ЗЕНТВА МЕТФОРМИН

Метформин-Зентива - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі (DM 2). Өндіруші - Sanofi India Ltd. / Zentiva. Бигуанидтер класына жатады. Негізгі мақсаттан басқа, ол холестерин мен қосымша фунтты төмендетеді. Негізгі белсенді ингредиент - метформин гидрохлориді.

Құрал бауыр арқылы глюкоза өндірісін азайтуға көмектеседі, оның ас қорыту жолында сіңуін кешіктіреді және майлардың синтезін тежейді. Бұлшықеттерді қабылдау процесінде инсулинге сезімталдық жоғарылайды. Метформин липидтер алмасуына оң әсер етеді. Холестеринді, LDL, триглицеридтерді төмендетеді. Қандағы қант концентрациясы глюкозаның пайда болуын басу арқылы азаяды. Зерттеу барысында дене салмағының тұрақтануы немесе біршама төмендеуі анықталды.

Қолдану көрсеткіштері

Дәрі-дәрмек келесі жағдайларда тағайындалады:

• 2 типті қант диабетін монотерапия ретінде емдеу,
• 2 типті қант диабетін инсулинмен немесе қантты төмендететін басқа дәрілермен емдеу,
• 2 типті қант диабеті бар адамдарда жүрек-қан тамырлары жүйесінің асқынуларын азайту,
• семіздікті емдеуде кешенді терапия.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Препарат ересектер мен 10 жасар балаларға келесі схема бойынша тағайындалады:

1. Монотерапия немесе басқа таблетка препараттарымен біріктіру

Олар терапияны минималды дозалармен бастайды - күніне 2-3 рет 500 мг. 1-2 аптадан кейін, қажет болса, дозаны түзетіңіз. Максималды доза 3 бөлінген дозада 2000-3000 мг құрайды.

Дәрі күніне 2-3 рет 500-850 мг ішеді. Инсулин инъекциясын түзету.

1. Бүйрек функциясының жеңіл дәрежесі бар адамдар күніне бір рет 500 мг қабылдай бастайды. Максималды дозасы - 1000 мг 2 рет.

Қарсы көрсеткіштер

Препарат келесі жағдайларда қарсы болады:

• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• орташа / ауыр бүйрек жеткіліксіздігі,
• жүрек жеткіліксіздігі
• алкогольге тәуелділік
• жақында жүрек соғысы,
• бауыр жеткіліксіздігі
• жүктілік / лактация.

Жанама әсерлері

Метформин пациенттермен жақсы қабылданады, бірақ кейбір жағдайларда келесі жағымсыз әсерлер байқалады:

• В12 сіңірілуінің төмендеуі (ұзақ қолданумен),
• асқазан-ішек аурулары
• дәмді бұзу
• тері реакциясы
• сүтқышқылды ацидоз.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препарат этанолмен үйлесімді емес. Инсулин, салицил қышқылының туындылары, МАО ингибиторлары, сульфонилмочевина, ноотропиктер метформиннің әсерін күшейтеді. Ауызша контрацептивтер, гормондар, диуретиктер, ниацин, фенотиазиндер препараттың әсерін азайтады.

Препаратты сақтау шарттары мен шарттары

Метформин Zentiva арнайы үнемдеу шарттарын қажет етпейді. Ол бастапқы пакетте 25 градус температурада сақталады. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Фармакологиялық нарықта метформинге негізделген көптеген дәрілер бар.

Ең танымал бренд атаулары:

• Багомет, Аргентина,
• Гликомет, Үндістан,
• Глюкофаг, Франция,
• Инсуфор, Түркия,
• Метформин Сандоз, Словения / Польша,
• Сиофор, Германия.

Шығарылым формасы, құрамы

Ақ қабықпен қапталған таблеткалар ұзын, биконвекс, екі жағында да бөліну қаупі бар.

Натрий карбоксиметил крахмалы - 40 мг, повидон 40 - 80 мг, коллоидты кремний диоксиді - 14 мг, жүгері крахмалы - 20 мг, магний стеараты - 6 мг.

Пленкалы қабықтың құрамы: сепфилм 752 ақ (гипромеллоза - 35-45%, микрокристалды целлюлоза - 27-37%, макрогол стеараты - 6-10%, титан диоксиді - 18-22%) - 20 мг, макрогол 6000 - 0,23 мг.

10 дана. - блистер (1) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер (3) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер (6) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер (9) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Ауызша қолдануға арналған гипогликемиялық препарат. Метформин - гипогликемиялық әсері бар бигуанид, ол базальды (ораза) және пострандиальды (тамақ қабылдау басталғаннан 2 сағаттан кейін) плазмадағы глюкоза концентрациясының төмендеуін анықтайды. Сульфонилмочевина туындысынан айырмашылығы, метформин ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясын ынталандырмайды және гипогликемия қаупін туғызбайды.

Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Глюконеогенезді және гликогенолизді тежеу ​​арқылы бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады. Глюкозаның ішек сіңуін кешіктіреді.

