Ұйқы безіне арналған есірткіге шолу

Біз сізге «ұйқы безін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, есірткіге шолу» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Ұйқы безін дәрі-дәрмектермен емдеу: құралдар мен шолулар

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Ұйқы безі адамның ең үлкен мүшелерінің бірі болып саналады. Онда инсулин сияқты толық ас қорытуға қажетті ферменттер өндіріледі. Қабыну процестерінің дамуымен ұйқы безін дәрі-дәрмектермен емдеуді бастау керек. Біз бүгін бұл туралы айтамыз.

Біз баратын маманмен сөйлесеміз

Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безі адам ағзасының толық жұмыс істеуінде үлкен рөл атқарады. Осы органның дұрыс жұмыс істемеуі жағдайында адам әртүрлі патологияларды, атап айтқанда, қант диабетін дамыта алады.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Ұйқы безі қажетті мөлшерде инсулин шығарады, сонымен қатар тағамның бөлінуіне қажетті ферменттер шығарылады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, панкреатит асқазан асты безінің патологиясы болып табылады. Бұл ауру бездегі қабыну процесінің жүруімен тікелей байланысты.

Ұйқы безінің дисфункциясы ас қорыту жүйесінің, холелитиаздың немесе дискинезияның патологиясынан туындауы мүмкін. Емдеу, әдетте, аурудың даму себебіне байланысты жеке-жеке тағайындалады.

Дұрыс фармацевтикалық өнімді өзіңіз табуға тырыспаңыз. Ұйқы безін дәрі-дәрмектермен емдеу мамандандырылған дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады. Тәжірибе көрсеткендей, жедел панкреатит ауруханада емделеді, ал созылмалы ауру үйде емделеді.

Сонымен, жоғарыда айтылғандай, медициналық тәжірибеде панкреатит сияқты ауру жиі кездеседі. Оның емделуі патологияның даму себептерімен тығыз байланысты. Панкреатитті емдеу кезінде ұйқы безіне арналған дәрі-дәрмектер келесі тапсырмаларды орындауға арналған:

көрінетін ауырсыну синдромын жою,

ас қорыту жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді,

тағамды сіңіруге қажетті ферменттермен толықтыруды,

ішек микрофлорасын қалпына келтіру,

эндокриндік типтің жетіспеушілігін жою.

Бүгінгі таңда, өкінішке орай, әмбебап фармакологиялық агент жоқ, оларды қабылдау жоғарыда аталған барлық тапсырмаларды орындай алады. Сондықтан емдеу курсы жан-жақты және теңгерімді болуы керек.

Кешенді емдеу: дәрігердің нұсқауын оқып білу

Ұйқы безін емдеуге тағайындалған дәрілерді бірнеше топқа бөлуге болады:

анальгетиктер мен антиспазмодиктер класына жататын ауырсынуды басуға арналған препараттар,

ферменттер концентрациясының орнын толтыратын фармакологиялық агенттер,

әрекеті асқазан қышқылы деңгейін қалпына келтіруге және ас қорыту функциясын қалыпқа келтіруге бағытталған дәрілер;

Ең алдымен, емдеу мамандары ауырсыну синдромын жою үшін шаралар қолданады. Фармацевтикалық препаратты таңдау панкреатиттің даму дәрежесіне, сондай-ақ ауырсынудың қарқындылығына байланысты. Ең жиі тағайындалған дәрілер:

Ауырсыну кезінде науқасқа есірткі заттарын, мысалы, Трамаль немесе Промедолды қабылдау арқылы тағайындалуы мүмкін.

Ұйқы безіндегі қабыну процестерінің дамуы кезінде оның дисфункциясы белсенді түрде көрінеді, осыған байланысты ферменттер концентрациясын қалыпқа келтіретін фармакологиялық препараттарды қабылдау қажет. Емдеу мамандары мұндай препараттарды тағайындай алады:

Бұл препараттар ұйқы безі мен ас қорытудың толыққанды жұмысын қалпына келтіріп қана қоймай, патологияның одан әрі дамуына, оның рецидивіне де жол бермейді. Олардың әсеріне және компоненттік құрамына сәйкес, осы топқа жататын фармацевтикалық заттар да бірнеше түрге бөлінеді, атап айтқанда:

құрамында өт бар дәрілер, мысалы, «Фермент», «Фересталь»,

тек ферменттерден тұратын фармацевтикалық өнімдер, мысалы, Панкреатин, Мезим және т.б.

Аталған дәрі-дәрмектер аурумен өте жақсы жұмыс істейді, бірақ оларды ұзақ уақыт қабылдауға болмайды. Мұндай препараттарды қабылдау мамандандырылған маманның бақылауымен ғана жүргізілуі керек, әйтпесе бұл ұйқы безінің жұмысының бұзылуына және күрделі салдардың дамуына әкелуі мүмкін.

Медициналық тәжірибе көрсеткендей, өткір немесе созылмалы кезеңдегі панкреатит жиі қайталама белгілердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Науқастарда асқазандағы қышқыл концентрациясының бұзылуы, дисбиоз, ішек қозғалғыштығының бұзылуы және т.б.

Қатысушы маман міндетті түрде антацидтер тобына жататын дәрі-дәрмектерді тағайындайды және тағайындайды. Бұл класқа келесі фармакологиялық препараттарды жатқызуға болады:

Дуспаталин және т.б.

Ілеспе белгілерді жою үшін дәріні таңдаймыз

Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безінде пайда болатын қабыну процестері құсу және ішек қозғалысын бұзу, атап айтқанда, диарея сияқты жағымсыз симптомдардың көрінісін тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда мамандандырылған дәрігерлер бауыр мен ұйқы безін емдейтін дәрі таңдайды. Фармакологиялық препараттың әрекеті өт секрециясын қалыпқа келтіруге және бауыр жасушаларын қалпына келтіруге бағытталуы керек.

Әдетте, құсудан кейін жедел панкреатиттің дамуымен адам жеңіл сезінбейді, жүрек айнуы үнемі жүреді. Бұл тұтынылатын тағамның нашар сіңуіне байланысты. Уақыт өте келе өт құсумен шығарылуы мүмкін. Бұл жағдайда адамға өт ағынын тездететін және құсу шақыруын басатын дәрі-дәрмектер тағайындалады. Оларға «Метукаль», «Церукаль», «Метоклопрамид гидрохлориді» жатады.

Көбінесе ұйқы безінде қабынудың дамуы нәжіспен жүреді. Бұл жағдайды елемеуге болмайды, өйткені табиғи дефекация процесінің бұзылуы дегидратацияға немесе қатты интоксикацияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда профильдік дәрігер нәжісті қалыпқа келтіретін препараттарды, атап айтқанда, Полисорб, Регидрон т.б.

Біз «тәжірибелі» пациенттердің пікірін тыңдаймыз

Заманауи адам ғаламдық желіде тарайтын ақпаратқа көп жағдайда сене бастады. Әрине, сіз мамандандырылған сайттарда ұйқы безін емдеудің негізгі белгілері мен негізгі аспектілерімен таныса аласыз. Сондай-ақ, сіз панкреатит немесе басқа патологияны жеңген пациенттердің пікірлерін оқи аласыз. Алайда алынған мәліметтер ауруды емдеуге жеткіліксіз.

Ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз, сондықтан емдеу нақты болады.

Үйдегі дәрі-дәрмек шкафында сіз құрамында ферменттер бар фармакологиялық агенттерді, сондай-ақ ауруды басатын әсері бар препараттарды сақтай аласыз. Алайда оларды бақылаусыз қабылдау күрделі салдарға әкелуі мүмкін.

