Metglib қалай қолданылады?

Метглиб таблеткаларын сатып алмас бұрын, олар тұтқында болады. 2,5 мг + 400 мг, 40 дана. Бұл туралы ақпаратты өндірушінің ресми сайтындағы ақпаратпен тексеріңіз немесе белгілі бір модельдің сипаттамасын біздің компанияның менеджерімен анықтаңыз!

Сайтта көрсетілген ақпарат көпшілікке арналған ұсыныс емес. Өндіруші тауардың дизайнына, дизайнына және қаптамасына өзгерістер енгізу құқығын өзіне қалдырады. Сайттағы каталогта көрсетілген фотосуреттердегі тауарлардың суреттері түпнұсқалардан өзгеше болуы мүмкін.

Сайттағы каталогта көрсетілген тауарлардың бағасы туралы ақпарат сәйкес тауарға тапсырыс берген кездегіден өзгеше болуы мүмкін.

Өндіруші

1 таблетка құрамында:

белсенді заттар: метформин гидрохлориді 400 мг, глиенцламид 2,5 мг,

қосымша заттар: кальций сутегі фосфаты дигидрат 50 мг, жүгері крахмалы 45 мг, крокмарлелоза натрий 12 мг, натрий стеарил фумарат 3 мг, повидон 52 мг, микрокристалды целлюлоза 35,5 мг, пленка қабаты: ападри апельсин 20 мг, оның ішінде: гипромеллоза (гидроксипропил метил целлюлоза) ) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропил целлюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титан диоксиді 2,236 мг, қызыл бояғыш темір 0,044 мг, темір бояғыш сары оксиді 0,22 мг.

Фармакологиялық әрекет

Әр түрлі фармакологиялық топтардың екі ауызша гипогликемиялық агенттерінің тұрақты тіркесімі: метформин және глиенцламид. Метформин бигуанидтер тобына жатады және қан плазмасындағы базальды және пострандиальді глюкозаның құрамын төмендетеді. Метформин инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемия туғызбайды.

Оның 4 әрекет ету механизмі бар:

- глюконеогенез бен гликогенолизді тежеу ​​арқылы бауырда глюкоза өндірісін азайтады;

- перифериялық рецепторлардың инсулинге, сезімталдықты жоғарылатады, глюкозаны бұлшықеттердегі жасушалар кәдеге жаратады;

- асқазан-ішек жолында глюкозаның сіңуін кешіктіреді;

- қант диабеті бар науқастарда дене салмағын тұрақтандырады немесе төмендетеді.

Ересектердегі 2 типті қант диабеті:

- диеталық терапияның, жаттығудың және метформиннің немесе сульфонилмочевина туындыларымен жүргізілген монотерапияның тиімсіздігімен;

- гликемияның тұрақты және бақыланатын деңгейі бар емделушілерде алдыңғы терапияны екі препаратпен алмастыру (метформин және сульфонилмочевина туындысы).

Қарсы көрсеткіштер

- метформинге, глибенкламидке немесе басқа сульфонилмочевина туындыларына, сондай-ақ Metglib препаратының басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;

- 1 типті қант диабеті

- диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,

- бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек қызметі бұзылған (креатинин клиренсі 60 мл / мин-ден аз),

- бүйрек функциясының өзгеруіне әкелетін жедел жағдайлар: дегидратация, ауыр инфекция, соққы, йодталған контрастты агенттерді тамыр ішіне енгізу,

- тіндік гипоксиямен жүретін жедел немесе созылмалы аурулар: жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, жақында миокард инфарктісі,

- жүктілік, емізу кезеңі,

- миконазолды бір мезгілде қабылдау,

- жұқпалы аурулар, негізгі хирургиялық араласулар, жарақаттар, қатты күйіктер және инсулин терапиясын қажет ететін басқа жағдайлар;

- созылмалы алкоголизм, алкогольдің жедел мас болуы,

- сүт ацидозы (тарихын қоса),

- төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 ккал-тан аз),

- 18 жасқа дейінгі балалардың жасы.

Препаратты ауыр физикалық жұмыстарды жасайтын 60 жастан асқан адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл олардағы сүт ацидозының даму қаупінің жоғарылауына байланысты.

