Жоғары қысымды нолипрел таблеткалары
Мен Нолипрелді 2 жыл ішемін. Әзірге қысымды бақылау үшін 2,5 мг доза жеткілікті. Ауа-райы өзгерген кезде кейде көтеріледі. Желінің жанама әсерлері. Менің аузым жиі құрғақ, кейде жүрек айнуы мүмкін, бірақ бұл тұрақты бас ауруы мен үйлестірудің нашарлаумен салыстырғанда ұсақ-түйек.
Ол қан қысымын тамаша қалыпқа келтіреді.
Дәрігер, мүмкін, сіз өмір бойы таблетка ішуге тура келетінін айтты.
Анам инсульт алды, дәрігер оның қысымын мұқият қадағалап отыр деді. Кез-келген секіру өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Біз күніне бір рет Нолипрелді 5 мг қабылдаймыз және қан қысымында проблемалар туындаған жоқ. Жақсы дәрі.
Мен келісімді ұштастыра отырып, қысымды төмендетуге тырыстым. Нәтижесі өте жақсы, бірақ құрғақ жөтел және аздап бас айналу пайда болды. Мүмкін аналогтарды алу керек шығар.
Қан қысымын өте тез төмендетеді.
Жанама әсерлер пайда болды.
Мен күн сайын дерлік Нолипрелді қабылдадым. Басында асқынулар болады деп қорықтым, бірақ әзірге бәрі қалыпты. Бірақ қан қысымы қалыпты. Мен бұл таблеткаларды 2 типті қант диабетімен ауыратындарға байланысты таңдадым.
таблетка қысымды бақылауда ұстауға көмектеседі
Мен әлі ештеңе таппадым
Мен Нолипрелді 2 жыл ішемін. Әзірге қысымды бақылау үшін 2,5 мг доза жеткілікті. Ауа-райы өзгерген кезде кейде көтеріледі. Желінің жанама әсерлері. Менің аузым жиі құрғақ, кейде жүрек айнуы мүмкін, бірақ бұл тұрақты бас ауруы мен үйлестірудің нашарлаумен салыстырғанда ұсақ-түйек.
Ол қан қысымын тамаша қалыпқа келтіреді.
Дәрігер, мүмкін, сіз өмір бойы таблетка ішуге тура келетінін айтты.
Анам инсульт алды, дәрігер оның қысымын мұқият қадағалап отыр деді. Кез-келген секіру өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Біз күніне бір рет Нолипрелді 5 мг қабылдаймыз және қан қысымында проблемалар туындаған жоқ. Жақсы дәрі.
Мен қысымды конкордпен бірге төмендетуге тырыстым. Нәтижесі өте жақсы, бірақ құрғақ жөтел және аздап бас айналу пайда болды. Мүмкін аналогтарды алу керек шығар.
Қан қысымын өте тез төмендетеді.
Жанама әсерлер пайда болды.
Мен күн сайын дерлік Нолипрелді қабылдадым. Басында асқынулар болады деп қорықтым, бірақ әзірге бәрі қалыпты. Бірақ қан қысымы қалыпты. Мен бұл таблеткаларды 2 типті қант диабетімен ауыратындарға байланысты таңдадым.
таблетка қысымды бақылауда ұстауға көмектеседі
Мен әлі ештеңе таппадым
- Біз қорлайтын немесе анық қорлаумен пікірлерді қабылдамаймыз.
- Пайдалану немесе жұмыс істеу тәжірибеңіз туралы айтып беріңіз.
- Егер дүкен немесе қызмет туралы шолу болса, тапсырыс нөмірін көрсетіңіз. Мүмкін бұл компания өкілдеріне мәселені шешуге көмектеседі.
- Артықшылықтары мен кемшіліктерін көрсетіңіз
- Бағалау
- Ұйымдар үшін - сайтта компаниядағы жұмыс туралы қызметкерлердің пікірлері және тапсырыс берушілердің (сатып алушылардың) пікірлері бар.
Гипертонияны қалай жеңуге болады? Мүмкін, олар бұл сұраққа нақты жауап таба алмады. Мен Нолипрел есірткісін тапқанша біраз уақыт дәрі қабылдадым. Бұл құрал айтарлықтай күшті әсерге ие, сондықтан ол бәріне жарамайды. Мен дәріханадан дәрі сатып алдым. Жалпы, мен емделудің нәтижелеріне риза болдым, сондықтан мен сіздермен өз сезімдерімді бөлісуге тырысамын.
Қолдану көрсеткіштері
Нолипрел маңызды гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектердің бірі болып саналады. Білмейтіндер үшін, осы мерзімге дәрігерлер қан қысымының созылмалы жоғарылауымен сипатталатын ауруды түсінеді. Ең жағымсыз нәрсе, нашарлау көбінесе баяу жүреді және адамның өз ауруына уақытында жауап беруге уақыты болмайды. Бұл маған да болды.
Мен біраз уақыт бұрын патологияның алғашқы белгілерін байқадым. Құлағым жиі шулы, басым ауырып, көзіме шыбындар көрінетін. Мен бұл қатты шаршаудың көрінісі деп ойладым. Мен «сойыс үшін» жұмыс істеймін, сондықтан мен қалыпты демалуға уақыт таба алмадым.
Таныстар оның беті үнемі қызыл болатынын айта бастағаннан кейін дәрігерге баруды жөн көрді. Ауруханада терапевт мені кардиологқа бағыттады.
«Салыстырмалы түрде жас болса да, сізде гипертензияның барлық белгілері бар. Мәселені қазір шешу керек, әйтпесе сіз асқынуларға жетесіз. Мен ACE тежегіштерінен, диуретиктерден және калий антагонистерінен бастауға кеңес беремін. Мұндай дәрі-дәрмектердің тізімі өте үлкен ... »
Григорий Сергеевич, кардиолог, аритмолог, Мәскеу
Дәрігермен сөйлескеннен кейін мен симптомдарымды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді таңдай бастадым. Сонымен, ол Noliprel таблеткаларын таңдады. Енді себебін түсіндіруге тырысамын.
Noliprel-тің тұтынушыларға шолуы
Клиникадан үйге оралғаннан кейін интернеттен гипертонияға арналған препараттардың сипаттамаларын іздей бастадым. Таблеткаларды, инъекциялар мен ұнтақтарды таңдау өте үлкен болды. Дәрігер бірнеше атауға кеңес берді, бірақ пациенттердің пікіріне сүйене отырып, нұсқалары қызықты болды. Кардиолог ең қол жетімді құралдарды жазды, бірақ мен үнемдегім келмеді, бірақ мәселені шынымен шешемін (немесе, ең болмаса, оны бақылауда ұстаңыз).
Дәрі-дәрмектер туралы әртүрлі пікірлерді оқып отырып, мен Noliprel таблеткаларының сипаттамасымен таныстым. Кейбір адамдар бұл препарат қан қысымын өте тез төмендетеді деп жазды. Сонымен қатар, құрал кейде тым күшті әсер етеді. Мені қызықтыратын нәрсе - бұл сөзсіз жұмыс істейді! Ол белгілі бір зат туралы шолуды мақсатты түрде іздеу үшін желіге кірді.
«Гипертония - бұл нақты жаза. Бұл әсіресе күзде қиын болды. Кез келген штамм, физикалық және психикалық, қатты бас ауруы мен жүрек айнуын тудырды. Мені инфаркт немесе инсультқа секіріп бара жатырмын ба деп алаңдадым. Мен әріптесімнің кеңесі бойынша Нолипрелді ала бастадым. Тамаша таблеткалар. Мен оларды алдын-ала ішемін, мен ауа-райының айырмашылығынан зардап шекпеймін ... »
Нолипрелді аналогтарымен сынап көре бастаған адамдар туралы жиі пікірлер болды. Менің түсінуімше, бұл дәрі-дәрмектер өте күшті, сондықтан бағасы жоғары.
«Мен бет пен аяқтардағы ісінуді жеңе алмадым. Дәрігерлер бұл созылмалы жоғары қысымнан, бүйректің нашар жұмыс жасайтындығымен және ағзада сұйықтықтың жиналуымен байланысты дейді. Мен көптеген түрлі дәрі-дәрмектерді қолдандым, бірақ нәтижелер әсер етпеді. Мен екі зейнеткердің Noliprel туралы әңгімесін кездейсоқ естідім. Мен тестілеуге сатып алуды шештім және өзіме керек нәрсені тапқанымды түсіндім ... »
Әрине, теріс пікірлер болды. Олар препараттың жанама әсерлерімен байланысты. Көбінесе адамдар «Нолипрел» курсынан кейін ұйқысы бұзылған және аузы құрғаған деп шағымданады. Бұл мені қатты қорқытқан жоқ, сондықтан мен оған мән бермеймін деп шештім.