Метформин гликоген синтазасында әрекет ету арқылы жасушаішілік гликоген синтезін ынталандырады. Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады.

Метформин липидтер алмасуына пайдалы әсер етеді: ол жалпы холестеринді, LDL мен триглицеридтерді төмендетеді.

Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Метформинмен 1 жыл емделген 10-16 жастағы пациенттерде гликемиялық бақылау көрсеткіштері ересектер тобындағы науқастармен салыстырылды.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін метформин ас қорыту жүйесіне сіңеді. Ішке қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан соң максимумға жетеді. Дені сау адамдарда 500 және 850 мг дозалары үшін биожетімділігі 50-60% құрайды. Ішкен кезде метформиннің сіңуі қанық және толық емес. Метформинді сіңірудің фармакокинетикасы сызықты емес деп болжанады. Метформин ұсынылған дозаларда және ұсынылған режимге сәйкес қолданылған кезде плазмадағы C ss 24-48 сағат ішінде жетеді және әдетте 1 мкг / мл-ден аз болады. Препараттың максималды дозаларында қолданған кезде де C max metformin 5 мкг / мл аспайды.

Тамақтану дәрежесін төмендетеді және метформиннің сіңуін бәсеңдетеді. 850 мг таблетканы қабылдағаннан кейін C максимумының 40% -ға төмендеуі, CC деңгейінің 25% -ға төмендеуі және C max-қа жеткен кезде 35 минуттың жоғарылауы байқалады.

Метформин тіндерге тез таралады, іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Метформин эритроциттерге енеді. Қандағы C max қан плазмасындағы C max-тан төмен және шамамен бір уақытта қол жеткізіледі. Эритроциттер, мүмкін, екінші реттік тарату қоймасы болып табылады. Орташа V d 63-276 литр аралығында болады.

Метформин бүйрек арқылы өзгермейді, аздап метаболизденеді, метаболиттері анықталмады.

Препаратты ішекке ішке қабылдағаннан кейін сіңірілмеген заттың 20-30% -ы шығарылады. Метформиннің бүйрек клиренсі минутына 400 мл-ден асады, бұл метформиннің белсенді гломерулярлы сүзу және құбырлы секреция арқылы жойылуын көрсетеді. Ауызша қабылдағаннан кейін T 1/2 шамамен 6,5 сағатты құрайды.

Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында препараттың кумуляциясы мүмкін, бұл қан плазмасындағы метформин концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Пациенттердің арнайы топтары

Бүйрек функциясы бұзылған науқастар. Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілерде қол жетімді деректер аз және бұл кіші топтағы метформиннің жүйелік әсерін сенімді бағалауға мүмкіндік бермейді, өйткені бүйрек функциясы қалыпты адамдарда жасалуы мүмкін.

Балалық шақ пациенттері. Метформинді балаларда 500 мг дозада бір рет қолданғаннан кейін, сау ересектерде байқалғанға ұқсас фармакокинетикалық профиль табылды. Метформинді 500 мг дозада күніне 2 рет балаларда 7 күн бойы қайталап қолданғаннан кейін, С max және AUC 0-t төмендейді
шамамен 14% және 40%, сәйкесінше, 14 күн ішінде күніне 2 рет 500 мг дозада метформин қабылдаған қант диабеті бар ересек пациенттерде осы параметрлердің мәндерімен салыстырғанда. Препараттың дозасы гликемия деңгейіне байланысты жеке таңдалатын болғандықтан, бұл деректер шектеулі клиникалық мәнге ие.

Дозалау және енгізу

Препарат ауызша қабылданады. Таблеткаларды аз мөлшерде сұйықтықпен тамақтану кезінде немесе бірден ішу керек.

Метформин Zentiva препаратын күнделікті, үзіліссіз қабылдау керек. Егер емдеу тоқтатылса, науқас дәрігерге хабарлауы керек.

Монотерапия және ауызша гипогликемиялық агенттермен үйлесімді емдеу

Бастапқы доза, әдетте, тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде күніне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг құрайды. Қандағы глюкоза концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп арттыру мүмкін.

10-15 күн қолданғаннан кейін дозаны қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын өлшеу нәтижелерін ескере отырып түзету керек. Дозаны баяу арттыру асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсартуға көмектеседі.

Қолдану дозасы әдетте тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек. Максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Тәулігіне 2000-3000 мг дозада метформин қабылдаған емделушілерге метформин таблеткаларын 500 мг дозада қабылдаудан бастап, 1000 мг дозада метформин таблеткаларын қабылдауға ауыстыруға болады. Ұсынылатын максималды доза
Тәулігіне 3000 мг, 3 дозаға бөлінеді.

Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан ауысуды жоспарлаған жағдайда: сіз басқа препаратты қабылдауды тоқтатып, жоғарыда көрсетілген дозада Metformin Zentiva қабылдауды бастауыңыз керек.

