2 типті қант диабетімен стоматологиялық имплантация жасауға болады ма?

Диабетпен ауыратын организмде пайда болатын бұзылулар тістердің жағдайына теріс әсер етеді және әртүрлі ауруларға әкеледі. Қант диабетімен ауырғанда аузындағы сілекей мөлшері азаяды, бұл эмальдың ремерализациясының бұзылуына әкеледі, ол күшін жоғалтады және бляшкада тез өсетін бактериялар бөліп шығаратын қышқылдан тез ыдырайды. Сонымен қатар, сілекей жетіспеген кезде микроорганизмдердің тепе-теңдігі бұзылады, патогендік микрофлораның көбеюі басталады және бұл бездерде, содан кейін периодонтальды ұлпаларда қабыну процестерінің себебі болады.

Осылайша, диабетикадағы барлық патологиялық процестер тез жүреді және жиі тістің ертерек жоғалуына әкеледі. Бұл тағы бір проблемаға әкеледі - қант диабетімен ауыратын дұрыс тамақтану мүмкін еместігі. Сондықтан қант диабетіне арналған протездеу - өмірлік маңызды мәселе.

Қант диабеті үшін протездеудің ерекшеліктері

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін стоматологиялық протездеу оңай емес. Бұл ортопедиялық стоматологтан, стоматологтан, пародонтологтан және стоматологтан жоғары кәсіби шеберлікті, сонымен қатар науқастың бірқатар жағдайларын талап етеді. Осы жағдайлардан бастысы, қант диабеті жақсы өтелуі керек, яғни ортопедиялық емдеудің барлық кезеңінде қант деңгейі қалыптыға жақын болады.

Сонымен қатар, пациенттер гигиенаны қатаң сақтау керек: тамақтанғаннан кейін тістерін щеткамен тазартыңыз (немесе, ең болмаса, аузын шайыңыз) және тістердің арасынан арнайы қопсытқышпен тамақ қалдықтарын кетіріңіз.

Тіс процедуралары кезінде жұмсақ тіндер жарақат алады, және сіз білетіндей, өтемсіз диабетпен жаралар нашар емделеді және көп уақытты қажет етеді.

Ортопедиялық емдеу аурудың ерекшелігіне және жетіспейтін тістердің санына байланысты жеке таңдалады.

Ең алдымен, дәрігер науқастың диабеттің қандай түрін, оның сатысы мен қант диабеті туралы тәжірибесін анықтауы керек.

Қант диабетіне имплантацияның қандай түрлерін қолдануға болады?

Кейбір жағдайларда классикалық протоколды қолдануға болады. Бүгінгі күні имплантанттардың жаңа буыны арқасында бұл әлдеқайда жақсы процедура. Титан өзегінің сүйекпен синтезделуі жүктелмеген күйде жүреді (имплант гингивальды жапқышпен жабылады, ал оссеоинтеграция сағыздың ішінде болады). Толық байламнан кейін протездеу жасалады.

Қант диабеті - эндокриндік жүйенің ауруы, онда метаболизмнің бұзылуы және қандағы глюкозаның жоғары деңгейі байқалады. Науқастарда қан жеткіліксіз, жараның ұзаққа созылуы және сүйектің баяу қалыптасуы байқалады. Қант диабеті екі түрлі болады:

1. 1 түрі. 1 типті қант диабеті үшін имплантация қарсы көрсеткіш болып табылады және сирек кездеседі, қарсы көрсеткіштер туралы толығырақ мына жерден білуге ​​болады. Патологияның бірінші түрінде әртүрлі асқынулар мен құрылымдық бас тартудың жоғары қаупі бар.
2. 2 түрі. 2 типті қант диабеті үшін имплантация жасауға рұқсат етіледі, бірақ тестілерді дайындауды және беруді қажет етеді, бұл туралы толығырақ / news / implantatsiya / kaki-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov / сайтынан білуге ​​болады.

