Жоғары қандағы қанттың себептері

Келесі белгілерге сәйкес қандағы қант деңгейі жоғарылаған деп болжауға болады (немесе дәлірек айтқанда, гликемия деңгейі):

• тойымсыз шөлдеу
• құрғақ шырышты қабаттар мен тері,
• шамадан тыс зәр шығару, дәретханаға жиі бару, әсіресе түнде, ауырсыну болмаса,
• зәрі ашық, мөлдір,
• салмақ көтеру немесе, керісінше, босату,
• тәбеттің жоғарылауы
• тұрақты тері қышуы,
• бас айналу
• ашуланшақтық
• алаңдаушылық, күндіз ұйқышылдық, өнімділіктің төмендеуі.

Гипергликемияның жанама белгісі - бұл жиі зәр шығару жолдарының аурулары, әсіресе әйелдерде. Терінің, жыныс мүшелерінің, ауыз қуысының саңырауқұлақ ауруларына бейімділігі де жоғары қанттың белгісі болып саналады.

Қандағы қант пен зәрдің жоғарылауы патогендік микрофлораның қоректік субстрат қызметін атқарады. Осы себепті патогенді микрофлора қанда белсенді түрде көбейеді, сондықтан қант көтерілген кезде жұқпалы аурулар жиілеп кетеді.

Гипергликемия белгілері дененің сусыздануы нәтижесінде пайда болады, ол глюкоза молекуласының суды байланыстыру қабілетіне байланысты пайда болады.

Су молекулаларын байланыстыру арқылы глюкоза ұлпаның жасушаларын сусыздайды, адамға сұйықтықты толықтыру қажеттілігі туындайды. Гипергликемияға тән бұлдыр көрініс дегидратациядан туындайды.

Гипергликемия кезінде ағзаға түсетін сұйықтықтың тәуліктік көлемінің жоғарылауы зәр шығару жүйесі мен қан тамырларына жүктемені арттырады, бұл гипертензияның дамуына жағдай жасайды.

Жоғары қан қысымы, өз кезегінде, қан тамырларының қабырғаларын біртіндеп бұзады, олардың икемділігін жоғалтуға ықпал етеді, атеросклеротикалық бляшкалар мен қан ұйығыштарының пайда болуына негіз жасайды.

Қан гликациясы

Қанттың жоғарылауымен қанның тұтқырлығы жоғарылайды, глюкозаны ферменттердің қатысуынсыз пайда болатын ақуыздарға, липидтерге және пішінді элементтерге глюкозаның қосылуынан тұратын гликация (гликозилдену) процестері дамиды.

Гликация жылдамдығы тек глюкозаның концентрациясына байланысты. Әдетте сау адамда гликация процестері жүреді, бірақ өте баяу жүреді.

Гипергликемия кезінде гликация процесі жеделдетіледі. Глюкоза эритроциттермен әрекеттеседі, нәтижесінде эритроциттер глютенді эритроциттердің түзілуіне әкеледі, олар оттегіні тұрақты қызыл қан жасушаларына қарағанда аз тиімді етеді.

Оттегі тасымалдау тиімділігінің төмендеуі мидың, жүректің бұл элементінің жетіспеуіне әкеледі. Қанның жоғары тұтқырлығы мен тамыр қабырғаларының өзгеруіне байланысты қан тамырларының бұзылу қаупі бар, ол соққылармен және инфарктпен жүреді.

Лейкоциттердің гликациясы олардың жұмыс қабілеттілігінің төмендеуіне әкеледі. Қандағы қанттың жоғарылауына байланысты иммундық жүйенің белсенділігі төмендейді, сондықтан кез-келген жаралар баяу емделеді.

Неліктен салмақ өзгереді

Салмақ жоғарылауы қант диабеті 2-ге тән. Ауру науқаста метаболикалық синдром дамыған кезде пайда болады - семіздік, гипергликемия және атеросклероз біріктірілген жағдай.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті 2 тіндердің, негізінен бұлшықет, инсулин рецепторларының сезімталдығының төмендеуінен болады. Осы аурумен ауыратын жасушалар тамақ қабылдамайды, дегенмен қандағы қант деңгейі жоғарылайды, сондықтан адам шамадан тыс тәбетті дамытады.

Инсулинге тәуелді қант диабеті дамыған кезде, әсіресе салмақ жоғалту байқалады, бұл қан глюкозасының өтелмеген өсуінің көрсеткіші болып табылады.

Егер сіз қысқа мерзімде бірнеше кг салмақ жоғалтсаңыз, дәрігерге баруыңыз керек, өйткені бұл салмақтың өзгеруі денеде аурудың белгілері болып табылады.

Қандағы қант жоғарылағанда

Қандағы қанттың жоғарылауы:

• физиологиялық - күшейтілген бұлшықет жұмысы, психоэмоционалды стресс,
• артық тамақтану
• аурулар.

