Жедел панкреатитке тағайындалған дәрілер

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы үшін медициналық термин, өткір немесе созылмалы түрде жүруі мүмкін процесс. Жедел панкреатит кезінде ұйқы безінің қалыпты қызметі қалпына келеді, ал созылмалы панкреатит кезінде жедел кезеңдер ремиссиямен ауысады, бірақ уақыт өте келе панкреатикалық функцияның тұрақты төмендеуі байқалады. Осы аурудың ерекшеліктерін, диагнозын және емін толығырақ қарастырайық.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары арасында созылмалы панкреатиттің жиілігі 5,1-ден 9% -ға дейін. Соңғы 30 жыл ішінде әлемде созылмалы панкреатитпен екі есе ауырады. Аурудың алғашқы кезеңі 10 жылға дейін созылады, өршу және ремиссияның ауыспалы кезеңдерімен сипатталады. Науқас негізінен ауырсынуға алаңдайды. Екінші кезеңде ішектің моторлық бұзылыстары, салмақ жоғалту байқалады. Ауыруы аз байқалады. Созылмалы панкреатиттің асқынуы кез-келген кезеңде пайда болуы мүмкін. Көбінесе панкреатит асқазан ферменттерінің қанға енуімен бірге жүреді, бұл ауыр интоксикацияны тудырады.

Классикалық классификация жүйесі:

• Уытты метаболизм . Ол есірткінің және / немесе алкогольдің әсерінен дамиды.
• Идиопатиялық . Бұл көрінетін алғышарттарсыз туындайды.
• Тұқым қуалайтын . Генетикалық ақаудың нәтижесі.
• Аутоиммун . Бұл ұйқы безіне ағзаның иммундық жүйесінің шабуылы нәтижесінде пайда болады.
• Қайталанатын . Ол ұзаққа созылған ремиссияға ие, өршу кезеңдерімен ауысады.
• Кедергі келтіретін . Бұл ұйқы безі жолдарының бітелуі немесе қысылуы нәтижесінде пайда болады.
• Бастапқы . Ол алдыңғы аурусыз дамиды.
• Орта . Ол басқа аурудың асқынуы ретінде дамиды.

М.И. бойынша жіктеу. Немере:

• Бастапқы : анықталмаған этиология, алкогольдік, дәрілік, тамақтанбау немесе метаболизм салдарынан.
• Жарақаттан кейінгі : ұйқы безінің ашық немесе ашық жарақатына байланысты, операциядан кейін.
• Орта : басқа аурулардан туындаған.

M-ANNHEIM халықаралық жүйесі бойынша жіктеу (2007):

• Шығуы бойынша (қауіп факторы) (А-дан М-ге дейін).
• Клиникалық кезеңге сәйкес.
• Аурудың ауырлығына сәйкес (рейтинг жүйесі бар).

Панкреатитпен науқастар іштің жедел ауырсынуына шағымданады, көбінесе - сол жақ бөлігінде, артқы жағына. Интоксикация жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, қызба, қызба, тәбеттің төмендеуі түрінде көрінеді. Орындық майлы, құрамында сіңірілмеген тағам бөлшектері бар. Бұл жағдайда панкреатиттің кейбір түрлері науқас үшін асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ ас қорыту бұзылыстары әлі де бар, бұл асқазанның төменгі бөлігінің ауырлығымен немесе тамақ ішкеннен немесе алкоголь ішкеннен кейін аздап ұйқышылдықпен көрінеді.

Ұйқы безінің қабынуының негізгі себептері дұрыс емес өмір салты мен тұқым қуалаушылықпен байланысты. Олар:

• дұрыс тамақтанбау
• алкогольді теріс пайдалану
• он екі елі ішектің қабынуы,
• дәнекер тіндерінің аурулары
• дәрі қабылдаудың жанама әсерлері,
• жарақаттар
• тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар.

Аурудың дамуы

Созылмалы панкреатиттің алғашқы диагнозынан кейінгі өлім-жітім алғашқы 10 жыл ішінде 20% құрайды. 20 жылдан кейін пациенттердің 50% -дан астамы қайтыс болады. Өлім себептері - панкреатиттің өршуімен, асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен және инфекциялармен байланысты асқынулар. Созылмалы панкреатит кезінде ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі 5 есе артады.

Диагностика

Созылмалы панкреатит диагнозын қою үшін шамамен 90 түрлі зерттеу әдісін қолдануға болады. Өкінішке орай, олардың көпшілігі осы аурудың ерте кезеңдерін анықтамайды. Диагностикалық қателіктердің көп болуы созылмалы панкреатиттің клиникалық көріністерінің мультисимптомды және фазалық сипатына, медициналық мекемелердің техникалық жабдықтарының жеткіліксіздігіне және нақты диагностикалық алгоритмдердің болмауына байланысты.

Диагнозды кешенді тексеруден кейін жасауға болады, оған мыналар кіреді:

1. Қабыну белгілерін лейкоциттер санынан, ESR жоғарылауынан және басқа көрсеткіштерден анықтайтын жалпы клиникалық қан анализі.
2. Ұйқы безі ферменттерінің деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализі.
3. Құрамында амилаза бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі.
4. Ашытылмаған талшыққа фекальды талдау.
5. Ұйқы безі мен ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріндегі өзгерістерді анықтау үшін құрсақ қуысының ультрадыбысы.
6. Гастроскопия
7. Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы.
8. Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP).
9. Глюкозаны немесе есірткіні жүктегеннен кейінгі функционалды сынақтар

Емдеу режимі

Созылмалы панкреатит диетаны, медициналық терапияны және кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды қажет етеді. Созылмалы панкреатиттің әртүрлі себептері болуы мүмкін және мас болу дәрежесінде әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан панкреатит шабуылын қалай емдеу керек деген сұраққа бір ғана жауап болуы мүмкін: сіз жедел жәрдем шақырып, науқасты ауруханаға білікті тексеру үшін жіберуіңіз керек. Келесі үш күнде, аштық, көлденең қалыпта толықтай демалу, таза ауа және суық (дәрігерлер командасы келгенге дейін асқазан аймағына мұзбен жылыту жастығын салып, бөлмені желдету керек).

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Созылмалы панкреатитке арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау бірнеше проблемаларды шешуге бағытталған:

• Ауырсынуды емдеу . Созылмалы панкреатиттің өршуі, әдетте, қатты ауырсынумен бірге жүреді, оны жеңілдетуді Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин сияқты препараттар кейде жүргізеді? Промедол. Бірақ ешқандай жағдайда аспирин, Nise және басқа NSAID-терді қолдануға болмайды! Олар шырышты тітіркендіріп қана қоймайды, сонымен қатар мүмкін қан кетуіне ықпал ететін қанды жұқартады.
• Ұйқы безінің секрециясын басу . Протон сорғысының ингибиторы, омепразол және контрацепция сияқты дәрі-дәрмектер қолданылады.
• Ауыстыру терапиясы ұйқы безін липаза, амилаза, протеаза, яғни Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal және т.б. сауда маркаларымен сатылатын панкреатин түрінде түсіру үшін.
• Антибиотикалық терапия ұйқы безінде инфекциялардың дамуын болдырмау үшін. Ампициллин сияқты жеңіл антибиотиктер тағайындалады.
• Су-электролит балансын бұзған жағдайда алмастырғыш терапия тұзды және физиологиялық ерітінділер түрінде тағайындалады.

