Панкреатит: ұйқы безі ауруының белгілері және себептері

Панкреатиттің реактивті түрі - бұл асқазан-ішек безінің қабынуының өткір түрі, ол ас қорыту процесіне қатысатын басқа органдардың ауруларымен қоздырылады.

Панкреатиттің бұл формасы әрдайым қайталама болып табылады. Ішектің, өт жолдарының, бауырдың, он екі елі ішектің және асқазанның патологиялары әдетте негізгі болып табылады.

Реактивті панкреатит өте сирек созылмалы болады, бұл ауру айқын белгілері бар күрт дамиды. Бұл панкреатиттің емі, ең алдымен, көрсетілген патологияны туындатқан бастапқы ауруларды жоюмен жүреді.

Бұл бездің қызметі ас қорыту процесінің негізгі элементі болып табылатын ас қорыту сұйықтығын (шырын) өндіруден тұрады. Асқазан ортасының қышқылын бейтараптандыру үшін әртүрлі ферменттер мен бикарбонаттар өндірісі басталады.

Ұйқы безінің өзінде барлық заттар жұмыс істемейтін фазада болады, егер іске қосылған болса, бұл орган жай ғана ыдырайтын еді. Ферменттерді жандандыру үшін олар ішекте болатын заттармен байланыста болуы керек. Дені сау адамда бұл процесс асқазан сұйықтығы ұйқы безінен шыққаннан кейін мазмұнмен байланыс басталған кезде басталады.

Бірақ кез-келген патология жағдайында мазмұны шырын ағатын каналға ағызылады, ферменттер жұмысқа ертерек түседі және безді жайлап кетеді. Қабынудың жедел процесі басталады, тіндік жасушалар ас қорыту ферменттерінің өндірісін одан әрі күшейту үшін ыдырай бастайды. Ал ағзаның жойылуы одан да қарқынды басталады. Сондықтан, осы аурудың алғашқы белгілерінде сіз гастроэнтерологпен кеңесіп, тиісті ем алуыңыз керек.

Реактивті панкреатиттің даму себептері

Реактивті панкреатит негізінен ересек еркектердің ауруы болып табылады, бұл дәмді, бірақ зиянды емес тағамдарды «ішеді», алкогольдік ішімдіктер мен темекіні шегеді.

Мамандар осы аурудың дамуының келесі себептерін анықтайды:

• алкогольді ішімдіктер, қазіргі уақытта реактивті форманың негізгі арандатушысы - сыра, оны шамадан тыс тұтыну аурудың көрінісіне әкеледі,
• түрлі созылмалы аурулар (гастрит, холецистит, он екі елі ішек патологиясы, өт жолдары және т.б.),
• жиі тамақтану
• майлы және ащы тағамдарға, қалаусыз тағамдарға құмарлық,
• дұрыс емес емдеу, есірткіні бақылаусыз қолдану,
• темекі шегу немесе есірткі шегу
• күшті эмоционалды жүктеме және тұрақты стресстік жағдайлар,
• іш қуысының жарақаттары, соның салдарынан ішкі мүшелер тіндерінің жарылуы.

Реактивті панкреатиттің белгілері

Реактивті форманың белгілері панкреатиттің өткір түрінің белгілеріне ұқсас. Қабыну процесінің бастапқы кезеңінде жағымсыз сезімдер аздап көрінуі мүмкін, сондықтан пациенттер үйде тәуелсіз ем жүргізеді, бұл патологияның көрінісін одан әрі нашарлатады.

Аурудың алғашқы белгілерінде өзін-өзі емдеуден гөрі маманмен кеңесу маңызды.

Панкреатиттің реактивті формасының бастапқы белгілері:

1. газ түзілуінің жоғарылауы,
2. тұрақты жүрек соғысы
3. бурпинг
4. жүрек айнуы
5. асқазанда ауырлық сезімі.

Бұл аурудың айқын белгілері:

• тұрақты құсу
• аузындағы ащы дәм
• сілекей бездерінің бұзылуы (құрғақ ауз).

Әрі қарай, дененің мас болу фонында басқа белгілер пайда болады, мысалы, температураның күрт секіруі.Жалпы көрініс бастапқы аурулардың белгілерімен шиеленіседі, мысалы, өт тас ауруымен, оң жақ қабырға астындағы қатты ауырсыну сезіледі.

Ауырсынудың ауырлығы аурудың ауырлығына байланысты өзгереді, ауырсыну отыру орнында және дене қисайған кезде азаяды. Ауырсыну күшейеді, кенеттен басылуы мүмкін.

Қабыну процесі неғұрлым ұзаққа созылса, аурудың белгілері соғұрлым айқын болады. Жедел сатыда, пальпация кезінде іш қуысы қатайып, гипохондрияда кесіктер пайда болады.

Есіңізде болсын, үйде реактивті панкреатиттің жедел ауырсыну шабуылын жою мүмкін емес, бұл жағдайда ауырсыну құралы жұмыс істемейді, науқасқа стационарлық емдеу тағайындалады.

Диета, реактивті панкреатитке арналған дәрі-дәрмектер

Бұл ауруды емдеудегі басты рөлдердің бірі диетаны қатаң сақтау болып табылады. Реактивті панкреатит көп жағдайда жай тамақ өнімдері мен алкогольге тәуелді адамдарда кездеседі. Сондықтан алдымен тәуелділіктен бас тартып, диетаны жасау керек.

Аурудың реактивті түрімен қолдануға тыйым салынады:

1. алкогольді ішімдіктер, оның ішінде алкоголь аз,
2. жануарлардың майлары көп тағам,
3. шектелген көмірсулар
4. бал
5. жаңа сығылған шырындар (сумен сұйылту керек).

• майдың аз мөлшері бар сүзбе,
• қайнатылған тауық еті, қоян еті,
• екінші сорпалар
• көкөністер пюресі
• майсыз балық
• Макарон тек тұрақты бидайдан жасалған.

Емдеудің басында ауырсыну белгілері жойылғанша ораза ұстау ұсынылады, содан кейін диетаға аз мөлшерде тағам енгізіледі, бірнеше күн ішінде тамақ мөлшері артады. Міндетті тамақтану қабынған ұйқы безінен жүктемені азайту үшін бөлшектермен тағайындалады.

Реактивті панкреатит кешенді емдеуді қажет етеді. Біріншіден, бастапқы ауру жойылады. Әрі қарай келесі препараттар тағайындалады:

1. ферментативті дәрілер (Пангрол, Микромица),
2. газдың пайда болуын жою үшін (Espumisan),
3. антиспазмодика (drotaverinum),
4. антибиотиктер (Ampioks),
5. ауырсынуды басатын дәрілер (Ибупрофен).

Сіз диеталық тамақтануды үнемі ұстануыңыз керек екенін есте ұстаған жөн, егер пациент реактивті панкреатиттің кем дегенде бір шабуылына ұшыраған болса, онда қайталама шабуыл қаупі бірнеше есе артады. Диетадан кез-келген ауытқу аурудың жаңа айналымына әкеледі.

Панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит - бұл қабыну процесі, онда ұйқы безінің тініне, интракраниальды және экзокриндік функцияға әсер етеді. Ұйқы безінің өзі асқазанның артында, ішек-қарын аймағында, он екі елі ішекке жақын орналасқан. «Ұйқы безі» атауы оның артқы жағына жақын орналасуына байланысты пайда болды, сондықтан жатып емделу кезінде ол «асқазанның астында» орналасқан.
Бұл дененің негізгі мақсаты - организмнің ас қорыту процесіне қатысатын ферменттер мен бикарбонаттар қосылған ұйқы безі шырынын шығару. Азық-түлікті күткенде және асқазанға енген кезде, ферменттер мен шырындар ұйқы безінен тоқ ішек арқылы байланысатын канал арқылы тасымалдана бастайды, тамақ заттарын ферментативті өңдеу процесін қамтамасыз етеді, метаболизмге қатысады және аш ішектің қабырғалары арқылы қоректік заттардың сіңуіне ықпал етеді. Ұйқы безі сұйықтығы асқазан сөлінің қышқыл ортасын бейтараптандырады, онда ас қорыту ферменттері іске қосылып, заттарды бөлу және өңдеу функцияларын орындай бастайды.
Ұйқы безі шығаратын негізгі ас қорыту ферменттері:

• крахмалдың қантқа айналуына ықпал ететін амилаза,
• липаза, майларды ыдырататын фермент,
• трипсин, химотрипсин - ақуыздардың ыдырауына қатысатын ферменттер,
• инсулин, полипептид, глюкагон және басқалары.

Панкреатиттің себептері ұйқы безінен он екі елі ішекке панкреатиялық (ас қорыту) шырынның ағып кетуін бұзады. Ішектің ішінара немесе толық бітелуімен бездің ішіне түседі, сондай-ақ ішектің мазмұны түтіктерге лақтырылған кезде ферменттер ертерек белсендіріліп, айналадағы тіндерді өңдей бастайды. Ұйқы безінің қабынуы нәтижесінде пайда болатын шырындар мен ферменттердің кідіруі бірінші кезекте ұйқы безінің тіндеріне зиянды әсер етеді, алайда ұзақ әсер ете отырып, ұйқы безі ферменттері мен ұйқы безі шырынын жинаудың теріс әсері жақын маңдағы ұлпаларға, ағзаларға және қан тамырларына да таралады. Деструктивті жасушалар травматикалық процеске ұлғайған аймақты тарта отырып, ас қорыту ферменттерінің белсенділігін арттырады. Панкреатиялық некрозбен бірге жүретін ауыр жағдайларда панкреатит өлімге әкелуі мүмкін.
Көмірсуларға бай тағамдарды өңдеуге қажет ас қорыту шырыны мен ферменттердің максималды мөлшері. Майлы тағамдарды, әсіресе дәмдеуіштерге қаныққан шамадан тыс тұтыну, сондай-ақ алкогольді теріс пайдалану ұйқы безіндегі ферменттердің баяулауына ықпал етеді. Басқа факторлар сонымен қатар ас қорыту ферменттері мен шырындарының кешігуінің себебі болуы мүмкін.

Ересектердегі панкреатиттің дамуы

Ересектердегі аурудың таралуы туралы статистикалық мәліметтер климатқа, әртүрлі елдерде қабылданған тамақтану әдеттеріне және алкогольді ішімдік ішу дәстүріне байланысты айтарлықтай өзгереді. Аурудың пайда болу механизмі жағынан да, оны тудыратын себептер бойынша әйелдер мен еркектер арасында сырқаттанушылықтың арасында айтарлықтай айырмашылық бар.
Панкреатиттің дамуындағы негізгі қауіп тобына алкогольді ішу жиілігі, теңгерімсіз тамақтану және қатар жүретін аурулардың қосылуына байланысты ересек адамдар жатады.

Ерлердегі аурудың себептері

Бастапқы панкреатиті жоғары жиіліктегі еркек пациенттердегі «қоздырғыш механизм» - бұл алкогольді ішімдіктер (алкогольді панкреатит деп аталатын) және майлы тағамдар мен өңделген тағамдардың басым болуы. Сондай-ақ, ерлердегі панкреатиттің өзіндік ерекшелігі - созылмалы нысаны, белгілері мен өршуін елемей, гастроэнтерологқа кешігіп келу салдарынан панкреатит.

Әйелдердегі панкреатиттің этиологиясы

Әйелдерде панкреатиттің келесі себептері жиі байқалады:

• панкреатит пен холециститтің дамуына себеп болатын холелитиаз,
• ұйқы безінің қабыну процестерін тудыратын гормоналды ауытқулар мен бұзылулар: жүктілік, менопауза, құрамында гормоны бар, туылуды бақылайтын дәрілерді қабылдау,
• аштық, тамақ құрамындағы теңгерімсіз, денсаулыққа зиянды диеталарды ұстану.

Ересектердегі аурудың реактивті формасының себептері

Екіншілік немесе реактивті панкреатит бұрыннан бар аурулардың және іштің жарақатының, хирургияның және т.б. салдарының аясында дамиды. Реактивті панкреатиттің дамуына ықпал ететін факторлар ас қорыту жүйесінің аурулары болып табылады, мысалы:

• инфекциялық емес гепатит,
• өт ауруы
• гастрит
• бауыр циррозы
• өт дискинезиясы,
• ішек инфекциясы.

Балалардағы панкреатиттің себептері

Сурет: narikan / Shutterstock.com

Маман - педиатриялық гастроэнтеролог балада панкреатиттің даму себептерін анықтаумен айналысады. Балалық шаққа байланысты ұйқы безіндегі қабыну процестерінің этиологиясы аурудың ересек механизмдерінен ерекшеленеді.
Көбінесе балалардағы панкреатит - бұл жарақат, хирургия, нәтижесінде ұйқы безінің және / немесе оның тіндерінің зақымдалуы. Асқазан сөлінің, цистикалық фиброздың (ішек, өкпе, аралас формасы) шамадан тыс өндірілуіне тұқым қуалайтын бейімділік, сондай-ақ тамақ аллергиясы, ағзадағы созылмалы қабыну процестері, паротит пен басқа аурулар мен ас қорыту бұзылыстары мен басқа да функциялар балалар мен жасөспірімдерде панкреатиттің пайда болуына әкеледі.