Инсулин құрамы

Қандағы глюкозаны жақсырақ бақылау үшін метформин мен инсулинді аралас терапия ретінде қолдануға болады. Метформин Zentiva бастапқы дозасы, әдетте, тәулігіне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг құрайды, ал инсулин дозасы қандағы глюкоза концентрациясының негізінде таңдалады.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастар

Метформинді орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде (CC 45-59 мл / мин, ГФР 45-59 мл / мин / 1,73 м 2 дене бетінің қабығынан) тек сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыратын басқа жағдайлар болмаған кезде қолдануға болады, және дозаны түзетудің келесі жағдайларында: Метформин Zentiva бастапқы дозасы тәулігіне 1 рет 500 мг немесе 850 мг құрайды.

Максималды доза тәулігіне 1000 мг құрайды, 2 дозаға бөлінеді. Бүйрек функциясын мұқият бақылау қажет (әр 3-6 айда).

Егер дене бетіндегі QC 2 болса, метформин Zentiva дереу тоқтатылуы керек.

Егде жастағы науқастар

Бүйрек функциясының бұзылуының мүмкіндігіне байланысты егде жастағы емделушілерде Metformin Zentiva препаратының дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі мониторинг жүргізу керек (қан сарысуындағы креатинин концентрациясын жылына кемінде 2-4 рет анықтаңыз).

Балалар мен жасөспірімдер

10 жастан асқан балаларда метформин Zentiva препаратын монотерапия түрінде де, инсулинмен қатар қолдануға болады. Бастапқы доза, әдетте, тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде күніне 1 рет 500 мг немесе 850 мг құрайды. 10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкоза концентрациясының көрсеткіштері негізінде түзету керек. Ең жоғары тәуліктік доза - 2-3 мг-ге бөлінген 2000 мг.

Артық дозалану

Симптомдары: 85 г дозада қолданған кезде (ең жоғарғы тәуліктік дозадан 42,5 есе) гипогликемияның дамуы байқалмады. Метформиннің дозаланғанда лактат ацидозы дамуы мүмкін. Сүт ацидозы төтенше жағдай болып табылады және стационарлық емдеуді қажет етеді. Сүт ацидозының даму себебі бүйрек функциясының бұзылуына байланысты препараттың кумуляциясы болуы мүмкін.

Сүт ацидозының алғашқы белгілері: жүрек айну, құсу, диарея, дене қызуының төмендеуі, іштің ауыруы, бұлшықеттің ауыруы, содан кейін тез дем алу, бас айналу, нашарлаған сана және команың дамуы.

Метформиннің дозаланғанда фонында панкреатит пайда болуы мүмкін.

Емі: сүт ацидозының белгілері болған жағдайда метформинмен емдеуді дереу тоқтату керек, науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу керек, қан плазмасындағы сүт қышқылының концентрациясын анықтау және диагнозды растау қажет. Сүт қышқылы мен метформинді ағзадан шығарудың ең тиімді әдісі - гемодиализ. Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.

Басқа л / с-пен өзара әрекеттесу

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті заттар

Құрамында йод бар радиоактивті агенттерді тамыр ішіне енгізу функционалды бүйрек жетіспеушілігінің дамуына әкелуі мүмкін, осылайша метформиннің жинақталуын және сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады. ГФР бар науқастарда дене бітімінің ауданы 60 мл / мин / 1,73 м2, метформинді рентгендік тексеруден бұрын немесе тоқтату керек және ол аяқталғаннан кейін 48 сағат ішінде бүйректің қалыпты жұмысы расталған жағдайда қайта жаңғыртпау керек. Орташа ауырлықтағы бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде (GFR 45-60 мл / мин / 1,73 м 2) метформинді қолдануды йод бар контрастты ортаны қабылдағанға дейін 48 сағат бұрын тоқтатып, зерттеу аяқталғаннан кейін 48 сағаттан ерте қалпына келтіріп, қайта бағалау жүргізгеннен кейін қабылдау керек. бүйрек функциясы оның нашарлау белгілері болмаған кезде.

Жедел алкогольдік масаңдық кезінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупі жоғарылайды, әсіресе аштықтан немесе дұрыс тамақтанбаған кезде, калориясы төмен диетадан кейін немесе бауыр жеткіліксіздігінде. Препаратты қабылдау кезінде алкогольден және құрамында этанол бар дәрілерден аулақ болу керек.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Соңғысының гипергликемиялық әсерін болдырмас үшін даназолды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Хлорпромазин жоғары дозада (тәулігіне 100 мг) қабылдаған кезде қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады, инсулиннің бөлінуін азайтады. Антипсихотиктерді емдеу кезінде және оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Жүйелік және жергілікті әсер етудің GCS глюкозаға төзімділікті төмендетеді, қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады, кейде кетозды тудырады. Кортикостероидтарды емдеу кезінде және оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Диуретиктер (әсіресе ілмектер)

«Тұтқыр» диуретиктерді бір мезгілде қолдану бүйректің мүмкін функционалды жеткіліксіздігіне байланысты сүт қышқылы дамуына әкелуі мүмкін. Метформинді пациенттерге, егер КҚ 60 мл / мин-ден төмен болса, тағайындауға болмайды.

