Кесте. р / тұтқын. қабығы 250 мг + 125 мг құты, № 15 39,85 грн.
Амоксициллин 250 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
Басқа ингредиенттер: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий.
№ УА / 3011/01/01, 2005 жылғы 04.07 - 04.07.2010 аралығында
Кесте. р / тұтқын. қапталған 500 мг + 125 мг, № 15
Амоксициллин 500 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
Басқа ингредиенттер: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий.
Содан кейін. d / p күдік. d / vnutr. шамамен. 156,25 мг / 5 мл бөтелке 100 мл, № 1 22.03 грн.
Амоксициллин 125 мг / 5 мл
Клавулан қышқылы 31,25 мг / 5 мл
Басқа ингредиенттер: натрий цитраты, натрий бензоаты, микрокристаллической целлюлоза, натрий сахарин, маннит.
№ P.05.01 / 03091, 19.04.2006 бастап 19.04.2011 ж
Содан кейін. d / p r-d d / per. шамамен. 156,25 мг / 5 мл құты 25 г, д / р 100 мл күдікті.
Амоксициллин 125 мг / 5 мл
Клавулан қышқылы 31,25 мг / 5 мл
Басқа ингредиенттер: натрий цитраты, натрий бензоаты, микрокристаллической целлюлоза, натрий сахарин, маннит.
№ UA / 3011/03/01 2006 жылғы 19.04 - 19.04.2011ж
Содан кейін. d / p ерітіндісі in / in. 600 мг фл., № 5 72.07 грн.
Амоксициллин 500 мг
Клавулан қышқылы 100 мг
№ УА / 3011/02/01, 2005.07.04 бастап 04.07.2010 дейін
Содан кейін. d / p ерітіндісі in / in. 1200 мг фл., Жоқ 5 109,97 грн.
Амоксициллин 1000 мг
Клавулан қышқылы 200 мг
№ УА / 3011/02/02, 2005.07.04 - 04.07.2010 аралығында
Кесте. р / тұтқын. қабығы 500 мг + 125 мг, № 10
Кесте. р / тұтқын. 500 мг + 125 мг қабық, № 14 41,78 грн.
Амоксициллин 500 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
№ UA / 3012/01/01, 2005 жылғы 04.07 - 04.07.2010 аралығында
Кесте. р / тұтқын. 875 мг + 125 мг қабық, № 10
Кесте. р / тұтқын. 875 мг + 125 мг қабық, № 14 58,28 грн.
Амоксициллин 875 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
№ UA / 3012/01/02, 2005 жылғы 04.07 - 04.07.2010 аралығында
Кесте. дисперсия. 500 мг + 125 мг, № 10
Амоксициллин 500 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
№ УА / 3011/04/02, 05.05.2007 - 05.25.2012 аралығында
Кесте. дисперсия. 875 мг + 125 мг, № 10
Амоксициллин 875 мг
Клавулан қышқылы 125 мг
Препарат құрамында калий тұзы мен амоксициллин трихидрат (ауызша қабылдауға арналған дәрілік формалар) немесе натрий тұзы (инъекцияға арналған ұнтақ) түрінде клавулан қышқылы бар.
№ УА / 3011/04/01, 05.05.2007 - 05.25.2012 аралығында
Фармакологиялық қасиеттері
Амоксицлав - амоксициллин (кең спектрлі пенициллин антибиотикі) және клавулан қышқылы (олармен тұрақты, белсенді емес қосылыстар түзетін және амоксициллиннің жойылуын болдырмайтын β-лактамаза ингибиторы). Амоксиклавтың кең спектрі бар. Препарат амоксициллинге сезімтал микроорганизмдерге де, оған төзімді бактерияларға да, грам-позитивті аэробтарды қосқанда β-лактамазаларды шығарады (Стрептококк пневмониясы, Пиогенез, Бовис, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp.). , Enterococcus spp.), Грам-теріс аэробтар (H. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) және анаэробты (Peptococcus spp, Peptostre). Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактериялар.
Амоксициллин мен clavulanic қышқылының негізгі фармакокинетикалық қасиеттері ұқсас, және аралас пайдалану жеке қосылыстардың әр фармакокинетика жөніндегі өзара әсер етпейді. Препараттың екі компоненттері ақ сіңеді ішілетін кейін, ең көп қан сарысуындағы концентрациясы кейін шамамен 1 сағат қол жеткізді. Азық-түлік белсенді ингредиенттердің сіңуін әсер етпейді. Амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі - 78 минут, ал клавулан қышқылы - 60-70 минут. Екі компонент дененің көптеген сұйықтықтары мен тіндеріне (өкпе, ортаңғы құлақ, жақ-бет жасушаларының секрециясы, плевралық және перитонеальды сұйықтық, жатыр, аналық бездер және т.б.) еніп, плацентарлы тосқауылға еніп, BBB арқылы менингит байқалады. емшек сүті.
Амоксиклавты 1,2 г дозада болюды енгізгеннен кейін қан сарысуындағы амоксициллиннің ең жоғары концентрациясы - 105,4, клавулан қышқылы - 28,5 мг / л. Дене сұйықтықтарындағы ең жоғары концентрация қан сарысуындағы ең жоғары концентрацияға жеткеннен кейін 1 сағаттан кейін байқалады. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен сәйкесінше 17–20 және 22–30% байланысады.Амоксициллин несеппен негізінен өзгермейді, ал клавулан қышқылы бауырда белсенді метаболикалық өзгерістерге ұшырайды және негізінен бүйректермен шығарылады, сонымен қатар ішінара нәжіспен және жарамдылық мерзімі өткен ауа арқылы шығарылады.
Amoxiclav 2x - қолдануға арналған көрсеткіштер
Амоксиклавқа сезімтал микроорганизмдер (оның ішінде созылмалы бронхит және пневмония), жедел және созылмалы синусит және отит, инфаркт абсцессі, одонтогендік инфекциялар (пародонтитпен қоса), зәр шығару жолдарының инфекциясы, гинекологиялық инфекциялар және т.б. гонорея (соның ішінде б-лактамаза шығаратын гонококктармен), шанкроид, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы (жараларды қоса), сүйектер мен буындардың инфекциясы, грэмпол туындаған аралас инфекцияларды емдеу жұмсалған және грам теріс ағзалар және anaerobes (ЛОР инфекция, өт жолдарының инфекциясы және операциядан іш инфекция, сүт безі абсцесс, аспирациялық пневмония). Амоксиклавты құрсақ қуысы, жамбас, жүрек, бүйрек, өт жолдары органдарында, ортопедиялық және жақ-бет хирургиясында операция кезінде септикалық асқынулардың алдын алу үшін қолдануға болады.
Қолдануға қатысты сақтық шаралары
Амоксиклав аллергиялық реакциясы бар пациенттерде сақтықпен тағайындалады. Цефалоспориндер мен пенициллин антибиотиктері арасында кросс-аллергия туындауы мүмкін, сондықтан цефалоспориндерге аллергиясы бар науқастарға Амоксиклавты тағайындағанда сақ болу керек.
Бауырдың бұзылуымен оның жұмысына мерзімді бақылау қажет.
Жұқпалы мононуклеоз және лимфоцитарлық лейкемиямен ауыратын науқастардың 95% -ында препаратты қолдану терідегі бөртпелердің дамуымен бірге жүреді, сондықтан мұндай жағдайларда Амоксиклавты тағайындау ұсынылмайды.
Бүйректің қатты зақымдануы бар емделушілерде дозаны жеке-жеке таңдау керек, мүмкін препараттың инъекциялар арасындағы аралықты ұлғайту мүмкін.
Амоксиклавпен емдеген кезде сұйықтықтың едәуір мөлшерін тұтыну ұсынылады.
Бенедикт (зәрдегі глюкозаны анықтау үшін) және Кумбс реакциясы кезінде Амоксиклав жалған оң нәтиже береді. Ферментативті тотығу реакциясына негізделген глюкозаны зерттеу ұсынылады.
Амоксиклавтың белсенді компоненттерінің тератогендік әсері туралы мәліметтер жоқ. Амоксиклавты жүктілік кезінде қатаң нұсқауларға сәйкес қолдануға болады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Парентеральді қолдануға арналған амоксиклав келесі инфузиялық ерітінділермен үйлеседі - инъекцияға арналған су, натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі, рингердің лактат ерітіндісі, калий хлориді ерітіндісі, амоксиклав декстран немесе глюкоза бар ортада аз. Препаратты парентеральді енгізуге арналған басқа препараттармен бір мөлшерде араластыруға болмайды.
Amoxiclav 2x - қолдану және мөлшерлеу әдісі
Ауызша таблеткаларда препарат салмағы 40 кг-нан асатын ересектер мен балаларға, орташа тәуліктік дозада - 1 таблеткадан күніне 3 рет 375 мг (8 сағат сайын) немесе күніне 1 рет 625 мг тәулігіне 2-3 рет, тәуелді. жұқпалы аурудың ауырлығынан. Амоксиклав 2Х 1000 мг таблеткалары ауыр инфекциясы бар немесе респираторлық инфекциясы бар ересек пациенттерде қолданылады, күніне 2 рет 1 таблеткадан. Ортаңғы жұқпалы аурулар үшін дене салмағы 40 кг-дан кем 3 айдан асқан балалар үшін Амоксиклав тәулігіне 25 мг / кг дозада 2 дозаға (әр 12 сағат сайын) немесе 20 мг / кг 3 дозаға бөлінеді (әр 8 сағатта). з), ал ауыр инфекциялар кезінде - 45 мг / кг, 2 дозаға (әр 12 сағат сайын) немесе 40 мг / кг 3 дозаға бөлінеді (әр 8 сағат сайын). Жаңа туған нәрестелер мен 3 айға дейінгі балалар үшін Амоксиклав тәулігіне 30 мг / кг дозада (амоксициллинге қатысты) 2 тең дозаға бөлінеді.
Ересектер үшін амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы - 6 г, балалар үшін - дене салмағының 1 кг үшін 45 мг, ересектер үшін клавулан қышқылының максималды тәуліктік дозасы - 600 мг, балалар үшін - дене салмағының 1 кг үшін 10 мг.
Отит, синусит, төменгі тыныс жолдарының инфекциясы және басқа ауыр инфекциялар үшін балалар үшін ұсынылатын доза күніне 12 сағат сайын 45 мг / кг құрайды (амоксициллин үшін).
Орташа инфекциялар үшін тәуліктік доза 25 мг / кг құрайды (әр 12 сағат сайын).
Балаға суспензияның нақты дозасын тек дене салмағын ескере отырып есептеуге болады.
Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар науқастар (креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден аз) дозаны түзетуді немесе дозалар арасындағы аралықты жоғарылатуды қажет етеді (ануриямен - 48 сағат немесе одан да көп)
Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін (креатинин клиренсі 10-30 мл / мин) дозаны тиісінше азайту керек немесе препараттың дозалары арасындағы аралықты арттыру керек.
Суспензияны дайындау үшін шишаны жақсылап шайқау керек (ұнтақ қабырғаның түбінен және ыдыстың түбінен бөлінгенше), содан кейін суды 86 мл (Амоксиклав суспензиясы) шырынға 2 дозада қосып, әрдайым шайқау керек. Суспензияны алуға арналған бір өлшеуіш қасық (бекітілген) 5 мл, 3/4 ас қасық - 3,75 мл, 1/2 ас қасық - 2,5 мл суспензиядан тұрады.
Парентеральды - ересектерде және 12 жастан асқан балаларда (салмағы 40 кг-нан) - әр 8 сағат сайын 1,2 г, ауыр инфекциялар үшін - 6 сағат сайын, 3 айдан 12 жасқа дейінгі балалар үшін - Әр 8 сағат сайын 30 мг / кг, ауыр инфекциялар үшін - 6 сағат сайын, 3 айға дейінгі балалар үшін - әр 8 сағат сайын 30 мг / кг, жаңа туған нәрестелер үшін, оның ішінде шала туылған нәрестелер үшін - 30 мг / кг әр 12 сағат сайын 30 мг Амоксиклав iv енгізу үшін олардың құрамында 25 мг амоксициллин және 5 мг клавулан қышқылы бар.
Амоксиклавты қосқанда / қолданғанда терапиялық әсерге қол жеткізгеннен кейін, сіз препаратты ішке қабылдауға ауыса аласыз.
Ересектер мен балаларға амоксиклавпен емдеу 14 күн ішінде жүргізілуі мүмкін.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар ересектерге арналған дозалар:
- креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден жоғары болған кезде, дозаны төмендетудің қажеті жоқ,
- креатинин клиренсі 10-30 мл / мин, емдеу iv қабатынан 1,2 г басталады, содан кейін 12 сағаттық интервалмен 600 мг iv,
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден кем), iv-ты 1,2 г, содан кейін 600 мг iv-ті 24 сағаттық интервалмен бастайды.Бүйрек қызметі бұзылған балаларда да препарат дозасын азайту қажет.
Перитонеальді диализ кезінде дозаны түзету қажет емес, гемодиализ кезінде препараттың шамамен 85% -ы шығарылады, сондықтан процедурадан кейін препарат 600 мг дозада iv түрінде енгізіледі.
Шұңқырды қолдануға арналған ерітіндіні дайындау үшін 600 мг амоксиклав бар шишаның құрамы инъекция үшін 10 мл суда ерітіледі, инъекция үшін 20 мл суда 1,2 г амоксиклав бар шишаның құрамы алынды, -R баяу / 3-4 минут ішінде енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізу үшін 0,6 г (инъекция үшін 10 мл суда ерітіледі) немесе 1,2 г (инъекция үшін 20 мл суда ерітіледі), 50 немесе 100 мл инфузия ерітіндісін, тиісінше, көктамыр ішіне енгізеді. 30-40 минут ішінде Іріңді инъекциялар инъекциялық ерітінді дайындағаннан кейін 20 минут ішінде берілуі керек. Доктор мұздатуға болмайды.
Хирургия кезінде профилактикалық мақсаттар үшін ересектерге анестезиядан бұрын, IV хирургиялық араласу әсерінен IV-ге 1,2 г Амоксиклав инъекциясы енгізіледі, ұзақ мерзімді операциялармен (1 сағаттан астам), препаратты қайталап енгізу қажет (күніне 1,2 г-нан 4 рет), Инфекция қаупі жоғары болған кезде емдеу операциядан кейінгі кезеңде жалғасуы мүмкін, операция кезінде немесе одан кейінгі инфекцияның айқын белгілері бар, Амоксиклав операциядан кейінгі кезеңде қолданылады (парентеральді немесе ауызша).
Салмағы 40 кг-нан асатын ересектер мен балаларға арналған әдеттегі тәуліктік дозасы күніне 2-3 рет 1 таблеткадан 500 мг / 125 мг немесе 1 таблеткадан 875 мг / 125 мг құрайды.
Жеңіл немесе орташа ауырлықтағы инфекцияларды емдеу үшін әдеттегі дозалау режимі күніне 2 рет 500 мг / 125 мг 1 таблеткадан (әр 12 сағат сайын), ауыр инфекциялардан емдеу үшін - күніне 3 рет 500 мг / 125 мг-ден 1 таблеткадан (әр 8 сағат сайын). немесе 875 мг / 125 мг 1 таблеткадан күніне 2 рет (әр 12 сағат сайын).
Емдеу курсының ұзақтығы көрсеткіштерге байланысты, дәрігер анықтайды және 14 күннен аспауы керек.
Таблеткаларды 1/2 стакан суда (кем дегенде 100 мл) еріту керек, енгізер алдында жақсылап араластырады немесе жұтпас бұрын шайнау керек. Таблеткаларды тамақтанудың басында қабылдаған дұрыс.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда клавулан қышқылы мен амоксициллиннің шығарылуы төмендейді. Функционалды бұзылулардың ауырлығына сәйкес дозаны азайту және / немесе дозалар арасындағы аралықты арттыру қажет.
Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар пациенттерге (креатинин клиренсі 0,166-0,5 мл / с) әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан 500 мг / 125 мг тағайындалады.
Бүйрек қызметі бұзылған пациенттерге (креатинин клиренсі 0,166 мл / с-тен аз) әр 24 сағат сайын 500 мг / 125 мг-дан 1 таблеткадан тағайындалады.
Жанама әсерлері
әдетте жұмсақ және тез өтеді.
Асқазан-ішек жолдарынан: диарея (4,1%), жүрек айну (3%), құсу (1,8%) және диспепсия (1,6%), сирек анорексия, тегіс көрініс, гастрит, стоматит, глоссит немесе тілдің түссізденуі, энтероколит. Clostridium difficile шығаратын уыттан туындаған жалған гемореброзды колит есірткіні қабылдау кезінде немесе одан кейін дамуы мүмкін.
Қан жүйесі тарапынан: анемия (оның ішінде гемолитикалық анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Жүйке жүйесінен: сирек - бас ауруы, бас айналу, ұйқысыздық, қозу, мазасыздық, орынсыз мінез-құлық, шатасу, конвульсия, гиперактивтілік.