Қант диабеті үшін протездеуге қалай дайындалуға болады

Протездің сәтті болуы және асқынулардың салдары болмауы үшін оған дұрыс дайындалу керек. Қант диабеті өтемінен басқа, пациент міндетті:

• ауыз қуысын тазарту,
• инфекция ошақтарының пайда болуын болдырмау үшін барлық қажетті гигиеналық процедураларды қатаң орындаңыз,
• қабыну процесінің дамуына жол бермеу үшін дәрігер тағайындаған антибиотиктерді қабылдаңыз.

Бекітілген және алынбалы протездерді орнату

Егер тісті жою маңызды болса, алынбалы протездер қолданылады. Жалғыз тістер болмаған жағдайда, әдетте көпір құрылымдары көрсетіледі.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды ортопедиялық емдеудің кейбір ерекшеліктері бар:

• Шаршаудың жоғарылауына байланысты ұзақ мерзімді манипуляциялар диабетпен ауыратындарға қарсы. Протездерді тістеу, құю, бекіту және бекіту бірнеше кезеңмен және мүмкіндігінше тез жүзеге асырылады.
• Дайындық процесі (стоматологиялық толтыруға және протездеуге кедергі келтіретін қатты тіс ұлпаларын бұрғылау) ауырсыну шекті деңгейінің жоғарылауына байланысты диабетиктерге қатты ауырсынуды тудырады, сондықтан ол бар ауруларды ескере отырып, мұқият және жергілікті анестезиямен жасалады.
• Протезді кию кезінде иммундық қорғаныштың төмендеуіне байланысты, шырышты қабықтың ұзақ жарақаттануына байланысты жаралар пайда болуы мүмкін.
• Металл құрылымдары ауыз қуысының микрофлорасын нашарлатып, саңырауқұлақтардың немесе стафилококктардың көбеюіне әкелуі мүмкін. Сондықтан диабетиктер металл емес протездерді орнатуға тырысады.

Қант диабетіне арналған стоматологиялық имплантаттар

Жақында, қант диабеті бар адамдарға стоматологиялық имплантаттар қарсы көрсетілімдер болды. Бүгінгі күні бұл әдісті келесі шарттар орындалған кезде қолдануға болады:

• Қант диабеті өтеледі, сүйектерде метаболикалық бұзылыс жоқ.
• Науқас ауыз қуысының күтімі ережелерін қатаң сақтайды.
• Тіс импланттарын орнатудың бүкіл кезеңінде науқас эндокринологтың бақылауында болады.
• Науқас темекі шекпейді.
• Операция алдында және имплантация кезінде пациенттің қанындағы глюкоза деңгейі литріне 8 ммольден аспауы керек.
• Тіс имплантациясының қарсы көрсетілімдері жоқ аурулар жоқ. Оларға қалқанша безінің патологиялары және қан құрайтын органдар, лимфогрануломатоз, жүйке жүйесінің ауыр аурулары жатады.

Қант диабеті бар тістерді имплантациялау кезінде белгілі бір қиындықтар болады. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар тез шаршайды және олардың иммундық қорғанысы төмендейді, науқастардың осы санатындағы протездеудің бұл түрі жиі байқалады:

• Операциядан кейін біраз уақыттан кейін имплантан бас тарту.
• Протездердің бірінші типті қант диабеті, сонымен қатар 2 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин жетіспеушілігі.

Егер қант диабеті өтелмесе, сау емделушілерге қарағанда ұзақ уақыт емделу немесе имплантты жоғалту ықтималдығы жоғары. Жоғарыда айтылғандай, операцияға ұсынылатын қандағы қант мөлшері литріне 8 ммольден аспауы керек. Жеткіліксіз компенсацияланған қант диабеті кезінде имплантат өтелгенге қарағанда 1,5 есе көп уақыт алады. Дені сау адамдарда бұл процесс төменгі жақта шамамен 4 айға, ал жоғарғы жағында 6-ға дейін созылады.

