Диабеттік аяқтың белгілері мен белгілері

Диабеттік аяқ - қант диабетіндегі аяқтың ампутациясының негізгі себебі. Пациенттердің шамамен 8-10% синдромға тап болады, ал шамамен 40-50% қауіп тобына жатады. Екінші типтегі қант диабеті бар науқастарда диабеттік табан шамамен 10 есе жиі дамитынын есте ұстаған жөн. Жағдайдың қауіптілігін ескере отырып, сіз симптомдар, даму себептері және емдеу ерекшеліктері туралы бәрін білуіңіз керек.

Диабеттік аяқтың белгілері мен белгілері

Диабеттік аяқтың белгілері әртүрлі. Бұл осы жағдайдың бірнеше формаларының болуына байланысты, әр адамның денесінің ерекшеліктері. Жалпы алғанда, диабеттік аяқ сияқты аурумен, белгілерді шартты түрде бастапқы және кейінгі деп бөлуге болады. Біріншісі туралы айтатын болсақ, мамандар терінің қызаруы мен аяқтардың ісінуіне назар аударады. Сонымен қатар, келесі белгілерді елемеу қажет емес:

терінің бетіндегі температура көрсеткіштерінің жоғарылауы. Бұл инфекцияны, қабыну реакциясын,
серпіліс және жүру қиындықтары синдромның белгісі ғана емес, сонымен қатар аяқ киімнің дұрыс таңдалмағандығы туралы сигнал бола алады,
жараның жанындағы терінің қызаруы инфекцияның ұлғаюын, тіндердің бастапқы кезеңін,
аяқтардағы ұйқышылдық, бұл нервтердің өткізгіштігінің бұзылғандығын көрсетеді.

Диабеттік табанның алғашқы белгілері шаштың білек аймағында өсуін тоқтатқан жағдайда да пайда болуы мүмкін. Бұл терінің сусыздануы, қатпарлану сияқты, қан айналымының бұзылуын көрсетеді. Сонымен қатар, синдромның белгілері іштің тырнақтары, саусақтардың қисықтығы (балға тәрізді), қышу және әртүрлі саңырауқұлақ зақымдалуы, тері мен тырнақ пластиналарының екеуі де қарастырылуы керек. Сарапшылар диабетиктерге аталған белгілердің ешқайсысын елемеуге кеңес береді, егер екі немесе одан да көп белгілер пайда болса, дереу емдеуді бастаңыз.

Синдромның себептері

Диабеттік аяқ 1 типті қант диабеті бар науқастардың көпшілігінде аурудың басталуынан бастап 7-10 жылға дейін қалыптасады. Аурудың екінші түрі бар науқастарда синдром патологияның басында пайда болуы мүмкін. Қант ауруының асқынуын тудыратын себептерді атап, мыналарға назар аударыңыз:

денеде қан тамырларының біртіндеп жойылуына әкелетін қанттың жиі көтерілуі,
жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету нервтердің аяқталуына әсер етеді, олар бұзылып, аяқтың терісіне әртүрлі зақым келтіреді,
осыған байланысты тіндердегі зат алмасу бұзылады, олардан ең алдымен аяқтар зардап шегеді. Нәтижесінде жаралар нашар емделеді,
құрғақ тері және аяқтардағы қалыңдау, олар саңырауқұлақ зақымдануы, құрғақ жүгері қалыптастыру үшін өте қолайлы. Егер тіпті кішкене инфекция қосылса, белсенді қабыну процесі пайда болады.

Бұл процестің келесі кезеңдерін диабеттік аяқтың синдромына әкелетін тіндердің өлімі, некроз деп қарастыру керек. Мамандар үш қауіп тобын ажыратады. Біріншісі барлық нүктелерде сезімталдықтың сақталуымен және аяқтың артерияларында жақсы пульсациямен сипатталады. Бұл жағдайда емтихандарды жыл сайын өткізу ұсынылады.

Екінші қауіп тобына жатқызылған адамдар сезімталдықтың төмендеуіне, дистальды пульстің болмауына және деформациялардың болуына тап болады. Бұл жағдайда емтихан алты айда бір рет өткізілуі керек. Үшінші қауіп-қатер тобына медициналық ойық жара ауруы, аяқта ампутация жағдайлары тән. Маңызды нейропатия туралы ұмытпаңыз. Сауалнамалар әр үш айда міндетті болып табылады.

Кезең диабеттік аяқ

Диабеттік аяқ белгілі бір кезеңдермен байланысты, олардың бесеуі бар. Бұл жағдайда нөл - тәуекел тобы. Ойық жара жоқ, дегенмен аяқтар деформациядан өтіп, бозарып, салқындай бастады, каллоссия дамиды. Мұның бәрі диабеттік аяқ синдромын көрсетеді.