Бета 2 - инъекция түріндегі адреномиметика

Бета 2 -адренорегиялық агонистер қандағы глюкоза концентрациясын the 2 -адренорецепторлардың қоздырғышы есебінен жоғарылатады. Бұл жағдайда қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі қадағалап отырған жөн. Қажет болса, инсулин ұсынылады.

Жоғарыда аталған препараттарды бір мезгілде қолданғанда метформиннің дозасын емдеу кезінде немесе оны тоқтатқаннан кейін түзетуге болады.

Антигипертензивті препараттар, ACE ингибиторларын қоспағанда, қандағы глюкозаның концентрациясын өзгерте алады. Қажет болса, метформиннің дозасын түзету керек.

Сульфонилмочевинаның, инсулиннің және акарбозаның туындылары

Метформинмен бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуы мүмкін.

Метформинмен бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуы мүмкін.

Сіңірілуін жоғарылатады және метформиннің C максималды жоғарылайды.

Катионды дәрілер

Амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм және ванкомицин бүйрек түтікшелерімен бөлініп шығады, құбырлы көлік жүйелері үшін метформинмен бәсекеге түседі және С max-ның 60% дейін жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Метформиннің гипогликемиялық әсерін фенотиазиндер, глюкагон, эстрогендер, соның ішінде пероральды контрацептивтер, фенитоин, симпатомиметиктер, никотин қышқылы, изониазид, баяу кальций арналарын блокаторлармен төмендетуге болады.

Левотироксин метформиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін. Қандағы глюкоза концентрациясын бақылау ұсынылады, әсіресе қалқанша безінің гормондық терапиясын бастау немесе тоқтату кезінде, қажет болған жағдайда метформиннің дозасын түзету керек.

Метформинді NSAIDs, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, фибро қышқылының туындылары, циклофосфамид, пробенецид, хлорамфеникол, сульфонамидті микробқа қарсы препараттармен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін жоғарылатуға болады.

Сау еріктілерде метформин мен пропранололдың бір дозасын, сондай-ақ метформин мен ибупрофенді зерттеуде олардың фармакокинетикалық параметрлерінде ешқандай өзгеріс болған жоқ.

Метформин антикоагулянтты фенпрокумонның емдік әсерін төмендетуі мүмкін. Бірге қолданған кезде МГО мұқият бақылау ұсынылады.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Жүктілік кезіндегі бақылаусыз қант диабеті туа біткен ақаулар мен перинатальды өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты. Мәліметтердің шектеулі мөлшері метформинді жүкті әйелдерде қабылдау ұрықтың туа біткен ақауларын дамыту қаупін арттырмайды деп болжайды. Жануарларға жүргізілген зерттеулер жүктілікке, эмбрионның немесе ұрықтың дамуына, босану және босанғаннан кейінгі дамудың зиянды әсерін көрсеткен жоқ.

Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ метформинді қабылдау аясында жүктілік жағдайында препарат тоқтатылып, инсулин терапиясы тағайындалуы керек.

Ұрықтағы ақаулардың қаупін азайту үшін қандағы глюкоза деңгейін қалыптыға жақын деңгейде ұстау керек.

Метформин емшек сүтіне өтеді. Метформин қабылдаған кезде жаңа туған нәрестелерде / нәрестелерде жанама әсерлер байқалмады. Алайда, деректердің шектеулі болуына байланысты, емшек емізу кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды. Емшекпен емізуді тоқтату туралы шешім емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары мен балада жанама әсерлердің ықтимал қаупін ескере отырып қабылдануы керек.

Жанама әсерлері

Метформинді қолданған кезде MedDRA классификациясына сәйкес органдар жүйесі класына бөлінетін келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. ДДСҰ-ға сәйкес жанама әсерлердің жиілігін анықтау: өте жиі (≥10%), жиі (≥1% және қан-лимфа жүйесі: жиілігі белгісіз - гемолитикалық анемия.

Метаболизм және тамақтану жағынан: өте сирек - лактат ацидозы, мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарда В 12 дәрумені сіңірілуінің төмендеуі, жиілігі белгісіз - В 12 дәрумені тапшылығы бар науқастарда перифериялық нейропатия.

Нерв жүйесінен: жиі - дәмнің бұрмалануы, жиілігі белгісіз - энцефалопатия.

Ас қорыту жолдарынан: өте жиі - жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, тәбеттің жоғалуы. Бұл жағымсыз әсерлер көбінесе терапия басталған кезде пайда болады және көп жағдайда өздігінен шешіледі. Олардың пайда болуының алдын алу үшін метформиннің тәуліктік дозасын тамақтану кезінде немесе одан кейін 2 немесе 3 дозада қабылдау ұсынылады. Препараттың дозасын баяу арттыру асқазан-ішек жолдарынан төзімділікті арттыруға көмектеседі.

Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: өте сирек - эритема, терінің қышуы, қышу, жиілігі белгісіз - фотосезімталдық.

Бауыр мен өт жолдары тарапынан: өте сирек - есірткіні қабылдағаннан кейін жоғалып кететін бауыр трансаминазаларының немесе гепатиттердің белсенділігі.

Зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелеріне әсері: жиілігі белгісіз - гипотиреозбен, гипомагнемиямен ауыратын науқастарда плазмадағы TSH концентрациясының төмендеуі, диарея фонында.

Балалар мен жасөспірімдер

Жарияланған мәліметтер, тіркеуден кейінгі қолдану туралы мәліметтер, сондай-ақ 1 жастан метформинмен емделген 10-16 жастағы топтағы балалардың шектеулі тобындағы бақыланатын клиникалық зерттеулердің нәтижелері, балалардағы қолайсыз оқиғалардың табиғаты мен ауырған адамдарға ұқсас екенін көрсетеді. ересек пациенттер.

Арнайы нұсқаулар

Сүт ацидозы - сирек кездесетін, бірақ ауыр (жедел емделмеген жағдайда жоғары өлім), метформиннің кумуляциясы нәтижесінде пайда болатын метаболикалық асқыну. Метформинмен емделу кезінде және бүйрек функциясының жедел бұзылуымен немесе бүйрек функциясының жедел бұзылуымен ауыратын науқастарда сүт ацидозының жағдайлары туралы мәліметтер бар. Бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін жағдайларға, мысалы, сусыздану жағдайында (қатты диарея немесе құсу кезінде) немесе гипертензияға қарсы терапияның немесе диуретикалық терапияның басында (әсіресе «ілмекті»), сондай-ақ NSAID терапиясының басталуына ерекше назар аудару керек. Осындай өткір жағдайлар туындаған кезде Метформин Zentiva-мен емдеуді уақытша тоқтату керек.

Басқа да байланысты қауіп факторларын қарастыру керек, мысалы, декомпенсацияланған қант диабеті, кетоз, ұзақ тамақтану, алкогольді көп ішу, бауыр жеткіліксіздігі және ауыр гипоксиямен байланысты кез-келген жағдай (мысалы, тұрақсыз гемодинамикасы бар жүрек жеткіліксіздігі, тыныс алу жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі) )

Сүт ацидозының даму қаупін бұлшықет спазмы, диспепсиялық бұзылулар, іштің ауыруы және астения сияқты ерекше емес белгілер пайда болған кезде ескеру керек. Науқастарға дәрігерге осы белгілердің пайда болуы туралы дереу хабарлау керек, әсіресе пациент бұрын метформин терапиясын жақсы қабылдаған болса. Бұл жағдайда метформин Zentiva-мен терапия жағдай анықталғанға дейін, кем дегенде, уақытша тоқтатылуы керек. Терапияны қайта бастау туралы мәселе пайда мен қауіптің арақатынасын, сондай-ақ осы науқаста бүйрек функциясының күйін ескере отырып, жеке шешілуі керек.

Диагноз: лактат ацидозы тыныс ацидозымен, іштің ауыруымен, гипотермиямен, одан кейін комамен сипатталады. Зертханалық көрсеткіштерге мыналар жатады: қандағы рН-ның төмендеуі (7,25-тен аз), плазмадағы сүт қышқылының концентрациясы 5 ммоль / л-ден жоғары, аниондық алшақтық пен лактат / пируваттың артуы. Егер метаболикалық ацидозға күдік болса, метформин қабылдауды тоқтатып, науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек.

Дәрігерлер пациенттерге сүт ацидозының қаупі және оның белгілері туралы хабарлауы керек.

Метформин Zentiva препаратын анестезия, жұлын немесе эпидуральды анестезия бойынша жоспарланған хирургиялық араласудан 48 сағат бұрын қабылдауды тоқтату керек. Терапияны операциядан кейін немесе тамақ қабылдауды қалпына келтіргеннен кейін 48 сағаттан кейін және бүйрек функциясының қалыпты жағдайында ғана бастауға болады.

Себебі метформин бүйрекпен шығарылады, терапияны бастамас бұрын QC индикаторын бақылау керек, содан кейін үнемі:

- бүйрек функциясы қалыпты науқастарда жылына кемінде бір рет;

- қалыпты және егде жастағы науқастарда СК мәні төмен емделушілерде жылына кемінде 2-4 рет.

КК 2 дене беттерімен) Zentiva Metformin препаратын қолдануға қарсы келеді.

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының нашарлауы көбінесе асимптоматикалық болып табылады.

Сусыздану кезінде бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін немесе гипертонияға қарсы препараттарды, диуретиктерді (әсіресе «артқы жағындағы») немесе NSAID препараттарын бір мезгілде қолданғанда ерекше сақ болу керек. Мұндай жағдайларда метформин Zentiva-мен емдеуді бастамас бұрын бүйрек функциясының күйін тексеру ұсынылады.

Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде гипоксия мен бүйрек қызметінің бұзылу қаупі жоғары. Тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде метформин Zentiva препаратын жүрек және бүйрек функцияларын үнемі қадағалап отырғанда қолдануға болады.

Метформин Zentiva препаратын қолдану жедел немесе созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде гемодинамикасы тұрақсыз.

