Цифран С.Т.

Cifran - бұл Үндістандағы ең ірі фармацевтикалық компаниялардың бірі Ranbaxy Laboratories Ltd шығарған антибиотик.

Цифранның белсенді ингредиенті - бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын ципрофлоксацин гидрохлориді (500 мг ципрофлоксацинге балама).

Фармакологиялық әрекет:

Ципрофлоксацин хинолондар / фторхинолондар деп аталатын препараттар тобына жатады. Олар ДНҚ релаксациясын тежейді және сезімтал организмдердегі ДНҚ гиразасын тежейді, қос ішекті ДНҚ-ның «ыдырауына» ықпал етеді. Бауырда метаболизденеді, жартылай шығарылу кезеңі: (балаларда), (ересектерде). Шығару: зәр шығару

Ересектерге арналған қолдану көрсеткіштері:

• бронх инфекциясы
• ЛОР аурулары
• тіс ауруы және ағындар
• іш сүзегі сальмонелладан туындаған іш сүзегі,
• гонорея
• көз инфекциясы
• туберкулез
• бактериялық диарея, Escherichia coli, Campylobacter Euni немесе әр түрлі Shigella түрлері,
• бүйрек инфекциясы
• бактериалды простатит,
• сепсис
• энтеробактериялық клака, марцесцен немесе Pseudomonas aeruginosa серрациясы нәтижесінде пайда болатын буындар мен сүйектердің инфекциясы,
• жұмсақ тіндердің инфекциясы және тері құрылымы,
• күйдіргі.

«Цифран» препаратын балаларға қолдануға арналған көрсеткіштер:

• Құмырсқаны емдеу және алдын-алу.
• 5-тен 17 жасқа дейінгі балаларда Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынулар, өкпенің цистикалық фиброзы (цистикалық фиброз).

«Цифран» пленкамен қапталған таблеткалар түрінде 250 мг және 500 мг дозада, көз тамшылары және инфузия концентраты түрінде қол жетімді.

«Цифран»: жүктілік және лактация кезінде қолдануға арналған нұсқаулық

Көптеген зерттеулер жүктіліктің бірінші триместрінде әйелдер ципрофлоксацин немесе басқа хинолон / фторхинолон антибиотиктерін қабылдаған кезде туа біткен ақаулардың жоғары қаупін анықтаған жоқ. Бұл зерттеулер негізінен ципрофлоксацин қабылдаған әйелдерді қамтығандықтан, Цифранды ұзақ уақыт қолданудың салдары белгісіз. Алайда, ципрофлоксацинді ұзақ қолдану кезеңіне ұшыраған сәбилердің аздаған бөлігінде туа біткен ақаулардың пайда болу қаупі жоғарылаған жоқ.

Тек әйелді жүктілік және лактация кезеңінде қадағалайтын гинеколог қана шеше алады, цифранның анаға тигізетін пайдасы дәрі-дәрмектің ұрық үшін мүмкін болатын қаупінен басым ба ма.

Бірнеше жанама әсерлер Cyfran қолдануымен байланысты болуы мүмкін. Ең көп тарағандар мыналар:

• жүрек айнуы
• бас ауруы
• бөртпе
• терінің қызаруы (әсіресе күн сәулесі түскенде). «Цифран» қабылдағаннан кейін сыртқа шыққанда күн қорғанысын қолданған жөн
• ауыздағы металл дәмі
• құсу
• асқазан ауырады
• диарея

Неғұрлым елеулі жанама әсерлер (сирек, бірақ жоққа шығарылмайды):

• Құрысулар.
• Тыныштық.
• Терінің қатты бөртпелері.
• Бауырдың зақымдануы, ол келесі белгілермен көрінеді: сарғаю (тері мен көздің сарғаюы), қара зәр шығару, жүрек айну, құсу, тәбеттің жоғалуы, оң жақ іштің ауыруы.
• Тендонның ісінуі, әсіресе 60 жастан асқан әйелдерде. Эдема, өз кезегінде, дене белсенділігі кезінде сіңірдің жыртылу ықтималдығын арттырады. Тендонның ісінуі Цифраны қолдану тоқтатылғаннан кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.
• Цифран ақ қан клеткаларының аздығынан туындаған инфекцияларды емдеу үшін пайдаланылса да, ол ағзадағы ақ қан клеткаларының санын азайтуға мүмкіндік береді. Бұл иммундық жүйенің нашарлауына әкеледі, сонымен қатар науқастың инфекцияларға бейімділігін арттырады.
• Фотосезімталдық (күн сәулесіне өте жоғары сезімталдық).
• Психиатриялық аурулары бар науқастарда симптомның нашарлауы. Бұл өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларға әкелуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер:

• Ципрофлоксацинге аллергия.
• Myasthenia gravis (жүйке-жүйенің аутоиммундық ауруы).
• Эпилепсия
• Жүрек ауруы.
• Бүйрек немесе бауыр ауруы.

Оны келесі препараттармен біріктіруге болмайды:

• «Тизанидин» - бұлшықеттің серпімділігін емдеу үшін қолданылады. Қатер: «Цифран» сипаттамасында көрсетілген жанама әсерлердің қаупі артады (қолдану жөніндегі нұсқаулық).
• «Варфарин» - бұл қан кету бұзылыстарын емдеуде қолданылатын дәрі. Қатер: қан кету қаупі жоғарылайды.
• «Теофиллин» - демікпені емдеуде тыныс жолдарын ашу үшін қолданылады. Қатер: «Теофиллин» және «Цифран» препараттарын бір мезгілде қолдану конвульсияға, жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Силденафил («Виагра») - эректильді дисфункцияны емдеуде қолданылатын дәрі. Қатер: қандағы силденафил деңгейінің жоғарылауы, Виаграның жанама әсерлерінің пайда болуы мүмкін.
• «Пентоксифиллин-Тева» - перифериялық қан айналымын жақсарту үшін қолданылады. Қатер: бұл препараттың қандағы деңгейі жоғарылайды және жанама әсерлер қаупі артады.
• «Омепразол» - Helicobacter pylori өлтіру және гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрі. Қатер: қандағы «Цифран» деңгейі төмендейді, осылайша бұл препараттың тиімділігі нашарлайды.
• Кальций, магний немесе темір препараттары (соның ішінде эфирлесцентті таблеткалар түрінде). Қатер: Цифранның тиімділігі төмендейді.
• Антацидтер - бұл асқазандағы қышқылды бейтараптандыратын дәрілер. Қатер: «Цифранның тиімділігі.
• Цифран таблеткалары кофеиннің ынталандырушы әсерін арттыра алады.