Бірқатар шолуларға сәйкес, көптеген адамдар папавринді немесе баралгинді панкреатиттің дамуы кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін қолданады. Ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерге келетін болсақ, адамдар ең жақсы дәрі - бұл Панкретинол деп айтады. Ол тек өсімдік тектес табиғи заттардан тұрады, сондықтан ол адам ағзасына мүлдем зиянсыз.

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылайық. Ұйқы безінің жұмысының бұзылуы әрдайым ауырсынумен және қосымша, кейде өмірге қауіпті белгілермен бірге жүреді. Осыған байланысты емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Сау болыңыз!

Ұйқы безінің таблеткаларын кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Қалай дұрыс таңдау керек және өзіңізде дұрыс дәріні қалай анықтауға болады? Ұйқы безі мен бауырды емдеуге байланысты осы және басқа сұрақтардың жауабын осы шолудан табуға болады.

Ұйқы безі стресске, дұрыс тамақтанбауға, алкогольге (әсіресе сапасыз сусындарға), жалпы әлсіздікке жауап береді. Ол қабыну үрдісіне айналады, сонымен бірге мөлшері айтарлықтай артады. Адам ағзасында ұйқы безі мен бауырдың жақын орналасуын ескере отырып, бұзушылық екі ағзаның жұмысына әсер етеді. Үлкен без бауырға қысым жасайды, метаболизм процесін, оның ішінде өт секрециясын бұзады.

Қабынған темірдің үлкен мөлшері оның жеген тамақты өңдеуге және одан әрі ас қорыту жүйесіне сіңуіне қажетті ферменттерді шығару қабілетіне әсер етеді.

Осыған сүйене отырып, ұйқы безінің адам ағзасында қаншалықты маңызды екендігі айқын. Сондықтан оны дереу емдеп, аурудың өздігінен өтетініне үміттенбеу керек. Керісінше, бұл ауру созылмалы түрге ие болады, ауру адам үшін өлімге әкеледі.

Ұйқы безін қалай қалпына келтіруге болатынын айтпас бұрын, біз аурудың белгілерін қарастырамыз. Төмендегі белгілер дәрі қабылдауға уақыт келді деген белгі болып табылады:

тәбеттің болмауы
құсу
диарея
жалпы әлсіздік.

Ұйқы безінің дәрі-дәрмек түрінде көмек қажет екенін көрсететін негізгі белгі - сол жақ гипохондриядағы ауырсыну шабуылы. Олар майлы тағамдарды, қуырылған тағамдарды, ащы тағамдарды және алкогольді ішу арқылы күшейтіледі.

Ұйқы безі алкогольге сезімтал

Ауырсыну ұстамалар түрінде қозғалуы немесе үнемі болуы мүмкін (бұлыңғыр ауырсыну деп аталады). Бұл адамның қандай тамақ жейтініне және оның ұйқы безінің қаншалықты нашар қабынғанына байланысты.

Сарапшылар созылмалы панкреатит кезінде тіндердің үнемі қабынуынан туындаған ауырсыну тұрақты болатынын айтады. Оның пайда болуы кез-келген тамақтың әсерінен болады, құсу және диарея тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң басталады.

Без ауруы дереу емделіп, аурудың дамып, созылмалы кезеңге өтуіне жол бермейді. Мұны істеу үшін қабынуды дұрыс дәрі қабылдау арқылы алып тастаңыз. Төменде біз қандай препараттар ауруды жеңуге көмектесетінін қарастырамыз.

Ұйқы безін емдеуге қандай таблетка ұсынылады

Жоғарыда көрсетілген белгілермен адам кеңес алу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Бірақ дәрігер жанында болмайтын жағдайлар бар, сондықтан дәрі мүмкіндігінше тезірек қолданылуы керек. Мұны істеу үшін сіз барлық дәрі-дәрмектер сатылатын жақын маңдағы дәріханаға жүгіне аласыз.

Ұйқы безі мен бауырдың қабыну ауруларында препараттың әсері 2 бөлікке бөлінеді:

ауырсыну спазмын жеңілдетеді
дененің жұмысын қалпына келтіру.

Егер аурудың басталуын көрсететін өткір ауырсыну пайда болса, сіз антиспасоматикалық препараттарды қабылдауға болады, мысалы, дәрі-дәрмектер Дротаверин, Но-Шпа және Shpa Forte жоқ. Олар бұлшықеттерді босаңсытып, спазмды тездетеді.

Дозалауға келесідей жол беріледі:

Дротаверин немесе Но-Шпа - 2 таблетка,
No-Shpa Forte - 1 таблетка.

Сондай-ақ, кез-келген анальгетиктер, мысалы, ұйқы безінің қабынуының жедел шабуылын емдеуге көмектеседі. Парацетамол немесе Аспирин. Бұл ауырсынуды азайтады және әдетте ауруханаға немесе фельдшерлік пунктке баруға мүмкіндік береді.

Бұл жағдайда, мысалы, есірткі Тіленол және сульфонамидтербауырды токсиндермен уландырады. Соңғысында қазірдің өзінде қатты қабыну бар, сондықтан оны қосымша жүктемеу керек.

Осы препараттардан басқа, антибиотиктерді емдеудің нәтижелері мен анализдердің нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер тағайындайды. Олар жеке төзімділік пен аллергиялық реакциялардың болуын ескере отырып, әр адамға жеке таңдалады.

Антибиотиктер сияқты Цефтриаксон, тіндердің қабыну процесінің басталуын және оның бұзылу сатысына өтуін тежеу үшін қажет. Бұл ұйқы безі шығаратын ферменттердің реакциясы нәтижесінде басталады. Келесі кезең - бұл тіндердің өлуі (некроз) және ағзаның ыдырау өнімдерімен (сепсис) инфекциясы.

Бірақ антибиотиктерді, басқа әдістер сияқты, дәрігер тағайындайды, оларды өздігінен таңдап алу ұсынылмайды.

Ұйқы безіне қалай көмектесуге болады? Ауырсыну ұстамасын алып тастап, диеталық шектеулерді сақтай отырып, пациент арнайы ферменттердің өндірілуіне ықпал ететін дәрілерді қабылдай бастайды. Олар тағамды сіңіру процесін және оның компоненттерін ағзаға сіңіруді жеңілдету үшін қажет.

Ұйқы безін қалпына келтіруден бастауға болады Фестала. Бұл таблеткалар кез-келген дәріханада бар. Препараттың құрамына тағамның сіңуін жеңілдететін және жүкті безден және процеске қатысатын басқа мүшелерден босататын компоненттер кіреді. Препараттың дозасы әдетте ілеспе нұсқауларда көрсетілген.

Тағы бір айқын дәрілік зат Панкреатин. Бұл препарат фермент болып табылады, оның құрамында ішкі ағзаларға тағамды сіңіру кезінде бөлінетін ақуыздарды, көмірсулар мен майларды сіңіруге көмектесетін компоненттер бар.

Әдетте тамақпен бірге қабылданатын таблеткалар саны аурудың ауырлығына және аурудың ұзақтығына байланысты. Препаратты қабылдау курсы да осыған байланысты. Таблеткалар 1 аптадан 1 айға дейін ішеді. Панкреатинді қабылдау сіздің дәрігеріңізбен жақсы келісілгенін ескеру маңызды.

Препарат ұқсас әсер етеді. Мезім және Креон, бұл сонымен бірге тағамның сіңуіне және ұйқы безінің стресстен арылуына ықпал етеді. Олардың мөлшерін қоса берілген нұсқаулықтан табуға болады.

