Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra

Адамның қысқа инсулині инъекциядан кейін 30-45 минуттан кейін әрекет ете бастайды, ал Humalog, NovoRapid және Apidra инсулиндерінің соңғы типтері - 10-15 минуттан кейін одан да тезірек. Humalog, NovoRapid және Apidra - бұл нақты инсулин емес, бірақ аналогтары, яғни «нақты» адам инсулинімен салыстырғанда жетілдірілген, жетілдірілген. Жақсартылған формуланың арқасында олар денеге енгеннен кейін қандағы қантты тезірек түсіре бастайды.

Ультрасорт инсулинінің аналогтары қант диабетімен ауыратын адамдарға тез көмірсулар жегісі келген кезде пайда болатын қандағы қант мөлшерін өте тез азайтуға арналған. Өкінішке орай, бұл идея іс жүзінде жұмыс істемейді, өйткені қант одан ессіз сияқты шығады. Humalog, NovoRapid және Apidra нарығына кіре отырып, біз әлі күнге дейін талаптарды орындауды жалғастырамыз. Біз инсулиннің ультрасорттық аналогтарын қантты кенеттен секіріп кетсе, оны қалыпты жағдайға тез түсіру үшін қолданамыз, ал кейде тамақтанар алдында 40-45 минут күту ыңғайсыз болған кезде.

Тамақтанар алдында қысқа немесе ультракортты инсулинді инъекция 1-ші типті немесе 2-ші типті қант диабеті бар, тамақтанғаннан кейін қандағы қант деңгейі жоғары емделушілерге қажет. Сіз қазірдің өзінде төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстандыңыз және болжам жасадыңыз, бірақ бұл шаралардың барлығы ішінара көмектесті. Біліңіз және. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, әдетте, «» мақаласында сипатталғандай, ұзаққа созылған инсулинмен ғана емделуге тырысқан жөн. Ұзақ уақытқа созылған инсулиннен ұйқы безі жақсы демалып, тамақтанғаннан кейін қандағы қант секірулерін сөндіре алатын шығар, тамақтанар алдында инсулинді қосымша енгізбестен.

Қысқа немесе ультра қысқа инсулинмен қант диабетін қалай емдеуге болады

Ультрашорт инсулині ағзада ақуыздарды сіңіріп, олардың бір бөлігін глюкозаға айналдыру уақыты болғанға дейін әрекет ете бастайды. Сондықтан, егер сіз байқасаңыз, онда қысқа инсулинді Humalog, NovoRapid немесе Apidra-ға қарағанда жақсы. Қысқа инсулинді тамақтанудан 45 минут бұрын енгізу керек. Бұл шамамен уақыт, сондықтан қант диабетімен ауыратын әр науқас оны жеке өзі анықтауы керек. Мұны қалай жасауға болады, оқыңыз. Инсулиннің жылдам түрлерінің әрекеті шамамен 5 сағатқа созылады. Дәл осы уақыт, әдетте, адамдар жейтін тамақты толығымен сіңіру керек.

Біз ультрадыбыстық инсулинді «төтенше» жағдайда, егер ол кенеттен секіріп кетсе, қандағы қантты қалыптыға дейін төмендету үшін қолданамыз. Қант диабеті жоғарылаған кезде диабеттің асқынуы дамиды. Сондықтан біз оны мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіруге тырысамыз және бұл үшін ультра қысқа инсулин қысқа болғаннан жақсы. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, яғни жоғарылатылған қант тез өздігінен қалыпқа келеді, онда оны төмендету үшін сізге қосымша инсулин енгізу қажет емес. Қант диабетімен ауыратын науқаста қанның қаншалықты әрекет ететінін түсіну бірнеше күн қатарынан көмектеседі.

Инсулиннің ультра қысқа түрлері - бәріне қарағанда тезірек әрекет етеді

Инсулиннің ультрашорт типтері - Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) және Apidra (Glulizin). Оларды бір-бірімен бәсекелесетін үш түрлі фармацевтикалық компаниялар шығарады. Кәдімгі қысқа инсулин - адам, ал ультрашорт - бұл аналогтар, яғни нақты адам инсулинімен салыстырғанда өзгертілген, жетілдірілген. Жақсарту олардың қандағы әдеттегіден гөрі тезірек - инъекциядан 5-15 минуттан соң тезірек түсе бастайтындығында.

Ультрасорт инсулинінің аналогтары қант диабеті тез көмірсулар жегісі келген кезде қандағы қанттың түсуін бәсеңдету үшін ойлап табылған.Өкінішке орай, бұл идея іс жүзінде орындалмайды. Бірден сіңіп кететін көмірсулар, қандағы қантты, тіпті оны шығаратын ультра қысқа инсулиннен гөрі тезірек жоғарылатады. Нарықта инсулиннің жаңа түрлерінің пайда болуымен ешкім оны сақтау және ұстану қажеттілігін жойған жоқ. Әрине, сіз қант диабетін дұрыс бақылауды және оның асқынуын болдырмауды қаласаңыз ғана режимді сақтауыңыз керек.

Егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда ультра қысқа қарама-қарсы көрсетілімдерге қарағанда қысқа инсулин инъекция үшін жақсы. Себебі қант диабеті бар пациенттерде аз көмірсулар тұтынатын болса, организм алдымен белоктарды сіңіреді, содан кейін олардың бір бөлігін глюкозаға айналдырады. Бұл өте баяу процесс, сондықтан ультрашорт инсулині тез әрекет ете бастайды. Инсулиннің қысқа түрлері - дұрыс. Оларды әдетте төмен көмірсулармен тамақтанудан 40-45 минут бұрын кесу керек.

Алайда, диеталық науқастар үшін көмірсулардың диетасын шектейтін адамдар үшін ультрашорт инсулинінің аналогтары да пайдалы. Егер сіз қантты глюкометрмен өлшеп, оның секіргенін байқасаңыз, онда ультра қысқа инсулин оны қысқаға қарағанда тезірек түсіреді. Бұл диабеттің асқынуының дамуына аз уақыт бар екенін білдіреді. Тамақтану алдында 45 минут күтуге уақыт болмаса, ультрасорттық инсулинді де енгізуге болады. Бұл мейрамханада немесе саяхатта қажет.

Назар аударыңыз! Ультрашорттық инсулиндер қарапайым қысқа еместерге қарағанда әлдеқайда күшті. Атап айтсақ, Humaloga-ның 1 бірлігі қандағы қантты 1 бірлік қысқа инсулиннен шамамен 2,5 есе төмендетеді. НовоРапид пен Апидра қысқа инсулинге қарағанда шамамен 1,5 есе күшті. Бұл шамамен алынған қатынас, және әр диабетпен ауыратын науқас үшін оны сынақ және қателіктер арқылы анықтауы керек. Тиісінше, ультрасорттық инсулин аналогтарының дозалары қысқа адамның инсулинінің эквиваленттік дозаларынан әлдеқайда төмен болуы керек. Сонымен қатар, эксперименттер Humalog-тің НовоРапид пен Апидрадан 5 минут жылдамырақ әрекет ете бастайтындығын көрсетті.

Ультрасорттық инсулиннің артықшылықтары мен кемшіліктері

Адамның қысқа инсулин түрлерімен салыстырғанда жаңа ультрасорттық инсулин аналогтарының артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Олардың әсерінің ең жоғары шегі бар, бірақ содан кейін олардың қалыпты деңгейі қысқа инсулинді енгізгенге қарағанда төмендейді. Ультрасорттық инсулиннің шыңы жоғары болғандықтан, қандағы қанттың қалыпты болуы үшін диеталық көмірсулардың қанша мөлшерін жеу керек екенін табу өте қиын. Қысқа инсулиннің бірқалыпты әрекеті, егер бұл байқалса, ағзаның ассимиляциясына сәйкес келеді.

Екінші жағынан, қысқа инсулин инъекциясын тамақтанудан 40-45 минут бұрын жасау керек. Егер сіз тамақты тезірек қабылдай бастасаңыз, онда қысқа инсулинге әрекет етуге уақыт болмайды, қандағы қант секіріп кетеді. Инсулиннің жаңа ультрадыбыстық түрлері әлдеқайда жылдам, инъекциядан кейін 10-15 минут ішінде әрекет ете бастайды. Бұл өте ыңғайлы, егер сіз тамақты қай уақытта бастау керектігін білмесеңіз. Мысалы, сіз мейрамханада болған кезде. Егер сіз келісетін болсаңыз, қалыпты жағдайда тамақтанар алдында қысқа адам инсулинін қолдануды ұсынамыз. Сондай-ақ, ультра қысқа инсулинді ерекше жағдайларға дайын ұстаңыз.

Тәжірибе көрсеткендей, инсулиннің ультрасортты түрлері қандағы қантқа қысқа әсер ететіндерге қарағанда тұрақты емес әсер етеді. Олар тіпті аз дозада енгізілген болса да, аз мөлшерде әрекет етеді, мысалы, қант диабетімен ауыратындар төмен көмірсулар диетасын ұстанады, тіпті егер олар стандартты үлкен дозаларды енгізсе. Сондай-ақ, инсулиннің ультрасорттық түрлері қысқа түрлерге қарағанда әлдеқайда күшті екенін ескеріңіз. Гумалоганың 1 бірлігі қандағы қантты 1 бірлік қысқа инсулинмен салыстырғанда шамамен 2,5 есе күшті төмендетеді. НовоРапид пен Апидра қысқа инсулинге қарағанда шамамен 1,5 есе күшті.Тиісінше, Humalog дозасы қысқа инсулиннің шамамен 0,4 дозасын, ал НовоРапид немесе Апидраның дозасы - шамамен ⅔ дозасын құрайды. Бұл эксперимент арқылы анықтап алу керек индикативті ақпарат.

Біздің басты мақсатымыз - тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың түсуін азайту немесе толығымен болдырмау. Бұған жету үшін тамақ ішер алдында инсулиннің әрекет етуі үшін жеткілікті уақыт аралығы бар инъекция жасау керек. Бір жағынан, біз инсулин қандағы қантты төмендей бастағанын қалаймыз, егер сіңірілген тағам оны көтере бастаса. Екінші жағынан, егер сіз инсулинді ертерек енгізсеңіз, қандағы қант тамақтың көтерілуіне қарағанда тез төмендейді. Тәжірибе көрсеткендей, төмен инсулинді төмен көмірсулармен тамақтану басталғанға дейін 40-45 минут бұрын енгізген дұрыс. Диабеттік гастропарезді, яғни тамақтанғаннан кейін асқазанды босатуды кешіктірген пациенттерге ерекшелік болып табылады.

Сирек кездеседі, бірақ әлі де қант диабетімен ауыратын науқастарда кездеседі, оларда инсулиннің қысқа типтері қандай да бір себептермен қан ағымына баяу сіңеді. Олар мұндай инсулинді, мысалы, тамақтанудан 1,5 сағат бұрын енгізу керек. Әрине, бұл өте ыңғайлы емес. Олар тамақтанар алдында инсулиннің соңғы ультрадыбыстық аналогтарын қолдануы керек, олардың ең жылдамы - Humalog. Мұндай диабетпен ауыру өте сирек кездесетінін тағы бір рет атап өтеміз.

Сіз оқып отырған мақаланың жалғасы - «» бет.

Бұл қант диабетін емдеудің жетекші әдістерінің бірі болып саналады, себебі бұл сізге толыққанды өмір сүру, оның ұзақтығын ұзарту және асқынулардың алдын алу кезінде тиімді нәтиже алуға мүмкіндік береді.

Инсулин терапиясы көрсетілген:

• 1 типті қант диабетін емдеу үшін,
• 2 типті қант диабетіндегі ұйқы безін қалыпқа келтірудің алдын-алу шарасы ретінде
• Егер 2 типті қант диабетін емдеудің басқа әдістерімен өтеу мүмкін болмаса.

Білу маңызды: емдеуші дәрігер адам инсулинінің аналогын дұрыс таңдап, терапияның бастапқы дозасын есептеу керек.

Апидра туралы ақпарат: құрамы, қолдану көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Адам инсулинінің қазіргі заманғы аналогтарының арасында апидра сияқты препарат, қысқа әсер ететін инсулин, қант диабетімен ауыратын науқастың қандағы қант деңгейін тиімді төмендетуге және тұрақтандыруға көмектесетін, перифериялық тіндердегі глюкозаның сіңуін жақсартуға көмектесетін және бауыр клеткалары арқылы глюкозаның синтезделуіне ықпал ететін, ақуыздың көбеюіне ықпал ететін дәрі. Инсулиннің әрекеті инъекциядан 10-15 минут өткен соң басталады, оны қасиеттері ұйқы безі синтездеген инсулинмен салыстырады. Ол 1 және 2 типті қант диабеті үшін көрсетілген.

Белсенді зат - инсулин глулизин (3,49 мг).

Қосымша заттар - мета-крезол, натрий хлориді, трометанол, полисорбат 20, тұз қышқылы, натрий гидроксиді, тазартылған су.
Инсулин ерітіндісі айқын, мүлдем түссіз.

Қолдану көрсеткіштері

Білу маңызды: Апидра тек қант диабетімен ауыратын ересектерге арналған.

• Препаратқа немесе оның құрағыш заттарына жеке төзімсіздік,
• Гипогликемия.

Осы препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат иық, іш немесе жамбасқа енгізіледі, сіз тері астындағы талшыққа үздіксіз инфузия әдісін қолдануға болады.

Әдетте, инсулинді тамақтанудан 15 минут бұрын немесе бірден енгізеді, сондықтан терінің асқынуы мен тері тіндерінің микрожарылып кету қаупін туғызбау үшін инъекциялық жерлерді кезек-кезек ауыстыру қажет. Инъекция жасалғаннан кейін, сіз препараттың тамырларға таралуына жол бермеу үшін, сіз инъекция жасайтын жерді массаж жасай алмайсыз.

Қант диабетімен ауыратын әрбір пациентке инъекцияның дозасы жеке таңдалады.

Дозаланғанда, мүмкін көріністер:

Егер гипогликемияның жұмсақ түрі болса, онда оны қантпен тамақтануды тез тоқтатуға немесе глюкоза қабылдауға болады.Сондықтан дәрігерлер қант диабетімен ауыратын науқастарға әрқашан қанттың бір бөлігін өздерімен бірге алып жүруді ұсынады.

Сананың жоғалуымен бірге болатын гипогликемияның ауыр түрлерінде глюкагон немесе глюкозаны бұлшықет ішіне енгізу керек - препаратты таңдау науқастағы қант диабеті ағымының жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Гипогликемия сонымен қатар терапияның бастапқы кезеңдерінде жанама әсер етеді. Әдетте, барлық жағымсыз көріністер, егер пациент түзете алатын болса, тез өтеді.

Жүктілік кезінде инсулин апидрасын қолдануға бола ма?

Адам инсулинінің бұл аналогын жүктілік кезінде қабылдауға болады, бірақ мұқият әрекет етіңіз, қант деңгейін мұқият қадағалаңыз және соған байланысты гормонның дозасын түзетіңіз. Әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде препараттың дозасы төмендейді, ал екінші және үшінші кезеңде ол біртіндеп артады. Бала туылғаннан кейін апидраның үлкен дозасына қажеттілік жоғалады, сондықтан доза қайтадан төмендейді.

Препараттың тиімді аналогтары

Бүгінгі таңда бұл препаратты сәтті ауыстыруға болады.

