Лосартан - ересектерде, балаларда және жүктілікте гипертензияны емдеуге және қан қысымын төмендетуге арналған препараттар, шолулар, аналогтар және босату нысандары (таблеткалар 12, 5 мг, 25 мг, 50 мг және 100 мг Тева, Рихтер, Н диуретикалық);

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Лосартан. Сайтқа кірушілер - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылар, сонымен қатар Лосартанды өз тәжірибесінде қолдану туралы медициналық мамандардың пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Лосартанның аналогтары қолданыстағы құрылымдық аналогтары болған кезде. Гипертонияны емдеу үшін және ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қан қысымын төмендету үшін қолданыңыз.

Лосартан - гипертониялық агент. Бұл пептидті емес ангиотензин 2 рецепторларының блокаторы, ол АТ1 рецепторлары үшін жоғары селективтілікке және жақындыққа ие (қатысуымен ангиотензин 2 негізгі әсерлері жүзеге асырылады). Осы рецепторларды бұғаттай отырып, лосартан ангиотензин 2-нің вазоконстриктивті әсерін, бүйрек үсті бездері альдостерон секрециясының қоздырғыш әсерін және ангиотензин 2. басқа әсерін болдырмайды және жояды. Ол оның белсенді метаболитінің қалыптасуына байланысты ұзақ мерзімді әсерімен (24 сағат немесе одан да көп) сипатталады.

Құрамы

Лосартан калийі + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін лосартан ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. Биожетімділігі шамамен 33% құрайды. Ол бауыр арқылы «алғашқы өту» кезінде лосартанға қарағанда анағұрлым айқын фармакологиялық белсенділігі бар карбоксил метаболиті мен бірқатар белсенді емес метаболиттердің түзілуімен метаболизденеді. Лосартан мен белсенді метаболиттің плазма ақуыздарымен байланысы жоғары - 98% -дан астам. Лосартан несеппен және нәжіспен (өтпен) өзгеріссіз және метаболиттер түрінде шығарылады. Шамамен 35% -ы несеппен, ал 60% -ы нәжіспен шығарылады.

Көрсеткіштері

артериялық гипертензия
артериялық гипертензия және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар пациенттерде ілеспелі жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім-жітім қаупінің төмендеуі, жүрек-қан тамырлары өлімінің, инсульт пен миокард инфарктінің жиілігінің төмендеуімен көрінеді;
протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті бар пациенттерде бүйрекпен қорғаныс - гиперкреатининемия жиілігінің төмендеуімен, гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясын қажет ететін өлім-жітім деңгейі, протеинурияның төмендеуімен, гиперкреатининемия жиілігінің төмендеуімен көрінеді бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының баяулауы;
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, ACE ингибиторларымен емделмеген кезде.

Пішіндерді шығару

12,5 мг, 25 мг, 50 мг және 100 мг қапталған таблеткалар (Рихтер, Тева, Н түрінде диуретикалық гидрохлоротиазидпен шығарылған).

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Лосартан препараты тамаққа қарамастан ауызша қабылданады. Таблеткаларды шайнаусыз жұтып, сумен жуады. Қабылдаудың көптігі - күніне 1 рет.

Артериялық гипертензия кезінде тәуліктік орташа доза күніне 1 рет 50 мг құрайды. Үлкен терапиялық әсерге жету үшін доза тәулігіне 100 мг дейін арттырылады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін бастапқы доза күніне 12,5 мг құрайды. Әдетте, доза апта сайынғы аралықпен (яғни күніне 12,5 мг, күніне 25 мг және күніне 50 мг) пациенттің препаратқа төзімділігіне байланысты тәулігіне 1 рет орташа 50 мг дозаға дейін артады.

Егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес.

Артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда жүрек-қан тамырлары аурулары (инсультпен қоса) және даму қаупін азайту

Препараттың бастапқы дозасы тәулігіне 1 рет 50 мг құрайды. Болашақта гидрохлоротиазидті төмен дозаларда қосуға болады немесе Лосартан дозасын қан қысымының төмендеуін ескере отырып, 1 немесе 2 дозада 100 мг дейін арттыруға болады.

Протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті бар науқастар

Препарат тәулігіне бір рет 50 мг бастапқы дозада бір немесе екі дозада тәулігіне 100 мг-ға дейін жоғарылатумен (қан қысымының төмендеу дәрежесін ескере отырып) тағайындалады.