Хирургиялық емдеу

Созылмалы панкреатитке арналған хирургиялық емдеу тікелей және жанама болып табылады. Жанама әдістерге өт жолдары, асқазан-ішек жолдары және нейротомия операциялары жатады. Тікелей? кист дренажы, тасты шығару, безді резекциялау.

Созылмалы панкреатиттің хирургиялық емі келесі жағдайларда көрсетіледі:

• обструктивті сарғаюмен қатар жүретін аурудың күрделі түрі,
• ұзақ консервативті емдеумен жойылмайтын өткір ауырсыну,
• кистаның пайда болуы.

Ремиссия кезінде созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарға майлар мен ақуыз мөлшері шектеулі диета ұсынылады. Ащы тағамдар мен ірі талшықтар, кофе, какао, сода және қышқыл сусындар алынып тасталуы керек. Минералды сулары көрсетілген: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Диеталық фракциялық, 5-6, кейде күніне 8 рет. Ауыруы кезінде ораза 2-4 күн ішінде тағайындалады.

Созылмалы панкреатиттің алдын-алу

Созылмалы панкреатитті ауруханада және амбулаториялық жағдайда емдеу одан әрі алдын-ала болдырмай ұзақ нәтиже бермейді. Алкоголь ұйқы безіне зиянды әсер етеді, сондықтан алдын-алу мақсатында оны толығымен алып тастау керек. Өт жолдарының, асқазан мен он екі елі ішектің ауруларын уақтылы емдеу маңызды, жануарлардың ірі қара майлары мен ыстық дәмдеуіштерсіз дұрыс тамақтану қажет. Бұл шаралар созылмалы панкреатиттің ремиссия кезеңін ұзартуға мүмкіндік береді.

Панкреатитке күдік туғызатын асқазан-ішек аурулары тобын дереу растау немесе жоққа шығару қажет, бұл соңғы дәлдіктегі медициналық жабдықтарсыз және ұйқы безі ауруларын диагностикалаудың заманауи стандарттарын қолданатын тәжірибелі білікті дәрігерлерсіз мүмкін емес. Сондықтан әрдайым дұрыс диагноз қою үшін барлық қажеттіліктері бар клиниканы таңдаңыз.

Жедел панкреатит белгілері

Жедел панкреатит клиникасы әдеттегі улануға ұқсайды. Ауру жедел басталады және келесі белгілермен бірге жүреді:

1. Іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір бел ауруы, кейде оң немесе сол жақ гипохондрияда орналасады.
2. Жедел кезеңде ауырсыну дененің басқа бөліктеріне таралады: скапула, арқа, төменгі іш.

Панкреатиттің өршуі кезіндегі жедел импульс, ауырсыну, қалтырау

Жедел панкреатиттің шабуылы кезінде ауырсыну айтарлықтай күшті және жиі дәрігерге баруға себеп болады. Жедел панкреатит кезінде, қатты ауырсынумен бірге, адам әдетте ауырсынуды азайтуға көмектесетін препараттарды қабылдайды: антиспазмодиктер немесе анальгетиктер - олар қысқа уақыт ішінде жағдайды жеңілдетеді, бірақ негізгі мәселені шешпейді.

Маңызды! Егер пациент дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесе, онда органның некрозы, сондай-ақ іріңді қабынудың даму қаупі артады, ол тіпті адамның өлімімен аяқталуы мүмкін.

Дененің жалпы интоксикациясы барлық ішкі ағзалардың жұмысына кері әсерін тигізеді, сондықтан терапевтік терапияны тағайындаған кезде кешенді тексеру науқастың жағдайын жақсартуға, асқынулар мен операциялардың барлық түрлерінің алдын алуға көмектеседі.

Шабуылға алғашқы көмек

Панкреатиттің жедел шабуылында жедел жәрдем бригадасын тезірек шақыру керек, өйткені кідіріс ауыр асқынуларға ғана емес, тіпті өлімге де әкелуі мүмкін. Медициналық мамандар келгенге дейін өзін-өзі емдеу шаралары қабылданбауы керек. Ұйқы безінің секрециясын азайту үшін асқазанға мұз пакетін қоюға болады. Көп құсу кезінде құсудың өкпеге енуіне жол бермеу керек. Ол үшін пациент басын төмен қаратып жатуы керек. Дәрілердің ішінен сіз No-shpa, Baralgin қабылдауға болады. Дәрігерлер келгеннен кейін, олар қандай іс-шаралар қабылданғаны туралы хабардар болуы керек және жалпы белгілерді толығырақ сипаттайды.

Жедел панкреатитті қалай емдеуге болады

Жедел панкреатитті емдеу дәрігерлердің бақылауымен ауруханада жүргізіледі. Науқасқа төсек демалысы тағайындалады, емдеу тактикасын анықтауға көмектесетін бірқатар зерттеулер жүргізілуде. Негізінен емдеу консервативті әдістермен, соның ішінде дәрі-дәрмектерді ішке қабылдау және тамыр ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады. Емдік терапияның негізгі мақсаты қабыну процесін жою, без ұлпасының некрозының дамуын жою, асқазан-ішек жолдарының органдарында қалпына келтіру процестерін ынталандыру болып табылады.

Жедел жәрдем келгенге дейін Баралгинді есірткіден қабылдауға болады

Жедел панкреатитке арналған препараттармен емдеу ұйқы безінде іріңді процестер немесе тіндік некроз болмаған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Егер ағзада қайтымсыз процестер пайда болса, адамның өмірін сақтап қалудың жалғыз әдісі - хирургия.

Емдеу терапиясының ажырамас бөлігі қатаң диета болып табылады, оны ұзақ уақыт ұстануға тура келеді. Жедел кезеңнен кейін пациент емдеуді амбулаториялық негізде жалғастырады. Жедел панкреатит кезінде қандай препараттарды қабылдау керек? Оларды дәрігер әр пациентке жеке тағайындайды. Дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстану, кез-келген дәрі-дәрмектің белгіленген дозаларын қатаң сақтау, диетаны сақтау маңызды. Егер адам дәрігердің ұсыныстарын елемейтін болса, диетаны ұстанбайтын болса, екінші шабуыл қаупі бірнеше есе артады.