Препаратпен емдеудің тиімді нәтижелерінің арқасында бүгінгі күні ол тіпті балаларға да тағайындалады, бірақ алты жастан кейін ғана.

Бүгінгі таңда дәрі-дәрмекті дәріханаларда 100 дана бөтелкедегі немесе шприцтердегі ерітінді түрінде сатып алуға болады.

Сіз ерітінді бөтелкесін Ресейде орташа құны 2000 рубльден, шприц-қаламдар жиынтығынан (5 дана) сатып ала аласыз - ол 2100 рубльден басталады.

Украинаның дәріханаларында сіз шприцтерге арналған қаламдар жиынтығын сатып ала аласыз (5 дана), орташа бағасы 1400 грн.

Апидра - бұл адам инсулинінің рекомбинантты салығы, негізгі белсенді ингредиент - глулизин. Препараттың ерекшелігі, ол адамның инсулиніне қарағанда тезірек жұмыс істей бастайды, бірақ әсер ету мерзімі әлдеқайда төмен.

Бұл инсулиннің дәрілік формасы тері астына енгізуге арналған, айқын немесе түссіз сұйықтық болып табылады. Бір мл ерітіндіде адам инсулинінің 100 фунтына тең 3,49 мг белсенді зат, сондай-ақ көмекші заттар, соның ішінде инъекцияға арналған су және натрий гидроксиді бар.

Апидра инсулинінің бағасы ағымдағы айырбастау бағамына байланысты өзгеріп отырады. Ресейде орташа есеппен диабетик 2000-3000 мың рубльге дәрі сатып алады.

Препараттың терапиялық әсері

Апидраның маңызды әрекеті қандағы глюкоза алмасуының сапалы реттелуі болып табылады, инсулин қант концентрациясын төмендетуге қабілетті, осылайша оның перифериялық тіндерге сіңуін ынталандырады:

Инсулин пациенттің бауырындағы глюкозаны, атипоциттердің липолизін, протеолизді тежейді, ақуыз өндірісін жоғарылатады.

Дені сау адамдарда және қант диабетімен ауыратын науқастарға жүргізілген зерттеулерде глулизинді тері астына енгізу тез әсер етеді, бірақ адамның еритін инсулинімен салыстырғанда қысқа уақытқа созылады.

Препаратты тері астына енгізген кезде гипогликемиялық әсер 10-20 минут ішінде пайда болады, тамыр ішіне енгізгенде бұл әсер адам инсулинінің әсеріне тең болады. Апидра қондырғысы еритін адам инсулинінің бірлігіне тең болатын гипогликемиялық белсенділікпен сипатталады.

Апидра инсулині тамақтанудан 30 минут бұрын тағайындалған адам инсулиніне ұқсас қалыпты пострандиальды гликемиялық бақылауға мүмкіндік беретін жоспарланған тамақтанудан 2 минут бұрын енгізіледі. Айта кету керек, мұндай бақылау ең жақсы.

Егер глюлицин тамақтан кейін 15 минуттан кейін енгізілсе, онда ол қанттың концентрациясын бақылауға ие болады, ол тамақтанудан 2 минут бұрын енгізілген адам инсулиніне тең келеді.

Инсулин қан айналымында 98 минут болады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Apidra SoloStar инсулинін қолдану көрсеткіші - бірінші және екінші типтегі қант диабеті инсулинге тәуелді, препарат ересектер мен 6 жастан асқан балаларға тағайындалуы мүмкін.Қарсы көрсеткіштер гипогликемия және препараттың кез-келген компонентіне жеке төзбеушілік болады.

Жүктілік және емшек емізу кезінде Апидра өте сақтықпен қолданылады.

Инсулин тамақтанар алдында немесе 15 минут бұрын енгізіледі. Тамақтан кейін инсулинді қолдануға да рұқсат етіледі. Әдетте, Apidra SoloStar ұзақ әсер ететін инсулин аналогтары бар орташа ұзақтығы бар инсулинмен емдеу режимінде ұсынылады. Кейбір науқастар үшін оны гипогликемиялық таблеткалармен бірге тағайындауға болады.

Әр диабетик үшін бүйрек жеткіліксіздігімен осы гормонға қажеттілік едәуір төмендейтінін ескере отырып, жеке мөлшерлеу режимін таңдау керек.

Препаратты тері астына енгізуге, тері астындағы май аймағына инфузияны енгізуге рұқсат етіледі. Инсулинді қабылдауға ең ыңғайлы орындар:

Үздіксіз инфузия қажет болған кезде енгізу тек іш қуысында жүзеге асырылады. Дәрігерлер инъекциялық жерлерді ауыстыруды ұсынады, қауіпсіздік шараларын сақтауды ұмытпаңыз. Бұл қан тамырларына инсулиннің енуіне жол бермейді. Құрсақ қуысы аймағында тері астына енгізу дәрі-дәрмектің дененің басқа бөліктеріне енуіне қарағанда максималды сіңуінің кепілі болып табылады.

Инъекциядан кейін инъекция жасайтын орынды уқалауға тыйым салынады, дәрігер бұл туралы препаратты енгізудің дұрыс техникасы туралы брифинг кезінде айтуы керек.

Бұл препаратты басқа инсулиндермен араластыруға болмайтындығын білу керек, бұл ережеге жалғыз Isofan инсулин болады. Егер сіз Apidra-ны Isofan-мен араластырсаңыз, оны алдымен теріп, тез арада емделуіңіз керек.

Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен немесе ұқсас құрылғымен бірге пайдалану керек, өндірушінің ұсыныстарын міндетті түрде орындаңыз:

1. картриджді толтыру,
2. инеге қосылу
3. препараттың енгізілуі.

Құрылғыны қолданар алдында оны визуалды тексеруден өткізу керек, инъекцияға арналған ерітінді өте мөлдір, түссіз, көрінбейтін қатты қоспаларсыз болуы керек.

Орнатпас бұрын картриджді бөлме температурасында кем дегенде 1-2 сағат ұстау керек, инсулин енгізілгенге дейін картриджден ауа шығарылады. Қайта пайдаланылған картридждерді қайта толтыруға болмайды, зақымдалған шприц қаламы тасталады. Үздіксіз инсулин шығару үшін сорғы сорғылар жүйесін қолданғанда, араластыруға тыйым салынады!

Қосымша ақпарат алу үшін пайдалану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығыңыз. Төмендегі науқастар мұқият емделеді:

• бүйрек функциясының бұзылуымен (инсулин дозасын қайта қарау қажет),
• бауыр функциясының бұзылуымен (гормонға қажеттілік төмендеуі мүмкін).

Егде жастағы емделушілерде препараттың фармакокинетикалық зерттеулері туралы ақпарат жоқ, алайда пациенттердің бұл тобы бүйрек функциясының бұзылуына байланысты инсулинге деген қажеттілікті төмендетуі мүмкін екенін ескеру қажет.

Апидра инсулинінің шишаларын сорғыға негізделген инсулин жүйесімен, тиісті масштабтағы инсулин шприцімен пайдалануға болады. Әр инъекциядан кейін ине шприц қаламынан шығарылып, тасталады. Бұл тәсіл инфекцияның, есірткінің ағып кетуіне, ауаның енуіне және иненің бітелуіне жол бермейді. Сіз денсаулығыңызбен тәжірибе жасай алмайсыз және инелерді қайта қолдана алмайсыз.

Инфекцияның алдын алу үшін толтырылған шприц қаламын тек бір диабетик қолданады, оны басқа адамдарға беруге болмайды.

Артық дозалану және жағымсыз әсерлер

Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия сияқты жағымсыз әсер пайда болады.

Кейбір жағдайларда препарат инъекция орнында тері бөртпелерін және ісінуді тудырады.

Кейде пациент инсулинді ауыстырудың басқа орындары туралы ұсынысты орындамаған ба деген сұрақ туындайды.

Басқа мүмкін аллергиялық реакцияларға мыналар жатады:

1. тұншығу, зәр шығару, аллергиялық дерматит (жиі),
2. кеуде тығыздығы (сирек).

Жалпыланған аллергиялық реакциялардың пайда болуымен науқастың өміріне қауіп төнеді. Осы себепті денсаулығыңызға мұқият болу және оның кішкене бұзылуларын тыңдау өте маңызды.

Артық дозаланғанда науқаста әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия дамиды. Бұл жағдайда емдеу көрсетіледі:

• жұмсақ гипогликемия - құрамында қант бар тағамдарды қолдану (диабетикада олар әрдайым бірге болуы керек)
• есінен айырылған ауыр гипогликемия - тоқтау 1 мл глюкагонды тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады, глюкозаны тамыр ішіне енгізуге болады (егер пациент глюкагонға жауап бермесе).

Науқас санаға оралғаннан кейін оған аз мөлшерде көмірсулар жеуге тура келеді.

Гипогликемия немесе гипергликемия нәтижесінде пациенттің шоғырлану, психомоторлы реакциялардың жылдамдығын өзгерту қабілетінің бұзылу қаупі бар. Бұл көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде белгілі бір қауіп тудырады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару керек, олар гипогликемия белгілерін анықтай алады. Сондай-ақ, жиі қанттың төмендеуі эпизодтары үшін маңызды.

Мұндай науқастар көлік құралдары мен механизмдерді жеке басқару мүмкіндігі туралы шешім қабылдауы керек.

Apidra SoloStar инсулинін кейбір препараттармен қатар қолдану кезінде гипогликемияның дамуына бейімділіктің жоғарылауы немесе төмендеуі байқалады, мұндай дәрілерге қатысты болу әдеттегі:

1. ауызша гипогликемиялық,
2. ACE ингибиторлары
3. фибраттар
4. Дисопирамидтер,
5. МАО ингибиторлары
6. Флуоксетин,
7. Пентоксифиллин
8. салицилаттар,
9. Пропоксифен
10. сульфонамид микробқа қарсы препараттар.

Инсулин глулизині препараттармен бірге қолданылса, гипогликемиялық әсер бірден төмендеуі мүмкін: диуретиктер, фенотиазин туындылары, қалқанша безінің гормондары, протеаза ингибиторлары, антипсихотропты, глюкокортикостероидтар, изониазид, фенотиазин, соматропин, симпатомиметиктер.

Пентамидин препараты әрдайым дерлік гипогликемия мен гипергликемияға ие. Этанол, литий тұздары, бета-блокаторлар, Клонидин препараты гипогликемиялық әсерді әлсіретіп, әлсіретеді.

Егер диабетиканы басқа инсулин маркасына немесе дәрі-дәрмектің жаңа түріне ауыстыру қажет болса, емдеуші дәрігердің қатаң бақылауы маңызды. Инсулиннің жеткіліксіз дозалары қолданылғанда немесе пациент өз еркімен емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдаса, бұл төмендегілерді тудырады:

Осы екі жағдай да науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Егер әдеттегі мотор белсенділігі, тұтынылатын тағамның саны мен сапасы өзгерсе, Апидра инсулинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден пайда болатын физикалық белсенділік гипогликемия ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Дәріханаларда сатылатын инсулиннің бір түрі - инсулин апидра. Бұл жоғары сапалы дәрілік препарат, дәрігердің нұсқауы бойынша, диабетпен ауыратын I типтегі, егер оларда инсулин жеткілікті мөлшерде өндірілмеген болса және оны енгізу керек болса. Препарат рецепт бойынша жіберіледі және дозаны мұқият есептеу қажет. Ол дұрыс қолданылған кезде жоғары тиімділікпен сипатталады.

Шығару формасы

Инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Ерітінді мөлдір, түсі мен иісі жоқ. Тікелей қабылдауға дайын (сұйылтуды қажет етпейді).

Бұл бір компонентті препарат, оның негізгі белсенді ингредиенті - инсулин глулисин. ДНҚ рекомбинациясы нәтижесінде алынған. E. coli штаммы қолданылды.Сондай-ақ композицияда суспензияны дайындауға қажетті көмекші заттар бар.

Ол әр түрлі түрде аяқталады. Оны әрқайсысы 3 мл инъекциялық картридж түрінде сатуға болады. 100 мл-ге 1 мл. Инъекциялық ерітіндіні шишада жеткізу мүмкіндігі бар. Инсулин апидрасын OptiSet шприц-қаламымен толық жинақта сатып алу өте ыңғайлы. Бұл дәрі қабылдау процесін жеңілдетеді. 3 мл картриджге арналған.

3 мл 5 картриджді алу кезінде препараттың құны 1700 - 1800 рубльді құрайды.

Көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері

Препарат 1 типті қант диабетіне осы ауруда өндірілмеген (немесе жеткіліксіз мөлшерде шығарылған) табиғи инсулиннің орнын басатын зат ретінде қолданылады. Сондай-ақ, оны екінші типтегі ауру үшін, ауыз қуысының гликемиялық препараттарына қарсы тұру (иммунитет) болған кезде тағайындауға болады.

Апидра инсулині және қарсы көрсетілімдері бар. Осындай кез келген дәрі сияқты, оны бейімділікпен немесе гипогликемияның тікелей қатысуымен қабылдауға болмайды. Препараттың негізгі белсенді затына немесе оның компоненттеріне төзбеушілік сонымен бірге оны болдырмауға әкеледі.

Қолдану

Дәрілік препараттарды енгізудің негізгі ережелері:

1. Тамақтану алдында немесе тамақтан кейін бірден енгізіледі (15 минуттан аспайды),
2. Оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен немесе ауызша терапияның бірдей түрімен бірге қолдану керек,
3. Дозасы қатаң түрде жеке дәрігердің қабылдауында болады,
4. Тері астына енгізіледі,
5. Инъекцияға арналған жерлер: жамбас, іш, делтоидты бұлшықет, бөкселер,
6. Сіз инъекциялық сайттарды ауыстыруыңыз керек,
7. Құрсақ қуысы арқылы енгізілген кезде дәрі сіңіп кетеді және тезірек әрекет ете бастайды,
8. Препаратты қабылдағаннан кейін инъекция жасайтын жерге массаж жасамаңыз,
9. Қан тамырларына зақым келтірмеу керек,
10. Бүйректің қалыпты жұмысы бұзылған жағдайда препараттың дозасын азайтып, қайта есептеу қажет,
11. Бауыр функциясы бұзылған жағдайда препаратты сақтықпен қолдану керек - мұндай зерттеулер жүргізілмеген, бірақ бұл жағдайда дозаны азайту керек деп айтуға негіз бар, өйткені глюкогенездің төмендеуіне байланысты инсулинге қажеттілік азаяды.

Қолдануды бастамас бұрын, препараттың оңтайлы дозасын есептеу үшін дәрігерге бару керек

Эпидера препаратының инсулиндер арасында аналогтары бар. Бұл негізгі белсенді ингредиенті бар, бірақ басқа сауда атауымен қорлар. Олар денеге ұқсас әсер етеді. Бұл келесідей құралдар:

Бір препараттан екіншісіне, тіпті аналогқа ауысқанда, дәрігермен кеңесу керек.

Өндіруші: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Санофи-Авентис үкіметі. Co. Ltd.) Франция

АТС коды: A10AB06

Шығару формасы: сұйық дәрілік формалар. Инъекцияға арналған ерітінді.

Қолдану көрсеткіштері:

Жалпы сипаттамасы. Құрамы:

Белсенді зат: инсулин глулизин - 100 PIECES (3,49 мг),
қосымша заттар: метакресол (м-крезол) 3,15 мг, трометамол (трометамин) 6,0 мг, натрий хлориді 5,0 мг, полисорбат 20 0,01 мг, рН 7,3-ке дейін тұз қышқылы, рН 7-ге дейін. 3, инъекцияға арналған су 1,0 мл дейін.