Гепатобилиарлық бұзылулар: бауыр функциясының анализдерінің жоғарылауы мүмкін, оның ішінде AcAT және / немесе AlAT белсенділігінің асимптоматикалық жоғарылауы, сілтілі фосфатаза және қан сарысуындағы билирубин деңгейінің жоғарылауы. Бауыр функциясының бұзылуы көбінесе егде жастағы науқастарда немесе ұзақ емделетін пациенттерде кездеседі. Гепатит және холестатикалық сарғаю сирек кездеседі. Белгілері мен белгілері әдетте емдеу кезінде немесе бірден пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде көрінбеуі мүмкін.
Теріден: бөртпе, уртикария, ангиоэдема, сирек - эритема мультиформе, Стивенс-Джонсон синдромы, эксфолиативті дерматит, уытты эпидермальды некролиз.
Зәр шығару жүйесінен: сирек - интерстициалды нефрит және гематурия.
Басқа: кандидальды вагинит (1%), қызба, препараттың ұзақ қолданылуы ауыз қуысының кандидозын тудыруы мүмкін.
Композицияның ерекше белгілері
Радарда (ресейлік дәрі-дәрмек регистрі) Amoxiclav2X антибактериалды препараттардың бірі туралы ақпарат бар. Олардың барлығы кең спектрге ие және әртүрлі патогендік бактериялардың өсуіне және дамуына жол бермейді. Мұндай бактериялар - грам-оң және грам-теріс, аэробтар немесе анаэробтар. Патогендер оттегіне бай ортада өмір сүре алады және ол іс жүзінде жоқ. Тиісінше, сипатталған медицинаны қолдана отырып, аурулармен күресте терапиялық әсерге қол жеткізуге бағытталған іс-шараларды жүргізуге болады, олардың қоздырғышы:
- стафилококки,
- стрептококки,
- энтерококки,
- сальмонелла
- шигелла.
Тиімділігі препараттың құрамымен қамтамасыз етіледі, оны қауіпсіз және теңдестірілген деп атауға болады.
Ол екі белсенді затқа негізделген, олар белсенді ингредиенттер:
- Амоксициллин. Ол жартылай синтетикалық антибиотиктерге жатады, әрқайсысы қауіпті және күрделі аурудың дамуына себеп болатын әр түрлі бактерияларға жойқын әсер ете алады.
- Клавулан қышқылы - бұл жасуша қабығын қорғау үшін препараттың құрамына кіретін компонент. Ол сонымен қатар пенициллиндерді бұзатын бактериалды фермент ингибиторы рөлін атқарады.
Amoxiclav2X препаратының жоғары тиімділігіне оның құрамына клавулан қышқылын енгізуге кепілдік берілген.
Amoxiclav 2X құрамына енгізілген қосымша элементтер ретінде мыналар пайдаланылды:
- Талк және полисорбат.
- Титан диоксиді және этил целлюлозасы.
- Croscarmellose натрий.
- MCC (микрокристалды целлюлоза).
- Сусыз коллоидты кремний диоксиді.
- Магний стеараты және кросповидон.
Егер суспензияны дайындауға қолданылатын ұнтақ туралы айтатын болсақ, онда ол қосымша заттар ретінде пайда болған кезде хош иістендіргіш пен ксантан сағыз, сусыз лимон қышқылы, натрий бензоаты құрамға қосылды. 5 мл суспензияны дайындауға арналған ұнтақ құрамында трихидрат түрінде қолданылатын 125 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 31-32 мг клавулан қышқылы бар.Суспензия 3 жасар балаларды емдеуге арналған.
Әсіресе ересек пациенттер үшін препарат таблетка түрінде болады. Әрбір таблетка сирек еритін пленкамен қапталған. Белсенді белсенді ингредиенттердің дозасы 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг. Бірінші суретте амоксициллиннің мөлшері, ал екіншісінде - клавулан қышқылының мөлшері көрсетілген.
Оны басқа бактерияға қарсы препараттардан ерекшелейтін Amoxiclav 2X негізгі айырмашылығы - оның қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 60-180 минуттан кейін жетеді.
Барлық ингредиенттер олардың өзара әрекеттесуі мен қоздырғыштармен күресу қабілеттерін ескере отырып таңдалады. Amoxiclav 2X қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы нұсқауларға сәйкес, таблетка түрінде өндірілген дәріні қабылдаудың дозасы мен кестесі әр науқастың жеке ерекшеліктеріне, оның жасына және диагноз қойылған аурудың ауырлығына байланысты анықталады.
Әрекет және көрсеткіштер
Патогендік бактериялар пенициллиндерді және ұқсас дәрілерді жоя алатын бета-лактамаза ферментін шығарады. Пенициллиндер қатарынан антибиотиктердің тұрақтылығы мен белсенділігіне қол жеткізу үшін олардың құрамына кіретін клавулан қышқылы мүмкіндік береді, бұл Amoxiclav 2X жоғары тиімділігін қамтамасыз етеді.
Белсенді компоненттер асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатына қысқа уақыт ішінде сіңеді және олардың концентрациясы алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін 20-30 минут ішінде оң нәтиже алу үшін қажет деңгейге жетеді.
Амоксиклав 2Х қабылдауға тамақтан бұрын да, уақытында немесе одан кейін де рұқсат етіледі. Бұл асқазанға енген тағамның белсенді компоненттерге теріс әсер етпейтіндігімен байланысты, олардың асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатына сіңуін баяулатады. Кең спектрлі антибиотикті қолданудың негізгі көрсеткіштері келесі аурулар болып табылады:
- Бронхтағы қабыну процесі.
- Есту органдарының қабынуы (ортаңғы құлақ).
- Өкпенің әртүрлі бөлімдеріндегі инфекциялық және қабыну процесі.
- Фарингит. Көмейдің қабынуы.
- Пиелонефрит.
- Зәр шығару жолдарының қабынуы және цистит (қуықтың қабынуы).
- Құрсақ және ас қорыту органдарының жұқпалы және қабыну аурулары.
- Артроз және буын қабығының қабынуы.
Барлық осы патологиялық өзгерістер әртүрлі патогендік бактериялардың теріс әсерінің нәтижесі болып табылады.
Олар көбінесе жұқпалы болып табылады және оларды тиімді емдеу үшін препаратты қолдану қажет, оның белгілері тиімділіктің жоғары деңгейі болып табылады. Бұл жағдайда мұндай дәрі Amoxiclav2X болып табылады.
Амоксиклав таблеткаларының құрамы
Негізгі компоненттер:
• амоксициллин бактерицидтік әсері бар,
• клавулан қышқылы, амоксициллинге төзімді инфекциялық зақымданулар үшін препараттың тиімділігін қамтамасыз етеді.
Қосымша заттар:
• тальк ұнтағы заттың бөлшектерінің бір-біріне жабысып қалуына жол бермейді және дозаны дәл береді,
• стерил қышқылы планшеттің сырғып кетуін азайтады,
• хош иістер,
• натрий тұзы лимон қышқылы - планшетті сумен байланыста тез жоюға көмектеседі,
• лимон қышқылы ол суда жақсы еритін етіп, эфирлесцентті таблеткалар үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер және мүмкін жанама әсерлер
Amoxiclav 2X үлкен танымалдылығына, жоғары тиімділігіне, оның дәл таңдалған құрамына және көптеген жағымды қасиеттеріне қарамастан, бірқатар қарсы көрсетілімдер бар, олардың көпшілігі абсолютті деп танылады. Бұл препаратты құрамдас бөліктердің біріне аллергиясы бар науқастарға қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Amoxiclav 2X құрамында анафилактикалық шоктың пайда болуын және дамуын тудыратын заттар бар, Квинкке ісіну немесе басқа да жағымсыз реакциялар. Бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін.
Amoxiclav 2X қабылдауға абсолютті қарсы көрсетілімдердің бірі - пациенттің болуы:
- Бауыр мен бүйректің жұмыс қабілеттілігінің елеулі бұзылуы (бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі).
- Лимфоцитарлы лейкемия.
- Жұқпалы болып табылатын мононуклеоз.
- Пенициллиндерге және олардың аналогтарына жоғары сезімталдық.
Емдеуші дәрігер берген және препаратты қабылдау ережелеріне тікелей байланысты ұсынымдарды сақтамау, сонымен қатар маман таңдаған дәрі-дәрмектің дозасын өздігінен түзету елеулі жанама әсерлерді тудырады.
Олар дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелерінің бейне-теріс реакциясында пайда болады:
- Нәжіс сапасының өзгеруі (диарея).
- Дегидратация қаупі (диспепсия).
- Іштің қатты ауыруы.
- Бас аурулары.
- Көру және есту қабілетінің бұзылуы.
- Аяқтың сілкінісі (қол-аяқ дірілдейді).
- Бас айналу және конвульсивті бұлшықеттің жиырылуы.
- Негізсіз мазасыздық немесе қорқыныш сезімі.
Дәрі-дәрмектен бас тарту немесе бастапқы таңдалған мөлшерлеу режиміндегі өзгерістерді жоғары білікті маман ғана бере алады. Науқастың жалпы жағдайындағы барлық өзгерістер туралы дәрігерге дереу хабарлау керек, ол Amoxiclav 2x қолдануымен байланысты емдік шараларды жалғастыру немесе жою туралы түпкілікті шешім қабылдайды.
Қабылдау ережелері және мөлшерлеу режимі
Емдеу тек білікті маманның басшылығымен және қадағалауымен жүргізілген жағдайда тиімді болады. Науқас алынған нұсқауларды нақты орындауға, препаратты қабылдаудың белгіленген ережелерін сақтауға және емдеуші дәрігер таңдаған мөлшерлеу режимін бұзбауға тиіс. Бұл аурудың даму сатысына және ауырлығына қарамастан, кез-келген жастағы пациенттерге қатысты:
- 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға тамақтанғаннан кейін күніне екі рет жарты таблетка ішеді. Егер науқастың жағдайы орташа немесе ауыр деп анықталса, онда дәрі-дәрмектің дозасы жоғарылайды және бұл жағдайда балаға 3 р д ½ таблеткадан қабылдау керек.
- 12 жастан асқан науқастар үшін препараттың дозасы жасына қарамастан өзгермейді. Аурудың даму кезеңін және оның ауырлығын дәл анықтау өте маңызды. Оң терапиялық нәтижеге қол жеткізу үшін пациенттерге Amoxiclav 2X таблеткалары 500/125 мг дозада тағайындалады, біреуі 2 р / д, ал ауыр жағдайларда дозалар саны 3 р / д-ке дейін жоғарылайды.
Дозалау режимін және терапия курсының ұзақтығын таңдау аурудың сипаттамаларына байланысты. Бүйректегі қабыну процесінде пациентке Amoxiclav2X препаратының көмегімен ұзақ терапия курсынан өтуге тура келеді. Мұндай курс бір аптадан екі аптаға дейін болады. Жұтқыншақ пен жұтқыншақтың қабынуын емдеу үшін препаратты кем дегенде бір апта қабылдау керек.
Amoxiclav 2X туралы пікірін қалдырған тәжірибелі дәрігерлер бұл бактерияға қарсы агент 7-15 күн ішінде ең қауіпті патогендік бактериялармен күресу қабілетімен сипатталады дейді.
Науқастарға екі апталық бактерияға қарсы терапия курсы тағайындалады, оның нәтижесі толық қалпына келеді.
Қазіргі фармацевтер Amoxiclav 2X-тің толық алмастырғышына айналатын дәрі-дәрмектерді жасап шығарды. Олар жасалған кезде тиімді антибиотиктер белсенді белсенді ингредиенттер ретінде қолданылды.
Егер емдеуші дәрігер осы препаратты қабылдаудан бас тартуды қатаң түрде ұсынса, науқас дәрі-дәрмектен кемінде тиімдірек дәрі сатып ала алады. Amoxiclav 2X-тің мұндай аналогы жанама әсерлердің дамуын болдырмайды және қысқа мерзімде ауруды жеңуге көмектеседі.
Ең танымал және іздеушілер:
Бұл дәрі-дәрмектердің әрқайсысының бағасы оларды халықтың барлық топтары үшін айтарлықтай қол жетімді етеді және тиімділігі мен қауіпсіздігі жоғары. Мұндай қасиеттер бактерияға қарсы препараттарды пациенттерде де, білікті мамандарда да танымал етеді.
Бұл қаражаттың бәрі антибактериалды әсермен сипатталады, патогендік бактериялармен тез күресуге және аурудан арылуға көмектеседі. Олардың құны мен әсер ету спектрінің арасындағы айырмашылық. Тәжірибелі дәрігер терапия жүргізіліп жатқан оның бақылауымен және бақылауымен ең қолайлы дәріні таңдай алады.
Amoxiclav 2X аналогын сатып алмас бұрын, таңдалған дәрі-дәрмектің дұрыс дозасын айтып беретін дәрігермен кеңесу керек. Білікті маманның пікірі дәрі-дәрмекті таңдаудың басты өлшеміне айналады. Сіз препараттың құрамына, дозалау режиміне және қабылдау кестесіне байланысты барлық нәрсені препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы ақпаратты тексере отырып анықтай аласыз.
Халықаралық патенттік емес атау
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының классификациясында Amoxiclav халықаралық атауы бекітілген - Амоксициллин + Клавулан қышқылы (Амоксициллин + Клавулан қышқылы).
Amoxiclav 2x - амоксициллин мен калий клавуланаты негізінде жасалған бактерияға қарсы біріктірілген дәрі.
Сауда атаулары
Фармацевтикалық нарықтағы белсенді заттардың комбинациясы келесі атаулармен ұсынылған: Амоксиклав Киктаб (дисперсиялық форма), Аугментин, Панклав, Панклав 2х (мөлшерлемесі жоғарылаған), Флемоксин Солутаб, Экоклав және басқалары.
Түпнұсқа препаратты ауыстыру кезінде аналогты қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек, ол құрамында қосымша заттың болуы және қажетті дозаның сақталуы керек.
2 Құрамы және дәрілік формалары
Ерітіндімен қапталған таблеткалар ауызша қабылдауға арналған және екі дозада қол жетімді:
- 500 мг + 125 мг, барлығы - 625 мг, тағайындалған 500/125,
- 875 мг + 125 мг, барлығы - 1000 мг (875/125).
Ерітіндімен қапталған таблеткалар 875 мг + 125 мг дозада қол жетімді.
Таблетканың өзегі мен қабығының құрамындағы қосымша заттар: кремний диоксиді, полисорбат, магний стеараты, кроссовидон, кросмарлелоза натрий, триэтил цитрат, гидроксипропил целлюлоза, титан диоксиді (E171), тальк, MCC.
4 Фармакологиялық әрекет
Клавулан қышқылы - әлсіз антибиотик және бета-лактам тобына құрылымдық жағынан ұқсас. Құрама препараттағы оның рөлі амоксициллинді бұзудан қорғайды.
Кейбір бактериялар шығаратын ферменттер (бета-лактамазалар) қоздырғыштарды антибиотиктерден қорғайды. Осылайша емдеуге төзімді штамдар пайда болады.
Клавуланат бұл мәселені бактерияларды алынған қарсыласудан - байланыстыратын β-лактамазалардан және денеден шығару арқылы шешеді. Амоксициллин әсерінің кең спектрі ингибитормен бір мезгілде қолданудың арқасында артады.
Бактериялардың келесі топтары екі компонентті препараттың әсеріне сезімтал:
- грам-позитивті аэробтар (стрептококктар, листиялар, энтерококктар, кейбір стафилококктар),
- грам-теріс аэробтар (Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Shigella spp.), Helicobacter pylori, Brucella spp., Pasteurella multocida, Proteus spp. және басқалары),
- анаэробты грам-позитивті қоздырғыштар (Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.),
- Грам-теріс анаэробты өзек тәрізді микроорганизмдер (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Амоксициллиннің микробқа қарсы әсері бактериалды мембрананың тұтастығын бұзуға және патогендік жасушалардың лизисіне байланысты. Ас қорыту жүйесіне тез сіңеді, тамақ ішуге қарамастан, дәрілік заттар барлық тіндерге және ағзадағы сұйықтықтарға енеді. Ең жоғары концентрация ауызша қабылдаудан 60 минут өткен соң байқалады.
Екі зат негізінен бүйректермен шығарылады: амоксициллин өзгермеген, бауырда түзілген метаболиттер түрінде клавуланат.
5 Amoxiclav 2x-ке не көмектеседі
Препараттың бір таблеткасында амоксициллиннің жоғарылауы өте ауыр жағдайларда қолдануға арналған: жедел инфекциямен, ұзаққа созылған қабыну процестерімен, бірнеше қоздырғыштардың болуымен немесе инфекцияның расталмаған себептерімен.
Қарастырылатын препарат бронхитке арналған.
Осындай жүйелер мен мүшелердің бактериялық инфекцияларына препаратты тағайындаңыз:
- бронхо-өкпе жүйесінің жоғарғы және төменгі бөліктері: тонзиллит, пневмония, бронхит, плеврит,
- ЛОР мүшелері: синусит, отит, фарингальды абсцесс,
- ауыз қуысы мен жақ-бет аймағында: пародонтит, пульпит, жақ-бет флегмонасы,
- генитурия жүйесі: зәр шығару жолдарының инфекциясы, простатит, гинекологиялық және урологиялық инфекциялар, соның ішінде гонорея, жұмсақ шанкр,
- жұмсақ тіндер мен тері: іріңді қабыну, жұқтырған жаралар, фурункулоз,
- тірек-қимыл жүйесі: сүйектер мен буындардың инфекциялық қабынуы,
- өт жолдарының, жүрек-тамыр жүйесінің аралас инфекциясы, әртүрлі локализацияның абсцессі.