Есірткіге шолу

Ұйқы безінің жедел қабынуы кезінде дәрігер келесі препараттарды тағайындай алады:

• антиспазмодиктер (іштің жедел ауырсынуын жеңілдетеді немесе азайтады, ауызша қабылданады және ішілік немесе бұлшықет ішіне енгізіледі): No-shpa, Spazgan, Baralgin,
• Гистаминдік рецепторлардың H2-блокаторлары (ұйқы безі ферменттерінің өндірісін азайтыңыз): Ранидидин, Фамотидин,
• антацидтер (экзокриндік жеткіліксіздікке арналған): Фосфалугель, Алмагель,
• ферментті препараттар (асқазан-ішек жолдарының жұмысын жақсарту): Creon 10000, Creon 25000, Creon 40,000, Mezim, Pancreatin, Festal,
• бактерияға қарсы препараттар (асқазан безінің тіндеріндегі асқынулардың немесе іріңді процестердің жоғарлау қаупі үшін тағайындалған): негізінен цефалоспориндер, пенициллиндер, фторхинолондар, макролидтер тобынан кең спектрлі дәрілер алынады,
• ұйқы безі ферментінің тежегіштері (көбінесе қабынудың себебі болып табылатын бездің протеазаларының секрециясын азайтады): Контрикаль, Гордокс, Трасилол.

Ауруханада дәрі-дәрмектердің барлығы дерлік көктамыр ішіне енгізіледі. Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерден басқа, пациенттерге ерітінділер (глюкоза, Реопоглюкин, Контрикаль), сондай-ақ диуретиктер мен витаминдік терапия енгізіледі. Амбулаториялық емдеумен бірге науқасқа ауызша қабылдауға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Маңызды! Егер науқаста жедел панкреатит болса, емдеу, дәрі-дәрмектер және олардың дозаларын дәрігер жеке тағайындайды. Өзін-өзі емдеу немесе кез-келген препаратты бақылаусыз қабылдау қажетті нәтиже беріп қана қоймай, сонымен бірге ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Емдеу ерекшеліктері

Жедел панкреатит - өте ауыр және қауіпті ауру, оны емдеуді жоғары білікті дәрігер - гастроэнтерология саласындағы маман жүргізуі керек. Мұндай жағдайларда өздігінен емделудің алдын алу және медициналық мекемеге уақтылы кіру маңызды, өйткені сіз осы аурумен уақытты жоғалтпайсыз. Дұрыс емдеудің болмауы бездің немесе перитониттің некрозының дамуына әкелуі мүмкін.

Бұл ауруға арналған дәрілік терапия дәрігердің нұсқауы бойынша ғана жүзеге асырылады. Дозаны сақтау және дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды.

Назар аударыңыз! Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, қатаң диетаны ұстану керек, ал өткір кезеңде тамақтанудан толық бас тарту керек.

Ауру басталғанда немесе емдеу дұрыс жүргізілмеген болса, есірткі терапиясы қажетті нәтиже бермейді. Мұндай жағдайларда дәрігер әдетте хирургиялық емдеуді тағайындайды.

Созылмалы панкреатиттің өршуі кезіндегі емдеу

Созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде келесі мақсаттар қойылады:

1. Ауырсынуды жеңілдету.
2. Ұйқы безі каналындағы қысымның төмендеуі.
3. Су-электролит бұзылыстарын түзету.
4. Ұйқы безінің секреторлық белсенділігінің төмендеуі.
5. Ішек моторикасын ынталандыру.

Ауырсынуды басу

Ауырсынуды азайту үшін науқастың өршуінің алғашқы күндерінде аштық көрсетіледі. Содан кейін үнемді диета тағайындалады (кесте №5). Ең алдымен, бездің ферментативті белсенділігін арттыратын тағамдар диетадан шығарылады. Бұл ащы, қуырылған, тұзды, майлы тағам. Күніне 5 рет тамақтанған дұрыс, белокты тағамдарға (майсыз ет және балық, сүт өнімдері) баса назар аударылады. Азық-түлік сіңірілуін жеңілдету үшін оны аз мөлшерде, жылы, бірақ ыстық емес, сұйық немесе жартылай сұйық күйінде береді.

Маңызды! Сызықты диетаның барлық қағидаларын сақтаған пациенттерде асқынулар 3 есе аз байқалады, хирургиялық араласулар аз, ал қалпына келтіру тезірек келеді.

Егер ауырсыну синдромы алғашқы күндері тоқтамаса, емге стероид емес қабынуға қарсы препараттар (парацетамол, диклофенак және т.б.) және антигистаминдер (супрастин, дифенгидрамин, пипольфен және т.б.) қосылады. Препараттардың бұл комбинациясы қабыну мен ауырсынуды жеңілдетеді, қабыну агенттерінің адам ағзасына уытты әсерін азайтады.

Тұрақты ауырсынумен емге наркотикалық анальгетиктер (тримеперидин немесе окреотид) қосылады. Ауырсынуды емдеудің балама әдісі ретінде жүйке мен плексустың блокадасы мүмкін.

Ішкі қысымның төмендеуі

Гипертензияны уақтылы емдеумен ауырсыну және қабыну тез жоғалады, бұл панкреатиттің жедел кезеңі өтеді. Ұйқы безінің жолдарындағы тоқырауды Одиди сфинктерінің босаңсуы кезінде ғана мүмкін болады (ол негізгі канал мен он екі елі ішектің қуысы арасында орналасқан). Спазмды емдеу және жеңілдету үшін антиспазмодиктер (спа-спа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин) қолданылады.

Су-электролит бұзылыстарын түзету

Ол электролит пен ағзаның су шығынын жою және толтыру үшін қолданылады. Ол үшін емдеуге инфузияға арналған коллоидты және ақуыздық ерітінділер қосылады. Егер панкреатит тіндердің ыдырауымен пайда болса, онда инфузиялық терапиямен бірге мәжбүрлі диурезді қолдануға болады. Бұл жағдайда науқастың денесінен қабынған токсиндерді жою жеделдетіледі.

Секреторлы терапия

Без бездерінің ферменттері өзі үшін өте улы. Панкреатит кезінде бұл улы әсер күшейеді. Бейтараптандыру үшін секреция белсенділігін төмендететін препараттар қолданылады, олар аштық пен диета үйлесімінде айқын әсер береді. Таңдау дәрі-дәрмектері: контрацал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Перистальтиканың жоғарылауы

Панкреатит асқазан мен он екі елі ішектің жұмысын тежейтіндіктен, ас қорыту қиынға соғуы мүмкін. Перистальтиканы күшейту және ынталандыру үшін емге метоклопрамид, церукаль, домперидон қосылады. Бұл препараттар перистальтиканы күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар басқа да диспепсиялық бұзылуларды (жүрек айнуы, жүрек айнуы, құсу және т.б.) жояды.

Ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатитті емдеу

Созылмалы панкреатиттің асқынуынсыз емдеу келесі мақсаттарға ие:

1. Ремиссия кезеңін ұзартыңыз, осылайша басқа шиеленістің алдын аласыз.
2. Аурудың дамуын баяулатыңыз.
3. Мүмкін болатын асқынулардың алдын алыңыз.

