Қант диабеті үшін глиформин

Препараттың халықаралық атауы - Метформин. Глиформин таблеткалары қандағы глюкозаны төмендететін айқын қабілетке ие.

Бұл препарат диеталық терапия айтарлықтай әсер етпеген жағдайда инсулинге тәуелді емес қант диабетін (II типті қант диабеті) емдеу үшін ұсынылады. Көмекші препарат ретінде Глифамин 1 типті қант диабеті үшін де қолданылады (инсулинге тәуелді).

Глиформиннің адам ағзасына әсері екі жолмен көрінеді: бір жағынан, ол бауырдағы глюкозаның түзілуін тежейді, екінші жағынан, ішек жолындағы заттардың сіңуін тежейді. Сонымен қатар бұлшықеттерде глюкозаны кәдеге жарату процесі күшейіп, тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығы артады.

Балалық шақта қолданыңыз

Препаратты емдеу үшін қолдану монотерапия түрінде және инсулинмен үйлескенде 10 жастан асқан пациенттерде ғана мүмкін. Белсенді зат кәмелетке толмаған науқастың өсуіне және дамуына әсер етпейді. Жыныстық жетілу кезінде деректердің болмауына байланысты препараттың дозасын қатаң бақылау қажет. Әсіресе 10-12 жастағы балалар.

Бастапқы доза (алғашқы 3 күн) тәулігіне 500/850 мг аспайды. Екі апта ішінде дәрігер қандағы қант концентрациясын зерттеудің нәтижелеріне сүйене отырып, кездесуді түзетеді. Максималды дозасы 2000 мг аспайды.

Метформиннің ас қорыту жолына жағымсыз әсерін азайту үшін тәуліктік норма тамақтану кезінде немесе одан кейін 2-3 дозаға бөлінеді.

Жүктілік және лактация

2 типті қант диабетін ішінара өтеген кезде жүктілік патологиямен жүреді: туа біткен ақаулар, соның ішінде перинаталды өлім мүмкін. Кейбір мәліметтерге сәйкес, метформинді қолдану ұрықта туа біткен ауытқулардың дамуына себеп болмайды.

Дегенмен, жүктілікті жоспарлау сатысында инсулинге ауысқан жөн. Баланың дамуындағы ауытқулардың алдын алу үшін жүкті әйелдерге гликемияны 100% бақылау маңызды.

Табиғи тамақтану кезеңінде жүкті және бала емізетін әйелдерде Глиформин қолдануға тыйым салынады. Ана сүтінде метформиннің бар екендігі туралы зерттеулер жүргізілмеген.

Жүктілікті жоспарлау кезінде Глифаминді қабылдау инсулин терапиясымен алмастырылады.

Қарсы емес комбинациялар

Құрамында йод бар рентгендік контраст маркерлері бүйрек функциясының бұзылуы бар диабетикада сүт қышқылды ацидоз тудыруы мүмкін. Осындай препараттарды қолданған емтихан кезінде науқас екі күн бойы инсулинге жіберіледі. Егер бүйректің жағдайы қанағаттанарлық болса, емтиханнан екі күн өткеннен кейін сіз емделудің алдыңғы режиміне оралуға болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

«Аклихин» ресейлік фармацевтикалық компаниясы «Глиформин Пролонг» препаратымен тұрақты босату әсері бар пленкамен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады.

Әрбір биконвекс сары таблеткасында 750 мг метформин гидрохлориді және компоненттері бар белсенді компонент: кремний диоксиді, гипромеллоза, микрокристалды целлюлоза, магний стеараты.

30 немесе 60 дана таблетка. бұрандалы қақпағы бар пластик қарындаш қорапшаға салып, алғашқы саңылаудың қорғалуын бақылаңыз. Пластикалық қаптама картон қорапқа салынған. Препараттың құрғақ, қараңғы жерде бөлме температурасында сақтау мерзімі - 2 жыл. Gliformin Prolong 1000 үшін Интернеттегі баға 477 рубльден тұрады.