Амоксиклав іш қуысында, кіші жамбас, жүрек, буындарда, жақ-бет хирургиясында және стоматологияда хирургиялық араласудан кейін жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін қолданылады.
6 Amoxiclav 2x қалай алуға болады
Препараттың заманауи таблеткалық формасы дозасы жоғарылаған, дене салмағы 40 кг асатын ересек пациенттерге (12 жастан асқан) ғана тағайындалады. Балаларды емдеу үшін ауызша қабылдауға арналған суспензия түрінде арнайы агенттер жасалды. Ерітінді дайындауға арналған ұнтақ баланың салмағына сәйкес оңай бөлінеді, педиатр заттың мөлшерін есептейді.
Тыныс алу және басқа өткір инфекциялар үшін амоксиклав (1000 мг) әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан тағайындалады.
Тыныс алу және басқа өткір инфекциялар үшін амоксиклав (1000 мг) әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан тағайындалады. 500 мг антибиотикке сәйкес келетін дозада дәрі әр 8 сағат сайын қабылданады.
Ауырлығы орташа ауырлық жағдайында немесе жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуында (синусит, синусит, тонзиллит) амоксиклав күніне үш рет тең интервалмен күніне үш рет тағайындалуы мүмкін.
875/125 таблеткаларын тағайындаған кезде оларды бірнеше дозадан төмен бірнеше таблеткамен ерікті түрде ауыстыруға болмайды.
Клавулан қышқылының артық дозалануы дәрілік заттардың жағымсыз реакцияларының қаупін арттырады.
Аралас антибиотикпен емдеу курсы 5-тен 7 күнге дейін және оны дәрігердің ұсынысы бойынша ғана ұзартуға болады. Тәулігіне қабылданатын препараттың шекті мөлшері амоксициллинге қарағанда 6 г аспауы керек.
7 Арнайы нұсқаулар
Біріктірілген препаратты жою жылдамдығы бүйрек функциясының төмендеуіне сәйкес төмендейді. Креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден аз болған кезде бір реттік дозаны түзету жүргізіледі немесе дозалар арасындағы интервал жоғарылайды.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде әр 24 сағат сайын 1 таблетка (1 г) қабылданады.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі 7-8 сағатқа дейін баяулайды. Мұндай жағдайларда 1 таблетка (1 г) әр 24 сағат сайын дәрігердің тұрақты бақылауымен қабылданады. Диурез төмендеген науқастар үшін дозалар арасындағы аралықты 2 күнге дейін арттыруға болады.
Амоксициллиннің жоғары дозаларын тағайындаған кезде, зәр жинайтын түтікшелері бар пациенттер катетердің патенттілігін үнемі қадағалап отыруы керек. Препарат қабырғаға түсіп, сұйықтықтың ағуын баяулататын қасиетке ие.
8 Амоксиклавтың 2 жанама әсерлері
Белгіленген дозалардағы заттардың комбинациясы, клиникалық сынақтан өткен, пациенттер жақсы қабылданады. Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. Барлық жағдайлардың 1% -ында диарея (пациенттердің 9% -ында), жүрек айну және тері бөртпелері (3%), құсу туралы шағымдар байқалды.
Препарат құрамындағы белсенді ингредиенттердің қатынасы 7: 1, жанама әсерлердің жиілігін күніне 2 реттен жиі қабылданатын формаларға қарағанда екі есе азайтады.
Препараттың мүмкін болатын жағымсыз әсерлерінің ішінен олар сондай-ақ атап өтеді: бас ауруы, ісіну, бүйрек және бауырдың ауытқулары, әртүрлі ауырлықтағы аллергиялық көріністер.
Жанама әсерлері препаратқа немесе оның артық дозалануына төзбеушілікті көрсетуі мүмкін. Симптомдардың басталуы дозаны түзету немесе препаратты ауыстыру үшін жедел медициналық тексеруді қажет етеді.
Prem Amoxiclav 2x бас ауруын тудыруы мүмкін.
Ұзақ мерзімді терапия ішек және вагинальды микрофлораның бұзылуымен, суперинфекцияның, интерстициальды нефриттің, гематурияның, кристаллурияның дамуымен бірге жүруі мүмкін.
9 Қарсы көрсеткіштер
Дозасын жоғарылатумен Амоксиклавтың тағайындалуына абсолютті қарсы көрсеткіш:
- инфекциялық мононуклеоз,
- антибиотикке тәуелді бауырдың зақымдануы, холестатикалық сарғаю,
- бұрын бета-лактамдық антибиотиктерге төзбеушілік (пенициллиндер мен цефалоспориндерді қоса);
- лимфоцитарлы лейкемия.
Жүктілік және лактация кезінде таблетка формасын тек қатаң көрсеткіштер үшін ғана тағайындауға болады. Псевдомембранозды колитпен ауыратын науқастарға сақтықпен емделеді.
Амоксиклавтың тағайындалуына абсолютті қарсы көрсеткіш - антибиотикке тәуелді бауырдың зақымдануы.
10 Артық дозалану
Препараттың артық дозалануы ұсынылған дозадан асып кететін немесе ағзадан затты жоюды бұзатын ұзақ емдеу курсын тудыруы мүмкін. Артық препараттың белгілері аллергиялық реакциялар болуы мүмкін (бөртпеден анафилактикалық шокқа дейін), бас ауруы, спазм (сирек), мазасыздық және ұйқысыздық.
Арнайы антидот жоқ, емдеу симптоматикалық. Артық дозалану белгілері байқалса, дәрігерге қоңырау шалып, асқазаныңызды шайып, энтеросорбенттер қабылдаңыз. Ауыр жағдайларда гемодиализ көрсетілуі мүмкін. Дозаланғанда өліммен аяқталған жағдайлар тіркелмеген.
11 Өзара әрекеттестік және үйлесімділік
Дәрілерді Амоксиклавпен бір мезгілде қолдану емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша ғана мүмкін болады. Амоксиклав әртүрлі топтағы заттармен әрекеттесуге қабілетті.
Кейбір бақыланатын өзара әрекеттесулер:
- Метотрексатпен уыттылықтың жоғарылауы.
- Лаксативтермен, аминогликозидтермен, антацидтермен сіңуін бәсеңдетеді.
- Бірге қабылдаған кезде антикоагулянттар әсерін күшейту.
- Тетрациклиндермен, макролидтермен, сульфонамидтермен тиімділігі төмендеді.
- Түтікшелі секрецияны тежейтін заттармен антибиотиктің концентрациясының жоғарылауы.
- Иммуносупрессанттардың (атап айтқанда, микофенолат мофетилінің) ағзасы мен ұлпаларын трансплантациялаудан өткен науқастардағы концентрациясы төмендейді.
- Ауызша контрацептивтердің тиімділігі төмендейді.
Amoxiclav 2x ішу контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Амоксиклав дисульфирам, аллопуринол, рифампицинмен бірге қолданылмайды.
Аскорбин қышқылымен бірге қабылдау антибиотиктің ас қорыту жолында сіңуін тездетеді.
Алкогольмен
Амоксиклав алкогольмен бірге препараттың да, алкогольдің де уытты көріністерін жоғарылататын антабузиялық реакцияны тудырады. Антибиотиктің инфекцияға қарсы тиімділігі күрт төмендейді, дененің (бауыр, бүйрек) сүзгілеу жүйесіне кері әсері артады.
- жүрек айну, диарея, құсу,
- бетке қанның асқынуы, терінің қызаруы, бас айналу,
- анафилактикалық шокқа дейін дем алу,
- қан қысымының күрт төмендеуі, тахикардия, брадикардия.
Интоксикация дереу пайда болуы немесе кешіктірілуі мүмкін. Амоксиклавпен бірге алкогольді қабылдау реакциясы алдын-ала болжанбайды және алкоголь бар өнімнің күші мен сапасына байланысты емес.
Amoxiclav 2x алкогольді қолдану құсу тудыруы мүмкін.
Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу
Бір мезгілде қолдану пробенецид ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің бүйрек түтікшелі секрециясын төмендетеді. Amoxiclav ® 2X препаратымен бір мезгілде қолдану ұзақ уақыт бойы қан плазмасындағы амоксициллин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылының деңгейіне әсер етпейді.
Бір мезгілде қолдану аллопуринол амоксициллинмен емдеу кезінде аллергиялық реакциялар ықтималдығы артуы мүмкін. Аллопуринол мен Амоксиклав ® 2X бір мезгілде қолдану туралы деректер жоқ.
Басқа антибиотиктер сияқты, Amoxiclav ® 2X ішек флорасына әсер етуі мүмкін, бұл эстрогендердің реабсорбциясының төмендеуіне және аралас контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Жеке есептер емделіп жатқан пациенттерде халықаралық нормаланған қатынас деңгейінің (INR) жоғарылағанын көрсетеді аценокумарол немесе варфарин және амоксициллинді қабылдау. Егер мұндай қолдану қажет болса, протромбин уақытын немесе INR деңгейін амоксициллині бар біріктірілген препаратпен емдеуді қосқанда немесе тоқтатқанда мұқият бақылау керек.
Amoxiclav ® 2X бірге қолдануға болмайды бактериостатикалық химиотерапиялық агенттер / антибиотиктер (хлорамфеникол, макролидтер, тетрациклиндер немесе сульфонамидтер), өйткені in vitro осындай комбинациялардың көмегімен антагонистік әсер байқалды.
Amoxiclav ® 2X және бір мезгілде қолдану метотрексат соңғысының уыттылығын жоғарылатуы мүмкін (лейкопения, тромбоцитопения, терідегі жаралар).
Амоксициллинді клавулан қышқылымен бір мезгілде қолданғанда және микофенолат мофетилі Белсенді IFC метаболитінің плазмадағы концентрациясының шамамен 50% -ға төмендеуі байқалды.
Қолдану ерекшеліктері
Дәрі-дәрмек терапиясын бастамас бұрын, пенициллиндерге, цефалоспориндерге немесе басқа аллергендерге жоғары сезімталдық реакцияларының тарихын дәл анықтау қажет.
Пенициллинмен емдеу кезінде пациенттерде жоғары сезімталдықтың ауыр, кейде өлім жағдайлары (анафилактикалық реакциялар) байқалады. Бұл реакциялар бұрын пенициллинге ұқсас реакциялары бар адамдарда маңызды. Аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда препаратпен емдеуді тоқтатып, балама терапияны бастаңыз.
Егер инфекция амоксициллинге сезімтал микроорганизмдерден болатындығы дәлелденсе, ресми ұсыныстарға сәйкес амоксициллин / клавулан қышқылының қосындысынан амоксициллинге ауысу мүмкіндігін өлшеу керек.
Amoxiclav ® 2X дәрілік формасы патогендердің β-лактамаларға төзімді болу қаупі жоғары болса және пенициллинге төзімді штамдар туындаған пневмонияны емдеу үшін қолданылмаса, қатайтуға болмайды. S. pneumoniae.
Препарат жұқпалы мононуклеозға күдік туындаған кезде тағайындалмауы керек, өйткені бұл патологияда амоксициллинді қолданумен қызылша тәрізді бөртпелер пайда болған.
Препараттың ұзақ қолданылуы Amoxiclav ® 2X сезімтал емес микрофлораның шамадан тыс өсуіне және әртүрлі ауырлықтағы псевдомембранозды колиттің дамуына әкелуі мүмкін. Микробқа қарсы препараттарды қолданғаннан кейін қатты тұрақты диарея болған жағдайда, оның осы патологиямен байланысты емес екеніне көз жеткізу керек. Перистальтиканы басатын дәрілер қарсы көрсетілімдер болып табылады. Антибиотикпен байланысты колит пайда болған кезде емдеуді дереу тоқтатып, дәрігермен кеңесіп, тиісті емдеуді бастау керек.
Препаратты басқа кең спектрлі антибиотиктер сияқты ұзақ уақыт қолданғанда, төзімді бактериялар мен саңырауқұлақтармен суперфекцияларға жол беріледі. (Pseudomonas spp, Candida albicans) бұл терапияны тоқтатуды және басқа препараттарды қолдануды талап етеді.
Ұзақ терапия кезінде ағзалар мен мүшелер жүйелерінің, соның ішінде бүйрек, бауыр және гемопоэтикалық функцияларды мезгіл-мезгіл бағалау ұсынылады.
Емдеудің басында пустулалармен байланысты полиморфты эритеманың дамуы жедел жалпыланған экзантематикалық пустулоздың симптомы болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеуді тоқтату керек және амоксициллинді қолдану одан әрі қарсы болып табылады.
Кейде Amoxiclav ® 2X және ауызша антикоагулянттар қабылдаған емделушілерде ПВ шамадан тыс ұзаруы мүмкін (INR жоғарылайды). Антикоагулянттарды бір мезгілде қабылдаған кезде тиісті бақылау қажет. Антикоагулянттардың қажетті деңгейін ұстап тұру үшін ауызша антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Препарат бауыр жеткіліксіздігі белгілері бар емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек («Дозалау және енгізу», «Қарсы көрсеткіштер», «Жағымсыз реакциялар» бөлімдерін қараңыз). Бауырдан болатын жағымсыз реакциялар негізінен ер адамдарда және егде жастағы емделушілерде пайда болды және ұзақ емдеумен байланысты болды. Балаларда мұндай құбылыстар өте сирек кездесетін. Науқастардың барлық топтарында белгілер мен белгілер, әдетте, емдеу кезінде немесе кейін бірден пайда болды, бірақ кейбір жағдайларда олар емдеу тоқтатылғаннан кейін бірнеше айдан кейін пайда болды. Жалпы, бұл құбылыстар керісінше болды.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін дозаны бұзылу дәрежесіне сәйкес түзету қажет («Доза және қолдану» бөлімін қараңыз).
Несеппен шығарылу деңгейі төмен емделушілерде кристаллурия сирек байқалады, негізінен препаратты парентеральды енгізумен. Сондықтан, жоғары дозалармен емдеу кезінде пайда болу қаупін азайту үшін мас сұйықтық пен шығарылған несеп арасындағы тепе-теңдікті қамтамасыз ету ұсынылады («Дозаланғанда» бөлімін қараңыз).
Жоғары дозаларды қолданған кезде амоксициллин қуыққа енгізілген катетерге түсуі мүмкін. Мұндай жағдайларда катетерді үнемі бақылау қажет.
Амоксициллинді емдеуде зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау үшін глюкоза оксидазымен ферментативті реакциялар қолданылуы керек, өйткені басқа әдістер жалған-оң нәтиже бере алады.
Препаратта клавулан қышқылының болуы IgG мен альбуминнің эритроциттердің мембраналарына бейспецификалық байланыстырылуын тудыруы мүмкін, сондықтан Coombs сынағы кезінде жалған-оң нәтиже алуға болады.
Қате сынақ нәтижелері туралы мәліметтер бар Аспергилл амоксициллин / клавулан қышқылы бар емделушілерде (Platelis Bio-Rad Laboratories қолданған кезде) Аспергилл ҚОӘБ сынағы). Сондықтан амоксициллин / клавулан қышқылын қабылдаған пациенттердегі мұндай оң нәтижелер абайлап түсіндіріліп, басқа диагностикалық әдістермен расталуы керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препараттың тератогендік әсері туралы мәліметтер жоқ.
Ұрықтың мембраналары мерзімінен бұрын бұзылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуде препаратты қолдану жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі айтылды.
Препараттың екі белсенді компоненті де емшек сүтімен шығарылады (клавулан қышқылының емізетін нәрестеге әсері туралы ақпарат жоқ). Тиісінше, нәрестеде диарея мен шырышты қабықтың инфекциясы пайда болуы мүмкін, сондықтан емшек емізуді тоқтату керек.
Amoxiclav ® 2X емшек сүтімен емізу кезінде пайда мен қауіптің арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін ғана мүмкін болады.
Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі
Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезіндегі реакция жылдамдығына әсер етуі туралы зерттеулер жүргізілмеген. Алайда, көлікті немесе басқа механизмдерді басқару қабілетіне әсер ететін жағымсыз реакциялар (мысалы, аллергиялық реакциялар, айналуы, конвульсиялар) пайда болуы мүмкін.
Дозалау және енгізу
Препарат антибиотикалық терапия бойынша ресми ұсыныстарға және антибиотиктерге сезімталдықтың жергілікті деректеріне сәйкес қолданылуы керек. Амоксициллинге / клавуланатқа сезімталдық әр аймаққа байланысты өзгеріп отырады және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Қажет болса, жергілікті сезімталдық туралы мәліметтерге жүгініңіз және қажет болған жағдайда микробиологиялық анықтау және сезімталдық сынағын өткізіңіз. Ұсынылған дозалар диапазоны күтілетін қоздырғыштарға және олардың бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығына, аурудың ауырлығына және инфекцияның орналасқан жеріне, науқастың жасына, дене салмағына және бүйрек функциясына байланысты болады.