Негізгі ақпарат

Реактивті панкреатит - асқазан безінің асқазан-ішек жолдарының ауруларына, диетадағы қателіктерге, улану, аллергияға және басқаларға реакциясы. 30-50% жағдайда ұйқы безінің реактивтілігінің жоғарылау себебі көбінесе әйелдерге әсер ететін холелитиаз болып табылады, сондықтан көбінесе әйелдер бөлігі реактивті панкреатитпен ауырады. халық саны. Сонымен қатар, бауыр, асқазан, ішек, патологиялық аурулардың әртүрлі түрлері, улану және интоксикация ұйқы безінің қайталама зақымдалуына әкелуі мүмкін. Көбінесе созылмалы гастродуодениті бар балаларда ұйқы безінің реактивтілігінің жоғарылауы байқалады. Панкреатиттің бұл түрінің ерекшелігі - қоздырғыш фактордың әсерінен кейін белгілердің тез басталуы және емдеу мен диета бастағаннан кейін олардың бірдей тез регрессиясы.

Реактивті панкреатиттің себептері өте әр түрлі болуы мүмкін: ас қорыту жолдарының аурулары (вирустық гепатит, өт тас ауруы, кальцийлі холецистит, созылмалы гастрит, бауыр циррозы, өт дискинезиясы, ішек инфекциясы), іш жарақаттары, алкогольді ішу, тамақтану қателіктері, кейбір дәрі-дәрмектер, ішу. , жүйелік және жұқпалы аурулар, тұрмыстық және өнеркәсіптік улармен улану, саңырауқұлақтар және басқалар. улану хирургтар үшін үлкен проблема болып табылады. өт түтігіне (Эндоскоптарды) бойынша эндоскопиялық араласулар кейін Республика панкреатит.

Патогенез ұйқы безі ферменттерінің паренхимасына залал келтіріп, мерзімінен бұрын белсендірілуіне негізделген. Ұйқы безінің негізгі каналындағы ұйқы безінің шырынын тоқырауға әкелетін ең көп таралған себеп - холелитиаз. Өт ауруы кезінде кішігірім тастар (4 мм-ден аз) жалпы өт жолына және он екі елі ішек папилясына түсіп, олардың тітіркенуі мен спазмын тудырады. Уақыт өте келе, жалпы өт жолдарының және Одди сфинктерінің тұрақты спазмы жалпы өт жолдарының стенозы мен стенозының дамуына әкеледі. Бұл өттің үлкен тастарымен бұл құрылыстардың бітелуіне және панкреатикалық шырындардың жалпы панкреатиялық жолдарда тоқырауының пайда болуына әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің каналындағы гипертензия ерте ме, кеш пе оның акиніне зақым келтіреді, ацин клеткалары өздерінің ферменттерінің протеолитикалық әсеріне осал болады.

Егер науқаста холелитиаздың, асқазанның және он екі елі ішектің жарасы аясында созылмалы гастродуоденит болса, реактивті панкреатиттің даму қаупі бірнеше есе артады. Он екі елі ішектегі созылмалы қабыну процесі папиллитке және ішек шырынын ретроградты рефлюкстің ұйқы безінің каналына өтуіне әкелуі мүмкін. Нәтижесінде, оның тіндеріндегі ұйқы безі ферменттерінің мерзімінен бұрын белсендірілуі мүмкін. Меншікті панкреатикалық ферменттер бездің паренхимасын бұза бастайды, қабынуға қарсы биохимиялық процестер белсендіріледі, көп мөлшерде ыдырайтын өнімдер қанға енеді, бұл панкреатикалық ісіну мен мас болу құбылыстарына әкеледі.

Реактивті панкреатит белгілері

Реактивті панкреатиттің клиникалық көрінісі, әдетте, қоздырушы этиологиялық факторға ұшырағаннан кейін бірнеше сағат ішінде дамиды.Ұйқы безінің зақымдану белгілері негізгі аурудың белгілеріне қосылады. Науқас қатты іштің ауыруы (іштің және гипохондрияның артқы және иық пышақтарына сәуле түсуі) мазалайды, тамақ ішкеннен кейін күшейеді. Реактивті панкреатит кезіндегі ауырсыну ұйқы безіндегі жедел қабыну процесінің басқа түрлеріндегідей байқалмайды. Жазықтылық, жүрек айну, қышу шағымдары байқалады. Ауырсыну синдромы диспепсиялық белгілермен бірге жүреді: жүрек айнуы, шырыш пен өт араласқан құсуға айналады. Құсу ішілік және ішілік қысымның жоғарылауына әкелетіндіктен, құсудан кейін іштің ауыруы күшейуі мүмкін.

Егер пациент гастроэнтерологпен уақтылы кеңес алмаса және реактивті панкреатиттің алғашқы сатысында емдеуді бастамаса, онда жағдай протеолитикалық ферменттердің қанға жаппай енуінің салдарынан едәуір нашарлауы мүмкін: интоксикация құбылыстары жоғарылайды, температура фебрильді санға көтеріледі, терісі бозғылт және суық болады, тахикардия және артериялық гипотензия. Реактивті панкреатитпен ауыратын науқастар гастроэнтерология бөліміне госпитализациялауды қажет етеді.

Диагностика

Реактивті панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде бірқатар клиникалық және биохимиялық анализдер жасалады: қан мен зәрдің жалпы талдауы, коагулограмма, қан мен зәрдегі панкреатикалық ферменттер деңгейі, қан эластасы, ақуыз мен кальцийдің жалпы мөлшері. Әдетте липаза мен трипсиннің қалыпты деңгейінде қанда және зәрде амилаза мен трипсин ингибиторы деңгейінің жоғарылауы байқалады. Мүмкін, аурудың алғашқы күндерінде қанның эластазасының жоғарылауы.

Реактивті панкреатиттің дамуы тарихта ас қорыту жүйесінің созылмалы патологиясының жоғарылауымен, науқаста басқа этиологиялық факторлардың болуымен көрінеді. Физикалық тексеру барысында тахикардия, артериялық гипотензия, терінің және шырышты қабаттардың бозаруы байқалады. Іштің пальпациясы жоғарғы бөліктерінде ауырады, оң Майо-Робсон симптомы анықталды (сол жақ қабырға астындағы ауырсыну). Іштің ісінуі әдетте жеңіл, бірақ жұмсақ, перитонеальді тітіркену белгілері теріс.

Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, әсіресе ұйқы безі мен өт жолдарын мақсатты зерттеу реактивті панкреатит диагнозын қоюдың қауіпсіз және ақпараттандыратын әдісі болып табылады. Бұл әдіс жалпы өт жолындағы кальцийді, ұйқы безінің ісінуін және үлкеюін анықтауға мүмкіндік береді. Диагнозды нақтылау және патологиялық фокусты неғұрлым егжей-тегжейлі көрсету үшін іш қуысы органдарына шолу рентгенографиясын, компьютерлік томографияны (панкреатитті диагностикалаудың алтын стандарты) және құрсақ мүшелерінің MSCT жүргізу қажет болуы мүмкін. Реактивті панкреатитке эндоскопиялық RCP және холедохоскопия тек қатаң көрсеткіштер бойынша жүргізілуі керек (калькуляциясы бар жалпы өт жолдарының дәлелденген кедергісі); ұйқы безі мен өт жолдарының магнитті-резонанстық бейнесі бұл зерттеулерді сәтті ауыстыра алады, бұл кальцийді визуализациялауға, олардың мөлшері мен локализациясын анықтауға мүмкіндік береді.

Реактивті панкреатитпен целий магистралінің ангиографиясы ұйқы безінің ұлпасының васкуляциясын көрсетеді. Реактивті панкреатиттің өткір кезеңіндегі эзофагростродуоденоскопия барлық пациенттерге көрсетілген, өйткені бұл тек қатар жүретін патологияны анықтап қана қоймай, қажет болған жағдайда он екі елі ішек папилясының патенттілігін эндоскопиялық қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Лапароскопия диагностикалық қиындықтары бар ауыр реактивті панкреатит кезінде ғана қажет.

Реактивті панкреатитпен емдеу

Реактивті панкреатитті емдеу ұйқы безінің ісінуі мен қабынуын тоқтатуға, интоксикацияны жеңілдетуге және ұйқы безі шырындарының қалыпты секрециясын қалпына келтіруге бағытталған.Этиологиялық факторды жоймай реактивті панкреатитті сәтті емдеу мүмкін емес, сондықтан негізгі ауруды емдеуге көп көңіл бөлінеді.

Реактивті панкреатиттің өткір кезеңінде бір-екі күнге дейін толық емдік ораза көрсетіледі. Осы уақыт аралығында тек су мен қабынуға қарсы шөптердің инфузиясына рұқсат етіледі. Реактивті панкреатиттің жеңіл ағымында аштық қажет болмауы мүмкін, бұл жағдайда ақуыз мен майға шектеу қойылып, көмірсуларға бай диета тағайындалады. Диетаның мақсаты - ұйқы безіне демалу, ұйқы безі ферменттерінің өндірісін азайту. Мұны істеу үшін сізге аз мөлшерде тамақтану керек, тамақты ұсақтау керек, асқазанға кішкене бөліктермен кіру керек. Детоксикация мақсатында сұйықтықтарды көп ішу ұсынылады.

Дәрілердің ішінен ұйқы безінің ферменттері (панкреатин), ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады (реактивті панкреатиттің жеңіл ағымы стероид емес қабынуға қарсы препараттар болып табылады, ал ауыр жағдайларда олар наркотикалық анальгетиктермен толықтырылады), антиспазмодиктер (дротааверин, платифиллин), түзулікті азайту құралы. Реактивті панкреатит кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін морфинді қолдану мүмкін емес, өйткені ол үлкен ішек папилясының спазмын тудырады және ішек гипертензиясын күшейтеді.

Егер реактивті панкреатиттің дамуы холелитиаз немесе Одиди сфинктерінің патологиясымен байланысты болса, оны жою үшін эндоскопиялық процедураларды қолдануға болады: ERCP, папилотомия кезінде негізгі панкреатикалық жолдың кальцийін эндоскопиялық алып тастау.

Болжау және алдын-алу

Реактивті панкреатиттің асқынбаған курсының болжамы қолайлы, әдетте емдеу басталғаннан кейін барлық белгілер тез қалпына келеді. Бұл патологияның алдын-алу реактивті панкреатиттің дамуына әкелетін ауруларды уақтылы диагностикалау мен емдеуден, сондай-ақ дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану).

Бұл қандай ауру

Панкреатиттің реактивті түрі (ас қорыту органдарының қабыну процесі) тез жүреді. Бұл балаларда көп дәрежеде көрінеді, өйткені иммундық жүйе аурудан қорғану үшін әлі толық жетілмеген. Ересектер денесінде қалыптасқан асқазан-ішек жолдары панкреатиттің реактивті шабуылының асқынуларына бейім емес.

Панкреатит реактивті - бұл не? Адамның ас қорыту жүйесімен байланысты басқа мүшелердің ауруларының өршуіне байланысты ұйқы безінде пайда болатын жедел қабыну процесі реактивті панкреатит деп аталады. Оның пайда болуының негізгі себебі бауыр, бүйректің созылмалы ауруларында, ішектегі қабыну, асқазан аурулары және өт жолдарының проблемалары.

Ол өткір панкреатиттің симптоматологиясы ретінде айқын көрінеді, созылмалы түрге енбейді. Панкреатиттің бұл түрін емдеу үшін, ең алдымен, олар мұндай патологияның себебін тудырған «бастауыш» аурудан арылады. Реактивті панкреатит - бұл ас қорыту жеткіліксіздігіне, қатты тамақтануға, улануға, ұйқы безінің аллергиялық тітіркендіргішіне жауап.

Кез-келген патологияда дамушы аурудың белгілері бар, ол реактивті панкреатитке де қатысты. Аурудың дамуының клиникалық көрінісі айқын симптоматологияға ие және арандатушы фактор пайда болған сәттен бастап 2-3 сағат ішінде дамиды.

Реактивті панкреатит және оның аурудың симптоматологиясы - белгілері:

• төменгі арқадағы ауырсыну, тамақтанғаннан кейін нашарлау;
• түзуліктің күшті көрінісі,
• қышу қышқыл дәмі бар
• бурпинг
• өткір секрециялармен құсу, құсудың пайда болуы,
• құсу кезінде күш салғаннан кейін ауырсынудың біртіндеп артуы,
• температураның критикалық деңгейге көтерілуі,
• дененің интоксикациясы
• адамның терісінің бозғылт немесе сарғыш түске ауысуы,
• тахикардия жиі кездеседі.

Панкреатит патологиясының бастапқы кезеңдерінде емдік араласу болмаған кезде жалпы жағдай нашарлайды, өйткені бөлініп шығарылған ферменттер, шырын қан тамырларына еніп, бүкіл денеге таралады.