Егер сізге дәрі-дәрмекті ауыстыру қажет болса, дәрігер сол негіздік субстанциясы бар аналогтарды қолдана алады:

Формметин
Метформин
Глюкофаг,
Метформин Zentiva
Глиформин.

Егер диабетпен ауыратын метформин негізіндегі препараттар қалыпты шығарылым әсеріне ие болса, оларды Глиформин Пролонгпен алмастырған кезде алдыңғы тәуліктік дозаларға көңіл бөлу керек. Егер пациент тұрақты метформинді 2000 мг дозада қабылдайтын болса, онда глиформиннің ұзаққа созылуы мүмкін емес.

Егер пациент басқа гипогликемиялық препараттарды қолданса, дәрі-дәрмекті Глиформин Пролонгпен алмастырғанда стандартты дозаны басшылыққа алады.

2 типті қант диабетіндегі метформин инсулинмен қатар қолданылады. Осындай күрделі емдеумен Глифамин Пролонгтың бастапқы дозасы тәулігіне 750 мг құрайды. (кешкі аспен бірге бір қабылдау). Инсулиннің дозасы глюкометрдің көрсеткіштерін ескере отырып таңдалады.

Ұзартылған нұсқаның максималды рұқсат етілген дозасы 2250 мг құрайды (3 дана). Егер ауруды толық бақылау үшін қант диабеті жеткіліксіз болса, ол әдеттегі шығарумен дәрі-дәрмек түріне ауысады. Бұл опция үшін максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды.

Егер белгіленген мерзімдер өткізіп алынса, бірінші мүмкіндікте дәрі қабылдау керек. Бұл жағдайда норманы екі есе арттыру мүмкін емес: препарат ағза оны дұрыс сіңіре алатындай уақытты қажет етеді.

Глиформин кетоацидоз, бауырдың созылмалы аурулары, диабеттік кома, жүрек, өкпе жеткіліксіздігі, жүктілік кезінде, емізу, миокард инфарктісі, препарат компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық үшін тағайындалмауы керек.

Ауыр хирургиялық емдеуден бұрын жұқпалы этиологияның ауруларын емдеуді мұқият қадағалаңыз.

Метформинді туындылармен бір реттік қолданудың гипогликемиялық әсерін жақсартады:

сульфонилмочевина,
инсулин
акарбоза,
стероид емес қабынуға қарсы препараттар,
FAD-ға тәуелді аминоксидаза мен ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары,
циклофосфамид
окситетрациклин.

Емдеу кезінде мүмкін болатын жағымсыз салдарларды басқа дәрілермен біріктірген кезде ескеру қажет:

Глиформин Пролонг таблеткаларын құрамында рентген сәулесі бар, құрамында құрамында йод бар заттар бар пациенттер қабылдауға болмайды.
Терапияны алкогольді ішімдіктермен немесе құрамында алкоголь бар дәрілермен біріктіруге тыйым салынады.
Глифмин Пролонгты GCS, тетракосактид, β-2-адренергиялық агонистермен, клопрозаминмен және жанама гипергликемиялық әсері бар басқа препараттармен біріктірген жөн. Қажет болса, мұндай комбинация мөлшерді түзетуді қажет етеді.
Диуретиктермен бір мезгілде қолдану сүт қышқылы тудырады.
Метформиннің салицилаттармен, инсулинмен, сульфонилмочевинамен үйлесуі гипогликемияға ықпал етеді.

Егер Глиформинмен емделу кезінде емделушіге дәрі-дәрмектер тағайындалып жатса, олардың үйлесімділігі ерекшеліктерін нақтылау қажет.

Глиформинді тамақ ішкенде немесе қабылдағаннан кейін таблеткаларды көп мөлшерде таза сумен ішу ұсынылады.