Салмағы ≥ 40 кг болатын ересектер мен балаларға тәуліктік дозасы 1500 мг амоксициллин / 375 мг клавулан қышқылы (3 таблетка) төмендегідей тағайындалған кезде.
Дене салмағы 25-тен 40 кг-ға дейінгі 6 жастан асқан балалар үшін тәуліктік максималды доза 2400 мг амоксициллин / 600 мг клавулан қышқылы (4 таблетка), төмендегідей тағайындалады.
Егер емделуге амоксициллиннің үлкен дозаларын тағайындау қажет болса, клавулан қышқылының шамадан тыс жоғары дозаларын тағайындаудан аулақ болу үшін препараттың басқа түрлері қолданылуы керек.
Емдеу ұзақтығын дәрігер науқастың емделуге клиникалық реакциясына сәйкес анықтайды. Кейбір инфекциялар (мысалы, остеомиелит) ұзақ емдеуді қажет етеді.
Салмағы ≥ 40 кг ересектер мен балалар
1 таблеткадан күніне 3 рет 500 мг / 125 мг.
6 жастан бастап балаларда дене салмағы 25-тен 40 кг-ға дейін
Күніне 20 мг / 5 мг / кг-нан 60 мг / 15 мг / кг-ға дейін, 3 дозаға бөлінеді.
Планшетті бөлуге болмайды, өйткені салмағы 25 кг-нан асатын балалар үшін Amoxiclav ® 2X бұл түрін тағайындауға болмайды.
Егде жастағы науқастар
Егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес. Қажет болса, бүйректің жұмысына байланысты дозаны түзетіңіз.
Бүйрек функциясының бұзылуына арналған дозалар
Доза амоксициллиннің максималды деңгейін есептеуге негізделген. Науқасқа СО> 30 мл / мин дозаны өзгерту қажет емес.
Салмағы ≥ 40 кг ересектер мен балалар
Қарсы көрсеткіштер: Амоксиклав таблеткалары
Имполейкемия,
Инфекциялық формадағы мононуклеоз,
Холестатикалық сарғаю,
• пенициллин тобының бактерияға қарсы препараттарын қабылдағаннан кейін пайда болған гепатит;
Цефалоспориндердің, пенициллиндердің және басқа бета-лактамдық препараттардың кіші тобының антибиотиктеріне аллергия;
• клавулан қышқылына немесе амоксициллинге жоғары сезімталдық.
Назар аударыңыз! Бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек функциясының бұзылуы және псевдомембранозды колиттің диагнозы кезінде препараттың белгіленген дозасынан асып кетуіне тыйым салынады.
Amoxiclav 125 таблеткасы - қолдануға арналған нұсқаулық
Амоксиклав 125 терапиясының көрсеткіштері:
• респираторлық инфекциялар,
Зәр шығару жүйесі аурулары,
Гинекологиядағы жұқпалы зақымданулар,
• ЖЖБИ,
• одонтогенді инфекциялар.
Дәрі тамақ басында ішіледі. Олар мұны заттың сіңуін жоғарылату және асқазан шырышты қабатына агрессивті әсерді азайту үшін жасайды.
125 мг амоксициллин мөлшерімен препарат суспензиядан табылуы мүмкін. Ол бактериялық ауруларды емдеу үшін қолданылады. амоксициллинге төзімді емес. Нәрестелер үшін Амоксиклав 125 / 31,5 мг дозасы келесідей есептеледі: дене салмағының 1 кг үшін 40 мг препарат. Бұл көлем күн ішінде 2-3 дозада бөлінеді.
Амоксиклавтың 375 мг ересектерде және 12 жастан асқан балаларда және салмағы 40 кг-дан асатын балаларда өкпе инфекциясын емдеуде байқалады. Күніне үш рет 1 таблеткадан 8 сағаттық аралықпен ішіңіз. Одонтогендік зақымданумен үзіліс 12 сағатты құрауы мүмкін.
Егде жастағы емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.
Бүйрек жұмысындағы бұзылыс және креатининнің түсуімен препарат күніне 1-2 рет тағайындалады. Зәр шығару болмаған кезде аралық 2 тәулікке немесе одан да ұзаққа созылады.
Жағымсыз реакциялар:
• диарея,
• бас ауруы,
• кандидоз,
• жүрек айнуы
• құсу,
• қышу, есекжем.
Емдеу мерзімі - кем дегенде 5 күн. Аурудың көрінетін белгілері жоғалғаннан кейін дәрі тағы екі күнге қабылданады.
Амоксиклав таблеткалары 500 мг - қолдануға арналған нұсқаулық
Гастропротекторлы қабықпен қапталған таблеткаларды көп мөлшерде сумен жұту керек. Препараттың еритін формасы олар толығымен ерігенше сіңуі керек.
Препарат келесі жағдайларда тағайындалады:
Тыныс жолдарының жоғарғы (синусит, отит) немесе төменгі (бронхит, пневмония және т.б.) жұқпалы зақымдануы;
Терінің, жұмсақ тіндердің, сүйектердің және дәнекер тіндердің жұқпалы аурулары;
Зәр шығару жүйесінің инфекциясы (цистит, уретрит және басқалары), гинекологиялық зақымданулар (эндометрит, сальпингит және т.б.),
• ЖЖБИ,
• моногенді инфекциялар.
12 жастан асқан ересектер мен жасөспірімдерге 5-14 күн ішінде 12 сағат сайын 1 капсула беріледі. Аурулардың асқынуымен препарат әр 8 сағат сайын тұтынылады. Симптомдар жоғалғаннан кейін дәрі тағы 2-3 күнге қабылданады. Орташа алғанда, емдеу 5-14 күнге созылады. Қабылдауды екі аптадан артық уақытқа, қосымша консультациясыз жүргізуге рұқсат етілмейді.
Дәрі-дәрмектерді тамақтанар алдында немесе тамақтың басында ішіңіз.
Amoxiclav 625 таблеткасы - қолдануға арналған нұсқаулық
Терапия үшін қолданылады:
Гинекологиялық жұқпалы аурулар,
Өт жолдарының қабынуы,
Холецистит және холангит,
• простатит,
Тонзиллит, фарингит, отит, пневмония, бронхит,
• одонтогенді жұқпалы зақымданулар.
12 жастан асқан балаға және ересектерге күніне екі рет 1 таблеткадан, асқынуларымен - күніне 3 рет 1 капсуладан тағайындайды. Орташа алғанда, емдеу шамамен 7-14 күнге созылады.
Препаратты көп сұйықтық ішкен кезде тамақпен бірге қабылдаңыз. Таблеткаларды шайнауға болмайды. Амоксиклавтың таратылатын таблеткаларын қолданар алдында 30-50 мл суда ерітіңіз.
Amoxiclav 875 таблеткасы - қолдануға арналған нұсқаулық
Тыныс алу және генитурарлық жүйенің, гинекологиялық аурулар мен ЖЖБИ, одонтогенді инфекциялар кезінде қолданылады.
Препараттың дозасы бүйрек патологиясының болуына, салмағы мен жас санатына байланысты анықталады:
• ересектер мен 12 жастан асқан және салмағы 40 кг-нан асатын балалар - күніне 2 рет 1 таблеткадан,
• асқынған кезде дозалар екі есеге,
• зәр шығарумен байланысты проблемалар үшін интервал 48 сағатқа дейін ұлғайтылды.
Препарат тамақтанар алдында 5-10 күн ішінде қабылданады. Бұл әдіс ас қорыту жүйесіне жағымсыз әсерді азайту және белсенді заттарды сіңірудің оңтайлы деңгейін сақтау үшін ұсынылады.
Amoxiclav 2x таблеткалары - қолдануға арналған нұсқаулық
Амоксициллинге (875 мг) және клавулан қышқылына (125 мг) қосымша, 875 мг / 125 мг дозасындағы таблеткалар құрамында:
• тальк (2,814 мг),
• этил целлюлозасы (1.134 мг),
Микрокристалды целлюлоза (1435 мг дейін),
• полисорбат 80 (1,26 мг),
Сусыз коллоидты кремний диоксиді (12 мг),
• кросповидон (61 мг),
• титан диоксиді (12,286 мг),
Натрий крокмармеллозасы (47 мг),
• магний стеараты (17,22 мг).
Қосымша заттар концентрациясы препараттың дозасына байланысты өзгереді (250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг).
Препаратты қолдану жедел және ауыр инфекциялық аурулар болған кезде негізделген:
Тыныс алу жүйесі - тонзиллит, пневмония, бронхит, плеврит,
• ЛОР мүшелері - отит, синусит,
Ауыз қуысы - пародонтит, пульпит,
Генитурарлы органдар - простатит, гонорея,
• тері және жұмсақ тіндер - іріңді қабыну, фурункулоз.
Белсенді субстанцияның дозасын жоғарылататын таблеткалар тек салмағы 40 кг-нан асатын ересектер мен балаларға, респираторлы және басқа өткір инфекциялармен ауыратын балаларға тағайындалады:
• бір таблетка (1000 мг) күніне 2 рет,
• күніне 3 рет 500 мг, кем дегенде 8 сағат интервалмен.
Медицинаның ерекшеліктері бар:
• препараттың жоғарылаған дозасы планшеттің үлкен мөлшерімен сипатталады,
• бір уақытта капсуланы бөлуге, тістеуге немесе басқа жолмен бұзуға тыйым салынады
• таблетканы толығымен жұтып, сумен жуып,
• емдеу кезінде тұтынылатын сұйықтық мөлшерін күніне кемінде екі литрге дейін арттыру;
• пробиотиктерді параллель қабылдаңыз (Bifiform, Linex, Lactobacterin, Enterol, Hilak Forte, Acipol т.б.).
Таблеткаларды тамақтанудың алдында немесе басында қабылдау керек. Антибиотикті қолдану курсы - 5-7 күн.
Амоксиклав таблеткалары - ересектер қолдануға арналған нұсқаулық
Препарат таблеткаға көп мөлшерде су ішіп қабылданады. Тамақтану алдында таблетканы жұту ұсынылады. Терапия дәрігерге қаралмай екі аптаға дейін созылады.
Жүктілік кезіндегі амоксиклав таблеткалары
Амоксиклав қазіргі заманғы тиімді антибиотиктерге жатады, ол жұқпалы және қабыну процестерін жояды. Бұл препарат бактерияға қарсы күшті дәрілердің ішіндегі ең қауіпсіз болып табылады. Сондықтан Амоксиклавқа жүктілік кезінде әйелдерге денсаулығына елеулі проблемалар болған кезде рұқсат етіледі.
Жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті 2-ші және 3-ші триместрде қолдануға болады. Асимптоматикалық бактериурия кезінде жүктіліктің жағымсыз әсерлерін болдырмау үшін препарат ерте сатысында қолданылады.
Жүкті әйелдерді амоксиклавпен емдеу, егер болашақ ананың пайдасы ұрыққа болатын жағымсыз әсерлерден жоғары болса, ақталады.
Жүкті әйелдерге арналған дозалар:
• күніне үш рет 250-500 мг,
• асқынған кезде дозаны күніне 2-3 рет 625-875 мг дейін жоғарылатады.
Қабылдау ұзақтығы 7 күннен аспайды.
Егер сіз нәрестені емізетін болсаңыз, Амоксиклавпен емдеу кезінде оны тоқтатыңыз. Антибиотик сүтте жиналып, нәрестеге әкелуі мүмкін:
• бөртпе,
• диарея,
• қармақ.
Amoxiclav 250 таблеткасы - ересектер қолдануға арналған нұсқаулық
Пациенттерге 250 мг дозасы бар капсулаларды қолдану ұсынылады:
• ағзаның асқынусыз инфекциясы, бір капсула күніне 3 рет 5-14 күн,
• одонтогендік инфекциялар - 5 таблеткадан күніне үш рет 1 таблеткадан (дозалар арасындағы интервал кем дегенде 8 сағатты құрайды). Емдеу ұзақтығы - кем дегенде 5 күн.
Асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін болдырмас үшін дәрі-дәрмекті тамақпен бірге ішіңіз.
Amoxiclav 500 таблеткасы - ересектер қолдануға арналған нұсқаулық
Ересектерге арналған 500 мг + 125 мг таблеткалардың ұсынылатын дозасы:
• жұмсақ ауру кезінде күніне бір-екі рет, үзіліс 12 сағаттан,
• күніне үш рет 1 таблеткадан, орташа ауырлықтағы және ауырлық дәрежесі бар аурулар үшін 8 сағат аралықпен.
• Простатитті емдеу кезінде күніне екі рет 1 капсула 10-14 күн ішінде.
Көрінетін белгілер жоғалғаннан кейін терапия тағы 2-3 күн жалғасады.
Орташа алғанда, емдеу 5-тен 14 күнге дейін созылады.
Амоксиклав 500/125 мг дозасы төмен бірнеше капсуламен алмастыруға болмайды.
Amoxiclav 1000 таблеткасы - ересектер қолдануға арналған нұсқаулық
Ересектер үшін клавулан қышқылының максималды тәуліктік мөлшері 600 мг құрайды.
Амоксиклав 1000 мг тамақтанар алдында / одан кейін қолданылады.
Қант диабеті үшін емдеудің жарты мөлшерімен емдеуді бастаңыз.
Препараттың жоғары дозаларын қолданғанда жанама әсерлер:
Нәжістің бұзылуы,
• ащы (аузында, қынапта),
• тері бөртпесі,
Есірткі тудыратын гепатит,
• холестатикалық сарғаю.
Амоксиклав таблеткалары - балаларға қолдануға арналған нұсқаулық
6 жасқа дейінгі балаларға суспензияны қолданған дұрыс, өйткені сұйық зат:
• баланы қабылдау оңай, ол құсу рефлекстерін сирек тудырады,
• дозалау ыңғайлы.
Бір доза баланың жасына және салмағына байланысты. Препарат күніне үш рет қабылданады.
Amoxiclav 250 таблеткасы - балаларға қолдануға арналған нұсқаулық
250 мг / 125 мг дозаларын тек 12 жастан асқан балаларға қолдануға болады. Амоксиклавтың дисперсиялық таблеткалары осы жас санатына сәйкес келеді, оны қолданар алдында 30-50 мл сұйықтықта еріту керек. Тамақтану алдында күніне 3 рет 1 таблеткадан ішіңіз.
Бұл доза жеңіл және орташа дәрежеде болатын инфекцияларды асқынусыз емдеуге арналған. Қолдану курсы - 5-7 күн.
Amoxiclav 500 таблеткасы - балаларға қолдануға арналған нұсқаулық
Дисперсті таблеткаларды егер олардың массасы 40 килограмнан кем болмаса, 12 жастан асқан балаларға тағайындауға болады.
Респираторлық инфекциялар мен асқынулары бар жұқпаларды емдеу үшін күніне үш рет 500 мг-дан 1 таблеткадан 7-14 күн ішіңіз.
Жедел синусит, отит,
Тонзиллит,
Жедел бронхит,
• пневмония.
14 Сақтау шарттары мен шарттары
Медицина өз қасиеттерін қабықтың тұтастығы жағдайында, +25 ° C-тан аспайтын температурада, күн сәулесі жетпейтін жерде сақтайды. Ережеге сәйкес сақтау мерзімі - шығарылған күннен бастап 2 жыл.
Медицина өз қасиеттерін қабықтың тұтастығы жағдайында, +25 ° C-тан аспайтын температурада, күн сәулесі жетпейтін жерде сақтайды.
Amoxiclav пен Amoxiclav 2x арасындағы айырмашылық неде?
Amoxiclav 2x - соңғы ғылыми зерттеулермен анықталған дозалары бар Амоксиклавтың жетілдірілген түрі. Тәуліктік дозаны бір мезгілде төмендету арқылы жоғарылату антибиотикалық терапияға арналған заманауи медицинаның жалпы ұсынысы болып табылады.
Антибиотиктің жоғарылаған дозасы тәулігіне дозалардың санын азайтуы мүмкін, бұл өте жақсы артықшылық.
Дәл есептелген клавулан қышқылының дозасы (125 мг) клиникалық әсерге бір уақытта қажет. Бұл концентрациядан асып кету жанама әсерлердің болуына байланысты мүмкін емес.
Тамара, 27 жаста, Галич:
Бұл антибиотикпен стенокардияны емдеу тәжірибесі бар. Қызының жағдайы (14 жаста) өте ауыр болды: температурасы 40 ° C-тан төмен болды, тамақтана алмады, сөйлей алмады, тамағы ауырды. Педиатр өкпеде немесе жүректе асқынулар болмауы үшін емді тез арада жасау керектігін ескертті. Амоксиклав 2-ші күні шаю, деммен жұту және жылы сусынмен бірге көмектесе бастады. Сауығудан кейін олар қан мен зәр анализдерін тапсырды, дәрігер айтты - бәрі жақсы.