Сипаттамасы Мөлдір түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық қасиеттері:

Фармакодинамика Инсулин глулизин - адамның инсулинінің рекомбинантты аналогы, ол қарапайым адам инсулиніне тең.
Инсулин мен инсулин аналогтарының, оның ішінде инсулин глулизинінің маңызды әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады. Инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, перифериялық тіндерге глюкозаның сіңуін ынталандырады, әсіресе қаңқа бұлшықеттері мен жабысқақ тіндері, сонымен қатар бауырда глюкозаның пайда болуына жол бермейді. Инсулин адипоциттердегі липолизді басады, протеолизді тежейді және ақуыз синтезін жоғарылатады.Дені сау еріктілерде және қант диабетімен ауыратын науқастарда жүргізілген зерттеулер инсулинді тері астына енгізген кезде глулизин тезірек әрекет ете бастайды және адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа әрекет ету мерзімі бар екенін көрсетті. Тері астына енгізгенде инсулин глулизинінің қандағы глюкоза концентрациясын төмендететін әсері 10-20 минуттан кейін басталады. Көктамыр ішіне енгізгенде, қандағы глюкозаның концентрациясын төмендететін инсулин глулизині мен еритін адам инсулинінің күші бірдей. Инсулин глулизинінің бір бөлімі еритін адам инсулинінің бір бірлігімен бірдей гипогликемиялық белсенділікке ие.
I сатысында 1 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин глулизинінің гипогликемиялық профилі және еритін адам инсулині 15 минуттық тағамға қатысты әр түрлі уақытта 0,15 U / кг дозада тері астына енгізілді. Зерттеу нәтижелері тамақтанудан 2 минут бұрын енгізілген инсулин глулизині тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданатын еритін адам инсулині сияқты тамақтан кейін бірдей гликемиялық бақылауды қамтамасыз ететіндігін көрсетті. Тамақтанудан 2 минут бұрын қабылдаған кезде инсулин глулизині тамақтанудан 2 минут бұрын еритін адам инсулиніне қарағанда тамақтан кейін гликемиялық бақылауды жақсартты. Тамақ басталғаннан 15 минут өткен соң енгізілетін глулисин инсулині тамақтанудан 2 минут бұрын қабылданған еритін адам инсулині сияқты тамақтан кейін бірдей гликемиялық бақылауды қамтамасыз етті.
Мен зерттеген фаза қант диабеті және семіздікпен ауыратын науқастар тобында инсулин глулизинімен, лиспросулинмен және еритін адам инсулинімен жүргізілген зерттеу бұл науқастарда инсулин глулизин өзінің тез әсер ететін қасиеттерін сақтайтындығын көрсетті. Бұл зерттеуде жалпы AUC-тың 20% жету уақыты (концентрация-уақыт қисығы шеңберіндегі аймақ) инсулин глулизиніне 114 минут, инсулин лиспросына 121 минут және адам инсулиніне 150 минут, ал инсулинге әсер ететін AUC (0-2 сағат) болды. ертедегі гипогликемиялық белсенділік, сәйкесінше, инсулин глулизині үшін 427 мг / кг, инсулин лиспра үшін 354 мг / кг, адам еритін инсулині үшін 197 мг / кг құрады.
1 типті клиникалық зерттеулер.
Инсулин глулизинін инсулинді лиспромен салыстыратын ІІІ кезеңнің 26 апталық клиникалық сынағында тамақтанардан аз уақыт бұрын тері астына енгізілді (0¬15 минут), қант диабетімен ауыратын 1 типті пациенттер инсулин гларгинін базальды инсулин, инсулин глулизин ретінде қолданды. гликемиялық бақылауға қатысты инсулинмен лиспро салыстыруға болады, оны гликозилденген гемоглобин (Lb1c) концентрациясының бастапқы нүктемен салыстырғанда өзгеруімен бағалайды. Өзін-өзі бақылау арқылы анықталған қандағы глюкозаның салыстырмалы мәндері байқалды. Инсулин глулизинін енгізгенде, инсулинді лиспроппен емдеуден айырмашылығы, базальды инсулиннің дозасын жоғарылату қажет емес.
Инсулин гларгинін базальды терапия ретінде қабылдаған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жүргізілген 12 апталық фазалық III клиникалық сынақ тамақ ішкеннен кейін инсулин глулизинін қабылдаудың тиімділігі тамақтанар алдында инсулин глулизинінің әсерімен салыстырылатындығын көрсетті. 0-15 минут) немесе еритін адам инсулині (тамақтанудан 30-45 минут).
Зерттеу хаттамасын толтырған пациенттердің тобында, тамақтанар алдында инсулин глулисин қабылдаған пациенттер тобында, еритін адам инсулинін қабылдаған пациенттер тобымен салыстырғанда HL1C деңгейінің едәуір төмендеуі байқалды.

2 типті қант диабеті
ІІІ 26-апталық фазалық клиникалық сынақ, содан кейін 26-апта қауіпсіздіктің зерттелуі, инсулин глулизинін (тамақтанудан 0-15 минут) еритін адам инсулинімен (тамақтанудан 30-45 минут) салыстыру үшін жүргізілді. 2 типті қант диабеті бар науқастарда тері астына енгізілді, сонымен қатар инсулин-изофан базальды инсулин ретінде қолданылды. Науқастың дене салмағының орташа көрсеткіші 34,55 кг / м2 құрады. Инсулин глулизині бастапқы ерітіндімен салыстырғанда 6 айлық емдеуден кейін HL1C концентрациясының өзгеруіне байланысты еритін адам инсулинімен салыстыруға болатындығын көрсетті (инсулин глулизині үшін -0.46% және адамның инсулині үшін -0.30%, p = 0.0029) және 12 айлық емнен кейін бастапқы мәнмен салыстырғанда (инсулин глулизин үшін -0,23% және адамның еритін инсулині үшін -0,13%, айырмашылық айтарлықтай емес). Бұл зерттеуде пациенттердің көпшілігі (79%) қысқа әсер ететін инсулинді инъекцияға дейін инсулин-изофанмен араластырады. Рандомизация кезінде 58 пациент ауызша гипогликемиялық агенттерді қолданды және оларды бірдей (өзгеріссіз) дозада қабылдауды жалғастыру туралы нұсқаулар алды.

Нәсіл және жыныс
Ересектердегі бақыланатын клиникалық зерттеулерде инсулин глулизинінің қауіпсіздігі мен тиімділігіндегі айырмашылық нәсілдік және жыныстық жағынан бөлінген кіші топтарды талдау кезінде көрсетілмеді.

Фармакокинетика Инсулин глулизинінде адам инсулинінің амин қышқылы аспарагинін В3 позициясында лизинмен және B29 позициясындағы лизинмен глутамин қышқылымен алмастыру тез сіңірілуіне ықпал етеді.

Сіңіру және биожетімділігі
Сау еріктілерде және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы фармакокинетикалық концентрация уақытының қисық сызықтары еритін адам инсулинімен салыстырғанда инсулин глулизинінің сіңуі шамамен 2 есе тез болатынын және плазманың ең жоғары концентрациясы (Stax) шамамен 2 болғандығын көрсетті. есе көп.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жүргізілген зерттеуде инсулин глулизинін тері астына енгізгеннен кейін 0,15 У / кг дозада Tmax (плазманың максималды концентрациясының басталу уақыты) 55 минутты құрады, ал Stm - 82 ± 1,3 мкУ / мл салыстырғанда Tmax 82 минут және адам еритін инсулин үшін 46 ± 1,3 мкУ / мл Cmax. Инсулин глулизинімен жүйелік айналымдағы орташа өмір сүру уақыты еритін инсулинге (161 минут) қарағанда қысқа (98 минут) болды.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин глулизинін тері астына 0,2 PIECES / кг дозада қабылдағаннан кейін, Stax 91 мкУ / мл, төртбұрышты кеңдігі 78-ден 104 мкУ / мл болды.
Құрсақтың алдыңғы қабырғасының, жамбастың немесе иықтың аймағында инсулин глулизинін енгізгенде, жамбас аймағындағы препаратты қабылдаумен салыстырғанда, іштің алдыңғы қабырғасының аймағына сіңу жылдамырақ болды. Дельтоид аймағынан сіңу жылдамдығы аралық болды.
Тері астына енгізгеннен кейін инсулин глулизинінің абсолютті биожетімділігі шамамен 70% құрады (құрсақтың алдыңғы қабырғасынан 73%, делтоидты бұлшықеттен 71 және феморальды аймақтан 68%) және әр түрлі науқастарда төмен өзгергіштікке ие болды.

Таралу
Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін инсулин глулизинінің және еритін адам инсулинінің таралуы мен шығарылуы ұқсас, олардың бөліну көлемі тиісінше 13 және 21 литр, ал жартылай шығарылу кезеңі 13 және 17 минутты құрайды.

Асылдандыру
Инсулинді тері астына енгізгеннен кейін глулизин еритін адам инсулинінен тезірек шығарылады, оның анық жартылай шығарылу кезеңі 42 минут, ал еритін адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі 86 минутқа қарағанда.Инсулин глулизинін сау адамдарда да, 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жүргізілген зерттеулерде, жартылай шығарылу кезеңі 37-ден 75 минутқа дейін болды.

Арнайы пациенттер топтары

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Бүйректің кең функционалды күйі жоқ адамдарда жүргізілген клиникалық зерттеуде (креатинин клиренсі (СС)> 80 мл / мин, 30¬50 мл / мин, 1/10, жалпы:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Инсулин препараттарының арасындағы айырмашылықтар

Дәстүрлі медицинаның дамуының осы кезеңінде қысқа әсер ететін инсулин және ұзаққа созылатын дәрілер жасалды. Дәрі-дәрмектің әр түрінің өзіндік кіші түрлері бар. Мұндай жіктеу бізге дәрі-дәрмектерді ұзақтығы мен реакциясы бойынша бөлуге мүмкіндік береді. Қысқа әсер ететін инсулин тамақ деп аталады, ал ұзақ әсерімен - базальды.

Ұзартылған әсері бар препараттардың ішінде екі түрі ерекшеленеді: орташа ұзақтығы бар инсулин және ұзақ мерзімді әсері бар дәрі. Олар инсулин секрециясының күнделікті қалыпты деңгейіне еліктеу үшін қолданылады. Ұзақ жұмыс істейтін тұжырымдардың мысалдары - детемир және гларгин, ал әрекеттің орташа ұзақтығы бар тұжырымдар Ленте және NPH болуы мүмкін.

Қысқа әсер ететін инсулин препараттары тамақтың шыңын тоқтата алатын етіп жасалған. Ультрашорт инсулині өз қызметін 10-15 минуттан кейін бастай алады. Қысқа әсер ететін инсулин дәрі-дәрмектері жарты сағаттан кейін өз әсерін бере бастайды.

Бірақ заттардың осы түрлерінің реакция жылдамдығы олардың арасындағы жалғыз айырмашылық емес. Мысалы, ICD тікелей асқазанға енгізілуі керек, бұл затты сіңіру процесін тездетеді.

Ұзартылған реакция кезеңіндегі дәрі-дәрмектерді жамбас ішіне енгізу керек. Ультрасортты және қысқа әсер ететін инсулиндерді дәрі-дәрмектер тамақтану процесіне сәйкес енгізілуі керек.

Мұны тамақтанудан жарты сағат бұрын жасау керек. Препарат - бұл сағатына енгізу керек ұзақ және орташа әсер ету уақыты.

Бұл қатаң кесте бойынша таңертең және кешке жасалады. Егер сіз оларды таңертең жасасаңыз, оларды тез әрекет ететін дәрі-дәрмекпен біріктіре аласыз.

Жылдам дайындық міндетті түрде пациенттен келесі тамақтануды қажет етеді. Сіз бұл ережелерді бұза алмайсыз, әйтпесе гипогликемия басталуы мүмкін.

Бірақ ұзаққа созылатын дәрі-дәрмектер тамақпен байланысты емес, сондықтан егер тәбет болмаса, онда сіз тамақтануды өткізіп жібере аласыз.

Инсулин инъекцияларының жанама әсерлері

Ұзақ әрекет ететін дәрілер, егер тері астына енгізілсе, максимум екі сағаттан кейін пайда бола бастайды. Олардың белсенділігінің шыңы қабылданғаннан кейін 6 немесе 8 сағаттан кейін басталуы мүмкін. Жалпы алғанда, экспозицияның барлық кезеңі шамамен 10-12 сағатқа созылады. Олардың өкілдерінің бірнеше сыныптары бар.

Мысалы, Монотард инсулин-мырыш, Протафан және Монодар - шошқа гормонына негізделген монокомпонентті түрлер. Бұл изофан инсулинінің мысалы. Адамның гормоны негізінде жасалынатын препараттың екі түрі бар. Бірінші түрі - жартылай синтетикалық. Оған гумодар мен биогулин кіреді. Екінші тип, гендік-инженерлік құрамына Генсулин, Инсуран, Биосулин және т.б.

Екінші типтегі қант диабетінде біріктірілген әсерлердің комбинациясын қолдануға болады. Олар қоспалар немесе бифазиялық дәрілік заттар деп аталады. Олар тез және ұзақ әрекет ететін дәрілердің қоспасы ретінде құрылады. Оның үстіне, олар бөлшек түрінде символға ие. Бірінші сан - қысқа әсер ететін дәрінің пайызы, екіншісі - ұзақ мерзімді препараттың пайызы.

Әдетте аралас дәріні күніне 2 рет енгізу керек. Мұны таңертең және кешке жасауға болады. Түскі уақытта сіз үшінші буын деңгейімен мочевина сульфонилін енгізе аласыз. Қоспаны тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізген дұрыс. Бұл олардың құрамында тез әрекет ететін заттың болуымен байланысты.

Препараттың осы түрінің өкілдері арасында екі фазалы оқшауланған.Бұл адам затына негізделген жартылай синтетикалық. Мұндай препараттың мысалдары Биогулин, Хумодар, Хумалог және басқалар. Адамның гормонына негізделген гендік-инженерлік категориясынан екі фазалы препараттар бар. Оларға Гансулин, Инсурман, Хумалин т.б.

Инсулинді қолданған кезде инъекция орнында липодистрофия басталуы мүмкін. Липодистрофия - бұл тері астындағы май мөлшері азаятын процесс.

Кейбір өте сирек жағдайларда инсулин аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз препаратты қолдануды тоқтатып, оны қауіпсіз аналогпен алмастыруыңыз керек.

Қант диабеті түріне байланысты белгілі бір критерийлер бойынша дәрі-дәрмекті таңдауға болады: уақытты пайдалану жылдамдығы, әрекет ету ұзақтығы.

Қазіргі заманғы медицина дұрыс таңдау жасауға көмектеседі.

Қант диабетіне инсулин инъекциясынсыз жасауға бола ма?

Салыстырмалы түрде глюкозаның метаболизмі бұзылған диабетиктер инсулинді қолданбай қалыпты қантты сақтай алады. Алайда олар инсулин терапиясын игеруі керек, өйткені кез-келген жағдайда суық тигенде және басқа да жұқпалы аурулар кезінде инъекциялар жасауға тура келеді. Күшейтілген стресс кезеңінде ұйқы безі инсулинді қабылдау қажет. Әйтпесе, қысқа аурудан кейін, қант диабеті бүкіл өміріңізде нашарлауы мүмкін.