Адамдарды қант диабетімен және онымен салыстыру үшін ешқандай тәжірибе жүргізілген жоқ. Барлық бірнеше зерттеулер тек қант диабетімен ауыратын науқастарды операция кезінде және одан кейінгі бақылаулармен ғана шектеледі. Осы бақылау барысында мыналар анықталды:

• Сыйақы жеткіліксіз болған кезде имплантаттың сүйек тініне имплантация процесі жақсы өтемдікке қарағанда баяу жүреді.
• Қанттың қалыпты мөлшерін сақтау операцияға қолайлы жағдай туғызады және асқыну ықтималдығын азайтады.
• Егер имплантация операциясы сәтті болып, протез тамырға енсе, бір жылдан кейін диабетпен ауыратын науқаста және онсыз мүмкін болатын асқынулар мен протездің жарамдылығы жағынан айырмашылық болмайды.
• Жоғарғы жақтағы имплантаттар, әдетте, төменгі жаққа қарағанда тамыр алады.
• Қысқа (1 см-ден аз) немесе, керісінше, ұзын (1,3 см-ден астам) протездер тамырды нашарлатады.
• Операциядан кейінгі алғашқы жылдары имплант айналасындағы тіндердің қабыну қаупі диабетиктерге аз, бірақ болашақта олар үшін қант диабетімен ауыратын науқастарға қарағанда асқынулардың ықтималдығы жоғары.
• Қабынудың алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындаған дұрыс.
• Тәждің мерзімінен бұрын орналастырылуын болдырмау үшін имплантанттың тірі қалуын бақылау маңызды.

Базальды имплантация

Қант диабеті үшін протездеудің тағы бір заманауи әдісі - базальды имплантация. Ортопедиялық емнің бұл түрімен имплант альвеолярлық бөлімге әсер етпестен базальды қабатқа және кортикальды пластинаға салынады. Техника сізге сүйек тінінің атрофиясы үшін протез орнатуға мүмкіндік береді.

Басқа әдістер сияқты, базальды имплантация эндокринологпен кеңесуді қажет етеді, сондықтан қант диабеті өтемі операцияны сәтті өткізудің міндетті шарты болады.

Имплантация алдында диабеттік науқастарға қандай сынақтар мен емтихандар қажет?

Осы тексерулердің нәтижелері мен денсаулығының жалпы жағдайына байланысты терапевт пен эндокринологпен кеңесу керек, ал екі дәрігерден де денсаулығына байланысты имплантацияға ешқандай кедергілер жоқ екендігі туралы растау алу қажет.

Қант диабеті бойынша КТ-ны сканерлеуге көп көңіл бөлінеді. Сіз науқастың ауруымен сүйек тінінде жасырын проблемалар болмайтындығына көз жеткізуіңіз керек. Қарау кезінде сүйектің тығыздығы, көлемі мен сапасы бағаланады.

Емдеу қашан мүмкін?

Қант диабеті үшін стоматологиялық имплантаттар компенсацияланған түрдегі 2 типті қант диабетімен жасалуы мүмкін. Басқа шарттар:

• Ұзақ мерзімді және тұрақты өтемақы.
• Глюкоза 7-9 ммоль / л болуы керек.
• Науқас денсаулығын мұқият қадағалап, уақтылы емделуі керек, көмірсуларсыз диетаны ұстануы керек.
• Емдеу эндокринологпен бірге жүргізілуі керек.
• Жаман әдеттерден бас тарту керек.
• Ауыз қуысының гигиенасын жоғары деңгейде ұстаңыз.
• Дененің барлық патологияларын емдеуге мұқият қарау керек.

Диабеттік хирургияға әсер ететін факторлар

Имплантацияға әсер ететін факторлардың тұтас категориясын бөліп алу қажет. Біріншіден, біз операцияның алдында дұрыс дайындалу туралы айтамыз.

Бұл диабетиктерге тістерді имплантациялаудың гигиеналық дайындық бұрын жүргізілген болса, сонымен қатар ауыз қуысының аймағын санитарлық тазартумен байланысты болса өте тиімді екендігіне байланысты. Бұл жағдайда ауыздағы әртүрлі инфекциялық және басқа да қалаусыз ошақтардың пайда болу ықтималдығы айтарлықтай төмендейді.