Физиологиялық ауытқулар глюкозаны тұтыну күрт жоғарылағанда пайда болады. Көмірсулардағы энергия бұлшықет жиырылуымен сау адамда жұмсалады, сондықтан физикалық жұмыс кезінде қандағы қант жоғарылайды.

Жарақат, күйік кезінде ауырсынудан туындаған адреналиннің және басқа стресс гормондарының шығуы гипергликемияға әкелуі мүмкін. Адреналин, кортизол, норепинефрин өндірісінің артуы:

• бауыр гликоген ретінде сақталған глюкозаның шығуы,
• инсулин мен глюкозаның жедел синтезі.

Стресске байланысты қандағы инсулиннің көбеюі гипергликемия кезінде инсулин рецепторларының бұзылуымен де байланысты. Осыған байланысты тіндердің инсулинге деген сезімталдығы төмендейді, ал дене жасушалары қажетті глюкозаны алмайды, дегенмен қанда бұл жеткілікті.

Дені сау адамда темекі шегуден қант көтерілуі мүмкін, өйткені никотин кортизол гормондарының және өсу гормонының өндірілуін ынталандырады, сондықтан қанда гипергликемия дамиды.

Әйелдерде қанттың жоғарылауы менструальдық цикл басталғанға дейін байқалады. Жүктілік кезінде кейде қанттың жоғарылауы байқалады, бұл гестациялық қант диабетін тудырады, ол босанғаннан кейін өздігінен шешіледі.

Әйелдерде қандағы қанттың жоғарылау себебі тууды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді немесе диуретиктерді қолдану болуы мүмкін. Гипергликемия кортикостероидтарды, бета-блокаторлы препараттарды, тиазидті диуретиктерді, ритуксимабты, антидепрессанттарды қабылдаудан туындайды.

Ерлерде де, әйелдерде де әрекетсіздік жоғары қандағы қант тудыруы мүмкін.

Бұлшықет жасушасы физикалық белсенділікке жауап ретінде инсулиннің қатысуынсыз қандағы глюкозаны алу үшін қосымша канал жасайды. Дене белсенділігі болмаған кезде гликемия деңгейін төмендетудің бұл әдісі қолданылмайды.

Гипергликемия қандай ауруларға әкеледі

Гипергликемия тек қант диабетінде де байқалмайды. Қандағы қант ағзамен байланысты ауруларда жоғарылайды, оларда:

• көмірсулар мен майларды метаболиздейді,
• қарсы гормоналды гормондар мен инсулин шығарылады.

Жоғары қандағы қант келесі аурулармен байланысты:

• бауырдың созылмалы ауруы
• бүйрек патологиялары
• ұйқы безі - панкреатит, ісіктер, кисталық фиброз, гемохроматоз,
• эндокриндік жүйе - акромегалия, Кушинг синдромы, соматостатинома, феохромоцитома, тиротоксикоз, семіздік,
• В1 витаминінен туындаған Вернике энцефалопатиясы,
• қара акантоз,
• жедел жағдайлар - инсульт, миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі, эпилепсия ұстамасы, асқазанға операциядан кейінгі кезең.

Жоғары қант өмірге қауіпті жағдайларға тән. Реанимация бөліміне түскен пациенттерде гипергликемия жиі байқалады.

Ұйқы безінің ауруы

Ұйқы безі - қандағы қантқа жауап беретін негізгі орган. Ол инсулин мен глюкагон гормондарын синтездейді, ал ұйқы безі гипофиз және гипоталамуспен басқарылады.

Әдетте, қандағы қант мөлшері жоғары болған кезде инсулин синтезделіп, қандағы қанттың тұтынылуына әкеледі. Бұл оның концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Ұйқы безінің патологиясымен оның функционалды белсенділігі бұзылады, бұл инсулин концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Гормонның жетіспеушілігіне байланысты қандағы глюкоза жоғарылайды.

Эндокриндік аурулар

Дені сау адамда организмдегі гормондардың физиологиялық қалыпты қатынасы глюкоза деңгейін реттейді.

Инсулин глюкозаның төмендеуіне, ал протеинге қарсы гормондар оның құрамын жоғарылатуға жауап береді:

• ұйқы безі - глюкагон,
• бүйрек үсті бездері - тестостерон, кортизол, адреналин,
• қалқанша без - тироксин,
• гипофиз - өсу гормоны.

Эндокриндік органдардың дұрыс жұмыс істемеуінен контрастулярлы гормондардың көбеюі орын алады, бұл қандағы қант деңгейін жоғарылатады.

Амилин гормоны гликемияны бақылауға қатысады, ол глюкозаның тамақтан қанға ағуын баяулатады. Бұл әсер асқазанның ішек құрамына енуін баяулату нәтижесінде пайда болады.

Сол сияқты, асқазанның босатылуын баяулату арқылы инкретин гормондары әрекет етеді. Заттардың бұл тобы ішекте пайда болады және глюкозаның сіңуін баяулатады.