- алдыңғы гипофиздің гипофункциясы,

Қалқанша безінің аурулары (оның қызметін өтеусіз бұзумен),

- гипогликемия қаупіне байланысты 70 жастан асқан қарттарда.

Жанама әсерлері

Метглиб® препаратымен емдеу кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. ДДСҰ жанама әсерлердің жіктелуі:

өте жиі - 1/10 кездесулер (> 10%)

жиі ≥1 / 100-ден 1% дейін және

сирек - ≥1 / 1000-дан 0,1% дейін және

сирек - ≥1 / 10000 ден0,01% дейін және

Ағзалар мен органдардың зақымдалуына сәйкес жағымсыз реакциялардың жіктелуі (Med-DRA реттеуші қызметке арналған медициналық сөздік).

- қан мен лимфа жүйесінің бұзылыстары:

Бұл қолайсыз жағдайлар препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін жоғалады.

Сирек: лейкопения және тромбоцитопения.

Өте сирек кездеседі: агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, сүйек миының аплазиясы және панцитопения.

- Иммундық жүйенің бұзылуы:

Өте сирек: анафилактикалық шок.

Сульфонамидтерге және олардың туындыларына жоғары сезімталдық реакциясы пайда болуы мүмкін.

- Метаболизм мен тамақтанудың бұзылуы: Гипогликемия.

Сирек: бауыр порфириясы және кесек порфирия.

Өте сирек: сүт қышқылы.

В12 дәрумені сіңірілуінің төмендеуі, қан сарысуындағы оның концентрациясының төмендеуі метформинді ұзақ қолданумен бірге жүреді. Егер мегалобластикалық анемия анықталса, мұндай этиологияның ықтималдығы ескерілуі керек. Этанолмен дисульфирамға ұқсас реакция.

- жүйке жүйесінің бұзылуы:

Көбінесе: дәмнің бұзылуы (ауыздағы «металл» дәмі).

Көру бұзылыстары: Емдеудің басында қан глюкозасының төмендеуіне байланысты уақытша көру қабілетінің бұзылуы мүмкін.

- Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары:

Өте жиі: жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы және тәбеттің болмауы. Бұл белгілер емдеу басында жиі кездеседі және көп жағдайда өз бетімен өтеді. Осы белгілердің дамуын болдырмау үшін препаратты 2 немесе 3 дозада қабылдау ұсынылады, препарат дозасының баяу өсуі сонымен бірге оның төзімділігін арттырады.

- Бауыр мен өт жолдарының бұзылуы:

Өте сирек: бауыр функциясының бұзылған көрсеткіштері немесе емдеуді тоқтатуды қажет ететін гепатит.

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы:

Сирек: тері реакциясы, мысалы: қышу, есекжем, макулопапулярлы бөртпе.

Өте сирек: тері немесе висцеральды аллергиялық васкулит, полиморфты эритема, эксфолиативті дерматит, фотосезімталдық.

- зертханалық және аспаптық мәліметтер:

Сирек: қан сарысуындағы мочевина мен креатинин концентрациясының орташа деңгейден орташаға дейін жоғарылауы.

Өте сирек: гипонатриемия.

Қарым-қатынас

Глибенкламидті қолдануға байланысты

Миконазол гипогликемияның дамуын қоздыруы мүмкін (команың дамуына дейін).

Метформинге байланысты

Құрамында йод бар контрастты агенттер: бүйрек функциясына байланысты препарат құрамында йод бар контрастты агенттерді көктамыр ішіне енгізерден 48 сағат бұрын немесе одан кейін тоқтату керек.