Әрі қарай мыналарға назар аудару ұсынылады:

• Экспозицияның белгілі бір сәттілігі микробқа қарсы препараттың компоненттерін араласудың басталуына дейін қолдануға байланысты болады;
• диабеттің ұзақтығы қаншалықты аз болса, сәйкесінше, пациенттерде осындай емдеудің кез-келген асқыну ықтималдығы аз болады,
• белгілі бір қатар жүретін аурулардың болмауы (мысалы, пародонтит, кариес, жүрек-қан тамырлары патологиясы) диабетпен ауыратын адамда стоматологиялық импланттың жұмысына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Осыған байланысты қант диабетінің нақты түріне және аурудың даму сатысына назар аудару керек. Аурудың оңтайлы өтемімен стоматологиялық имплантация өте қолайлы.

Имплантацияның сәттілігі гипогликемиялық формулаларды қолданбай, нақты диетаның аясында жағдайды бақылауда ұстайтын мұндай пациенттерде анағұрлым маңызды екені белгілі.

Егер диабетикке жоғары қантпен күресу қиын болса (немесе ол 1 типті аурудың диагнозына байланысты гормоналды компонент алуға мәжбүр болады), онда стоматологиялық имплантация қатты бұзылады.

Бұл операциядан кейін асқынулардың пайда болуының жоғары мүмкіндігімен түсіндіріледі.

Сақ болыңыз

ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын әлемде 2 миллион адам қант диабетінен және оның асқынуларынан қайтыс болады. Дене үшін білікті қолдау болмаған жағдайда, қант диабеті адам ағзасын біртіндеп бұзатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Ең жиі кездесетін асқынулар: диабеттік гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофикалық жаралар, гипогликемия, кетоацидоз. Қант диабеті сонымен қатар қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін. Барлық дерлік жағдайларда, диабетик өледі, ауыр аурумен күреседі немесе мүгедектігі бар нақты адамға айналады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар не істейді? Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы жетістікке жетті

Қант диабетіне арналған стоматологиялық имплантаттар: қауіп бар ма?

Қант диабетінде кез-келген хирургиялық араласу белгілі бір қауіп тудырады. Бұл операцияның күрделілігіне байланысты емес, сауығу кезеңінде жараларды жұқтыру қаупіне байланысты.

Қазіргі кезде хирургияда қолданылатын алдыңғы қатарлы әдістердің арқасында қант диабетімен ауыратын науқастар әр түрлі операцияларды сәтті жасайды. Тіс имплантын орнату операциясы басқа стоматологиялық процедуралармен бірге аз жарақаттанған болып саналады.

Қарапайым мысал келтірейін: қант диабетімен ауыратын науқастар тістерін алып тастай ма? Ия, бұл аса қауіпті нәрсе деп саналмайды, дегенмен дәрігер мен пациенттің назарын талап етеді. Имплантация - бұл одан да аз травматикалық процесс.

Ғылыми негізі

Қант диабеті бар адамдарға имплантацияның қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін 2002 жылы жарияланған зерттеу нәтижелеріне назар аударамыз (оқу орны - Швеция, Вастерас, Орталық аурухана).

Орнатылған имплантаттар мен көпірлер саны

Әдеттегі құрылымдардың үлесі - орнатқаннан кейін 1 жыл

136 имплантант (38 көпір) - 25 адам.

Орнатылған имплантаттар мен көпірлер саны

Әдеттегі құрылымдардың үлесі - орнатқаннан кейін 1 жыл

136 имплантант (38 көпір) - 25 адам.

Еуропа мен АҚШ-та жүргізілген көптеген зерттеулер бұл фактілерді растайды. - Оқудың толық тізімін қараңыз.

Назар аударыңыз Бүгінгі таңда қант диабетімен ауыратын науқастар адентияны емдеуде, соның ішінде сүйектерді байлау қызметтерін сәтті пайдаланады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда стоматологиялық импланттан бас тарту ықтималдығы қарапайым пациенттердегідей, қандағы глюкоза деңгейі қалыпты деңгейде немесе оған жақын болған жағдайда.

Қант диабетіндегі имплантацияның кезеңдері мен мерзімдері

Қант диабетіне арналған импланттарды орнату сәтті болуы үшін процедураны сәл өзгерту керек. Бұл негізінен жараларды сауықтыруға, импланттарды байлауға және тұрақты протездерді орнатуға бөлінетін уақытқа қатысты. 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас әдетте стоматологиялық кабинетке көбірек баруды қажет етеді.