Метформин тәулігіне 600 мг / кг дейінгі дозаларда қолданған кезде ерлер мен әйелдердің егеуқұйрықтарының репродуктивті функциясына әсер етпеді, бұл дене бетінің аумағына негізделген салыстыру нәтижелері бойынша адамдарда ұсынылған ең жоғары тәуліктік дозадан шамамен 3 есе жоғары.

Балалар мен жасөспірімдер

2 типті қант диабеті диагнозын Метформин Зентивамен емдеуді бастамас бұрын растау керек.

Бір жылға созылатын бақыланатын клиникалық зерттеулерде метформиннің балалардың өсуіне және жетілуіне әсері табылған жоқ. Алайда, ұзақ мерзімді деректердің болмауына байланысты метформин Zentiva қабылдаған балаларда, әсіресе 10-12 жастағы балаларда метформиннің келесі параметрлерге әсерін мұқият бақылау ұсынылады.

Басқа сақтық шаралары

- Науқастар күн бойы тұрақты түрде көмірсулар қабылдаған диетаны ұстануы керек. Артық салмақпен ауыратын науқастар төмен калориялы диетаны ұстануды жалғастыруы керек (бірақ күніне кемінде 1000 ккал).

- Қант диабетін бақылау үшін үнемі зертханалық зерттеулер жүргізіп тұру керек.

-Метформин монотерапия кезінде гипогликемияны тудырмайды, алайда оны инсулинмен немесе басқа гипогликемиялық агенттермен (мысалы, сульфонилмочевина, репаглинидпен) бірге қолданған кезде сақ болу керек.

- Метформинмен ұзақ мерзімді терапия шеткергі нейропатияны тудыруы мүмкін қан плазмасындағы В 12 дәрумені концентрациясының төмендеуімен бірге жүреді. В 12 дәруменінің плазмалық концентрациясын үнемі бақылау ұсынылады.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Метформин Zentiva препаратын монотерапия ретінде қолдану көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Метформин Зентиваны басқа гипогликемиялық агенттермен (сульфонилмочевиналар, инсулин, меглитинидтермен) біріктіру кезінде пациенттерге гипогликемиялық жағдайлардың дамуы туралы ескерту қажет, бұл жағдайда көлік құралын жүргізу және басқа да ықтимал қауіпті әрекеттерді орындау мүмкіндігі нашарлайды. және тез психомоторлы реакциялар.

Салмақ жоғалтуға арналған метформин: қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар және ол қанша тұрады?

Артық салмақты азайтуға көмектесетін арнайы бағдарламалардың сақталуы көрінетін нәтиже бермеген кезде, көптеген адамдар салмақ жоғалтуға көмектесетін препараттарды қолдана бастайды.

Осы препараттардың бірі - Метформин, ол қосымша фунтпен тиімді күресіп қана қоймай, метаболизмді жақсартады және ішкі ағзалардың жұмысын жақсартады.

Алайда, көптеген адамдар көзге көрінетін нәтижелерге қол жеткізу және әсерін сақтау үшін Метформинді салмақ жоғалту үшін қалай қабылдауға қызығушылық танытады.

Метформин дегеніміз не?

Метформин - Глюкофаг деп те аталатын дәрі таблетка түрінде қол жетімді және қандағы қантты төмендету үшін қолданылады. Көбінесе бұл диабет сияқты ауруды емдеу үшін қолданылады.

Препарат адам ағзасына келесі емдік қасиеттерге ие:

• Жаман холестеринді жояды және атеросклероз ауруының пайда болуына жол бермейді
• Қант диабетінің дамуына байланысты инсульт сияқты аурулардың пайда болуына жол бермейді
• Ол диабеттің дамуына жол бермеу үшін қолданылады
• Тәбетті басатын құрал

Препарат жанама әсерлерге ие және препараттың дозасын дұрыс тағайындау үшін арнайы сынақтар мен медициналық кеңестерді қажет етеді.

Қанша алу керек?

Нәтижеге қол жеткізу үшін сізге қанша зат қажет?

Ауруды емдеу үшін қант диабетіне әр науқасқа жеке доза тағайындалады.

Көбінесе препараттың стандартты дозасы - күніне 2 таблетка таңертең және кешке. Препарат тамақпен бірге қолданылады.

Планшетті көп мөлшерде сумен жуып тастау керек. Аурудың дәрежесіне байланысты дәрігер тағайындаған дәрінің дозасын жоғарылату мүмкін. Препараттың бұл түрі 20 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.

Метформин қабылдаған кезде салмақ жоғалтуға бола ма?

Препаратты қолдану қанттың сіңуін азайтады және май тінінің түзілуін азайтады. Әрине, сіз салмақ жоғалтуыңыз мүмкін, бірақ егер сіз барлық ережелерді сақтамасаңыз, ол ұзақ жолға түсуі мүмкін.

Салмақты азайту үшін препарат ағзаға келесі оң әсер етеді:

• Көмірсулардың сіңуін азайтады және оларды табиғи жолмен кетіреді
• Май қышқылдарын тотықтырады және олардың сіңуін тежейді
• Май клеткаларын организм үшін энергияға айналдыру арқылы артық салмақты жояды
• Бұлшықет ұлпасы арқылы глюкозаның ішінара алуына ықпал етеді
• Тұрақты аштық сезімін жояды.