Ұсынылатын комбинациялар: сульфонилмочевина туындыларын қолдануға байланысты

Этанол: дисульфирам тәрізді реакция (этанолға төзбеушілік) этанол мен глибенкламидті қабылдау кезінде өте сирек байқалады. Этанол гипогликемиялық әсерді жоғарылатуы мүмкін (компенсаторлық реакцияларды тежеу ​​немесе метаболикалық инактивацияны кешіктіру арқылы), бұл гипогликемиялық команың дамуына ықпал етуі мүмкін. Метглиб® препаратымен емдеу кезінде алкогольден және құрамында этанол бар дәрілерден аулақ болу керек. Фенилбутазон сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін жоғарылатады (ақуыз байланыстыратын жерлерде сульфонилмочевина туындыларын ауыстыру және / немесе олардың шығарылуын азайту). Аз әсер ететін басқа қабынуға қарсы препараттарды қолданған жөн немесе пациентке гликемия деңгейін дербес бақылау қажеттілігі туралы ескерткен жөн, егер қажет болса, дозаны қабынуға қарсы препарат бірге қолданған кезде және оны тоқтатқаннан кейін түзету керек.

Глибенкламидті қолдануға байланысты

Бозентан глибенкламидпен үйлескенде гепатоуыттылық қаупін арттырады.

Бұл препараттарды бір уақытта қабылдаудан аулақ болу ұсынылады. Глиенцламидтің гипогликемиялық әсері де төмендеуі мүмкін.

Метформинге байланысты

Этанол: Сүт ацидозының даму қаупі, алкогольдің жедел мас күйінде, әсіресе аштық, дұрыс тамақтанбау немесе бауыр жеткіліксіздігі жағдайында артады. Метглиб® препаратымен емдеу кезінде алкогольден және құрамында этанол бар дәрілерден аулақ болу керек.

Қалай қабылдауға болады, қабылдау курсы және дозасы

Препараттың дозасы мен режимін, сондай-ақ емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер, ең алдымен, пациенттің көмірсулар алмасуының жағдайына, қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықтайды. Әдетте, бастапқы доза тәулігіне 1-2 таблеткадан тұрады, негізгі қанмен бірге қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын тұрақты қалпына келтіруге дейін дозаны біртіндеп таңдап алады. Метглиб® препаратының ең жоғары тәуліктік дозасы - 3 дозаға бөлінген 6 таблетка.

Артық дозалану

Дозаланғанда гипогликемия препаратта сульфонилмочевина туындысының болуына байланысты дамуы мүмкін.

Естің жоғалуынсыз және неврологиялық көріністерсіз жеңіл және орташа гипогликемияның белгілерін қантты дереу тұтыну арқылы түзетуге болады. Дозаны түзету және / немесе диетаны өзгерту қажет. Кома, пароксизм немесе басқа неврологиялық бұзылулармен бірге болатын диабетпен ауыратын науқастарда ауыр гипогликемиялық реакциялардың пайда болуы шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу науқасты госпитализациялау алдында диагноздан немесе гипогликемияға күдік туындағаннан кейін бірден қажет. Сананы қалпына келтіргеннен кейін пациентке жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағам беру керек (гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін).

Бауыр ауруы бар емделушілерде плазмалық глибенкламид клиренсі жоғарылауы мүмкін. Глицламламид қан протеиндерімен белсенді байланысқандықтан, препарат диализ кезінде шығарылмайды.

Дозаланған дозалану немесе қауіпті факторлардың болуы сүтқышқылды ацидоздың дамуына себеп болуы мүмкін, өйткені метформин препараттың құрамына кіреді.

Сүт ацидозы - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай, сүт ацидозын емдеу ауруханада жүргізілуі керек. Лактат пен метформинді жоюдың ең тиімді әдісі - гемодиализ.

Халықаралық патенттік емес атау

Глиенцламид + Метформин (Глиенцламид + Метформин)

Препарат қан глюкозасын реттейтін препараттар тобына кіреді.

A10BD02. Метформин сульфонамидтермен үйлеседі

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат таблетка түрінде болады. Негізгі белсенді ингредиенттер ретінде метформин гидрохлориді және глиенцламид қолданылады. Олардың 1 таблеткадағы концентрациясы: 400 мг және 2,5 мг. Гипогликемиялық белсенділікті көрсетпейтін басқа компоненттер:

• кальций сутегі фосфаты дигидраты,
• жүгері крахмалы
• натрий крокмартелласы,
• натрий стеарил фумарат,
• повидон
• микрокристалды целлюлоза.

Өнім 40 дана ұяшық қаптамасында бар.

Препарат таблетка түрінде болады.