Валентина, 50 жаста, Нижний Новгород:
Амоксиклавты ЛОР маманы тағайындаған 2x префиксі, қатаң түрде 12 сағаттан кейін, 1 таблеткадан алды. Инфекция емделді, жанама әсері болмады, бірақ 2 аптадан кейін бақылау қан анализі тромбоциттер мен лейкоциттердің төмендегенін көрсетті. Дәрігер антибиотикке осындай реакция айтты. Тағы 2 аптадан кейін ол қайтадан тексерілді - қан санау қалпына келді. Өздігінен дәрі жасамаңыз, егер тағайындалған сынақтар болса - міндетті түрде қабылдаңыз.
Леонид, тіс дәрігері, Мәскеу:
Амоксициллин мен Амоксицлавты салыстыра отырып, пациенттер бірден бағаның айырмашылығына назар аударады. Біріншісі арзан, бірақ үнемдеуді ұсынбаймын. Жаңа препараттың құрамындағы клавуланат оны әлдеқайда тиімді етеді. Қазіргі заманғы таблеткалармен терапияны 3-5 күнге дейін шектеуге болады, барлығы инфекция түріне байланысты. Күніне 1-2 рет таблетка қабылдау әлдеқайда ыңғайлы.
Amoxiclav 2X көмегімен зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциясын қалай емдеуге болады?
Соңғы зерттеулердің арқасында амоксициллин мен клавулан қышқылы дәрілерінің көптен бері зерттелген комбинациясының жаңа ауызша формасы жасалды. Екі препаратты бірлесіп қолдану бактерияға қарсы әсер ету спектрін едәуір кеңейтті, көптеген қоздырғыштардың төзімділігін жеңуге көмектесті. Терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі үшін заттардың ең жақсы үйлесімі табылғаннан кейін антибиотик пен клавуланаттың қатынасы сәйкесінше 7: 1 болатын құрама препарат жасалды.
Препараттың атауында 2х нені білдіреді
Медицина дегеніміз - бір-бірінің әрекетін толықтыратын 2 заттың жиынтығы. Екі компонентті құрам және белсенді антибиотиктің жоғарылаған дозасы (500 мг және 875 мг) атауындағы префиксті анықтайды.
Планшет формасы антибиотикалық терапияның тиімділігі туралы соңғы зерттеулерге сәйкес арнайы ауыр жағдайларды жеңілдету және жұқпалы инфекциялардың алдын-алу үшін жасалған.
Пішіндер мен құрамды шығару
Амоксиклав таблеткалары мыналарды қамтиды:
- амоксициллин - кең спектрлі бактерияға қарсы белсенді пенициллинді антибиотик,
- клавулан қышқылы - амоксициллиннің жойылуын болдырмайтын β - лактамаза әсерін тежейтін,
- Таблеткалардың өзегі мен қабығындағы қосымша компоненттер: коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты, целлюлоза, кроссовидон, крокмармеллоза натрий, триэтил цитраты, гидроксиопропил целлюлоза, полисорбат, титан диоксиді E171, тальк.
Амоксициллин мен клавуланат 7: 1 қатынасына кіреді. Препарат екі дозада таблетка түрінде қол жетімді:
- 625 мг (500 мг + 125 мг),
- 1000 мг (875 мг + 125 мг).
Клавулан қышқылы бірдей мөлшерде болады (125 мг), оның толық тиімділігін көрсету үшін минималды жеткілікті.
Планшеттер фольга блистеріне салынып, қолдану жөніндегі нұсқаулықпен жабдықталған картон пакеттерге 14 дана салынған.
Фармакодинамика
Амоксиклавтың кеңейтілген спектрі бар. Препарат амоксициллинге сезімтал қоздырғыштарға, сондай-ақ бета-лактамазаларды шығаруға байланысты пенициллиндерге төзімді бактерияларға қарсы белсенді: грам-теріс және грам-позитивті аэробтар, кейбір анаэробтар, спирохеттер.
Клавулан қышқылы бактериалды қорғаныс лактамазаларын байланыстырады, олармен бірге биологиялық белсенді емес және организмнен тез шығарылатын тұрақты кешендер түзеді. Бұл антибиотикке антимикробтық қасиеттерін көрсетуге және зиянды бактерияларды жоюға, олардың жасуша қабырғаларын бұзуға мүмкіндік береді.
Амоксициллиннің артуы басқа пенициллиндердің күші жоқ көптеген пневмококктардың төзімділігін жеңуге мүмкіндік береді.
Емдеу уақытын қысқарту кезінде тәуліктік дозаның жоғарылауы қазіргі заманғы медицинаның жалпы тенденциясы болып табылады.
Клавуланаттың мөлшерін азайту (бұрынғы біріктірілген дәрілермен салыстырғанда) есірткіге төзімділікті жақсартады және β-лактамазаларды белсенді емес ету үшін жеткілікті белсенділікті сақтайды.
Фармакокинетика
Екі белсенді заттың параметрлері химиялық белсенділігі мен биожетімділігі жағынан ұқсас. Екеуі де ас қорыту жүйесіне тез сіңеді. Клавуланаттың биожетімділігі 60% -дан жоғары, амоксициллинде ол 95% құрайды. Терапиялық концентрацияда заттар бұлшықет тіндерінде, бронхопульмональды жүйенің барлық бөліктерінде (бронх секрециясы мен плевралық сұйықтықты қосқанда), ЛОР мүшелерінде (ортаңғы құлақ, без бездері), перитонеальді және синовиальды сұйықтықтарда, генитурия жүйесі мен жамбас органдарында болады.
Заттар плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді, емшек сүтінде аз мөлшерде кездеседі. Олар жұлынға жеткіліксіз концентрацияда енеді және менингитпен тиімсіз. Ол қанның ақуыздарымен байланыстырады, орташа алғанда заттың 20-30% құрайды.
Инфекцияға қарсы ең аз ингибиторлық концентрация дозалар арасындағы интервалдың шамамен 40% құрайды, егер оны күніне екі рет бірдей уақыт аралығында қолданған болса. Амлоксициллинді клавулан қышқылымен жартылай шығаратын кезең орташа есеппен 1,5 сағатты құрайды. Антибиотик бүйректермен өзгермейді, клавуланат бауырда күрделі метаболизмнен өтеді және оның көп бөлігі денені белсенді емес компоненттер түрінде қалдырады.
Амоксиклав 2х таблеткасынан қайсысы тағайындалады
Амоксиклав бактериялық сипаттағы осындай ауруларға тағайындалады:
- генитурариялық инфекциялар
- синусит (созылмалы және жедел курс),
- терінің және жұмсақ тіндердің зақымдануы, соның ішінде септикалық жаралар, шағулар, іріңді процестер мен сепсис,
- ауыз қуысы мен жақ-бет аймағындағы қабыну процестері,
- сүйек тіндерінің, шеміршек пен буындардың инфекциясы,
- шанкроид, гонорея,
- анаэробты және аэробты қоздырғыштар тудыратын аралас инфекция түрлері.
Препарат өт жолдарын, ЛОР мүшелерін, әртүрлі локализацияның абсцессін емдеуде тиімді. Препарат курсы операциядан кейінгі инфекциялардың алдын-алу үшін қолданылады.
Amoxiclav 2x қалай алуға болады
Дозасын жоғарылатқаннан кейін таблеткалар айтарлықтай үлкен. Бөліктерге бөлуге, шайнауға немесе қабықтың бүтіндігін бұзуға болмайды. Таблеткаларды көп мөлшерде сумен жұтып қойыңыз (кем дегенде 200 мл).
Емдеу курсы кезінде мас ішетін сұйықтықтың мөлшері күніне 2 литрден кем болмауы керек.Дисбиоздың алдын алу үшін пробиотиктер қатарлас тағайындалады.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығын азайту және псевдомембранозды колиттің дамуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмекті тамақтанудың басында қабылдайды.
Тәуліктік дозасы мен емдеу ұзақтығы жеке белгіленеді және аурудың ауырлығына және дененің терапияға реакциясына байланысты болады. Қалыпты жағдайда әр 12 сағат сайын 1 г препарат тағайындалады (875/125 нысаны). Емдеу ұзақтығы 5 күннен 2 аптаға дейін өзгеруі мүмкін.
Операция кезінде асқынулардың алдын алу үшін
Дозалау әдісі хирургиялық тәжірибеде кеңінен қолданылады: стоматологияда да, косметологияда да, іш қуысы операцияларында да. Құрсақ қуысы, жамбас, өт жолдары және жүрек-тамыр жүйесі органдарына араласқаннан кейін жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін препараттың 5 күндік курсы қолданылады. Тәуліктік дозаны дәрігер жеке көрсетілімдер негізінде анықтайды.
Амоксиклав бүйрек трансплантациясы, коронарлық артерияны айналып өту, жүрек қақпағын имплантациялау бойынша емделушілерге арналған препараттар тізіміне енгізілген.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін
Препараттың генитурарлы жүйеде жоғары концентрацияны тудыру қабілеті пиелонефрит, цистит және бактериальды уретритті емдеуде қолданылады. Емдеу мерзімін дәрігер анықтайды, анықталған инфекция түріне байланысты, олар 5-тен 14 күнге дейін созылуы мүмкін.
Аралас инфекциялар түрлі патогендерден бөлек терапияны қажет етпестен біріктірілген препаратпен емделуге жақсы жауап береді. Өнім нефротоксикалық минимумға ие және несеппен тез шығарылады, бұл генитурия жүйесінде патогендік бактериялардан арылуға мүмкіндік береді.
Жүктілік және лактация кезеңінде
Жануарларды зерттеуде препаратты жүктілік кезінде қолданудың, босанудың немесе босанғаннан кейінгі дамудың зиянды әсерлері табылған жоқ.
Біріктірілген антибиотиктің жүктілік кезіндегі әсері туралы мәліметтердің шектеулі болуына байланысты препарат шұғыл қажеттілік кезінде өмірлік маңызды көрсеткіштерге сәйкес тағайындалуы мүмкін, және егер емдеудің болжамды пайдасы ана мен ұрықтың денсаулығына төнетін қауіптен асып түссе.
Екі белсенді зат емшек сүтіне енеді. Емшекпен емізу кезінде препараттың аз концентрациясы баланың диареясына және баланың шырышты қабығының инфекцияларына әкелуі мүмкін. Мүмкін аллергиялық реакциялардың дамуы. Көрсетілген белгілер пайда болған жағдайда, емшек емізу уақытша тоқтатылады.
Препарат лактация кезінде медициналық бақылауда, пайда мен қауіптің арақатынасын бағалағаннан кейін қолдануға рұқсат етіледі.
Бүйрек функциясының бұзылуымен
Егер зерттеу нәтижелері бойынша креатинин клиренсінің деңгейі 30 мл / мин-ден төмен болса, амоксиклав осы формадағы инфекцияларды емдеу үшін қолданылмайды. Бүйрек қызметі жеткіліксіз болған жағдайда дозаны түзету және дозалар арасындағы аралықты арттыру қажет. Сондықтан препарат көбінесе төменгі дозасы бар аналогтармен ауыстырылады.
Қажет болған жағдайда ауыр бүйрек жеткіліксіздігі үшін амоксиклав / клавуланат 1000 мг (875/125 мг) күніне 1 таблетка мөлшерінде тағайындалуы мүмкін. Анурия кезінде препараттың дозалары арасындағы интервал 2 тәулікке немесе одан да көпке артады.
Бауыр функциясының бұзылуымен
Бауырға уытты әсер жоғары дозаларда ұзақ мерзімді терапия курстарымен анықталады. Көбінесе патология орта жастағы адамдардан байқалады. Әйелдерде зақымдану сирек кездеседі.
Бауыр жеткіліксіздігімен емдеуді сақтықпен, бауыр функциясының тұрақты мониторингімен тағайындайды.
АМОКСИКЛАВ
- Қолдану көрсеткіштері
- Қолдану әдісі
- Жанама әсерлері
- Қарсы көрсеткіштер
- Жүктілік
- Басқа препараттармен әрекеттесу
- Артық дозалану
- Шығару формасы
- Сақтау шарттары
- Құрамы
- Міндетті емес
Амоксиклав - бактерияға қарсы біріктірілген препарат. Белсенді ингредиенттер: амоксициллин - пенициллин тобының кең спектрлі антибиотикі және микроорганизмдердің бета-лактамаза ингибиторы - клавулан қышқылы.Клавулан қышқылы бета-лактамазалармен тұрақты комплекстердің түзілуіне байланысты амоксициллиннің жойылуына жол бермейді: бұл жағдайда түзілген кешендер белсенді емес және тұрақты болады.
Амоксициллин оған сезімтал бактерияларға қарсы тиімді. Бета-лактамаза ингибиторының (клавулан қышқылы) препаратқа енуіне байланысты препарат амоксициллинге қарсы инфекцияларға да тағайындалуы мүмкін. Амоксициллин клавулан қышқылымен үйлеседі: Стрептококк пневмониясы, Стр. бовис, Стр. пиогендер, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грам-оң аэробты микроорганизмдер), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грам-теріс аэробты микроорганизмдер), сонымен қатар анаэробты инфекцияларға қарсы ( ., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).
Жалпы алғанда, бірге қолданған кезде клавулан қышқылы мен амоксициллиннің фармакокинетикалық параметрлері ұқсас, сондықтан олар әр жеке заттардың фармакокинетикалық қасиеттеріне өзара әсер етпейді. Ішкі қабылдаудан кейін екі ингредиент те жақсы сіңеді. Олардың плазмалық максималды концентрациясына шамамен 60 минуттан кейін қол жеткізіледі. Қолдану Амоксика тағаммен бірге клавулан қышқылы мен амоксициллиннің сіңуіне әсер етпейді. Клавулан қышқылының жартылай шығарылу кезеңі 60-70 минут, амоксициллинге - 78 минут. Екі зат тіндерге және сұйық ортаға оңай енеді, әсіресе макиллярлы синустарда, өкпеде, ортаңғы құлақ қуысында, перитонеальді және плевра сұйықтықтарында, аналық бездерде және жатырда жинақталады. Менингит компоненттері болған кезде Амоксика қан-ми тосқауылына ену. Олар сонымен қатар плацентарлы тосқауылға еніп, емшек сүтінде аз мөлшерде анықталады.
Bolus әкімшілігімен Амоксика 1,2 г дозада клавулан қышқылының плазмалық максималды концентрациясы 28,5 мг / л, амоксициллин - 105,4 мг / мл байқалады. 60 минуттан кейін дене сұйықтықтарындағы осы заттардың шекті концентрациясы анықталады. Клавулан қышқылы мен амоксициллин плазма ақуыздарымен сәйкесінше 22-30% және 17–20% байланыстырады.
Клавулан қышқылы бауыр тінінде кең метаболизмнен өтеді. Ол ішінара жарамды ауа және нәжіспен шығарылады, негізінен бүйрек. Амоксициллин негізінен несепте өзгермейді.
Шығару формасы
Амоксиклав таблеткалары - 250 мг амоксициллин / 125 мг клавулан қышқылы, пленкамен қапталған, қаптамада - 15 дана.
Amoxiclav 2X таблеткалары - 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг, пленкамен қапталған, (қаптамада - 10 немесе 14 дана).
Амоксиклавтың ауызша суспензиясы - 312,5 мг / 5 мл (5 мл суспензияға 250 мг амоксициллин / 5 мл суспензияға 62,5 мг клавулан қышқылы), 156,25 мг / 5 мл (амоксициллин 125 мг 5) мл суспензия / 5 мл суспензияға 31,25 мг клавулан қышқылы) - 100 мл суспензия дайындауға арналған бөтелке, қаптамада - 1 бөтелке.
Парентеральді енгізуге арналған амоксиклав - бөтелкеде 600 мг тамырға енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ (500 мг амоксициллин және 100 мг клавулан қышқылы) немесе бөтелкедегі 1,2 г (1000 мг амоксициллин және 200 мг клавулан қышқылы), 5 бөтелке ішінде. .
Сақтау шарттары
Амоксиклав таблеткалары 250 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 250 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий.
Амоксиклав 156,25 мг / 5 мл суспензия ұнтағы
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 125 мг / 5 мл, клавулан қышқылы) 31,25 мг / 5 мл калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: натрий цитраты, микрокристалды целлюлоза, натрий бензоат, натрий сахарині, маннитол.
Суспензияға арналған ұнтақ Amoxiclav 312,5 мг / 5 мл
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 250 мг / 5 мл, клавулан қышқылы) 62,5 мг / 5 мл калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: натрий цитраты, микрокристалды целлюлоза, натрий бензоат, натрий сахарині, маннитол.
Амоксиклав ішілік инфузияға арналған ұнтақ 600 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (натрий тұзы түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 100 мг калий тұзы түрінде.
Амоксиклав ішілік инфузияға арналған ұнтақ 1200 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (натрий тұзы түрінде) 1000 мг, клавулан қышқылы) 200 мг калий тұзы түрінде.
Амоксиклав таблеткалары 2X 500 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Амоксиклав таблеткалары 2X 875 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 875 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Amoxiclav Quicktab таблеткалары 500 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Amoxiclav Quicktab таблеткалары 875 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 875 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Міндетті емес
Ұқыптылықпен Амоксиклав бұрын аллергиялық реакциялары бар пациенттерге тағайындалған. Пенициллиндер мен цефалоспоринді антибиотиктер арасында кросс-аллергия туындауы мүмкін, сондықтан сақтықпен Амоксиклав цефалоспориндерге аллергиялық реакциясы барлар.