BCC төмендеген науқастарда (мысалы, диуретиктерді жоғары дозаларда қабылдаған кезде), Лосартанның ұсынылатын бастапқы дозасы күніне бір рет 25 мг құрайды.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге (Бала-Пуг шкаласы бойынша 9 баллдан аз), гемодиализ процедурасы кезінде, сондай-ақ 75 жастан асқан емделушілерде препараттың бастапқы төменгі дозасы - күніне бір рет 25 мг ұсынылады.

Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде препаратты қолдану тәжірибесі жеткіліксіз, сондықтан пациенттердің осы санатында препарат ұсынылмайды.

Препарат алғашқы дозада немесе оны жою кезінде әсер ету ерекшеліктеріне ие емес, бірақ кез-келген гипотензивті препарат сияқты қан қысымын бақылау қажет.

Гипертониялық препараттарды қабылдау терапевтік әсерді арттыру үшін дәрігердің ұсынысы бойынша белгіленген уақытта орындалуы керек. Егер сіз бір дозаны қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, онда сіз дәрінің келесі дозасын әдеттегі дозаға жақын уақытта немесе келесі дозаның уақытын жылжыту арқылы дозаны өткізіп алғаныңызды есіңізге түсірген кезде қабылдауыңыз керек. Препараттың қос дозасын қабылдауға болмайды.

Жанама әсері

бас айналу
астения / шаршау,
бас ауруы,
ұйқысыздық
мазасыздық
ұйқының бұзылуы
ұйқышылдық
есте сақтаудың бұзылуы
перифериялық нейропатиялар,
парестезия
мигрень
діріл
депрессия
құлаққа шырылдады
дәмді бұзу
көру қабілетінің өзгеруі
конъюнктивит
мұрын бітелуі,
жөтел
жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (қызба, жұлдыру),
синусит
фарингит
ринит
жүрек айну, құсу,
диарея
диспепсиялық құбылыстар
іш ауруы,
құрғақ ауыз қуысы,
анорексия
құрысулар
миалгия
арқа, кеуде, аяқтардағы ауырсыну,
артралгия,
тахи немесе брадикардия,
аритмия
стенокардия
анемия
миокард инфарктісі
зәр шығаруға шақыру
либидо төмендеді
импотенция
құрғақ тері
асығыс қан
фотосенсибилизация,
терлеудің жоғарылауы
алопеция
уртикария
тері бөртпесі
қышу
ангиоэдема, соның ішінде бет, ерін, жұтқыншақ және / немесе тіл,
безгегі
подагра
васкулит
эозинофилия
Шенлейн-Генох.

Қарсы көрсеткіштер

жүктілік
лактация
жасы 18-ге дейін
бауырдың ауыр жеткіліксіздігі (Child-Pugh шкаласы бойынша 9 балдан жоғары),
тұқым қуалайтын галактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы,
препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Лозартан препаратын жүктілік кезінде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне (RAAS) тікелей әсер ететін препараттар жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде қолданғанда дамып келе жатқан ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілікті диагностикалау кезінде Лосартан қабылдауды дереу тоқтату керек.

Емшек сүтімен лосартан шығарылатыны белгісіз. Лактация кезінде лозартан препаратын қабылдау ұсынылмайды. Егер лакарта кезінде лосартан қабылдау қажет болса, онда емшек емізуді тоқтату керек.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

Егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес.

75 жастан асқан емделушілерге препараттың бастапқы аз дозасы ұсынылады - күніне бір рет 25 мг.

Балаларда қолданыңыз

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.

Арнайы нұсқаулар

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде, ACE ингибиторларын қолдану нәтижесінде тұрақты әсерге ие болғанда, ангиотензин 2 рецепторларының антагонистерін қабылдауға ауысу ұсынылмайды, оның ішінде есірткі лосартан.

Бауыр патологиясы бар пациенттер (Чайдд-Пуг шкаласы бойынша 9 баллдан кем, әсіресе циррозбен ауыратындар), оның ішінде анамнезде кіші дозаларды тағайындау қажет.

Дегидратациясы бар емделушілерде (мысалы, диуретиктердің жоғары дозаларымен емделу кезінде) лосартанмен емдеудің басында симптоматикалық гипотензия пайда болуы мүмкін (лосартан тағайындамас бұрын дегидратацияны түзету керек немесе емдеуді төменгі дозадан бастау керек).