Фармакокинетика

Асқорыту трактіне енген кезде глибенкламидтің сіңуі 95% құрайды. 4 сағат ішінде заттың ең жоғары белсенділік көрсеткішіне қол жеткізіледі. Бұл қосылыстың артықшылығы оның плазма ақуыздарымен толық байланысуында (99% дейін). Глиенцламидтің едәуір бөлігі бауырда айналады, нәтижесінде белсенділік көрсетпейтін және ішек арқылы, сондай-ақ бүйрек арқылы шығарылатын 2 метаболит түзіледі. Бұл процесс 4-тен 11 сағатқа дейін уақытты алады, оны дененің күйі, белсенді заттың мөлшері, басқа патологиялардың болуы анықтайды.

Метформин біршама аз сіңеді, оның биожетімділігі 60% -дан аспайды. Бұл зат глибенцламидтен гөрі ең жоғары белсенділікке жетеді, сондықтан метформиннің ең жоғары тиімділігі препаратты қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан соң қамтамасыз етіледі.

Бұл қосылыстың бір кемшілігі бар - тамақ жеген кезде әсер ету жылдамдығының едәуір төмендеуі. Метформиннің қан ақуыздарымен байланысу мүмкіндігі жоқ. Зат өзгеріссіз шығарылады аз өзгеріске ұшырайды. Бүйрек оның шығуына жауап береді.

Метформиннің қан ақуыздарымен байланысу мүмкіндігі жоқ.

Қолдану көрсеткіштері

Негізгі мақсат - 2 типті қант диабетіндегі жағдайды қалыпқа келтіру.

Келесі тапсырмалар орындалады:

• бақыланатын глюкоза деңгейі бар емделушілерде алдыңғы режимді ауыстыру терапиясы,
• диеталық терапияның, артық салмағы бар науқастарды емдеу жаттығуларының төмен тиімділігі аясында нәтиже беру.

Ұқыптылықпен

Препаратты ұқыпты қолдануды қажет ететін бірқатар салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар:

• безгегі
• алдыңғы гипофиздің төмендеуі,
• Қалқанша безінің өтемсіз бұзылуымен жүретін патологиялық жағдайлар,
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.

Қант диабетімен

Metglib қолдану жөніндегі нұсқаулық:

• емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады,
• кейіннен тәуліктік доза өзгереді, бұл қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты және тұрақты нәтижеге жету маңызды.

емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады.

2 типті қант диабеті үшін күніне дәрі-дәрмектің рұқсат етілетін мөлшері - 6 таблетка. Сіз оларды бір уақытта ала алмайсыз. Көрсетілген мөлшерді тең интервалмен 3 дозаға бөлу керек.

Арықтау үшін

Метглиб құрамына кіретін заттарды қолдану (метформин және глиенцламид) май массасының төмендеуіне ықпал ететіндігі атап өтілді. Тәулігіне ұсынылатын доза - 3 таблетка. Тең уақыт аралығында қабылданады. Терапия курсы - 20 күн. Артық салмақтың пайда болуын болдырмау үшін доза бір рет 200 мг-ға дейін төмендетіледі, тәуліктік мөлшері - 600 мг.

Препарат көмекші құралдарсыз қажетті нәтиже бермейді. Оның құрамындағы заттар энергияның дене майына айналуына жол бермейді.

Майдың массасының көбеюіне жол бермеу үшін препаратты қолданумен бірге физикалық белсенділікті арттыру және тамақтануды реттеу қажет.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препаратты жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға тыйым салынады. Ананың сүтіне белсенді заттар енеді. Егер лактация және жүктілікті жоспарлау кезінде бұл дәрі-дәрмекті жедел қолдану қажет болса, инсулинмен емдеу курсы жүргізіледі.

Препаратты жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға тыйым салынады.