Жоғарыда аталған барлық таблеткалар организмнің өзін-өзі қорытуына көмектеседі. Кез-келген дәрі сияқты, олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олардың күші мен ұзақтығы препарат құрамдас бөліктерінің жеке төзімділігіне байланысты.

Сарапшылар бұл қаражат ағзаға қатты әсер ететіндігін, сондықтан оларды теріс пайдаланбау керек екенін айтады. Ұйқы безінің қабынуын емдеу кезінде таблеткалардың соққы дозасымен аурудан тез арада құтылу мүмкін болмайды. Бұл тек өзіңізге зиян тигізуі мүмкін.

Сондықтан аурудың алғашқы белгілерінде дәрігерге бару және одан кеңес алу, соның ішінде дәрі қабылдау ұсынылады.

Дәрі-дәрмектердің көмегімен ұйқы безін қалай қалпына келтіру туралы әңгіме қозғағанда, дәрі-дәрмектердің әсерін қалай жақсартуға болатындығы туралы бірнеше сөз айту керек.

Жедел шабуылда бір тәулікке тамақтан бас тартқан дұрыс

Жедел шабуылда бір тәулікке кез-келген тағамнан бас тартып, тек газдалмаған су ішкен дұрыс. Бұл бездің қабынуын жеңілдетуге көмектеседі. Келесі 3-5 күнде қарапайым, оңай сіңетін тағамды, мысалы, сұлы майын қабылдау керек. Қабылданған таблеткалардың фонында оның сіңуі ферменттермен қиындықсыз оңай өтеді.

Шабуылды алып тастап, дәрігерлердің көмегімен дәрі қабылдау туралы шешім қабылдағаннан кейін сіз диетаны жалғастыруыңыз керек. Бұл уақытта алкогольді, майлы және ащы тағамдарды, қуырылған тағамдарды, тұрақты бидай макарондарын, жаңа піскен нанға тыйым салынады. Жалпы, пациенттің ағзасынан қорыту және игеру үшін күш қажет болатын барлық өнімдер.

Мәзірде жеңіл көкөніс сорпалары, жарма, аздап қайнатылған майсыз ет болуы керек. Кейбір жағдайларда сіз аз мөлшерде майлы сүтті қолдануға болады. Нанды кеше ғана жеуге болады, ол текстер мен тәттілерді алып тастайды.

Дәрігерлер дәрі қабылдаумен бірге пациенттерге тыныштықты тағайындайды. Бұл шаралар кешені ферменттер өндірісін құруға көмектеседі және ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіреді. Егер ауру басталса, сіз емделу мен сауығудың толық курсынан өту үшін ауруханаға баруыңыз керек.

Таблеткаларды қабылдау кезінде нұсқаулықтың ұсыныстарын бұзып, дозаны көбейтпеу керек екенін білуіңіз керек. Ал алғашқы мүмкіндікте пациент маманнан кеңес алу үшін ауруханаға баруы керек. Дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындайды және жылдам қалпына келтіруге көмектесетін оңтайлы дозаны таңдайды.

Ұйқы безін емдеу - бұл ауыр және ұзақ процесс, ол қабынуды жеңілдететін, ауырсынуды және аурудың басқа да белгілерін жеңілдететін арнайы дәрілерді қолдануды талап етеді. Енді біз осындай жағдайларда жиі қолданылатын дәрі-дәрмектердің тізімін қарастырамыз. Алайда, ұйқы безін емдеуге арналған барлық дәрілерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауға болатындығын есте ұстаған жөн. Өзін-өзі емдеу күтпеген салдарға әкелуі мүмкін.

Панкреатиттің күшеюімен сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек! Жедел қабынуды тоқтатуға тәуелсіз әрекеттерді жасамаудың пайдасы жоқ, өйткені бұл оң нәтиже бермейді және әртүрлі асқынуларға әкеледі, олардың арасында стейтоз және некроз бар.

Сондықтан жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін аурудың өршуі алғашқы белгілерінде дәрігерлер тобын шақыру керек. Осы уақытта ол жетеді, науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетілуі керек. Ол келесілерден тұрады:

сізге No-shpa инъекциясын енгізу керек (бұл ұйқы безінің каналындағы спазмды жеңілдетуге көмектеседі, нәтижесінде пациент өзін жақсы сезіне бастайды),
науқасты отырғызу керек, аяғын асқазанға тигізіп, дененің алдыңғы бөлігін сәл алға қарай еңкейту керек (бұл әрекеттер ауырсыну мен жүрек айнуының ауырлығын азайтады),
сіз 10-15 минут ішінде эпигастрий аймағына суық компрессті қолдануыңыз керек (бұл ауырсынуды азайтады).

Ауруханада науқасқа барлық қажетті көмек көрсетіледі, бұл ауруды тез тоқтатады және ұйқы безіндегі қабынуды жеңілдетеді. Бұл үшін көбінесе антиспазмодикалық және анальгезиялық препараттар, сонымен қатар ас қорыту ферменттерінің секрециясын төмендететін дәрілер қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Сонымен қатар, аштық диетасы тағайындалады.

Есіңізде болсын, панкреатиттің шиеленісуі себепсіз мүмкін емес және шабуылдан кейін әл-ауқаттың уақытша жақсаруы қалыпты жағдайға қайта оралу ретінде қарастырылмауы керек. Егер сіз осы кезеңде кәсіби медициналық көмек көрсетуден бас тартсаңыз, бұл ұзақ уақыт бойына көрінбейтін әртүрлі ілеспелі аурулардың дамуына әкелуі мүмкін, бұл біртіндеп бездің толық бұзылуына әкеледі.

Алайда, шиеленісті дер кезінде емдеумен қатар, олардың пайда болу қаупі де бар. Сондықтан панкреатит сияқты ауру болған кезде пациенттерге мезгіл-мезгіл ультрадыбыстық және гистологияны жасау керек. Бұл диагностикалық шаралар панкреатиттің асқынуларын анықтап қана қоймай, аурудың барысын бақылап, дәрігердің уақтылы емделуін реттей алады.

Ұйқы безінің созылмалы патологиясын емдеуге дайындық

Панкреатиттің созылмалы ағымы қауіпті емес, өйткені бұл функционалды бұзылуға әкелуі мүмкін. Осы себепті дәрігерлер ұйқы безін қолдайтын ферментті препараттарды тағайындайды. Осы дәрі-дәрмектердің ішінде ең танымал:

Мұндай препараттармен емдеу ұзақ уақыт (кем дегенде 6 ай) жүргізілуі керек. Олардың құрамында ас қорыту функцияларын жақсартуға көмектесетін ферменттер бар. Олар асқазанға енгеннен кейін бірден әрекет ете бастайды. Ал аурудың шиеленісуіне жол бермеу үшін оларды тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау ұсынылады.

Асқорыту функциясын қалпына келтіретін және ішек микрофлорасын қалыпқа келтіретін қосымша терапия ретінде де тағайындалады:

Ұйқы безін емдеуге арналған дәрілердің жіктелуі

Қазіргі заманғы фармацевтика дәрі-дәрмектердің кең арсеналын ұсынады, олар ұйқы безінің қабынуын емдеуге ұсынылады. Олардың барлығы өз қасиеттеріне ие және белгілі бір дәрежеде ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі. Алайда, безді емдеу әдісі туралы түпкілікті шешім дәрігерде қалады.