Емдеудің негізгі әдісі - майлы, қуырылған, ащы және тұзды тағамдарды шектейтін үнемді диета. Бездің ферментативті белсенділігін арттыратын тамақтанбайтын тағамдар мен тағамдар алынып тасталады. Диета негізінен ақуызды тағамдардан (балық пен етдің майсыз сорттары, сүт өнімдері), жарма мен көкөністерден тұруы керек. Барлық тағамды қайнату немесе бумен пісіру керек, оны жылы, сұйық немесе жартылай сұйық күйінде беру керек. Күніне бес рет кішкене бөліктерде жеген жақсы.

Таңғы асқа күрделі көмірсулар (сүттегі дәнді дақылдар) ішу керек, ет өнімдерін пайдалануға рұқсат етіледі. Түскі ас сорпа мен негізгі тағамнан тұруы керек. Түскі асқа жеңіл, қоректік емес тағамдар кіреді (төмен майсыз сүзбе, көкөніс қайнатпа). Түнде перистальтиканы және асқазан-ішек жолын жақсарту үшін бір стакан айран немесе басқа қышқыл сүт ішкен жөн.
Созылмалы панкреатиттің жалпы тамақтану нұсқаулары:

• Сорпалар көкөніс сорпаларында немесе майсыз ет сорпаларында дайындалады (тауық, күркетауық, бұзау, қоян, майсыз сиыр еті).
• Көкөністер бүйір тағам ретінде немесе бұқтырғыш түрінде беріледі, оларды қайнатады немесе бумен пісіреді.
• Жемістер пісірілген түрінде беріледі, алма мен алмұртқа артықшылық беріледі.
• Тұтас сүт ұсынылмайды, өйткені оның құрамында көп мөлшерде май бар.
• Алкогольді және газдалған сусындар алынып тасталады. Чайларға, шөптерден, кептірілген жемістерден жасалған компоттар мен желе алуға рұқсат етіледі.
• Нанды жаңа емес, құрғақ түрінде жеген жақсы.
• Тәтті пудингтерден сүзбе пісіруге рұқсат етіледі.

Маңызды! Ремиссия кезеңінде созылмалы панкреатитті емдеу үшін диетаны ұстану жеткілікті. Бұл науқасты аурудың белгілерінен толығымен босатады, демек ол өршудің алдын алады. Осы кезеңдегі дәрі-дәрмектер тек нұсқауларға сәйкес және маманмен кеңескеннен кейін тағайындалады.

Симптоматикалық ем

Секреторлық жетіспеушілік белгілері болған кезде емделу кезінде ұйқы безі ферментті препараттары пациентке қосылады. Бұл панзинорм, фестиваль, панкреатин.

Егер тез салмақ жоғалса (15 кг-ға дейін), онда амин қышқылдарының, ақуыздардың, май эмульсияларының, сондай-ақ витаминдік терапияның ерітінділері көрсетіледі.

Егер диабет пайда болса, жедел гипогликемиялық препараттар немесе инсулин инъекциясы шұғыл түрде тағайындалады.

Созылмалы панкреатитті емдеудің маңызды кезеңі - курорттық емдеу. Санаторийге жолдаманы дәрігерден алуға болады. Айта кету керек, созылмалы панкреатитпен ауыратын барлық науқастар медициналық бақылауда және жылына екі рет тексеруден өтіп, рецидивке қарсы емделеді. Созылмалы панкреатиттің дамыған түрлерімен госпитализация жылына 4 рет жетеді.

Қорытынды

Созылмалы панкреатитті емдеу - бұл көп компонентті процесс, оның ішінде диета, дәрілік терапия және курорттық емдеу. Хирургиялық операция өте сирек кездеседі және тек нұсқауларға сәйкес жасалады. Көптеген жағдайларда консервативті терапия созылмалы панкреатит симптомдарын тоқтату, қабынуды жеңілдету, ремиссия кезеңін ұзарту, науқастың өмір сүру ұзақтығын арттыру және асқынулардың алдын алу үшін қолданылады. Сіздің жағдайыңызды бастау маңызды емес, дәрігердің кеңесін тыңдап, барлық ұсыныстарды орындау керек. Бұл жағдайда созылмалы панкреатиттің тұрақты ремиссиясына қол жеткізуге болады, сондықтан мұндай жағымсыз аурудың белгілері туралы мәңгі ұмытыңыз.

Созылмалы панкреатитті емдеуге арналған рецепт

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу гомеопатиялық дәрі-дәрмектерді қолданудан гөрі қауіпсіз және тиімді деп саналады. Рецепттерді дайындау оңай. Пациенттерді қосымшаның қол жетімділігі таң қалдырады. Мақалада созылмалы панкреатитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу әдістері көрсетілген:

Аталған рецепттер созылмалы түрде панкреатитті емдеу үшін қолданылады. Панкреатитті емдеу үшін уақыт қажет. Оңалту бірнеше айға созылады. Мақалада аурудың өткір сатысы үшін балама рецептілерді қолданудың күрделігі сипатталған.

Егер диагноз қойылса, жедел панкреатитті үйде емдеу туралы мәселе болмайды. Ерте күндерде халықтық қорғау құралдарын қолдану ұсынылмайды. Ауруханада тиісті ем тағайындалды. Ерекше назардың шоғырлануындағы маңызды сәт - алты ай немесе одан да көп уақытқа созылған диета.

Бірнеше күннен кейін, симптомдар азайған кезде, қалпына келтіру кезеңі басталады. Қалпына келтіруден басқа, қабыну процесін азайту керек. Дәстүрлі медицина көмекке келеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау аяқталады, дәрі-дәрмектің нәтижесін күшейтуге рұқсат етіледі.

Панкреатитті емдеуге арналған рецепттер

Емдеуді жалғастыру үшін қолданылатын дәлелденген әдістерді қарастырыңыз. Жедел кезеңді жеңілдету кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Созылмалы панкреатитті емдеудегі үзілістерге әдістерді қосуға рұқсат етіледі. Ұйқы безінің рөлі асқорыту мен эндокриндік жүйеде болғандықтан, рецепттер осы функцияларды сақтауға бағытталған:

Бар рецепттерді тізімге қосу мүмкін емес. Панкреатитке қарсы халықтық емдеу құралдары күн сайын толықтырылып отырады. Нәтижеге жету үшін оларды елемеңіз, оларды қолдану әлдеқайда үнемді. Алдымен сіз ұқсас ауруды бастан өткерген адамдардың пікірлерін оқып, содан кейін үйде панкреатитке арналған емдеу режимін жасауыңыз керек.

