Қандай дәрігер диабетті емдейді, оны қайда және қалай жасайды

Қант диабеті - бүкіл әлемге әсер еткен ауыр ауру. Қандай дәрігердің қант диабетін емдейтінін білу өте маңызды, өйткені дұрыс маманға уақытында қол жеткізу ауруды ерте диагноз қоюға және асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Бұл ауру бүкіл денені бұзады. Бастапқыда патологиялық процесс ұйқы безінде басталады, ал оның гормоналды функциясы зардап шегеді. Кейіннен ауру ағзаның көптеген жүйелеріне әсер етеді - жүйке, жүрек-қан тамырлары, сонымен қатар көру және бүйрек мүшелері зардап шегеді.

Қант диабетін кім емдейтінін түсіну үшін оның ICD-10-да қалай жіктелгенін қарау керек.

E10 - инсулинге тәуелді (1 тип),
E11 - инсулинсіз тәуелсіз (2 тип),
E12 - дұрыс тамақтанбауға байланысты,
E13 - басқа көрсетілген нысандар,
E14 - анықталмаған.

Асқынулардың болуы кезеңнен кейін бөлек шифрланады. Мысалы, «2 типті қант диабеті болған кезде трофикалық жара» диагнозы E11.5 сияқты. Әр асқыну тобына 1-ден 9-ға дейінгі сан беріледі.

Қант диабетімен қай дәрігерге хабарласуым керек және ол қалай аталады?

Қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуді эндокринолог жүргізеді. Науқастар сирек дереу мұндай маманға осы ауруға күдікпен келеді. Іс жүзінде адам медициналық терапевтке дәрігердің қарауына кездейсоқ шөлдеу, зәр шығару, тәбетінің жоғарылауы немесе глюкозаның жоғарылауы туралы арнайы шағымдармен келеді.

Учаскелік полиция қызметкерінің міндеті - қант диабетіне күдікпен қарау және диагнозды нақтылау үшін эндокринологқа жіберу.

Бұл аурудың кеңінен таралуына байланысты жеке мамандандыру құрылды - диабетолог (қант диабеті дәрігері). Мұндай дәрігер тек қант диабетімен ауыратын науқастармен ғана айналысады, өйткені оларды басқару ерекше күтімді және жеке көзқарасты қажет етеді.

Диабетолог - бұл диабеттің пайда болуы мен дамуын зерттейтін жоғары мамандандырылған эндокринолог.

Эндокринолог қайда барады?

Көптеген клиникалардың штатында эндокринологтар бар. Егер қант диабеті туралы күдік болса, терапевт эндокринологқа жүгінеді. Егер диагноз бұрыннан қойылған болса, науқас жоспарлы тексерулерге реестр арқылы дербес тағайындалады.

Көптеген ірі қалаларда науқасты егжей-тегжейлі зерттеуге жіберуге болатын диабеттік орталықтар бар. Мұндай орталықтарда қажетті мамандар мен қажетті жабдықтар бар.

Маған дәрігерге тексерулер қажет пе?

Алдын-ала жеке тестілеудің қажеті жоқ. Емдеуші дәрігердің өзі шағымдарға, клиникалық көрініске және емнің әсеріне байланысты қажетті емтихандарды тағайындайды. Міндетті зерттеулер:

қан глюкозасы
зәр анализі
глюкозаға төзімділік сынағы
глицатталған гемоглобин,
Ұйқы безінің ультрадыбысы.

Бұл қажетті минимум. Маман қосымша емтихандарды тағайындай алады. Егер сіз ультрадыбыстық зерттеу жүргізуді жоспарласаңыз, сізде жаялық болуы керек.

Дәрігердің тағайындалуы қалай?

Егер пациент алдымен эндокринологпен кеңесуі керек болса, онда ол ұзақ уақыт бойы сауалнамамен, тексеруден және көптеген зерттеулерді тағайындаудан тұрады. Әрі қарай диагноз қойылып, емдеу тағайындалады. 1 тип инсулинмен инъекция арқылы өңделеді, ал 2-ші үшін қантты төмендететін дәрілер таңдалады. Егер дамыған асқынуларға байланысты науқаста қант диабеті бұзылған болса, ол арнайы рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді тегін ала алады.