Бұл препараттар безді қалпына келтіруге көмектеспейді, бірақ олар көбінесе ұйқы безінің қатерлі ісігі және панкреатитпен бірге болатын ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл аурулар ағзадағы жұтқыншақ процестерінің дамуына себеп болады, бұл түтік жүйесінің кедергісін тудырады. Осының салдарынан ұйқы безі шырынының шығуы бұзылып, қатты асқынуды тудыратын бездің паренхимасында өзін-өзі қорыту процестері белсендіріледі. Оларды тоқтату үшін дәрігерлер келесі дәрілерді қолданады:

Егер бұл препараттар ауырсынуды жеңілдетуге және науқастың жағдайын жақсартуға көмектеспесе, ең күшті ауырсыну дәрі-дәрмектері қолданылады - есірткі әсері бар морфин.

Ұйқы безін қандай препараттармен емдеу керек екендігі туралы айтатын болсақ, ферментті препараттар туралы айта алмаймыз. Олар қабыну процестерін жоюды ғана емес, сонымен қатар ауру органға жүктемені азайтуға мүмкіндік береді, бұл оның жұмысын тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Құрамында ас қорыту ферменттері бар препараттар панкреатитті емдеуде өте маңызды рөл атқарады, өйткені олар ас қорытуды қалыпқа келтіреді және көмірсулар, ақуыздар мен майлар алмасуын реттейді.

Мұндай қорларда панкреатиттің дамуы кезінде ағзада синтезі бұзылған липаза, амилаза және протеазға бай жануарлардан алынған панкреатин бар. Егер бұл жағдайда ас қорыту жүйесін жақсартатын қандай препараттарды қабылдау керек екендігі туралы айтатын болсақ, онда келесі дәрі-дәрмектерді бөліп алу керек:

Ұйқы безінің паренхимасында қабыну процестерінің дамуымен науқастар жиі жүрек айнуын сезінеді, бұл көбінесе өт жолдарының құсуын тудырады. Жедел қабыну кезінде асқазанды бақылау мүмкін емес болғандықтан, дәрігерлер жүрек айну мен құсуды жоюға көмектесетін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға кеңес береді. Бұл жағдайда көбінесе келесі дәрі-дәрмектер қолданылады:

Бұл дәрі-дәрмектерге ұйқы безін жақсартатын дәрілерге де жатқызуға болмайды. Бірақ олар сонымен бірге асқынған панкреатитке тән диареяны жоюға қабілетті. Егер ол дер кезінде тоқтатылмаса, бұл дегидратацияға және денсаулығына елеулі проблемалар әкелуі мүмкін.

Сондықтан, диарея пайда болған кезде дәрігерлер пациенттеріне келесі дәрілерді тағайындайды:

Іштің жоғарғы бөлігінде өткір ауырсынудың пайда болуы бездегі интрадуцальды қысымның жоғарылауын және ұйқы безі шырынының өнімділігінің жоғарылауын көрсетеді. Нәтижесінде қышқыл-негіз балансының бұзылуы пайда болады, асқазанда табиғи емес процестер басталады, тек антацидтер тоқтата алады. Әдетте, пациент қиын жағдайдан шыққанға дейін оларды бірнеше күн қабылдаған жөн.

Антацидтердің ішінде ең көп тарағандары:

Жоғарыда айтылғандай, панкреатиттің күшеюімен ұйқы безінің паренхимасы ісінеді, бұл бездің жолдарының тарылуына және ұйқы безінің шырынын ағып кетуіне әсер етеді. Ұйқы безі ас қорыту ферменттерін синтездейтін болса, науқастың жағдайы жақсармайды. Сондықтан, мұндай жағдайларда дәрігерлер ас қорыту ферменттерінің өндірісін тежейтін антиэнзим препараттарының көмегіне жүгінеді. Олардың ішінде жиі тағайындалады:

Панкреатиттің шиеленісуімен, антиспазмодиктер қолданылады, өйткені олар бездің каналындағы спазмды жеңілдетуге және ұйқы безінің шырынын шығаруды жақсартуға көмектеседі. Осы мақсатта келесі дәрілер қолданылады:

NSAID-терде бірден бірнеше әрекет бар - олар температураны қалыпқа келтіреді, қабынуды тоқтатады және ауырсынуды басады. Бірдей әсер ететін глюкокортикоидті дәрілерден айырмашылығы, стероидты емес дәрілер мас болу қаупін бірнеше есеге төмендетеді, сондықтан дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерге артықшылық береді. Олардың ішінде ең тиімдісі:

Ұйқы безін емдеуге арналған гормондық препараттар қабыну процестерінің нәтижесінде бездің эндокриндік қызметі бұзылған жағдайда ғана қолданылады, оған қарсы инсулин тапшылығы байқалады (глюкозаның ыдырауы мен сіңуіне жауап беретін гормон). Бұл жағдайда науқаста қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бұл оның денсаулығы үшін қауіпті.

Бұл жағдайда ұйқы безінің синтетикалық гормондары бар арнайы инсулиндер қолданылады. Олар қандағы қант деңгейін тез қалпына келтіреді, осылайша гипергликемиялық дағдарыс пен пациенттің өміріне қауіп төндіреді. Мұндай құралдар белгілі бір схемаға сәйкес қолданылады, олар қатаң түрде жеке таңдалады.

Дұрыс емес дәрі-дәрмектер денсаулығына елеулі зиян келтіруі мүмкін екенін түсінуіңіз керек. Сондықтан, ұйқы безі аурулары болған кезде, барлық дәрі-дәрмектерді дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана қабылдау керек.

Ұйқы безін дәрі-дәрмектермен емдеу: ең жақсы құрал

Ас қорыту жүйесінің аурулары бүгінде кеңінен таралған. Олардың көпшілігі адамдарға көрінбейді, сондықтан олар емделусіз қалады. Ұйқы безінің ауруларын елемеуге болмайды. Жағдайды сыни деңгейге жеткізбеу үшін жедел жәрдем шақырып, ауруханаға барған кезде диагнозды уақтылы өту керек. Шынында да, көптеген патологиялар ерте кезеңде дәрі-дәрмектермен сәтті тоқтатылады.

Асқорыту процесіне қатысатын маңызды органдардың бірі - ұйқы безі. Онда глюкозаны басу үшін көмірсулар, майлар мен ақуыздардың, инсулиннің бөлінуіне арналған арнайы ас қорыту ферменттері шығарылады, липидтер мен ақуыздар алмасуына қатысады. Ұйқы безінің аурулары дененің әртүрлі жүйелерінен пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл орган қабыну және деструктивті процестерге ұшырайды, оларға мыналар жатады:

Фармацевтикалық компаниялар ұйқы безін емдеу үшін белсенді қолданылатын дәрі-дәрмектердің кең спектрін ұсынады. Дәрі-дәрмекті таблетка, капсула, инъекция, ерітінді дайындау үшін ұнтақ түрінде сатып алуға болады. Олардың барлығы әсер ету механизміне байланысты топтарға бөлінеді:

Емдеудің ең жақсы нұсқасын таңдау әрдайым дәрігерде қалады. Ол аурудың жалпы көрінісі негізінде шешім қабылдайды. Ұйқы безін медициналық емдеу тек сынақтардан өтіп, дәл диагноз қойғаннан кейін жүзеге асырылады. Созылмалы панкреатитте антиспазмодиктер, ашыған дәрілер, антацидтер тағайындалады. Қатерлі ісік, кисталар, жедел панкреатит сияқты күрделі аурулар тек ауруханада емделеді. Терапияның сәттілігі көбінесе пациентке байланысты. Ол барлық ұсыныстарды орындауға және өмір салтын өзгертуге міндетті.