Үйде панкреатитті емдеу бойынша ұсыныстар

Егер дәстүрлі медицинаға жүгінгісі келсе, емшілердің кеңесіне құлақ салыңыз. Жағдайдың шиеленісуіне жол бермеу үшін маңызды мәселелерді қарастырамыз:

• дәрігер емдеуді бақылайды, дәрігермен панкреатиттің диагнозды формасын және ауру сатысын емдеу әдісін таңдау туралы талқылау қажет
• егер компонентке төзбеушілік немесе аллергиялық реакция анықталса, өнімді қолданбаңыз,
• шөптерді қолданатын белгілі халықтық әдістер. Дәріханаларды дәрі-дәрмектерден сатып алған дұрыс,
• қабылдаулардың пропорциялары мен санын қатаң сақтау керек, көбейту немесе азайту емес,
• сіз өзіңізді нашар сезінсеңіз, дәрі қабылдау тоқтатылады,
• халық рецептерімен емдеу әдістері баяу, нәтижеге жету үшін шыдамды болу керек,
• күніне бірнеше рецептті бір уақытта біріктіруге болмайды, кері процесс басталып, жағдайы нашарлайды
• гомеопатиялық дәрі-дәрмектерді дәстүрлі медицинамен біріктіру қажет емес, композициялар ұқсас болуы мүмкін, артық дозалануы мүмкін.

Кез-келген емдеу құрмет пен қамқорлықты қажет етеді. Халықтық және халықтық емдеу әдістерімен емдеу әсерлі нәтижеге қол жеткізеді. Панкреатит көбінесе адамның кінәсінен пайда болады, сондықтан оны емдегеннен гөрі аурудың алдын алған дұрыс. Сондықтан жүйелі түрде емтихан тапсыру, асқазанның жай-күйін бақылау, дұрыс тамақтану негіздерін ұстану және алкогольді ішімдіктерден бас тартуға болады.

Ұйқы безінің тіндеріндегі қабыну процестері жедел және созылмалы ағымға ие болуы мүмкін панкреатиттің дамуына әкеледі. Ауру бездің каналында ферменттердің шамадан тыс жинақталуының нәтижесінде дамиды, олар ағзаның тіндерін бұзады, оның жұмысын бұзады, сол арқылы қабынуды тудырады. Жедел панкреатит клиникасы әрдайым айқын көрінеді, науқастың өзі жедел медициналық көмекке жиі мұқтаж. Емдеу терапиясының құрамдас бөлігі дәрі-дәрмекпен емдеу болып табылады, ол әртүрлі әсер ету механизмі бар бірнеше дәрілік препараттарды қабылдаудан тұрады. Жедел панкреатитті емдеуге дайындық организмді жақсартады, қабынуды жеңілдетеді, аурудың белгілерін тоқтатады, асқынулардың барлық түрлерін азайтады, науқастың жалпы жағдайын жақсартады.

Жедел панкреатитті емдеу көбінесе ауруханада жедел медициналық көмек көрсетілетін ауруханада жүргізіледі. Аурудың шамалы шабуылымен терапияны амбулаториялық негізде жүргізуге болады. Консервативті емдеу дәрі-дәрмек қабылдау, демалу және қатаң диетаны ұстанудан тұрады. Емдеу терапиясының тиімділігі науқастың жағдайына, аурудың сатысы мен түріне тікелей байланысты. Жедел панкреатитті емдеуден бұрын оны ұқсас белгілері болуы мүмкін асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларынан ажырату керек.

Жедел панкреатиттің айқын белгілері бар, олар көбінесе алкогольді теріс пайдалану, тамақтан улану, холелитиаз фонында және басқа да қоздырғыш факторлар аясында кенеттен пайда болады. Жедел шабуыл көбінесе өт жолдарының тастармен бітелуі нәтижесінде пайда болады. Бірақ мұндай жағдайларда дәрігер өт қабын кетіру немесе өт жолдарының патенттілігін қалпына келтіру үшін хирургиялық емдеуді тағайындайды.

Аурудың негізгі белгісі - іштің жоғарғы бөлігі, сол немесе оң жақ гипохондриядағы эпигастрий аймағында қатты ауырсыну. Ауырсыну көбінесе белдік сипатына ие, тігу, кесу, жүрек айну, құсу, ауыздың құрғауы. Жіті панкреатит кезінде өт қосылған кезде құсу, бірақ бұл жеңілдік әкелмейді. Аурудың негізгі белгілерінен басқа, науқастың жағдайы күрт нашарлауы мүмкін, қосымша клиникамен бірге:

1. Дене температурасының 40 градусқа көтерілуі.
2. Жылдам импульс.
3. Жүрек ырғағының бұзылуы.
4. Тыныс алудың қысқаруы.
5. Қан қысымын төмендету.
6. Ісіну, тері цианозы.
7. Іштің кебуі.

Жедел панкреатит кезіндегі қатты және ауырсыну ұйқы безінің көптеген қарқынды ауырсынуды тудыратын көптеген жүйке ұштары болғандығына байланысты. Ауырсыну синдромы бірнеше сағатқа немесе бірнеше күнге созылуы мүмкін, сондықтан ауруды уақытында тану, белгілерді жою үшін барлық қажетті емдік шараларды қабылдау өте маңызды.

Жедел панкреатитті емдеу аурудың алғашқы белгісінде жүргізілуі керек. Кейбір формалар мен кезеңдер өлімге әкелуі мүмкін екенін ескере отырып, тез арада жедел жәрдем бригадасын шақыру керек. Дәрігерлер командасы келгенге дейін пациент тыныштықты қамтамасыз етуі керек. Анестетик ретінде сіз антиспазмодикалық No-shpa немесе Drotaverin ішуге болады, ол ауырсынуды азайтуға, әл-ауқатын уақытша жақсартуға көмектеседі.

Жедел панкреатиттің терапиясы ауызша, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізілетін бірнеше дәрілер тобын қабылдаудан тұрады. Емдеу режимі, сондай-ақ препараттардың дозасы, қабылдау ұзақтығын дәрігер әр пациентке жеке белгілейді. Жедел панкреатитті емдеу ауырсыну синдромын жоюға, ұйқы безі ферменттерінің санын азайтуға, инфекцияны басуға, ағзаның жұмысын қалпына келтіруге немесе жақсартуға бағытталған.

Дәрі-дәрмектермен емдеуді гастроэнтеролог анықтайды және барлық зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерінен кейін. Егер дәрігер науқастың госпитализациялауды қажет етпейтініне сенімді болса, емдеу амбулаториялық негізде тағайындалады, бірнеше дәрілерді қабылдауды қамтиды, олардың әрқайсысы ұйқы безіне белгілі бір әсер етеді. Аурухана жағдайында барлық препараттар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі және тек медициналық мамандардың бақылауымен жүзеге асырылады.

Жедел панкреатиттің шабуылында қолданылатын дәрі-дәрмектерден басқа, дәрігер «аш» диетасын тағайындайды, оны 3 күн бойы сақтау керек.