Тез әсер ететін инсулин түрлері

Өндіріс әдісіне байланысты гендік-инженерлік препараттар мен адам аналогтары оқшауланады. Соңғысының фармакологиялық әсері неғұрлым физиологиялық, өйткені бұл заттардың химиялық құрылымы адам инсулинімен бірдей. Барлық препараттар әсер ету мерзіміне қарай ерекшеленеді.

Қысқа әсер ететін инсулиндер тамақ қабылдаумен байланысты гормондармен секрецияны еліктеу үшін қолданылады. Ұзақ мерзімді әрекет ететін дәрі-дәрмектердің фондық деңгейі

Препарат әсер ету уақытына сәйкес жіктеледі. Төмендегі инъекциялар бар:

• ультрадыбыстық инъекциялар,
• қысқа инъекциялар
• орташа ұзақтығы
• ұзаққа созылатын инъекция.

Инъекциялардың бұл түрлері препараттың жұмыс істеу уақытын сипаттайды, қандағы қант деңгейін тиімді төмендетеді.

Емдеу дәрі-дәрмектің бірнеше түрлерімен дереу жасалады. Бұл қант деңгейін тиімді бақылауға және оның концентрациясын жоғарылатпауға мүмкіндік береді.

Инъекцияның әр түрінің әрекеті егжей-тегжейлі сипатталған кесте бар. Қант диабетімен ауыратындардың бәрі бұл ақпаратты дәрігердің кеңсесінде көруі керек.

Қысқа әсер ететін инсулин қабылдаудан шамамен жарты сағат өткен соң әрекет ете бастайды. Қандағы гормонның ең жоғары концентрациясы инъекциядан шамамен 3,5 сағаттан кейін пайда болады, содан кейін оның деңгейі төмендейді. Орташа алғанда, қысқа инсулин шамамен 5-6 сағатқа созылады.

Ультрашорт инсулині қабылдаудан бірнеше минут өткен соң тура әрекет ете бастайды. Максималды концентрация енгізілгеннен кейін 60 минуттан кейін жетеді, содан кейін баяу құлдырау басталады. Жалпы, ультрасорттық инсулин 4 сағаттан аспайды.

Аталған инсулиндер шошқа деп аталатын Монодардан басқа, адамның гендік инженериясы болып саналады. Шишаларда еритін ерітінді түрінде қол жетімді. Барлығы 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Көбінесе ұзақ әсер ететін дәрілерден бұрын тағайындалады.

Ұйқы безінің сау адамда толыққанды жұмыс істеуі денеге күн ішінде тыныш күйде көмірсулар алмасуын реттеуге мүмкіндік береді. Тамақтану кезінде немесе ауру кезіндегі инфекциялық-қабыну процестерінде көмірсулардың жүктемесімен күресу.

Сондықтан қандағы глюкозаны ұстап тұру үшін ұқсас қасиеттері бар, бірақ басқа жылдамдықтағы гормон жасанды түрде қажет. Өкінішке орай, қазіргі уақытта ғылым бұл мәселенің шешімін таба алмады, бірақ ұзақ және қысқа инсулин сияқты екі түрлі дәрі-дәрмектермен кешенді емдеу диабетпен ауыратындар үшін құтқару болды.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, құрамында екі гормон да бар инсулиннің аралас өнімдері, яғни суспензиялар бар. Бір жағынан, бұл диабетикке қажет инъекциялар санын едәуір азайтады, бұл үлкен плюс. Алайда, бұл жағдайда көмірсулар алмасуының тепе-теңдігін сақтау қиын.

Мұндай препараттарды қолданған кезде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін, физикалық белсенділікті, жалпы өмір салтын қатаң түрде реттеу қажет. Бұл қазіргі уақытта талап етілетін инсулиннің нақты мөлшерін бөлек таңдау мүмкін еместігіне байланысты.

Көбінесе ұзақ жұмыс істейтін гормонды фон деп те атайды. Оны қабылдау ағзаны ұзақ уақыт инсулинмен қамтамасыз етеді.

Белсенді зат тері астындағы май тінінен біртіндеп сіңіп, сіз күні бойы глюкоза деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді. Әдетте, бұл үшін күніне үш рет инъекция жеткіліксіз.

Әрекеттің ұзақтығына сәйкес олар үш түрге бөлінеді:

1. Орташа ұзақтығы. Гормон препаратты қабылдағаннан кейін 1,5 сағаттан кейін 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, сондықтан оны алдын-ала енгізіңіз. Бұл жағдайда заттың максималды әсері 3-12 сағаттан кешіктірілмей пайда болады. Орташа әсер ететін агентпен жалпы әрекет ету уақыты 8-ден 12 сағатқа дейін, сондықтан диабетпен ауыратын адам оны 24 сағат ішінде 3 рет қолдануы керек.
2. Ұзақ экспозиция. Ұзартылған гормоналды ерітіндінің бұл түрін қолдану күн ішінде глюкозаны ұстап тұруға жеткілікті гормонның фондық концентрациясын қамтамасыз ете алады. Оның әсер ету ұзақтығы (16-18 сағат), дәрі таңертең аш қарынға және кешке ұйықтар алдында енгізілгенде жеткілікті. Препараттың ең жоғары мәні - ағзаға енген сәттен бастап 16-дан 20 сағатқа дейін.
3. Керемет әрекет. Әсіресе қарттар мен мүгедектер үшін бұл заттардың әсер ету ұзақтығын (24-36 сағат) және тиісінше оны қабылдау жиілігінің төмендеуін ескере отырып қолайлы (24 сағат ішінде 1 б.). Әрекет 6-8 сағаттан басталады, әсер ету шыңы майлы тінге түскеннен кейін 16-20 сағат ішінде.

Инсулин терапиясы есірткіні қолдану арқылы гормонның табиғи секрециясын еліктеуді қамтиды. Өкінішке орай, гормоны бар агенттердің тек біреуін қолданып тиімді көрсеткіштерге қол жеткізу мүмкін емес. Сондықтан қысқа әсер ететін инсулиндердің құндылығы да маңызды емес.

Гормонның бұл түрінің атауы өзі туралы айтады.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілерден айырмашылығы, қысқа дәрі-дәрмектер ағзадағы глюкозаның күрт көтерілуін өтеуге арналған, мысалы:

• тамақтану,
• шамадан тыс жаттығу
• инфекциялық және қабыну процестерінің болуы,
• ауыр стресс және заттар.

Көмірсулардың тамаққа қолданылуы олардың негізгі инсулинді қабылдаған кезде де қандағы концентрациясын арттырады.

Әсер ету ұзақтығы бойынша тез әсер ететін гормондар екі түрге бөлінеді:

1. Қысқа. Қысқа әсер ететін инсулин препараттары қолданғаннан кейін 30-60 минут ішінде әрекет ете бастайды. Резорбцияның жоғары жылдамдығы бар, максималды тиімділік шыңына сіңіргеннен кейін 2-4 сағат ішінде қол жеткізіледі. Орташа есептеулер бойынша мұндай дәрі-дәрмектің әсері 6 сағаттан аспайды.
2. Ультрашорт инсулині. Адамның гормонының модификацияланған аналогы ерекше, ол табиғи инсулинге қарағанда тезірек әрекет ете алады. Инъекциядан 10-15 минут өткен соң, белсенді зат ағзаға әсерін инъекциядан 1-3 сағат өткен соң бастайды. Әсер 3-5 сағатқа созылады. Ультрадыбыстық дәрі ерітіндісі ағзаға сіңетін жылдамдық, оны тамақтанар алдында немесе бірден қабылдауға мүмкіндік береді.

Пайдалануға қолайлы гормонды таңдау қатаң жеке болып табылады, өйткені ол зертханалық зерттеулерге, қант диабетімен ауыратын адамның ауру дәрежесіне, толық тарихы, өмір салтына негізделген. Маңызды емес фактор - бұл оны қолдану жиілігін ескере отырып, препараттың бағасы. Әдетте, бұл препараттың өндірісінің, шығарылған елінің, қаптамасының күрделілігіне тікелей пропорционалды түрде артады.

Инсулиннің ультрашорт типтері - Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) және Apidra (Glulizin). Оларды бір-бірімен бәсекелесетін үш түрлі фармацевтикалық компаниялар шығарады. Кәдімгі қысқа инсулин - адам, ал ультрашорт - бұл аналогтар, яғни нақты адам инсулинімен салыстырғанда өзгертілген, жетілдірілген. Жақсарту олардың қандағы әдеттегіден гөрі тезірек - инъекциядан 5-15 минуттан соң тезірек түсе бастайтындығында.

Ультрасорт инсулинінің аналогтары қант диабеті тез көмірсулар жегісі келген кезде қандағы қанттың түсуін бәсеңдету үшін ойлап табылған. Өкінішке орай, бұл идея іс жүзінде орындалмайды. Бірден сіңіп кететін көмірсулар, қандағы қантты, тіпті оны шығаратын ультра қысқа инсулиннен гөрі тезірек жоғарылатады. Нарықта инсулиннің жаңа түрлерінің пайда болуымен ешкім төмен көмірсулар диетасын ұстану қажеттілігін жойып, аз мөлшерде жүктеме әдісін ұстануға мәжбүр болды. Әрине, сіз қант диабетін дұрыс бақылауды және оның асқынуын болдырмауды қаласаңыз ғана режимді сақтауыңыз керек.

Егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда ультра қысқа қарама-қарсы көрсетілімдерге қарағанда қысқа инсулин инъекция үшін жақсы. Себебі қант диабеті бар пациенттерде аз көмірсулар тұтынатын болса, организм алдымен белоктарды сіңіреді, содан кейін олардың бір бөлігін глюкозаға айналдырады. Бұл өте баяу процесс, сондықтан ультрашорт инсулині тез әрекет ете бастайды. Инсулиннің қысқа түрлері - дұрыс. Оларды әдетте төмен көмірсулармен тамақтанудан 40-45 минут бұрын кесу керек.

«Апидра» инсулині - қант диабеті бар балаларға арналған

Израильдің денсаулық сақтау министрлігі қант диабетімен ауыратын 6 жастан асқан балаларға қолдануға арналған жедел әрекет ететін инсулиннің аналогы Apidra (инсулин Глулизин) қолдануды мақұлдады.

Апидра инсулинін қолдануға рұқсат беру FDA (АҚШ-тың азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы) жүргізген 26 апталық ашық этикеткалық зерттеуге негізделген, оған 572 бала қатысты. Зерттеу нәтижелері балалар мен жасөспірімдерде бұл препарат қабылдаудың қауіпсіздігі мен тиімділігін дәлелдеді.

Жақында апидра инсулині АҚШ-та тіркелді және 4 жастан бастап балаларға, ЕО елдерінде - 6 жастан бастап балалар мен жасөспірімдерге рұқсат етіледі.

Sanofi Aventis халықаралық фармацевтикалық компаниясы әзірлеген апидра инсулині тез басталатын және қысқа әсер ететін жылдам әрекет ететін инсулиннің аналогы болып табылады. Бұл 6 жастан бастап 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Препарат шприц қалам немесе ингалятор түрінде болады.

Апидра науқастарға инъекцияға және тамақтану уақытына қатысты икемділік береді. Қажет болса, апидра инсулинін Лантус сияқты ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге қолдануға болады.

Қант диабеті туралы

Қант диабеті - инсулин гормонының секрециясының төмендеуінен немесе оның биологиялық белсенділігінің төмендеуінен туындаған созылмалы, кең таралған ауру. Инсулин - бұл глюкозаны (қант) энергияға айналдыру үшін қажет гормон.

Ұйқы безі инсулинді дерлік немесе толығымен шығармайтындықтан, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға өмір бойы инсулин инъекциясы қажет. 2 типті қант диабетінде ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастырады, бірақ организм гормонның әсеріне нашар әсер етеді, бұл салыстырмалы инсулин тапшылығына әкеледі.

Статистикаға сәйкес, Израильде қант диабетімен ауыратын 35 мың бала тұрады. Халықаралық қант диабеті федерациясы (IDF) әлемде 14 жасқа дейінгі 440 000 баланың 1 типті қант диабетімен ауыратындығын, жыл сайын 70 000 жаңа жағдайға диагноз қойылғанын айтады.

Қысқа әсер ететін инсулинді таңдау ерекшеліктері. Ең танымал дәрілер

Қолданылмайтын дәрі тоңазытқышта болуы керек. Күнделікті қолдануға арналған құрал бөлме температурасында 1 ай сақталады. Инсулинді енгізер алдында оның атауы, иненің патенттілігі тексеріледі, ерітіндінің мөлдірлігі мен жарамдылық мерзімі бағаланады.

Прандиальды формалар іштің тері астындағы тіндеріне енгізіледі. Бұл аймақта ерітінді белсенді түрде сіңіп, тез әрекет ете бастайды. Бұл аймақтың инъекциялық алаңы күн сайын өзгеріп отырады.

Шприцті қолданғанда, онда көрсетілген дәрілік заттың және шишаның шоғырлануын тексеру қажет. Әдетте, бұл 100 U / мл құрайды. Препаратты қабылдау кезінде тері қатпарлары пайда болады, инъекция 45 градус бұрышпен жасалады.

Шприц-қаламдардың бірнеше түрлері бар:

• Алдын ала толтырылған (пайдалануға дайын) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Шешім аяқталғаннан кейін, қаламды тастау керек.
• Қайта қолдануға болатын, ауыстырылатын инсулин картриджімен - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Биоматикалық қалам.

Оларды қолданар алдында, иненің сынуы өткізіледі, оның көмегімен иненің жарамдылығы бағаланады. Ол үшін препараттың 3 бірлігін алыңыз және триггер поршенін басыңыз. Егер ерітіндінің тамшысы оның ұшында пайда болса, сіз инсулин енгізе аласыз. Егер нәтиже теріс болса, манипуляция тағы 2 рет қайталанады, содан кейін ине жаңасына ауыстырылады. Жақсы дамыған тері астындағы майлы қабатпен агентті қабылдау дұрыс бұрышпен жүзеге асырылады.

Инсулин сорғылары - бұл гормон секрециясының базальды және ынталандырылған деңгейін қолдайтын құрылғылар. Олар ультрашорттық аналогтары бар картридждерді орнатады. Тері астындағы ұлпадағы ерітіндінің кішігірім концентрациясын мезгіл-мезгіл қабылдау күндіз және түнде қалыпты гормоналды фонға еліктейді, ал прандиальды компонентті қосымша енгізу тағамнан алынған қантты азайтады.

Дәріхананы дәріханадан сатып алмас бұрын, қосымшаның ерекшеліктері туралы дәрігермен кеңесу керек. Бұл ақпаратта препарат туралы нұсқаулар болғанына қарамастан, кейбір жағдайларда дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Нақты инсулин қанша дәріханада болуы керек. Инсулин гормонының қандай түрлері және олардың әрекеті қалай ерекшеленетіні туралы егжей-тегжейлі егжей-тегжейлі айта отырып, дәрігер нақты препаратты тағайындай отырып, дәрігерге айта алады.

Ультрашорт инсулиндерінің келесі атаулары бар: Новорапид, Апидра. Қайсысы жақсырақ, белгілі бір науқаста аурудың ағымының сипаттамасына сүйене отырып, тек дәрігер жауап бере алады.

Қысқа әсер ететін инсулиндердің көптеген атаулары бар, олар эндокринолог кабинетіндегі кестелерде егжей-тегжейлі сипатталған. Препаратты маманмен кеңесусіз дербес қолдану мүмкін емес.