Препарат кімге тағайындалады

Metglib қолданылу аясы тек 2 типті қант диабетіне жатады. Сонымен қатар, препарат аурудың басында емес, оның өсуімен тағайындалады. Қант диабеті басталған кезде пациенттердің көпшілігінде инсулинге төзімділік байқалады, ал инсулин синтезінде немесе шамалы өзгерістері жоқ. Бұл кезеңде тиісті емдеу - бұл көмірсутекті диета, аэробты жаттығулар және метформин. Метглиб инсулин тапшылығы туындаған кезде қажет.Орташа алғанда, бұл бұзылыс қант алғашқы көтерілгеннен кейін 5 жылдан кейін пайда болады.

Метглиб екі компонентті дәріні тағайындауға болады:

• егер алдыңғы емдеу нәтижесі болмаса немесе уақыт өте келе қант диабеті үшін өтемақы беруді тоқтатса,
• 2 типті қант диабеті диагнозынан кейін, егер пациентте қант жеткілікті болса (бірден-бір) 11. Салмақ қалыпқа келтірілгеннен және инсулинге төзімділіктің төмендеуінен кейін Метглиб дозасының азаюына немесе Метформинге өтуінің ықтималдығы жоғары,
• егер С-пептидке немесе инсулинге арналған тестілер диабеттің ұзақтығына қарамастан, нормадан төмен болса,
• қолданудың қарапайымдылығы үшін екі препарат ішетін диабетиктер, глибенкламид және метформин. Metglib қолдану таблеткалардың санын екі есе азайтуға мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауыратындардың айтуынша, бұл дәрі қабылдауды ұмытып кету қаупін едәуір төмендетеді.

Метглибті қалай алуға болады

Метглиб тамақпен қатар ішеді. Препарат өнімдердің құрамына ерекше талаптар қояды. Қант диабетінде әр тағамда көмірсулар болуы керек, олардың басым бөлігі төмен гликемиялық индексі болуы керек.

Таблеткалар санының көбеюімен олар 2-ге (таңертең, кешке), содан кейін 3 дозаға бөлінеді.

Жанама әсерлердің тізімі

Metglib қабылдауға байланысты болуы мүмкін жағымсыз салдарлардың тізімі:

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабеті мәселесімен айналысып келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Метглибтің ең көп таралған жанама әсері гипогликемия деп аталады. Оның пайда болуы көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастың әрекеттеріне байланысты, сондықтан оның қауіп-қатерін есептеу мүмкін емес. Қанттың түсуіне жол бермеу үшін сізге күн бойы біркелкі көмірсулар жеу керек, тамақтануды өткізіп алмау, көмірсулардың ұзақ мерзімді жүктемесін өтеу керек, сабақ кезінде сізге жеңіл тағамдар керек болуы мүмкін. Егер бұл шаралар көмектеспесе, Метглибті жұмсақ препараттармен алмастырған жөн.

Қартайғанда қолданыңыз

Егер науқас ауыр физикалық жұмыстармен айналысса, Метглибті қолданудан аулақ болу керек. Бұл жағдайда сүт ацидозының пайда болу қаупі бар. Мұндай шектеулер 60 жастан асқан науқастарға қолданылады. Сонымен қатар, 70 жастан асқан егде жастағы науқастарды емдеуде сақ болу керек. Бұл гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Бауыр функциясының бұзылғанына өтініш

Препарат осы органның функциялары жеткіліксіз болған жағдайда қолдануға тыйым салынады. Креатинин деңгейін ескеріңіз (ерлерде бұл көрсеткіштің анықтайтын шегі - 135 ммоль / л, әйелдерде - 110 ммоль / л).

Препарат бауыр жеткіліксіздігі жағдайында қолдануға тыйым салынады.

Алкогольмен үйлесімділік

Қарастырылып отырған препарат алкоголь ішімдіктеріндегі этанолдың әсерінен жағымсыз реакцияның пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, алкогольді тұтыну аясында Metglib тиімділігінің жоғарылауы байқалады, бұл асқынуға әкелуі мүмкін.

Бірдей құрамдағы тиімді синонимдер:

• Глюконорм,
• Глибомет,
• Глюковандар, бірақ бұл жағдайда метформиннің дозасы жоғарырақ - 500 мг,
• Metglib Force (метформиннің мөлшері - 500 мг).

Глюконорм препаратының аналогы.
Препараттың аналогы - Glibomet.
Глюковандардың дәрілік аналогы.
Metglib Force препаратының аналогы.