Препараттың арнайы нұсқаулары мен аналогтары
Мен үшін таблеткалар реакцияға әсер етпеуі өте маңызды болды. Мен көп көлік жүргізуім керек, сондықтан мен бұл параметрді арнайы тексердім. Мен көлікті басқарумен байланысты жанама әсерлерді таппадым. Мен Нолипрелді аналогтармен алмастыру туралы бірнеше сөз жазамын. Мен емдеудің балама әдісін іздейтін адамдардың пікірлерін кездестірдім (әдетте аллергияға байланысты). Бұл тізім ұзақ емес. Көбінесе Периндид пен Ко-Перинева туралы айтылды.
Ал, менің шолуымның соңында мен өз сезімім туралы жазамын. Алғашында Нолипрел ешқандай ерекше әсерді байқамады, тіпті аздап ренжіді. Жақсы дегенде, мен емдеуден бас тартқан жоқпын, өйткені жағдайдағы оң өзгерістер шамамен 2 аптадан кейін байқала бастады. Ол кешкі уақытта аяқтарындағы шұлықтардағы белгілердің болмауына (ісіну жоғалған дегенді білдіреді) және ұйқының нақты жақсарғанына назар аударды. Менің басым айналуды тоқтатты және жүрек айнуы өтті. Дәрігер бұл жағдайда сізге үлкенірек дозаны сатып алу қажет болады деді, бірақ әзірге бәрі жақсы.
Нолипрелдің емдік әсері
Нолипрел - бұл гипертонияға арналған периндоприл мен индапамидті біріктіретін дәрі. Екі белсенді зат жоғары және төменгі қан қысымын төмендетеді және бір-бірін күшейтеді.
Нолипрел таблеткаларының гипертензияны емдеудің артықшылығы:
- Периндоприл мен индапамид комбинациясының тиімділігі тәжірибеде кеңінен дәлелденген.
- Бұл препарат метаболизмге зиянды әсер етпейді, қант диабетіне сәйкес келетін холестерин, триглицеридтер мен глюкоза үшін қан анализін нашарлатпайды.
- Индапамид қауіпсіз диуретиктердің бірі болып саналады және бір уақытта өте тиімді.
- Әр Noliprel таблеткасының әрекеті 24 сағатқа созылады, сондықтан препаратты күніне 1 рет қабылдау жеткілікті.
- Емдеуді тоқтатқаннан кейін кету синдромы дамымайды, яғни қысым рикошетке жетпейді.
- Препарат тұрғанда және жатып жатып, систолалық және диастолалық қысымды күшті төмендетеді.
- Жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофия дәрежесі төмендейді, яғни инфаркт қаупі төмендейді. Бұл әсер қан қысымын төмендетуге тәуелсіз.
Нолипрел жүктілік кезінде және емізу кезінде қарсы болады. Бұл дәрі-дәрмекті жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде қабылдау әсіресе жағымсыз, бірақ біріншісінде ол қажет емес.
Әдетте гипертензияны «химиялық» таблеткалармен емдеуді тұжырымдамадан бірнеше апта бұрын тоқтату ұсынылады. Егер жүктілік таблетка қабылдаған кезде пайда болса, оны тоқтатудың қажеті жоқ, бірақ әйел қауіпті препараттарды қабылдауды дереу тоқтатып, ұрыққа ультрадыбыстық зерттеу жүргізіп, гипертонияны одан әрі қалай емдеу керектігі туралы дәрігермен кеңесу керек.
Нолипрел гипертензияны емдеуге жарамсыз, егер пациенттің ACE тежегіштеріне, атап айтқанда, периндоприлге жоғары сезімталдығы болса. Бұл көріністердің ішіндегі ең ауыры - Квинкке ісіну. Егер құрғақ жөтел төзбейтін болса, онда препараттан бас тарту керек. Дәрігер оны басқа сыныптағы гипертонияға қарсы дәрі-дәрмекпен алмастырады.
Препарат бүйректің ауыр проблемалары болған кезде тағайындалмайды немесе аса сақтықпен қолданылмайды:
- бүйрек артериясының екі жақты стенозы,
- жалғыз жұмыс істейтін бүйректің артериялық стенозы,
- гломерулярлы сүзу жылдамдығы 30 мл / мин және одан төмен.
Нолипрелді өте сақтықпен келесі жағдайларда тағайындау керек:
- бүйрек жеткіліксіздігімен жүретін немесе жүрмейтін ауыр жүрек жеткіліксіздігі,
- ісіну мен асцитпен жүретін бауыр циррозы,
- жақында науқаста құсу және / немесе диарея болды.
Барлық осы жағдайларда препаратты қолдану, әсіресе алғашқы таблеткаларды қабылдағаннан кейін, сондай-ақ терапияның алғашқы 2 аптасында қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, қатал тұзсыз диетаны ұстанатын пациенттерде қан қысымының шамадан тыс төмендеуі қаупі бар.
Нолипрелді қабылдау кезінде сіз қан плазмасында сусызданудың және электролиттердің жетіспеушілігінің клиникалық белгілері бар-жоғын үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Сонымен қатар, алғашқы дозаның әсерінен қан қысымының едәуір төмендеуі осы дәрі-дәрмекті одан әрі қолдануға кедергі болмайды. Дәрігер біріктірілген таблеткалардың екінші компонентінсіз дозаны төмендетуді немесе индапамидке немесе периндоприлге бөлек ауысуды ұсынуы мүмкін. Егде жастағы емделушілерде бүйректің функционалды белсенділігі мен плазмадағы калий концентрациясын бағалау үшін Нолипрелді бастамас бұрын қан анализін жүргізу ұсынылады.
Дем алудың, бас ауырудың, қысымның жоғарылауының және HYPERTENSION белгілерінің басқа белгілері болмайды! Біздің оқырмандарымыз бұл әдісті қысымды емдеу үшін қолдана бастады.
Нолипрел немесе гипертензияға қарсы ACE басқа ингибиторлары тағайындалған пациент қан плазмасындағы креатинин концентрациясын үнемі тексеріп отыруы керек. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін периндоприл немесе басқа ACE тежегіштерімен бөгеу бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, кейде өткір. Бұл асқыну сирек кездеседі, алайда гипертензияның препараттық терапиясын мұқият бастау ұсынылады және біртіндеп таблетка дозасын көбейту керек. Сондай-ақ, қан плазмасындағы калий концентрациясын үнемі бақылау керек. Оның қолайлы деңгейі 3,4 ммоль / л және одан жоғары. Егер қандағы калий мөлшері нормадан төмен түссе, бұл жүрек аритмиясының күшті қаупін білдіреді, бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Нолипрел таблеткаларын пациенттердің көптеген пікірлері бұл препарат қан қысымын тиімді төмендететінін растайды. Әдетте бұл 140/90 немесе тіпті 130/80 мм рт.ст. төмен қысымды ұстап тұруға көмектеседі. Өнер осылайша инфаркт, инсульт, бүйрек жеткіліксіздігі қаупін азайтады. Нолипрел көбінесе басқа дәрілер пайдасыз болған жағдайда да көмектеседі, бұл оның салыстырмалы түрде жоғары бағасын негіздейді.
Мен 41 жастамын, бойы 168 см, салмағы 72 келі, жақында ол 79 кг болды. Мен Noliprel A Forte-ны гипертониямен 3 жылдан бері айналысамын. Жақында мен арықтай алдым, бірақ содан кейін дәрі нашарлай бастады. Жүректе ауырсынулар болды, кейде басы айналады. Қысым шамадан тыс төмендейді. Мен физиотенздерге - әлсіз дәрілерге ауысу туралы шешім қабылдадым. Мүмкін мен индапамидті немесе периндоприлді (Престариум) бөлек аламын.
Нолипрелдің күшті әсерін пациенттер ғана емес, дәрігерлер де бейресми шолуларда, сонымен қатар нәтижелері медициналық журналдарда жарияланған зерттеулерде растайды. Осы дәрі-дәрмекті қолдануға байланысты гипертензиясы бар пациенттерде туындайтын мәселелер пациенттер дәрігердің нұсқаулары мен / немесе препаратқа қатысты нұсқауларын орындамаған кезде пайда болады.