Бүйрек функциясының бұзылған емделушілерінде, қант диабетімен және онсыз, жиі электролит бұзылыстары пайда болады (гиперкалиемия), оларды шешу керек. Бүйректің жедел немесе созылмалы жеткіліксіздігі болған жағдайда лосартан гиперкалиемиямен немесе онсыз бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Лосартанмен емдеу кезінде қандағы калий деңгейін, әсіресе егде жастағы пациенттерде және бүйрек функциясының бұзылуымен тұрақты бақылау қажет. Лосартанды калий сақтайтын диуретиктермен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолданатын егде емделушілерде диуретиктерді бір мезгілде қолданумен немесе бүйрек функциясының бұзылуымен лосартан қолдану бүйрек функциясының бұзылуына, оның ішінде жедел бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл әсерлер әдетте қайтымды. Лозартан және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаған пациенттерде бүйрек функциясын мезгіл-мезгіл бақылау қажет.

Балалардағы препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Препараттың психомоторлы реакциялар жылдамдығына және көлік құралдарын немесе басқа техникалық құралдарды басқару қабілетіне әсер етуі зерттелмеген. Зейін қоюды және тез психомоторлы реакцияны қажет ететін ықтимал қауіпті әрекеттерді жүзеге асырған кезде сақ болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Лосартан препаратын басқа антигипертензивті препараттармен бір уақытта қолдануға болады.

Бета-блокаторлар мен симпатолитиктер әсерін өзара жақсартады.

Лосартанды диуретиктермен бірге қолдану аддитивті әсер етеді.

Лосартанның гидрохлоротиазидпен, дигоксинмен, варфаринмен, циметидинмен, фенобарбиталмен, кетоконазолмен және эритромицинмен фармакокинетикалық өзара әрекеттесуі байқалған жоқ.

Рифампицин мен флуконазолдың қан плазмасындағы белсенді метаболит концентрациясы төмендегені туралы хабарлады. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы әлі белгісіз.

Ангиотензинді немесе оның әсерін тежейтін басқа агенттер сияқты, лосартанды калий сақтайтын диуретиктермен (мысалы, спиронолактон, триамтерен, амилорид), құрамында калий бар препараттармен және құрамында калий бар тұздармен бірге қолдану гиперкалиемия қаупін арттырады.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), оның ішінде селективті циклооксигеназа-2 тежегіштері (COX-2) диуретиктердің және басқа да гипертензияға қарсы препараттардың әсерін азайта алады.

Ангиотензин 2 мен литий рецепторларының антагонистерін бірлесіп қолдану арқылы плазмадағы литий концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Осыны ескере отырып, лосартанды литий тұздарымен бірге қолданудың артықшылықтары мен қауіптерін өлшеу қажет. Қажет болған жағдайда есірткіні бірлесіп қолдану, қан плазмасындағы литий концентрациясын үнемі бақылау қажет.

Лосартан препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

Блоктран
Брозаар
Вазотендер,
Vero Losartan
Зисакар
Кардомин Сановел,
Қарзартан
Қожар
Лейка
Лозап,
Лозарель
Лосартан мклодтары,
Лосартан Рихтер,
Лосартан тева,
Лориста
Лосакор
Лот
Пресартан,
Реникард.

Шығару формасы

ақ түсті (немесе дерлік ақ түсті), алюминийден немесе ПВХ пленкасынан, картон қораптан тұратын, сары түсті, қабықпен қапталған биконвекс ұзын таблеткалар

Белсенді ингредиент

Лосартан калийі (50, 100 мг)

Қосымша заттар

Микрокристалды целлюлоза, натрий стеарил фумарат, сусыз коллоидты кремний диоксиді (Аэрозил), крокмармеллоза натрий, просолв HD 90

Қабықтың құрамы: титан диоксиді, микрокристалды целлюлоза, макрогол стеараты, гипромеллоза

Фармакодинамика

Лосартан - бұл гипертонияға қарсы дәрі. AT2 рецепторларының пептидті емес блокаторы бола отырып, ол АТ1 рецепторларын бәсекеге қабілетті түрде блоктайды, ангиотензин II-нің оларға байланыстырылуына жол бермейді. Препарат вазопрессиннің, катехоламиндердің, альдостерон мен рениннің шығарылуын төмендетеді, артериялық гипертензия мен сол жақ қарыншаның гипертрофиясының дамуына жол бермейді. Ангиотензин-түрлендіретін ферментке тосқауыл қоймайды, кинин-калликреин жүйесіне әсер етпейді және брадикининнің жиналуына жол бермейді.

Биологиялық қайта құру процесінде қалыптасқан Лосартанның белсенді метаболиті антигипертензивті әсер береді.

Фармакокинетика

Препаратты ішке қабылдағаннан кейін (200 мг дозаға дейін) жақсы сіңеді, және жүйелік метаболизмнен кейін қанда белсенді түрде жүретін карбон қышқылының метаболитін құрайды. Лосартанның жүйелік биожетімділігі 33% құрайды. Ауызша қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде ол қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға жетеді, 99% альбуминмен байланысады. Таралу көлемі - 34 литр. 3-4 сағаттан кейін C max препараттың белсенді метаболитіне жетеді. Лосартанның жартылай шығарылу кезеңі - 2 сағат, оның белсенді метаболиті - 9 сағат. Препаратты қолданудың ең жоғары гипертензиялық әсері кез келген жастағы, жыныстағы және нәсілдегі пациенттерде қабылдау басталғаннан бастап 2-4 аптадан кейін байқалады.

Дозаның 4% -ы бүйректермен өзгермейді, 6% -ы - белсенді метаболит түрінде. Ауыз ішкеннен кейін лозартанның 35% -ы несеппен, 58% -ы нәжіспен кетеді. Бір қосымшаның көмегімен организмде жинақталмайды.

Артериялық гипертензиямен ауыратын егде жастағы пациенттерде белсенді заттың концентрациясы мен оның белсенді метаболиті артериялық гипертензиясы бар жас адамдарда шоғырланудан іс жүзінде айырмашылығы жоқ. Әйелдерде препараттың плазмадағы концентрациясы ерлердегі концентрациядан 2 есе асады. Ерлер мен әйелдерде белсенді метаболиттің концентрациясы бірдей деңгейде.

Лосартан деген не?

Маңызды артериялық гипертензия,
Артериялық гипертензия және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы (ауру қаупін азайту және өлімнің алдын алу үшін),
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (аралас терапия құрамына кіретін дәрі ретінде),
II типті қант диабеті бар науқастарда протеинурия және гиперкреатининемиямен байланысты диабеттік нефропатия.
Антигипертензивті терапияны кешенді емдеуге арналған дәрі ретінде.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық / жеке төзімсіздік,
Жүктілік және лактация
Бауыр жеткіліксіздігі
Сусыздандыру (дегидратация)
Отқа төзімді гиперкалиемия,
Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, лактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы,
Алискиренмен қатар қолдану (бүйрек функциясының бұзылуы немесе қант диабеті кезінде),
Жасы 18-ге дейін.

Лосартанға келесі жағдайларда өте сақтықпен қарау керек:

ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде болатын жүрек жеткіліксіздігі,
өмірге қауіпті аритмия,
Жүректің ишемиялық ауруы,
Бүйрек артериясының екі жақты (ауыр біржақты) стенозы,
гиперкалиемия
су-электролит балансын бұзу,
Bcc төмендеуі (айналымдағы қан мөлшері),
цереброваскулярлық патология,
бүйрек жеткіліксіздігі
митральды немесе аорталық стеноз,
бастапқы гипералдостеронизм,
ангиоэдема,
обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия.

Дозалау және енгізу

Артериялық гипертензиясы бар пациенттерге Лосартан күніне бір рет 50 мг-ден тағайындалады, препарат тамаққа қарамастан, шайнаусыз және көп су ішпей ішу керек. Күтілетін емдік әсер болмаған кезде тәуліктік дозаны 100 мг-ға дейін көтеруге рұқсат етіледі. Препараттың ең жоғары гипотензиялық әсері қолдану басталғаннан бастап 3-6 аптадан кейін дамиды. Айналымдағы қан мөлшері аз адамдарға күніне 25 мг қабылдау ұсынылады.

Бүйрек жеткіліксіздігімен және қарт адамдар үшін препараттың тәуліктік дозасы түзетілмейді. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға Лозартанды бастапқы дозасы 12,5 мг құрайды. Мақсатты мөлшерге жету үшін (50 мг) дозаны 2-3 апта ішінде біртіндеп арттыру қажет.

Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында препараттың тәуліктік дозасын төмендету қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препарат варфаринмен, эритромицинмен, фенобарбиталмен, циметидинмен, дигоксинмен әрекеттеспейді.

Флуконазолды немесе рифампицинді плазмамен бір мезгілде қолданғанда белсенді метаболит деңгейінің төмендеуі байқалады. Лосартан диуретиктер, IAAF және адренергиялық блокаторлардың әсерін күшейте алады.

Калий сақтайтын диуретиктермен немесе калий препараттарымен бірге қолданған кезде гиперкалиемия дамуы мүмкін (қандағы калий деңгейін үнемі зертханалық бақылау қажет).

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (СО2 селективті ингибиторларын қоса) Лосартанның гипотензивті әсерін төмендетеді.

Жанама әсерлері

бас айналу, бас ауруы,
әлсіздік
ұйқысыздық
қан қысымын төмендету
симптоматикалық артериялық гипотензия,
тахикардия
мигрень
миалгия
диспепсия, жүрек айну, іштің ауыруы,
тыныс алу ауруының белгілері
гепатит және бауырдың басқа да функциялары,
құрғақ ауыз қуысы,
эозинофилия, тромбоцитопения, анемия,
гиперкалиемия
креатининнің, мочевинаның, қалдық азоттың жоғары концентрациясы,
терінің аллергиялық реакциясы
ангиоэдема,
анафилаксия,
подагра ауыруы,
мұрын.

Арнайы нұсқаулар

Айналымдағы қан мөлшері төмендеген науқастарда (диуретиктердің жоғары дозаларын ұзақ қолданудың салдары) лосартан симптоматикалық артериялық гипертензияның дамуына себеп болуы мүмкін. Сондықтан, осы препаратпен емдеуді бастамас бұрын, бар бұзушылықтарды жою немесе препаратты аз мөлшерде қабылдау қажет.

Гипотензивті препаратты қолданғаннан кейін бауыр циррозымен ауыратын науқастар (жұмсақ немесе орташа түрі), сау компоненттер мен белсенді метаболиттің концентрациясы сау адамдарға қарағанда жоғары. Осыған байланысты, бұл жағдайда, сондай-ақ терапия кезінде төменгі дозалар қажет.

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда гиперкалиемия дамуы мүмкін (қандағы калий концентрациясының жоғарылауы). Сондықтан емдеу процесінде осы микроэлементтің деңгейін үнемі бақылау қажет.

Бүйрек стенозы бар науқастарда (бір немесе екі жақты) ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттарды бір мезгілде қабылдағанда сарысулық креатинин мен мочевина жоғарылауы мүмкін. Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін жағдай әдетте қалыпқа келеді. Бұл жағдайда бүйректің гломерулярлық функциясының биохимиялық параметрлері деңгейіне үнемі зертханалық бақылау жүргізу қажет.

Лосартанның көлік жүргізу немесе психомоторлы реакциялар жылдамдығын жоғарылатуды қажет ететін жұмысты орындау қабілетіне әсері туралы ақпарат анықталған жоқ.

Лосартан дегеніміз не

INN (халықаралық патенттік емес атауы) - Лосартан. Радарда, дәрі-дәрмектер тізілімінде Лосартан гипотензивті әсері бар ангиотензин 2 антагонистінің фармакологиялық кіші тобы ретінде жіктеледі. Ішке қабылдағаннан кейін әсер бір тәулік бойына сақталады, сондықтан «Лозартан» препараты мен оның аналогтары дәрігерлер ең тиімді құралдардың бірі ретінде танылады.

Препарат негізгі және көмекші компоненттерден тұрады. Препараттың белсенді заты, қолданудан оң нәтиже алуға көмектеседі, бұл Losartanum калийі, лосартан калийінің синонимі. Белсенді затты байланыстыратын қосымша компоненттерге мыналар кіреді:

лактоза моногидраты,
магний стеараты,
повидон
коллоидты кремний диоксиді,
микрокристалды целлюлоза,
натрий крокмармэлоза.

Әсер ету механизмі

Әсер ету механизмі ангиотензин 2 рецепторларының блокадасына негізделген, белсенді зат тамырларға спазмодикалық әсерді бейтараптандырады, жүрек бұлшықетінің жұмысын қолдайды. Бүйрек үсті бездері альдостерон гормонын, қан қысымының төмендеуін бастайды. Сонымен қатар, лосартан диуретик ретінде әрекет етеді, организмнен сұйықтықтың шығуын жақсартады.

Зәр қышқылы мен натрий тұздары несеппен бірге шығады, ал жүректің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті калий тұздары өзгеріссіз қалады. Таблеткалар ішке кіргеннен кейін, белсенді лосартан калийі ерітіліп, асқазан-ішек жолдары арқылы сіңеді. Биожетімділігі шамамен 33% құрайды. Қандағы жеткілікті концентрацияға 1-1,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Препараттың ыдырауы бауырда болады, ішек арқылы шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат дәрігердің кеңесінсіз қолдануға болмайтын дәрілер тобына жатады. Маман сізге тиімді дозаны таңдауға, негізгі қарсы көрсеткіштер мен ықтимал жанама әсерлер туралы сөйлесуге көмектеседі. Терапевтпен қарау керек пе, жоқ па, соны анықтау үшін қысымды үнемі өлшеп, өзіңіздің сезімдеріңізге көңіл бөлуіңіз керек.

Егер тонометрдің көрсеткіштері 90-нан 90-ға асып кетсе, және адам 5-6 күн ішінде тез жүрек соғуын, әлсіздік, бас ауруын сезінсе, сіз міндетті түрде дәрігер кеңсесіне барып, гипертониядан емдеуді таңдауыңыз керек. Пайдаланудың негізгі көрсеткіштері:

гипертонияның бастапқы кезеңі,
созылмалы жүректің ишемиялық ауруы,
протеинуриясы бар 2 типті қант диабеті (бүйректерді қорғау үшін),
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.

Препараттың тұрақты қолданылуы байланысты жүрек-қан тамырлары аурулары мен пациенттер арасындағы өлім-жітімді азайтады. Сонымен қатар, лосартан сол жақ қарыншаның гипертрофиясы және тұрақты жоғары қан қысымы бар науқастарда инсульт пен миокард инфарктінің алдын алу үшін қолданылады. Осы құралдың көмегімен бүйректің трансплантациясы мен гемодиализіне дайындық жүргізілуде. Созылмалы жүрек жетіспеушілігін емдеуге тағайындау басқа препараттар тиімсіз болғаннан кейін пайда болады.

Лосартанның нұсқауы

Қолдану дозасы мен ұзақтығын нұсқаулық негізінде терапевт есептейді. Емдеу тактикасын анықтаудың қосымша әдістері - науқасты сұрақ қою, созылмалы ауруларды көрсететін медициналық жазбаны тексеру. Аннотацияға сәйкес, егер лосартан алғаш рет тағайындалса, препаратқа аллергия бар-жоғын білу үшін жарты дозаны қабылдау керек. Әр ауру үшін әр түрлі мөлшерлеу режимі бар.

Артериялық гипертензия

Нұсқауларға сәйкес гипертонияны емдеу үшін Лосартанды тағайындаған кезде таблеткаларды шайнаусыз ішуге кеңес береміз, қолдануға қарамастан жазыңыз. Емдеу кезеңінде күнделікті қысым өлшеуін қолдана отырып, аурудың динамикасын бақылау керек. Жағдайдың ауырлығына байланысты пациенттерге күніне 50 мг қабылдау керек. Терапевттің қалауы бойынша дозаны тәулігіне 100 мг-ге дейін арттыруға болады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

Жүрек жеткіліксіздігінің асқыну қаупін азайту үшін Лосартан таблеткаларын күніне 12,5 мг дозадан бастайды. Әр апта сайын доза екі есеге артады. Жүрек жеткіліксіздігінің ұстамалы терапиясы үшін тәулігіне 50 мг-нан артық қолдануға болмайды. Қан қысымының төмендеуіне жол бермеу үшін қан қысымын үнемі қадағалап отыру ұсынылады.

Лосартанның тиімді аналогтары денсаулыққа бірдей әсер ететін дәрілерді қамтиды. Олардың барлығында ұқсас белсенді зат бар. Түпнұсқа Лосартан тек қаптаманың сыртқы түрімен, шығарылу формасымен, мөлшерімен және өндірушісімен ерекшеленеді. Кейбір препараттарда басқа көмекші компоненттер қолданылады.

Егер есірткі алмастырғыштар қарсы көрсеткіштер анықталса тағайындалады. Ұқсас дәрілердің қайсысы гипертензияға ең қолайлы екенін анықтау үшін білікті дәрігерге жүгіну керек. Жиі қолданылатын аналогтардың тізіміне мыналар кіреді:

Блоктран
Лориста
Lozap Plus,
Реникард
Лозарель
Вазотендер,
Брозаар
Пресартан,
Лейка
Зисакар
Лосартан Рихтер,
Қарзартан
Гипотиазид,
Лосакор
Лот
Vero Losartan
Лосартан каноны.

Лосартанның бағасы

Лосартанның құны төмен, бұл гипертонияға арналған ең қол жетімді дәрілердің біріне жатады. Оның бағасы сатылатын аймаққа, пакеттегі таблеткалар санына байланысты. Мәскеуде және Санкт-Петербургте сіз дәрі-дәрмекті арзан дәрі-дәрмектер арқылы ғана емес, интернет-дүкендер арқылы да сатып ала аласыз.

Шығарылымның құрамы мен формасы

калий лосартан,
магний стеараты,
титан диоксиді
поливинил спирті,
тальк ұнтағы.

Шығару формасы тегіс дөңгелек пішінді таблеткаларда және кристалды ұнтақ түрінде болады. Олардың ақ түстері бар. Бір таблеткадағы белсенді зат мөлшері 25, 50, 100 мл құрайды.

Фармакологиялық әрекеті, фармакодинамикасы

Препаратты қабылдау кезінде жоғары қан қысымы біртіндеп төмендей бастайды, осыған байланысты препарат гипертензияның әр түрлі формаларына тағайындалады. ACE ингибиторы.

Ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. Максималды әсер таблетканы қабылдағаннан кейін 6-7 сағаттан кейін пайда болады. Шығару - нәжіспен және несеппен өзгеріссіз. Белсенді белсенді заттың биожетімділігі шамамен 65% құрайды. Ол плазма ақуыздарымен 99% байланыстырады. Қысымның қалыпқа келуі үшін емдеу курсынан өту керек - кем дегенде 1-2 ай.

Лосартан гипертонияға ғана емес, сонымен қатар басқа ауруларға да тағайындалады.

Қолдану әдістері, ұсынылатын мөлшер

Лосартан таблеткалары аз мөлшерде сұйықтықпен жуылады. Ұнтақ суда кристалдар толығымен ерігенше ериді. Тамақтану алдында да, одан кейін де қабылдауға болады. Әр жағдайда дозалар әр науқас үшін жеке-жеке белгіленеді.

Нұсқаулықта ұсынылған дозалар көрсетілген.

Бірінші дозада 50 мл дозада қабылдау ұсынылады. Егер емделушілердің жағдайы нашарламаса, ол бүкіл емдеу курсына жалғасады. Препараттың фармакологиялық әсері жеткіліксіз болған кезде дозасы екі есеге артады. Егер үлкен біреуі қан қысымын төмендететін басқа препараттарды қабылдаса, доза 25 мг-ға дейін азаяды.

Бауырдың ауыр аурулары бар емделушілерге ең аз дозасы (25 мг) тағайындалады. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде - 12,5 мг-дан аспайды. Мұндай жағдайларда емдеу медициналық бақылауда жүзеге асырылады.

Таблеткаларды күніне бір рет, бір уақытта қабылдау қажет. Дозаланғанда және жанама әсерлерден аулақ болу үшін дәрігер тағайындаған дозаны қатаң сақтау керек.

Балаларға дәрі тағайындалмайды. Егер мұндай қажеттілік туындаса, ең аз дозалар тағайындалады - күніне 12,5 мг.

Жүктілік және емізу кезінде қабылдау

Препарат жүктілік кезінде, мерзімге қарамастан, қарсы болады. Қабылдау ұрықтың өліміне немесе даму патологиясына әкелуі мүмкін. Ұрық дамуындағы ауытқулар келесідей болуы мүмкін: сүйектердің дамымауы, қысымның жоғарылауы, жүрек жеткіліксіздігі.

Лактация кезеңінде белсенді белсенді зат ана сүтімен бірге баланың денесіне енеді. Нәтижесі - ас қорыту жүйесінің бұзылуы, жүрек айнуы, нәжіс, есту және басқа да ауыр бұзылулар.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

жүрек соғысы
құсу
аллергия
орталық жүйке жүйесінің тежелуі,
laringal ісінуі,
нәжістің өзгеруі (іш қату, диарея),
тері бөртпелері,
асқазан
шырышты қабықтың қабынуы,
көру өткірлігінің төмендеуі,
жүрек айнуы
ессіз күй
стенокардия
құрғақ жөтел
лейкопения
Күнге сезімталдық,
бас аурулары,
ұйқышылдық
ұйқысыздық
бронхоспазм,
аллергиялық ринит
талғамның бұзылуы
мидағы қан айналымының бұзылуы,
қан кету
бауырдың қабынуы
гемоглобиннің төмендеуі.

Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, препарат тоқтатылады. Дәрігер басқа емдеу әдісін таңдайды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Диуретиктерді қабылдау кезінде лосартанның емдік әсері арта бастайды.

Бір уақытта басқа әрекеттерді жасауға тыйым салынады, олардың әрекеті қысымды төмендетуге бағытталған.

Препарат теріс реакцияларды тудыратын құрамында калий бар дәрілердің емдік әсерін арттырады.

Стероид емес препараттармен қатар қолдану бүйрекке теріс әсер етеді. Ультрадыбыстық тексеру қажет.

Егер пациент басқа препараттарды қабылдаса, дәрігердің кеңесі қажет.

Дәріханалардағы бағалар

Бағасы орауышына байланысты - 100-ден 500 рубльге дейін. Үлкен қаптама толық емдеу курсы үшін жеткілікті.

Лозап,
Алқаділ
Капотен,
Лориста
Нормио
Зисакар
Гольтен
Лортенца
Гиперий
Блокордил
Каптопрес,
Нортон
Каптоприл
Эпистрон
Реникард
Биосинтез
Блоктран.

Препарат туралы пікірлер

Егде жастағы және жас емделушілерде гипертензияны жоспарлы түрде емдеуге арналған жақсы дәрілік зат, ол жұмсақ және мықты әрекет етеді. Препараттың кумулятивтік әсерін ескеру қажет, екінші жағынан, эналаприлді жою сияқты, жою да жоқ. Пациенттердің мотивациясы: инфаркт пен инсульт қаупі азаяды, бұл пациенттер үшін өте әсерлі.

Мен іс жүзінде төзбеушілік пен жанама әсерлерге тап болған жоқпын.

Лосартан - жоғары қан қысымын жақсы, тиімді емдеу. Қалыпты күйге тез оралуға көмектеседі. Бұл құралдың бағасы арзан. Менің білуімше, жанама әсерлер тудырмайды. Жеке мен бұған шыдаймын. Жанама әсерлер ешқашан болған емес. Курстан өтіп, жастық шағымнан бері жүргізген гипертензиядан арылуға көмектесті.

Марина Клименко, Нижнекамск (науқас)

Ешқашан жоғары қан қысымы болған емес. Бірақ соңғы уақытта үнемі өсіп келеді. Дәрігер лозартан таблеткаларымен емдеуді тағайындады. Доза - бүкіл планшет үшін. Бірнеше күннен кейін оның жағдайы жақсарды, бірақ бұған дейін оның басы ауырмайтын еді. Емдеу курсынан кейін қысым қалпына келді. Қол жетімді бағамен тамаша құрал.

Фармакологиялық сипаттамасы

Лосартанның нұсқаулары препарат ангиотензин II рецепторларының нақты антагонисті ретінде жіктелгенін көрсетеді. Лосартан препараты, оның гипотензивті әсері бар, қан тамырларының жалпы шеткергіштік қарсылығын төмендетеді.

Ол қан қысымын төмендетуге, қандағы адреналин мен альдостерон деңгейін төмендетуге, жүрек бұлшықетіне жүктемені азайтуға, сондай-ақ диуретикалық әсер беруге көмектеседі. Лосартан жүрек жеткіліксіздігі белгілері бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттыруға көмектеседі, сонымен қатар миокард гипертрофиясының дамуына жол бермейді.

Қолдануға арналған медициналық нұсқаулық

Лосартан қандай қысыммен тағайындалады? Артериялық гипертензиясы бар пациенттерге Лосартан күніне бір рет 50 мг-ден тағайындалады, препарат тамаққа қарамастан, шайнаусыз және көп су ішпей ішу керек. Күтілетін емдік әсер болмаған кезде тәуліктік дозаны 100 мг-ға дейін көтеруге рұқсат етіледі. Препараттың ең жоғары гипотензиялық әсері қолдану басталғаннан бастап 3-6 аптадан кейін дамиды. Айналымдағы қан мөлшері аз адамдарға күніне 25 мг қабылдау ұсынылады.

Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында препараттың тәуліктік дозасын төмендету қажет.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Балаларды қалай қабылдауға болады?

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.

Блоктран
Брозаар
Вазотендер,
Vero Losartan
Зисакар
Кардомин Сановел,
Қарзартан
Қожар
Лейка
Лозап,
Лозарель
Лосартан мклодтары,
Лосартан Рихтер,
Лосартан тева,
Лориста
Лосакор
Лот
Пресартан,
Реникард.

Аналогтарды таңдағанда, лосартанды қолдану туралы нұсқаулар, осы түрдегі дәрі-дәрмектердің бағасы мен шолулары қолданылмайтынын есте ұстаған жөн. Препаратты ауыстыру дәрігердің ұсынысынан кейін ғана рұқсат етіледі.

Пікірлер туралы не айтады?

Негізінен, бұл препарат туралы пікірлер оң, бұл дәрі қабылдаудың тиімді әсерін растайды. Алайда, сонымен қатар, негізінен Лозартан Рихтер туралы пікірлер бар, онда адамдар жанама әсерлердің жиі көрінуіне шағымданады. Жағымсыз реакциялар осы препараттың бірнеше дозасынан кейін пайда болады деп айту керек.