Ұйқы безінің құпиясын және оның реактивті панкреатитке әсер ететін асқазан безінің шырыны дегеніміз не? Ұйқы безі шығаратын ұйқы безі шырыны тұтынылатын тағамдарды бөлу үшін қажет. Он екі елі ішектің ішіне Wirsung түтігі мен үлкен он екі елі ішек кіреді. Асқорыту сөлінің құрамы тағамның (крахмал, қант, май, көмірсулар) қорытылуына ықпал етеді. Дамыған рефлекстердің көмегімен он екі елі ішекке шығарылады, ол күнделікті нормада 1-2 литрді құрайды.

Реактивті панкреатит пайда болған кезде жолдар жабылып, ас қорыту шырыны ішекке жетпей тұрып іске қосыла бастайды. Осыған байланысты ол тамырлар мен ұйқы безінің тіндерін өздері еріте бастайды. Симптомдар пайда болады және бұл процесс тіндердің некрозының пайда болуын тудырады, бұл аурудың клиникалық патологиясын күшейтеді және перитонитке, көрші органдарға, дененің дәнекер тіндеріне зақым келтіреді.

Реактивті панкреатиттің тағы бір атауы бар - реактивті панкреатопатия. Олардың клиникалық көрінісіндегі пайда болу себептері өткір панкреатитке ұқсас және ішек жолдары бітелген кезде пайда болады. Негізгі себеп басқа асқорыту органдарының патологиялық ауруларының дамуы болып саналады, мысалы:

• сарғаю (гепатит),
• жедел холецистит
• гастрит
• созылмалы билиарлы дискинезия,
• іштің жарақатының болуы
• ішек инфекциясы
• бауырдың созылмалы ауруы
• өт тас патологиясы.

Реактивті панкреатиттің пайда болуына әсер ететін басқа да факторлар бар:

• темекі шегу, темекі шегу,
• қатты ішу
• дененің майлармен толуы,
• тағам дұрыс тамақтануға сәйкес келмейді,
• химиялық препараттармен улану.

Реактивті панкреатит уақытылы медициналық көмек көрсетумен ауыр зардаптарға әкелмейді. Аурудың дамыған түрімен ас қорыту жүйесінің созылмалы ауруларының пайда болуына әкеледі. Реактивті патологияның негізгі себептері:

• созылмалы алкоголизм,
• тамақтану кестесін өрескел бұзу,
• созылмалы холецистит
• жұқпалы аурулар
• бақыланбайтын дәрілерді қолдану,
• артық тамақтану
• қауіпті әдеттер (темекі шегу, тұздалған майлар, ысталған ет),
• тағамның құрамында жасанды бояғыштар бар (ағзаны зиянды заттармен улану),
• консерванттарды қатты қолдану,
• мерзімді стресс
• механикалық зақым (жарақат).

Панкреатиттің реактивті шабуылын емдеу дәстүрлі медицина көмегімен мүмкін, бірақ аурудың симптомдары жойылғаннан кейін және дәрігерлерден кейін.

Реактивті панкреатиттің алғашқы белгілері - тұрақты хикап, мерзімді құсу, құсу, қабырға астындағы ауырсыну. Ауырсыну синдромының өзі төмендей алады немесе керісінше көбейе алады, бірақ бұл бәрі сол күйінде қалуы мүмкін дегенді білдірмейді. Алынған ауырсыну орталығы өт қабының және оның зақымдану аймағымен байланысты дислокация орнын ауыстырады.

Қуықтың қабынған төменгі бөлігі гипохондрияның оң жағында ауырсынуды тудырады, өт қабының қабынуының орталық фокусымен, ауырсыну синдромы дененің скапулярлық бөлігінің астында сезіледі, жоғарғы ошақты қабынуымен, гипохондрияның сол жағындағы ауырсынумен. Пальпацияның арқасында мамандар зақымдану орнын анықтайды және белгілі бір емдік шараларды тағайындайды.

Реактивті панкреатиттің пайда болу белгілері:

• тәбеттің толық немесе ішінара жоғалуы,
• мүмкін, тамақтан бас тартудың толық көрінісі,
• дамыған формаларда артық сілекей пайда болады,
• ұйқы безінің, іштің, ішектің ісінуі, импульсивті жиырылу, ауырсыну,
• жүрек айнуы, өт секрециясымен құсу.

Балалық шақта диарея, температураның 39 * C дейін жоғарылауы, тәбеттің төмендеуі жоғарыда айтылғандарға қосылады.

Уреактивті панкреатиттің өзіндік белгілері мен пайда болу белгілері бар және туындаған патологияны мұқият диагноз қою қажет.

Реактивті панкреатиттің өткір панкреатитке ұқсас белгілері бар және денені толық диагностикалағаннан кейін патологияны емдеуді бастайды.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Панкреатиттің реактивті шабуылын емдеудің халықтық әдістерімен емдеуді бастау үшін дұрыс терапияны таңдауға мүмкіндік беретін диагностикалық шаралар қабылданады.

Диеталық шараларға және балама әдістерді қолданған жағдайда аурудың белгілері жойылып, зақымдалған органдар қалпына келтіріледі. Бірақ емдеудің осы әдістерін қолдануға кедергі келтірмейтінін ұмытпау керек, әйтпесе олар қажетті нәтиже бермейді. Тезірек қалпына келтіру үшін емдеу рецептерін ай сайын өзгерту ұсынылады.

Реактивті панкреатитті қалай емдеу керек - емдеудің балама әдістері:

1. Түйеқұйрық пен элекампанның, жусанның, жөтелдің, түймедақ пен календуланың гүлдерін аламыз. 0,5 л суда (қайнаған су) 3 ас қасық буландырады. жалпы жинауға арналған қайықтар, термосқа 2 сағат бойы талап етіледі, түседі. Күніне 3-4 рет тамақтанар алдында 125 мл ішіңіз.
2. Картоптан, сәбізден жаңа сығылған шырын, 1 сағат қосылады. ас қасық зәйтүн майы. Күніне 3-4 рет шайдың орнына аш қарынға қолданыңыз.
3. Чистотела, трифоли, жалбыз және одуванон тамырларының шөптерін араластырыңыз, қайнаған суға 350 мл құйып, қайтадан қайнатыңыз. Салқын. Тамақтанар алдында күніне 3-4 рет 125 мл ішіңіз.

Емдеудің көптеген нұсқалары бар, бұл тұрғылықты аймаққа байланысты таңдауға мүмкіндік береді. Халықтық емдеу әдістерімен емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Панкреатиттің жіктелуі және себептері

Панкреатит белгілері, аурудың даму механизмі, диагностика және терапия әдістері бірнеше ғасырлар бойы мамандардың зерттеу объектісі болып келді. Диагностикалық әдістерді, зерттеу мүмкіндіктерін және тәжірибе жинақтауды жетілдіру процесінде клиникалық белгілердің сипаттамаларына, тіндердің зақымдану сипатына, олардың пайда болу себептеріне және т.б. негізделген панкреатиттің бірнеше классификациясының түрлері ұсынылды.
Қазіргі уақытта аурудың этиологиясына, аурудың ағымының нысаны мен сипаттамаларына сәйкес панкреатиттің алуан түрлері бар.

Себеп бойынша аурудың жіктелуі

Аурудың даму себептері бойынша бастапқы және қайталама, реактивті панкреатит оқшауланған.
Аурудың бастапқы формасы ұйқы безінің тіндеріне зақым келтіру фонында дамиды. Деструктивті процестердің негізгі себептері арасында мыналар:

• құрамында алкоголь бар сусындарды теріс пайдалану (жағдайға байланысты 40-тан 70% -ке дейін), никотин шегу,
• іш қуысының жарақаттары, хирургиялық араласулар және белгілі бір диагностикалық процедуралар нәтижесінде ұйқы безіне зақым келтіру, атап айтқанда, мұндай зардаптар эндоскопиямен мүмкін (ретроградтық панкреатохолангиография және эндоскопиялық папилосфинктеротомия),
• Ұйқы безіне агрессивті әсер ететін дәрілерді ұзақ мерзімді, әсіресе бақылаусыз қабылдау (антибиотиктердің кейбір топтары (тетрациклиндер), эстроген бар дәрілер, глюкокортикостероидтар, ацетилсалицил қышқылы (Аспирин), сульфаниламидті препараттар, кейбір диуретиктер және т.б.),
• тамақ, химиялық заттармен улану,
• пестицидтермен және басқа химикаттармен өңделген синтетикалық қоспалармен көп мөлшерде тағамдарды пайдалану,
• ас қорыту жүйесі ауруларына, ұйқы безінің туа біткен патологияларына генетикалық бейімділік,
• майлы және ащы тағамдардың көптігі, әсіресе тамақтану арасындағы ұзақ үзілістермен теңгерімсіз тамақтану.

Аурудың бастапқы формасы кез-келген жас кезеңінде дамуы мүмкін. Уақытылы диагноз және терапия ұйқы безінің тіндеріндегі деструктивті процестерді тоқтатуға немесе баяулатуға, органның жоғалған функцияларын қалпына келтіруге және ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Екіншілік, реактивті панкреатит аурудың этиологиясын асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің аурулары түрінде және ас қорыту жүйесінің аурулары түрінде анықтауға болады (холелитиаз реактивті панкреатиттің статистикалық тұрғыдан жиі кездесетін себебі болып саналады), сондай-ақ жұқпалы аурулардың арандату әсерімен (көбінесе жиі кездеседі). жалпы - вирустық гепатит, сонымен қатар дизентерия, сепсис, қабынудың созылмалы ошақтары, мысалы, тонзиллитпен), қант диабеті, тұқым қуалайтын аурулар, атап айтқанда ty, цистикалық фиброз немесе Крон ауруы, жүрек-тамыр жүйесі аурулары, өт жолындағы гельминтикалық инвазиялар және т.б. Панкреатиттің себебін анықтау қиын болуы мүмкін. Алайда терапияның сәттілігі негізінен аурудың басталуына себеп болған факторларды жоюға және шиеленістің алдын алуға байланысты.

Панкреатиттің аурудың жүру формасы мен сипаттамаларына сәйкес жіктелуі

Қабыну процесі ұйқы безінің негізгі функцияларын ішінара немесе толық жоғалтуға әкеледі. Осы безді органның жасушаларының бұзылуы қайтымсыз процестерге қауіп төндіреді. Адам ағзасында ұйқы безін алмастыратын қосарланған орган жоқ.
Жедел және созылмалы панкреатит аурудың белгілері мен ағымына байланысты ажыратылады. Аурудың формалары клиникалық көрініс, емдеу әдістері және денсаулыққа әсер етуімен ерекшеленеді.
Жедел панкреатит - бұл тез дамып келе жатқан қабыну ауруы, ұйқы безінің тіндері мен құрылымындағы қайтымсыз өзгерістердің, басқа мүшелердің ішінара немесе толық жойылуының, тіпті өлімінің қауіптілігімен бірге жүреді. Жедел түрдегі бездің шырыны, безде тоқырау, оның жасушаларын белсендіреді және бұзады.
Аурудың осы ағымымен органның жасушаларында едәуір зақымдану байқалады, олар ісінумен бірге жүреді. Негізгі қауіп тобына 30-60 жас аралығындағы ересектер жатады, дегенмен балаларда жедел панкреатит келесідей жағымсыз факторлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:

• тамақтану режимінің болмауы,
• диетадағы майлы және ащы тағамдардың, ыңғайлы тағамдардың, фастфудтардың,
• іш қуысының жарақаттануы
• ас қорыту жүйесіне гельминтикалық инвазия,
• өт қабының туа біткен ақаулары, оның каналдары, он екі елі ішек, ұйқы безі,
• тұқым қуалайтын бейімділіктер мен бұзылулар, жұқпалы аурулар және т.б.

Балалық шақта панкреатиттің өткір түрі, әдетте, аз ауыр симптомдарға ие. Аурудың клиникалық көрінісі, диагностикалық әдістер мен терапия принциптері ересек пациенттердегі өткір деструктивті панкреатиттен ерекшеленеді.

Ұйқы безінің созылмалы қабынуының ерекшеліктері

Созылмалы панкреатит дегеніміз аурудың өршуі мен ремиссия кезеңдерінде болған кезде болады. Прогрессия дамып келе жатқанда ұйқы безінің жеткіліксіздігі дамиды: ағзаның бездік тіндері өзгеріп, ас қорыту ферменттері мен ұйқы безінің шырынын шығаруға қабілетсіз дәнекер тінімен ауыстырылады. Ферменттердің жетіспеушілігі ас қорыту жүйесінің жұмысында бұзылулар тудырады.
Аурудың бұл түрі әртүрлі жастағы науқастарда байқалады. Жақында мамандар созылмалы түрде жүретін қайталанатын панкреатит диагнозының өсіп келе жатқан тенденциясын атап өтті, бұл халыққа ыңғайлы тамақ өнімдерін, қалаусыз тағамдарды, қалаусыз тағамдарды және алкоголизмді танымал етеді және қол жетімді етеді.
Созылмалы аурудың екі кезеңі бар. Бастапқы кезең шамалы симптомдармен көрінеді және адамның өмір салты мен жалпы денсаулығына байланысты бірнеше жылға созылуы мүмкін. Бастапқы кезең одан кейін ұйқы безінің жұмысындағы ауытқулар мен ауытқулар айқындала бастайды және үнемі алаңдатады. Созылмалы форманың шиеленісуі негізінен ащы, майлы немесе қуырылған тағамдарды, газдалған сусындар мен алкогольді, әсіресе, аш қарынға қолдануды тудырады.

Панкреатит белгілері

Сурет: Fr / Shutterstock.com сурет нүктесі

Панкреатиттің өткір және созылмалы түрлерінің белгілері, сондай-ақ олардың жүру ерекшеліктері мен аурудың ықтимал асқынулары ерекшеленеді. Созылмалы панкреатиттің симптоматологиясы көбінесе жұмсақ, бірақ аурудың өткір түрінде белгілері айқын. Жедел форманың клиникалық көрінісінде шұғыл түрде маманға емделу ғана емес, сонымен қатар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін жедел холецистит, аппендициттің дифференциалды диагнозын қою қажет.

Жедел сатының белгілері

Жедел панкреатит кезінде асқазан безінде тікелей белсенді түрде ас қорыту шырыны ферменттері оның жасушаларына әсер етеді. Осылайша, липаза бұзатын липаза ферментінің әрекеті май тіндерінің бұзылуына әкеледі. Ақуыздардың қорытылуына ықпал ететін трипсин түрлі химиялық реакциялар тудырып, ұйқы безінің тіндерінің ісінуіне және жасушалардың некрозына (өліміне) алып келеді.
Жоюдың бірінші кезеңінде некроз асептикалық, жергілікті, бірақ шұғыл емделусіз жақын орналасқан мүшелерді жабады, инфекцияларға қосылу қабынудың жаңа ошақтарын, іріңді асқынуларды тудырады.
Жедел панкреатиттің жалпы белгілері:

• оң немесе сол жақ гипохондрия аймағында локализациямен герпес зостерінің ауыруы. Ауырсыну белгілері өте қарқынды және алғашқы шабуыл кезінде емдеуді уақтылы бастаған кезде де дәрі-дәрмекпен жою мүмкін емес. Ауырсыну синдромы соншалықты айқын, бұл ауырсыну сезімін, есін жоғалтуға және өлімге әкелуі мүмкін. Шабуылдың ұзақтығы бір сағаттан бірнеше күнге дейін болуы мүмкін,
• тәбеттің толық болмауы, жүрек айнуы, құсу, әл-ауқаттың жақсаруына ықпал етпейді. Құсу кезінде асқазанның құрамында өт бар,
• дене гипертермиясы (38 ° С жоғары), жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (минутына 90 соққы / мин), тыныс алу, қан қысымын төмендету (90 мм / сағ-дан аз),
• жүректің қышуы, ысқырық, белдеу, құрғақ ауыз,
• тілде ақ немесе сарғыш жабынды пайда болуы,
• іш қабырғасының керілуі,
• ас қорыту жүйесінің бұзылуынан туындаған жоғарғы перитонеумдегі ентігу,
• диарея, іш қату, нәжіске тамақтанбаған тамақ қалдықтары түрінде ену,
• терінің түссізденуі: асқазан безінің ұлғаюы және ісінуі салдарынан туындаған немесе өт жолдарының қысылуын тудыратын, склероздық форманың жедел реактивті жедел панкреатитіндегі обструктивті сарғаюдың нәтижесінде терінің сарғаюы, цианоз, сары тері тондары және склера,
• қан қысымының өзгеруі - оның жоғарылауы немесе төмендеуі,
• әл-ауқаттың жалпы нашарлауы, дене салмағының тез жоғалуы, тершеңдік.

Аурудың созылмалы түрінің өршу белгілері

Созылмалы панкреатиттің өршуімен ауырсыну ұстамалары жедел панкреатиттегідей локализацияланған және аурудың сипаттамаларына байланысты оң немесе сол жақ гипохондрия аймағында сезіледі, ауырсыну артқы жағына қарай таралады, белдік тәрізді, скапула, стернум аймағына таралуы мүмкін. қабыну процесінің орны мен ауру сатысынан. Созылмалы панкреатиттің өршуі алкогольді ішуге, майлы, ащы тағамдарды қолдануға болады.
Аурудың күшеюімен ауырсыну ұйқы безінің нерв ұштарына әсер ететін қабыну процесінің дамуы аясында, сондай-ақ қоршаған тіндердегі нерв ұштары қатысатын органның ісінуі мен кеңеюімен болады. Ауырсыну бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылатын диетаны бұзғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Ауырсынудың төмендеуі төмен иілу, қысылу кезінде байқалады.
Ауыр ауырудан басқа созылмалы панкреатиттің өршуі келесі белгілермен бірге жүреді:

• ферменттердің жетіспеушілігіне байланысты ас қорыту жүйесінің бұзылуына байланысты ентігу, іш өту, диарея, жүрек айну, құсу,
• салмақ жоғалту, жалпы денсаулығының нашарлауы. Сондай-ақ, құрғақ тері, тырнақ пластиналарының сынғыштығы, анемия, витамин жетіспеушілік белгілері, шаршаудың жоғарылауы және т.б., ақуыздардың, көмірсулардың, майлардың метаболикалық бұзылыстары, сондай-ақ ағзаға сіңірілмеген тағамдардың ыдырауымен созылмалы улану байқалады.
• газдың пайда болуы, нәжістің бұзылуы, созылмалы диарея, тамақтың жеткіліксіз сіңуі, ішек микрофлорасына теріс әсер ететін бактериялардың белсенділенуі және көбеюі салдарынан ұзаққа созылған іш қату.

Созылмалы панкреатиттің жедел өршуінің клиникалық көрінісі жедел формасына ұқсас. Аурудың кенеттен шиеленісуімен, ұйқы безінің тіндерінің некрозы да дамуы мүмкін, бұл жедел ауырсынуды тудырады және шұғыл медициналық араласуды және науқасты ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Панкреатиттің асқынулары

Уақытылы емделетін панкреатиттің кез-келген түрі, егер толықтай емделмеген болса, мүмкін болатын асқынуларды едәуір азайтып, адамның ас қорыту жүйесінің маңызды мүшелерінің бірін жою процесін баяулатуға қабілетті.
Жедел панкреатиттің асқынуы немесе созылмалы түрдің өршуі тым қатты сығылған шырындарға айналуы мүмкін және өлімге дейін денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Бұл жағдайда созылмалы панкреатит, тіпті жойылмаған клиникалық көрінісі бар қауіпті болып табылады. Жасушалар зақымданған кезде, дәнекер безінің бездерінің тіндері ауыстырылады, ол біртіндеп қызмет ету қабілетін жоғалтады.
Созылмалы панкреатиттің негізгі асқынулары:

• ұйқы безінің жеткіліксіздігі, инсулин гормонының өндірісінің төмендеуі нәтижесінде пайда болатын қант диабеті,
• жалпы әлсіздік, ағзаның созылмалы интоксикациясы,
• панкреатикалық абсцесс
• өкпе асқынулары
• панкреатогенді асциттердің дамуы,
• асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің аурулары мен дисфункциялары (холецистит, он екі елі ішектің ойық жарасы),
• бездік органның тіндеріндегі цистикалық түзілістер,
• өт жолдарының қысылуының салдарынан обструктивті сарғаю,
• өлім нәтижесі.

Қабынудың күшеюімен ұйқы безінің тіндерінде де, іргелес органдар мен тіндерде де инфекциялық процестер дамуы мүмкін. Ұйқы безінің үлкен қолқа маңында орналасуы қабынудың, біріктірілген инфекциялардың, некротикалық тіндердің ыдырау өнімдерімен жалпы интоксикацияның тез таралуына ықпал етеді. Қажетті терапия болмаған кезде, панкреатиттің тамақтану ережелерін қатаң сақтау, абсцесс пайда болуы және қан кету басталуы мүмкін.

Жедел панкреатиттің ерте және кеш әсерлері

Жедел панкреатит кезінде асқынулар дереу пайда болуы немесе ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін. Шабуылдың басында пайда болатын ерте асқынуларға мыналар жатады:

• асқазан-ішек жолдарының барлық органдарының тіндерінде оттегінің жетіспеушілігіне әкелетін гиповолемиялық шок,
• ас қорыту ферменттерінің уытты әсерінен туындаған бауыр, бүйрек жеткіліксіздігі,
• инфекцияның қабыну процесіне қосылу аясында дамитын асептикалық немесе іріңді перитонит,
• жүрек-тамыр, тыныс жеткіліксіздігі және басқа асқынулар.

Курстың жедел панкреатитіндегі кеш асқынулардың дамуы негізінен инфекция фонында болады. Панкреатиттің жиі кездесетін асқынуларына сепсис, іш қуысының абсцессі, ас қорыту жүйесінде фистуланың пайда болуы, іріңді қабыну, панкреатикалық псевдостистаның пайда болуы, ішкі қан кету және т.б. жатады. Панкреатиттің дамыған түрлерінен өлімнің жоғары статистикалық деңгейі - әртүрлі деректерге сәйкес, 15-тен 15-ке дейін. 90%, әсіресе алкогольдік масаңдыққа байланысты, бұл аурудың дамуын болдырмау үшін уақтылы терапия және алдын-алу шаралары қажет екендігін көрсетеді.

Панкреатит диагнозын қою әдістері

Уақытылы диагностикалық зерттеу, панкреатиттің себептерін анықтау, емдеуді бастау ауыр және көптеген салдардың дамуын болдырмауға көмектеседі. Созылмалы аурудың жедел формалары мен өршуі дереу маманға хабарласуды қажет етеді. Алайда, аурудың алғашқы белгілері болған кезде: тамақтану кезінде немесе одан кейін ыңғайсыздық, ентігу, ас қорыту бұзылыстары, панкреатиттің айқын клиникалық белгілері пайда болғанға дейін гастроэнтерологпен кеңесу керек.
Диагностикалық процедураларға теріні сыртынан қарау, құрғақтықты, икемділікті, түс өзгеруін, пациенттің тілін бағалау кіреді (панкреатитпен, ақшыл бляшкамен және дәмдік бүршіктердің атрофиясымен). Эпигастрий аймағын және сол жақ гипохондрияны беткей және терең пальпациялау қысым кезінде ауырсынудың болуын анықтауға мүмкіндік береді, бұл сонымен қатар панкреатиттің клиникалық белгісі болып табылады.
Қарап тексеруден және тарихты қабылдағаннан кейін панкреатитті диагностикалаудың лабораториялық және аспаптық әдістерін тағайындауға болады. Оларға қан құрамын, нәжісті және зәрді жалпы, биохимиялық талдау кіреді.
Ертерек зертханалық диагноз аурудың өршуінің алғашқы сағаттарында көрінетін қандағы және зәрдегі амилаза деңгейінің жоғарылауын анықтауға мүмкіндік береді. Липазаның мөлшері белгілі қабыну процесі басталғаннан бастап 2-3 тәулікке артады, ал оның жоғарылаған деңгейі ұзаққа созылған шиеленісті көрсетеді. Науқастың қанында анықталған трипсин ферменті орган тіндерінің зақымдануының басталуын көрсетеді.
Ауырған кезде билирубин мен қанттың жоғарылауы да байқалады, ішек-қарын бөлінген майлар, белоктар, көмірсулардың нәжісте болуы ұйқы безінің жеткіліксіздігін көрсетеді.
Жалпы қан анализі соншалықты маңызды емес, дегенмен ферменттер мен олардың жеткіліксіздігінің салдарын көрсетпей, лейкоциттердің санын және эритроциттердің тұндыру жылдамдығын көрсетеді. Екі көрсеткіш те панкреатитпен бірге артады.

Диагностиканың аспаптық әдістері

Аспаптық диагностика сізге зақымдалған органның мөлшерін, ондағы қосылыстардың, кистикалық түзілімдердің, ұлпалардың құрылымын, безді, дәнекер немесе некроз белгілері бар, қоршаған органдардың қабыну процесіне қатысуын, олардың жалпы жағдайын анықтауға мүмкіндік береді.
Панкреатитті аспаптық диагностикалау әдістеріне іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, рентгендік зерттеу, эзофагростродуоденоскопия (EGD), эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP), есептеу, магниттік-резонанстық томография, лапароскопия жатады. Әдісті таңдау симптомдардың ауырлығына және аурудың жалпы клиникалық көрінісіне негізделген.
Егер ауыр тіндік некроздың болуы анықталса, олар бактериологиялық зерттеу мақсатында биопсиялық материалды алу үшін, теріасты тесу әдісіне жүгінеді, некроздың сипатын, инфекциялық агенттің дәрілік заттар тобына сезімталдығын анықтайды.

Жедел және созылмалы панкреатитті емдеу ерекшеліктері

Сурет: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Панкреатитті емдеудің әдістері
Панкреатиттің жедел және созылмалы түрлерін емдеу әдістері клиникалық белгілерге, панкреатиттің ауырлығына, этиологиясына, сәйкес келетін аурулардың болуына, науқастың денсаулығының жалпы жағдайына және оның жасына байланысты өзгереді.
Жедел панкреатитті емдеу тек аурухана жағдайында жүргізіледі. Жедел панкреатитке алғашқы тағайындау бірнеше күн бойы толық аштық болып табылады. Хирургиялық ауруханада болу сізге диетаны бақылауға және тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындауға ғана емес, қажет болған жағдайда науқастың өміріне қауіп төнген жағдайда жедел немесе жүйелі түрде хирургиялық әдістерді қолдануға мүмкіндік береді.
Панкреатитті хирургиялық емдеу әдістеріне некротикалық тіндердің аймақтарын жою, дренаж жүйесін орнату жатады.

Аурудың өткір сатысында қолданылатын дәрілер

Аурудың өткір түрінің дәрілік терапиясы мақсатты дәрілер курсын қамтиды. Оларға дәрі-дәрмектердің келесі топтары кіреді:

• қабыну процестерін тежейтін цитостатиктер,
• ауырсынуды басатын дәрілер, антиспазматикалық дәрі-дәрмектер, өткір ауырсыну ұстамалары бар антихолинергетиктер, есірткі тобының дәрілерін қолдануға болады,
• антисекреторлық препараттар, ұйқы безінің ферментін тежейтін заттар асқынулардың ықтималдығын төмендету үшін, ағзаның ұлпаларын некроздау үшін,
• қабыну процесінің таралуымен, инфекцияның қосылуымен, іріңді ошақтардың дамуымен, антибиотиктер тағайындалады,
• ағзадағы интоксикация деңгейін төмендетуге бағытталған дәрілік ерітінділерді енгізу, қандағы ас қорыту ферменттерінің айналымы, парентеральды тамақтану, электролит ерітінділерін, маңызды аминқышқылдарын тамыр ішіне енгізу.

Аурудың созылмалы түріне арналған дәрі

Ремиссия кезеңінде созылмалы қайталанатын панкреатит жағдайында өз функцияларын жеткілікті түрде атқармайтын панкреатикалық ферменттердің препараттары тағайындалады. Дәрігерлер панкреатитпен ауыратын науқасқа қандай дәрі тағайындау және қан, зәр және нәжісті зертханалық зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып таңдау. Ферментті препараттармен дәрілік терапия курсы ас қорыту процестерін қалыпқа келтіруге, ішек қозғалғыштығын жақсартуға және қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтіруге арналған дәрілермен толықтырылған. Витаминдік терапия қолданылады: дәрумендер мен A, C, D, K, E дәрумендерімен және В тобымен дәрілер, көрсеткіштерге сәйкес липо қышқылы, кокарбоксилаза және т.б.
Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі - бұл майлы, ащы тағамдарды, алкогольді ішуге тыйым салынады. Созылмалы форманың күшеюімен бір-екі күн ішінде толық аштық ұсынылады. Панкреатит симптомдарын жою толық емделуді білдірмейді және тыйым салынған тағамдарды диетаға енгізу үшін себеп емес.

Жедел панкреатитке алғашқы көмек

Аурудың жедел түрінің алғашқы белгілерінің пайда болуы жедел жәрдем мамандарының шұғыл шақырылуына себеп болып табылады. Олар пайда болғанға дейін келесі ережелерді сақтау керек:

• сіз ештеңе жей алмайсыз немесе іше алмайсыз, өйткені бұл ұйқы безінің шырынын өндіруді тудырады және жағдайды нашарлатады және ұйқы безінің зақымдану аймағын ұлғайтады, қабыну процесіне басқа органдарды тартады,
• көлденең позицияны ұстаңыз (құсу пайда болған кезде - сіздің жағыңызда жатыңыз), егер сіз ауырсынуды басатын болсаңыз, тізеңізді асқазанға тигізе аласыз
• іш бұлшықеттерін, іш қуысын босаңсытуға тырысыңыз,
• асқазаныңызға суық затты қойыңыз: сөмкеге және сүлгіге мұз, пластик бөтелке, жылыту жастықшасы және т.с.с., бұл қабынуды азайтады.

Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмайды, біріншіден, шабуыл басталған кезде олар тиімсіз, ал екіншіден, мұндай дәрі-дәрмектер клиникалық көріністі ақпарат мазмұнын азайтып, диагнозды қиындатады. Егер айқын қажеттілік болса, спазмның беріктігін төмендету үшін антиспазматикалық дәрілерді қолдануға болады: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. Дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы мамандарға хабарлау өте маңызды.
Созылмалы панкреатиттің шиеленісуімен бірінші күннің жалпы ережесі үш сөзбен көрінеді: суық, аштық және тыныштық. Бұл қабынудың дамуын, ремиссия күйіне оралуды азайтуға көмектеседі. Алайда жедел панкреатит кезінде емдеу тек мамандардың бақылауымен аурухана жағдайында жүргізілуі керек.

Панкреатитке арналған тамақтану

Сурет: Дани Винск / Shutterstock.com

Панкреатитке тағайындалған диетаны сақтау терапияның негізі болып табылады. Панкреатитті емдеу және тамақтану ережелерін сақтамай оның дамуын бәсеңдету мүмкін емес.
Диетаның көмегімен көбінесе ұйқы безінің жұмысын түзетуге және аурудың қалай дамитынын бақылауға болады. Диета ремиссия кезеңінде, панкреатиттің өршу кезеңінің соңында тағайындалады. Панкреатиттің созылмалы түрі тамақтану ережелерін өмір бойы сақтауды талап етеді.
Панкреатиттің шабуылы, курстың ауырлығына байланысты, 2-ден 5 күнге дейін қатаң ораза ұстауды қажет етеді. Екінші күннен бастап сіз қышқылдықты, раушан жамбастарын әлсіз отты, таза суды азайтатын жылы сілтілі су қабылдауға кірісе аласыз. Егер 3-6 күн ішінде жақсартулар болса, сіз сүт, қант, май және басқа да дәмді күшейткіштерсіз сұйық дәнді ботқаларды қолдана аласыз.
Шабуыл басталғаннан бастап алтыншы күні диетаны кеңейтуге болады, олар аз май сорпаларын, вегетариандық көкөніс сорпаларын, майсыз балық, әлсіз шай және дәрігер ұсынған басқа да өнімдерді қамтуы мүмкін. Әрі қарай, аурудың сатысына байланысты панкреатитке арналған жалпы диета тағайындалады.
Ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатит кезінде диета ферменттің жетіспеушілігі жағдайында ас қорыту жүйесінің жұмыс істеуін талдау негізінде түзетіледі.

Ремиссия кезіндегі диета

Ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатит кезінде тамақтанудың жалпы ережелеріне мыналар кіреді.

• тәулігіне тұтынылатын тамақтың жалпы мөлшері ас қорыту жүйесінің жұмысын жеңілдету үшін шамамен 5-6 кішкентай тең бөліктерге бөлінеді,
• тағамның температурасы шамамен дене температурасына сәйкес келуі керек және 60 ° C-тан аспауы керек, ыстық және салқын тағамдарды қолдануға болмайды
• аурудың өршуіне себеп болатын майлы, ащы, қуырылған тағамдардың, шұжықтардың, ысталған еттердің, консервілердің, жартылай фабрикаттардың, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштердің көлемін барынша шектеу, дөрекі талшыққа бай тағамдарды (ақ қырыққабат, бұршақ дақылдары және т.б.), кофеинді және газдалған сусындарды, алкоголь, шоколад, майлы кремдер, майлы кремдер және т.б.
• ірі тағамдарды жұмсақ тағамдарға ауыстыру: қайнатылған немесе буланған үгітілген көкөністер мен жемістер, сорпа пюресі және т.б.
• күнделікті майларды (жалпы алғанда 60 г аспайтын), ақуыздарды (дене салмағына, жасына, физикалық белсенділігіне, панкреатиттің сатысы мен сипаттамаларына байланысты), көмірсулардың (300-400 г) ұстаныңыз.

Созылмалы панкреатиттің рационына келесі тағамдарды енгізу керек:

• бірінші немесе екінші сортты ұннан жасалған аздап кептірілген бидай наны (жаңа піскен кондитер өнімдері алынып тасталады),
• туралған көкөніс пюресі,
• қайнатылған жарма, дақылдар: күріш, қарақұмық, ұсақ пішінді макарон, сұлы,
• қайнату немесе булану арқылы дайындалған ет, балық, тауық еті, күркетауықтың аз майлы сорттары,
• буланған немесе пісірілген омлет,
• қайнатылған, пісірілген көкөністер (картоп, асқабақ, қызылша, сәбіз, цуккини, асқабақ),
• құрамында табиғи қышқылдық деңгейі төмен (сүзбе, йогурт, айран), майы аз және ащы емес ірімшік, майдың аз мөлшері бар сүт (шектеулі, ыдыс-аяққа немесе шайға қосылған кезде ғана), бояғыштары мен консерванттары жоқ майдың таза табиғи сүт өнімдері,
• май мен күнбағыс майының шектеулі мөлшері,
• төмен қышқылды, қант бар жемістер мен жидектер, жақсырақ қышқыл емес алма,
• бал, джем, джем, жеміс-жидек мармеладтары, мусс және т.б.

Панкреатитке арналған сусын ретінде маманның кеңесі бойынша таза су, әлсіз шай, газсыз минералды сілтілі су, раушан сорпасы, көкөніс, жеміс шырындары, компоттар, қышқыл емес жеміс сусындары, шөптен жасалған отвардар мен инфузияларды қолдану ұсынылады.

Тыйым салынған тамақ және тамақ өнімдерін қайта өңдеу принципі

Шошқа еті, қой еті, қаз еті, үйректер, саңырауқұлақтар, сарымсақ, қымыздық, тұздықтар мен маринадтар, шалғам, бұршақ, жаңа піскен қырыққабат, жүзім және жүзім шырыны, маргарин, кофе сияқты өнімдер панкреатиттің кез-келген кезеңінде пациенттерге ұсынылмайды. , какао, даршын, банан, балмұздақ және сорбеттер. Панкреатиттің кез-келген түрімен алкогольдік ішімдіктерді тұтынуды ұмытпау керек.
Дайындаудың дұрыс әдістері және өнімдерді таңдау панкреатиттің барлық формаларының ремиссиясына ықпал етеді және созылмалы панкреатиттің немесе аурудың жалғыз тарихындағы асқынулар мен қайталанулардың ықтималдығын азайтады. Рецепттердің кең таңдауы диетаны әртараптандыруға, диетаның шектеулі қағидаларының әсерін сезінбеуге, бұзылулардан аулақ болуға мүмкіндік береді.
Панкреатиттің созылмалы түрінің шиеленісуімен бірінші күні ораза тағайындалады, оны кішкене дозада екі сағат сайын қыздырылған сілтілі суды қолдану арқылы симптомдардың ауырлық дәрежесінің төмендеуімен толықтырады.
Панкреатиттің шиеленісу кезеңінен кейін олар сұйық жарма пюресі, көкөніс пюресі және аз май балық сорттарынан басталған аз диетаға оралады.
Панкреатит кезінде бір тамақтану кезінде әр түрлі протеинді араластыру ұсынылмайды, мысалы, балық пен ірімшік, сиыр еті мен тауық етін және т.б.
Қажет болса, термиялық өңдеудің таңдаулы әдісі - өнімді ұнтақтау, содан кейін пісіру, пісіру немесе бумен пісіру. Талап бойынша ұнтақтау, ұнтақтау екі рет, пісіру алдында және кейін жасалады.

Панкреатиттің алдын-алу

Панкреатит - бұл емделуден гөрі алдын алу оңай. Ұйқы безінің қабыну ауруларының алдын-алуға дұрыс тамақтану мен диета, ас қорыту жүйесі, басқа жүйелер мен мүшелердегі бұзылуларға ықпал ететін факторларды шектеу немесе жою, жұқпалы аурулардың алдын алу, салауатты өмір салтын қалыптастыру, ыңғайсыздық немесе ауырсыну жағдайында уақтылы медициналық көмек кіреді.
Ремиссия кезіндегі созылмалы панкреатиттің өршуіне жол бермеу тек тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды және диетаны сақтауды ғана емес, сонымен қатар санаторий-курорттық емдеуді, сонымен қатар жылына екі реттен гастроэнтерологтың қарауын қамтиды.

Аурудың клиникалық көрінісі

Оқиғаның туындауын түсіну үшін ұйқы безінің күнделікті жұмысын елестетіп көріңіз. Организмнің негізгі қызметі - ас қорытуға арналған ұйқы безі шырынын шығару. Шырынның құрамында ферменттер мен бикарбонаттар бар, заттар қышқыл асқазан сөлін толығымен бейтараптандыратын сілтілік орта жасайды. Жасалған шырын арнайы арналар арқылы ішекке «ағып», тағайындалған жерге жетіп, онда орналасқан заттармен әрекеттеседі.

Кездейсоқ ұйқы безінің каналында пайда болатын өнімдермен әрекеттескенде, шырын ұйқы безіне кері әсерін тигізеді. Орган өзін-өзі қордай бастайды, қабыну басталады. Ас қорыту ферменттерін қабылдамайтын ферментті рецепторлар организмнің реакциясы бойынша реактивтердің жетілдірілуін бастайды: ферменттер жеткіліксіз.

Қабыну ұйқы безінің каналдары ішекке кіре алмайтындығына байланысты. Шырын ішекке енбейді, шыққан жерінде қалады, орган ауырады.

Мұндай панкреатит үнемі жедел түрде өтеді, созылмалы түрге енбейді. Созылмалы реактивті панкреатит сыртқы қоздырғышсыз өздігінен оятады.

Кейде бездің құйрығының ұлғаюы мүмкін - ұйқы безінің ынталандырылған жұмысы тесілген кеңістікті толтыруға асығыс жасушалық бөлінуді тудырады. Науқастың жағдайына бұл теріс әсер етеді.

Оның аясында панкреатит дамиды

Ересектердегі реактивті панкреатит ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінен болады. Аурудың кінәсі:

Көбінесе, пациент ауруханада болған кезде реактивті панкреатит пайда болмас үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер мен процедуралар тағайындалады.

Панкреатит тудыратын аурулар:

• гепатит
• гастрит
• өт тастар
• бауыр циррозы,
• холецистит
• өт жолдарының дискинезиясы,
• іш қуысында орналасқан органдардың жарақаты,
• ішек инфекциясы.

Ішектің жұмысын бұзатын процесс реактивті панкреатитке әкелуі мүмкін. Содан кейін аурудың диагнозы белгіленеді және емдеу таңдалады.

Тәуекел факторлары

Ұйқы безінің қабынуын басқаларға қарағанда жиі алу мүмкіндігі бар белгілі адамдар тобы бар. Оларға мыналар жатады:

• темекі шегушілер
• маскүнемдер
• диетада майлы тамақты ұнататын адамдар,
• тамаққа аз мән беретін, жүйесіз тамақтанатын адамдар,
• қарсы көрсеткіштерге қарамастан дәрі қабылдайтын пациенттер.

Егер науқасқа оның ауру түріне генетикалық бейімділігі бар сияқты көрінсе, жағымсыз әдеттерден уақытында, жағымсыз оқиғалардың пайда болуынан арылғаныңыз жөн.

Реактивті панкреатитті қалай білуге ​​болады

Кейде науқастың денесінде жаңа сезімдер пайда болады. Ауыру қаупін анықтау үшін реактивті панкреатиттің белгілерін қарастырыңыз:

• іштің кебуі,
• пайда болуының пайда болуы,
• жүрек айну сезімі
• асқазанда ауырлық сезімі
• жүрек жарасы
• ішектегі ауырсыну.

Тізімде аурудың ерте белгілері көрсетілген. Бұл белгілерден өз бетіңізше, үйде құтылу қиын емес. Реактивті панкреатитті кәсіби емдеу қайталама белгілердің басталуынан басталады:

• адамның көз жасы
• дене қызуы көтеріледі
• дененің айқын интоксикациясы бар.

Жедел панкреатиттің шабуылына байланысты реактивті, басқа себептер анықталған жағдайлар бар. Бастапқы аурулар ауыр симптомдарда көрінеді:

• оң жақ гипохондриядағы ауырсыну өт қабындағы тастарды білдіреді,
• қызба және диарея ішек инфекциясына тән,
• егер бауыр ісініп, мөлшері ұлғайған болса, біз бауыр циррозы туралы айтып отырмыз.

Сондықтан ауырсынудың пайда болуын және белгілердің сипатын байқау керек. Мұндай бақылау дәрігерге таптырмас қызмет етеді, науқас бір уақытта екі аурудан арылады.

Реактивті панкреатитті емдеу ұйқы безінің қабынуын көрсетуге бағытталмайды, керісінше аурудан бұрын пайда болған ауруға шалдығады. Түрлі дәрі-дәрмектер панкреатитпен күресуге көмектеседі, әсіресе ағзадағы қоректік заттардың жетіспеушілігін толтырады. Бастапқы ауру кетеді, жедел панкреатит кетеді.

Аурудың ресми диагнозымен күшейтілген емдеу басталады.

Панкреатитке арналған емдік диета: жалпы қағидалар

Диета емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып саналады - егер пациент ішек ауруына байланысты асцетикалық диетаны ұстанса, режим жақсарады. Біраз уақыт бойы сіз аштық жариялап, тек су ішуіңіз керек. Егер аурудың көріністері соншалықты ауыр болмаса, майлы тамақтарды қолдануға шектеу қоюға болады.

Тамақтану кішкене бөліктерден тұрады. Мәселен, ыдысты бірнеше бөлікке бөліп, күндіз толығымен жеп қойыңыз. Есіңізде болсын, ұйқы безіне жүктеме аз болған сайын, ағзаға ас қорытуға арналған тағамды жеңу оңайырақ болады. Сізге көп су ішу керек. Тыйым салынған: алкоголь, қатты дәмі бар өнімдер - қышқыл немесе тым ащы.

Диетаны анықтау жеке-жеке жасалады, оны дәрігер науқастың жағдайына байланысты шешеді. Ұсынылатын тағамдарды жеке организмдер әр түрлі қабылдайды. Мысалы, №1 пациент банандарды проблемасыз жейді, ал №2 пациент жеміс-жидектен асқазанды дамытады. Бірақ №2 пациенттің құрамында майсыз сүтті шай ішуге болады, ал №1 емделушіге тағы бір сусын қажет.

Егер пациенттің тамақтануға мүмкіндігі болмаса, диета тағайындалмайды. Науқас парентералды түрде тамақтандырады: дененің сау жұмыс істеуі үшін қажет пайдалы заттар тамыр арқылы асқазанда кейіннен тазартуға бейімделген түрде енгізіледі.

Хирургиялық емдеу

Егер панкреатиттің жедел шабуылы соншалықты тез дамып, іріңді шығаратын бездің дәнекер тінін тез сіңіре бастаса, сіз операциясыз жасай алмайсыз. Іріңді түзілімдерден басқа, жалған кисталар пайда болады, оларды жою міндетті болып табылады.

Реактивті панкреатиттің шабуылынан құтылу оңай, дәрігерге бір рет шындықты айтып, аурудың елеусіз күйге енуіне жол бермейді. Науқас созылмалы түрден аулақ болады, өйткені диета өмір бойы міндетті болып қалады.

Реактивті панкреатит - бұл асқазан-ішек жолдарының әртүрлі патологиялары аясында дамитын өткір қабыну. Реактивті панкреатит тәуелсіз ауру емес, ол басқа, қатар жүретін патологиялардың нәтижесі болып табылады. Көбінесе реактивті панкреатиттің даму себебі бауыр, асқазан, ішек және өт жолдары сияқты органдардың жұмысында бұзушылық болып табылады. Аурудың ағымы әрдайым өткір және кенеттен болады, бірақ ол созылмалы түрге енбейді. Уақытылы емдеумен науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді. Оның дамуына түрткі болған негізгі ауруды жою жеткілікті болады.

Реактивті панкреатиттің себептері

Ұйқы безінің функцияларының бірі - қалыпты ас қорытуға арналған шырын шығару. Бұл шырынға ішекте сілті ортаны құратын және асқазан сөлінің қышқылдығын бейтараптандыратын түрлі ферменттер кіреді.Ұйқы безінің ішектері арқылы ұйқы безі шырынын ендіргеннен кейін ферменттер белсендіріліп, өз функцияларын орындай бастайды. Ішектің құрамымен байланысқаннан кейін ферменттер организмге енетін тамақты өңдей бастайды. Егер ішек құрамы каналға енсе, ферменттер мерзімінен бұрын белсендіріліп, ұйқы безі өзін-өзі қордай бастайды. Бұл процестің нәтижесі өткір қабыну - ұйқы безінің тіндері бұзылады.

Реактивті панкреатит көбінесе ересектерде дамиды, өйткені олар қалаусыз тамақ пен алкогольді асыра қолдануға бейім. Сондықтан бұл ауру организмнің белгілі бір тамақтану бұзылыстарына реакциясы болып табылады. Аурудың өршуі асқазан сөлінің ағып кетуіне тосқауыл болған кезде, өт қабына және он екі елі ішекке қысымның жоғарылауы әсер етеді. Асқазанның ойық жарасы, цирроз, гепатит, өт дискинезиясы, гастрит және холелитиаз жиі асқазан безінің жедел қабынуының себебі болып табылады. Сирек жағдайларда ұйқы безінің жарақаты осындай салдарға әкелуі мүмкін.

Стресс жағдайы реактивті панкреатиттің шабуылын тудыруы мүмкін. Панкреатиттің бұл түрі әйелдерге тән. Панкреатитке бейімділікте тұқым қуалаушылық маңызды рөл атқарады. Кейбір топтардың препараттарын қолдану реактивті панкреатитке де әкелуі мүмкін. Бұл гормоналды препараттар, Парацетамол, Метронидазол. Сонымен қатар, патология қант диабетін тудыруы мүмкін. Бұл ұйқы безінің қабынуымен инсулин өндірісінің бұзылуына байланысты және бұл қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Патологияның көріну формалары

Реактивті панкреатиттің белгілері мен белгілері келесіге ие:

1. Іштің жоғарғы бөлігіндегі қарқынды және тұрақты ауырсыну.
2. Дененің сол жағында ауырсынудың күшеюі.
3. Ауырсынуды басатын құралдар мен антиспазматиктерді қабылдау әсерінің болмауы.
4. Еріксіз құсу, содан кейін науқастың жағдайын жеңілдету мүмкін емес.
5. Бас айналу және әлсіздік.
6. Газ түзілуінің жоғарылауы.
7. Қызба.
8. Нәжістің бұзылуы.

Реактивті панкреатиттің басты және ең айқын көрінісі - бұл ауырсыну. Оның локализациясы бездің қай бөлігінің қабынуға байланысты екеніне байланысты. Егер қабыну ағзаның денесін жабатын болса, онда ауырсыну эпигастрийде сезіледі. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну шағымдары ұйқы безі басының қабынуымен бірге жүреді. Егер ағзаның құйрығы қабынған болса, онда ауырсыну сол жақ гипохондрияда локализацияланған.

Науқас бүкіл денесінің қалтырауын сезуі мүмкін. Сонымен қатар, ол тамақтан бас тартуға айналады. Ауырсыну кез-келген тамақты қабылдағаннан кейін және кез-келген мөлшерде айтарлықтай күшейеді. Егер сіз дененің жағдайын өзгертсеңіз - отырыңыз және денеңізді алға қарай еңкейтіңіз, онда ауырсыну аздап басылуы мүмкін.

Егер ұқсас белгілер болса және емделмесе, ауру анағұрлым ауыр түрге өтуі мүмкін. Реактивті панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде медициналық көмекке жүгіну керек, өйткені үйде емдеу науқастың жағдайын нашарлатады.

Емдеу әдістері

Ұйқы безінің реактивті қабынуын тиімді емдеу үшін оны тудырған себептерді анықтау қажет. Емдік әсер ету шаралары келесі мақсаттарды көздейді:

1. Ұйқы безінің ісінуі мен қабынуын жою.
2. Ішімдікті жою.
3. Ұйқы безі шырыны секрециясын қалпына келтіру.
4. Негізгі ауруды емдеу.

Егер ұйқы безінің реактивті қабынуы жұмсақ болса, онда оны емдеу үшін дәрілік терапия және негізгі аурудың белгілерін жою жеткілікті болады.

Дәрілік терапия келесі дәрілерді тағайындауды қамтиды:

• ас қорыту ферменттері (Panzinorm, Creon, Mezim),
• ісінуді және газдың пайда болуын жоюға арналған құралдар,
• каналдарды кеңейтуге қарсы антиспазматикалық заттар (No-shpa),
• анальгетикалық қабынуға қарсы препараттар (Диклофенак, Ибупрофен),
• антибиотиктер (Ampiox, Gentamicin).

Жедел сатыдағы ұйқы безінің реактивті қабынуы 2 күн бойы тамақтанудан толық бас тартуды қажет етеді. Осы уақыт ішінде тек ауыз су мен шөптерден дайындалуға рұқсат етіледі. 3-4 күн ішінде сұйық немесе пюреге рұқсат етіледі, ол біртіндеп және мұқият енгізіледі. Диетаның негізгі тамақтануын бір аптадан кейін тұтынуға рұқсат етіледі.

Ұйқы безі тынышталып, ферменттер өндірісі тоқтап қалуы үшін аштық қажет. Егер ауру ауыр болмаса, онда сіз аштықты жоя отырып, арнайы диета жасай аласыз. Емдеу курсынан кейін және емдеу кезінде алкогольді және темекі шегуді толығымен тастау керек, сіз дұрыс, дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.

Тамақтану ережелері

Реактивті панкреатитті сәтті емдеудің негізгі компоненттерінің бірі - қатаң диета. Ұйқы безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіру онсыз мүмкін емес. Диетаны таңдағанда реактивті панкреатиттің дамуына себеп болған негізгі аурудың ерекшеліктерін ескеру қажет.

Диетаның көмегімен қабынған бездің функционалды демалысы қамтамасыз етіледі. Диета келесі ережелерді қажет етеді:

1. Асқазан-ішек жолындағы жүктемені азайту үшін жиі және бөлшек тамақтану, күніне кем дегенде 6 рет.
2. Таза немесе сұйық жылы тағамды қабылдау.
3. Ыдыс-аяқты бумен немесе суға бумен пісіру керек.
4. Қуырылған және майлы тағамдарға нақты тыйым.
5. Көмірсулар мен майлардың максималды шектеуімен ақуызды тағамдарға артықшылық беру.
6. Асқазан сөлін өндіруді ынталандыратын тағамдарды диетадан шығару.
7. Дәмдеуіштерден бас тарту.

Панкреатитпен ауыратын науқастарға арналған диетаның негізі №5 диета болуы керек. Көкөністер, жарма немесе макарон қосылған сорпа, жарма, аз май еті, құс еті мен балық, көкөніс пен май, пісірілген көкөністер, жұмыртқа омлеттері сияқты тағамдарды тұтынуға болмайды. қышқыл жидектер мен жемістер. Сусын ретінде раушан сорпасы, әлсіз шай, шырындар мен компоттар жіберіледі.

Реактивті қабыну кезінде келесі тағамдарды диетадан шығару керек:

• кондитерлік өнімдер және жаңа піскен нан,
• газдалған сусындар
• алкоголь
• кофе мен какао
• шұжық және ысталған ет,
• консервілер
• пияз және сарымсақ
• бұршақ
• шалғам және шалғам,
• қырыққабат пен саңырауқұлақтар
• қуырылған майлы ет немесе балық,
• ет және балық сорпалары,
• тары, меруерт арпа, арпа және жүгері ботқасы,
• банандар мен інжір
• жүзім
• балмұздақ
• джем
• Шоколад

Тамақтану ұсыныстарын және қатаң диетаны сақтау аурудың өршуіне жол бермейді және зақымдалған ағзаны тез қалпына келтіруге ықпал етеді.

Балалардағы аурудың себебі неде және қалай көрінеді?

Балалардағы ас қорыту жүйесінің жиі кездесетін ауруы - реактивті панкреатит. Бұл балаларға арналған құрамында консерванттар бар көптеген зиянды өнімдер бар екендігіне байланысты. Ересектерден айырмашылығы, балаларда бұл патология тамақтану кезіндегі қателіктерге реакция ретінде жиі көрінеді. Асқазан-ішек жолдарын тітіркендіретін тамақпен жанасқанда, ұйқы безінің реактивті қабынуының жедел шабуылы дамуы мүмкін. Ол балаға майлы тағамды көп мөлшерде қабылдағаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы тұрақты емес диета балаларда реактивті қабынуды тудыруы мүмкін. Бұл тамақтану арасында үлкен үзілістер пайда болған кезде болады.

Бұл аурудан 1 жасқа дейінгі балалар да зардап шегуі мүмкін. Олар оны қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеу нәтижесінде дамытады.Олардың жасына сәйкес келмейтін өнімдерді қолдану баланың ас қорыту жолдарының толық қалыптаспаған мүшелеріне, атап айтқанда, ұйқы безіне ауыртпалық болып табылады.

Реактивті панкреатит кезінде бала іш аймағында бел ауырсынуын, жүрек айну мен құсуды, диареяны дамытады. Бұл жағдай температураның жоғарылауымен бірге жүруі мүмкін. Ауыз қуысын қарау кезінде тілдің және құрғақ шырышты қабықтың ақ жабындысы байқалады. Баланың мінез-құлқы да өзгереді, ол байсалды, ашуланшақ, енжар ​​болады. Нәрестелер қатты тынышталады және ауырсынуға көп жылайды. Бала неғұрлым жас болса, аурудың белгілері азаяды.

Мұндай симптомдардың пайда болуы ата-аналарды алаңдатып, тез арада медициналық көмекке жүгінуі керек. Егер диагноз расталса, бала ауруханаға жатқызылады. Бұл жағдайда төсекке қатаң демалу көрсетіледі. Ауруды емдеу ересектердегідей қағида бойынша - аштық, диета және дәрі-дәрмек терапиясы бойынша жүргізіледі. Дәрігердің барлық ұсынымдары мен рецепттерін сақтау баланың тез қалпына келуін қамтамасыз етеді.

Ұйқы безінің реактивті қабынуы - бұл теріс әсерге өзіндік жауап беретін процесс. Дененің жұмысында бұзушылықтар тудыратын көптеген аурулар бар. Мұндай жағдайлардың мысалдары: асқазанның, ішектің қабынуы, өт қабында тастардың пайда болуы, сонымен қатар алкогольге деген құштарлық.

Патологияның түрлері

Мамандар аурудың келесі түрлерін ажыратады:

1. Ятрогенді. Хирургиялық араласуға байланысты пайда болады.
2. Улы Улану кезінде пайда болады.
3. Травматикалық - іш қуысына механикалық зақымданудан туындаған патология.
4. Жүйелік Мұндай панкреатит адам ағзасының әртүрлі жүйелерінің жұмысының бұзылуымен байланысты.
5. Дәрі-дәрмектің қабыну процесі (есірткінің теріс әсерінен пайда болады).
6. Асқазанның, ішектің, бауырдың немесе өт қабының әртүрлі аурулары нәтижесінде дамитын реактивті панкреатит.
7. Патология дұрыс емес тамақтанудан туындайды.

Бұл шарт курстың сипатына байланысты бірнеше түрге бөлінеді. Бұл, ең алдымен, жедел қабыну процесі - K 85. Сондай-ақ, ICD созылмалы реактивті панкреатиттің түрі бар - K 86.

Ауруды қоздыратын факторлар

Патологияның себептері қандай? Ұйқы безінің қабынуы ағзаның қалыпты жұмысына кедергі келтіретін әсер нәтижесінде пайда болады. Мұндай түрдегі факторларға мыналар жатады:

1. Дұрыс емес тамақтану, зиянды тағамдарды пайдалану: майлы және тұзды тағамдар, көптеген дәмдеуіштер, маринадтар, фастфуд, тәттілер. Мұндай тағамдар ас қорыту жолдарының тіндерін бұзады, бұл бұзылуларға әкеледі.
2. Жаман тәуелділіктер. Құрамында алкогольді өнімдер мен темекінің құрамына реактивті панкреатиттің, патологияның белгілерін тудыратын қосылыстар кіреді.
3. Дәрі-дәрмектер Егер адам оларды дәрігердің бақылауынсыз көп мөлшерде қолданса, ол ұйқы безінің денсаулығына зиян тигізеді. Әсіресе бұл мәлімдеме зиянды микробтармен, қабынумен, дәрумендермен күресуге бағытталған қаражатқа қатысты.
4. Тіндердің тұтастығын бұзуға әкелетін перитонийдің механикалық зақымдануы.
5. Күшті эмоционалды шамадан тыс жүктеме.
6. Ішектің инфекциялық аурулары микробтардың пайда болуымен байланысты.

Себептердің жеке тобы - бұл ас қорыту жүйесінің, қан тамырларының, вирустық патологиялардың әртүрлі бұзылыстары.

Реактивті панкреатит - өте ауыр жағдай. Оны жеңіл қабылдауға болмайды. Уақытылы диагноз қою және терапия болмаған жағдайда қауіпті салдар туындауы мүмкін.Патологияның дамуымен ауыр жағдай жиырма пайызға жуық жағдайда кездеседі.

Мінездеме белгілері

Реактивті панкреатит, симптомдар және осы жағдайды емдеу туралы айта кету керек, оның дамуының басында ол айқын көрінбейді. Осы мүмкіндіктің нәтижесінде пациент мамандардың көмегіне жүгінбестен ыңғайсыздықты өз бетінше жоюға тырысады. Алайда бірнеше сағат ішінде адамның әл-ауқаты тез нашарлайды. Ол жүрек айну, іштің ауыруы мен ауырсыну, жүрек айнуы, жазықтылық туралы алаңдатады. Тамақ, шырыш және өт бөлшектерінен, сондай-ақ диареядан тұратын құсу пайда болады. Температура көтеріледі, бұл дененің мас болуының дамуын көрсетеді. Науқас тәбетін жоғалтады, өйткені ас қорыту жүйесі қоректік заттарды сіңіруге және өңдеуге қабілетті емес.

Жағымсыз сезімдер белге байланған. Олар тамақтанғаннан кейін бірден күшейе түседі.

Реактивті панкреатит әр түрлі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Науқастар, әдетте, перитонийдің жоғарғы бөлігіндегі жану сезіміне шағымданады. Алайда, ауырсыну түрі ағзаның қай бөлігінде қабыну процесі өткеніне байланысты.

Бездің құйрығындағы немесе басындағы патологияның дамуымен адам қабырға астындағы ыңғайсыздықты сезінеді. Егер панкреатит орталық бөлікке әсер еткен болса, науқас іштің жоғарғы жағындағы жағымсыз сезіммен ауырады.

Отырған кезде ауырсыну аздап әлсірейді. Құсу адамның әл-ауқатын жақсартпайды. Егер патология басқа органдардың жұмысының бұзылуынан туындаса, онда ол негізгі аурулардың көріністерімен бірге жүреді. Мысалы, циррозбен ісіну байқалады, бауыр мөлшері ұлғаяды. Ішектегі инфекция диареямен және безгегімен, өт қабының дисфункциясы оң жақ қабырға астындағы кесумен жүреді.

Балалардағы реактивті панкреатит ересектерге қарағанда аз байқалатындығын есте ұстаған жөн.

Науқас үшін өмірге қауіпті салдарлар

Медициналық көмектің болмауы, диета мен дәрі-дәрмектерді сақтау ережелерін бұзу қауіпті асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Ең ауырларының бірі - орган тіндерінің некрозы, ол қайтымсыз. Егер адам реактивті панкреатит белгілерімен ауырса, оның салдары аурудың алғашқы күнінде-ақ дамуы мүмкін. Ең ықтимал процестердің қатарына келесілер жатады:

1. Перитонның қабынуы.
2. Ас қорыту қан кету.
3. Соққы күйі.
4. Іш қуысының іріңді зақымдануы.
5. Ағзалар арасындағы арналардың қалыптасуы.

Реактивті панкреатитті емдеу аурухана жағдайында жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн. Тек дәрігердің үнемі қадағалап отыруы және өзі тағайындаған терапия науқасты қауіпті салдардан сақтай алады.

Балалардағы патологияның даму себептері

Кәмелетке толмағандарда ауру әртүрлі факторлардың әсеріне байланысты пайда болады. Оларға тыныс жолдарының инфекциясы, мас болу, микроорганизмдермен күресуге бағытталған препараттарды қолдану жатады. Сондай-ақ, патология перитонеумнің зақымдануынан немесе дұрыс емес тамақтанудың салдарынан дами алады (көп тамақтану, тәттілердің көп мөлшері, майлы, ащы тағамдар, бүлінген ыдыс-аяғымен улану, тамақтан бас тарту). Кейде жас балалардағы реактивті панкреатит панкреатиялық ақаулардың нәтижесінде пайда болады.

Кәмелетке толмағандарға тән аурудың белгілері

Пациенттердің осы санатындағы қабыну процесі, ересектердегі сияқты, организмнің қалыпты жұмысымен және ас қорытуға қажетті заттардың шығарылуымен байланысты. Нәрестелердегі патологияның белгілері, әдетте, ересек балаларға қарағанда азырақ байқалады.

Іштегі жану сезімі дабылға себеп болады. Медициналық мекемеге шұғыл көмек қажет. Өйткені, ата-аналар диагноз қоя алмайды және сауатты терапия жүргізе алмайды.

Балалардағы реактивті панкреатит кезінде келесі белгілер байқалады:

1. Құсу, содан кейін денсаулық жағдайы жақсармайды.
2. Терінің сарғыш түсі.
3. Нәжісі ашық, қара түсті зәр.
4. Жоғары температура.
5. Ішек қозғалысы кешіктірілді (кейбір жағдайларда).
6. Нәрестелердегі жалыққыштық, тәбеттің жоғалуы.

Ата-аналар қалай әрекет етеді?

Біріншіден, реактивті панкреатиттің белгілері пайда болған кезде жедел жәрдем қызметін шақыру керек. Дәрігер келгенге дейін баланы төсекке жатқызады, тыныштық жағдайын қамтамасыз етеді.

Егер кішкентай науқастың жағдайы ауыр болса, дәрігер оны ауруханаға жібереді. Ауруханада дәрігерлер аурудың себептерін анықтау үшін зерттеу, талдау және сараптама жүргізеді.

Бұл патологияға хирургия жасалмайды. Терапия сізді жақсы сезінуге бағытталған дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды. Бұл құсу, ыңғайсыздық және басқалардан арылуға көмектесетін дәрілер.