Емдеудің алғашқы екі аптасында (терапияның бастапқы кезеңі) қолданылған тәуліктік дозасы 1 г аспауы керек. Доза біртіндеп артады, бірақ шектеулер ескеріледі - препараттың сақтау дозасы тәулігіне 2 г аспауы керек, тәулігіне екі-үш дозаға бөлінеді.

Егер науқас 60 жастан асса, онда препараттың ең жоғары дозасы күніне 1 г аспайды.

Қалай тиімді қолдануға болады

Глиформин Пролонг ішкі қолдануға арналған. Таблетка бір рет қабылданады - кешке, кешкі аспен, шайнаусыз. Дәрі-дәрмектің дозасын дәрігер сынақтардың нәтижелерін, қант диабеті, ілеспе патологиялары, жалпы жағдайы және дәрі-дәрмекке жеке реакциясы ескере отырып тағайындайды.

Бастапқы терапия ретінде, егер диабетпен ауыратын адам бұрын метформинге негізделген препараттарды қабылдамаған болса, бастапқы дозаны күніне 750 мг-ден қабылдау ұсынылады. дәрі-дәрмекті тамақпен үйлестіру.

Екі аптадан кейін таңдалған дозаның тиімділігін бағалауға және қажет болған жағдайда түзетулер енгізуге болады. Дозаны баяу титрлеу организмге ауыртпалықсыз бейімделуге және жанама әсерлердің санын азайтуға көмектеседі.

Дәрілік заттың стандартты нормасы - бір рет қабылданатын 1500 мг (2 таблетка). Егер сіз қажетті тиімділікке қол жеткізе алмасаңыз, онда таблеткалар санын 3-ке дейін көбейтуге болады (бұл ең үлкен доза). Олар сонымен бірге бір уақытта қабылданады.

Глиформинді пациенттің жағдайына және оның глюкоза деңгейіне байланысты дозаларда дәрігердің рецептіне сәйкес қатаң түрде қолданады.

Маңызды! Препараттың дозасын бұзу жанама әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін және препараттың емдік әсерін төмендетеді.

Глиформин кішкентай дозалардан басталады, біраз уақыттан кейін препараттың мөлшері артып, біртіндеп қолданыстағы дозаларға келеді.

Таблеткаларды тамақпен бірге немесе тамақ ішкеннен кейін бірден, майдаламай және шайнауға болмайды. Дәрі-дәрмекті стакан сумен жуып тастау керек. Препараттың ас қорыту жүйесіне жағымсыз әсерін азайту үшін тәуліктік доза 2-3 есеге бөлінеді (препараттың формасына байланысты).

Қант диабетінің белгілері - видео

Препаратты қолдануға арналған көрсеткіштер 2 типті қант диабеті болып табылады, егер қатаң диета және сульфонилмочевина тобындағы дәрілер қажетті әсер етпесе. Глиформин сонымен қатар 1 типті қант диабеті үшін инсулин инъекцияларына қосымша ретінде тағайындалады.

Емдеу барысында бүйректің жұмысын бақылау керек, кем дегенде 6 айда бір рет қан плазмасындағы лактатты анықтау үшін талдау жасау ұсынылады.

Таблеткаларды тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін ішуге болады, нақты дозаны емдеуші дәрігер жеке-жеке қандағы қант анализінің нәтижелерін ескере отырып тағайындауы керек:

терапияның басында доза күніне 1 грамнан аспайды,
15 күннен кейін қаражат мөлшері артады.

Техникалық қызмет көрсетудің дозасы тәулігіне 2 грамнан аспауы керек, оны бірнеше доза бойынша біркелкі бөлу керек. Тәуліктік диабетиктерге тәулігіне ең көбі 1 грамм препарат қабылдау ұсынылады.

Препаратты ауыр физикалық жұмыстарды жасайтын 60 жастан асқан пациенттерде қолдану ұсынылмайды, бұл олардағы сүт ацидозының даму қаупінің жоғарылауына байланысты. Егде жастағы емделушілерде ұсынылатын тәуліктік доза 1 г аспауы керек.