Бауырдың функционалдық белсенділігі бұзылған жағдайда бауыр сынақтарына мерзімді бақылау қажет.
Лимфоцитарлық лейкемия және инфекциялық мононуклеозбен ауыратын науқастардың 95% -ында Амоксика тері бөртпелерінің дамуымен бірге, мұндай науқастарға препаратты қолдану ұсынылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде дозалар жеке таңдалады, препарат инъекцияларының арасындағы аралықтың жоғарылауына жол беріледі.
Препаратпен емдеу кезінде көп мөлшерде су немесе басқа сұйықтық қолдану ұсынылады.
Амоксиклав Coombs реакциясы мен Бенедикт сынағының жалған оң нәтижелерін тудырады (зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау үшін). Сондықтан ферментативті тотығу реакциясына негізделген глюкоза сынақтарын қолдану ұсынылады.
Амоксиклав таблеткалары - қолдануға арналған ресми нұсқаулық
НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
медициналық қолдану үшін
Осы дәрі-дәрмекті қабылдауға / қолдануға кіріспес бұрын осы нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.
• Нұсқаулықты сақтаңыз, ол қайтадан қажет болуы мүмкін.
• Егер сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Бұл дәрі сіз үшін жеке тағайындалған және оны басқалармен бөліспеу керек, өйткені ол сіз сияқты белгілері болса да, оларға зиян тигізуі мүмкін.
Тіркеу нөмірі
Ресей Федерациясындағы тіркеу коды - П N012124 / 01.
2 Құрамы және дәрілік формалары
Ерітіндімен қапталған таблеткалар ауызша қабылдауға арналған және екі дозада қол жетімді:
- 500 мг + 125 мг, барлығы - 625 мг, тағайындалған 500/125,
- 875 мг + 125 мг, барлығы - 1000 мг (875/125).
Ерітіндімен қапталған таблеткалар 875 мг + 125 мг дозада қол жетімді.
Таблетканың өзегі мен қабығының құрамындағы қосымша заттар: кремний диоксиді, полисорбат, магний стеараты, кроссовидон, кросмарлелоза натрий, триэтил цитрат, гидроксипропил целлюлоза, титан диоксиді (E171), тальк, MCC.
3 Фармакологиялық топ
Клиникалық және фармакологиялық топ: қайтымсыз β-лактамаза ингибиторымен бірге бірқатар пенициллиндерден алынған жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик.
4 Фармакологиялық әрекет
Клавулан қышқылы - әлсіз антибиотик және бета-лактам тобына құрылымдық жағынан ұқсас. Құрама препараттағы оның рөлі амоксициллинді бұзудан қорғайды.
Кейбір бактериялар шығаратын ферменттер (бета-лактамазалар) қоздырғыштарды антибиотиктерден қорғайды. Осылайша емдеуге төзімді штамдар пайда болады.
Клавуланат бұл мәселені бактерияларды алынған қарсыласудан - байланыстыратын β-лактамазалардан және денеден шығару арқылы шешеді. Амоксициллин әсерінің кең спектрі ингибитормен бір мезгілде қолданудың арқасында артады.
Бактериялардың келесі топтары екі компонентті препараттың әсеріне сезімтал:
- грам-позитивті аэробтар (стрептококктар, листиялар, энтерококктар, кейбір стафилококктар),
- грам-теріс аэробтар (Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Shigella spp.), Helicobacter pylori, Brucella spp., Pasteurella multocida, Proteus spp. және басқалары),
- анаэробты грам-позитивті қоздырғыштар (Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.),
- Грам-теріс анаэробты өзек тәрізді микроорганизмдер (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Амоксициллиннің микробқа қарсы әсері бактериалды мембрананың тұтастығын бұзуға және патогендік жасушалардың лизисіне байланысты. Ас қорыту жүйесіне тез сіңеді, тамақ ішуге қарамастан, дәрілік заттар барлық тіндерге және ағзадағы сұйықтықтарға енеді. Ең жоғары концентрация ауызша қабылдаудан 60 минут өткен соң байқалады.
Екі зат негізінен бүйректермен шығарылады: амоксициллин өзгермеген, бауырда түзілген метаболиттер түрінде клавуланат.
5 Amoxiclav 2x-ке не көмектеседі
Препараттың бір таблеткасында амоксициллиннің жоғарылауы өте ауыр жағдайларда қолдануға арналған: жедел инфекциямен, ұзаққа созылған қабыну процестерімен, бірнеше қоздырғыштардың болуымен немесе инфекцияның расталмаған себептерімен.
Қарастырылатын препарат бронхитке арналған.
Осындай жүйелер мен мүшелердің бактериялық инфекцияларына препаратты тағайындаңыз:
- бронхо-өкпе жүйесінің жоғарғы және төменгі бөліктері: тонзиллит, пневмония, бронхит, плеврит,
- ЛОР мүшелері: синусит, отит, фарингальды абсцесс,
- ауыз қуысы мен жақ-бет аймағында: пародонтит, пульпит, жақ-бет флегмонасы,
- генитурия жүйесі: зәр шығару жолдарының инфекциясы, простатит, гинекологиялық және урологиялық инфекциялар, соның ішінде гонорея, жұмсақ шанкр,
- жұмсақ тіндер мен тері: іріңді қабыну, жұқтырған жаралар, фурункулоз,
- тірек-қимыл жүйесі: сүйектер мен буындардың инфекциялық қабынуы,
- өт жолдарының, жүрек-тамыр жүйесінің аралас инфекциясы, әртүрлі локализацияның абсцессі.
Амоксиклав іш қуысында, кіші жамбас, жүрек, буындарда, жақ-бет хирургиясында және стоматологияда хирургиялық араласудан кейін жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін қолданылады.
6 Amoxiclav 2x қалай алуға болады
Препараттың заманауи таблеткалық формасы дозасы жоғарылаған, дене салмағы 40 кг асатын ересек пациенттерге (12 жастан асқан) ғана тағайындалады. Балаларды емдеу үшін ауызша қабылдауға арналған суспензия түрінде арнайы агенттер жасалды. Ерітінді дайындауға арналған ұнтақ баланың салмағына сәйкес оңай бөлінеді, педиатр заттың мөлшерін есептейді.
Тыныс алу және басқа өткір инфекциялар үшін амоксиклав (1000 мг) әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан тағайындалады.
Тыныс алу және басқа өткір инфекциялар үшін амоксиклав (1000 мг) әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан тағайындалады. 500 мг антибиотикке сәйкес келетін дозада дәрі әр 8 сағат сайын қабылданады.
Ауырлығы орташа ауырлық жағдайында немесе жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуында (синусит, синусит, тонзиллит) амоксиклав күніне үш рет тең интервалмен күніне үш рет тағайындалуы мүмкін.
875/125 таблеткаларын тағайындаған кезде оларды бірнеше дозадан төмен бірнеше таблеткамен ерікті түрде ауыстыруға болмайды.
Клавулан қышқылының артық дозалануы дәрілік заттардың жағымсыз реакцияларының қаупін арттырады.
Аралас антибиотикпен емдеу курсы 5-тен 7 күнге дейін және оны дәрігердің ұсынысы бойынша ғана ұзартуға болады. Тәулігіне қабылданатын препараттың шекті мөлшері амоксициллинге қарағанда 6 г аспауы керек.
7 Арнайы нұсқаулар
Біріктірілген препаратты жою жылдамдығы бүйрек функциясының төмендеуіне сәйкес төмендейді. Креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден аз болған кезде бір реттік дозаны түзету жүргізіледі немесе дозалар арасындағы интервал жоғарылайды.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде әр 24 сағат сайын 1 таблетка (1 г) қабылданады.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі 7-8 сағатқа дейін баяулайды. Мұндай жағдайларда 1 таблетка (1 г) әр 24 сағат сайын дәрігердің тұрақты бақылауымен қабылданады. Диурез төмендеген науқастар үшін дозалар арасындағы аралықты 2 күнге дейін арттыруға болады.
Амоксициллиннің жоғары дозаларын тағайындаған кезде, зәр жинайтын түтікшелері бар пациенттер катетердің патенттілігін үнемі қадағалап отыруы керек. Препарат қабырғаға түсіп, сұйықтықтың ағуын баяулататын қасиетке ие.
8 Амоксиклавтың 2 жанама әсерлері
Белгіленген дозалардағы заттардың комбинациясы, клиникалық сынақтан өткен, пациенттер жақсы қабылданады. Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. Барлық жағдайлардың 1% -ында диарея (пациенттердің 9% -ында), жүрек айну және тері бөртпелері (3%), құсу туралы шағымдар байқалды.
Препарат құрамындағы белсенді ингредиенттердің қатынасы 7: 1, жанама әсерлердің жиілігін күніне 2 реттен жиі қабылданатын формаларға қарағанда екі есе азайтады.
Препараттың мүмкін болатын жағымсыз әсерлерінің ішінен олар сондай-ақ атап өтеді: бас ауруы, ісіну, бүйрек және бауырдың ауытқулары, әртүрлі ауырлықтағы аллергиялық көріністер.
Жанама әсерлері препаратқа немесе оның артық дозалануына төзбеушілікті көрсетуі мүмкін. Симптомдардың басталуы дозаны түзету немесе препаратты ауыстыру үшін жедел медициналық тексеруді қажет етеді.
Prem Amoxiclav 2x бас ауруын тудыруы мүмкін.
Ұзақ мерзімді терапия ішек және вагинальды микрофлораның бұзылуымен, суперинфекцияның, интерстициальды нефриттің, гематурияның, кристаллурияның дамуымен бірге жүруі мүмкін.
Көлік жүргізу қабілетіне және басқа механизмдерге әсер ету
Зейіннің шоғырлануына және Амоксиклавтың реакция жылдамдығына теріс әсер еткен жоқ. Ерекшелік - бұл препарат бірінші рет қолданылған және дененің жағымсыз реакциялары бақыланбаған жағдайлар.
9 Қарсы көрсеткіштер
Дозасын жоғарылатумен Амоксиклавтың тағайындалуына абсолютті қарсы көрсеткіш:
- инфекциялық мононуклеоз,
- антибиотикке тәуелді бауырдың зақымдануы, холестатикалық сарғаю,
- бұрын бета-лактамдық антибиотиктерге төзбеушілік (пенициллиндер мен цефалоспориндерді қоса);
- лимфоцитарлы лейкемия.
Жүктілік және лактация кезінде таблетка формасын тек қатаң көрсеткіштер үшін ғана тағайындауға болады. Псевдомембранозды колитпен ауыратын науқастарға сақтықпен емделеді.
Амоксиклавтың тағайындалуына абсолютті қарсы көрсеткіш - антибиотикке тәуелді бауырдың зақымдануы.
10 Артық дозалану
Препараттың артық дозалануы ұсынылған дозадан асып кететін немесе ағзадан затты жоюды бұзатын ұзақ емдеу курсын тудыруы мүмкін. Артық препараттың белгілері аллергиялық реакциялар болуы мүмкін (бөртпеден анафилактикалық шокқа дейін), бас ауруы, спазм (сирек), мазасыздық және ұйқысыздық.
Арнайы антидот жоқ, емдеу симптоматикалық. Артық дозалану белгілері байқалса, дәрігерге қоңырау шалып, асқазаныңызды шайып, энтеросорбенттер қабылдаңыз. Ауыр жағдайларда гемодиализ көрсетілуі мүмкін. Дозаланғанда өліммен аяқталған жағдайлар тіркелмеген.
11 Өзара әрекеттестік және үйлесімділік
Дәрілерді Амоксиклавпен бір мезгілде қолдану емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша ғана мүмкін болады. Амоксиклав әртүрлі топтағы заттармен әрекеттесуге қабілетті.
Кейбір бақыланатын өзара әрекеттесулер:
- Метотрексатпен уыттылықтың жоғарылауы.
- Лаксативтермен, аминогликозидтермен, антацидтермен сіңуін бәсеңдетеді.
- Бірге қабылдаған кезде антикоагулянттар әсерін күшейту.
- Тетрациклиндермен, макролидтермен, сульфонамидтермен тиімділігі төмендеді.
- Түтікшелі секрецияны тежейтін заттармен антибиотиктің концентрациясының жоғарылауы.
- Иммуносупрессанттардың (атап айтқанда, микофенолат мофетилінің) ағзасы мен ұлпаларын трансплантациялаудан өткен науқастардағы концентрациясы төмендейді.
- Ауызша контрацептивтердің тиімділігі төмендейді.
Amoxiclav 2x ішу контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Амоксиклав дисульфирам, аллопуринол, рифампицинмен бірге қолданылмайды.
Аскорбин қышқылымен бірге қабылдау антибиотиктің ас қорыту жолында сіңуін тездетеді.
Алкогольмен
Амоксиклав алкогольмен бірге препараттың да, алкогольдің де уытты көріністерін жоғарылататын антабузиялық реакцияны тудырады. Антибиотиктің инфекцияға қарсы тиімділігі күрт төмендейді, дененің (бауыр, бүйрек) сүзгілеу жүйесіне кері әсері артады.
- жүрек айну, диарея, құсу,
- бетке қанның асқынуы, терінің қызаруы, бас айналу,
- анафилактикалық шокқа дейін дем алу,
- қан қысымының күрт төмендеуі, тахикардия, брадикардия.
Интоксикация дереу пайда болуы немесе кешіктірілуі мүмкін. Амоксиклавпен бірге алкогольді қабылдау реакциясы алдын-ала болжанбайды және алкоголь бар өнімнің күші мен сапасына байланысты емес.
Amoxiclav 2x алкогольді қолдану құсу тудыруы мүмкін.
12 Өндіруші
Түпнұсқа дәрі Словенияда шығарылған, патенті Lek фармацевтикалық компаниясына тиесілі (Lek Pharmaceuticals d. D.).
13 дәріханадан шығу шарттары
Амоксиклав рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге жатады және медициналық рецептіні талап етеді.
Әр түрлі дәріханаларда 500/125 мг дозасы бар түпнұсқа препараттың құны шамамен 400 рубльді құрайды. Amoxiclav 875/125 бағасы 420 рубльден басталады.
14 Сақтау шарттары мен шарттары
Медицина өз қасиеттерін қабықтың тұтастығы жағдайында, +25 ° C-тан аспайтын температурада, күн сәулесі жетпейтін жерде сақтайды. Ережеге сәйкес сақтау мерзімі - шығарылған күннен бастап 2 жыл.
Медицина өз қасиеттерін қабықтың тұтастығы жағдайында, +25 ° C-тан аспайтын температурада, күн сәулесі жетпейтін жерде сақтайды.
15 Аналогтар
Фармакологиялық топтың пікірі бойынша амоксиклавтың аналогтары (синонимдер) осындай дәрілер болып табылады:
- Амоксил
- Аугментин
- Фораклав
- Флемоклав Солутаб,
- Панклав
- Медоклав
- Экоклав
- Экобол.
Amoxiclav пен Amoxiclav 2x арасындағы айырмашылық неде?
Amoxiclav 2x - соңғы ғылыми зерттеулермен анықталған дозалары бар Амоксиклавтың жетілдірілген түрі. Тәуліктік дозаны бір мезгілде төмендету арқылы жоғарылату антибиотикалық терапияға арналған заманауи медицинаның жалпы ұсынысы болып табылады.
Антибиотиктің жоғарылаған дозасы тәулігіне дозалардың санын азайтуы мүмкін, бұл өте жақсы артықшылық.
Дәл есептелген клавулан қышқылының дозасы (125 мг) клиникалық әсерге бір уақытта қажет. Бұл концентрациядан асып кету жанама әсерлердің болуына байланысты мүмкін емес.
Тамара, 27 жаста, Галич:
Бұл антибиотикпен стенокардияны емдеу тәжірибесі бар. Қызының жағдайы (14 жаста) өте ауыр болды: температурасы 40 ° C-тан төмен болды, тамақтана алмады, сөйлей алмады, тамағы ауырды. Педиатр өкпеде немесе жүректе асқынулар болмауы үшін емді тез арада жасау керектігін ескертті. Амоксиклав 2-ші күні шаю, деммен жұту және жылы сусынмен бірге көмектесе бастады. Сауығудан кейін олар қан мен зәр анализдерін тапсырды, дәрігер айтты - бәрі жақсы.
Валентина, 50 жаста, Нижний Новгород:
Амоксиклавты ЛОР маманы тағайындаған 2x префиксі, қатаң түрде 12 сағаттан кейін, 1 таблеткадан алды.Инфекция емделді, жанама әсері болмады, бірақ 2 аптадан кейін бақылау қан анализі тромбоциттер мен лейкоциттердің төмендегенін көрсетті. Дәрігер антибиотикке осындай реакция айтты. Тағы 2 аптадан кейін ол қайтадан тексерілді - қан санау қалпына келді. Өздігінен дәрі жасамаңыз, егер тағайындалған сынақтар болса - міндетті түрде қабылдаңыз.