Препараттың өзі қосымша фунтты жоя алмайтынын білу керек. Мұны істеу үшін сіз алдымен дұрыс тамақтануды қадағалап, зиянды тағамды тұтынуды азайтуыңыз керек. Нәтижені сақтауға және нығайтуға көмектесетін негізгі физикалық жаттығуларды орындау өте маңызды.

Метформин салмағын жоғалтуға қалай көмектеседі?

• Метформинді қолдану қанттың сіңуін азайтады және зат алмасуды жақсартады, нәтижесінде май қорлары ұсақ бөлшектерге бөлініп, олардың бір бөлігі энергияға айналады, қалған май бөлшектері денеден шығарылады.
• Сонымен қатар, адам тұтынатын көмірсулар олардың қорытуына кедергі келтіретін қабық түрінде болады, нәтижесінде көмірсулар ағзадан шығарылады.
• Препарат жаман холестеринді жоюға көмектеседі, ол ағзаға қажет емес тамақпен бірге кіреді және ішкі ағзаларға қоректік заттардың тасымалын жақсартады, сол арқылы олардың қызметі жақсарады.
• Дұрыс тамақтану зиянды заттардың ағзаға енуіне жол бермейді. және май жасушаларының жиналуы, және препаратты қолдану қосымша фунттан арылтады.

Салмақ жоғалту үшін Метформинді қалай ішуге болады?

Өте жиі препаратты қолдану дәрігердің рецептісіз жүреді, сондықтан алдымен препараттың ең аз дозасын қолдану керек.

Алғаш рет 10 күнде күніне екі таблеткадан артық емес, таңертең және кешке қолдану ұсынылады. Құрал тамақтан кейін қабылданады, сізге көп мөлшерде таблетка ішу керек.

Тамақтануды азайтыңыз, мысалы:

• Тәтті.
• Майлы.
• Қуырылған.
• Ұн.
• Алкоголь
• Майлы ет және балық.
• Газдалған сусындар.
• Ысталған ет.
• Шұжық өнімдері.
• Консервіленген тағам.

Препараттың стандартты дозасынан бірнеше аптадан кейін дозаны күніне үш таблеткаға дейін арттыруға болады. Препаратты қолдану курсы бір айдан аспайды, содан кейін кемінде үш ай үзіліс жасау керек. Егер сіз Метформинді ұзақ уақыт қабылдасаңыз, тәуелділік пен нәтиженің төмендеуі мүмкін.

Зентива метформині

Метформин зентива медициналық тәжірибеде 2 типті қант диабеті үшін дәрілердің бірі ретінде белсенді қолданылады. Бүгінгі таңда фармацевтика өнеркәсібі көптеген қантты төмендететін дәрілердің көп мөлшерін шығарады, және метформин зентива - солардың бірі.

Препараттың басты артықшылықтарының бірі - сульфонилмочевинадан алынған дәрілерден айырмашылығы, ол гипогликемия туғызбайды. Бұл қасиет Метформиннің ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясының қоздырғышы емес екендігімен түсіндіріледі.

Қолдану нұсқаулығы

Планшеттер ауызша қабылданады. Планшетті шайнау немесе кесу ұсынылмайды. Терапевтік курс препараттың күнделікті қабылдауына есептеледі, 1 айға.

Ересектерге арналған доза:

• Оны 500 мг дозада қабылдауға кеңес беріледі, ең жоғары тәуліктік дозасы 1,5 г,
• біртіндеп, 10 күннен кейін, дозасы тәулігіне 2-3 рет 850 мг немесе 1000 мг-ге дейін, тәуліктік максимум 3 г құрайды.

Кейбір жағдайларда бірден 500 мг-ден 1000 мг-ға ауысуға рұқсат етіледі. Дозасы мен курсын есептеуді науқастың жағдайына байланысты дәрігер жүргізеді.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

Metformin Zentiva-мен емдеу кезінде семіздікке шалдыққан науқастар дене салмағының төмендеуін немесе оның тұрақтануын сезінеді!

Метформин Рихтер

Метформин-Рихтер таблеткаларын тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін бірден қабылдау керек, аз мөлшерде сұйықтықпен жуыңыз (бір стақан су). Асқазан-ішек жолынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек.

Сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты метаболизмнің ауыр бұзылыстарында дозаны азайту керек.

Композиция, шығарылым формалары

Дәрі-дәрмек метформин концентрациясы бар таблеткалар түрінде: 500, 850 немесе 1000 мг.

Ассоциацияланған компоненттер: натрий карбоксиметил крахмалы, повидон-40, аэрозиль, жүгері крахмалы, Е-572.

Қабықпен қаптайтын компоненттер: Сепифильм-752 (ақ) Макрогол-6000.

500 мг - екі жағынан дөңгелек, дөңес, ақ қорғаныш қабатымен жабылған.