Жедел жедел панкреатит кезінде науқас интенсивті терапия бөліміне орналастырылады, онда қабыну процесін жою, сондай-ақ асқыну қаупін азайту үшін барлық қажетті медициналық шаралар қолданылады. Консервативті емдеу күтілген нәтижеге әкелмесе немесе ауру басталған жағдайда дәрігер минималды инвазивті әдістерге жататын лапароскопиялық операция тағайындайды, операциядан кейінгі қысқа кезең бар. Операциядан кейін адам ұйқы безін қалыпқа келтіру үшін бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Аурудың өткір кезеңіндегі панкреатиттің терапиясы бірнеше дәрілерді қабылдаудан тұрады, олардың әрқайсысы ұйқы безі мен ас қорыту жүйесіне белгілі бір әсер етеді.

Жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектер әртүрлі фармакологиялық формаларда бар. Ауыр жағдайларда пациентке дәрі-дәрмектермен бірге инфузиялық ерітінділер енгізу ұсынылады.

Жедел панкреатитті емдеу үшін қолданылатын кез-келген препаратты дәрігер тағайындауы керек. Тек маман емдеу режимін жасай алады, пайдалы кеңестер бере алады.

Аурухана жағдайында жасанды плазманы алмастыратын Contrical сияқты препараттар көбінесе ұйқы безінің тіндерінде қабыну процесін қалыптастыруға қатысатын протеолитикалық ферменттердің белсенділігін басу үшін тағайындалады.

Бірнеше рет құсу кезінде пациентке метоклопрамидті препараттар - цирукаль, метоклопрамид тағайындайды, олар бұлшықет ішіне енгізіледі. Мұндай препараттар ішектің моторикасын қалыпқа келтіреді, ас қорытуды жақсартады. Жедел кезеңнің алғашқы күндерінде ауырсынуды басатын, антиспазмодикалық дәрі-дәрмектер қолданылады, сонымен қатар жылы минералды суды газсыз, «аштық» диетасымен қолдану ұсынылады, кез келген қоздырғыш фактормен байланысын болдырмауға болады.

Спазмды жою және ауырсынуды жеңілдету үшін No-shpu жиі қолданылады. Үйде сіз таблетка қабылдауға болады (күніне екі рет 80 мг), ал ауруханада препарат бұлшықет ішіне енгізіледі.

Патогендік бактериялар тудыратын қабыну процесі болған жағдайда бактерияға қарсы терапия курсы тағайындалады. Антибиотик көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Емдеу курсы 10 күнге дейін. Микробқа қарсы терапиямен бірге ферменттік препараттар (Creon, Mezin, Panzinorm), сондай-ақ пробиотиктер (Linex, Hilak форте, Лактовит) қолданылады.

Ұйқы безінің тінінде ісінулер пайда болған кезде антиэнзим препараты - Тразиол - тамыр ішіне, баяу қолданылады.

Жедел кезеңде дәрігер соматостатин гормонының жасанды аналогы болып табылатын Октреотид препаратын тағайындауы мүмкін. Бұл препарат асқазан мен ұйқы безінің секрециясын басады, осылайша аурудың белгілерін азайтады, дененің жұмысын қалыпқа келтіреді.

Жедел панкреатиттің емі ауруханада 5-тен 10 күнге дейін созылуы мүмкін. Босанғаннан кейін амбулаториялық емдеу үшін дәрігер пациент бірнеше апта немесе ай бойы қабылдайтын бірқатар дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Жедел панкреатитті емдеу үшін жүйелік және симптоматикалық препараттар қолданылады, бірақ олардың таңдауы әрдайым емдеуші дәрігерге қалдырылуы керек.

Жедел панкреатит - бұл дәрігерлердің бақылауымен сауатты емдеуді қажет ететін ауыр және өте қауіпті ауру. Жедел панкреатиттің өзін-өзі емдеу мүмкін емес, өйткені кез-келген дәрі-дәрмекті бақылаусыз қабылдау организмнің ұлпаларында күрделі, кейде қайтымсыз процестерді тудыруы мүмкін. Аурудың дұрыс емес немесе уақтылы емделмеуі созылмалы ағымға ие болатыны белгілі, ол үшін ремиссия мен өршу кезеңі тән. Егер өткір панкреатиттің тарихы болса, кейбір ережелерді сақтау өте маңызды:

1. Жедел кезеңде асқазанды шаюға немесе асқазанға ыстық жылыту жастығын қолдануға тыйым салынады.
2. Жүрек айну жағдайында құсуды жасанды түрде шақыруға тыйым салынады.
3. Емдеудің балама әдістерін қолдануға тыйым салынады.
4. Дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігермен бірге таңдау керек.
5. Панкреатит кезінде барлық дәрі-дәрмектер арнайы схема бойынша қабылданады.
6. Антиспазматикалық және басылатын ауырсынуды алғашқы қабылдағаннан кейін сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, өйткені ауырсыну жаңарған күшпен оралуы мүмкін.
7. Дәрі-дәрмектің ұсынылған дозасын қатаң сақтаңыз.
8. Ересектердегі панкреатитті дәрі-дәрмекпен емдеу әрдайым терапевтік диетамен біріктірілуі керек.

Жедел панкреатит ауруды асқынуды болдырмауға көмектесетін әрбір ересек адамға тиісті медициналық көмек көрсетілетін ауруханада емделу керек. Егер сіз ауруды алғашқы белгілерде емдесеңіз, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаңыз, ауруханаға түскеннен кейін 2 күннен кейін аурудың жедел шабуылын жоюға болады. Алайда, сауықтыру процесінің өзі бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. Жедел панкреатиттің болжамы ағзаның зақымдану дәрежесіне, науқастың жасына, қатар жүретін ауруларға және ересек ағзаның басқа да ерекшеліктеріне байланысты.

Ересектердегі жедел панкреатитті емдеу адамның денсаулығына назар аударуды талап ететін өте ұзақ процесс. Бұл әсіресе тамақтану мен өмір салтына қатысты. Өмірінің соңына дейін осы аурумен ауырған адамдар диетаны ұстануы керек, өйткені тамақтану кезіндегі қателіктер екінші шабуылдың пайда болу қаупін арттырады.

Жедел панкреатиттің емі: дәрілік терапия және халықтық емдеу

Жуық панкреатит ауруы күрт өскендіктен, жақында бұл мәселелер өзекті болды. Бұл жағдай алкогольді теріс пайдалану, халық арасында өт тас ауруы және асқазан-ішек жолдарының басқа созылмалы ауруларымен түсіндіріледі.

Ересектер мен балалардағы жедел панкреатитті емдеу аурухана жағдайында ғана жүргізілуі керек. Жедел панкреатиттің кез-келген түріндегі терапия әрдайым консервативті әдістерден басталады, бірақ хирург пен реаниматологтың бақылауымен науқастың жағдайы тез нашарлайды. Ол шұғыл көмекке мұқтаж болуы мүмкін.

Жедел панкреатиттің емдеу режимі әртүрлі фармакологиялық топтардың препараттарын қолдануды қамтиды. Анальгетикалық және соққыға қарсы терапия, сонымен қатар ферментативті агрессияны жеңілдететін препараттарды енгізу қажет.