1 кезең: диагностика

Бұл кезеңде ортопантомограмма, жақ сүйегінің КТ тексерісі жасалады, жалпы қан анализі жасалады. Қант диабетімен ауыратындар үшін емтихандар тізімі ұзағырақ болады. Консультация кезінде сіздің тіс дәрігеріңіз медициналық тарихты, толық медициналық тарихты жинайды, қандағы қант деңгейін қалай басқаруға болатындығын, бұрын тіпті кішігірім операциялар жасалды ма және нәтижесі қандай, жаралар қалай емделетінін біледі.

Маңызды, шешуші болмаса да, имплантация туралы шешім қабылдаудағы факторлар аурудың нысаны мен аурудың ұзақтығы болады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда және ауруды жақында дамыған адамдарда имплантация процедурасына көбірек шыдай алатындығы анықталды.

2 кезең: Имплантацияға дайындық

Қант диабетімен ауыратын науқасты хирургияға дайындау кезінде маңызды мақсаттардың бірі дәрі-дәрмектермен, диеталармен және басқа шаралармен қандағы қант деңгейін тұрақтандыру болады.

Сонымен қатар, имплантты орналастыру кезінде немесе одан кейін жұқтыру қаупін азайту үшін инфекция ошақтарын жоюға бағытталған процедуралар орындалады:

• ЛОР мүшелерін емдеу,
• ауыз қуысы, кариес, қызыл иек ауруларын емдеу, кәсіби гигиена,
• қажет болған жағдайда синусты көтеру, остеопластика.

Ескерту: Қант диабетімен ауыратын науқастарға профилактикалық антибиотикалық терапия тағайындалады.

3 кезең: имплант орнату

Жағдайға байланысты тіс дәрігері пациентке бір келу үшін 1-ден 6-ға дейін имплант орнатады. Имплантация операциясын тіс шығарумен бір мезгілде жасауға болады.Имплантант пен оның үстіңгі бөлігін орнататын екі типті хаттама бар: бір сатылы және екі сатылы.

4 кезең: Протездеу

Бір сатылы имплантацияда операциядан бірнеше күн өткен соң, пластиктен жасалған уақытша протез орнатылады. Екі сатылы әдіспен протездеу 3-6 айдан кейін жасалады.

Ескерту: қант диабетімен ауыратын науқастарға имплантты сүйекке байлап, жараны сауықтыруға және уақытша тәжге бейімделуге көбірек уақыт қажет. Сондықтан жоғарыда көрсетілген күндерді дәрігер 2 есе арттыра алады.

Операциядан кейінгі кезең

Операциядан кейінгі кезеңде инфекция қаупін азайту үшін қант диабетімен ауыратын науқастарға ауыз қуысының гигиенасы ережелерін сақтау өте маңызды: күніне екі рет тістерін щеткамен тазалаңыз, стоматологиялық дақ қолданыңыз және антисептикалық ерітіндімен аузыңызды шайыңыз. Стоматологтың барлық нұсқауларын орындаңыз және онымен жұмыс жасаңыз. Бұл жетістікке жету мүмкіндігін арттырады!

Қант диабетінде бір немесе екі жақта тістердің толық болмауы бар пациенттер үшін All-on төртін имплантациялау ұсынылады. Бұл имплантацияның ең аз травматикалық әдісі, яғни сауығу тезірек болады. Сонымен қатар, барлығына 4-ші имплантацияны таңдау әдетте сүйектерді егуді қажет етпейді, бұл хирургиялық араласулардың санын және тіс дәрігерін қалпына келтіруге кететін жалпы уақытты азайтады. Толығырақ.

Қант диабетіндегі стоматологиялық имплантацияның құны іс жүзінде имплантты орналастырумен бірдей. Бірақ тексеру, ауыз қуысын қалпына келтіру, кейбір жағдайларда дәрі-дәрмек терапиясының қосымша шығындарын ескеру қажет.

Сіздің жағдайыңызда қант диабетіне стоматологиялық имплантация жасау мүмкін бе және оны қалай жақсы дайындауға болатындығын талқылау үшін Мәскеудегі NovaDent клиникасындағы стоматологтардың бірімен кездесуге барыңыз.