Бірінші кезеңде беткі қабатта жаралар пайда болады, олар эпидермистің терең қабаттарына әсер етпейді. Екінші кезеңде жара теріге, бұлшық еттерге, сіңірлерге және талшықтарға әсер ететін аяқтың терең қабаттарына ене бастайды. Үшінші кезең - бұл күйдің тереңдеуімен, сүйек құрылымдарының жетуімен сипатталады. Егер диабеттік табанды емдеу осы кезеңде басталса, онда аяқтарды ампутациядан аулақ ұстауға болады.

Төртінші кезең туралы айтатын болсақ, олар диабет табанында белгілі бір қара (гангрена) пайда болатындығына назар аударады. Мұндай жеңілістің шекаралары дәстүрлі түрде айқындалған. Соңғы бесінші кезеңде өлім аймағының ұлғаюы байқалады, симптомдары мен емі тек маманмен келісілуі керек. Гангренозды зақымдану жаңа кеңістікті ала бастағанда жоғарылайды. Бұл жағдайда емдеудің болмауы аяқтың жоғалуына немесе науқастың өліміне әкеледі.

Диабеттік табанның кейбір түрлері де ерекшеленеді. Бұл туралы айта отырып, келесі тізімге назар аударыңыз:

ишемиялық, қан тамырларының басым зақымдануымен байланысты. Тері бозарып, салқындатыла бастайды, ісік пайда болады. Аяқтың формасы әрдайым өзгермейді, дәндер болмауы мүмкін, дегенмен қан тамырларын басқанда, быдыр пайда болмайды немесе әлсіз деп бағаланады,
жүйке тінінің қайтыс болуы нәтижесінде пайда болатын нейропатиялық. Сонымен қатар, бастапқы кезеңде ауырсыну шегі азаяды деп бағаланады, сондықтан әртүрлі жарақаттар сияқты ауырсыну сезілмейді. Аяқтың деформациясы анықталады, жүгері пайда болады, жарақат алған жерде тегіс жиектері бар жаралар пайда болады,
диабеттік аяқтың нейрохимиялық формасы жиі кездеседі. Ол бұрын берілген формалардың әрқайсысының белгілерімен сипатталады. Осыған байланысты пішін қалай көрінеді деген сұраққа маманға хабарласу ұсынылады.

Аурудың диагностикасы

Аяқтағы диабеттік диагнозды неғұрлым мұқият жүргізу керек. Бірқатар зерттеулер жүргізілуде (гликемиялық профиль, гликозилденген гемоглобин деңгейі, липидтер: холестерин, LDL, триглицеридтер, HDL). Міндетті қадам, егер диабеттік аяқтың белгілері болса, зақымдалған аяқ-қолды визуалды қарау керек.

Диагнозды және аурудың нақты түрін нақтылау үшін неврологиялық зерттеу жасалады, тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі, аяқтың радиографиясы, сонымен қатар ангиография тағайындалады. Қанның толық саны, бактериологиялық мәдениет алынады, жарадан босатылған сұйықтық тексеріледі. Интегралды тәсіл маңызды, оның нәтижесі диабеттік аяқтың толық емделуіне көмектеседі.

Диабетикалық табанды қалай емдеу керек?

Диабеттік табанды емдеу консервативті, жедел және үйде де жүргізілуі мүмкін. Патологияны маманның бақылауымен емдеу өте маңызды. Бұл жағдайда диабеттік табан синдромы асқынулармен байланысты болмайды, ал үйде емдеу 100% тиімді, сонымен қатар кейінгі алдын-алу болады.

Дәрілік терапия

Диабеттік аяқпен емдеу дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы бірнеше бағытта жүзеге асырылады. Бұл әдетте үйде болады.

Қандағы глюкозаны азайту үшін инсулин немесе қандағы қантты төмендететін дәрілер қолданылады.

Күшті ұсынылады:

Аяқтағы қант диабетімен қабыну реакциясын болдырмау үшін кең спектрлі антибиотиктер қолданылады,
ауырсыну дәрі-дәрмектерді бейтараптандыруы мүмкін: Ибупрофен, Аналгин,
Нормовен немесе Пентоксифиллин қан айналымын оңтайландыру үшін тағайындалады,
жақпа, бактерияға қарсы атаулар әр жағдайға жеке тағайындалады. Бұл аурудың формасына және қаншалықты тез дамитына байланысты.