Қысқа әсер ететін инсулин қолдану нұсқаулары бар схемаға сәйкес қолданылады. Алайда, қажет болған жағдайда дозаны дәрігер тағайындайды.

Есірткі -
681, Сауда атаулары -
125, белсенді заттар -
22

Мақаланың алдыңғы бөліміндегі материалдардан қысқа инсулиннің не екендігі белгілі болады, бірақ әсер ету уақыты мен жылдамдығы ғана маңызды емес. Барлық дәрі-дәрмектердің өзіндік сипаттамалары бар, адамның панкреатиялық гормонының аналогы жоқ емес.

Сіз назар аудару керек препараттың ерекшеліктерінің тізімі:

• алу көзі
• тазарту дәрежесі
• шоғырлануы
• препараттың рН
• өндіруші және араластырғыш қасиеттері.

Мәселен, мысалы, шошқаның ұйқы безін емдеу және оны тазарту арқылы жануарлардан шыққан аналог жасалады. Жартылай синтетикалық дәрі-дәрмектер үшін бірдей жануар материалы алынады және ферментативті түрлендіру әдісін қолдана отырып, инсулин табиғиға жақын болады. Бұл технологиялар әдетте қысқа гормон үшін қолданылады.

Гендік инженерияның дамуы генетикалық модификацияланған өзгерістермен Escherichia coli-ден алынған адам инсулинінің нақты жасушаларын қалпына келтіруге мүмкіндік берді. Ультрашорт гормондары, әдетте, адам инсулинінің гендік-инженерлік препараттары деп аталады.

Ерітінділерді өндіру өте қиын (моно компонентті). Қоспалар неғұрлым аз болса, соғұрлым тиімділігі соғұрлым жоғары болады және оны қолдануға қарсы көрсеткіштер азаяды. Гормондық аналогты қолдану арқылы аллергиялық көріністердің пайда болу қаупі азаяды.

Әр түрлі өндіріс әдістерін, экспозиция мөлшерін, фирмалар, брендтер әртүрлі концентрацияларды ұсынуы мүмкін. Сондықтан, инсулин бірліктерінің бірдей дозасы шприцте әр түрлі көлемде орналасуы мүмкін.

Бейтарап қышқылдығы бар препараттарды қолданған жөн, бұл инъекция орнында ыңғайсыздықты болдырмайды. Алайда, мұндай қорлардың бағасы қышқылға қарағанда әлдеқайда жоғары.

Шетелде ғылым отандық ғылымнан едәуір асып түсетіндіктен, дамыған елдердің дәрі-дәрмектері жақсырақ және тиімді деп танылады. Әйгілі өндірушілерден әкелінетін тауарлар сәйкесінше құны жағынан қымбатырақ.

Әр организмнің жеке екендігін және белгілі бір брендтің дәрі-дәрмектеріне бейімділігі әр түрлі болуы мүмкін. Препарат күніне үш рет тамақтанар алдында инсулин терапиясының режимін қолдана отырып, диабетиктер көбінесе кестеде келтірілген қысқа инсулин аттарын қолданады.

№ 2 кесте. Мамандар жиі тағайындайтын диабетке қарсы препараттардың тізімі.

Көбінесе адам инсулинінің аналогтары шприцтерде қолдануға арналған шишаларда немесе картридждерде 40/100 IU концентрациясында шығарылады.

Инсулин тобының барлық дерлік заманауи құралдары бұрынғы адамдарға қарағанда әлдеқайда аз қарсы көрсеткіштерге ие. Олардың көпшілігін жүктілік және лактация кезінде қолдануға рұқсат етіледі.

Ультра қысқа әсер ететін инсулин адамды гипергликемиялық комадан алып тастап, глюкозаның кенеттен секіруіне жедел көмек ретінде жасалғанына қарамастан, қазір ол инсулин терапиясында қолданылады. Қазіргі уақытта ұқсас әрекеттің үш гормондық препаратымен клиникалық зерттеулер аяқталды.

№ 3 кесте. Ультрадыбыстық әсерге қарсы диабетке қарсы агенттердің тізімі.

Қысқа әсер ететін гормонды енгізер алдында адам тамақпен бірге алынған көмірсулардың мөлшерін алдын-ала есептеп, бақылауы керек.Бұл ерітіндінің есептелген дозасы тамақтанудан 30-40 минут бұрын қабылданатындығына байланысты.

Көбінесе, өзгермелі жұмыс кестесі бар диабетиктерге, тамақтану уақытын алдын-ала болжау қиын, көмірсулар алмасуын бақылау қиынға соғады. Қант диабеті бар балалардың ата-аналарына оңай емес. Аз мөлшерде тамақтану немесе бала тамақтанудан толық бас тартқан жағдайда, бұрын енгізілген инсулиннің дозасы тым жоғары болады, бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Ультрасорттық топтың жоғары жылдамдықты препараттары жақсы, өйткені оларды тамақпен бірге немесе одан кейін қабылдауға болады. Бұл қазіргі уақытта қажет дозаны дәл таңдауға мүмкіндік береді.

Айта кету керек, ғылым мен гендік инженерия әлі тұрмайды. Ғалымдар қолданыстағы препараттарды үнемі өзгертеді және өзгертеді, олардың негізінде жаңа және жетілдірілген нұсқаларын жасайды.

Инсулин сорғыларының әртүрлі модельдері танымал болуда, бұл белсенді өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді, инъекциялардан аз қолайсыздықтар тудырады. Осының арқасында инсулинге тәуелді адамдардың өмір сапасы әлдеқайда жоғары болды.

Бейне материалдар сізге осындай препараттарды қабылдау техникасын нақты көруге мүмкіндік береді.

Инсулин инъекциясы инсулин шприцін немесе қалам шприцін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Соңғыларын қолдану ыңғайлы және препараттың дозасын дәлірек анықтайды, сондықтан оларға артықшылық беріледі. Сіз тіпті шприц қаламымен инъекция жасай аласыз, бұл сіздің киіміңізді шешпей, ыңғайлы, әсіресе егер ол жұмыс орнында немесе оқу орнында болса.

Инсулин әртүрлі аймақтардың тері астындағы майлы тіндерге енгізіледі, көбінесе бұл жамбас, асқазан және иықтың алдыңғы беті. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерді жамбас немесе сыртқы глутеальды қатпарларға, асқазанға немесе иыққа қысқа әсер еткен жөн.

Міндетті шарт - асептикалық ережелерді сақтау, инъекцияға дейін қолыңызды жуып, тек бір рет қолданылатын шприцтерді қолдану қажет. Алкоголь инсулинді бұзатындығын есте ұстаған жөн, сондықтан инъекция жасайтын жер антисептикпен өңделгеннен кейін, ол толығымен құрғағанша күтіп, содан кейін препаратты қабылдауға кірісу керек. Сондай-ақ, алдыңғы инъекция орнынан кемінде 2 сантиметр ауытқу керек.

Қысқа инсулин екі жолмен алынады:

1. Генетикалық жолмен жасалынған гормон бактериялармен синтезделеді.
2. Шошқа гормонының ферменттерін түрлендіруді қолдана отырып жартылай синтетикалық.

Препараттың екі түрі де адам деп аталады, өйткені олардың амин қышқылы құрамымен олар ұйқы безінде түзілетін гормонды толығымен қайталайды.

Қолдану ерекшеліктері

Дәрі-дәрмектер тері астындағы тіндерге енгізілетін ерітінді түрінде шығарылады. Прандиальды инсулинді енгізер алдында глюкозаның концентрациясы глюкометр көмегімен өлшенеді. Егер қант деңгейі науқас үшін белгіленген нормаға жақын болса, онда қысқа формалар тамақтанудан 20-30 минут бұрын, ал ультра қысқа мөлшерде тамақтанар алдында қолданылады. Егер индикатор қолайлы мәндерден асып кетсе, инъекция мен тамақ арасындағы уақыт артады.

Дәрілердің дозасы бірлікпен өлшенеді (ЮНИТС). Ол бекітілмеген және таңғы, түскі және кешкі ас алдында бөлек есептеледі. Препараттың дозасын анықтау кезінде тамақтануға дейінгі қант деңгейі және пациент тұтынуды жоспарлаған көмірсулардың мөлшері ескеріледі.

Ыңғайлы болу үшін нан блогы (XE) ұғымын қолданыңыз. 1 ХУ құрамында 12-15 грамм көмірсулар бар. Көптеген өнімдердің сипаттамалары арнайы кестелерде келтірілген.

Мысалы, қант диабетімен ауыратын адам таңертең аш қарынға 8,8 ммоль / л қандағы глюкозаны ішеді (жеке мақсаты 6,5 ммоль / л) және ол таңғы асқа 4 ХЕ жейді деп жоспарлаңыз.Оңтайлы мен нақты көрсеткіштің айырмашылығы 2,3 ммоль / л құрайды (8,8 - 6,5). Тамақты есепке алмай қантты қалыпты деңгейге дейін азайту үшін 1 ЮНИТ инсулин қажет, ал 4 ХЭ-мен бірге тағы 6 UNITS препарат қажет (1,5 UNITS * 4 XE). Сонымен, тамақтанар алдында пациент прандиальды препараттың 7 бірлігін енгізуі керек (1 бірлік 6 бірлік).

Медицина мұқият сақтауды қажет етеді. Ең жақсы нұсқа - дәрі-дәрмекті тоңазытқышта сақтау. Сонымен, өндіруші пакетте көрсетілген мерзім аяқталғанға дейін бүлінбейді.

Бөлме температурасында инсулиннің барлық түрлері бір айдан аспайды, содан кейін оның қасиеттері айтарлықтай нашарлайды. Қысқа инсулинді тоңазытқышта сақтау жақсы, бірақ мұздатқыштың қасында емес.

Көбінесе пациенттер препараттың нашарлағанын байқамайды. Бұл инъекцияланған дәрі-дәрмектің жұмыс істемеуіне, қант деңгейі көтерілуіне әкеледі. Егер сіз препаратты уақытында өзгертпесеңіз, диабеттік комаға дейін ауыр асқынулардың пайда болу қаупі жоғары.

Ешқандай жағдайда препарат мұздатуға немесе ультракүлгін сәулеленуге ұшырамауы керек. Әйтпесе, ол нашарлайды және оны пайдалану мүмкін емес.

Таңертеңгілік күнделікті ырғағы бар кейбір адамдар көптеген гормондар шығарады: кортизол, глюкагон, адреналин. Олар инсулин затының антагонистері. Жеке ерекшеліктеріне байланысты гормоналды секреция тез және тез өтуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарда гипергликемия таңертең анықталады. Мұндай синдром жиі кездеседі. Оны жою мүмкін емес. Шығудың жалғыз жолы - таңертең алты инсулинге дейін ультра қысқа инсулин енгізу.

Көбінесе тамақтану үшін ультрафастты емдеу жасалады. Жоғары тиімділігіне байланысты инъекцияны тамақтану кезінде де, одан кейін бірден беруге болады. Инсулин әсерінің қысқа ұзақтығы науқасты күн ішінде көптеген инъекциялар жасауға мәжбүр етеді, ұйқы безінің ағзадағы көмірсулар өнімдерін қабылдауға табиғи өндірісін еліктейді. Тамақтану саны бойынша 5-6 есеге дейін.

Комадағы немесе прекоматозадағы метаболикалық бұзылуларды тез жою үшін, инфекциялар мен жарақаттар кезінде ультра-дәрілік препараттар ұзақ уақытқа созылмай қолданылады. Глюкометрді, яғни қант деңгейін анықтайтын құрылғыны пайдаланып, олар гликемияны бақылап, аурудың декомпенсациясын қалпына келтіреді.

Ультрасорттық инсулиннің атаулары бәріне белгілі емес. Олар мақалада қарастырылады.

Бодибилдинг саласында олар маңызды қасиетті анаболикалық әсер ретінде белсенді пайдаланады, ол келесідей: жасушалар аминқышқылдарын белсенді сіңіреді, ақуыз биосинтезі күрт артады.

Ультра қысқа әсер ететін инсулин бодибилдингте де қолданылады. Зат қабылдағаннан кейін 5-10 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Яғни, инъекция тамақтану алдында немесе одан кейін бірден жасалынуы керек. Инсулиннің максималды концентрациясы оны қабылдағаннан кейін 120 минуттан кейін байқалады. Ең жақсы препараттар «Actrapid NM» және «Humulin normal» болып саналады.

Бодибилдингтегі ультрашорт инсулині бауыр мен бүйректің жұмысына, потенциалға кедергі келтірмейді.

Қысқа инсулинді қабылдауға арналған көрсеткіштер

Инсулин түрлі қант диабетіндегі қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Гормонды қолдануға көрсеткіштер аурудың келесі формалары болып табылады:

• 1 типті қант диабеті эндокриндік жасушаларға аутоиммунды зақымданумен және абсолютті гормон тапшылығымен байланысты,
• Синтездегі ақау немесе перифериялық тіндердің оның әрекетіне сезімталдығының төмендеуіне байланысты инсулиннің салыстырмалы түрде жетіспеушілігімен сипатталатын 2 тип,
• жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті
• жедел немесе созылмалы панкреатиттің нәтижесі болып табылатын аурудың панкреатиялық формасы,
• патологияның иммундық емес түрлері - Вольфрам, Роджерс, MODY 5, неонатальды диабет және басқаларының синдромдары.

Қалыпты жағдайда қысқа инсулин орташа және ұзақ әсер ететін дәрілермен біріктіріледі: қысқа тамақ ішер алдында, ал ұзақ - таңертең және ұйықтар алдында қабылданады.Гормонды инъекциялар саны шектелмейді және тек науқастың қажеттіліктеріне байланысты. Терінің зақымдануын азайту үшін норма әр тамақ алдында 3 инъекциядан және гипергликемияны түзету үшін ең көбі 3 инъекциядан тұрады. Егер тамақтанардан аз уақыт бұрын қант көтерілсе, түзету енгізу жоспарланған инъекциямен біріктіріледі.

Қысқа инсулин қажет болғанда:

1. 1 типті қант диабеті.
2. Қантты төмендететін дәрілер енді тиімді болмаған кезде аурудың 2 түрі.
3. Глюкоза деңгейі жоғары гестациялық қант диабеті. Оңай кезең үшін әдетте ұзын инсулиннің 1-2 инъекциясы жеткілікті.
4. Ұйқы безінің хирургиясы, бұл гормон синтезінің бұзылуына әкелді.
5. Қант диабетінің жедел асқынуларының терапиясы: кетоацидотикалық және гиперосмолярлы кома.
6. Инсулинге сұраныстың арту кезеңдері: температура аурулары, жүрек соғысы, ағзаның зақымдануы, ауыр жарақаттар.

Липодистрофияның алдын-алу

Диабетпен ауыратын адам сонымен қатар липодистрофияның алдын-алуы керек. Оның негізі - иммундық процестердің бұзылуы, тері астындағы талшықты жоюға әкеледі. Жиі инъекцияға байланысты атрофиялық аймақтың пайда болуы препараттың үлкен мөлшерімен немесе қант диабеті үшін өтемақының төмен деңгейімен байланысты емес.

Инсулиндік ісіну, керісінше, эндокриндік аурулардың сирек кездесетін асқынуы болып табылады. Инъекция жасайтын жерді ұмытпау үшін сіз іштің (қол, аяқ) аптаның күндеріне қарай секторларға бөлінетін сызбасын қолдана аласыз. Бірнеше күннен кейін тазартылған аймақтың тері жамылғысы айтарлықтай қалпына келтіріледі.