Операциядан (соның ішінде тіс хирургиясынан) өткен науқастар хирургқа немесе анестетикке Сифранды қабылдау туралы ескертуі керек. Бұл құрал операция кезінде қолданылатын басқа дәрі-дәрмектерге әсер етуі мүмкін.

Препарат әдетте белгілі бір бактериялық инфекцияларға қолданылатынына қарамастан, ол әрдайым тиімді бола бермейді, сондықтан дәрігер Цифранды тағайындаудың орындылығын анықтау үшін тесттерді тағайындау керек. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа көптеген көрсеткіштер ғана емес, сонымен қатар көптеген қарсы көрсеткіштер де кіреді, сондықтан өздігінен емделуге болмайды.

Простатитпен және басқа аурулармен «Цифранды» қалай қабылдауға болады

Өкінішке орай, анаэробты бактерияларға қарсы белсенділігі аз (хламидиоз және микоплазма), бұл қоздырғыштардың простата аймағында орналасуына мүмкіндік береді және Цифранның қайталанған курстары сәтсіздікке ұшырайды және емдеудің құнды уақыты ысырап болады.

Бактериялық простатиттің алғашқы белгілері бар ересектер үшін Цифран таблеткалары әдетте күніне екі рет 500 мг дозада екі-төрт апта аралығында тағайындалады. Дегенмен, пациентке «Цифранды» қабылдау туралы нақты нұсқауларды емделуші уролог аурудың ауырлығына қарай береді.

Оңтүстік Кореядағы зерттеу көрсеткендей, сарымсақ пен ципрофлоксациннің комбинациясы созылмалы бактериалды простатитті емдеу үшін тек ципрофлоксациннен жоғары. Зерттеушілер сарымсақтың антимикробтық және қабынуға қарсы қасиеттерін, сарымсақтың синергетикалық әсерімен, ересек еркек егеуқұйрықтарындағы ципрофлоксацинмен, созылмалы бактериялық простатитпен бағалады.

Осы аурумен жалпы 41 егеуқұйрық кездейсоқ төрт емдеу тобына тағайындалды: бақылау, сарымсақ, олар тек ципрофлоксацинді және сарымсақ плюс ципрофлоксацинді қабылдады. Үш апталық емдеуден кейін сарымсақ тобындағы егеуқұйрықтарда бактериялардың көбеюі статистикалық түрде төмендеді және бақылау тобымен салыстырғанда простата қабынуының белгілері жақсарды. Алайда сарымсақ пен ципрофлоксацин берілген топта ципрофлоксацинмен емделген топпен салыстырғанда бактериялардың көбеюі және простатит қабынуының белгілерінің едәуір жақсаруы байқалды.

Бұл нәтижелер сарымсақтың микробқа қарсы және қабынуға қарсы пайдасын, сонымен қатар ципрофлоксацинмен синергетикалық әсер беретіндігін айтады.

Цифранды қабылдаған простатитпен ауыратын науқастар әдетте жүрек айну (2,5%), диарея (1,6%), құсу (1%) және бөртпе (1%) сияқты жанама әсерлерге шағымданады.

«Цифранды» ауызша қалай қабылдауға болады:

• Ересектерге ұсынылатын доза күніне екі рет 250 мг-ден 750 мг-ға дейін. Емделетін инфекция түріне байланысты сізде Цифранды 3-тен 28 күнге дейін қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Асқынбаған циститпен емдеу 3 күнге созылады, орташа немесе ауыр нысандары бар
• Уретритпен емдеу курсы 8-ден 10 күнге дейін созылады.
• Отит, тонзиллит, тонзиллит кезінде емдеу курсы орташа алғанда 5 күнді құрайды.
• Асқазан-ішек инфекциясы жағдайында ауырлығына байланысты емдеу 7-ден 28 күнге дейін созылады.
• «Цифраном» зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу курсы
• Сүйек және буын инфекцияларымен бірнеше айға дейін «Цифран» қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Таблеткаларды шайнауға болмайды, олардың жағымсыз дәмі бар.
• Цифран таблеткаларын тамақпен немесе аш қарынға қабылдауға болады.
• Ципрофлоксацинді сүт өнімдері бар тағаммен бірге қабылдауға болатынына қарамастан, сіз препаратты тек сүтпен немесе кальциймен байытылған тағаммен бірге қабылдауға болмайды.
• Сіз антацидтерді, кальций, магний, темір немесе мультивитаминдер бар қоспаларды «Цифран» қабылдаудан 6 сағат бұрын немесе 2 сағаттан соң ала алмайсыз.

«Цифранды» көктамыр ішіне қалай қабылдауға болады:

• Жедел инфекциялар кезіндегі «Цифран» инфузиялық терапияның стандартты курсы
• «Цифран» көктамыр ішіне қысқа уақыт аралығында енгізіледі (30 минуттан бір сағатқа дейін).
• Цифран инфузиясы құрамында 0,9% вт / с натрий хлориді ерітіндісі бар.
• Инфузия барлық ішілік сұйықтықтарға сәйкес келеді.

«Цифран»: ересектер мен балаларға арналған дозалар, препараттың бағасы мен аналогтары

Емдеу курсы мен Цефранның дозасы бактериялық инфекцияның түріне байланысты болады.

Дәрігер тағайындаған дозалар мақалада көрсетілгеннен өзгеше болуы мүмкін.

Дәрігердің ұсыныстарын дәл орындаңыз.

«Цифран»: ересектерге арналған доза:

• Жедел синусит (жеңіл немесе орташа): күніне екі рет 500 мг немесе 10 күн ішінде күніне екі рет 400 мг инфузия (тамыр ішіне). Ауызша инфузия әдісінен «Цифран» препаратының тамшы арқылы енгізілетіндігімен ерекшеленеді.
• Сүйек және буын инфекциясы (жеңіл немесе орташа): күніне екі рет 500 мг немесе 30 күн бойы күніне екі рет 400 мг инфузия.
• Созылмалы бактериалды простатит (жеңіл немесе орташа). Дозасы Escherichia coli немесе Proteus Mirabilis туындаған созылмалы бактериалды простатит үшін көрсетілген: күніне екі рет 500 мг немесе 28 күн ішінде күніне екі рет 400 мг инфузия.
• Созылмалы отит медиасы: күніне екі рет 500 мг немесе күніне екі рет 400 мг инфузия
• Жұқпалы диарея: күніне екі рет 500 мг
• Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (жеңіл немесе орташа): күніне екі рет 500 мг немесе бір немесе екі апта ішінде күніне екі рет 400 мг инфузия.
• Тері құрылымының инфекциясы (жұмсақ немесе орташа): күніне екі рет 500 мг немесе бір немесе екі апта ішінде күніне екі рет 400 мг.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы (жұмсақ / асқынбаған): күніне екі рет 250 мг 3 күн.
• Уретральды және гонококкты инфекциялар (асқынбаған): бір рет.
• Күйдіргі, постэкспекция терапиясы және алдын-алу: күніне екі рет 500 мг немесе 60 күн ішінде 400 мг инфузия.