Гипогликемиялық терапия жақсы таңдалған және глюкоза қалыпты деңгейге немесе оның шегіне жеткен кезде пациенттер эндокринологқа жүгініп, жоспарланған сапар кезінде немесе төтенше жағдайлар кезінде жергілікті дәрігердің бақылауында болады. Глюкоза деңгейінің динамикасын бақылауды терапевт те жасайды.

Ерлер мен әйелдер, балалар мен қарт адамдар үшін айырмашылықтар?

Жыныстық қатынас кезінде ерлер мен әйелдер бірдей жиілікте ауырады.

Диабет - созылмалы ауру, ол ұзаққа созылады. Кейде ауру алдымен жедел ауруханаға жатқызуды қажет ететін жедел жағдайдың пайда болуымен көрінеді. Бұл комалар туралы. Егер пациент глюкозаның жоғарылауы туралы білмесе және аурудың белгілерін елемейтін болса, онда оның қандағы глюкоза соншалықты көтеріліп, гипергликемиялық кома пайда болады.

Кері жағдай бар - пациент өзінің ауруы туралы бұрыннан біліп, үнемі дәрі-дәрмек қабылдап жүр. Бірақ жасы ұлғайған адамдарда жадтағы өзгерістерге байланысты қантты төмендету үшін таблетка қабылдауға болады, содан кейін қан глюкозасы гипогликемиялық команың дамуымен критикалық деңгейге түседі.

1 типті қант диабеті балаларда жиі кездеседі, диагноз өмірдің алғашқы апталарында жасалады. Инсулинге тәуелді емес диабет - бұл ересек адамдардың тағдыры. Бұл жағдайда әртүрлі себептермен инсулинге төзімділік пайда болады (жасушалар инсулинмен әрекеттесе алмайды). Мұндай адамдардағы ауру көбінесе гипертониямен, семіздікпен және жоғары холестеринмен біріктіріледі.

Басқа мамандардың кеңестері

Қант диабеті диагнозы асқынулардың дамуын болдырмау үшін тар мамандармен байланысуды міндеттейді. Қандағы «тәтті» орта қан тамырларының қабырғаларын, әсіресе кішкентайларды зақымдайды, бұл мақсатты органдарға: көзге, бүйрекке, төменгі аяқтың тамырларына зақым келтіреді. Аяқтарды қанмен қамтамасыз етудің нашарлығына байланысты ұзақ уақыт емделмейтін жаралар пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ұқсас патологияны емдейтін хирург көмектеседі.

Сетчатканың тамырлары тез зақымданады, сондықтан соқырлықтың алдын алу үшін офтальмологпен кеңесу қажет.

Келесі маман - сезімталдықтың жоғалуын диагностикалайтын және арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындай алатын невропатолог.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дұрыс маманмен кездесіп, аурудың сіздің өмір салтыңызға қалай әсер ететінін толығырақ білуге тырысыңыз. Сұрақтар қоюға болады. Олардың негізгілері:

Қандай диетаны сақтау керек?
Жедел жағдайдың дамуымен не істеу керек?
Глюкозаны қаншалықты жиі бақылау керек?
Қандай физикалық белсенділікті жасай аламын?

Үйде қант диабетін емдейтін дәрігерді шақырсам болады ма?

Эндокринологтың үйге кетуі, егер науқас емханаға өз бетінше келе алмаса, оның кеңесі немесе қорытындысы қажет болған жағдайда жүзеге асырылады (төменгі аяқтың гангренасына байланысты ампутация).

Эндокринолог жоқ аудандық емханаларда «қай дәрігер диабетті емдейді» деген сұрақ туындамайды, өйткені басқару үшін барлық жауапкершілік учаскелік дәрігердің мойнына жүктеледі. Әдетте, терапевттер мұндай науқастарды кеңес алу үшін облыс орталығына жіберуге тырысады.