Неліктен ультрасорттық инсулин диабет үшін жақсы немесе жаман?

Апидра инсулині (Эпидера, Глулисин) - шолу

Мен гумаллогтан апидраға көшу туралы бірнеше сөз айтқым келеді. Мен бүгін және дәл қазір оған жүгінемін. Мен NPH гумумулині туралы гумалогияда 10 жылдан астам уақыт отырамын. Мен гумалогтың барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін зерттедім, олардың көп. Бір-екі жыл бұрын мені апидраға 2-3 айға ауыстырды, себебі клиникада гумалогиямен байланысты үзілістер болды.

Менің түсінгенімдей, мен жалғыз емес едім. Білесіз бе, менімен татуласқан көптеген мәселелер кенеттен жойылды. Негізгі проблема - таңертеңгілік әсер. Апидрадағы аш қарынға қант кенеттен тұрақтанды. Гумалогпен бірге, алайда, гумалог және NPH мөлшерін зерттеу, және түні бойы қант сынамасы сәтті болмады.

Қысқасы, мен көптеген сынақтардан өттім, көптеген дәрігерлерден өттім, біздің эндокринолог ақыры маған гумалогтың орнына апидра жазды. Бүгін мен онымен жұмыс істеуге барған алғашқы күн. Нәтиже соншалықты жаман. Ол бүгінде барлығын гумалог енгізгендей жасады, және қалтасына көп қант құйған жағдайда. Таңертеңгілік таңертеңгі сағат 8.00-де таңертеңгілік 6.0 болды, мен бұл қалыпты жағдай деп санаймын.

Мен өзімді апидрамен егдім, таңертеңгілік тамақтандым, бәрі XE-ге сәйкес болды, мен жұмысқа сағат 10-да келдім. Қант 18,9! Жуу, бұл менің «рекордым»! Мен жай ғана инъекция жасамаған сияқтымын. Тіпті қарапайым қысқа инсулин де жақсы нәтиже береді. Әрине, мен дереу қосымша 10 дана жасадым, өйткені мұндай қантпен бірге жүруді жөнсіз деп санаймын. Түстен кейін, 13: 30-да, sk 11.1 болды. Бүгін мен бір жарым сағат сайын қантты тексеремін.

Теория: минималды талап етіледі

Өздеріңізге белгілі, инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормон. Ол қантты төмендетіп, тіндерге глюкозаны сіңіреді, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетеді. Сондай-ақ, бұл гормон майдың тұндыруын ынталандыратынын, май тінінің бұзылуын болдырмайтынын білу керек. Басқаша айтқанда, инсулиннің жоғары мөлшері салмақ жоғалтуды мүмкін етпейді.

Денедегі инсулин қалай жұмыс істейді?

Адам тамақтана бастағанда, ұйқы безі 2-5 минут ішінде осы гормонның үлкен мөлшерін шығарады. Олар тамақтанғаннан кейін қандағы қантты тез қалпына келтіруге көмектеседі, сондықтан оның ұзаққа көтерілмеуі және қант диабетінің асқынуының дамуына уақыт жоқ.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Сақтау ережелерін біліп, мұқият орындаңыз.

Сондай-ақ, денеде кез-келген уақытта аздаған инсулин бос асқазанға айналады, тіпті адам бірнеше күн қатарынан ашығып жатса да. Қандағы гормонның бұл деңгейі фон деп аталады. Егер ол нөл болса, бұлшықеттер мен ішкі ағзаларды глюкозаға айналдыру басталады. Инсулин инъекциясын жасамас бұрын, 1 типті қант диабеті бар пациенттер осыдан қайтыс болды. Ежелгі дәрігерлер аурудың барысы мен аяқталуын «науқас қант пен суға еріген» деп сипаттаған. Қазір бұл диабетпен ауыратын адамдарда болмайды. Негізгі қауіп созылмалы асқынулар болды.

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктер қандағы қанттың аздығы мен оның қорқынышты белгілерінің алдын алуға болмайды деп санайды. Шындығында, қалыпты қантты сақтай алады ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде көбейтудің қажеті жоқ.

Доктор Бернштейн бұл мәселені 1 типті қант диабетімен ауыратын баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Тамақты ассимиляциялау үшін инсулиннің үлкен мөлшерін тез қамтамасыз ету үшін бета жасушалары тамақтану кезінде осы гормонды шығарады және жинақтайды. Өкінішке орай, кез-келген қант диабетімен бұл процесс бірінші кезекте бұзылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безінде инсулин бар немесе мүлдем жоқ. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін қандағы қант көптеген сағат бойы жоғарылайды. Бұл біртіндеп асқынуларды тудырады.

Ораза ұстайтын инсулин деңгейі базалық деп аталады. Оны сақтау үшін түнде және / немесе таңертең ұзақ әсер ететін дәрілерді инъекциялаңыз. Бұл Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba және Protafan деп аталатын қорлар.

Тресиба - бұл танымал препарат, сондықтан сайт әкімшілігі бұл туралы бейнеролик дайындады.

Тамақтың ассимиляциясы үшін тез берілуі керек гормонның үлкен дозасы «болус» деп аталады. Оны ағзаға беру үшін тамақтанар алдында қысқа немесе ультрасортты инсулинді инъекциялау керек. Ұзақ және жылдам инсулинді бір мезгілде қолдану инсулин терапиясының базальды-болустық режимі деп аталады. Бұл қиын деп саналады, бірақ жақсы нәтиже береді.

Жеңілдетілген схемалар қант диабетін жақсы бақылауға мүмкіндік бермейді. Сондықтан, доктор Бернштейн және endocrin-patient.com оларды ұсынбайды.

Дұрыс, жақсы инсулинді қалай таңдауға болады?

Инсулинмен қант диабетін асығыс асқындыру мүмкін емес. Барлығын мұқият түсіну үшін бірнеше күн жұмсау керек, содан кейін инъекцияға кірісу керек. Сіз шешетін негізгі міндеттер:

1. Қант диабетін емдеудің 2-кезеңдік жоспарын немесе 1 типті қант диабетін бақылау бағдарламасын қараңыз.
2. Көмірсуы аз диетаға ауысыңыз. Артық салмақ диабетімен ауыратындарға дозаны біртіндеп көбейтетін кестеге сәйкес метформин таблеткаларын қабылдау қажет.
3. 3-7 күн ішінде қанттың динамикасын қадағалаңыз, оны глюкометрмен күніне кемінде 4 рет өлшеңіз - таңертең таңертең бос асқазанға таңғы ас алдында, түскі аста, кешкі ас алдында және тіпті түнде ұйықтауға дейін.
4. Осы уақытта инсулин инъекциясын ауыртпалықсыз қабылдауға үйреніңіз және инсулинді сақтау ережелерін біліңіз.
5. 1 типті қант диабеті бар балалардың ата-аналары инсулинді қалай сұйылту керектігін оқып шығуы керек. Көптеген ересек диабетиктерге бұл қажет болуы мүмкін.
6. Ұзақ инсулиннің дозасын қалай есептеу керектігін, сонымен қатар тамақтанар алдында жылдам инсулиннің дозаларын таңдауды біліңіз.
7. Дәріханадағы глюкоза таблеткаларына жинақталған «Гипогликемия (төмен қандағы қант)» мақаласын оқып шығыңыз және оларды ыңғайлы ұстаңыз.
8. Өзіңізді инсулиннің 1-3 түрімен, шприцтермен немесе шприцтермен, дәл импортталған глюкометрмен және оған арналған тест жолақтарымен қамтамасыз етіңіз.
9. Жиналған мәліметтерге сүйене отырып, инсулинмен емдеу режимін таңдаңыз - қай препаратты сізге қажет, қай сағатта және қандай дозада анықтаңыз.
10. Өзін-өзі бақылаудың күнделігін жүргізіңіз. Уақыт өте келе, ақпарат жинақталған кезде төмендегі кестені толтырыңыз. Мүмкіндіктерді мезгіл-мезгіл қайта есептеңіз.

Дененің инсулинге сезімталдығына әсер ететін факторлар туралы мына жерден оқыңыз. Сондай-ақ біліңіз:

• Қандағы қанттың қандай көрсеткіштеріне инсулин енгізу керек
• Тәулігіне диабетпен ауыратындарға осы гормонның ең жоғары дозасы қандай?
• Көмірсулардың 1 бөлігіне (XE) қанша инсулин қажет
• 1 бірлік инсулин қанты қаншалықты төмендетеді?
• Қантты 1 ммоль / л төмендету үшін қанша гормон қажет
• Инсулинді тәуліктің қай мезгілінде енгізген дұрыс
• Инъекциядан кейін қант құлап кетпейді: мүмкін себептер

Ұзақ инсулинді қабылдауды қысқа және ультрашорттық препараттарды қолданбай-ақ жіберуге бола ма?

Тамақтанғаннан кейін қанттың ұлғаюына жол бермеу үшін, ұзақ мөлшердегі инсулинді салмаңыз. Сонымен қатар, бұл препараттар сізге глюкозаның жоғарылауын тез арада төмендету қажет болған кезде көмектеспейді. Екінші жағынан, тамақ ішер алдында енгізетін қысқа және ультра қысқа әсер ететін дәрілер, әсіресе, түнде асқазанда метаболизмді реттеуге тұрақты фон бере алмайды. Сіз бір дәріні тек қант диабетінің ең жеңіл жағдайларында ғана ала аласыз.

Күніне бір рет қандай инсулин инъекциясы жасалады?

Ұзақ жұмыс істейтін Лантус, Левемир және Тресиба препараттарына күніне бір рет ресми түрде рұқсат етіледі. Алайда, доктор Бернштейн Лантус пен Левемирге күніне екі рет инъекцияны қатаң ұсынады. Осы типтегі инсулиннің бір соққысын алуға тырысатын диабетпен ауыратын адамдарда глюкозаны бақылау әдетте нашар болады.

Трешиба - бұл ең жаңа, ұзартылған инсулин, әр инъекциясы 42 сағатқа дейін созылады. Оны күніне бір рет жұлуға болады, және бұл көбінесе жақсы нәтиже береді. Доктор Бернштейн ұзақ жылдар бойы қолданған Левемир инсулиніне көшті. Алайда, ол Левемир инъекция жасайтындай, күніне екі рет Трешиба инсулинін енгізеді. Қалған диабетпен ауыратындардың барлығына да солай етуге кеңес беріледі.

Кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді тамақтанудан бұрын күніне бірнеше рет ұзын препараттың үлкен дозасын бір күндік егумен алмастыруға тырысады. Бұл сөзсіз қайғылы нәтижелерге әкеледі. Мұндай жолға бармаңыз.

Инсулинді қалай түсіруге болатындығын оқыңыз. Сіз дұрыс инъекция техникасын меңгергеннен кейін, күніне қанша инъекция жасағаныңыз маңызды болмайды. Инсулин инъекцияларынан ауырсыну проблема емес, ол мүлдем жоқ. Дозаны дұрыс есептеуді үйрену үшін - иә. Сонымен қатар, өзіңізді жақсы импортталған дәрілермен қамтамасыз ету үшін.

Инъекциялар мен инсулин дозаларының кестесін жеке таңдау керек. Мұны істеу үшін бірнеше күн бойы қандағы қанттың әрекетін бақылап, оның заңдылықтарын анықтаңыз. Ұйқы безі инсулинді өздігінен жеңе алмайтын уақытта қолдайды.

Инсулин қоспаларының қандай жақсы түрлері бар?

Доктор Бернштейн дайын қоспаларды - Humalog Mix 25 және 50, NovoMix 30, Insuman тарақтарын және басқаларын қолдануға кеңес бермейді. Себебі олардағы ұзақ және жылдам инсулиннің мөлшері сізге қажет мөлшерге сәйкес келмейді. Дайын қоспаларын енгізетін диабетиктер қандағы глюкозадағы дақтардан аулақ бола алмайды. Бір мезгілде екі түрлі препаратты қолданыңыз - ұзартылған және әлі де қысқа немесе ультрасорт. Жалқау болмаңыз және оны үнемдемеңіз.

Маңызды! Бірдей дозада әр түрлі күндері қабылданған бірдей инсулинді инъекция әртүрлі түрде әрекет етуі мүмкін. Олардың әсер ету күші ± 53% өзгеруі мүмкін. Бұл инъекция орны мен тереңдігіне, диабетиктердің физикалық белсенділігіне, дененің су балансына, температураға және басқа да факторларға байланысты. Басқаша айтқанда, дәл сол инъекция бүгін аз әсер етуі мүмкін, ал ертең ол қанттың төмен мөлшерін тудыруы мүмкін.

Бұл үлкен мәселе. Мұны болдырмаудың жалғыз әдісі - төмен көмірсутекті диетаға ауысу, соның арқасында инсулиннің қажетті дозасы 2-8 есе азаяды. Доза неғұрлым төмен болса, соғұрлым оның әсерінің дисперсиясы азаяды. Бір уақытта 8-ден артық инъекция ұсынуға болмайды. Егер сізге жоғары доза қажет болса, оны шамамен 2-3 инъекцияға бөліңіз.Оларды әр түрлі жерлерде, бір-бірінен алыс жерде бірдей шприцпен жасаңыз.

Инсулинді өнеркәсіптік масштабта қалай алуға болады?

Ғалымдар Escherichia coli генетикалық модификацияланған E. coli адамдарға инсулин шығаруды үйренді. Осылайша, 1970 жылдардан бастап қандағы қантты төмендететін гормон шығарылды. Escherichia coli технологиясын игермес бұрын, диабетпен ауыратындар өздерін шошқа мен ірі қара малынан инсулинді енгізді. Алайда, ол адамнан біршама ерекшеленеді, сонымен қатар жағымсыз қоспалар болды, соның салдарынан жиі және ауыр аллергиялық реакциялар байқалды. Жануарлардан алынған гормон енді Батыста, Ресей Федерациясында және ТМД елдерінде қолданылмайды. Барлық қазіргі заманғы инсулин - бұл ГМО өнімі.

Ең жақсы инсулин қайсысы?

Бұл сұраққа барлық диабетиктер үшін әмбебап жауап жоқ. Бұл сіздің аурудың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Сонымен қатар, төмен көмірсутекті диетаға ауысқаннан кейін инсулинге деген қажеттілік айтарлықтай өзгереді. Дозалары сөзсіз азаяды және сізге бір дәріден екіншісіне ауысу қажет болуы мүмкін. Орташа Protafan (NPH) қолдану ұсынылмайды, тіпті егер ол тегін берілсе де, ұзаққа созылатын басқа препараттар жоқ. Мұның себептері төменде түсіндіріледі. Ұзақ мерзімді инсулиннің ұсынылған түрлерінің кестесі де бар.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын пациенттер үшін қысқа әсер ететін дәрілер (Actrapid) ультра қысқа препараттарға қарағанда тамақ ішкенге қарағанда инсулинге жақсы келеді. Көмірсуы төмен тағамдар баяу сіңеді, ультра-дәрілік препараттар тез жұмыс істейді. Бұл әрекет профилінің сәйкес келмеуі деп аталады. Тамақтанар алдында Humalog-ны ұсақтауға болмайды, өйткені ол аз әсер етеді, көбінесе қанттың көтерілуіне әкеледі. Екінші жағынан, Humalog, қанттың жоғарылауына басқаларға қарағанда жақсы көмектеседі, өйткені ол ультрасорттың басқа түрлеріне, әсіресе қысқа инсулинге қарағанда тезірек әрекет ете бастайды.