Леонид, тіс дәрігері, Мәскеу:
Амоксициллин мен Амоксицлавты салыстыра отырып, пациенттер бірден бағаның айырмашылығына назар аударады. Біріншісі арзан, бірақ үнемдеуді ұсынбаймын. Жаңа препараттың құрамындағы клавуланат оны әлдеқайда тиімді етеді. Қазіргі заманғы таблеткалармен терапияны 3-5 күнге дейін шектеуге болады, барлығы инфекция түріне байланысты. Күніне 1-2 рет таблетка қабылдау әлдеқайда ыңғайлы.
Amoxiclav 2X көмегімен зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциясын қалай емдеуге болады?
Соңғы зерттеулердің арқасында амоксициллин мен клавулан қышқылы дәрілерінің көптен бері зерттелген комбинациясының жаңа ауызша формасы жасалды. Екі препаратты бірлесіп қолдану бактерияға қарсы әсер ету спектрін едәуір кеңейтті, көптеген қоздырғыштардың төзімділігін жеңуге көмектесті. Терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі үшін заттардың ең жақсы үйлесімі табылғаннан кейін антибиотик пен клавуланаттың қатынасы сәйкесінше 7: 1 болатын құрама препарат жасалды.
Аты
Amoxiclav 2x (латын тілінен - Amoxiklav 2x).
Халықаралық меншік емес
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы препаратқа өзінің патенттелген емес халықаралық атауын берді - амоксициллин + клавулан қышқылы.
Препараттың атауында 2х нені білдіреді
Медицина дегеніміз - бір-бірінің әрекетін толықтыратын 2 заттың жиынтығы. Екі компонентті құрам және белсенді антибиотиктің жоғарылаған дозасы (500 мг және 875 мг) атауындағы префиксті анықтайды.
Планшет формасы антибиотикалық терапияның тиімділігі туралы соңғы зерттеулерге сәйкес арнайы ауыр жағдайларды жеңілдету және жұқпалы инфекциялардың алдын-алу үшін жасалған.
Пішіндер мен құрамды шығару
Амоксиклав таблеткалары мыналарды қамтиды:
- амоксициллин - кең спектрлі бактерияға қарсы белсенді пенициллинді антибиотик,
- клавулан қышқылы - амоксициллиннің жойылуын болдырмайтын β - лактамаза әсерін тежейтін,
- Таблеткалардың өзегі мен қабығындағы қосымша компоненттер: коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты, целлюлоза, кроссовидон, крокмармеллоза натрий, триэтил цитраты, гидроксиопропил целлюлоза, полисорбат, титан диоксиді E171, тальк.
Амоксициллин мен клавуланат 7: 1 қатынасына кіреді. Препарат екі дозада таблетка түрінде қол жетімді:
- 625 мг (500 мг + 125 мг),
- 1000 мг (875 мг + 125 мг).
Клавулан қышқылы бірдей мөлшерде болады (125 мг), оның толық тиімділігін көрсету үшін минималды жеткілікті.
Планшеттер фольга блистеріне салынып, қолдану жөніндегі нұсқаулықпен жабдықталған картон пакеттерге 14 дана салынған.
Амоксиклав 2x әсер ету механизмі
Фармакодинамика
Амоксиклавтың кеңейтілген спектрі бар. Препарат амоксициллинге сезімтал қоздырғыштарға, сондай-ақ бета-лактамазаларды шығаруға байланысты пенициллиндерге төзімді бактерияларға қарсы белсенді: грам-теріс және грам-позитивті аэробтар, кейбір анаэробтар, спирохеттер.
Клавулан қышқылы бактериалды қорғаныс лактамазаларын байланыстырады, олармен бірге биологиялық белсенді емес және организмнен тез шығарылатын тұрақты кешендер түзеді. Бұл антибиотикке антимикробтық қасиеттерін көрсетуге және зиянды бактерияларды жоюға, олардың жасуша қабырғаларын бұзуға мүмкіндік береді.
Амоксициллиннің артуы басқа пенициллиндердің күші жоқ көптеген пневмококктардың төзімділігін жеңуге мүмкіндік береді.
Емдеу уақытын қысқарту кезінде тәуліктік дозаның жоғарылауы қазіргі заманғы медицинаның жалпы тенденциясы болып табылады.
Клавуланаттың мөлшерін азайту (бұрынғы біріктірілген дәрілермен салыстырғанда) есірткіге төзімділікті жақсартады және β-лактамазаларды белсенді емес ету үшін жеткілікті белсенділікті сақтайды.
Фармакокинетика
Екі белсенді заттың параметрлері химиялық белсенділігі мен биожетімділігі жағынан ұқсас. Екеуі де ас қорыту жүйесіне тез сіңеді. Клавуланаттың биожетімділігі 60% -дан жоғары, амоксициллинде ол 95% құрайды. Терапиялық концентрацияда заттар бұлшықет тіндерінде, бронхопульмональды жүйенің барлық бөліктерінде (бронх секрециясы мен плевралық сұйықтықты қосқанда), ЛОР мүшелерінде (ортаңғы құлақ, без бездері), перитонеальді және синовиальды сұйықтықтарда, генитурия жүйесі мен жамбас органдарында болады.
Заттар плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді, емшек сүтінде аз мөлшерде кездеседі. Олар жұлынға жеткіліксіз концентрацияда енеді және менингитпен тиімсіз. Ол қанның ақуыздарымен байланыстырады, орташа алғанда заттың 20-30% құрайды.
Инфекцияға қарсы ең аз ингибиторлық концентрация дозалар арасындағы интервалдың шамамен 40% құрайды, егер оны күніне екі рет бірдей уақыт аралығында қолданған болса. Амлоксициллинді клавулан қышқылымен жартылай шығаратын кезең орташа есеппен 1,5 сағатты құрайды. Антибиотик бүйректермен өзгермейді, клавуланат бауырда күрделі метаболизмнен өтеді және оның көп бөлігі денені белсенді емес компоненттер түрінде қалдырады.
Амоксиклав 2х таблеткасынан қайсысы тағайындалады
Амоксиклав бактериялық сипаттағы осындай ауруларға тағайындалады:
- генитурариялық инфекциялар
- синусит (созылмалы және жедел курс),
- терінің және жұмсақ тіндердің зақымдануы, соның ішінде септикалық жаралар, шағулар, іріңді процестер мен сепсис,
- ауыз қуысы мен жақ-бет аймағындағы қабыну процестері,
- сүйек тіндерінің, шеміршек пен буындардың инфекциясы,
- шанкроид, гонорея,
- анаэробты және аэробты қоздырғыштар тудыратын аралас инфекция түрлері.
Препарат өт жолдарын, ЛОР мүшелерін, әртүрлі локализацияның абсцессін емдеуде тиімді. Препарат курсы операциядан кейінгі инфекциялардың алдын-алу үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты тағайындауға абсолютті қарсы көрсетілімдер:
- дәрілік заттың құрамындағы кез-келген затқа, оның ішінде көмекші затқа жоғары сезімталдық
- тарихта цефалоспориндерге, монобактамаларға немесе басқа бета-лактамдық препараттарға аллергиялық реакция
- антибиотикалық терапия аясында туындаған бауыр жеткіліксіздігінің кез келген түрі,
- инфекциялық мононуклеоз,
- лимфоцитарлы лейкемия.
12 жасқа дейінгі және салмағы 40 кг-нан аз емделушілерге осы түрдегі препаратты тағайындауға болмайды.
Amoxiclav 2x қалай алуға болады
Дозасын жоғарылатқаннан кейін таблеткалар айтарлықтай үлкен. Бөліктерге бөлуге, шайнауға немесе қабықтың бүтіндігін бұзуға болмайды. Таблеткаларды көп мөлшерде сумен жұтып қойыңыз (кем дегенде 200 мл).
Емдеу курсы кезінде мас ішетін сұйықтықтың мөлшері күніне 2 литрден кем болмауы керек. Дисбиоздың алдын алу үшін пробиотиктер қатарлас тағайындалады.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығын азайту және псевдомембранозды колиттің дамуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмекті тамақтанудың басында қабылдайды.
Тәуліктік дозасы мен емдеу ұзақтығы жеке белгіленеді және аурудың ауырлығына және дененің терапияға реакциясына байланысты болады. Қалыпты жағдайда әр 12 сағат сайын 1 г препарат тағайындалады (875/125 нысаны). Емдеу ұзақтығы 5 күннен 2 аптаға дейін өзгеруі мүмкін.
Операция кезінде асқынулардың алдын алу үшін
Дозалау әдісі хирургиялық тәжірибеде кеңінен қолданылады: стоматологияда да, косметологияда да, іш қуысы операцияларында да. Құрсақ қуысы, жамбас, өт жолдары және жүрек-тамыр жүйесі органдарына араласқаннан кейін жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін препараттың 5 күндік курсы қолданылады. Тәуліктік дозаны дәрігер жеке көрсетілімдер негізінде анықтайды.
Амоксиклав бүйрек трансплантациясы, коронарлық артерияны айналып өту, жүрек қақпағын имплантациялау бойынша емделушілерге арналған препараттар тізіміне енгізілген.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін
Препараттың генитурарлы жүйеде жоғары концентрацияны тудыру қабілеті пиелонефрит, цистит және бактериальды уретритті емдеуде қолданылады. Емдеу мерзімін дәрігер анықтайды, анықталған инфекция түріне байланысты, олар 5-тен 14 күнге дейін созылуы мүмкін.
Аралас инфекциялар түрлі патогендерден бөлек терапияны қажет етпестен біріктірілген препаратпен емделуге жақсы жауап береді. Өнім нефротоксикалық минимумға ие және несеппен тез шығарылады, бұл генитурия жүйесінде патогендік бактериялардан арылуға мүмкіндік береді.
Жанама әсерлері
Жаңа дозада клавуланаты бар амоксициллин бұрынғыға қарағанда жақсы қабылданады, жанама әсерлер аз кездеседі. Көбінесе, асқазан-ішек жолынан дәрілердің жағымсыз реакциялары болады: диарея, жүрек айнуы, құсу. Симптомдар уақытша болып табылады және терапия аяқталғаннан кейін жоғалады.
Аллергиялық көріністердің ішінде - уртикария, ісіну. Неғұрлым қауіпті симптомдар - конвульсиялар, шатасулар, анафилактикалық шок, тіндердің некролизі - есірткінің төзімсіздігін, бүйректің созылмалы зақымдануын немесе дозаланғанда.
Артық дозалану
Алғашқы белгілері: асқазан және ішек аурулары, сусыздану, бас аурулары, тахикардия. Дозаланған дозалану ұстамаларға, кристаллурияға және бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Арнайы антидот жоқ, емдеу симптоматикалық. Алғашқы көмек - су-электролит балансын қалпына келтіру (қатты ішу), асқазанды шаю және сорбенттерді қабылдау. Гемодиализ препараттың барлық компоненттерін тиімді түрде жояды.
Қолдану ерекшеліктері
Жүктілік және лактация кезеңінде
Жануарларды зерттеуде препаратты жүктілік кезінде қолданудың, босанудың немесе босанғаннан кейінгі дамудың зиянды әсерлері табылған жоқ.
Біріктірілген антибиотиктің жүктілік кезіндегі әсері туралы мәліметтердің шектеулі болуына байланысты препарат шұғыл қажеттілік кезінде өмірлік маңызды көрсеткіштерге сәйкес тағайындалуы мүмкін, және егер емдеудің болжамды пайдасы ана мен ұрықтың денсаулығына төнетін қауіптен асып түссе.
Екі белсенді зат емшек сүтіне енеді. Емшекпен емізу кезінде препараттың аз концентрациясы баланың диареясына және баланың шырышты қабығының инфекцияларына әкелуі мүмкін. Мүмкін аллергиялық реакциялардың дамуы. Көрсетілген белгілер пайда болған жағдайда, емшек емізу уақытша тоқтатылады.
Препарат лактация кезінде медициналық бақылауда, пайда мен қауіптің арақатынасын бағалағаннан кейін қолдануға рұқсат етіледі.
Балалық шақта
Бұл дәрі-дәрмек формасы (таблеткалар) мөлшерінің жоғарылауымен сипатталады, үлкен мөлшері бар және 12 жасқа дейінгі науқастарға немесе салмағы 40 кг-ға дейінгі балаларға арналмаған. Мұндай жағдайларда антибиотик ауызша суспензия немесе сироп түрінде тағайындалады.
Бүйрек функциясының бұзылуымен
Егер зерттеу нәтижелері бойынша креатинин клиренсінің деңгейі 30 мл / мин-ден төмен болса, амоксиклав осы формадағы инфекцияларды емдеу үшін қолданылмайды. Бүйрек қызметі жеткіліксіз болған жағдайда дозаны түзету және дозалар арасындағы аралықты арттыру қажет. Сондықтан препарат көбінесе төменгі дозасы бар аналогтармен ауыстырылады.
Қажет болған жағдайда ауыр бүйрек жеткіліксіздігі үшін амоксиклав / клавуланат 1000 мг (875/125 мг) күніне 1 таблетка мөлшерінде тағайындалуы мүмкін. Анурия кезінде препараттың дозалары арасындағы интервал 2 тәулікке немесе одан да көпке артады.
Бауыр функциясының бұзылуымен
Бауырға уытты әсер жоғары дозаларда ұзақ мерзімді терапия курстарымен анықталады. Көбінесе патология орта жастағы адамдардан байқалады. Әйелдерде зақымдану сирек кездеседі.
Бауыр жеткіліксіздігімен емдеуді сақтықпен, бауыр функциясының тұрақты мониторингімен тағайындайды.
АМОКСИКЛАВ
- Қолдану көрсеткіштері
- Қолдану әдісі
- Жанама әсерлері
- Қарсы көрсеткіштер
- Жүктілік
- Басқа препараттармен әрекеттесу
- Артық дозалану
- Шығару формасы
- Сақтау шарттары
- Құрамы
- Міндетті емес
Амоксиклав - бактерияға қарсы біріктірілген препарат.Белсенді ингредиенттер: амоксициллин - пенициллин тобының кең спектрлі антибиотикі және микроорганизмдердің бета-лактамаза ингибиторы - клавулан қышқылы. Клавулан қышқылы бета-лактамазалармен тұрақты комплекстердің түзілуіне байланысты амоксициллиннің жойылуына жол бермейді: бұл жағдайда түзілген кешендер белсенді емес және тұрақты болады.
Амоксициллин оған сезімтал бактерияларға қарсы тиімді. Бета-лактамаза ингибиторының (клавулан қышқылы) препаратқа енуіне байланысты препарат амоксициллинге қарсы инфекцияларға да тағайындалуы мүмкін. Амоксициллин клавулан қышқылымен үйлеседі: Стрептококк пневмониясы, Стр. бовис, Стр. пиогендер, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грам-оң аэробты микроорганизмдер), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грам-теріс аэробты микроорганизмдер), сонымен қатар анаэробты инфекцияларға қарсы ( ., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).
Жалпы алғанда, бірге қолданған кезде клавулан қышқылы мен амоксициллиннің фармакокинетикалық параметрлері ұқсас, сондықтан олар әр жеке заттардың фармакокинетикалық қасиеттеріне өзара әсер етпейді. Ішкі қабылдаудан кейін екі ингредиент те жақсы сіңеді. Олардың плазмалық максималды концентрациясына шамамен 60 минуттан кейін қол жеткізіледі. Қолдану Амоксика тағаммен бірге клавулан қышқылы мен амоксициллиннің сіңуіне әсер етпейді. Клавулан қышқылының жартылай шығарылу кезеңі 60-70 минут, амоксициллинге - 78 минут. Екі зат тіндерге және сұйық ортаға оңай енеді, әсіресе макиллярлы синустарда, өкпеде, ортаңғы құлақ қуысында, перитонеальді және плевра сұйықтықтарында, аналық бездерде және жатырда жинақталады. Менингит компоненттері болған кезде Амоксика қан-ми тосқауылына ену. Олар сонымен қатар плацентарлы тосқауылға еніп, емшек сүтінде аз мөлшерде анықталады.
Bolus әкімшілігімен Амоксика 1,2 г дозада клавулан қышқылының плазмалық максималды концентрациясы 28,5 мг / л, амоксициллин - 105,4 мг / мл байқалады. 60 минуттан кейін дене сұйықтықтарындағы осы заттардың шекті концентрациясы анықталады. Клавулан қышқылы мен амоксициллин плазма ақуыздарымен сәйкесінше 22-30% және 17–20% байланыстырады.
Клавулан қышқылы бауыр тінінде кең метаболизмнен өтеді. Ол ішінара жарамды ауа және нәжіспен шығарылады, негізінен бүйрек. Амоксициллин негізінен несепте өзгермейді.
Қолдану көрсеткіштері
Қолдану әдісі
Амоксиклав таблеткалары
Қолданар алдында таблеткаларды жарты стакан суда ерітеді (кем дегенде 100 мл). Осыдан кейін, алынған суспензия жұтылмас бұрын мұқият араластырылған немесе шайнаған таблеткаларды алады. Дене салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар үшін, сонымен қатар ересектер үшін ішке тағайындалған. Орташа тәуліктік дозасы әр 8 сағат сайын 375 мг (1 таблетка) немесе күніне 625 мг (1 таблетка) (инфекция процесінің ауырлығына байланысты).