Жедел панкреатитті емдеуге арналған дәрілерді дәрігер таңдайды. Таңдау жағдайдың ауырлығына, қатар жүретін патологияның болуына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты болады. Жедел панкреатитке қандай дәрі-дәрмектерді тағайындауға болатындығы туралы →

Дененің су-тұз балансын қалпына келтіруге арналған сұйықтық

Қабыну процесі интоксикацияның дамуына әкеледі: қызба пайда болады, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу қозғалысы жоғарылайды, тұрақты ауырсынатын құсу, диарея және терлеудің терісі дамиды. Осы процестердің нәтижесінде адам көп сұйықтықты жоғалтады, қан айналымы төмендейді, қандағы электролиттер саны азаяды.

Сондықтан ауруханада жедел панкреатитті емдеу келесі функцияларды орындайтын инфузия және детоксикация терапиясын қамтиды:

• соққыға және құлдырауға қарсы күрес,
• су балансын қалпына келтіру,
• қандағы электролит құрамын қалыпқа келтіру,
• тромбоздың алдын алу, оның ішінде ұйқы безі,
• метаболизмді жақсартады.

Реополиглюкин тамшылатып енгізіледі, ол қанның тұтқырлығын төмендетеді, микроциркуляцияны жақсартады және ұйқы безінің қабыну ісінуін азайтады. Гемодез де қолданылады, ол токсиндерді тез байланыстырады және несеппен бірге шығарады, бұл детоксикацияға ықпал етеді.

Су-тұз тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін тұзды ерітінділер тамшылатып тамшылатып енгізіледі, оның ішінде:

• натрий хлориді, калий, поляризация қоспасының изотоникалық ерітінділері,
• 5% инсулинмен глюкоза ерітіндісі без ұлпасының майлы жойылуын тоқтатады,
• Ацесол, Тризамин,
• кальций глюконаты ағыны.

Қабыну процесі ағзаның ішкі ортасының қышқыл жағына ауысуына ықпал етеді. Сондықтан қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалыпқа келтіру үшін натрий бикарбонаты ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді.

Айналымдағы қан мен су-электролит алмасуының көлемін қалпына келтіргеннен кейін Альбумин, Полиглюкин және қан плазмаларын тамыр ішіне енгізу қажет. Олар тіндердің тамақтануын жақсартады, иммундық жүйені қолдайды және панкреатитке қарсы белоктың ассимиляциясының орнын толтырады. Оларды енгізу антишок әсері бар, қан қысымын жоғарылатуға көмектеседі, науқастың жалпы жағдайын жақсартады. Аурудың өткір кезеңінде парентеральды тамақтану үшін майлы эмульсиялар көктамыр ішіне енгізіледі.

Асқорыту ферменттерінің бөлінуін азайту және аутолиз нәтижесінде ұйқы безі ұлпасының некрозын шектеу үшін келесі дәрілік заттар қолданылады:

• Протеаз ингибиторлары (Контрикаль, Трасилол, Гордокс). Олар жағдайдың ауырлығына байланысты дозада күніне бірнеше рет көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл препараттар трипсиннің және басқа асқорыту ферменттерінің белсенділігін басады, олармен бірге организмнен тез шығарылатын белсенді емес кешендер түзеді. Бірақ бұл препараттар өткір панкреатиттің бастапқы сатысында ғана тиімді.
• Цитостатиктер (5-фторурацил) де қабынуға қарсы, десенсибилизациялық әсерге ие және протеолитикалық ферменттер синтезін тежейді. Бірақ бұл улы дәрілер, сондықтан оларды тағайындаудың орындылығы әрқашан жеке негізде шешіледі.
• Синтетикалық нейропептидтер (даларгин).
• Статиндер

Асқазанның шырышты қабығынан шыққан тұз қышқылы ұйқы безінің секреторлық қызметін ынталандырады. Сондықтан жедел панкреатитті дәрі-дәрмекпен емдеу асқазанның секреторлық белсенділігін төмендететін препараттарды қамтиды. Көбінесе Квамател, Алмагел және басқа антацидтер тағайындалады. Атропинді инъекция тиімді. Циметидин көктамыр ішіне енгізіледі.

Жедел панкреатитті антиэнзим препараттарымен емдеу науқас ауруханаға түскеннен кейін бірден басталуы керек. Олар тұрақты жақсарғанға дейін күніне бірнеше рет соққы дозаларында енгізіледі.

• Сол жақ гипохондрияға суық жылыту жастықшасын жағыңыз.
• Тамақты ауыздан шығармаңыз.
• Асқазанның құрамын назогастриялық түтікпен, әсіресе жүрек айнуымен және жиі құсуымен зерттеуге болады. Антацидтерді зонд көмегімен тікелей асқазанға да енгізуге болады.
• Интрагастриялық гипотермияны жүргізіңіз.

Лимфосорбция және плазмаферез сияқты детоксикация әдістері организмнен артық ас қорыту ферменттерін, токсиндерді және жасушаларды ыдырататын өнімдерді жедел жоюға ықпал етеді.

Плазмоферез қан тазарту деп аталады. Бұл процедурамен белгілі бір мөлшерде қан ағзадан шығарылады, токсиндерден тазартылады және науқастың тамыр жүйесіне кері қайтады. Бұл манипуляция келесі көрсеткіштерге сәйкес жүзеге асырылады: ұйқы безінің некрозының белгілері, перитониттің дамуы, хирургия болжамын жақсартатын операция алдындағы кезең. Кемшіліктері: күрделілігі, манипуляцияның ұзақтығы, оның жоғары құны.

Герпес зостерінің қарқынды аурулары, тіпті анальгетиктерді қолданумен кешенді және сауатты емделу жағдайында да, күні бойы сақталады. Ауырсыну синдромының бұл тұрақты сипаты ұйқы безінің тіндеріндегі некротикалық процестің жалғасуымен түсіндіріледі. Шынында да, барлық емдік шараларға қарамастан, автолиз процесін бірден тоқтатуға болмайды.

Науқастың азабын азайту үшін ауырсынуды басатын препараттар тамыр ішіне енгізіледі. Трамадол, Баралгин, Новокаин және басқа анестетиктер қолданылады. Промедолды тері астына енгізу, глюкоза мен новокаин ерітінділерінің қоспасын қолдану жақсы әсер етеді. Егер антиспазмодиктер (Папаверин, Платифиллин ерітінділері) тері астына енгізілсе, анестетиктің әсері күшейеді.

Оларды енгізу тек бездің тамырларын кеңейтіп қана қоймайды, сонымен қатар Одиди сфинктерінің спазмын жеңілдетеді, ішекке өт пен ұйқы безінің шырынын шығаруды жеңілдетеді. Атропин мен нитроглицеринді көктамыр ішіне енгізу өт жолдарының тегіс бұлшық еттерінің спазмын жеңілдетуге көмектеседі.