Егер гормондардың кем дегенде біреуінің жұмысы бұзылса, онда эндокриндік жүйенің функцияларындағы нормадан ауытқу пайда болады, түзету немесе емдеу болмаған жағдайда ауру дамиды.

Гормондардың белсенділігінің ауытқуынан туындаған бұзылуларға жатады:

• салыстырмалы гипергликемия,
• Соможи синдромы
• таңертеңгі гипергликемия.

Салыстырмалы гипергликемия - инсулин өндірісінің төмендеуімен және кортизол, глюкагон, адреналин өндірісінің артуымен дамитын жағдай. Қанттың жоғарылауы түнде пайда болады және таңертең аш қарынға қант өлшеген кезде созылады.

Түнде Соможи синдромы дамуы мүмкін - жоғары қант алдымен инсулиннің шығуын тудыратын жағдай, ал жауап ретінде пайда болатын гипогликемия қантты жоғарылататын омондардың көбеюіне көмектеседі.

Гормон өндірісінің гликемияға әсері

Таңертең балаларда соматостатин гормонының белсенділігінің жоғарылауына байланысты балаларда қант жоғарылайды, бұл бауырда глюкоза өндірісін арттырады.

Кортизол өндірісін ұлғайту арқылы гликемияны жоғарылатады. Бұл гормонның жоғары деңгейі бұлшықет ақуыздарының аминқышқылдарына бөлінуін жақсартады және олардан қант түзілуін тездетеді.

Адреналиннің әрекеті дененің барлық жүйелерінің жұмысын жеделдетуде көрінеді. Бұл әсер эволюция кезінде дамиды және өмір сүру үшін қажет.

Қандағы адреналиннің жоғарылауы әрқашан қандағы қанттың жоғарылауымен бірге жүреді, өйткені қажет болған жағдайда шешім қабылдап, мүмкіндігінше тез әрекет етіңіз, дененің әр жасушасында энергия шығыны бірнеше есе артады.

Қалқанша безінің ауруы

Қалқанша безінің зақымдануы көмірсулар алмасуының бұзылуымен және гипергликемиямен бірге жүреді. Бұл жағдай қалқанша безінің гормондарын өндірудің төмендеуіне байланысты.

Статистикаға сүйенсек, тиротоксикозбен ауыратын науқастардың 60% -ында глюкозаға төзімділік немесе диабет белгілері бұзылған. Қант диабеті мен гипотиреоздың көріністері ұқсас.

Жаралардың нашар емделуімен, жарылуымен, белгілердің не себепті пайда болатындығын тексерген жөн, бұл гипотиреоз салдарынан әйелдің қандағы қантының жоғарылауының көрсеткіші емес пе?

Соматостатин

Соматостатиннің ұйқы безі ісігі белсенді гормон болып табылады және соматостатин гормонын шығарады. Бұл гормонның артық мөлшері инсулин өндірісін тоқтатады, неге қандағы қант жоғарылайды, қант диабеті дамиды.

Қант қантының жоғарылауы соматостатин өндірісінің жоғарылауымен бірге жүреді:

• салмақ жоғалту
• диарея
• статортерея - майдың нәжісімен ағызу,
• асқазанның төмен қышқылдығы.

Вернике энцефалопатиясы

Вернике энцефалопатиясымен қандағы қантты жоғарылатуға болады. Ауру B1 витаминінің жетіспеушілігінен туындайды, бұл мидың бір бөлігінің белсенділігінің бұзылуымен және қандағы қанттың жоғарылауымен көрінеді.

В1 дәрумені жетіспеушілігі жүйке жасушаларының глюкозаны сіңіру қабілетін төмендетеді. Глюкозаны кәдеге жаратуды бұзу, өз кезегінде, оның қандағы деңгейінің жоғарылауымен көрінеді.

Гипергликемия салдары

Қандағы глюкозаның жоғарылауымен дамитын ең зиянды процестер қан тамырларының күйінде көрінеді. Зақымның көп бөлігі қанның көп ағуын қажет ететін органдардағы қанттың жоғарылауынан болады, сондықтан бірінші кезекте ми, көз және бүйрек зардап шегеді.

Мидың және жүрек бұлшықетінің тамырларының зақымдануы инсульт пен жүрек соғысына, көз торының зақымдануына - көру қабілетінің жоғалуына әкеледі. Ерлердегі тамырлы бұзылулар эрекцияны қиындатады.

Бүйректің ең осал қан айналымы жүйесі. Бүйрек гломеруласының капиллярларын бұзу бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі, науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Жоғары қандағы қанттың салдары жүйке қызметінің бұзылуын, ми қызметінің бұзылуын, аяқ-қолдардың зақымдануымен полиневропатияны және диабеттік аяқ пен диабеттік қолдың дамуын қамтиды.