Доктор Бернштайн 1 типті қант диабетімен ауырады және оны 70 жылдан астам уақыттан бері басқарып келеді. Ол инсулиннің 3 түрін қолданады:

1. Кеңейтілген - бүгінгі күнге дейін Тресиба - ең жақсы
2. Қысқа - тамақ алдында инъекцияға арналған
3. Ультрашорт - сұйылтылған гумалог - жоғары қан глюкозасын тез сөндіру қажет болғанда төтенше жағдайлар үшін

Кәдімгі қант диабетімен ауыратын адамдар аз мөлшерде үш дәріні қолданғысы келеді. Мүмкін, жақсы ымыраға келу екіге ғана созылады - қысқа және қысқа. Қысқа емес, сіз тамақтанар алдында NovoRapid немесе Apidra-ны сынап көруге болады. Тресиба - бұл жоғары бағаға қарамастан ұзақ инсулинге арналған ең жақсы нұсқа. Неге - төменде оқыңыз. Қаржы мүмкіндік берсе, қолданыңыз. Импорттық дәрі-дәрмектер отандық дәрі-дәрмектерге қарағанда жақсы шығар. Олардың кейбіреулері шетелде синтезделеді, содан кейін Ресей Федерациясына немесе ТМД елдеріне жеткізіліп, сол жерде жинақталады. Қазіргі уақытта мұндай схеманың дайын өнімнің сапасына қалай әсер ететіндігі туралы ақпарат жоқ.

Қандай инсулин препараттары аллергиялық реакцияны туғызбайды?

Шошқалар мен сиырлардың ұйқы безінен алынған гормондар көбінесе аллергиялық реакциялар туғызды. Сондықтан олар енді қолданылмайды. Форумдарда диабетиктер кейде аллергия мен төзбеушілікке байланысты инсулин препараттарын өзгерту керек деп шағымданады. Мұндай адамдар, ең алдымен, төмен көмірсутекті диетаға баруы керек. Диетада көмірсулардың мөлшерін шектейтін емделушілерге өте төмен дозалар қажет. Аллергия, гипогликемия және басқа проблемалар оларда әдеттегі дозаларды енгізетіндерге қарағанда аз кездеседі.

Адамның нақты инсулині - бұл Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R және басқалардың қысқа әсер ететін дәрілері. Ұзартылған және ультрасорттық әрекеттің барлық түрлері аналогтық болып табылады. Қасиеттерін жақсарту үшін ғалымдар құрылымын аздап өзгертті. Аналогтар аллергиялық реакцияларды адамның қысқа инсулинінен гөрі жиі тудырады. Оларды қолдануға қорықпаңыз.Жалғыз ерекшелік - протафан (NPH) деп аталатын орташа әсер ететін гормон. Ол төменде толығырақ сипатталған.

Ұзақ әрекет ететін инсулин түрлері

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің түрлері күндіз бос асқазанға, ал ұйқы кезінде түнде қалыпты қантты сақтауға арналған. Түнде бұл қаражаттарды енгізудің тиімділігі қандағы глюкозаның деңгейімен келесі күні таңертең аш қарынға бақыланады.

Эндокрин-пациент.Ком веб-сайты доктор Бернштейн жасаған 2 типті және 1 типті қант диабетін стандартты емес, бірақ тиімді емдеуді ұсынады. Ұзын инсулиннің танымал түрлері туралы оның бейнесін қараңыз.

Төменде сипатталған препараттар жоғары қантты тез кетіруге көмектеспейді, сонымен қатар жеген көмірсулар мен белоктарды сіңіруге арналмаған. Қысқа немесе ультрадыбыстық инъекциялар инъекциясын ұзақ әсер ететін дәрілердің үлкен мөлшерімен алмастыруға тырыспаңыз.

Қандағы инсулиннің фондық концентрациясын ұстап тұру үшін орта әсер ететін дәрілер (протафан, NPH) және ұзақ әсер ететін (Лантус және Тужэо, Левемир) дәрілер қолданылады. Жақында жақсарған қасиеттері арқасында көшбасшы болып табылатын Treshiba (degludec) қосымша инсулин пайда болды. Қосымша ақпарат алу үшін төмендегі кестені қараңыз.

2 типті қант диабеті инсулин терапиясы дәстүрлі түрде кеңейтілген инсулинді енгізуден басталады. Кейінірек, олар тамақтанар алдында қысқа немесе ультра-дәрілік препараттың көбірек инъекциясын қоса алады. Әдетте дәрігерлер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тәулігіне 10-20 дана ұзартылған инсулин мөлшерін тағайындайды немесе науқастың дене салмағына сәйкес бастапқы дозаны қарастырады. Доктор Бернштейн жеке көзқарасты ұсынады. 3-7 күн ішінде қанттың әрекетін бақылау керек, оны глюкометрмен өлшеу керек. Осыдан кейін, жинақталған деректерді талдай отырып, инсулин терапиясының схемасы таңдалады. Бұл жоғарыда толығырақ сипатталған.

Кестеде көрсетілген дәрілерден басқа, орта әсер ететін инсулиннің бірнеше түрі бар. Доктор Бернштейн оларды қолдануға кеңес бермейді, бірақ олар туралы білу керек, өйткені олар өте танымал. Бұл Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N және басқалар. Олар инъекциядан кейін шамамен 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, 6-10 сағаттан кейін шыңы болады және әсер етудің жалпы ұзақтығы 8-16 сағатты құрайды. Орташа инсулин көбінесе протафан деп аталады. NPH Хеджедорнның бейтарап протаминін білдіреді. Бұл әрекетті бәсеңдету үшін қосылатын жануар ақуызы.

Неліктен орташа протафонды (NPH) пайдаланбау керек:

1. Хеджорнның бейтарап протамині аллергиялық реакцияларды жиі тудырады.
2. Көптеген диабетиктерге ерте ме, кеш пе, жүректі тамақтандыратын тамырларды тексеру үшін контрастты құрал көмегімен рентгенография қажет. Протафан енгізген пациенттерде бұл тексеру кезінде ауыр аллергиялық реакциялар пайда болады, көбінесе есін жоғалтады және тіпті өлімге әкеледі.
3. Төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын диабетиктер әдетте инсулиннің төмен дозаларын пайдаланады. Мұндай төмен дозаларда протафан 8-9 сағаттан аспайды. Ол күні-түні жоқ.

Орташа инсулин протафанын (NPH), тіпті тегін рецепт бойынша берілмесе де, енгізуге болмайды, және басқа да ұзақ әсер ететін дәрілерді сіздің ақшаңызға сатып алуға тура келеді.

Қай инсулин жақсы: Лантус немесе Тюже?

Туйео - сол Lantus (гларгин), тек концентрациясында 3 есе артты. Осы препараттың құрамында ұзын инсулин гларгинінің 1 бірлігі Lantus құюға қарағанда арзанырақ. Негізінде, егер сіз Lantus-тен Tujeo-ға бір дозада ауыссаңыз, ақшаңызды үнемдей аласыз.Бұл құрал дозаны өзгертуді қажет етпейтін арнайы ыңғайлы шприц-қаламдармен сатылады. Диабетик қажетті миллилитрді емес, UNITS-те тағайындайды. Мүмкін болса, Лантустан Тюжеге ауыспаған жөн. Мұндай ауысуға қатысты диабетиктердің пікірлері көбінесе күрт теріс.

Бүгінгі таңда ең жақсы ұзақ инсулин Lantus, Tujeo немесе Левемир емес, бірақ жаңа Tresib препараты. Ол бәсекелестеріне қарағанда әлдеқайда ұзақ әрекет етеді. Оны пайдаланып, таңертең аш қарынға қалыпты қантты ұстап тұруға аз күш жұмсау керек.

Трешиба - бұл патенттелген жаңа дәрі, оның бағасы Lantus пен Левемирге қарағанда шамамен 3 есе қымбат. Алайда, егер қаражат мүмкіндік берсе, сіз оған ауысуға болады. Доктор Бернштейн Тресибке ауысып, нәтижеге риза. Алайда, ол Левемир сияқты бұрынғыдай күніне 2 рет ұруды жалғастырады. Өкінішке орай, ол тәуліктік дозаны 2 инъекцияға қандай мөлшерде бөлуге болатындығын көрсетпейді. Мүмкін, көпшілігі кешке енгізілуі керек, ал аз бөлігі таңертең қалдырылуы керек.

Қысқа инсулин мен ультрасорттың айырмашылығы неде?

Қысқа инсулиннің енгізілетін дозасы 30-60 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Оның әрекеті 5 сағат ішінде толығымен тоқтатылады. Ультрашорт инсулині қысқа уақытқа қарағанда тез басталады және аяқталады. Ол қандағы қантты 10-20 минут ішінде түсіре бастайды.

Актрапид және қысқа инсулиннің басқа препараттары - бұл адам гормонының дәл көшірмесі. Humalog, Apidra және Novorapid ультрасорттық препараттарының молекулалары олардың әрекетін тездету үшін адам инсулинімен салыстырғанда аздап өзгереді. Біз ультрашорт дәрі-дәрмектері аллергияны жиі инсулиннен гөрі көбейтетінін атап өтеміз.

Қысқа немесе ультрашорт инсулинін енгізгеннен кейін тамақтану керек пе?

Сұрақ сіз жедел инсулинді қант диабетін емдеу үшін қолданғаныңыздан мүлдем хабарсыз екеніңізді көрсетеді. «Қысқа және ультрасортты инсулин дозасын есептеу» мақаласын мұқият оқып шығыңыз. Жылдам инсулинге арналған дәрі-дәрмектер - бұл ойыншық емес! Қолдарыңызда олар өлімге қауіп төндіреді.

Әдетте, тамақ ішер алдында қысқа және ультрасортты инсулин инъекциясы жейтін тамақтың қандағы қант жоғарыламауы үшін жасалады. Егер сіз тез инсулинді енгізіп, содан кейін тамақтанбайтын болсаңыз, қант түсіп, гипогликемия белгілері пайда болуы мүмкін.

Кейде диабетиктерге глюкоза деңгейі көтеріліп, оларды тез қалпына келтіру керек болған кезде тез инсулиннің ерекше дозасын енгізеді. Мұндай жағдайларда инъекциядан кейін тамақтану қажет емес.

Өзінің дозасын қалай есептеу керектігін білмейінше, диабетпен ауыратын балаға қысқа немесе ультрадыбыстық инсулинді өзіңіз ішпеңіз. Әйтпесе, ауыр гипогликемия, сананың жоғалуы және тіпті өлім болуы мүмкін. Төмен қандағы қанттың алдын-алу және емдеу туралы толығырақ оқыңыз.

Қай инсулин жақсы: қысқа немесе ультра қысқа?

Ультрашорт инсулині қысқа қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарға инъекциядан кейін дереу, қандағы қант түсіп кетеді деп қорықпай, тамақтана бастайды.

Алайда, ультра қысқа инсулин төмен көміртекті диеталармен үйлесімді емес. Бұл диабеттік диета, ешқандай асыра айтпағанда, керемет. Оған ауысқан диабетиктер, тамақтанар алдында қысқа Actrapid ішкен дұрыс.

Тамақтанар алдында қысқа инсулинді жұлу өте ыңғайлы, сонымен қатар жоғары қантты тез түсіру қажет болған кезде ультрасортты қолданыңыз. Алайда, нақты өмірде диабетпен ауыратындардың ешқайсысы бір уақытта өз медициналық кабинетінде инсулиннің үш түрін ұстамайды. Өйткені, сізге әлі де ұзақ дәрі қажет. Қысқа және ультрасорттық инсулинді таңдап, ымыраға келу керек.

Жылдам инсулинді енгізу қанша уақытты алады?

Әдетте, қысқа немесе ультрасорттық инсулиннің енгізілетін дозасы 4-5 сағаттан кейін күшін жоғалтады. Көптеген диабетпен ауыратын адамдар тез инсулин енгізіп, 2 сағат күтіп, қант өлшеп, содан кейін тағы бір шапшаң жасайды.Алайда, доктор Бернштейн бұған кеңес бермейді.

Жылдам инсулиннің екі дозасын денеде бір мезгілде әрекет етуге жол бермеңіз. Инъекциялар арасындағы 4-5 сағаттық аралықты қадағалаңыз. Бұл гипогликемия шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын төмендетеді. Төмен қандағы қанттың алдын-алу және емдеу туралы осы жерден оқыңыз.

Тамақтанар алдында қысқа немесе ультрасортты инсулин енгізуге мәжбүр болған ауыр диабетпен ауыратын науқастар күніне 3 рет оңтайлы тамақтанады және әр тамақ алдында гормон тағайындайды. Инъекциялардан бұрын инсулиннің дозасын түзету үшін глюкоза деңгейін өлшеу керек.

Осы режимді сақтаған сайын сіз тағамды ассимиляциялауға қажетті инсулин дозасын енгізіп, кейде қанттың жоғарылауы үшін оны көбейтесіз. Тағамды сіңіруге мүмкіндік беретін жылдам инсулиннің дозасы тағамдық болус деп аталады. Глюкоза деңгейін жоғарылату үшін қажетті дозаны түзету болусы деп атайды.

Тағамдық болустың айырмашылығы, түзету болусы әр уақытта енгізілмейді, бірақ қажет болған жағдайда ғана. Сіз тамақты және дұрыс болюды дұрыс есептей білуіңіз керек және әр уақытта белгіленген дозаны енгізбеуіңіз керек. Толығырақ «Қысқа және ультрасортты инсулин дозасын есептеу» мақаласынан оқыңыз.

Инъекциялар арасында ұсынылған 4-5 сағаттық аралықты сақтау үшін сіз таңертеңгілік таңғы ас ішуге тырысуыңыз керек. Таңертең аш қарынға қалыпты қантпен ояну үшін кешкі 19: 00-ден кешкі ас ішу керек. Егер сіз ертерек кешкі асқа арналған ұсынысты ұстанатын болсаңыз, онда таңертең керемет тәбет болады.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетиктер стандартты режимдерге сәйкес емделетін емделушілермен салыстырғанда өте аз мөлшерде жылдам инсулинді қажет етеді. Ал инсулиннің дозасы төмен болған сайын, олар соғұрлым тұрақты және проблемалар аз болады.

Гумалог пен Апидра - инсулиннің әрекеті қандай?

Гумалог пен Апидра, сондай-ақ НовоРапид - ультрасорттық инсулин түрлері. Олар тез әрекет ете бастайды және қысқа әсер ететін дәрілерге қарағанда күшті әрекет етеді, ал Humalog басқаларға қарағанда тезірек және күшті. Қысқа дайындық - бұл адамның нақты инсулині, ал ультрашорт аздап өзгертілген аналогтар. Бірақ бұған назар аударудың қажеті жоқ. Барлық қысқа және ультрапорттық дәрі-дәрмектерде аллергия қаупі төмен, әсіресе егер сіз көмірсулардың аз мөлшерін қолданып, оларды аз дозада ұстасаңыз.

Қай инсулин жақсы: Гумалог немесе НовоРапид?

Ресми түрде Humalog және NovoRapid ультра қысқа препараттары, сондай-ақ Apidra бірдей күш пен жылдамдықпен әрекет етеді деп саналады. Алайда, доктор Бернштейн Гумалог басқа екеуіне қарағанда мықты екенін айтады, сонымен қатар біршама тезірек әрекет ете бастайды.