Диабеттік аяққа арналған ортопедиялық ультра ерекше назар аударуға лайық, бұл аяқтар мен терінің жағдайын жақсарта алады. Алайда, олар бұл синдромды емдеудің жалғыз тәсілі емес. Сондықтан терапияның жан-жақты болуы өте маңызды.

Тамаша видео! Біз бәріне қараймыз!

Хирургиялық араласулар туралы қысқаша

Егер операция жоспарланған болса, емдеу тегіс жиектері бар өлі тіндердің кішкене учаскелерін алып тастауды қамтиды (некрома). Саусақты гангренамен (резекциямен) толық немесе ішінара алып тастау, аяқтың немесе аяқтың белгілі бір бөлігін 100% алып тастау, мысалы, қалыпты тіндердің шекараларына дейін (ампутация) мүмкін.

Сонымен қатар, белгілі бір жағдайларда қан тамырларының патенттілігін қалпына келтіру қажет (ангиопластика). Сонымен қатар, кейбір жағдайларда қалпына келтірілмеген тамырлар алынып тасталады, олар айналып өту үшін қан айналымға жіберіледі (эндертерэктомия). Қосымша айналмалы қанайналым жолдарын қалыптастыру (аутогендік айналып өту) немесе қан тамырлары үшін тірек торларын құру (стентинг) қолданылады.

Үйде емдеу

Үйде диабеттік аяқпен емделуге де болады. Бірақ бұл үшін бірнеше шарттарды орындау керек: маманның тұрақты бақылауы міндетті, синдромның даму сатысы ешқандай жағдайда асқынулармен байланысты болмауы керек. Бұл жағдайда халықтық емдеу әдістерімен емдеуге рұқсат етіледі. Келесі агенттер мен тұжырымдарды қолдануға болады:

Түйеқұйрық немесе түйеқұстың жапырақтары (жазда жаңа, қыста кептірілген) жараны емдеуге әсер ете алады. Олар аяққа қолданылады, бұрын калий перманганатының немесе фурацилинаның ерітіндісімен жуылады. Табысты емделу үшін аяққа кішкене бал қабаты жағылады, жоғарыдан жапырақтары қолданылады. Күн ішінде бір немесе екі рет таңғышты немесе одан да жиі өзгерту ұсынылады,
мылжың жапырақтарын ауызша қолдануға болады (250 мл қайнаған суға бір шай қасық), өйткені олар диуретикалық және лимфогонды әсерімен ерекшеленеді,
қалампыр майы, анальгетикалық, бактерияға қарсы және жараларды емдейтін әсері бар қаракөзге алмастырғыш болады. Терапияны қамтамасыз ету үшін диабеттік табанға аз мөлшерде жағыңыз,
Жараларды емдеуді тездету үшін кефирді қолдануға болады, оның үстіне қарағай немесе арша кептірілген инелерінен ұнтақ қолданылады. Ұсынылған компоненттерге аллергия жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Ешбір жағдайда халықтық емдеу әдістерімен емдеу маманның бақылауында болуы керек екенін ұмытпауымыз керек.

Алдын алу және болжам

Қант диабетімен ауыратын аяқтың алдын-алу қажет, сонымен қатар емделу керек. Бұл салыстырмалы түрде оң болжамға қол жеткізуге мүмкіндік береді, асқынулардың дамуын болдырмайды. Сонымен, қант диабетіндегі диабеттік аяқтың алдын-алу - күнделікті жуу, аяқтың терісін мұқият тырнап, кез-келген жоғары температураның әсерін жою. Тазартуды, кесуді және басқа да жарақаттарды анықтау үшін аяқтың терісін мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек.

Диабеттік табанның алдын-алу жылу жастықшаларын, жалаң аяқ жүруді, жүгері сылағын қолдануды болдырмайды. Күн сайын аяқ киімнің дәндердің дамуына ықпал ететін бөтен заттар мен ішкі зақымдардың болуын тексеру керек. Аяқтарға күтім жасау туралы айта отырып, мыналарға назар аударыңыз:

тігісі бар шұлық (шұлық) кию ұсынылмайды,
аяқ киімсіз, әсіресе жалаң аяқпен жүрмеңіз,
дұрыс аяқ киімді таңдау керек - өте жұмсақ және кең (кең),
пайда болған жүгері өздігінен кесілмеуі керек. Маманнан кеңес алған дұрыс болады.

Сонымен қатар, тырнақтарды тек тіке кесу ұсынылады (ешқандай жағдайда жарты шеңбер түрінде болмайды). Тырнақтың пайда болуы немесе аяқтың басқа жарақаттары анықталған жағдайда, мүмкіндігінше тезірек маманмен кеңесу керек.