Қатты ауырсынумен бітелулер көрсетіледі. Вишневскийдің айтуынша, көбінесе екіжақты периренальды немесе параверебральды новокаинді блокадалау. Эпидуральды анестезия да өте тиімді. Бұл процедуралар тек ауырсынуды және қабынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар ұйқы безінің сыртқы секрециясын азайтады, ішектің ішіне өт шығаруға ықпал етеді.

Сондықтан, блокадалар жедел билиарлы панкреатитті немесе холецистопанкреатитті емдеу үшін қолданылады, оның өршуі көбінесе майлы немесе қуырылған тағамдарды көп мөлшерде қабылдауға байланысты болады. Панкреатитпен қалай тамақтану туралы көбірек →

Аурудың бұл түрімен Новокаинді дифенгидраминмен және промедолмен бірге көктамыр ішіне енгізуге болады. Процедура сфинктерді босаңсытуға, өт және ас қорыту ферменттерінің секрециясын қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Ауырсынуды азайту үшін түтік арқылы қышқыл асқазанға тұрақты аспирация қажет. Ауырсынудың ауырлығын және қанның ультракүлгін лазерлік сәулеленуін азайтады. Сонымен қатар органның қабынуы да төмендейді, қан реологиясы жақсарады.

Жедел панкреатитті емдеу үшін организмнен ұйқы безін бұзатын ас қорыту ферменттерінің көп мөлшерін алып тастау керек. Сонымен қатар, көптеген жағдайларда аурудың едематозды формасы диагноз қойылады, сондықтан диуретиктерді енгізу жағдайды едәуір жеңілдетеді.

Оларды пациенттің жағдайының ауырлығына қарай, бұлшықет ішіне немесе тамыр ішіне қолдануға болады, тек ақуыз немесе тұзды ерітінді тамшысынан кейін. Мұндай мәжбүрлі диурез мас күйден арылуға және әл-ауқаттың жақсаруына көмектеседі. Бұл үшін көбінесе Lasix және Mannitol ерітіндісі қолданылады.

Ұйқы безіндегі қабыну процесі ас қорытуды бұзуға және қатты интоксикацияға әкеледі. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін жүрек айнуы пайда болады, өт қоспасы бар қайталанған ауыр құсу, содан кейін адам жеңілдік сезінбейді. Бұл сұйықтық пен электролиттердің жоғалуына әкеледі, науқасты шаршатады. Антиэметикалық дәрілердің ішінен Cerucal әдетте инъекция ретінде қолданылады.

Жедел панкреатитке күдік бар науқасты хирургиялық бөлімге жатқызу керек, онда ол жедел түрде терапиялық көмек ала бастайды. Бұл тез нашарлау мүмкіндігімен, некротикалық процестердің күшеюімен, шұғыл хирургияның қажеттілігімен байланысты. Статистикаға сәйкес жедел панкреатиттің хирургиялық емі әр бесінші науқаста жасалады.

Хирургиялық араласу үшін арнайы белгілер бар:

• жедел панкреатиттің консервативті емі оң нәтиже бермеді (өмірлік көрсеткіштерге сәйкес, іш қуысы және панкреатикалық некроз алынып тасталады),
• перитонит симптомдарының пайда болуы,
• бездің тіндерінде абсцесс немесе кистаның пайда болуы,
• іш қуысының жедел хирургиялық ауруына күмәндану;
• флегмоноз немесе гангренозды холецистит белгілерінің болуы.

Интервенцияның эндоскопиялық әдістері кеңінен қолданылады, атап айтқанда, перитонеальды шаю. Лапароскоптың көмегімен құрсақ қуысында ағызу жолдары орнатылады, бұл оның артық ферменттер мен токсиндерден тазартылуына ықпал етеді.

Науқастың аурудың өршуі кезіндегі алғашқы әрекеттері үш қағидаға дейін төмендейді: аштық, суық және бейбітшілік. Іштің қарқынды ауыруы, шексіз құсу, қатты интоксикация пайда болуымен сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек.

Келесі шараларды қабылдау қажет:

1. Асқазанда тамақ қабылдауды болдырмаңыз.
2. Мұзды сол жақ гипохондрияға қойыңыз.
3. Адамды тыныштандырып, оны ыңғайлы жерге қойыңыз.
4. Таблетка немесе бұлшықет ішіне инъекциялар түрінде антиспазмодикалық дәрілерді беріңіз. Бұл Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.
5. Егер бар болса, үйдегі дәрі шкафына Cerucal ішілік инъекциясын жасаңыз.

Аурухананың дәрігерлері диагнозды белгілеп, ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды: Аналгин, Баралгин және т.б.

Жедел панкреатит - бұл шұғыл хирургияға әкелетін патология. Ешқандай халықтық емдеу құралы науқасқа көмектесе алмайды. Ол ауруханада ғана емделуі керек және адамды ауруханаға ертерек жеткізген сайын, операциясыз қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Өзін-өзі емдеу, жедел панкреатиттің көріністерін балама әдістермен жою әрекеттері құнды уақытты жоғалтуға әкеледі және аурудың болжамын нашарлатады. Жедел сатысында дәстүрлі әдісті қолдануға болмайды.

Ауыруы арасындағы кезеңде пациент келесі жағдайларды қабылдай алады:

• Иммортельдің инфузиясы және отвары (1 ст. Қайнаған суға бір ас қасық L. өсімдік гүлдері). Күніне үш рет 1/2 кесе ішіңіз.
• Алтын мұртты инфузия. Ұсақталған жапырақтары (2 дана.) 2 кесе қайнаған су құйыңыз, 20 минут қайнатыңыз. Содан кейін дәрі 8 сағат бойы тұндырылады, сүзіледі және күніне үш рет 25 мл ішеді.
• Прополис өзінің таза түрінде. Салмағы 3 г болатын кесектерді тамақ арасында шайнау керек.
• Көкжидектен немесе лингонбридтен алынған желе. Ұсынылған мөлшер - күніне 2-3 стакан.

Жедел панкреатитті емдеу қиын жұмыс, оны тек стационарлық жағдайда ғана шешуге болады. Науқас әртүрлі профильдегі мамандардың бақылауында болуы керек, өйткені пациенттің денсаулығы мен өмірі кешенді терапияның уақтылығы мен жеткіліктілігіне тікелей байланысты.

1. 
   Галлер, Г. Липидтер алмасуының бұзылыстары. Диагностика, клиника, терапия / Г. Галлер, М. Ганафельд, В.Яросс. - М.: Медицина, 2016 .-- 336 б.
2. 
   Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Ер адам және қант диабеті (ағылшын тілінен аударылған). Мәскеу - Санкт-Петербург, Бином баспасы, Невский диалектісі, 2001 ж., 254 бет, 3000 дана.
3. 
   Гитун Т.В. Эндокринологтың диагностикалық нұсқаулығы, AST - М., 2015. - 608 б.
4. Круглов Виктор Диагноз: қант диабеті, Финикс -, 2010. - 192 с.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.