Егде жастағы емделушілерге азайтылған цифран таблеткалары тағайындалады. Доза аурудың белгілері мен белгілерінің ауырлығына, сондай-ақ креатинин клиренсіне байланысты есептеледі. Мысалы, егер бұл көрсеткіш 30-дан 50 мл / мин-ге дейін болса, Цифранның дозасы күніне екі рет 250-ден 500 мг-ға дейін.

«Цифран» - бұл педиатриядағы алғашқы таңдау емес (күйдіргіден басқа), бақылау тобымен салыстырғанда жанама әсерлердің (соның ішінде артропатия) жиілігінің артуына байланысты. Бүйрек функциясы бұзылған педиатриялық пациенттер үшін мөлшерлеу деректері жоқ.

«Цифран»: 5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға арналған дозалар:

1. Өкпе күйдіргісі (постэкспекция терапиясы).
   Инфузияға арналған ерітінді: күніне екі рет 10 мг / кг жылдамдықпен, екі ай. Жеке доза 400 мг аспауы керек.
   Таблеткалар: 15 мг / кг жылдамдықпен, екі ай бойы күніне екі рет, жеке доза 500 мг аспауы керек.
2. Цистикалық фиброз.
   Таблеткалар: күніне 40 мг / кг, күніне екі рет. Жеке доза тәулігіне 2 г аспауы керек.
   Инфузияға арналған ерітінді: кг / тәулігіне, әр 8 сағат сайын. Жеке доза тәулігіне 1,2 г аспауы керек.

Ципрофлоксациннің артық дозалануы бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Жануарларды зерттеуде ципрофлоксациннің өте үлкен дозалары тыныс алу, құсу және конвульсияларды тудырды.

«Цифранның» аналогтары:

• Baycip таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Байер.
• Цебран таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Көк корс.
• Циплокс таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Cipla.
• Ципровин таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Alembic Pharma.
• Алкипро таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Alkem Labs.
• Ципронат таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Natco Pharma.
• Ципрофен таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Франклин зертханалары.
• Ципробид таблеткалары - 500 мг. Өндіруші - Кадила Фарма.
• Квинторлы таблеткалар - 500 мг. Өндіруші - Торрент Фарма.
• «Бетаципрол» құлақ пен көзге тамшылатады - 0,3%. Өндіруші - Beta Lek.
• Ificipro инфузиялық ерітіндісі - 2 мг / мл. Өндіруші - Бірегей фармацевтикалық зертханалар.

Ресейдегі әртүрлі дәріханаларда «Цифран» бағасы 51 рубльден (әрқайсысы 250 мг-нан 10 таблетка үшін) 92 рубльге дейін (әрқайсысы 500 мг дозасы бар таблеткалар үшін) өзгереді.

Инъекцияға арналған ерітінді түрінде «Цифран» құны 44-тен 56 рубльге дейін.

Көз тамшылары түріндегі «Цифран» бағасы 48-ден 60 рубльге дейін.

Пішіні мен құрамын шығару

Цифран ST шығарылған дәрілік формасы: қапталған таблеткалар: 250 мг + 300 мг - сары, сопақ, форте таблеткасы 500 мг + 600 мг - сары, сопақ, бір жағында бөлуші сызығы бар (картоннан жасалған бумада 1, 2 немесе 10 блистерде). 10 дана.).

1 таблеткадағы белсенді заттар:

• ципрофлоксацин - 250 немесе 500 мг (гидрохлориді моногидраты ретінде),
• Тинидазол BP - 300 немесе 600 мг.

• ядро: натрий лаурил сульфаты, крахмал натрий гликолаты, микрокристалды целлюлоза, сусыз коллоидты кремний, магний стеараты,
• түйіршіктердің сыртқы қабатының құрамдас бөліктері: натрий крахмалы гликолат, тазартылған тальк, натрий лаурил сульфаты, микрокристалды целлюлоза, сусыз коллоидты кремний, магний стеараты,
• қабығы: сары опадри, тазартылған су.

Фармакодинамика

Cifran ST біріктірілген препараттардың бірі болып табылады, оның белсенді заттары - тинидазол және ципрофлоксацин - аэробты және анаэробты микроорганизмдер тудыратын инфекцияларды емдеуде қолданылады.

Белсенді компоненттердің негізгі қасиеттері:

тинидазол: антипротозоалды және микробқа қарсы әсерге ие. Оның әсер ету механизмі синтезді тежеуге және ДНҚ-сезімтал микроорганизмдердің құрылымын бұзуға негізделген. Тинидазол протозоға қарсы әсер етеді (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Және анаэробты микроорганизмдер (Eubacterium spp., Бактериялар)

Фармакокинетика

Белсенді заттар асқазан-ішек жолында жақсы сіңеді. Максималды концентрация (C_макс) компоненттердің әрқайсысына 1-2 сағат ішінде қол жеткізіледі.

Биожетімділігі 100%, плазма ақуыздарымен байланысуы шамамен 12% құрайды. Жартылай шығарылу кезеңі 12-ден 14 сағатқа дейін.

Ол дененің тіндеріне тез еніп, сол жерде жоғары концентрацияға жетеді.Ол церебральды сұйықтыққа оның плазмалық концентрациясына тең концентрацияда еніп, бүйрек түтіктеріне кері сіңіріледі.

Ол қандағы сарысулық концентрациясының 50% -ынан сәл төмен концентрацияда өтпен шығарылады. Алынған дозаның шамамен 25% -ы өзгеріссіз бүйрекпен шығарылады. Тинидазол метаболиттері енгізілетін дозаның 12% құрайды, сонымен қатар олар бүйрекпен шығарылады. Сонымен қатар, аз мөлшерде тинидазол асқазан-ішек жолдары арқылы жойылады.

Ципрофлоксацин

Ауызша қабылдағаннан кейін ол жақсы сіңеді. Биожетімділігі шамамен 70% құрайды. Азық-түлікпен бір мезгілде қолданғанда затты сіңіру баяулайды. Ципрофлоксациннің 20 - 40% -ы плазма ақуыздарымен байланысады.

Ол ағзадағы сұйықтықтар мен тіндерге - теріге, өкпеге, майға, шеміршекке, сүйек пен бұлшықет тіндеріне, сондай-ақ протест безіне қоса генитурарлық жүйенің органдарына да енеді. Ципрофлоксациннің жоғары концентрациясы сілекейде, бронхтарда, мұрын шырышында, лимфа, перитонеальды сұйықтықта, ұрық сұйықтығында және өтте кездеседі.

Ципрофлоксацин ішінара бауыр арқылы метаболизденеді. Дозаның шамамен 50% -ы бүйректермен өзгермейді, 15% -ы - белсенді метаболиттер түрінде, атап айтқанда оксоципрофлоксацин. Қалған доза өтпен шығарылады, ішінара реабсорбцияланады. Асқазан-ішек жолынан ципрофлоксациннің 15-30% -ы шығарылады. Жарамдылық мерзімі шамамен 3,5–4,5 сағатты құрайды.

Егде жастағы науқастарда және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жартылай шығарылу кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес Цифран СТ анаэробты және аэробты микроорганизмдермен және / немесе протозалармен байланысқан сезімтал грам-позитивті / грам-теріс микроорганизмдерден туындаған келесі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін тағайындалады:

• ЛОР инфекциясы: синусит, отит, тонзиллит, фарингит, мастоидит, фронтальды синусит, синусит,
• тері / жұмсақ тіндердің инфекциясы: жұқтырған жаралар, диабеттік аяқ синдромы бар жаралардың, тері жараларының, абсцесс, күйік, флегмон,
• ауыз қуысының инфекциясы: периостит, периодонтит, жедел ойық жаралы гингивит,
• жамбас ағзалары мен жыныс мүшелерінің инфекциясы, соның ішінде трихомониазмен: сальпингит, түтікшелі абсцесс, пельвиоперитонит, оофорит, эндометрит, простатит,
• сүйектер мен буындардың инфекциясы: остеомиелит, септикалық артрит,
• асқазан-ішек инфекциясы: шигеллез, іш сүзегі, амебиаз,
• зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциясы: цистит, пиелонефрит,
• іштегі асқынған инфекциялар,
• төменгі тыныс жолдарының аурулары: жедел және созылмалы (өршу кезінде) бронхит, бронхоэктаз, пневмония,
• хирургиялық араласудан кейінгі кезең (инфекцияның алдын-алу).

Қарсы көрсеткіштер

• қан аурулары, сүйек миының гемопоэзін тежеу,
• жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы,
• өткір порфирия
• лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы,
• тизанидинмен біріктірілген терапия (қан қысымының айқын төмендеуі және қатты ұйқышылдықтың дамуымен байланысты),
• жасы 18-ге дейін
• жүктілік және лактация,
• препараттың компоненттеріне, сондай-ақ басқа фторхинолондар мен имидазолдарға жеке төзімсіздік.

Туыстық (Цифран С.Т. медициналық бақылауға тағайындалған):

• ми қан тамырлары апаты,
• алдыңғы фторхинолон терапиясымен сіңірдің зақымдануы,
• ауыр церебральды артериосклероз,
• жүрек ауруы (миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі, брадикардия),
• QT интервалының туа біткен созылу синдромы,
• электролиттердің дисбалансы, соның ішінде гипокалиемия, гипомагнемия,
• психикалық ауру
• бүйрек / бауырдың ауыр жеткіліксіздігі,
• эпилепсия, эпилептикалық синдром,
• QT аралығын кеңейтетін дәрілермен, оның ішінде IA және III кластардың антиаритмиялық препараттарымен үйлесімді терапия,
• теофиллинді, метилксантинді, кофеинді, дулоксетинді, клозапинді қоса, CYP4501A2 изоферменттерінің ингибиторларымен үйлесімді терапия
• жасы ұлғайған.

Цифран СТ қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Сифран СТ жеткілікті мөлшерде сумен ауызша қабылданады, жақсырақ тамақтан кейін. Планшетті шайнауға, сындыруға немесе басқаша жоюға болмайды.

Цифранға арналған ST ұсынылған ересектерге арналған доза:

• 250 мг + 300 мг: 2 таблеткадан күніне 2 рет,
• 500 мг + 600 мг: күніне 2 рет 1 таблеткадан.

Жанама әсерлері

• жүйке жүйесі: вертиго, бас ауруы, бас айналу, қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы (локомотив атаксияны қоса), дизестезия, гипестезия, гиперестезия, парестезия, дезориентация, жүректің бұзылуы, дизартрия, әлсіздік, конвульсия, тремор, әлсіздік, перифериялық нейропатия, ұйқысыздық, түсінбеушілік, қорқыныш, интракраниальды қысымның жоғарылауы, церебральды артерия тромбозы, әлсіздік, мигрень, үгіт, мазасыздық, депрессия, галлюцинация, сонымен қатар психотикалық реакцияның басқа көріністері th (кейде пациент өзіне зиян тигізуі мүмкін жағдайларға ауысады), полиневропатия, шеткергі паралгезия,
• ас қорыту жүйесі: тәбеттің жоғалуы, ксеростомия, ауыздағы металл дәмі, іштің ауыруы, жүрек айну, диарея, құсу, панкреатит, гепатонекроз, гепатит, жазықтылық, холестатикалық сарғаю (әсіресе бауырдың алдыңғы аурулары бар науқастарда),
• жүрек-қантамыр жүйесі: қан қысымын төмендету, жүрек ырғағының бұзылуы, тахикардия, электрокардиограммада QT аралығын ұзарту, қарыншалық аритмия (пируэт түрін қоса),
• гемопоэтикалық жүйе: гранулоцитопения, лейкоцитоз, қан сарысуы, гемолитикалық анемия, нейтропения, агранулоцитоз, вазодиляция, панцитопения, сүйек кемігін гемопоэз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия,
• сезім мүшелері: иіс / дәм сезу, есту қабілетінің жоғалуы / жоғалуы, көру қабілетінің бұзылуы (диплопия түрінде, түс қабылдаудың өзгеруі, фотосезімталдықтың жоғарылауы),
• тыныс алу жүйесі: тыныс алу жүйесінің бұзылуы (оның ішінде бронхоспазм),
• зәр шығару жүйесі: зәр шығару, полиурия, бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициальды нефрит, гематурия, бүйректің азотты шығару функциясының төмендеуі, кристаллурия (несеп шығару мен сілтілік зәрдің азаюымен), гломерулонефрит, дизурия,
• тірек-қимыл жүйесі: миастения грависі белгілерінің күшеюі, бұлшықет тонусының жоғарылауы, сіңірдің бұзылуы, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, бұлшықет әлсіздігі,
• зертханалық параметрлер: гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, амилаза, сілтілік фосфатаза, бауыр трансаминазаларының белсенділігі,
• аллергиялық реакциялар: қышу, қышу, қан кетуімен бірге жүретін блистердің пайда болуы және кейіннен қышымалар пайда болатын ұсақ түйіндер, теріге қан кету (петехия), есірткі безгегі, ларингиальды / бетті ісіну, тыныс алудың қысқаруы, васкулит, эозинофилия, эритема түйіндері, уытты эпидермальді некролиз (Лейл синдромы), эритема мультиформалы экссудативті (оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), анафилактикалық шок, анафилактикалық реакциялар,
• басқалары: терлеудің күшеюі, беттің қызуы, астения, суперинфекция (оның ішінде жалған колит, кандидоз).

Артық дозалану

Арнайы антидот жоқ, сондықтан артық дозаланған жағдайда симптоматикалық терапия тағайындалады, оның ішінде келесі шаралар қолданылады: асқазанды шаю немесе құсу тудыратын құсу, денені жеткілікті ылғалдандыру шаралары (инфузиялық терапия) және қолдаушы емдеу.

Гемо- немесе перитонеальді диализдің көмегімен тинидазолды денеден толықтай шығаруға болады, ципрофлоксацин аз мөлшерде (шамамен 10%).

Арнайы нұсқаулар

Емдеу кезінде күн сәулесінің шамадан тыс әсерінен аулақ болу ұсынылады, өйткені фототоксикалық реакциялардың дамуы мүмкін. Олар пайда болған жағдайда, Tsifran ST бірден жойылады.

Кристаллурия ықтималдығын азайту үшін ұсынылған тәуліктік дозадан асып кету мүмкін емес. Сондай-ақ, пациент сұйықтықтың жеткілікті мөлшерде қабылдауын және қышқыл зәр шығару реакциясын қамтамасыз етуі керек. Препаратты қабылдау несептің қара дақтарын тудырады.

Сирек жағдайларда, терапия кезеңінде жалпыланған уртикария, қан қысымын төмендету, бет / ерін ісінуі, ентігу және бронхоспазм сияқты бұзылулардың дамуы байқалады. Егер сіз кез-келген имидазол туындысына аллергия алсаңыз, тинидазолға көлденең сезімталдық пайда болуы мүмкін, ципрофлоксацинге көлденең аллергиялық реакцияның пайда болуы басқа фторхинолон туындыларына аллергиясы бар науқастарда да байқалуы мүмкін. Сондықтан пациент ұқсас препараттарға аллергиялық реакциялардың дамуын байқаған жағдайда, Цифран СТ-ға кросс-аллергиялық реакциялар ықтималдығын ескеру қажет.

Терапия кезінде перифериялық қанның көрінісін бақылау қажет.

Цифран СТ-ны алкогольмен бірге қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені тинидазол мен алкогольдің әсерінен іштің ауырсынуы, құсу және жүрек айнуы дамуы мүмкін.

Эпилепсия, талмаулардың, тамырлы аурулардың және мидың органикалық зақымдануының фонында Цифран СТ денсаулығына байланысты ғана пайдаланылуы мүмкін, бұл орталық жүйке жүйесінің жағымсыз реакцияларының қаупімен байланысты.

Цифран СТ-ны 12 жасқа дейінгі балалардағы анаэробты инфекциялардың емі мен алдын-алу үшін қолданудың тиімділігі / қауіпсіздігі анықталған жоқ.

Егер терапия кезінде / кейін ауыр және ұзаққа созылған диарея пайда болса, псевдомембранозды колит алынып тасталуы керек, бұл препаратты тез арада шығаруды және тиісті емдеуді тағайындауды қажет етеді.

Тенозиновиттің алғашқы белгілерінің сіңірлері немесе көріністері кезінде ауырған кезде Цифран СТ қабылдау тоқтатылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• жанама антикоагулянттар: олардың әсері күшейтіледі, қан кету ықтималдығын азайту үшін доза 50% -ға азаяды,
• этанол: оның әсері күшейтілген, мүмкін дисульфирам тәрізді реакциялардың дамуы,
• этионамид: комбинациясы ұсынылмайды,
• фенобарбитал: тинидазолдың метаболизмі жеделдетіледі.

Тинидазолды сульфонамидтермен және антибиотиктермен (эритромицин, аминогликозидтер, рифампицин, цефалоспориндер) бірге қолдануға болады.

Өндіруші

Белсенді ингредиенттер: ципрофлоксацин гидрохлориді 297,07 мг, ципрофлоксацин 250 мг баламасы.

Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза 25,04 мг, жүгері крахмалы 18,31 мг, магний стеараты 3,74 мг, тазартылған тальк 2,28 мг, коллоидты сусыз кремний 4,68 мг, натрий крахмалы гликолат 23,88 мг, тазартылған су * д.а.

Қабық қабық материалы: Opadray-OY-S58910 ақ 13,44 мг, тазартылған тальк 1,22 мг, тазартылған тальк кв.с., тазартылған су.

Фармакологиялық әрекет

Цифран - кең спектрлі бактерияға қарсы, бактерицидті, бактерияға қарсы.

Бактериалды ДНҚ гиразасын блоктайды және бактериялық ДНҚ синтезін бұзады, нәтижесінде бактерия жасушасы өледі.

Асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді, ауызша биожетімділігі шамамен 70%. Бір реттік дозадан кейін 250 және 500 мг, сарысудың орташа шоғырлануы сәйкесінше 1,5 және 2,5 мкг / л құрайды және көптеген микроорганизмдер үшін MPC90-нан бірнеше есе асады. Ив 200 мг қабылдағаннан кейін сарысудағы концентрациясы 3,8 мкг / мл құрайды. Біркелкі бөлінеді және көптеген ұлпалар мен сұйықтықтарда емдік концентрацияға жетеді. Ақуыздарды байланыстыру деңгейі төмен (19-40%). Ол несеппен, сондай-ақ өтпен және нәжіспен өзгермейді.

Зәр шығару жолдарының, гонореяның, пневмонияның, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы, сүйек және буын инфекциясы, ішек инфекциясы, арпа, қанмен улану.

Қарым-қатынас

Диданозинді ципрофлоксацинмен бір мезгілде қолданғанда ципрофлоксациннің әсері диданозин құрамындағы алюминий және магний тұздары бар ципрофлоксацин комплекстерінің түзілуіне байланысты төмендейді.

Ципрофлоксацинді теофиллинмен бір мезгілде қабылдау цитохромды P450 байланыстыру учаскелерінде бәсекелес ингибирлеуге байланысты, қан плазмасындағы теофиллин концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл теофиллиннің жартылай шығарылу кезеңінің ұлғаюына және теофиллинге байланысты токсикалық әсерлер қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Сукралфатты, антацидтерді, үлкен буферлік сыйымдылығы бар дәрілерді (мысалы, антиретровирустық препараттар), сондай-ақ алюминий, мырыш, темір немесе магний иондары бар дәрілерді бір мезгілде қабылдау ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан ципрофлоксацинді 1-2 сағат бұрын қабылдау керек немесе осы препараттарды қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін.

Бұл шектеу H2 рецепторларының блокаторлары класына жататын антацидтерге қолданылмайды.

Ципрофлоксацинді, сүт өнімдерін немесе минералды байытылған сусындарды (мысалы, сүт, йогурт, кальциймен байытылған апельсин шырыны) бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек, өйткені ципрофлоксациннің сіңуі азаяды. Алайда, басқа тағамдардың құрамына кіретін кальций ципрофлоксациннің сіңуіне айтарлықтай әсер етпейді.

Ципрофлоксацин мен омепразолды бірігіп қолданған кезде препараттың қан плазмасындағы максималды концентрациясының (Cmax) аздап төмендеуі және концентрация-уақыт қисығы (AUC) аймағында азаюын атап өтуге болады.

Хинолондардың өте жоғары дозаларын (гираза ингибиторлары) және кейбір стероид емес қабынуға қарсы препараттардың (ацетилсалицил қышқылын қоспағанда) үйлесуі құрысуды тудыруы мүмкін.

Ципрофлоксацин мен антикоагулянттармен (варфаринмен бірге) бір мезгілде қолданғанда қан кету уақыты ұзарады.

Ципрофлоксацин мен циклоспоринді бір мезгілде қолданғанда соңғысының нефротоксикалық әсері күшейеді. Ципрофлоксацинмен және циклоспоринмен бір мезгілде емдеуде плазмадағы креатинин концентрациясының қысқа мерзімді жоғарылауы байқалды. Мұндай жағдайларда аптасына екі рет қандағы креатинин концентрациясын анықтау керек.

Кейбір жағдайларда ципрофлоксацин мен глибенкламидті бір мезгілде қолдану глибенкламидтің әсерін күшейтеді (гипогликемия).

Зәр шығару препараттарын, соның ішінде пробенецидті бірлесіп қабылдау бүйрекпен ципрофлоксациннің жойылу жылдамдығын төмендетеді (59% дейін) және қан плазмасындағы ципрофлоксацин концентрациясын жоғарылатады.

Ципрофлоксацинді бір мезгілде қабылдаған кезде метотрексаттың құбырлы тасымалдануы (бүйрек метаболизмі) бәсеңдеуі мүмкін, бұл қан плазмасында метотрексат концентрациясының жоғарылауымен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайда метотрексаттың жанама әсерлерінің ықтималдығы артуы мүмкін. Осыған байланысты метотрексат пен ципрофлоксацинмен біріктірілген ем қабылдаған пациенттерді мұқият бақылау керек.

Метоклопрамид ципрофлоксациннің сіңуін тездетеді, қан плазмасындағы оның ең жоғары концентрациясына жету үшін қажетті уақыт аралығын қысқартады. Бұл жағдайда ципрофлоксациннің биожетімділігі өзгермейді.

Ципрофлоксацин мен тизанидинді бір мезгілде қолданумен сау еріктілердің қатысуымен жүргізілген клиникалық зерттеудің нәтижесінде қан плазмасында тизанидин концентрациясының жоғарылауы анықталды: Cmax 7 есе (4-тен 21 есеге дейін), AUC-нің 10 есе (6-дан 24 есеге) өсуі. Қан сарысуындағы тизанидин концентрациясының жоғарылауымен гипотензивті және седативті жанама әсерлер пайда болады. Осылайша, ципрофлоксацин мен тизанидинді бір мезгілде қолдану қарсы болып табылады.

Ципрофлоксацинді басқа антибиотиктермен бірге қолдануға болады.In vitro зерттеулерінде көрсетілгендей, ципрофлоксацин мен β-лактамды антибиотиктерді, сондай-ақ аминогликозидтерді бірлесіп қолдану негізінен аддитивті және әсер етпейтін әсермен жүрді, екі препараттың да әсері салыстырмалы түрде сирек болды, сирек әлсіреді.

Қалай қабылдауға болады, қабылдау курсы және дозасы

Ішінде, аш қарынға, шайнаусыз, аз мөлшерде сұйықтық бар. Тамақтануға қарамай қабылдауға болады. Егер препарат бос асқазанға қолданылса, белсенді зат тез сіңеді. Бұл жағдайда таблеткаларды сүт өнімдерімен жууға немесе кальциймен байытуға болмайды (мысалы, сүт, йогурт, құрамында кальций мөлшері жоғары шырындар). Қалыпты тағамда кездесетін кальций ципрофлоксациннің сіңуіне әсер етпейді.

Ципрофлоксациннің дозасы аурудың ауырлығына, инфекция түріне, дененің жағдайына, науқастың жасына, салмағы мен бүйрек қызметіне байланысты. Ұсынылатын мөлшер:

Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (жедел және созылмалы (жедел сатысында) бронхит, пневмония, бронхоэктаз, кистикалық фиброздың жұқпалы асқынулары) орташа ауырлықта - тәулігіне 2 рет 500 мг, ауыр жағдайларда - күніне 2 рет 750 мг. Емдеу курсы - 7-14 күн.

ЛОП органдарының инфекциясы (отит, жедел синусит) - күніне 2 рет 500 мг, емдеу курсы - 10 күн.

Сүйектер мен буындардың инфекциясы (остеомиелит, септикалық артрит) - жеңіл-орташа ауырлық - күніне 2 рет 500 мг, ауыр жағдайларда - 750 мг 2 рет. Емдеу курсы 4-6 аптаға дейін.

Жеңіл және орташа ауырлықтағы тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясы (жаралар, жаралар, күйіктер, абсцесс, флегмон) - күніне 2 рет 500 мг, ауыр жағдайларда - күніне 2 рет 750 мг. Емдеу курсы - 7-14 күн.

Кампилобактериоз, шигеллез, «саяхатшылардың» диареясы - күніне 2 рет 500 мг, емдеу курсы 5-7 күн.

Іш сүзегі - 10 күн ішінде күніне 2 рет 500 мг.

Құрсақ ішілік инфекциялар (метронидазолмен үйлескенде) - күніне 2 рет 500 мг 7-14 күн.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының инфекциясы (цистит, пиелонефрит) - 250 мг, асқынған - күніне 2 рет 500 мг. Емдеу курсы - 7-14 күн. Әйелдердегі асқынбаған цистит - күніне 2 рет 250 мг 3 күн.

Асқынбаған гонорея - бір рет 250-500 мг.

Созылмалы бактериалды простатит - күніне 2 рет 500 мг, емдеу курсы - 28 күн.

Басқа инфекциялар («Көрсеткіштер» бөлімін қараңыз) - күніне 2 рет 500 мг. Септицемия, перитонит (әсіресе Псевдомоназ, Стафилококк немесе Стрептококк инфекцияларымен) - күніне 2 рет 750 мг.

Өкпе сібір жарасының алдын-алу және емдеу - 60 күн ішінде күніне 2 рет 500 мг.

Егде жастағы емделушілерді емдеу кезінде аурудың ауырлығына және креатинин клиренсіне негізделген ципрофлоксациннің ең төмен дозаларын қолдану керек (мысалы, креатинин клиренсі минутына 30-50 мл / мин, ципрофлоксациннің ұсынылатын дозасы әр 12 сағат сайын 250-500 мг құрайды).

5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда Pseudomonas aeruginosa туындаған өкпе цистикалық фиброзының асқынуын емдеу үшін дене салмағына тәулігіне 2 рет 20 мг / кг ауызша тағайындалады. (максималды доза 1500 мг). Емдеу ұзақтығы - 10-14 күн.

Өкпе күйдіргісінің алдын алу және емдеу үшін дене салмағына тәулігіне 2 рет 15 мг / кг ауызша тағайындалады (ең жоғары бір реттік доза - 500 мг және тәуліктік дозасы - 1000 мг).

Препаратты қабылдау болжамды немесе расталған инфекциядан кейін бірден басталуы керек.

Құмырсқаның өкпе түрінде ципрофлоксациннің жалпы ұзақтығы - 60 күн.

Арнайы нұсқаулар

Ципрофлоксацин, осы кластағы басқа препараттар сияқты, жануарларда үлкен буындардың артропатиясын туғызатыны анықталды. Көптеген өкпе цистикалық фиброзы бар 18 жасқа дейінгі балаларда ципрофлоксацинді қолдану туралы қазіргі қауіпсіздік деректерін талдағанда, препаратты қабылдаумен шеміршек немесе буындардың зақымдануы арасында байланыс болмайды Балаларда ципрофлоксацин цистикалық фиброздың асқынуын емдеуден басқа басқа ауруларды емдеуге ұсынылмайды. Pseudomonas aeruginosa-мен байланысты өкпе (5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда) және өкпе күйдіргісін емдеу және алдын-алу үшін (инфекцияның күдікті немесе дәлелденгеннен кейін) Bacillus anthracis).

Пневмококктың бактерияларынан туындаған пневмониямен ауыратын науқастарды амбулаториялық емдеу кезінде ципрофлоксацинді бірінші таңдаған дәрі ретінде қолдануға болмайды.

Кейбір жағдайларда препаратты алғашқы қолданғаннан кейін орталық жүйке жүйесінен жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда психоз өзін-өзі өлтіру әрекеттерінде көрінуі мүмкін. Мұндай жағдайларда ципрофлоксацинді қолдануды дереу тоқтату керек.

Ұстамалар, құрысулар, тамыр аурулары және мидың органикалық зақымдану тарихы бар науқастарда орталық жүйке жүйесінен болатын жағымсыз реакциялар қаупіне байланысты ципрофлоксацинді «өмірлік маңызды көрсеткіштер» үшін ғана тағайындау керек, егер күтілетін клиникалық әсер жанама әсерлердің ықтималды қаупінен асып кетсе. препарат.

Егер ципрофлоксацинмен емдеу кезінде немесе одан кейін ауыр немесе ұзаққа созылған диарея пайда болса, онда псевдомембранозды колит диагнозы алынып тасталуы керек, бұл препаратты тез арада шығаруды және тиісті емдеуді тағайындауды талап етеді.

Ішектің моторикасын басатын дәрілерді қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. Науқастарда, әсіресе бауыр ауруы бар науқастарда холестатикалық сарғаю, сонымен қатар «бауыр» трансаминазалары мен сілтілі фосфатазаның белсенділігі уақытша жоғарылауы мүмкін.

Препаратты бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге тағайындау кезінде тиісті мөлшерлеу режимін сақтау қажет.

Кейде ципрофлоксациннің алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, сирек анафилактикалық шок. Мұндай жағдайларда ципрофлоксацинді қабылдау дереу тоқтатылып, тиісті ем жүргізілуі керек.

Бұрын глюкокортикостероидтермен емделген егде жастағы науқастарда Ахиллес сіңірінің бұзылу жағдайлары болуы мүмкін.

Егер сіңірлерде ауырсынулар болса немесе тендониттің алғашқы белгілері пайда болса, фторхинолондармен емделу кезінде қабынудың және тіпті сіңірлердің оқшауланған жағдайлары сипатталғандықтан емдеуді тоқтату керек.

Ципрофлоксацинмен емдеу кезінде күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермеу керек, өйткені ципрофлоксацинмен фотосенсибилизация реакциясы пайда болуы мүмкін. Егер фотосенсибилизация белгілері байқалса, емдеуді тоқтату керек (мысалы, күннің күйуіне ұқсайтын терінің өзгеруі).

Ципрофлоксацин CYP1A2 изоэнзимінің қалыпты ингибиторы екені белгілі.

Ципрофлоксацин мен осы изоэнзиммен метаболизденетін дәрілерді, мысалы теофиллин, метилксантин, кофеин сияқты дәрілерді қолдану кезінде сақ болу керек, өйткені Осы препараттардың қан сарысуындағы концентрациясының жоғарылауы тиісті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Кристаллурияның дамуын болдырмау үшін ұсынылған тәуліктік дозадан асып кетуге жол берілмейді, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерде қабылдануы (қалыпты диурез жағдайында) және қышқыл зәр реакциясын қолдау қажет.

Флуорокинолондарға төзімді Neisseria gonorrhoeae штамдарынан туындаған жыныс инфекцияларында ципрофлоксацинге төзімділік туралы жергілікті ақпаратты ескеру керек және зертханалық teCmax-та патогенді сезімталдықты растау керек.