Қатысушы дәрігер препараттың жеке дозасын қандағы глюкоза деңгейін зерттеу негізінде анықтайды.

Терапияның басында алғашқы дозасы тәулігіне 500-1000 мг құрайды. 2 аптадан кейін гликемия деңгейіне байланысты жоғарылауы мүмкін. Әдеттегі мөлшер - күніне 1,5-2 г, ең көбі 3000 мг. Препараттың ас қорыту жолына жағымсыз әсерін азайту үшін доза 2-3 дозаға бөлінеді.

Глиформин таблеткаларын тамақ қабылдау кезінде қолдану керек - кешке жақсырақ. Таблеткаларды тістеуге, майдалауға тыйым салынады - оларды толығымен жұту керек. Емдеу курсының дозасы мен ұзақтығы қандағы глюкозаның көрсеткіштеріне сәйкес әр науқас үшін бөлек анықталады.

Бір дозада ұсынылатын бастапқы дозасы 500 мг құрайды, дозалар саны жеке анықталады (күніне 3 рет ішуге немесе бір дозада Глиформинді 1000 мг қабылдауға рұқсат етіледі). Дозаны 850 мг х 1-2 р / д-ге арттыруға рұқсат етіледі. Егер дәрігер қажет деп санаса, онда дәрі-дәрмектер біртіндеп максималды деңгейге дейін көтеріледі - күніне 2-3 г.

Балаларға арналған монотерапия

Препарат 18 жасқа дейінгі балаларға жағымсыз. Тағайындалған жағдайда 10 жастан асқан балаларға тәулігіне бір реттік дозаны қабылдау үшін күніне 500-850 мг құрайды.

Сондай-ақ, 500 мг х 2 р тағайындау мүмкін. / д

Қажет болса, дозаны біртіндеп арттыру мүмкін. Препаратты қабылдауды бастағаннан 10-15 күн өткен соң, препараттың мөлшерін түзету міндетті түрде қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштеріне сәйкес жүргізіледі.

Кешенді терапия кезінде инсулинмен бірге Глиформиннің бастапқы дозасы 500-850 мг құрайды, қабылдау жиілігі 2-3 р / с. Инсулиннің мөлшері глюкоза көрсеткіштерімен бақыланады.

Жүктілік және емізу кезінде

Жүктілік кезінде декомпенсацияланған қант диабеті ұрықтағы туа біткен ауытқулар мен патологиялардың дамуына, перинаталдық кезеңде өлімге қауіп төндіретіні белгілі.

Препарат 2 типті қант диабетін бақылауға арналған, атап айтқанда, артық салмағы бар ересек пациенттер үшін, егер өмір салтын өзгерту 100% гликемиялық өтемді қамтамасыз етпесе.

Дәрі монотерапияда да, басқа антидиабеттік таблеткалармен немесе аурудың кез-келген кезеңінде инсулинмен кешенді емдеуде қолданылады.

Глиформинді қолдануға қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін:

бауыр мен бүйректегі бұзылыстар,
диабеттік команың, сүт қышқылы немесе кетоацидоздың болуы (тарихын қоса)
жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі,
жедел миокард инфарктісі,

Глиформинді қолдануға қарсы көрсеткіш - бұл ми қан айналымының жедел бұзылуы

Егер науқасқа келесі аурулар диагнозы қойылған болса, дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес:

жүрек жеткіліксіздігі, цереброваскулярлық апат, тыныс жетіспеушілігі және миокард инфарктісі,
диабеттік прекома және кома,
сүтқышқылды ацидоз
диабеттік кетоацидоз,
ауыр инфекциялық процестер, дегидратация және гипоксия.

Егер белсенді затқа сезімталдық жоғарыласа, науқасты дәрі-дәрмекпен емдеуге болмайды. Хирургиялық араласу кезінде инсулин терапиясын тағайындау кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды.