Ауруханада емделгеннен кейін, ата-аналар баланың диетасына ерекше назар аударуы керек. Дұрыс тамақтану маңызды рөл атқарады, өйткені ұсынымдар орындалмаған жағдайда созылмалы аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары. Егер нәресте балабақшаға немесе мектепке баратын болса, анасы мен әкесі тәрбиешілерге қандай өнімдерді қолдануға болатынын және қандай тыйым салынғанын айтуы керек.

Диагностикалық шаралар

Егер реактивті панкреатитке тән белгілер пайда болса, науқас тексеруге жіберіледі.

Оған мыналар кіреді:

1. Биологиялық материалды талдаудың әр түрлі түрлері (қан мен зәр).
2. УДЗ көмегімен ас қорыту жүйесін бағалау.
3. Томографты қолдану арқылы зерттеу.
4. Лапараскопты іш қуысына енгізу.
5. ФГДС.
6. Рентген сәулелерінің көмегімен өт жолын зерттеу.

Реактивті панкреатит, симптомдар және емдеу сияқты ауру туралы айтатын болсақ, терапия бұзылуды тудырған факторларға байланысты екенін атап өткен жөн. Мысалы, егер өт қабында тастар болса, ота жасалады, алкогольге тәуелді болған жағдайда олар пациентті этанолмен улану әсерінен босатады.

Жалпы, қаражат спазмалармен, ыңғайсыздықпен және бездің бұзылуымен күресуге бағытталған. Науқасқа сұйықтықтар мен улы қосылыстардың ағып кетуіне ықпал ететін препараттар тағайындалады. Кейде зиянды микроорганизмдерді бұзатын дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады.

Балалар мен ересектердегі реактивті панкреатитті емдеу арнайы диетаны қажет етеді. Науқасқа күніне бес рет тамақтану ұсынылады, тамақ майсыз, буланған, ұсақталған, пюре түрінде болуы керек.

Дәмдеуіштер мен көп мөлшерде тұз, сода, құрамында алкоголь бар өнімдер, күшті кофе мен шоколад бар тағамдар жоқ. Ет пен балық майсыз сорттарды таңдаған дұрыс. Жаңа піскен көкөністер мен жемістер, сондай-ақ қант пен кондитер өнімдері (торттар, вафли, пирожныйлар) қатаң шектеулі немесе тіпті алынып тасталуы керек. Бұл ауруға пайдалы өнімдерге мыналар жатады:

1. Күріш сияқты алғашқы жарма тағамдары.
2. Сиыр еті котлеттері, картоп пюресі түріндегі майсыз ет.
3. Пеште дайындалған омлет.
4. Пісірілген балық пен тауық еті.
5. Рускалар, печенье.
6. Майсыз йогурт.
7. Көкөністер пюресі.
8. Компоттар, желе, салқындатылмаған шырындар мен шөптен жасалған отвар, газ көпіршіктері жоқ минералды су.

Тақырып бойынша оқыңыз:

Реактивті панкреатит: қорқынышты және болжамды

Ұйқы безінің некрозының дамуын қалай болдырмауға болады?

Ұйқы безінің некрозы: белгілері және диагнозы

Жедел панкреатиттің себептері, белгілері және емі

Жедел деструктивті панкреатит

Жедел геморрагиялық панкреатит

Реактивті панкреатит дегеніміз не?

Ұйқы безі көп функциялы орган. Оның міндеттерінің бірі - ұйқы безі шырынын синтездеу. Оның көмегімен асқазандағы қышқылдық деңгейі тұрақтандырылып, ас қорыту жүйесі дұрыс жұмыс істейді.Шырынның белсенді компоненттері он екі елі ішек арқылы ас қорыту жүйесіне енгенше «ұйқы режимінде» болады. Бұл ұйқы безінің өздігінен қорытылуына жол бермейді.

Ұйқы безінде бикарбонаттар мен ферменттердің синтезделген коктейлі арнайы арналар арқылы тасымалданады. Егер қандай-да бір патология осы арналарға тамақ бөліктерін енгізсе, онда шырын мезгілсіз қосылады. Ферменттер қабыну процесін қоздыратын ұйқы безінің тіндерін жоюды бастайды - реактивті панкреатит.

Әр түрлі елдерде қабылданған аурулар жіктеуіштерінің көптігіне байланысты ICD 10 халықаралық нұсқасы бар. Ауруды диагностикалау мен емдеуді жеңілдету қажет. ICD 10 сәйкес реактивті панкреатит келесі жіктеледі:

Аурудың өткір түрлерінің арасында бездің абсцессі, іріңді және геморрагиялық панкреатит, инфекциялық некроз ерекшеленеді.

Аурудың себептері

Реактивті панкреатит белгілерінің басталуы басқа да ауыр аурулармен, сондай-ақ жаман әдеттермен байланысты. Ұйқы безінің функциясының төмендеуі мүмкін:

• Гепатит және бауырдың басқа аурулары,
• Асқазан-ішек аурулары
• Өт тас ауруы
• Өт қабының қабынуы
• Құрсақ қуысының механикалық жарақаттары.

Темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану және семіздік ересектердегі реактивті панкреатиттің дамуына маңызды көмек болып табылады. Балалар одан аз зардап шегеді. Жас кезінде патологияның себебі көбінесе асқазан-ішек жолдарының туа біткен аурулары болып табылады.

Реактивті панкреатиттің белгілерін уақытында қалай тануға болады?

Алдымен патология өте сирек диагноз қойылады, себебі реактивті панкреатит белгілері жалпы сипатта болады және көбінесе әдеттегі бұзылулармен шатастырылады. Оларға мыналар жатады:

• Ауырлық және кебулер
• Газ өндірісін ұлғайту,
• Құрсақ қуысы
• Жүрек жарасы
• Жүректің соғуы.

Жетілдірілген жағдайларда науқаста жоғары қызба, құсу пайда болуы мүмкін. Панкреатит әрдайым басқа ауыр аурудың салдары екенін ұмытпауымыз керек. Сондықтан симптоматологияда бастапқы аурудың белгілері бар.

Созылмалы панкреатиттің ұзақ кезеңі ұйқы безінің тіндерінің бұзылуына әкеледі, ол ас қорыту ферменттерінің өндірілуіне әсер етеді. Нәтижесінде ауырсыну азаяды, бірақ әлсіздік, бозару және құрғақ тері пайда болады. Науқас жақсы тәбеті болса да көп салмақ тастай бастайды. Аурудың осындай белгілерінің пайда болуы гастроэнтерологтан көмек сұрауға жақсы себеп болып табылады.

Реактивті панкреатиттің алғашқы кезеңдерінде емдеу үйде жүргізіледі және симптомдардың тез регрессиясын тудырады. Іске қосылған жағдайлар жиі ауыр хирургиялық араласуды қажет етеді.

Реактивті панкреатит диета

Ауруға шалдыққандардың барлығына сәйкес келетін бір мәзір құру мүмкін емес. Қабынуды тудырған ауру да есепке енгізілген. Ұзақ мерзімді тамақтануды жоспарлауда бірнеше жалпы принциптер бар:

• Шамадан тыс тітіркенуді тудыруы мүмкін асқазан сөлінің жиналуын болдырмау үшін жиі тамақтану керек. 5 тамақтану - қолайлы кесте.
• Суға немесе буға пісірілген жаңа піскен көкөністер мәзірде басым болуы керек. Қолданар алдында оларды картоп пюресі арқылы үккіштен өткізу керек.
• Ақуыздар / майлар / көмірсулардың комбинациясы ақуызды тағамдардың пайдасына ауысуы керек. Майлар толығымен жойылады, ал көмірсулар мүмкіндігінше аз тұтынылады. Ақуыздар тотығатын ферменттер тек ұйқы безінде ғана емес, он екі елі ішекте де шығарылады. Сондықтан ақуызға бай тағамдарды реактивті панкреатитпен ауыратын ағза оңай және ауыртпалықсыз сіңіреді.
• Шырынға бай жемістер мен көкөністер асқазанның қышқылдығына әсер етеді, бұл ашуланшақтық пен жедел шабуылға әкелуі мүмкін. Мұндай тағам диетаға енгізілмеуі керек.

Мәзірге не қосуға болады?

Азық-түлік шектеулерінсіз реактивті панкреатитті емдеу мүмкін емес. Диетадан сіз жаңа пісіруді, майлы ет пен балықты, ұсақталған жармаларды, сондай-ақ шырышты қабыққа агрессивті әсер ететін және денеде көп мөлшерде газ пайда болуына ықпал ететін талшыққа бай көкөністерді алып тастауыңыз керек. Қант, көмірсулардың негізгі жеткізушісі ретінде, ұйқы безінің ауруы бар науқастар үшін де қарсы емес. Реактивті панкреатитті емдеу кезінде дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Кішігірім бұзушылық аурудың жедел шабуылына әкеледі.

Маңызды! Эмоционалды қалпына келтіру кезінде қабылданған тамақ депрессия жағдайында қабылдағаннан гөрі жақсы сіңеді деген пікір бар. Дене тамақтың сіңуіне және диетаның емдік әсерінің пайда болуына жол бермейді.

Мәзір жұмсақ, оңай сіңетін тағамдардан тұруы керек. Пісірілген көкөністер, біркелкі жарма, майсыз ет және балық, аз мөлшерде құрғақ «кешегі» нан, ет қаймақ сорпасы, сондай-ақ сарысы жоқ ақуыз омлеттері - осының барлығын әр күн үшін жеке мәзір жасау үшін қолдануға болады. Реактивті панкреатит үшін дұрыс тамақтану аурумен күресудің маңызды кезеңі болып табылады.

Ауру организм үшін қаншалықты қауіпті? Егер асқынулар болмаса, дәрігерлер көбінесе аурудың ағымының қолайлы болжамын жасайды. Симптоматикалық көріністің регрессиясы емдеу басталғаннан кейін бірден пайда болады. Аурудың созылмалы кезеңі - ерте ме, кеш пе жедел шабуылмен аяқталатын, елемейтін ауру. Оның алдын-алу үшін ас қорыту жүйесінің жағдайын мұқият бақылау қажет. Уақытылы диагноз қою, сондай-ақ жаман әдеттерден бас тарту және дұрыс тамақтану - бұл ересектер мен балалардағы реактивті панкреатиттің дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Аурудың клиникалық көрінісі

Оқиғаның туындауын түсіну үшін ұйқы безінің күнделікті жұмысын елестетіп көріңіз. Организмнің негізгі қызметі - ас қорытуға арналған ұйқы безі шырынын шығару. Шырынның құрамында ферменттер мен бикарбонаттар бар, заттар қышқыл асқазан сөлін толығымен бейтараптандыратын сілтілік орта жасайды. Жасалған шырын арнайы арналар арқылы ішекке «ағып», тағайындалған жерге жетіп, онда орналасқан заттармен әрекеттеседі.

Кездейсоқ ұйқы безінің каналында пайда болатын өнімдермен әрекеттескенде, шырын ұйқы безіне кері әсерін тигізеді. Орган өзін-өзі қордай бастайды, қабыну басталады. Ас қорыту ферменттерін қабылдамайтын ферментті рецепторлар организмнің реакциясы бойынша реактивтердің жетілдірілуін бастайды: ферменттер жеткіліксіз.

Қабыну ұйқы безінің каналдары ішекке кіре алмайтындығына байланысты. Шырын ішекке енбейді, шыққан жерінде қалады, орган ауырады.

Мұндай панкреатит үнемі жедел түрде өтеді, созылмалы түрге енбейді. Созылмалы реактивті панкреатит сыртқы қоздырғышсыз өздігінен оятады.

Кейде бездің құйрығының ұлғаюы мүмкін - ұйқы безінің ынталандырылған жұмысы тесілген кеңістікті толтыруға асығыс жасушалық бөлінуді тудырады. Науқастың жағдайына бұл теріс әсер етеді.

Оның аясында панкреатит дамиды

Ересектердегі реактивті панкреатит ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінен болады. Аурудың кінәсі:

Көбінесе, пациент ауруханада болған кезде реактивті панкреатит пайда болмас үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер мен процедуралар тағайындалады.

Панкреатит тудыратын аурулар:

• гепатит
• гастрит
• өт тастар
• бауыр циррозы,
• холецистит
• өт жолдарының дискинезиясы,
• іш қуысында орналасқан органдардың жарақаты,
• ішек инфекциясы.

Ішектің жұмысын бұзатын процесс реактивті панкреатитке әкелуі мүмкін. Содан кейін аурудың диагнозы белгіленеді және емдеу таңдалады.

Ұйқы безінің қабынуын басқаларға қарағанда жиі алу мүмкіндігі бар белгілі адамдар тобы бар. Оларға мыналар жатады:

• темекі шегушілер
• маскүнемдер
• диетада майлы тамақты ұнататын адамдар,
• тамаққа аз мән беретін, жүйесіз тамақтанатын адамдар,
• қарсы көрсеткіштерге қарамастан дәрі қабылдайтын пациенттер.

Егер науқасқа оның ауру түріне генетикалық бейімділігі бар сияқты көрінсе, жағымсыз әдеттерден уақытында, жағымсыз оқиғалардың пайда болуынан арылғаныңыз жөн.