Асқазан сөлінің шамадан тыс секрециясы асқазанның шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, асқазан жарасына, рефлюкс эзофагитіне, гастритке әкелуі мүмкін. Антисекреторлы препараттар асқазанның париетальды жасушалары арқылы тұз қышқылын өндіруді тежейді. Құрамына, әсер ету жылдамдығына, жанама әсерлердің санына байланысты, осы топтағы дәрілер бірнеше ұрпаққа бөлінеді:

бірінші буын - Лосек, Омез, Гастрозол, Циметидин, Омепразол,
екінші буын - Низатидин, Ранидидин,
үшінші буын - Фамотидин, Эсомепразол, Пантопразол.

Эсомепразол соңғы буын препарат болып саналады және жиі панкреатитті емдеуде қолданылады. Басқа антисекреторлық препараттар сияқты, бұл тұз қышқылының өндірісіне әсер етеді. Терапевтік әсер 20-40 мг препарат қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін көрінеді және 24 сағатқа дейін созылады. Препараттың қарсы көрсетілімдері жоқ, 12 жасқа дейінгі шектеулерді қоспағанда. Таблеткаларды қабылдау кезінде жанама әсерлер аз, сирек кездеседі:

диарея немесе іш қату
гемоглобин деңгейінің төмендеуі,
бас ауруы,
ішекте газ түзілуінің жоғарылауы,
жүрек айнуы
қышу, бөртпе, уртикария және басқа да аллергиялық реакциялар.

Антиспазмодиктер ұйқы безінің астындағы ауруды емдеуге көмектеспейді, бірақ пациенттің әл-ауқатын едәуір жақсартады. Ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тегіс бұлшықеттердің спазмын, Одиди мен өт жолдарының сфинктерін жеңілдетеді, ауырсынуды жояды. Ең танымал антиспазматиктер - Но-шпа және Папаверин. Егер ауырсыну болса, аралас дәрілерді қолданыңыз, мысалы:

Сондықтан, жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін, аурудың өршуінің алғашқы белгілерінде дәрігерлер тобын шақыру керек. Осы уақытта ол жетеді, науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетілуі керек. Ол келесілерден тұрады:

сізге No-shpa инъекциясын енгізу керек (бұл ұйқы безінің каналындағы спазмды жеңілдетуге көмектеседі, нәтижесінде пациент өзін жақсы сезіне бастайды),
науқасты отырғызу керек, аяғын асқазанға тигізіп, дененің алдыңғы бөлігін сәл алға қарай еңкейту керек (бұл әрекеттер ауырсыну мен жүрек айнуының ауырлығын азайтады),
сіз эпигастрий аймағына суық компрессті 10-15 минут ішінде қолдануыңыз керек (бұл ауырсынуды азайтады).

Панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит - бұл ұйқы безінің тініндегі жедел немесе созылмалы қабыну және деструктивті процесс, ол автолиз құбылыстарымен (өзін-өзі қорыту) және дистрофиялық процестердің дамуымен сипатталады.

Панкреатитті жедел үдеріске (алғашқы рет пайда болған, бұрын болмаған құбылыстар болмаған кезде) және созылмалы (өмір бойы ұзаққа созылатын) деп бөлуге болады. Жедел панкреатитті созылмалы аурудың өршуінен ажырату керек, өйткені бұл жағдайда емдеу тәсілдері бірдей емес. Осыған байланысты аурудың кезеңдері бөлінеді: өршу, ремиссия және өршу рецидиві немесе тұрақсыз ремиссия.

Сонымен қатар, себептерге байланысты бастапқы формалар (әдетте алкогольдік) және екіншілік (гепатобилиарлық жүйенің жұмысындағы бұзылулар) ажыратылады.

Панкреатиялық панкреатитті қалай емдеу керек: әртүрлі фармакологиялық топтардың препараттарын қолдану

Панкреатит - бұл полисимптоматикалық ауру және ұйқы безінің ғана емес, сонымен қатар басқа мүшелер мен жүйелердің де бұзылуымен сипатталады. Атап айтқанда, панкреатит кезінде бауыр мен өт қабының, өт жолдарының, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында функционалдық бұзылулар пайда болады, асқазан мен ішектің жұмысы бұзылады, тыныс алу және зәр шығару жүйелерінде асқынулар жиі кездеседі. Сондықтан қазіргі уақытта дамыған елдердің хирургиялық қауымдастықтары ұйқы безінің қабыну ауруларын емдеудің кешенді тәсілдерін ұсынды. Бұл бір немесе екі препаратты тағайындауға болмайтынын білдіреді, этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық терапия міндетті болып табылады.

Панкреатитті емдейтін дәрілік заттардың фармакологиялық топтары:

Детоксикациялық препараттар.
Анальгетиктер және кейбір стероид емес қабынуға қарсы препараттар (панкреатиттің созылмалы асқынбаған түрінде ғана).
Миотропты антиспазмодиктер.
Соматостатиннің және тікелей соматостатиннің туындылары.
Ферменттік дәрі-дәрмектер.
Антибиотикалық терапия.
Антисекреторлық дәрілер.
Карминдік препараттар.
Фибринолиз ингибиторлары
Холагоге және өт препараттары.
A, B, D, E және K дәрумендері.

Жоғарыда айтылғандардан көрініп отырғандай, интегралды тәсіл - бұл бірнеше фармакологиялық топтардың бір немесе екі препаратын қолдану, бұл панкреатитті емдеуге жағымды әсер етеді және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Панкреатитке арналған дәрі: детоксикациялық препараттар

Панкреатит кезінде дененің гомеостазының бұзылуы және айқын интоксикация синдромы пайда болғандықтан, детоксификаторларды қолданған жөн. Олардың ішінде Dextran 40 және кристаллоидты ерітінділер сияқты дәрілерді атап өтуге болады. Әдетте, декстран және коллоидты ерітінді бір уақытта қолданылады, ал су-электролиттердің параметрлері қалыпқа келген жағдайда кристаллоидты жою көрсетіледі.

Декстран 40 - қан плазмасындағы препараттарға жатады және детоксикация құралы ретінде қолданылады. Гломерулиге фильтрлеп, диурезді белсендіруге және организмнен улы метаболикалық өнімдерді жедел жоюға ықпал етеді.

Препараттың дозасын емдеуші дәрігер тағайындайды, сондықтан инфузиялық инфузияның қажетті саны және олардың мөлшері қан қысымы, безгектің болуы, тахикардия, жалпы және биохимиялық қан анализінің көрсеткіштеріне байланысты болады. Стандартты дозада - 1-1,5 сағат ішінде шамамен 1000 мл декстран.

Кристаллоидты ерітінділер - бұл өткір панкреатитке, сондай-ақ созылмалы өршу үшін тағы бір детоксикациялық дәрі. Олардың ішінде ең көп қолданылатын изотоникалық ерітінді және 5% декстроза ерітіндісі.

Олардың көлемі мен инфузия санын хирург немесе реаниматолог анықтайды. Олар тамыр ішіне немесе ағынмен енгізіледі.

Сондай-ақ, панкреатитке арналған детоксикациялық дәрі-дәрмектердің арасында «Гемодез», «Неокомпенсан», «Полидез», «Реоглюман» дәрілерді бөліп алуға болады. Олардың барлығы токсиндермен байланысу қасиеттеріне ие, осы улы өнімдерді бейтараптандырады және денеден тез шығарылуына ықпал етеді. Олардың ішінде Гемодез аз шектеулер мен жанама әсерлерге байланысты аз қолданылады, Полидец пен Немокомпенсан жиі кездеседі.

Панкреатитті қалай емдеу керек - анальгезиялық препараттар: препараттардың түрлері мен дозалары

Анальгетиктер міндетті түрде қатты ауырсыну үшін тағайындалады, бұл пациенттің әл-ауқатының нашарлауына ғана емес, сонымен бірге ұйқы безінің өзінде патологиялық реакциялардың жоғарылауына әкеледі.

Ұйқы безінің панкреатитімен ауырсыну үшін қандай дәрілерді қабылдау керек? Ең көп тарағандары: «Парацетамол», «Кеторолак» және «Дексалгин».

Парацетамол - ДДҰ сәйкес, оны қолдану күшті анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерлерге байланысты. Алайда, оны бауыр функциясы бұзылмаған жағдайда ғана қолдануға болады, өйткені оның құрамында гепатотоксикалық жағымсыз реакциялар бар, бұл панкреатитпен сирек кездеседі (ұйқы безіндегі қабыну өзгерістерінің 90% -ы алкогольді теріс пайдалану және оның бауыр тініне қосымша әсері).

Күніне 2 рет 1 таблеткадан (500 мг) ауызша қабылданады - емдеуші дәрігер белгілеген стандартты доза.

Кеторолак, этано қышқылының туындысы (NSAIDs), ұйқы безінің панкреатитіне арналған тағы бір дәрі. Ол күшті анальгетикалық әсерге ие, қабынуды, фебрильді синдромды жояды және бездің ісінуін жеңілдетеді. Оны бауыр мен бүйректің ауыр бұзылыстары мен асқазан мен он екі елі ішектің эрозиялық-ойық жаралы процестері болмаған жағдайда ғана қолдануға болады. Препарат ойық жарадан қан кетудің дамуына ықпал етеді, сондықтан оны қолдану гастрит пен гастродуодениттің асқыну қаупінің жоғары деңгейінде, әсіресе ойық жара тарихында.

Кеторолак бұлшықет ішіне әр 7 сағат сайын 30 мг дозада енгізіледі. Оның мөлшерін және қолдану мерзімін адамның жағдайына байланысты реттеуге болады.

Дексалгин - меткета қышқылының (NSAIDs) туындысы, оның белсенді субстанциясы - деккетопрофен - созылмалы панкреатиттің емі. I және II типтегі циклооксигеназды тежейді, бұл температураның, ауырсынудың және ісіну белгілерінің төмендеуіне әкеледі. Оның артықшылығы - жылдам әрекет - 20 минуттан кейін және ұзақ уақыт - 5 сағаттан артық.

Қарсы көрсеткіштер - бұл асқазан мен он екі елі ішектің жарылуы, гастродуоденальды қан кету және бауыр-бүйрек аурулары.

Ескерту! «Dexalgin» аналогы - «Фламадекс» - препараттың нұсқауларына сәйкес жүктілік кезінде қолдануға қарсы болып табылады.!

Оны әр 10-11 сағат сайын 50 мг дозада көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізу стандартты доза болып табылады. Ұтымды пайдалану үшін хирургиялық және реанимациялық бөлімдердің дәрігерлері қабылдауға болатын доза мен жиілікті реттей алады.

Ұйқы безін жедел және созылмалы ауруға қарсы препараттармен емдеу.

Жедел және созылмалы панкреатитті емдеудегі анальгетиктер

Панкреатитпен ауырсынуды тағы қалай емдеуге болады? Есірткіге тәуелді емес дәрі-дәрмектерден басқа, опиоидты анальгетиктер тағайындалуы мүмкін: Трамадол мысал бола алады.

«Трамадол» дәрілерді жоғарыда көрсетілген NSAID тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда және есірткіге тәуелділікке байланысты қысқа мерзім ішінде ғана тағайындауға болады. Сонымен қатар, егер ауырсыну тоқтамаса, морфин сияқты өте күшті опиоидтерді тағайындауға болады.

Опиоидты таңдауды дәрігер анықтайды және оны медицина қызметкерлерінің бақылауына алу керек.

«Трамадол» препаратының әдеттегі дозасы мен жиілігі күніне 2 рет қайнаған сумен жуылады, 0,05 г құрайды. Оны өткір алкогольмен улану үшін, жүктіліктің бірінші триместрінде, сондай-ақ бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуында қолдануға болмайды.

Панкреатитті қандай дәрі-дәрмектер емдейді: миотропты антиспазмодиктер

Миотропты антиспазмодиктер өткір және созылмалы панкреатитке жиі тағайындалған дәрі-дәрмектер болып табылады. Бұл топтың ең көрнекті өкілдері 3 дәрі: Спарекс, Дицетел және Дротераверин.Антиспазмодиктер тек панкреатитке ғана емес, холециститке де, іш қуысының басқа да ауруларына да кең таралған.

«Спарекс» - бұл жаңа антиспазмодик, оның негізгі белсенді ингредиенті мебеверин. Панкреатит кезінде бұл антиспазматикалық ішектің тегіс бұлшықет тініне әсер етеді, осылайша спазмды жояды және перистальтикаға патологиялық әсер етпейді.

Ішке жағылады, қалыпты сұйықтықпен жуады, күніне 2 рет 1 капсула (0,2 г). Тамақтанудан жарты сағат бұрын, әдетте таңғы ас пен кешкі ас алдында қабылданатындығын ескеру қажет.

«Дицетел» - негізгі белсенді зат - пинавериум бромиді, сонымен қатар антиспазматикалық әсерге ие. Бұл құрсақ қуысының барлық мүшелеріндегі тегіс бұлшықет жасушаларының спазмын жеңілдетеді, сонымен қатар тұз қышқылының пайда болуын тежейді және асқазанның қозғалғыштығын арттырады.

Ол сондай-ақ ауызша қолданылады, сумен күніне 3 рет 50 мг жуылады. Диететелді ұйықтар алдында бірден ішу ұсынылмайды.

Дротеравин немесе Но-Шпа - бұл шиеленіскен жағдайда басқа дәрі. Дротаверин спазмды жеңілдетіп, бұлшық еттерді босаңсытып, қан тамырларын кеңейтеді және ұйқы безінің перфузиясын жақсартады.

Егер бұл No-shpe туралы айтатын болсақ, 3 мл 2% ерітіндіге көктамыр ішіне / тамыр ішіне қабылданады, сонымен қатар ішке күніне 3 рет 1 таблеткадан. Бауыр жеткіліксіздігі және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі, сондай-ақ 5 жасқа дейінгі балаларда қолдануға қарсы.

Панкреатит кезінде басқа қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек?

Жоғарыда айтылғандардан басқа, соматостатин туындылары - бұл жаңа препараттар, сондықтан панкреатитке арналған ең тиімді екі дәріні ажырату керек: «Октреотид» және «Ланреотид».

«Октреотид» - клиникалық тәжірибеде жиі кездеседі және соматостатинге ұқсас әсері бар, бірақ ол бірнеше есе ұзақ әсер етеді. Препарат ұйқы безінің өздігінен жұмыс істеуіне және автолиз процестерінің алдын алуға мүмкіндік беретін инсулин, глюкагон және гастрин секрециясын толығымен жояды. Сонымен қатар, Октреотид панкреатиттің асқынуын болдырмауға арналған керемет дәрі, әсіресе операциядан кейінгі кезеңде: абсцесс, псевдоцист және панкреатикалық фистулалардың пайда болу қаупін азайтады. Оның жалғыз кемшілігі - оны балаларда қолдану - бұл 18 жасқа дейін қолдануға қарсы, бірақ кейбір клиникаларда оны үлкен тиімділікке байланысты қолдануға болады.

Жедел панкреатит жағдайында күніне 3 рет 100 мкг тері астына енгізу керек. Емдеу курсы 4-5 күн. Дәрігердің бақылауымен дозаны көбейтуге болады, алайда бұл жағдайда дәрі ішке енгізіледі.

«Ланреотид» - бұл соматостатиннің аналогы, ол панкреатитті емдейтін дәрі ретінде қолданылады. Оның әрекеті Октреотидпен бірдей механизмге негізделген, алайда лактация кезеңі мен жүктілік қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Нұсқауларға сәйкес оны тері астына немесе көктамыр ішіне және ТІРЛІ қолданылады, көбінесе жоғары білікті дәрігер қажет болуы мүмкін. Стандартты доза - 15-30 мг, қабылдау жиілігі 14 күнде 1 рет.

Ферментті препараттар - холецистит пен панкреатитті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер.

Бұл топтың ең танымалы - панкреатин. Ол созылмалы панкреатит кезінде, сондай-ақ ондағы дистрофиялық процестерге және панкреатиттің субакутты ағымына байланысты ұйқы безінің гипофункциясы үшін қолданылады.

Препарат өзі липаза, амилаза және протеолитикалық ферменттер сияқты ұйқы безі ферменттерінің «концентраты» болып табылады.

МАҢЫЗДЫ! «Панкреатинді» созылмалы панкреатиттің өршуімен және панкреатиттің өткір түрінде қабылдауға болмайды! Бұл оны қабылдау кезінде автолитикалық және некробиотикалық процестердің белсенуіне байланысты.

Іш қату және созылмалы курс кезінде панкреатин тамақпен бірге (шайнаусыз), әр тамақ кезінде 1 таблеткадан қабылданады. Дозаны дәрігер биохимиялық параметрлерге байланысты өзгерте алады.

Жедел панкреатитке арналған бактерияға қарсы терапия: қандай препараттарды ішу керек және олардың дозалары

Созылмалы қабынудың жедел және өршуінде антибиотиктерді қолдану, ең алдымен, ұйқы безінің абсцессі, фистула және кисталар, ретроперитонеальді целлюлит және гепатобилиарлық жүйеге өту жолымен іріңді панкреатиттің дамуы сияқты инфекциялық асқынулардың алдын-алуымен байланысты. Алайда, 2013 жылғы зерттеулерге сәйкес, өткір деструктивті панкреатиттің бірінші кезеңінде бауырдың ауыр бұзылыстары және асқазан-ішек жолдарының парездері болмаған жағдайда антибиотиктерді қолдану тиімді емес екені белгілі болды. Қалған бөлігінде антибиотиктер профилактикалық және этиотропты терапия үшін де тағайындалады.

Кез-келген антибиотиктің дозасын және оны қабылдау жиілігін емделуші дәрігер ғана таңдай алады және оны тәуелсіз қолдануға тыйым салынады.

Инфекция кезінде панкреатитті қалай емдеуге болады және қандай дәрі-дәрмектер бар? Антибиотиктердің көптеген тобының ішінде, панкреатит кезінде 3 антибиотикті әртүрлі топтардан бөліп алу қажет: Метронидазол, Офлоксацин және Азитромицин.

Метронидазолдың көптеген фармакологиялық әрекеттері бар, олардың негізгісі бактерияға қарсы және алкогольге қарсы. Ол нитрофурандар тобына жатады. Препарат жүктіліктің 2 және 3 триместрінде плацентарлы тосқауылдан өтуге байланысты өте сақтықпен қолданылады, 1 триместрде ол мүлдем қарсы. Бауырдың қатар жүретін ауруларымен шектеу бар.

Ол ауызша қабылданады, күніне 1500 мг жеткілікті мөлшерде жуылады. Ұзақтығы 5-тен 10 күнге дейін. Дозаларды 500 мг метронидазолдың 3 дозасына бөлуге болады.

Офлоксацин - бұл фторхинолондар тобынан алынған дәрі, ол микробтық флораға әсер ететін кең спектрге ие және бактериялардың көптеген түрлерін қамтиды. Жүктіліктің барлық триместрлерінде және лактация кезінде қарсы.

Жеңіл панкреатит кезінде стандартты дозалар күніне екі рет бөлінген 800 мг құрайды. Мұндай терапияның ұзақтығы шамамен 10 күн.

«Азитромицин» - бұл микроорганизмдердің өсуіне және көбеюіне кедергі келтіретін кең спектрлі макролид (бактериостатикалық әсер), ал үлкен дозаларда бактерицидтік әсер етуі мүмкін.

Жеңіл панкреатиттің гипер ферментативті формаларын емдеу режимі келесідей: 1-ші күні пациентке 500 мг, 2-ші - 5-ші - 250 мг тағайындалады.

Жағдайы нашарлаған жағдайда «Азитромицин» дозасы күніне 1-2 г дейін жетуі мүмкін.

Панкреатитті емдеудегі антисекреторлық препараттар

Интегралды тәсіл сонымен қатар антисекреторлық препараттарды тағайындауды болжайды. Ең көп таралған үш топ ерекшеленеді: протонды сорғы ингибиторлары (Омепразол), H2-гистамин рецепторларының ингибиторлары (Фамотидин) және антихолинергетиктер (Атропин сульфаты). Бұл препараттар панкреатитті емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады, өйткені олар асқазанның секреторлық қызметін тежейді және назогастриялық дыбыс шығарумен және асқазан мазмұнын эвакуациялаумен бірге қолданылады.

Антисекреторлық препараттарды қолданудың барлық мәні ұйқы безінің функционалды жүктемесінің төмендеуіне негізделген, өйткені асқазан сөлін шығару он екі елі ішектен өтетін кезде асқазан асты безінің экзокриндік функциясын белсендіруге әкеледі және панкреатит курсын күшейтеді.

Омепразол асқазанның париетальды жасушаларына ингибиторлық әсер етеді, бұл тұз қышқылы синтезінің толық блокадасына әкеледі. Сақтықпен жүкті әйелдер мен балаларда қолданылады.

Панкреатитті емдеу кезінде күніне 1 рет 1 капсулада 0,02 г мөлшерінде қолданылады.

«Фамотидин» сонымен қатар H2-гистамин рецепторларын бұғаттау арқылы тұз қышқылының секрециясын жояды, бір қолданудан кейін бір күн ішінде әрекет етеді.

Күніне 2 рет 0,02 г ішеді, терапияның ұзақтығы панкреатиттің емделу ұзақтығына тең.

«Атропин сульфаты» ұқсас мақсаттарда қолданылады және тері астына 1 мл күніне 2 рет енгізіледі.

Фибринолиз ингибиторлары - панкреатитті емдейтін препараттар

Бұл фармакологиялық топтың бірқатар өкілдері бар, олардың ең тиімдісі «Контрастик» ұсынған. Фибринолизді тежеуге қосымша, бұл препарат антипротеолитикалық әсерге ие, яғни ұйқы безіндегі протеиназдардың синтезін тежейді. Бұл ұйқы безінің аутолитикалық процестері мен «өзін-өзі қорытуы» тоқтап, қалпына келтіру процестері басталуына әкеледі. Осылайша, Контраст трипсиннің, химотрипсиннің, калликреин мен плазминнің әсерін тежейді.

«Контраст» лактация кезеңінде, сондай-ақ бірінші триместрдегі жүкті әйелдерде қарсы. Оны созылмалы панкреатиттің өткір және күшейген кезінде де, ұйқы безі мен іш қуысына хирургиялық араласу жағдайында операциядан кейінгі панкреатиттің дамуын болдырмауға болады (холецистэктомия, асқазан резекциясы, папилфосфинтетротомия).

Ол 250 000 антитрипсин бірлігіне парентеральді түрде (көктамыр ішіне) қолданылады, өте баяу, содан кейін 24 сағат ішінде қосымша 250 000 инъекция баяу көрсетіледі. Операциядан кейінгі панкреатиттің алдын-алу үшін 200 000 антитрипсин бірлігі 24 сағат ішінде баяу тамыр ішіне енгізіледі.

Созылмалы панкреатиттің өршуіне тағы қандай препараттарды тағайындауға болады?

Жоғарыда көрсетілген негізгі емге қосымша, панкреатиттің өршуі кезінде немесе жедел панкреатит кезінде пайда болатын симптоматикалық ем мен жоюды ұмытпау керек. Бұл көмекші дәрілердің 3 негізгі тобын қамтуы керек:

Холагоге және өт препараттары.

A, B, D, E және K дәрумендері.

Карминдік препараттар

Карминативті препараттар - бұл ішек пен газдың көп мөлшерде пайда болуымен байланысты асқазан-ішек жолдарының функционалды бұзылыстары үшін қолданылатын дәрілер. Мұндай ішек бұзылыстары әрдайым панкреатитпен бірге жүреді және Одди сфинктерінің жұмысының бұзылуымен он екі елі ішекте 12 қысымның жоғарылауына ықпал етеді. Олардың ішінде, Simethicon және Espumisan жиі қолданылады.

«Диметикон» түзулікті жояды және аэрофагиялық бұзылулардың дамуына жол бермейді. 1 таблеткадан күніне 2 рет тамақтанғаннан кейін ұйықтар алдында бір рет қолданылады, оны қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды, бірақ түзулік белгілері пайда болу мерзімінен аспайды.

Симетикон асқазан-ішек жолдарының сұйық құрамы мен газ көпіршіктері арасындағы фазалық шекарадағы беттің керілуін азайтады, яғни бұл газ көпіршіктерін бұзады. Балаларға және ересектерге тамақтан кейін және ұйқы кезінде ішке 40-125 мг-дан тағайындалады.

Холагоге және өт препараттары

Холагоге және өт препараттары - гепатоциттер арқылы өт секрециясын жоғарылату үшін қолданылады. Ең танымалдары - Аллохол және Никодин. Өт сығындылары эмульгаторлар ретінде әрекет етеді, беткі кернеуді азайтады және май тамшыларын ұсақ бөлшектерге ұсақтайды. Майда еритін дәрумендер (A, D, E және K) майлармен қатар сіңірілетіндіктен, өт оларды сіңіру және витамин тапшылығын болдырмау үшін қажет. Панкреатит кезінде ұйқы безінің ісінуі пайда болады, бұл жалпы бауыр немесе өт жолдарының қысылуына әкеледі. Өз кезегінде, бұл он екі елі ішектің өт мөлшерінің төмендеуімен бірге жүреді. Дәл осы жағдайда өт препараттары мен холеретикалық препараттар антиспасоматикамен бірге қолданылады.

Холеретикалық препараттардың жанама әсерлері үлкен дозаларды қабылдаған кезде пайда болады: диарея дамиды және бауыр қызметі бұзылады. Сонымен қатар, өт асқазан-ішек шырышты қабатының тұз қышқылына сезімталдығын арттырады, бұл жараның пайда болуына әкелуі мүмкін (бұл үшін антисекреторлық препараттар қолданылады, жоғарыдан қараңыз).

«Allohol» тамақтан кейін күніне 3 рет 2 таблеткадан қолданылады. Мұндай емдеу курсы шамамен 1 айды құрайды, содан кейін бірдей терапия 3 айдан кейін қайталануы керек.

«Никодин» немесе «гидроксиметилникотинамид» - тамақтанар алдында күніне 3 рет 500 мг (1 таблетка) ішіледі. Курсты емдеу - 2,5 апта.

Сіз сонымен қатар «Магний сульфаты» сияқты өт шығаруды жақсарту үшін есірткілерді қолдана аласыз. Он екі елі ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл холецистокинин секрециясын жоғарылатады, бұл өт қабының жиырылуына және Одиди сфинктерінің босаңсуына ықпал етеді. Бұл ішілік гипертензияны жоюға және Wirsung түтігі бойындағы ұйқы безі секрециясының жақсаруына әкеледі.

«Магний сульфаты» ұнтақ түрінде шығарылады және тамақтанудан 15 минут бұрын күніне 3 рет 1 ас қасықтың 20-25% ерітіндісі ретінде қолданылады.

А, В, Д, Е және К дәрумендері

Панкреатитке арналған A, B, D, E және K дәрумендерін дайындау өт сығындыларын тағайындау арқылы майда еритін дәрумендердің түзілуін қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. Бұл жағдайда дәрумендердің жетіспеушілігін сыртынан витаминдерді ауызша немесе тамыр ішіне енгізу арқылы түзету қажет.

К дәрумені тәулігіне 10 мг дозада тағайындалады, оған қосымша, А дәрумені тәулігіне 25000 халықаралық бірлік мөлшерінде + D дәрумені тәулігіне 2000 халықаралық бірлік мөлшерінде тағайындалады, сонымен қатар Е витаминін тәулігіне 10 мг дозада қосымша енгізу қажет. Д дәрумені әдетте ауыз арқылы қабылданады, ал Е және А дәрумендерін бұлшықет ішіне енгізуге болады. В тобының витаминдері жедел және созылмалы панкреатиттің алкогольдік генезі үшін міндетті түрде тағайындалады.

Жедел және созылмалы панкреатитке арналған ең жақсы препараттар: емдеу режимі

Сонымен, жедел кезеңдегі және жедел панкреатиттің, сондай-ақ созылмалы панкреатиттің ең жақсы емінің схемасы келесідей:

- протеолитикалық ферменттер ингибиторлары (Контрикаль),

- қалпына келтіру және электролиттердің тепе-теңдігін сақтау (интоксикациямен күресу), жаңа мұздатылған плазма, парентеральды тамақтану және асқазан мазмұнын назогастриялық эвакуациялау арқылы перитональды шаюға арналған әртүрлі ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу;

- барлық экзокриндік бездердің, соның ішінде ұйқы безінің секрециясын тежейтін М-антихолинергетиктер (Атропин),

- H2-блокаторлар (Фамотидин, Ранидидин) - бездің секрециясын төмендетеді,

- опиоидті және опиоидты емес анальгетиктер (Промедол, Кеторолак) - ауырсынуды жояды,

- антибиотиктер (Метронидазол, Азитромици, Офлоксацин) - зақымдалған тіндердің инфекциясының алдын алады,

-миотропты антиспазмодиктер (Drotaverinum) - тегіс бұлшықет спазмын жою.

- соматостатиннің аналогтары (Октреотид) - бездің жұмысы мен демалуының басылуы.

Ауыр жағдайларда, ұйқы безіндегі қабыну процесін жою мүмкін болмаған кезде, сондай-ақ жедел және созылмалы панкреатитке арналған басқа емдеу режимдері тиімсіз болған кезде глюкокортикоидтар (Преднизолон, Метилпреднизолон) тағайындалады - олар ұйқы безінің қабынуын тез басады, ісінуді жояды және шок жағдайының басталуын болдырмайды.