- диотерапиялық терапияның тиімсіздігі (әсіресе семіздікке шалдыққан науқастарда) монотерапия түрінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен біріктірілген 2 типті қант диабеті.

Препарат келесі қарсы көрсеткіштерге ие:

Кетоацидоз - бұл инсулиннің толық немесе салыстырмалы болмауымен дамитын қауіпті жағдай,
Диабеттік кома - есін жоғалту және реакцияның болмауы,
Сүт ацидозы - бұл сүт қышқылының шамадан тыс жинақталуы,
Бүйректің, бауырдың патологиялары мен аурулары
Жүрек, өкпе жеткіліксіздігі,
Миокард бұлшықетінің инфарктісі,
Лактация және жүктілік
Жұқпалы аурулар, үлкен жарақаттар,
Жақында күрделі операциялар жоспарланған.

Тиімділігі төмен диеталық терапия 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады. Глиформин семіздікпен күресте өзін дәлелдеді. Препаратты монотерапия ретінде, сондай-ақ плазмадағы қант деңгейін төмендететін басқа препараттармен бірге қолдануға болады.

диабеттік кома, прекома,
диабеттік кетоацидоз,
тіндердің гипоксиясын тудыратын аурулар (жедел миокард инфарктісі, өкпе жеткіліксіздігі),
бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы,
инсулин терапиясы қайшы келетін хирургиялық араласулар,
ауыр жарақаттар
жедел мас болу қаупіне байланысты алкоголизм,
жүктілік және лактация
төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 ккал-тан аз),
препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Контрасты агенттерді (iv) қолдана отырып, радиологиялық зерттеулерден 48 сағат бұрын препарат тоқтатылады. Ол қандағы қант деңгейінің нәтижелері бойынша процедурадан кейін екі күннен кейін қалпына келеді.

Препаратты келесі науқастарға тағайындауға тыйым салынады:

Дәрілік заттардың құраушы элементтеріне жоғары сезімталдық
Қант диабетінің асқынулары (кетоацидоз, прекома, кома)
Бауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігі
Бүйрек функциясының бұзылуын, күрделі жұқпалы ауруларды қоздыратын жедел жағдайлар
Тіндердің гипоксия қаупі бар аурулардың өршуі (жедел миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі және т.б.)
Инсулин терапиясы тағайындалған хирургиялық операциялар мен жарақаттардың болуы
Бауыр функциясының жетіспеушілігі
Алкоголизм, алкогольмен ауыр улану
Жүктілік
Сүт ацидозы қабылдау кезінде немесе анамнезінде
Тамырларды енгізу үшін йод бар контрастты агенттерді қолдану
18 жасқа дейін (есірткінің осы санаттағы адамдарға әсері туралы жеткіліксіз білімге байланысты).

Глиформинді қолдану науқаста келесі патологиялар болған кезде қарсы болады:

гипогликемиялық жағдайлар, n. диабеттік кома
кетоацидоз гипогликемиямен байланысты,
препараттың компоненттеріне сезімталдық,
жүктілік және емізу.

Жедел сатысында соматикалық және жұқпалы аурулар болған кезде қажетті дозаны таңдауға көп көңіл бөлу керек.

Жанама әсерлері

Метформин уақыт пен көптеген зерттеулермен тексерілген ең қауіпсіз дәрілердің бірі болып табылады. Оның әсер ету механизмі меншікті инсулин өндірісін ынталандырмайды, сондықтан монотерапия кезіндегі гипогликемия Глифамин Пролонгты тудырмайды.

Ең көп таралған қолайсыз жағдай - бұл асқазан-ішек жолдарының аурулары, олар организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты және бейімделуден кейін медициналық араласусыз өтеді. Жанама әсерлердің жиілігі ДДҰ шкаласына сәйкес бағаланады: