2 типті қант диабеті дегеніміз не?

Ұйқы безі жасушаларға глюкозаны энергияға айналдыруға мүмкіндік беретін инсулин гормонын шығарады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл гормон шығарылады, бірақ жеткілікті тиімділікпен қолданылмайды. Дәрігерлер бұл инсулинге төзімділік деп атайды. Біріншіден, ұйқы безі инсулиннің кедергісін өтеуге тырысып, инсулиннің көп мөлшерін синтездейді. Бірақ соңында қандағы қант көтеріле бастайды. Әдетте, 2 типті қант диабеті келесі себептердің жиынтығынан туындайды:

• Артық салмақ пен семіздік инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін, әсіресе белге қосымша фунт жиналса. Қазіргі уақытта балалар мен жасөспірімдерде қант диабеті көбейді, бұл көбінесе олардың семіздігімен байланысты.
• Метаболикалық синдром. Инсулинге төзімділігі бар адамдарда жиі қан қысымы, беліндегі артық май, глюкоза, холестерин және қандағы триглицеридтер жоғарылайды.
• Бауырдағы глюкозаның шамадан тыс мөлшері. Қандағы қант төмендеген кезде бауыр синтезделіп, глюкозаны шығарады. Тамақтанғаннан кейін, әдетте, гликемия деңгейі көтеріліп, бауыр болашақта глюкозаны сақтай бастайды. Бірақ кейбір адамдарда бауырдың бұл функциялары бұзылған.
• Жасушалар арасындағы бұзылған өзара әрекеттесу. Кейде ағзаның жасушаларында 2 типті қант диабетін тудыруы мүмкін инсулинді немесе глюкозаны қолдануды бұзатын проблемалар болады.

Төмендегі факторлар 2 типті қант диабеті қаупін арттырады:

• Жасы (45 және одан жоғары).
• Бұл аурумен жақын туыстары (ата-анасы, әпкесі немесе ағасы).
• Дене белсенділігі.
• Шылым шегу.
• Стресс
• Тым көп немесе аз ұйқы.

Клиникалық көрініс

Қант диабетінің белгілері глюкозаның көп бөлігі қанда қалып, энергияны тұтынбауынан пайда болады. Дене зәрдегі артық мөлшерін кетіруге тырысады. Кез-келген типтегі қант диабетінің негізгі белгілері:

• Әсіресе түнде көп мөлшерде зәр шығару (полиурия).
• Үлкен шөлдеу.
• Тамаша шаршау.
• Салмақ жоғалту.
• Жыныс мүшелерінің айналасында қышу немесе жиі қышу жағдайлары.
• Кез-келген кесектер мен жараларды баяу емдеу.
• Көру қабілетінің бұзылуы.

2 типті қант диабетімен бұл белгілер бірнеше жылдар бойы біртіндеп дамиды, сондықтан көптеген науқастар ұзақ уақыт бойы өз аурулары туралы білмеуі мүмкін. 2 типті қант диабетін ерте анықтау және емдеу өте маңызды, өйткені бұл болашақ асқынулардың қаупін азайтады.

Диагностика

2 типті қант диабетін диагностикалау үшін дәрігерлер глюкоза деңгейін анықтау үшін қан мен зәр анализін жүргізеді.

• Гликозилденген гемоглобин - соңғы 2-3 айдағы қандағы қанттың орташа концентрациясын көрсетеді.
• Гликемия ораза - аш қарынға қандағы қантты өлшеу (анализге дейін 8 сағат судан басқа ештеңе қолданбаңыз).
• Глюкозаға төзімділік сынағы - гликемияның деңгейі тәтті сусын ішкенге дейін және 2 сағаттан кейін тексеріледі. Дененің қантты қалай өңдейтінін бағалауға мүмкіндік береді.

Асқынулар

Дұрыс емделмеген жағдайда, қант диабеті әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін. Қандағы глюкозаның жоғарылауы қан тамырларын, нервтерді және әртүрлі мүшелерді зақымдайды. Ешқандай симптомдар тудырмайтын жұмсақ гипергликемия денсаулыққа ұзақ мерзімді зиянды әсер етуі мүмкін:

• Жүрек және ми. Қант диабетімен ауыратын адамда жүрек ауруы мен инсульт қаупі 5 есе артады. Ұзақ уақытқа көтерілген глюкоза деңгейі атеросклероздың ықтималдығын арттырады, онда қан тамырлары бляшкалармен тарылады. Бұл жүрек пен мидың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауына әкеледі, бұл стенокардия, жүрек соғысы немесе инсульт тудыруы мүмкін.
• Перифериялық нервтер. Гипергликемия нервтердегі ұсақ тамырларды зақымдауы мүмкін, бұл қолдар мен аяқтардағы сенсорлық бұзылыстарды тудырады. Егер ас қорыту жүйесінің нервтері әсер етсе, науқаста жүрек айну, құсу, диарея немесе іш қату болуы мүмкін.
• Диабеттік ретинопатия. Қант диабетіндегі ретинальды қан тамырлары зақымданады, бұл көру қабілетін нашарлатады. Диабеттік ретинопатияны ертерек анықтау үшін диабетпен ауыратын науқастарға, кем дегенде, офтальмологтың жыл сайынғы тексерісі қажет.
• Бүйректің зақымдануы. Бүйректің ұсақ қан тамырларының зақымдалуымен нефропатия дамуы мүмкін, бұл әдетте жоғары қан қысымымен байланысты. Ауыр жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігі дамиды, бұл жағдайда диализді емдеу қажет болуы мүмкін.
• Диабеттік аяқ. Аяқтың нервтерінің зақымдануы пациент кішкентай сызаттарды байқамайды немесе оны кесіп тастайды, бұл қан айналымының бұзылуымен бірге кейде жараларды тудырады. Бұл асқыну қант диабеті бар адамдардың 10% -ында дамиды.
• Жыныстық дисфункция Қант диабетімен ауыратын ер адамдарда, әсіресе темекі шегушілерде нервтер мен қан тамырларының зақымдануы эрекция кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын әйелдерде либидоның төмендеуі, жыныстық қатынастан ләззаттың төмендеуі, құрғақ қынап, оргазмға қабілетсіздік, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну болуы мүмкін.
• Жүктілік және өлі туылу. Қант диабеті бар жүкті әйелдерде түсік түсіру және өлі туылу қаупі жоғары. Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде глюкозаны бақылаудың нашарлығы кезінде нәрестедегі туа біткен ақаулардың пайда болу қаупі артады.

Кейбір адамдар үшін диета, жаттығулар немесе қантты төмендететін дәрілер бар таблеткалар 2 типті қант диабетін бақылау үшін жеткілікті. Алайда, көптеген науқастарға осы ауруды емдеу үшін инсулин инъекциясы қажет. Емдеудің ең жақсы әдісін дәрігер таңдайды, бірақ таңдауына қарамастан - дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік кез-келген жағдайда өте маңызды. Мақсаты - гликемияны азайту және пациенттің инсулинді қолдануын жақсарту. Бұған:

• Дұрыс тамақтану.
• Дене жаттығуы.
• Салмақ жоғалту.

Науқастарға дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті - бұл прогрессивті ауру, демек пациенттің денесінде уақыт өте келе аз инсулин шығарылады. Сондықтан пациенттердің көпшілігіне ерте ме, кеш пе таблетка ішуге немесе инсулин енгізуге тура келеді.