Amoxiclav 2X таблеткалары
Олар күніне екі рет 1000 мг (1 таблетка) ауыр тыныс алу аурулары немесе ауыр инфекциясы бар ересек пациенттерге тағайындалады.
Педиатриядағы амоксиклав
Өмірдің алғашқы күндерінен бастап 3 айға дейінгі балаларға тәулігіне 30 мг / кг дозада тағайындалады (амоксициллинге қатысты), тәуліктік доза тең бөлініп, жүйелі түрде қабылданады.
Амоксиклав 3 айдан бастап немесе одан көп жасқа дейін немесе дене салмағы 40 кг-нан аз болса, тәулігіне 25 мг / кг дозада (әр 12 сағат сайын 2 әкімшілікке бөлінеді) немесе 20 мг / кг / тәулігіне (әр 8-ден 3 әкімшілікке бөлінеді) тағайындалады. сағат) - орташа ауырлықтағы жұқпалы аурулар үшін.
Ауыр инфекциялар кезінде Амоксиклав күніне 45 мг / кг (12 сағат сайын 2 дозаға бөлінеді) немесе 40 мг / кг / тәулігіне (8 сағат сайын 3 дозаға бөлінеді) қолданылады.
Балаларға арналған ең көп тәуліктік доза - 1 кг дене салмағына 45 мг. Калий тұзы түрінде клавулан қышқылының максималды тәуліктік дозасы 1 кг дене салмағына 10 мг құрайды.
Орташа инфекциялар кезінде тәуліктік доза әр 12 сағат сайын 25 мг / кг құрайды (амоксициллин негізінде).
Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, синусит, отит және басқа ауыр инфекциялар үшін Амоксиклав балаларға әр 12 сағат сайын 45 мг / кг амоксициллин тағайындайды.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Егер бүйрек функциясы креатинин клиренсі 10 мл / мин немесе одан кем болса, Амоксиклавтың дозасы түзетіледі немесе препараттың дозалары арасындағы интервал жоғарылайды. Анурияда дозалар арасындағы интервал 48 сағатты құрауы мүмкін.
Креатинин клиренсі 80 мл / мин немесе одан жоғары болғанда Амоксиклавты қабылдауға дейінгі уақыт 8 сағатты құрайды, клиренсі 80-50 мл / мин - 8 сағат, клиренсі 50-10 мл / мин - 12 сағат, клиренсі 10 мл / мин және 0-ден аз 24 сағат
Амоксиклав - суспензия
Педиатриялық пациенттер үшін Амоксиклав суспензиясының нақты дозасы тек дене салмағын ескере отырып есептеледі.
Препараттың суспензиясын дайындамас бұрын, шиша ыдыстың түбінен және қабырғаларынан ұнтақ бөлшектері бөлінгенше жақсы шайқалады. 86 мл су бөтелкеге 2 дозада қосылады, әр су қосқаннан кейін бөтелке жақсылап шайқалады. Амоксиклав суспензиясын алуға арналған 1 халат 5 мл препараттан тұрады, жартысы - 2,5 мл, ¾ - 3,75 мл.
Амоксиклав ерітіндісін қатыруға жол берілмейді.
12 жастан асқан балаларға (немесе салмағы 40 кг немесе одан жоғары) және ересектерге (тамыр ішіне) әр 8 сағат сайын 1,2 г тағайындайды. Педиатрияда - 3 айдан 12 жасқа дейінгі балаларға - әр 8 сағат сайын 30 мг / кг. Ауыр жағдайларда препарат әр 6 сағат сайын енгізіледі (3 айға дейінгі балаларға - 8 сағат сайын 30 мг / кг). Өмірдің алғашқы күндеріндегі балаларға, оның ішінде шала туылған нәрестелерге Амоксиклав әр 12 сағат сайын 30 мг / кг тағайындайды. Амоксиклавтың болустық препаратымен емдік әсерге қол жеткізгеннен кейін, сіз ауызша қабылдауға ауыса аласыз. Балалар мен ересектер үшін амоксиклавпен емдеу 14 күн бойы жалғасады.
Хирургия алдында іріңді-септикалық асқынулардың алдын-алуға өтініш
Анестезияны қолданар алдында 1,2 г көктамыр ішіне енгізіледі: қысқа араласқан жағдайда - бір рет, ұзақ (60 минуттан астам) ерітіндіні қосымша енгізу қажет - 1,2 г (максимум - күніне 4 рет). Жұқпалы асқынулардың даму қаупі жоғары болған кезде, Амоксиклавты операциядан кейінгі кезеңде көктамыр ішіне немесе ауызша қабылдау жалғасады, әсіресе егер операция кезінде инфекциялық процестің айқын белгілері болса (бұл жағдайда операция жалғасқаннан кейін көктамыр ішіне енгізу).
Бүйрек жеткіліксіздігімен
Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында препаратты көктамыр ішіне енгізу дозасы креатинин клиренсі негізінде есептеледі: 30 мл / мин клиренсінде, дозасы түзетілмейді, 10-30 мл / мин клиренсінде, терапия 1,2 г көктамыр ішінен енгізіледі, содан кейін 600 г тағайындалады. әр 12 сағат сайын мг, клиренсі 10 мл / мин немесе одан аз болса, емдеу 1,2 г көктамыр ішіне енгізуден басталады, содан кейін 600 мг 24 сағаттық интервалмен көктамыр ішіне енгізіледі.Балаларда бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дозаны түзету де жүргізіледі. Егер пациент гемодиализден өтсе, онда препараттың шамамен 85% -ы ағзадан шығарылады. Гемодиализден кейін Амоксиклав көктамыр ішіне 600 мг дозада тағайындалады. Препарат перитонеальді диализді жоққа шығармайды, сондықтан дозаны түзету қажет емес.
Amoxiclav жылдамтаб
Қолданар алдында таблеткаларды жарты стакан суда ерітеді (кем дегенде 100 мл). Осыдан кейін алынған суспензияны жұту алдында мұқият араластырады немесе шайнады. Amoxiclav Quicktab тамақтың басында жақсы қабылданады.
Дене салмағы 40 кг немесе одан асатын балалар үшін, сондай-ақ ересектер үшін Amoxiclav Quiktab тәуліктік дозасы 500 мг амоксициллин және 125 мг клавулан қышқылы (1 таблетка) күніне 3 рет күніне 8-12 сағаттан немесе 875 мг / 125 құрайды. мг (1 таблетка) күніне 12 рет, әр 12 сағат сайын.
Бүйрек жеткіліксіздігімен
Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі клавулан қышқылы мен амоксициллинді жою кешігуде, сондықтан препараттың дозасы функционалдық бұзылыстардың ауырлығына байланысты азаяды. Препаратты қабылдау арасындағы аралықты арттыруға болады. Бүйректің жұмсақ жеткіліксіздігі кезінде креатинин клиренсі 0,166–0,5 мл / с құрайды, Амоксиклав Квиттаб күніне 12 сағат сайын 500 мг / 125 мг (1 таблетка) 2 рет тағайындалады. 0,166 мл / с-тен аз клиренсімен 500 мг / 125 мг дозасы (1 таблетка) күніне 1 рет (әр 24 сағат сайын) қолданылады.
Жанама әсерлері
Қарсы көрсеткіштер
Жүктілік
Басқа препараттармен әрекеттесу
Артық дозалану
Шығару формасы
Амоксиклав таблеткалары - 250 мг амоксициллин / 125 мг клавулан қышқылы, пленкамен қапталған, қаптамада - 15 дана.
Amoxiclav 2X таблеткалары - 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг, пленкамен қапталған, (қаптамада - 10 немесе 14 дана).
Амоксиклавтың ауызша суспензиясы - 312,5 мг / 5 мл (5 мл суспензияға 250 мг амоксициллин / 5 мл суспензияға 62,5 мг клавулан қышқылы), 156,25 мг / 5 мл (амоксициллин 125 мг 5) мл суспензия / 5 мл суспензияға 31,25 мг клавулан қышқылы) - 100 мл суспензия дайындауға арналған бөтелке, қаптамада - 1 бөтелке.
Парентеральді енгізуге арналған амоксиклав - бөтелкеде 600 мг тамырға енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ (500 мг амоксициллин және 100 мг клавулан қышқылы) немесе бөтелкедегі 1,2 г (1000 мг амоксициллин және 200 мг клавулан қышқылы), 5 бөтелке ішінде. .
Сақтау шарттары
Амоксиклав таблеткалары 250 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 250 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий.
Амоксиклав 156,25 мг / 5 мл суспензия ұнтағы
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 125 мг / 5 мл, клавулан қышқылы) 31,25 мг / 5 мл калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: натрий цитраты, микрокристалды целлюлоза, натрий бензоат, натрий сахарині, маннитол.
Суспензияға арналған ұнтақ Amoxiclav 312,5 мг / 5 мл
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 250 мг / 5 мл, клавулан қышқылы) 62,5 мг / 5 мл калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: натрий цитраты, микрокристалды целлюлоза, натрий бензоат, натрий сахарині, маннитол.
Амоксиклав ішілік инфузияға арналған ұнтақ 600 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (натрий тұзы түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 100 мг калий тұзы түрінде.
Амоксиклав ішілік инфузияға арналған ұнтақ 1200 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (натрий тұзы түрінде) 1000 мг, клавулан қышқылы) 200 мг калий тұзы түрінде.
Амоксиклав таблеткалары 2X 500 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Амоксиклав таблеткалары 2X 875 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 875 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Amoxiclav Quicktab таблеткалары 500 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 500 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Amoxiclav Quicktab таблеткалары 875 мг / 125 мг
Белсенді заттар: амоксициллин (трихидрат түрінде) 875 мг, клавулан қышқылы) 125 мг калий тұзы түрінде.
Белсенді емес заттар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, аспартам, апельсин хош иісі, тропикалық қоспаның хош иісі, сары темір оксиді (E172), гидрогенделген кастор майы, тальк, микрокристалды целлюлоза силикаты.
Міндетті емес
Ұқыптылықпен Амоксиклав бұрын аллергиялық реакциялары бар пациенттерге тағайындалған. Пенициллиндер мен цефалоспоринді антибиотиктер арасында кросс-аллергия туындауы мүмкін, сондықтан сақтықпен Амоксиклав цефалоспориндерге аллергиялық реакциясы барлар.
Бауырдың функционалдық белсенділігі бұзылған жағдайда бауыр сынақтарына мерзімді бақылау қажет.
Лимфоцитарлық лейкемия және инфекциялық мононуклеозбен ауыратын науқастардың 95% -ында Амоксика тері бөртпелерінің дамуымен бірге, мұндай науқастарға препаратты қолдану ұсынылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде дозалар жеке таңдалады, препарат инъекцияларының арасындағы аралықтың жоғарылауына жол беріледі.
Препаратпен емдеу кезінде көп мөлшерде су немесе басқа сұйықтық қолдану ұсынылады.
Амоксиклав Coombs реакциясы мен Бенедикт сынағының жалған оң нәтижелерін тудырады (зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау үшін). Сондықтан ферментативті тотығу реакциясына негізделген глюкоза сынақтарын қолдану ұсынылады.
Амоксиклав таблеткалары - қолдануға арналған ресми нұсқаулық
НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
медициналық қолдану үшін
Осы дәрі-дәрмекті қабылдауға / қолдануға кіріспес бұрын осы нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.
• Нұсқаулықты сақтаңыз, ол қайтадан қажет болуы мүмкін.
• Егер сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Бұл дәрі сіз үшін жеке тағайындалған және оны басқалармен бөліспеу керек, өйткені ол сіз сияқты белгілері болса да, оларға зиян тигізуі мүмкін.
Тіркеу нөмірі
Дозалау нысаны
Пленкамен қапталған таблеткалар
Белсенді заттар (негізгі): әр 250 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түріндегі 250 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы,
әр 500 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түріндегі 500 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы,
әр 875 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түрінде 875 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы бар.
Қосымша заттар (әр мөлшер үшін): коллоидты кремний диоксиді 5,40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27,40 мг / 45.00 мг / 61,00 мг, кроксармеллоза натрий 27,40 мг / 35.00 мг / 47.00, магний стеараты 12.00 мг / 20.00 мг / 17,22 мг, тальк 13.40 мг (дозасы үшін 250 мг + 125 мг), микрокристалды целлюлоза 650 мг / 1060 мг / 1435 мг дейін,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 250мг + 125мг - гипромеллоза 14,378 мг, этил целлюлозасы 0.702 мг, полисорбат 80 - 0.780 мг, триэтил цитрат 0.793 мг, титан диоксиді 7.605 мг, тальк 1.742 мг,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 500мг + 125мг - гипромеллоза 17,696 мг, этил целлюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 - 0,960 мг, триэтил цитрат 0,976 мг, титан диоксиді 9,360 мг, тальк 2,144 мг,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 875mg + 125mg - гипромеллоза 23.226 мг, этил целлюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триэтил цитраты 1.280 мг, титан диоксиді 12.286 мг, тальк 2.814 мг.
Сипаттамасы
250 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, сегіз бұрышты, биконвекс, бір жағында 250/125 баспа пленкамен қапталған таблеткалар, екінші жағында AMC.
500 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, сопақша, биконвекс таблеткалары, қабықпен қапталған.
875 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, биконвекс, қабыршақпен қапталған және бір жағында «875/125», екінші жағында «AMC» әсерімен қапталған таблеткалар.
Кинкке қарау: сарғыш масса.
Қолдану көрсеткіштері
Микроорганизмдердің сезімтал штамдары тудыратын инфекциялар:
• жоғарғы тыныс жолдары мен ЛОР мүшелерінің инфекциясы (жедел және созылмалы синусит, жедел және созылмалы отит, фарингальды абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (соның ішінде)жедел бронхит бактериялық суперфекциясы, созылмалы бронхит, пневмония),
• зәр шығару жолдарының инфекциясы,
Гинекологиядағы инфекциялар,
• тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы, сондай-ақ адамдар мен жануарлардың шағуы;
Сүйек және дәнекер тінінің инфекциясы,
Өт жолдарының инфекциясы (холецистит, холангит),
• одонтогенді инфекциялар.
Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз
Жануарларды зерттеу препаратты жүктілік кезінде қабылдаудың зияны мен ұрықтың дамуына әсері туралы мәліметтерді ашқан жоқ.
Амниотикалық мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы бар әйелдерде жүргізілген бір зерттеу амоксициллин / клавулан қышқылын профилактикалық қолдану жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды.
Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде ана үшін пайдасы ұрық пен бала үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолданылады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы аз мөлшерде емшек сүтіне енеді.
Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сенсибилизация, диарея, ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозы дамуы мүмкін. Amoxiclav® препаратын қабылдаған кезде емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдау керек.
Жанама әсері
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша қалаусыз әсерлер олардың даму жиілігіне қарай келесідей жіктеледі: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100, ® және пробенцид) қанда амоксициллин деңгейінің жоғарылауы мен тұрақтылығына, бірақ клавулан қышқылы емес, сондықтан пробенецидті бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Амоксиклав ® және бір мезгілде қолдану метотрексат метотрексаттың уыттылығын арттырады.
Препараттың бірге қолданылуы аллопуринол терінің аллергиялық реакцияларының дамуына әкелуі мүмкін. Қазіргі уақытта амоксициллинді клавулан қышқылы мен аллопуринолмен бір мезгілде қолдану туралы мәліметтер жоқ. Бір уақытта қолдану дисульфирам.
Метаболизм процесінде пара-аминобензой қышқылы түзілетін дәрілердің тиімділігі төмендейді, этинил эстрадиол - қан кету қаупі «серпіліс».
Әдебиеттерде бірге қолданған кезде пациенттерде халықаралық нормаланған коэффициенттің (INR) артуының сирек жағдайлары сипатталған аценокумарол немесе варфарин және амоксициллин. Егер оны антикоагулянттармен бір мезгілде қолдану қажет болса, препаратты тағайындау немесе тоқтату кезінде тексерілген уақытты немесе INR-ді үнемі бақылап отыру қажет, антикоагулянттардың ауызша қабылдау үшін дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Бір мезгілде қолданғанда рифампицин бактерияға қарсы әсердің өзара әлсіреуі мүмкін. Amoxiclav ® препаратын бактериостатикалық антибиотиктермен бір мезгілде қолдануға болмайды (макролидтер, тетрациклиндер), сульфонамидтер Amoxiclav ® тиімділігінің мүмкін төмендеуіне байланысты.
Amoxiclav ® тиімділігін төмендетеді ауызша контрацептивтер.
Қабылдайтын науқастарда микофенолат мофетил, Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруді қолдану басталғаннан кейін, препараттың келесі дозасын шамамен 50% қабылдағанға дейін, белсенді метаболит, микофенол қышқылы концентрациясының төмендеуі байқалды. Бұл концентрациядағы өзгерістер микофенол қышқылының әсерінен болатын жалпы өзгерістерді дәл көрсете алмайды.