Көлік құралдарын, механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету:

Ципрофлоксацинді қабылдаған емделушілер көбірек назар аударуды және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап ететін басқа да қауіпті әрекеттерді жүргізгенде және жүргізгенде абай болу керек.

Дозалау және енгізу

Инфузияға арналған ерітінді түрінде цифран емделуші дәрі қабылдауға мүмкіндігі болмаған жағдайда тағайындалады. Науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін оны препараттың таблетка түрінде беру керек.

Таблеткалар ауызша қабылданады, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жуылады. Препаратты тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады, бірақ бос асқазанға түскенде, белсенді зат тез сіңіп кетеді, сондықтан сіз препаратты сүт өнімдерімен немесе кальциймен байытылған сусындармен ішуге болмайды. Тамақ құрамындағы кальций препараттың сіңуіне әсер етпейді.

Препараттың дозалану режимі бойынша ұсыныстар:

• төменгі тыныс жолдарының инфекциясы: тәулігіне 2 рет 500 мг (жұмсақтан орташа ауруға), 750 мг күніне 2 рет (ауыр ауруға), 7-14 күн,
• ЛОР инфекциясы: күніне 2 рет 500 мг, 10 күн,
• сүйектер мен буындардың инфекциясы: күніне 2 рет 500 мг (аурудың орташа ауырлығы үшін), 750 мг күніне 2 рет (ауыр ауру үшін), 4-6 апта ішінде,
• тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясы: күніне 2 рет 500 мг (аурудың жеңіл-орташа дәрежесі үшін), күніне 2 рет 750 мг (ауыр ауру үшін) 7-14 күн,
• кампилобактериоз, шигеллез, саяхатшыларға арналған диарея: тәулігіне 2 рет 500 мг 5-7 күн,
• іш сүзегі: тәулігіне 2 рет 500 мг, 10 күн,
• іштегі асқынған инфекциялар: күніне 2 рет 500 мг, 7-14 күн,
• бүйрек және зәр шығару жолдарының инфекциясы: күніне 2 рет 250 мг (асқынған инфекциялар үшін), күніне 2 рет 500 мг (асқынған) 7-14 күн, әйелдерде асқынбаған цистит - күніне 3 рет күніне 2 рет 250 мг. ,
• гонорея (асқынбаған): бір рет қабылдаған 250-500 мг,
• созылмалы бактериалды простатит: күніне 2 рет 500 мг 28 күн,
• сепсис, перитонит: күніне 2 рет 750 мг,
• өкпе сібір жарасы (алдын-алу және емдеу): 500 мг күніне 2 рет 60 күн.

Басқа инфекциялар үшін ұсынылатын доза күніне 2 рет 500 мг құрайды.

Егде жастағы емделушілер препараттың төмендетілген дозаларын қолдануы керек (доза аурудың ауырлығына және креатинин клиренсіне байланысты).

Цифранның педиатрияда қолданылуы:

• Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынулар, 5-17 жастағы балалардағы өкпе цистикалық фиброзының фонында: күніне 2 рет 20 мг / кг, максималды доза - 1500 мг, 10-14 күн,
• өкпе сібір жарасы (алдын-алу және емдеу): күніне 2 рет 15 мг / кг, ең жоғары бір реттік доза - 500 мг, тәуліктік дозасы - 1000 мг, 60 күн (терапия инфекция күдікті немесе расталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек бастау керек).

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар:

• креатинин клиренсімен (СС) 31-60 мл / мин, препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 1000 мг құрайды (әр 12 сағат сайын 250-500 мг),
• СК 30 мл / мин-ден аз болса, препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 500 мг құрайды (18 сағат ішінде 250-500 рет).

Гемодиализге шалдыққан емделушілер осы процедурадан кейін препаратты қабылдауы керек.

Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында Цифранның дозасын түзету қажет емес.

Препарат аурудың белгілері жоғалғаннан кейін кем дегенде 3 күн бойы жалғасуы керек.

Цифранмен емделудің ұзақтығына арналған ұсыныстар:

• гонорея (асқынбаған): 1 күн,
• иммун тапшылығы: нейтропенияның барлық кезеңінде,
• остеомиелит: препараттың ең ұзақ мерзімі - 60 күн,
• басқа инфекциялар: 1-2 апта,
• стрептококкты инфекциялар: терапияның ең аз ұзақтығы - 10 күн.

Инфузиялық ерітінді

Инфузия орнында жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін Цифранды үлкен тамырға кем дегенде 60 минут бойы енгізу ұсынылады.

Доза инфекцияның ауырлығына, оның түріне, науқастың жалпы жағдайына, оның жасына және дене салмағына, сондай-ақ бүйрек функциясына байланысты тағайындалады.

Ұсынылатын мөлшер:

• тыныс жолдарының инфекциясы: күніне 2-3 рет 400 мг, аурудың ауырлығына байланысты,
• генитурарлы жүйенің инфекциясы: күніне 2 рет 200-400 мг (жедел, асқынбаған, мысалы, гонорея), 400 мг күніне 2-3 рет (асқынған, мысалы, простатит, аднексит), күніне 3 рет 400 мг (өмірге қауіпті және әсіресе) сепсис, перитонит, сүйектер мен буындардың инфекциясы сияқты ауыр инфекциялар),
• өкпе сібір жарасы: күніне 2 рет 400 мг (ересектер үшін), күніне 2 рет 10 мг / кг (балалар үшін), максималды бір доза - 400 мг, күн сайын - 800 мг, 60 күн (емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаңыз) инфекция күдікті немесе расталғаннан кейін),
• басқа инфекциялар: күніне 2 рет 400 мг, ауыр инфекциялар болған кезде - күніне 3 рет, қажет болған жағдайда 1-2 апта ішінде емдеу курсының ұзақтығын ұлғайтуға болады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар:

• СК 30-60 мл / мин, препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы - 800 мг,
• СК 30 мл / мин-ден аз болса, препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 400 мг құрайды.

Препарат аурудың белгілері жоғалғаннан кейін кем дегенде 3 күн бойы жалғасуы керек.

Цифранмен емделудің ұзақтығына арналған ұсыныстар:

• гонорея (асқынбаған): 1 күн,
• иммун тапшылығы: нейтропенияның барлық кезеңінде,
• остеомиелит: препараттың ең ұзақ мерзімі - 60 күн,
• басқа инфекциялар: 1-2 апта,
• стрептококкты инфекциялар, хламидиоз тудыратын инфекциялар: терапияның минималды ұзақтығы - 10 күн.