Барлық осы дәрі-дәрмектер төмен көмірсулар диетасын ұстанатын диабетиктерге тамақтанар алдында инъекция үшін өте қолайлы емес. Себебі құрамында көмірсутегі аз тағамдар баяу сіңіп кетеді, ал ультра-дәрілік препараттар қандағы қантты тез төмендете бастайды. Олардың әрекет профильдері сәйкес келмейді. Сондықтан, жеген ақуыздар мен көмірсулардың ассимиляциясы үшін қысқа әсер ететін инсулинді қолдану қажет - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R немесе басқалары.

Екінші жағынан, Humalog және басқа да ультра-дәрілік препараттар қысқа қантқа қарағанда жоғары қантты қалыптыға тез көтереді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бір уақытта 3 типті инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін:

• Кеңейтілген
• Тамаққа қысқа
• Төтенше жағдайларға арналған ультрашорт, жоғары қантты тез қайнату.

Humalog мен қысқа инсулиннің орнына әмбебап дәрі ретінде НовоРапид немесе Апидраны қолдану жақсы ымыраға келуі мүмкін.

16 пікір «Инсулин түрлері және олардың әрекеті»

Қайырлы күн! Мен 49 жаста, 1 типті қант диабеті 3 жыл бұрын басталды, бойы 169 см, салмағы 56 кг. Сұрақ: Қандай инсулинді оптималды енгізетінімді білуге ​​мүмкіндік беретін қан анализі бар ма? Жақында мен Протафан мен Актрапидті ауыстырдым, бірақ қызару шприц қаламымен инъекция орнында ұзақ уақыт сақталады.

Қандай инсулинді оптималды енгізетінімді білуге ​​мүмкіндік беретін қан анализі бар ма?

Мұндай талдаулар жоқ. Оңтайлы инсулин препараттары сынақ және қателік бойынша таңдалады.

Протафан мен Актрапидке ауысқан, қызару шприц қаламымен инъекция орнында ұзақ уақыт сақталады.

Протафанды басқа ұзаққа созылатын инсулинмен алмастырған дұрыс. Толығырақ мақалада оқыңыз.

Мен 68 жастамын. 1 типті қант диабеті, 40 жылдық тәжірибесі. Өкінішке орай, бұл өте қиын. Асқынулар бар. Фиасп инсулині өте қызықтырады. Мен сізден сұраймын, ол туралы мүмкіндігінше айтып беріңіз. Енді мен Левемирдегідей Тресиба - Коляға ауысып кеттім. Нәтижелер өте жақсы - мұндай ұзақ мерзімде бірінші рет. Көмірсулар диетасы. Менде кетоацидозға және бүйректердегі бастапқы өзгерістерге бейім, сондықтан мен көмірсулардың аз мөлшерде қоректенуінен қорқамын. Төмен GI шыңдары болмаса жақсы! Сіздің сайтыңызды тапқаныма өте қуаныштымын! Мен қосамын: қазір менде Humalog bolus 2001 жылдан бері бар. Қалған ультра қысқа препараттар жұмыс істемейді. Мен Акирапидті жақсы көремін - мен оны жаңғақ немесе ет жеген кезде жасаймын, өте сирек. Бұл онсыз да қиын болып кетті.

Фиасп инсулині өте қызықтырады. Ол туралы егжей-тегжейлі айтып беруіңізді сұраймын

Ультрашорт инсулині төмен көмірсутекті диеталармен үйлесімді емес, сондықтан бұл препарат маған онша қызығушылық тудырмайды. Орыс тілінде ол туралы ақпарат жоқ, бірақ мен ағылшынша материалдар жинауға жалқаумын.

бүйректегі алғашқы өзгерістер, сондықтан мен көмірсутегі аз тамақтанудан қорқамын

Бұл сіздің негізгі қателігіңіз. Сізге қорқудың қажеті жоқ, бірақ бүйрек жұмысын тексеретін қан мен зәр анализін алыңыз. Толығырақ мына жерде - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Осы талдаулардың нәтижелері бойынша сіз төмен көмірсутекті диета сізге сәйкес келетінін немесе пойызды жіберіп алған болсаңыз, нақты шеше аласыз.

Сіздің сайтыңызды тапқаныма өте қуаныштымын!

Доктор Бернштейннің диетасына ауыспаған диабетиктер үшін бұл ақпараттың пайдасы жоқ.

Енді мен Левемирдегідей Тресиба - Коляға ауысып кеттім. Нәтижелер өте жақсы - мұндай ұзақ мерзімде бірінші рет.

Бұл құнды ақпарат. Орыс тілді пациенттердің «Тресиб» препараты туралы пікірлері әлі де жеткіліксіз. Сіздің хабарламаңыз көптеген адамдар үшін пайдалы.

Сәлем Мен 15 жастамын, былтырғы жаздан бері 1 типті қант диабетімен ауырамын. Қант 3-4-тен 9-11 ммоль / л-ге дейін секіреді. Кездейсоқ сіздің сайтыңызға кіріп, қызығушылық таныттым, қазір күніне бірнеше сағат оқимын. Ауруханада алғашқы емдеуден кейін менің дене салмағым айтарлықтай өсті. Қазір менің салмағы 78 кг, бойы 167 см, мен табиғи тамақты жеп, көбірек қозғалуға тырысамын, бірақ бұл көмектеспейді. Өкінішке орай, мен сау режимнен жиі бас тартамын. Көмірсуы аз диета маған арықтауға көмектеседі ме? Мен оның бүйрегін отырғызамын деп қорқамын. Инсулин глюкозаны майға айналдыру арқылы салмақтың өсуіне әсер етеді деген рас па? Сіздің жазғаныңыз басқа сайттардағы ақпараттан мүлдем өзгеше. Айтыңызшы, дәл қазір қалай және не жеуім керек? Спорттың қай түрімен айналысқан дұрыс? Инсулин дозасын азайтуға бола ма? Егер болса, қанша? Салмақ жоғалту кезінде ацетон пайда бола ала ма? Тағы бір сұрақ: климаттың өзгеруі, әдетте, диабетиктерге қалай әсер етеді?

Инсулин глюкозаны майға айналдыру арқылы салмақтың өсуіне әсер етеді деген рас па?

Ия, бұл оның ағзадағы әрекеттерінің бірі.

Көмірсуы аз диета маған арықтауға көмектеседі ме?

Негізінде, денсаулығына зиян келтірместен салмақ жоғалтудың басқа жолдары жоқ, көмірсутегі аз диетаға ауысу және инсулин дозаларын тиісті төмендету.

Кейде диабетпен ауыратын адамдар өздерінің қантына түкіріп инсулинді азайтады. Оның салдары өте ауыр.

Инсулин дозасын азайтуға бола ма? Егер болса, қанша?

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар тәулігіне 30 г көмірсулардан көп емес жеуге болады: таңғы асқа - 6 г, түскі асқа және кешкі асқа - 12 г, тыйым салынған тағамдарды қоспағанда, тек рұқсат етілген тағамнан.

Доктор Бернштейннің диетасына өткеннен кейін инсулин дозалары кем дегенде 2 есе, әдетте 5-7 есе азаяды. Сонымен қатар қандағы глюкозаның деңгейі көтерілмейді, бірақ қалыпқа келеді, оның секірістері төмендейді.

Сіздің жазғаныңыз басқа сайттардағы ақпараттан мүлдем өзгеше.

Ресми ұсынымдарды жүзеге асырудың пайдасы жоқ екендігіне әлі сенген жоқсыз ба?

Салмақ жоғалту кезінде ацетон пайда бола ала ма?

Ия, және бұл үшін ештеңе жасау қажет емес. Қантыңызды жиі өлшеп, оны 9,0 ммоль / л төмен ұстаңыз. Қажет болса, инсулинді глюкоза деңгейі осы ауқымда болуы үшін бекітіңіз. Сұйықтықты көп ішіңіз. Ақымақ нәрселер туралы алаңдамау үшін ацетонды мүлдем өлшемеген жөн.

Климаттың өзгеруі, әдетте, диабетиктерге қалай әсер етеді?

Спорттың қай түрімен айналысқан дұрыс?

Http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ қараңыз. Спортты таңдау өте маңызды. Сөйлеудің өмір салты күніне 10-15 темекі шегумен бірдей зиян тигізеді.

Сәлем Мен 51 жастамын. Бойы - 167 см, салмағы - 70 кг. Мен көптеген жылдар бойы 1 типті қант диабетімен ауырдым. Kohl Insuman Rapid және Lantus. Егер сіз төмен көмірсутекті диетамен жүрсеңіз, сізге Insuman Rapid тамағын ішуге дейін қанша уақыт қажет? Тамақтанғаннан кейін өзін қалай ұстау керек? Жаяу немесе демалу керек пе? Алдын ала мың алғыс. Менде үміт бар еді.

Тамақтану алдында Insuman Rapid-ті қанша уақыт ішу керек?

Қандай да бір қысқа инсулин сияқты, сіз түсініктеме жазған мақаладағы мәліметтерді қараңыз.

Тамақтанғаннан кейін өзін қалай ұстау керек? Жаяу немесе демалу керек пе?

Жаяу жүру еш зиян тигізбейді :).

Сәлем Мен 68 жастамын. Мен 45 жастан бастап 2 типті қант диабетімен ауырдым.
Дәрігер үнемі тек орташа белсенді әрекет ететін инсулинді тағайындайды: Гумулин NPH немесе Ринсулин NPH. Мен оны күніне 2 рет таңертең және кешке 18 данаға ұрамын. Осыған қарсы қант 11-13 болды.
Бірде, орта инсулин болмаған кезде, олар маған сәуір айында Левемирді берді. Жақында сіздің сайтыңыз табылды, енді мен төмен көмірсулар диетасын ұстануға тырысамын. Әдетті өзгерту қиын, бірақ мен тырысамын. Тамақтану мен инъекциялар аясында Левемир қантының мөлшері 7-8-ге дейін төмендеді. Гипогликемия жағдайлары төмендеді.
Енді дәрігер тағы да орташа инсулинді тағайындайды. Дәріханадағы Левемир мен үшін өте қымбат - 3500 рубль. Айтыңызшы, қазір орташа инсулинді қанша рет енгізу керек?

Айтыңызшы, қазір орташа инсулинді қанша рет енгізу керек?

Өкінішке орай, тәжірибе көрсеткендей, орташа инсулин қант диабетін жақсы бақылауға мүмкіндік бермейді. Заманауи дәрі-дәрмектерді қалай алуға болатынын ойлаңыз.

Сәлем Осындай ақпараттық сайт үшін рахмет! Біз сіздің мақалаларыңызды зерттей отырып, төмен көмірсутекті диетаға жүгінеміз. Әкем (62 жаста) 2 типті қант диабетімен ауырады. Жүрек соғысы, нейропатия, жақында омыртқа ауруы болды. Артқы хирургия, іріңді эпидурит. Жұлын мен арқадағы инсульттан кейін бір айдай уақыттан кейін, іштің астындағы бүкіл дене сал болды, біз әлі ауруханада жатырмыз. Эндокринологтың нұсқауларына сәйкес, әкем таңертең және кешке ұзын 18 дана розинсулин P, сонымен қатар күніне 3 рет тамақтану алдында 8 ринсулин NPH қояды. Осы дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңізші. Сіз оларға кеңес бересіз бе немесе олардан басқаларға ауысасыз ба? Әкемнің қант деңгейі әлі де жоғары - 13-16, бірақ мүмкін бұл жақында жасалған операцияға байланысты. Біз қантты төмендетуіміз керек. Инсулинмен не істеу керек?

әкем таңертең және кешке ұзын 18 розинсулин Р, сонымен қатар күніне 3 рет тамақтанар алдында 8 ринсулин NPH қояды. Осы дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңізші.

Жергілікті инсулин препараттарынан аулақ болыңыз.

Біз қантты төмендетуіміз керек. Инсулинмен не істеу керек?

Сіз импортталған дәрі-дәрмектерді сынап көре аласыз, әсіресе оларды тегін алуға болатын болсаңыз.

Әкем (62 жаста) 2 типті қант диабетімен ауырады. Жүрек соғысы, нейропатия, жақында омыртқа ауруы болды. Артқы хирургия, іріңді эпидурит. Жұлын мен арқадағы инсульттан бір айға жуық уақыттан кейін, киндік астындағы бүкіл дене сал болды

Сіздің пойызыңыз кетті деп қорқамын. Қант диабетін бақылау қалыпты күш-жігерді талап етеді. Мұның сізге пайдасы тиетініне сенімді емеспін.

Сәлем Менің анам инсульттан кейін 1-топтағы мүгедек, өздігінен жүре алмайды. Аяқталды. Салмағы 90 кг, өсуі 156 см.Актрапидті күніне 3 рет тамақтанар алдында теседі, бірақ ол қантты қалыпты көрсеткіштерге дейін төмендетпейді. (6 жасқа толған) Жақында ауруханада Ринсулин R немесе биоцулин береді, ал қант 11-12 құрайды.Әр ай сайын бізді инсулин алмастырады - оларға қазір аурухананың қоймасында беріледі, ал ринсулин де, биосулин де, акрапид те бар. Жақында олар H H биосулинін де берді және әдеттегідей инъекция жасауды өтінді. Мен бұл орташа әсер ететін инсулин екенін білемін, бірақ олар маған қазіргі уақытта тегін басқа инсулин жоқ екенін айтты, оны алыңыз, олар береді. Менің шағымыма жауап ретінде қант мөлшері жоғары болды, диетаға және уақтылы инъекцияларға қарамастан, бізге Ринсулин NPH тағайындалды және түнгі 11-де инъекция жасаңыз, бұдан былай тамақтанбаңыз. Мен инсулин мен қант диабетін емдеу туралы бәрін оқып шығуға тырысамын, менің клиникадан үміт үзуді, анамды импортталған дәрі-дәрмектерге ауыстырып, өзім сатып алудың уақыты келді деп ойлаймын. Тамақтанар алдында қысқа, ал түнде ұзақ инсулин сатып алғым келеді, бірақ мен оны өзім таңдай алмаймын. Өтінемін көмектесіңіз.

Менің емханадан үміт үзіп, анамды импортталатын дәрі-дәрмектерге өткізетін кез келді деп ойлаймын

Мен мұндай жағдайларды бірінші рет байқап отырған жоқпын. Сіз оны сол күйінде қалдыруыңыз керек. Пойыз кетті. Белсенді емдеу сіздің анаңызға қажетсіз азап әкеледі.

Егер сіз анаңыздың тағдырын қайталағыңыз келмесе, өзіңізге қамқорлық жасаған жақсы. Сізде жаман тұқым қуалау бар.

Сәлем Менің атым - Константин. 42 жаста. 2 типті қант диабеті 15 жаста. Алдымен ол тек Siofor ішкен, күніне 850 таблеткадан, содан кейін Галвус және тағы 1000 мг метформин қосылды. Соңғы алты айда қант төмендеген жоқ. Ланту инсулинге ұйықтар алдында 8 дана және таблетка қосылды. Таңертең қант көп. Шамамен 15 шамасында шығар. Мен тыйым салынған өнімдерді теріс пайдаланбаймын. Мен тәттіні мүлдем жеймін. Мен спортпен шұғылданамын, бірақ үнемі емес. Қантты азайту үшін не ұсына аласыз? Бойы 182 см, салмағы 78 кг.

Қантты азайту үшін не ұсына аласыз?

Бұл сайтты мұқият оқып, ұсыныстарды мұқият орындаңыз. Егер сіз, әрине, өмір сүргіңіз келсе.