Менде Нолипрел 8 жыл бойы жақсы қысым көрсетті. 130/90-дан жоғарыда ол іс жүзінде көтерілмеді. Тұрақты бас аурулары өткен аптадан бастап кетті. Мен қысымды өлшедім - 140 / 100-150 / 110, және бұл ұйқыдан кейін таңертең. Дәрі-дәрмектер қандай да бір себептермен жұмысын тоқтатқан. Дене оған үйренеді немесе денсаулық жағдайы жасына байланысты нашарлайды. Енді ойда: Нолипрел дозасын жоғарылату немесе басқа препаратқа ауыстыру керек пе? Мен 47 жастамын, артық салмақ. Кеңсе жұмысы, басқарушылық, жүйке.
Нолипрел, гипертонияның басқа таблеткалары сияқты, курстарда немесе қысымның жоғарылауы сезінгенде емес, күн сайын үнемі қабылдануы керек.
Мен Нолипрел А-ны гипертониямен бірнеше жылдан бері таңертең қабылдадым. Бір-екі ай бұрын бір досым (дәрігер емес) оған Кардиомагнилді ұйқыға дейін қосуға кеңес берді. Нәтижеге өте қуаныштымын. Қысым төмендемеді, өйткені Нолипрел оны жақсы ұстады. Магний мен аспирин қан тамырларын кеңейтеді, олар арқылы қан ағымын жеңілдетеді, демек, денсаулық жақсарады. Мүмкін Noliprel + Cardiomagnyl схемасы тағы біреуге пайдалы болар.
Кардиомагнил таблеткаларында өте төмен дозалы магний бар, сондықтан олардан мағынасы аз. Олар сондай-ақ асқазанға қан кетуіне әкелетін аспирин бар. Аспиринді инфаркт қаупін азайту үшін қолдану дәлелденген жоқ, ал қан кету қаупі тәжірибе жүзінде сенімді. Магне-В6, Магнерот, Магнитум, Магвит таблеткаларында В6 дәрумені бар магнийді ішіңіз. «Магний - гипертонияға арналған диетадағы негізгі минерал» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз.
Адамдар көбінесе бұл препарат қан қысымын тым төмендететіндігіне байланысты жанама әсерлерге шағымданады. Мұндай жағдайларда әлсіздік, летаргия, шаршау, апатия, жұмыс үшін энергияның жетіспеушілігі сезіледі. Сонымен, біріктірілген препараттың құрамына кіретін екі белсенді заттардың да азайтылған дозалары бар таблеткаға ауысу керек. Немесе гипертония жұмсақ болса, онда Нолипрел тым күшті таблетка болып табылады, сондықтан оларды жұмсақ дәрілермен алмастыру керек. Мұны рұқсатынсыз жасамаңыз, бірақ дәрігермен кеңесіңіз.
Нолипрел - қысымға қарсы күшті таблеткалар, бірақ панацея емес. Мен бұл препаратты әр таң сайын ұзақ уақыт бойы қабылдадым - бір таблеткада 2 мг периндоприл және 0,625 мг индапамид. Бірнеше жыл бойы бәрі жақсы болды, бірақ қазір қысым күшейе бастады. Мен дәрігерге бардым - ол тағы бір Небилетті қосамын деді.Ұсынысты ұстанды - шынымен көмектесті. Бірақ мен бұл уақытша шара екенін түсінемін. Мен есірткіден бас тарту үшін салауатты өмір салтына ауысуды ұйғардым. Сонымен мен сіздің сайтыңызға жеттім. Тіпті ең қымбат дәрі-дәрмектер қысымды біржола жеңілдете алмайды. Сіздің денсаулығыңызбен айналысатын уақыт келді.
Пациенттер өздерінің шолуларында жиі қысымға арналған күшті біріктірілген препараттардың, соның ішінде Нолипрелдің жанама әсерлеріне шағымданады. Әдетте бұл жанама әсерлер жағымсыз, бірақ соншалықты күшті емес, сондықтан сіз таблетка қабылдаудан бас тартуыңыз керек. Сонымен қатар, олар салауатты өмір салтына көшу арқылы залалсыздандырылуы мүмкін.
Препаратты қабылдау кезінде қан қысымын қалыпқа келтіру нәтижесінде әдетте бас ауырады, сана тазарады. Осыдан денсаулық жағдайы жанама әсерлердің әсерінен нашарлайды. Құрғақ жөтел жиі пайда болады, бірақ бұл әдетте психосоматикалық симптом. Яғни, егер пациенттер периндоприл, басқа ACE ингибиторлары сияқты, құрғақ жөтел тудыратынын білмесе, онда олар бұл жанама әсер етпеуі мүмкін.
Гипертонияны емдеуде периндоприл мен индапамидтің тиімділігі мен салыстырмалы қауіпсіздігін растайтын көптеген зерттеулер жүргізілді. Кейіннен қан қысымын төмендететін бұл дәрілер Noliprel күшті үйлесімді препаратын жасау үшін біріктірілді. 2000 жылдары жанама әсерлердің тиімділігі мен жиілігін тексеру үшін алдымен зертханада, содан кейін нақты пациенттерде мұқият тексерілді.
Нолипрел қысымына арналған таблеткаларды зерттеу
СКИФ-2 | 2010 | Манковский Б.Н., Иванов Д.Д. 2 типті қант диабеті бар емделушілерде гипертензиялық терапияның бүйрек қызметіне әсері: «СКИФ-2» перспективті зерттеу нәтижелері // Украина Лики. - 2010. - № 8. - С. 50-54. |
Пиксель | 2005 | Dahlof B., Grosse P., Gueret P. соавт. Периндоприл / индапамид комбинациясы эналаприлге қарағанда қан қысымын және сол жақ қарыншаның массасын төмендетуде тиімді: PIXEL зерттеуі // Дж. Гипертония. - 2005. - том. 23. - 2063–70 бет |
Фалко форте | 2010 | Сафарик П. Жүрек-қан тамырлары қаупінің жалпы деңгейі гипертонияға қарсы емге деген көзқарасты анықтайды. Falco Forte ғылыми бағдарламасының нәтижелері: 5.179 бет. // Гипертония журналы. - 2010 .-- том. 28. - 101-бет. |
СТРАТЕГИЯ A | 2012 | Авторлар ұжымы атынан Чазова И., Ратова Л., Мартынюк Т. Ресейлік СТРАТЕГИЯ А зерттеуінің нәтижелері (қан қысымын дұрыс бақыламайтын жоғары қауіпті гипертензиясы бар пациенттерде Нолипрел А Forte тиімділігін бағалауға арналған ресейлік көп орталықты бағдарлама) // Consilium Medicum. - 2012. - Т. 14, №1 |
ПРАКТИКА | 2012 | Сиренко Ю.Н., Манковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н. қатысушылардың атынан. Нолипрел Би-Форте бақыланбайтын гипертензиясы және 2 типті қант диабеті бар емделушілерде гипертензияға қарсы тиімділігі мен төзімділігін бағалайтын ашық жапсырмалық зерттеу нәтижелері (PRACTICE зерттеуі) // Артериялық гипертензия. - 2012. - № 4 (24) |
Осы зерттеулердің нәтижелері тәжірибешілерді Noliprel өте тиімді ғана емес, сонымен қатар қауіпсіз екендігіне сендірді. Сондықтан пациенттерге жиі тағайындалды. Осы таблеткаларды қолдана отырып, 2 типті қант диабеті бар науқастардағы гипертензияны емдеу тақырыбына жеке тоқталайық
2012 жылы украиналық PRACTICE зерттеуінің нәтижелері жарияланды. Ол гипертензиясы қант диабетімен біріктірілген науқастарда қысымға қарсы Нолипрел таблеткаларын тағайындаудың тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеді. Зерттеудің қатысушылары 40 жастан асқан 762 ерлер мен әйелдер болды, оларда артериалды гипертензия 2 типті қант диабетімен асқынған. Бұл науқастарда қан қысымының көрсеткіштері 160/100 мм рт.ст. болды. 200/120 мм рт.ст. дейін Бұрын олардың бәрі қысымға қарсы дәрі қабылдаған немесе қабылдаған жоқ, бірақ есірткілер өздерінің қысымын 140/90 мм рт.ст.-ден төмен түсіре алмады. Өнер
Осы науқастардың барлығына дәрігерлер күніне 1 таблеткадан Noliprel Bi-Fort тағайындады. Бұрын диабетпен ауыратын дәрі-дәрмектер алынып тасталды. Нолипрел Be-форттен бір ай терапиядан кейін алғашқы нәтиже бақыланды. Егер қан қысымының деңгейі 140/90 мм рт.ст.-тан жоғары болса, амлодипин 5 мг күніне бір рет қосылады. Кейінірек, қажет болған жағдайда амлодипиннің дозасы тәулігіне 10 мг дейін арттырылды.
«Үш инсульт» ауыр гипертониясын емдеу әдісі:
- Науқасқа күніне бір рет Noliprel Bi-Forte таблеткалары тағайындалады. Периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг - екі есе соққы.
- Егер бір айдан кейін қысым 140/90 мм рт.ст.-ден жоғары болса. Art, содан кейін күніне 5 рет 5 мг амлодипин қосыңыз.
- 2-4 аптадан кейін, егер қысым мақсатқа жетпесе, амлодипин дозасын тәулігіне 10 мг-ға дейін арттыруға болады.
Зерттеуге қатысушылардағы жоғарғы (систолалық) қысымның орташа төмендеуі 44,7 мм рт.ст. болды. Төменгі (диастолалық) қысым - 21,2 мм RT. Өнер 3 айдан кейін гипертония және қант диабеті бар пациенттердің 62,4% -ы мақсатты қан қысымына қол жеткізді
Жалпы ақпарат, ИНН
Нолипрел препараты гипертонияға қарсы препараттар тобына жатады. Қысым таблеткалары біріктірілген, олардың құрамына 2 компонент кіреді. Бұл өз кезегінде препараттың емдік әсерін жақсартады.
Халықаралық меншік емес атау (INN) ДДҰ ұсынған белсенді заттың ерекше атауын білдіреді. INN Noliprela - Периндоприл және диуретиктер.
Пішіні және орташа бағасы
Дәрі ақ түсті ұзын таблеткалар түрінде жасалады. Периндоприлдің (Р) және индапамидтің (I) сандық құрамы бойынша үш түрлі дәрілер бар:
- Нолипрел А форте: Р - 5 мг, I –1,25 мг,
- Нолипрел Би: Р - 10 мг, I - 2,5 мг,
- Нолипрел аргинині: Р - 2,5 мг, I - 0,625 мг.
Өнімді шығару нысаны
Дәрі-дәрмектің бағасы дәрі-дәрмектің түріне, мөлшеріне, сатылатын жеріне байланысты:
- Санкт-Петербургте баға 630-дан 850 рубльге дейін,
- Мәскеуде планшеттердің бағасы 555-тен 818 рубльге дейін.
Әрекеттің құрамы мен ерекшелігі
Медицина екі негізгі компоненттен тұрады: периндоприл және индапамид. Планшет екі гипертензияға қарсы заттардың синергетикалық әсеріне ие:
Периндоприл, ангиотензин түрлендіретін ферменттің ингибиторы бола отырып, ферменттердің вазоконстрикторлы әсерін болдырмайды. ACE тосқауылы альдостерон өндірісінің төмендеуіне әкеледі, ал қан плазмасында рениннің белсенділігі артады.
Қалыпты және төмен плазмалық ренин құрамы бар науқастарда қан қысымы төмендейді. Сондай-ақ, планшеттің компоненті тамырларға вазодилататордың әсері арқылы жүрекке жүктемені азайтады және перифериялық тамырлардың жалпы тонусының төмендеуіне байланысты жүктемені азайтады. Стресске миокардтың төзімділігін арттырады.
Препарат гипотензивті әсерге ие, дененің жағдайына қарамастан кез-келген жастағы науқастарда қан қысымын төмендетеді. Дәрілерді қабылдағаннан кейін гипертензияға қарсы әсер 24 сағатқа созылады. Қан қысымының төмендеуі бір ай ішінде тахифилаксиссіз (препараттың фармакологиялық әсерінің төмендеуі) болады.
Препараттың оң әсері оның компоненттерінің синергетикалық әсерінен қалыптасады.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Антигипертензивті препараттарды, атап айтқанда Нолипрелді қолдану қандай қысыммен негізделгенін білу керек. Негізгі көрсеткіш - систолалық қысымның 140-тан жоғары, диастолалық - 90-нан асуы.
Таблеткаларды қабылдау ұсынылмайды:
- препаратқа, оның компоненттеріне төзбеушілік,
- бүйрек жеткіліксіздігі
- бауыр дисфункциясы,
- бауыр энцефалопатиясы,
- В гепатиті және жүктілік кезеңі,
- балалар мен жасөспірімдер.
Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштерді елемеңіз. Бұл қалаған емдік әсерін беріп қана қоймай, асқынулар мен жағымсыз реакцияларға әкеледі.
Дозаны қалай есептеу керек?
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық максималды терапиялық әсерге жету үшін таблеткаларды қолдану ережелерін сипаттайды. Дәрі ауызша қабылданады. Біріншіден, бір таблетка тағайындалады, әсер болмаған жағдайда дозаны екіге дейін арттыруға болады.
Сіз дозаны өз бетіңізше өзгерте алмайсыз, өйткені бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Егер дәрі-дәрмекті қашан, тамақтанар алдында немесе одан кейін қабылдау туралы айтатын болсақ, онда таблетканы таңертең, аш қарынға, стакан жылы сумен қабылдаған дұрыс.
Бүйрек функциясы бұзылған адамдарға дәрі қабылдау креатинин клиренсінің бақылауында болады.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Препарат химиялық зат болғандықтан, оны қолдану әртүрлі органдар мен жүйелерден жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Жағымсыз реакциялар тізімделеді:
- қан және лимфа жүйесінің тарапынан - эозинофилия, агранулоцитоз, апластикалық анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
- иммундық жүйе жедел сезімталдық реакциясымен жауап береді. Көбінесе теріде бөртпе пайда болады,
- жүйке жүйесінің зақымдалуымен сезімталдықтың бұзылуы, бас ауруы, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, апатия,
- бұлыңғыр көру
- тинит
- қысымның күрт төмендеуі, ортостатикалық гипотензия (жатқан позициядан тез көтерілуімен), жүрек ырғағының бұзылуы,
- препаратты тоқтатқаннан кейін құрғақ жөтел,
- дәмді қабылдауды бұзу, жүрек айну, іштің ауыруы, іш қату.
Қажетсіз реакциялардың пайда болу қаупін азайту үшін препаратты тағайындамас бұрын медициналық тексерістен өтіп, негізгі сынақтардан өту керек.
Алкоголь және басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу
Препаратты басқа препараттармен біріктіру кезінде сақ болу керек. Егер сіз литий препараттарымен бір уақытта дәрі қабылдасаңыз. Бұл қандағы литий концентрациясының жоғарылауына және оның токсикалық әсері артуына әкеледі.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен бірге қолдану экскреторлық функцияның нашарлауына, ауыр жағдайларда - бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі.
Егде жастағы адамдарда препараттың рецепті ерекше назар аударуды қажет етеді, өйткені олардың көптеген байланысты патологиялары бар.
Антидепрессанттар мен антипсихотиктер гипотензивті әсерді күшейтеді және ортостатикалық ыдырау қаупін арттырады.
Ренин ингибиторларын бір мезгілде қолдану (Алискирен) несепте калий экскрециясының жоғарылауына, жүрек пен бүйректің нашарлауына және өлімге әкеледі.
Антидиабетикалық препараттарды қолдану қандағы қанттың күрт төмендеуіне және гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.
Диуретиктерді қабылдау қысымның күшті және тез төмендеуіне, организмнен калий экскрециясының жоғарылауына әкеледі.
Антигипертензивті агент пен алкоголь гипертониялық криздің дамуына, аневризманың, инфаркттың дамуына әкеледі, сондықтан бұл комбинация өте қажет емес.
Аналогтар - бұл бастапқы дәрілік зат сияқты бірдей белсенді ингредиенттері бар, сондай-ақ бірдей ИНН. Ең танымал дәрілер:
Осы немесе басқа препаратты қабылдау тиімсіз болған жағдайда оны ұқсас дәрімен алмастыруға болады. Мүмкіндігінше тиімді жұмыс істейтін дәрі-дәрмекті таңдай аласыз және арзан болады.
Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Сауалнамаға қатысқан пациенттердің 75% -ы дәрі қабылдауға кеңес береді. Позитивті бағалау препараттың жақсы төзімділігімен байланысты, теріс - жоғары құны, бірақ пациенттердің теріс пікірлері бар, бірақ олар аз кездеседі:
Иван, 67 жаста: «Мен Noliprel таблеткаларын қанағаттандырдым, өйткені мен оларды шамамен бес жыл бойы қабылдадым. Осы уақыт ішінде мен өзімді жақсы сезіндім, бірақ соңғы аптада дәрі қабылдағанына қарамастан қысымның көтерілгенін байқадым.
Мен дәрігерге барып, кеңес алдым - негізгі препаратқа Nebilet (бета-блокатор) қосыңыз. Жалпы жағдайы жақсарды. Бірақ мен бұл уақытша құбылыс екенін түсінемін. Мен көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартқым келеді, сондықтан мен диета мен физикалық белсенділікті қайта қарастырамын. Бәрі ойдағыдай болады деп сенемін ».
Кардиологтың пікірлері сонымен қатар оңды:
Алена, 35 жаста, кардиолог: «Нолипрел - бұл жақсы гипертонияға қарсы дәрі. Оның құрамдас бөліктерінің үйлесімі 24 сағатқа созылатын систолалық және диастолалық қысымды төмендетуден тұратын күшті әсер береді.
Медицина кардиопротекторлық әсерге ие - жүрек бұлшықетінің гипертрофиясының ауырлығын төмендетеді, артериялардың қабырғаларын серпімді етеді. Сонымен қатар, бұл жалпы тамырлардың тұрақтылығын төмендетеді және майлардың метаболизміне әсер етпейді. Медицина тәуелді емес және жүрек соғу жиілігін арттырмайды.
Препарат негізгі гипертензияны емдеуде тиімді (себебі анықталмады). 2 типті қант диабеті бар адамдарда препарат ангиопатия - жүрек-тамыр жүйесінің асқынуын болдырмайды. Оны таңертең аш қарынға қабылдауға болады, бұл пациенттер үшін де өте ыңғайлы ».
Жоғарыда айтылғандардан Noliprel гипертонияны емдеуге арналған біріктірілген дәрі деп аталады деп тұжырым жасауға болады. Мұқият басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріңіз, өйткені бұл жағымсыз реакциялар қаупін арттыруы мүмкін.
Жағдайды медициналық түзетуге қарағанда гипертонияның алдын-алу оңайырақ. Алдын алу үшін сіз диетаңызды қайта қарап, белсенді өмір салтын ұстануыңыз керек.
Қазіргі фармацевтикалық нарықта жоғары қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығын төмендететін дәрі-дәрмектердің үлкен тізімі бар. Әр түрлі топтағы дәрілердің жағымды жақтарын біріктіретін біріктірілген дәрілер ең маңызды болып табылады. Осындай емдік құралдардың бірі - Нолипрел. Препарат маңызды артериялық гипертензияны емдеуде өте тиімді.
Нолипрел А форте таблеткалары 5 + 1,25 мг 30 дана
Дәрілік құрамы мен формасы
Ұсынылған препарат таблетка түрінде болады, қабығымен қапталған 14 және 30 блистерде. Гипертонияны емдеудің тиімділігі таблеткалардың құрамымен байланысты. Негізгі компонент - индапамидтің 2 мг және 625 мкг мөлшеріндегі периндоприл терт-бутил тұзы. Көмекші ингредиенттер ретінде:
- магний стеараты,
- кремний дихозиты,
- целлюлоза
- лактоза моногидраты.
Нолипрел-Форте аздап әр түрлі мөлшерде болады және құрамында 4 миллиграмм периндоприл тұзы және 1,25 миллиграмм индапамид бар.
Препараттың бірінші компоненті қан қысымының деңгейіне әсер ете алатын белгілі бір фермент - ACE ингибирлеу қабілетіне ие, екіншісі - сульфонамидті диуретик. Бірлесе отырып, олар бір-бірінің әрекетін жақсартады және аз мөлшерде болса, тамырішілік қысымның жоғарылауымен тиімді күреседі. Жүрек соғу жылдамдығына әсер етпейді, сондықтан препаратты брадикардия диагнозы қойылған науқастар қабылдай алады.
Препараттың жинақталуына байланысты айтарлықтай терапиялық әсер бір ай емделуден кейін ғана байқалады. Бір дозаның ұзақтығы - бір күн, сондықтан дәрі-дәрмекті бір рет қабылдауға болады. Құрал метаболизмге теріс әсер етпейді және терапия аяқталғаннан кейін тартылу белгілерінің дамуына себеп болмайды. Қан тамырлары қабырғаларының сәйкестігі ұзақ емдеу курсынан кейін айтарлықтай жақсарады.
Нолипрел би-форт кестесі. 10 мг + 2,5 мг 30 дана
Қарсы көрсеткіштер
Дәрігер тағайындауға арналған көрсетілімдердің бар-жоғын анықтағаннан кейін науқасты қарсы көрсетілімді тексеруі керек. Оларға келесі шарттар кіреді:
- өнімнің компоненттеріне аллергия,
- жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің болуы,
- бауыр энцефалопатиясының болуы,
- бауыр циррозы
- науқастың қанында калий жеткіліксіз,
- науқастың жасы он сегіз жасқа жетпегенде,
- галактоземия,
- глюкоза мальабсорбция синдромы.
Қолдану әдісі
Нолипрел® форте (Noliprel® forte)
Препарат маңызды гипертензиямен, күніне бір таблеткадан таңертең ішу керек. Бүйрек қызметі бұзылған науқастар дәрігердің динамикалық бақылауында болуы керек. Қандағы креатинин клиренсі мен калий деңгейін бақылау үшін мұқият болу керек.
Жағымсыз реакциялар және артық дозалану
Препаратты сертификаттау кезінде жүргізілген клиникалық зерттеулер келесі жанама әсерлердің белгілі бір дәрежеде қауіптілігін анықтады:
- шамадан тыс гипотензия,
- ортостатикалық құлаудың пайда болуы,
- аритмия,
- соққылар
- бұзылған бүйрек сүзгісі,
- потенциалдың нашарлауы,
- тәбеттің жоғалуы
- жүрек айнуы
- парестезия
- құсу
- есту қабілеті, талғамы,
Нолипрел - қолдануға арналған нұсқаулық
Артық дозаланудың көріністеріне жүрек айну, құсу, гипотензияның дамуы және бүйрек жеткіліксіздігі жатады. Бұл жағдайда препаратты дереу қабылдау және детоксикация терапиясы көрсетіледі. Дәрілік заттардың ыдырау өнімдерін диализ арқылы жою.
Препарат неден тұрады
Біріктірілген дәрі-дәрмектердің бірі - Нолипрел - қысымға қарсы таблеткалар. Емдік әсерді субстанцияның екі белсенді компоненті қамтамасыз етеді:
Медицинада қажетті технологиялық қасиеттерді беру үшін көмекші компоненттер табылған:
- микрокристалды целлюлоза,
- лактоза моногидраты,
- магний стеараты,
- кремний.
Препарат организмде қалай әрекет етеді
Нолипрелдің емдік нәтижесі оның белсенді заттарымен қамтамасыз етіледі, олар бір-бірінің әрекетін күшейтеді.
- Олардың біріншісі (периндоприл) ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары класына жатады. ACE тежегіштері белсенді емес ангиотензин I гормонының қан тамырларын қысып, қан қысымын жоғарылататын ангиотензин II белсенді гормонына айналуын баяулатады. Сондай-ақ, олар брадикининнің, вазодилатордың жойылуын болдырмайды және қандағы альдостерон концентрациясын төмендетеді, бұл қысымның жоғарылауына ықпал етеді.
Нәтижесінде систолалық және диастолалық қан қысымы төмендейді.
Периндоприл сонымен бірге қан тамырларын кеңейтеді, сол жақ қарыншаның гипертрофиясын төмендетеді және артериялық серпімділікті қалпына келтіреді.
- Индапамид - диуретикалық топтың мүшесі. Ол бүйректің нефрондарындағы натрийдің реабсорбциясын тежейді. Нәтижесінде несеппен натрий мен хлордың шығуы артады.
Индапамид іс жүзінде диуретикалық әсерді күшейтпейтін дозаларда қан қысымын төмендететіндігімен сипатталады.
Периндоприл мен индапамид қанға тез сіңеді. Бірінші заттың биожетімділігі 70 пайызға жетеді, индапамидтің биожетімділігі 95 пайызды құрайды. Индапамидтің ең жоғары концентрациясы қабылдаудан бір сағаттан кейін, периндоприл - үш-төрт сағаттан кейін байқалады.
Екі зат бүйрек арқылы шығарылады.
Нолипрел қандай ауруларды емдейді?
Препарат гипертензияны емдеуде қолданылады. Бұл диагноз қысым 140/90 мм рт.ст.-ден жоғары болған кезде жасалады. Өнер Гипертонияны күшті эмоционалды немесе физикалық стресстен кейін пайда болатын жоғары қан қысымынан ажырату керек. Бұл жағдайда қысым дербес бастапқы деңгейге оралады. Гипертония кезінде қысымды түзету антигипертензивті агенттердің көмегімен ғана мүмкін болады.
Гипертонияның ағзаларға теріс әсері
Гипертонияның симптоматологиясы аурудың даму сатысына және белгілі бір мақсатты мүшелердің зақымдану деңгейіне байланысты.
- Бастапқы кезеңде қан қысымы АҚҚ 180/115 мм-ден аспайды. Өнер Бұл кезеңде орталық жүйке жүйесі мен мүшелері әсер етпейді.
- Екінші кезеңде қысым 180-210 / 115-125 мм RT құрайды. Өнер Сетчатканың тамырларының тарылуы, сол жақ қарыншаның көлемінің ұлғаюы, транзисторлық ишемиялық шабуылдар бар. Гипертониялық криздер пайда болады.
Тесттер зәрдегі ақуызды және қандағы креатининнің көбеюін анықтайды.
- Аурудың соңғы кезеңі ауыр гипертониялық криздермен сипатталады. Қысым 300/130 мм рт.ст. жетеді. Өнер Сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі, ми қан тамырларының тромбозы, торлы тамырлардың диссекциясы, оптикалық жүйке ісінуі, бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.
Жоғары қан қысымының асқынулары:
- стенокардия
- жүрек соғысы
- инсульт
- өкпе ісінуі,
- жүрек астмасы
- аорта аневризмасы,
- торлы бөлім,
- бүйректің зақымдануына байланысты ағзаның өздігінен улануы.
Нолипрелді емдеуге болмайды
- Науқас оның компоненттеріне жоғары сезімтал болған кезде препарат қолданылмайды.
Периндоприлдің ұрыққа екінші және үшінші триместрлерде әсері жаңа туылған нәрестеде гипотензияның дамуына, бүйрек функциясының бұзылуына және бас сүйек сүйектерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Амниотикалық сұйықтықтың азаюы байқалды. Индапамид ұрықтың дамуын кідіртуі мүмкін.
Егер жүктілік Нолипрелмен емдеу кезінде пайда болса, препарат тоқтатылады.
Тікелей қарсы көрсетілімдерден басқа, Нолипрелді сақтықпен қолдану қажет жағдайлар бар.
Дәрі-дәрмектерді қабылдау қан қысымының күрт төмендеуі, су-тұз алмасуының бұзылуы сияқты жағымсыз салдарға әкелетін патологиялардың ұзақ тізбесі бар. Оларға бүйрек артериясының стенозы, аорталық қақпақшаның стенозы, жүйелі қызыл эритематоз, қант диабеті, гиперурикемия жатады.
Жүректің ишемиялық ауруы немесе миға қан айналымының жеткіліксіздігі бар адамдарға азайтылған дозамен емдеуді бастау керек.
Дәрі қабылдаудан бұрын егде жастағы пациенттер бүйректің функционалдығын және қандағы калий деңгейін тексеруі керек. Бұл гипотензия қаупін азайту үшін қажет.
Жүрек жеткіліксіздігі, қан айналымының төмендігі және циррозы бар адамдарға осындай қауіп төнеді.
«Нолипрелом» терапиясы қан плазмасындағы негізгі электролиттердің (калий, магний, кальций, натрий, хлор, темір) деңгейін үнемі бақылап отыруды қажет етеді. Ересектер мен әртүрлі созылмалы аурулардан әлсіреген адамдарға басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға мәжбүрлейтін бақылау ерекше маңызды.
Дәрілерді қалай қабылдауға болады
Препарат барлық дәрежедегі гипертонияға арналған. Ересектерге арналған стандартты доза - күніне бір таблетка.
Қарттарға арналған дозалар бірдей. Таңертең таблетка ішу ұсынылады.
Оны қабылдағаннан кейін терапиялық әсер күн бойы сақталады. Бір айдан аз уақыт ішінде тұрақты терапиялық нәтижеге қол жеткізіледі. Егер емдеу үзілсе, оны қайтару әсері болмайды.
Жанама әсерлері қандай болуы мүмкін?
- Олар дененің периндоприлге және индапамидке реакциясы арқылы анықталады. Нолипрелдің бірінші компоненті қан қысымының шамадан тыс төмендеуіне, ортостатикалық гипотензияны тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда, стенокардия, аритмия, миокард инфарктісі, инсульт жоққа шығарылмайды.
Зәр шығару жүйесі жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен, зәрдегі ақуыздың жоғарылауымен реакция жасай алады.
Периндоприл бас ауруын тудыруы мүмкін
Жүйке жүйесінен әртүрлі реакциялар болуы мүмкін. Оларға әлсіздік пен шаршау, бас айналу, бас ауруы, көңіл-күйдің ауытқуы, қышу және тінту, тиннит, анорексия, ұйқы проблемалары жатады.
Құрғақ жөтел, бронхоспазм, мұрыннан су тәрізді ағып кету байқалады (өте сирек).
Периндоприлдің ас қорыту жүйесіне кері әсері іштің ауырсынуына, диареяға немесе іш қатуға, жүрек айну мен ауыздың құрғау сезімін тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда ұйқы безінің қабынуы, ішілік холестаз (өт тоқырауы), гипербилирубинемия (қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы) дамыды.
Тері көріністері негізінен қышу мен бөртпелерге дейін азаяды, уртикария және ангиоэдема сирек байқалады.
Тесттер гемоглобин мен тромбоциттер санының төмендеуін жазуы мүмкін.
Қалған реакциялар - шамадан тыс терлеу, потенциалдың нашарлауы.
- Индапамидтің орталық жүйке жүйесіне кері әсері бас ауруы, бас айналу, парестезия, әлсіздікпен көрінеді.
Ауыз қуысының шырышты қабығындағы кебу, кебу байқалуы мүмкін. Панкреатит пен бауыр энцефалопатиясы кейде мүмкін.
Анемия
Гемопоэтикалық жүйе лейкопения, тромбоцитопения, анемиямен жауап бере алады.
Дерматологиялық әсерлер көбінесе тері бөртпелерінде, геморрагиялық васкулиттің көріністерінде көрінеді.
Индапамид натрий, хлор, кейде калий концентрациясын төмендетуі мүмкін. Натрийдің төмен мөлшері айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне, дененің сусыздануына әкелуі мүмкін.
Дозаланғанда пайда болған жағдайда не істеу керек?
Егер өзін-өзі емдеудің нәтижесінде немесе қате болса, Нолипрелдің артық мөлшері қабылданса, мас болу мүмкін. Оның белгілері:
- қысымның күрт төмендеуі,
- құсу
- депрессиялық көңіл-күй
- ұйқысыздық
- баяу жүрек соғуы
- полиурия (зәр түзілуінің жоғарылауы) немесе олигурия (зәр шығарудың төмендеуі),
- су-электролит балансын бұзу.
Егер есірткіден улану белгілері пайда болса, асқазанды шаю керек. Асқазанды тазарту үшін аз мөлшерде сода немесе тұз қосылған бес-алты стакан жылы су ішу керек. Құсуды қоздыру үшін тілдің түбірін екі саусағыңызбен басу керек.
Жуғаннан кейін сіз сорбент қабылдауға болады (белсендірілген көмір).
Егер уланған адамның артериялық қысымы төмендесе, оны арқасына, аяқтарын көтеріп, астына зат қою керек.
Нолипрелді басқа дәрілермен қалай біріктіреді
- Нолипрелмен емдеуде биполярлық бұзылыстың, ауыр депрессияның маникалды және гипоманастық фазаларын емдеу үшін қолданылатын литий препараттарын қолдану ұсынылмайды. ACE тежегіштері мен диуретиктер организмнен литийдің жойылуын баяулатады, бұл организмнің осы химиялық элементпен улануына әкелуі мүмкін.
Литийдің интоксикациясымен әртүрлі неврологиялық және психикалық бұзылулар (сілкіністер, қозғалыстардың үйлестірілуі, эпилептикалық ұстамалар) пайда болады.
Егер литиймен дәрі-дәрмектен бас тарту мүмкін болмаса, оның мазмұнын үнемі бақылап, емдеу курсына түзетулер енгізу қажет.
- Құрамында калий бар препараттармен біріктірілім қолайсыз, өйткені гиперкалиемия дамуы жоққа шығарылмайды. Бұл патологиялық жағдай адамның өміріне қауіп төндіретін жүрек жұмысындағы елеулі өзгерістерге әкеледі.
- Периндоприл инсулиннің гипогликемиялық әсерін арттыруы мүмкін.
- Пируэт сияқты қауіпті аритмияның дамуын болдырмайтындықтан, белгілі бір препараттармен (эритромицин, пентамидин, винцин, бепридил, галофантрин) бірлесіп қабылдаудан аулақ болу керек.
- Дәл осындай қауіп антиаритмиялық препараттармен (хинидин, амиодарон, тоталол) біріктірілгенде де болады.
- Орталық бұлшықет босаңсытқышы Baclofen Нолипрелдің гипотензивті әсерін күшейтеді.
- Ұқсас нәтиже белгілі бір антипсихотиктермен және трициклді антидепрессанттармен бірге алынады.
- Ибупрофен, диклофенак және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидтер гипертензияға қарсы әсерді төмендетеді.
Егер NSAID препараттары ACE тежегіштерімен бірге қабылданса, гиперкалиемияға ықпал ететін кумулятивті әсер жоққа шығарылмайды. Бұл қауіп әсіресе науқаста калий концентрациясы төмен, QT ұзағырақ интервал болғанда және брадикардия болған кезде жоғары.
- Индапамидпен әрекеттескен кезде ағзадағы калий мөлшерін төмендететін дәрілер (лактивті заттар, глюкоза, инсулин, кальций) гипокалиемияға әкелуі мүмкін.
- «Нолипрел» организмдегі калий жетіспеушілігі аясында жүрек гликозидтерінің уыттылығын арттырады.
- Бүйректің жұмысында бұзушылықтар құрамында йод мөлшері бар радиоактивті заттарды қолданған кезде пайда болуы мүмкін.
- Иммуносупрессант циклоспорин қандағы креатининді жоғарылатуға қабілетті.
Препараттың басқа препараттармен әрекеттесуі
Нолипрелді литий бар дәрілермен бір уақытта қабылдауға болмайды, өйткені бұл қан сарысуындағы литий деңгейінің бақылаусыз өсуіне әкелуі мүмкін. Калийді ұстап қалуға ықпал ететін диуретиктермен терапияның үйлесуі ауыр зардаптарға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Нолипрел мен антипсихотиктердің қатар қолданылуы жиі ортостатикалық күйреуге әкелуі мүмкін. Препараттың гликозидтермен үйлесуі жүрек бұлшықетіне улы әсер етуі мүмкін. Метморфинмен үйлесу сүттің метаболикалық ацидозын тудырады.
Noliprel Forte есірткі лабораториялары
Препаратты қалай ауыстыруға болады?
Егер нолипрелді сатып алу мүмкін болмаса, оны аналогтармен ауыстыруға болады. Олардың арасында осындай танымал дәрілер бар:
Олардың құрамында Noliprel сияқты белсенді ингредиенттер бар. Көмекші компоненттердің тізімінде шамалы айырмашылықтар бар, сондықтан аналогтарды қолданар алдында дәрі-дәрмектің сипаттамасын мұқият оқып шығу керек.
Аналогтар белгілі бір препараттың қай елде өндірілгеніне байланысты баға бойынша ерекшеленеді. «Нолипрел» - гипертонияға қарсы тиімді дәрі. Алайда, қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлердің болуына байланысты оны медициналық рецептісіз қолдану ұсынылмайды.
«Нолипрел (қолдану жөніндегі нұсқаулық)» тақырыбы бойынша қосымша ақпаратты: мен дәрі-дәрмекті қандай қысыммен ішуім керек? »Видеодан алуға болады:
Сіз гипертония туралы көбірек біле аласыз:
Демалыс және сақтау шарттары
Препарат сату үшін қол жетімді, сіз оны қаладағы кез-келген дәріханада, тіпті Интернетте сатып ала аласыз, ол үшін дәрігердің рецепті қажет емес. Сіз дәрі-дәрмекті қараңғы жерде, күн сәулесі түсетін жерде және жас балаларға жиырма градусқа дейін температурада және жетпіс пайыздан төмен ылғалдылықта сақтауыңыз керек.
Ұсынылған препараттың құны салыстырмалы түрде төмен, өйткені өндіріс құны мен қажетті компоненттер жоғары емес. Бұл негізгі сақтандыру немесе емделудің минималды бюджеті болса да, ұзақ мерзімді терапияға мүмкіндік береді.
Наталья, 53 жаста
«Менің жасым елуден асып кетті, қысыммен байланысты мәселелер бар. Дәрігер Нолипрелді тағайындады, және бәрі бұрынғыдай болды - тинит жоғалып кетті, бас аурулары жоғалды, жалпы мен өзімді жақсы сезіндім. Бір кездері маған емдеу кезінде мен аз салмақ тастап, өз жасыма дейін мүмкіндігінше қалыпты күйге келтіргендей болып көріндім. Бірте-бірте оғаш белгілер пайда бола бастады - құрғақ аузы, іш қату. Мен дәрігерге барғаннан кейін бәрі орнына түсті - доза түзетілді, мен шынымен салмақ жоғалттым, доза басқа массаға есептелді ».
«Мен таңертең Нолипрелді қабылдаймын, әйтпесе жоғары қан қысымына байланысты проблемалар пайда болады. Мен препаратқа өте қуаныштымын, өйткені бағасы ыңғайлы, және препараттың тиімділігі туралы сұрақтар туындамайды. Мен де келіспеушіліктерді қабылдаймын, сондықтан қазіргі медицинаның арқасында денсаулығым үшін қорықпаймын! »
«Мен ұзақ уақыт бойы менің қырық бес жасымда қан қысымының фигуралары көрінетініне сенбедім. Дәрігер маған сендірді, оның себебі, мүмкін, стресс және жұмыстағы проблемалар. Олар маған «Нолипрел» тағайындады - бәрі мүлдем болмады, таңертең бір таблетка алыңыз ».
«Нолипрел» - гипертонияға қарсы дәрі, біріктірілген әсері бар. Оның ерекшелігі - препарат бір уақытта әр түрлі әрекет ететін 2 белсенді компоненттен тұрады. Препараттың құрамына периндоприл және индапамид кіреді. Заттар жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектердің әртүрлі сыныптарына жатады. Бірінші компонент - ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы, ал екіншісі - диуретик. Бұл заттардың бірлескен әрекеттесуі қан қысымының төмендеуіне әкеледі. «Нолипрел» көптеген дәрі-дәрмектер күші жетпейтін ауыр жағдайларда қысымға көмектеседі.
Қысымға арналған нолипрел таблеткасы: құрамы, босату формасы
«Нолипрел» - бұл гипертензияны емдеудің тиімді құралы. Қолданар алдында дәрігермен кеңесу ұсынылады. Науқастың жағдайын талдау, қарау, зерттеу негізінде ол дұрыс дозада дәрі-дәрмектердің жиынтығына негізделген емдеу режимін тағайындайды.
Ауруды сәтті емдеу үшін гипертензияның себебін анықтау қажет. Ауруды өмірлік маңызды органдардың патологиясы, организмдегі метаболикалық бұзылулар тудыруы мүмкін. Нолипрел - гипертонияны емдеуде қолданылатын ең күшті дәрі-дәрмектердің бірі.
Нолипрел таблеткалары антигипертензивті препараттардың фармакологиялық тобына жатады
Дәрі-дәрмектің негізгі компоненттері:
- Периндоприл - 2 мг,
- Индапамид - 0,625мг.
Дәрі бастапқы гипертензияға арналған. Дәрігердің нұсқауын ескере отырып, дәрі-дәрмекпен емдеудің тиімділігі 99% жетеді.
Қысым үшін нолипрел: дәрі-дәрмек түрлері
Нолипрел бірнеше түрде болады. Дәрі-дәрмектің түрлері Периндоприл / Индапамидтің белсенді компоненттерінің мазмұнында әр түрлі:
- Нолипрел - 2мг / 0,625мг,
- Нолипрел форте - 4 мг / 1,25 мг,
- Нолипрел А - 2,5 мг / 0,625 мг,
- «Нолипрел» Ал Forte қысымынан - 5 мг / 1,25 мг,
- Нольипрел А Би-Форт - 10мг / 2,5мг.
Медициналық терминологияға сәйкес, Нолипрел қысымның төмендеуіне әсер ететін күрделі препаратқа жатады. Дәрі-дәрмектің әсері екі белсенді компонентті қолдану арқылы жүзеге асырылады - индапамид және периндоприл, олар әртүрлі қасиеттері бар заттар.
Шығарылымның құрамы мен формасы
Нолипрел (Noliprel) бірнеше таблетка түрінде қол жетімді. Олардың құрамы:
Ақ түсті қиғаш таблеткалар
Периндоприлдің концентрациясы, дана мг.
Индапамидтің мөлшері, дана мг.
Микрокристалды целлюлоза, магний стеараты, коллоидты кремний диоксиді, лактоза моногидраты
14 немесе 30 дана блистер. қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге пакеттерге салыңыз
Бағасы, 30 данадан рубль.
Есірткіге қарсы әрекет
Периндоприл - ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы, ал индапамид - сульфонамидтер тобынан шыққан диуретик. Нолипрел диастолалық және систолалық қысымды төмендетеді, жүрек соғуына әкелмейді. Клиникалық әсер қабылдау басталғаннан кейін бір айдан соң байқалады. Акция бір күнге созылады. Нолипрелмен емдеуді тоқтатқаннан кейін, кету синдромы пайда болмайды.
Препарат қан тамырлары қабырғаларының серпімділігі мен тұтастығын жақсартады. Медицина метаболизмге әсер етпейді, альдостерон өндірісін азайтады. Таблеткаларды қабылдау гипокалиемияның даму ықтималдығын азайтады. Индапамидтің әсер ету механизмі тиазидті диуретиктермен бірдей - ол несеп шығаруды және хлор мен натрийдің бөлінуін күшейтеді. Нолипрелмен емдеу кезінде қандағы липидтердің деңгейі өзгермейді, адреналин әсерінен тамырлы гиперреактивтілік төмендейді.
Периндоприл тез сіңеді, биожетімділігі 65% жетеді, 20% периндоприлаттың белсенді метаболитін қалыптастыру үшін метаболизденеді. Қандағы метаболиттің ең жоғары концентрациясына қабылдаудан 3-4 сағаттан соң қол жеткізіледі. Ақуыздармен 30% байланыстырады. Периндоприлаттың жартылай шығарылу кезеңі 25 сағатты құрайды, ол бүйрекпен шығарылады. Егде жастағы және жүрек, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде дозаның қалдығы баяу жойылады.
Индапамид тез және асқазанға сіңеді, максимум концентрациясына ішкеннен кейін бір сағаттан соң жетеді. Компонент 79% альбуминмен біріктірілген, оның жартылай шығарылу кезеңі 19 сағатты құрайды. Зат бүйрек пен ішек арқылы шығарылады, бүйрек қызметі бұзылған немесе олардың жеткіліксіздігі жағдайында оның фармакокинетикасы өзгермейді.
Нолипрел таблеткалары
Нұсқаулық таблеткаларды таңертең күніне бір-бірден шайнаусыз немесе ұсақтамай, көп мөлшерде су ішуге кеңес береді. Емдеу курсын дәрігер тағайындайды, бірақ ұзақтығы көбінесе шектелмейді. Қажет болған жағдайда дәрігер бірнеше уақыттан кейін дозаны Нолипрелдің орнына A, Forte, A форте немесе B форте дәрілерін тағайындай алады.
Нолипрел А Forte және Noliprel Bi Forte
Noliprel A форте және Bi форте таблеткаларын қолдануға арналған нұсқаулық таблеткалардың стандартты қабылдауынан ерекшеленбейді. Олар күніне бір-бірден, жақсырақ таңертең тағайындалады. Таблеткаларды бір уақытта қабылдау керек, сумен жуып тастау керек. Емдеу курсы шектеулі емес. Егер пациенттің креатинин аминқышқылдарының клиренсі төмендеген болса, онда доза азайтылмайды. Көрсеткіштің жоғарылауымен - терапия кезінде қандағы калий мен креатинин деңгейі бақыланады.
Жүктілік кезінде
Нұсқаулық жүктілік кезінде немесе емшек сүтімен емізу кезінде Нолипрелді қолдануға тыйым салады. Осы ережені елемеу нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін ұрықтағы ауытқулар мен аурулардың дамуына қауіп төндіреді. Егер пациент препаратпен емделу кезінде жүкті болып қалса, жүктілікті үзудің қажеті жоқ, бірақ терапия басқа қауіпсіз, гипертензиялық препаратпен алмастырылады.
Нәрестені көтерудің екінші, үшінші триместрінде таблетка ішкенде, ұрық бүйрек және бас сүйегінің жұмысын бағалау үшін ультрадыбыстық тексеруден өтеді. Егер анасы препаратты қабылдаса, онда жаңа туған нәрестелер артериялық гипотензиядан зардап шегуі мүмкін, бұл олардың денесін үнемі бақылауды талап етеді. Емдеу кезінде лактация тоқтатылады немесе анасы басқа қауіпсіз дәріге көшеді.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың басқа құралдармен өзара әрекеттесуі көрсетілген. Бұл комбинациялар мен әсерлер:
- Нолипрелді литий препараттарымен біріктіруге тыйым салынады, өйткені бұл қандағы литий концентрациясының жоғарылауына және уыттылыққа әкеледі.
- Дәрі-дәрмекті калий сақтайтын диуретиктермен немесе калий агенттерімен бір уақытта гипокалиемия диагнозымен ғана қабылдауға болады.
- Препараттың галофантрин, винамин, султоприд немесе бепридилмен үйлесуі, эритромицинді көктамыр ішіне енгізу аритмияға, брадикардияға әкелуі мүмкін.
- Инсулин мен Нолипрелдің үйлесуі гипогликемияны тудыруы мүмкін.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар гипотензивті қасиеттерді тежейді. Сусыздандыру кезінде мұндай комбинация бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектің антипсихотиктермен немесе трициклді антидепрессанттармен үйлесуі ортостатикалық гипотензияны тудыруы мүмкін.
- Нолипрел және Амфотерицин B, минерокортикоидтар, тетракосактидтер, глюкокортикостероидтар, қоздырғыш лактивтілердің қатар қолданылуы ағзадағы электролиттер мен судың баяулауын тудырады, бұл гипокалиемияның дамуына және гипотензивті әсердің төмендеуіне әкеледі.
- Препараттың жүрек гликозидтерімен үйлесуі гипокалиемияға және уыттылық қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Метформин Нолипрелмен бірге сүт қышқылды ацидозға әкелуі мүмкін.
- Құрамында йод бар рентгендік контрастты препаратты қолданар алдында ағзаның жеткілікті ылғалдануы қажет.
- Препараттың кальций тұзымен үйлесуі гиперкальциемия дамуына әкеледі.
- Циклоспоринді бір мезгілде қолдану қандағы креатинин деңгейін жоғарылатады.
- Нолипрелмен емдеу кезінде алкогольге тыйым салынады.
Артық дозалану
Нолипрел дәрі-дәрмегі жоғары дозаларды қабылдаған кезде артық дозалануды тудыруы мүмкін. Симптомдар: қысымның төмендеуі, құсу, жүрек айну, электролит теңгерімсіздігі, бас айналу, бүйрек жеткіліксіздігі, көңіл-күйдің тұрақсыздығы. Емдеу үшін асқазан жуылады, энтеросорбенттер алынады, су-электролит балансы қалыпқа келтіріледі, диализ жасалады.
Нолипрелдің аналогтары
Сіз препаратты бірдей немесе ұқсас құрамы бар, бірақ ұқсас фармакологиялық әсері бар агенттермен алмастыра аласыз. Нолипрелдің аналогтары:
- Ко-пренеса - белсенді ингредиенттер ретінде индапамид пен периндоприлден тұратын гипертензияға қарсы таблеткалар.
- Престариум - периндоприлге негізделген гипертензияға қарсы таблеткалар, кейбір сорттарда қосымша индапамид пен амлодипин бар.