850 мг және 1000 мг ұзартылған, дөңес, ақ жабындыда. 500 мг таблеткалардың бір бетінде сынуды жеңілдететін бөлетін жолақ бар, ал 1000 мг препаратта ол екі жағынан да қолданылады.

10 дана блистер тәрелкелеріне салынған. Қалың картоннан жасалған қорапта - 3/6/9 тақтайша және нұсқаулықпен бірге.

Емдік қасиеттері

Препарат ауызша қабылдауға арналған. Қантты төмендететін әсер оның негізгі қосылысы - метформинмен қамтамасыз етіледі. Зат бигуанидтер тобына енеді - организмдегі гликемиялық құрамды реттей алатын гипогликемиялық қасиеттері бар қосылыстар. Ол басқа сульфонилмочевина туындыларынан ерекшеленеді, ол эндогендік инсулинді синтездейтін Лангерган аралдары аралдарының клеткаларына әсер етпейді, сондықтан гипогликемияның пайда болуына ықпал етпейді.

Денеге енгеннен кейін рецепторлардың инсулинге сезімталдығын арттырады және глюкозаны өңдеуді белсендіреді. Сонымен қатар, ол гликогенолиз, глюконеогенез механизмдерін басу арқылы бауырда заттардың түзілуін тежейді және оның ас қорыту жолына сіңуін блоктайды.

Метформин глюкозаның өтуін жақсартады, зиянды және пайдалы холестериннің қатынасына жағымды әсер етеді. Қосымша фунттар жиынтығына іс жүзінде ешқандай әсер етпейді.

Зат ас қорыту жолында сіңеді, қандағы ең жоғары концентрациясы 2-2,5 сағаттан кейін қалыптасады. Ассимиляция жылдамдығы тамақ қабылдау салдарынан түсіп кетуі мүмкін, өйткені сіңіру баяулайды. Метформин плазма ақуыздарымен әрекеттеспейді, бірақ ол эритроциттердің ішіне өтуге қабілетті.

Зат метаболикалық қосылыстар түзбейді, бүйректермен бірдей түрде шығарылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Орташа бағасы: 500 мг: (30 дана) - 133 руб., (60 дана) - 139 руб. 850 мг: (30 дана) - 113 руб., (60 дана) - 178 руб. 1000 мг: (30 дана) -153 руб., (60 дана) - 210 руб.

Metformin Zentiva көмегімен гликемияны бақылау басқа препараттармен үйлесу сипаттамаларын ескеруі керек. Әйтпесе, әртүрлі қасиеттері бар дәрілерді бір мезгілде қабылдау алдын-ала болжанбайтын реакцияларға және ауыр жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.

Таблеткалар құрамында йод бар контрастты агенттермен ішуге қарсы. Өндірушілер рентгендік тексеруден екі күн бұрын метформинді қолдануды тоқтатуды ұсынады. Резюме қабылдауға процедуралар аяқталғаннан кейін, екі күннен кейін рұқсат етіледі. Егер пациент қарсы көрсеткіштерді елемейтін болса, онда препараттардың өзара әрекеттесуінің нәтижесі функционалды бүйрек жеткіліксіздігі болады, бұл организмде метформиннің жинақталуына әкеліп соғады және өмірге қауіпті жағдай туғызады - сүт қышқылы.

Қажетсіз комбинациялар

Алкоголь Жедел алкогольмен улану аясында дәрі-дәрмектерді қабылдау сүт ацидозының пайда болуына ықпал етеді. Егер пациент ашығып немесе нашар тамақтанса (диета, ораза ұстаса) немесе бауыр / бүйректің функционалды бұзылыстары болса, қауіп төндіретін жағдай өзін қатты көрсетеді. Метформинді қабылдау кезінде денсаулығыңыздың нашарлауына жол бермеу үшін алкогольді ішімдіктерді, этанол бар препараттарды қабылдауды болдырмау керек.

Метформиннің симптоматикалық бақылауды қажет ететін басқа препараттармен үйлесуі

• Даназол: мүмкін гипергликемиялық әсерге байланысты метформинмен біріктіру қажет емес. Егер Danazol-дан бас тарту мүмкін болмаса, метформиннің дозасын қант көрсеткіштеріне сәйкес үнемі қадағалап отыру керек.
• Хлорпромазин инсулиннің шығарылуына кедергі болатын үлкен мөлшерде гликемияны жоғарылатады.
• GCS глюкозаға төзімділікті төмендетеді, гликемияны жоғарылатады, кейбір жағдайларда кетозды тудыруы мүмкін. GCS қабылдау кезінде және олар жойылғаннан кейін метформиннің дозалау режимін өзгерту керек.
• Диуретиктер Бірлескен қабылдау бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты сүт қышқылы тудыруы мүмкін.
• Β2-адренергиялық агонистер сәйкес рецепторларға әсер ету арқылы қандағы глюкозаның құрамын жоғарылатады. Метформиннің дозасын үнемі тексеру немесе оны инсулинмен ауыстыру қажет.
• Зентива таблеткаларымен әрекеттескенде сульфонилмочевина, инсулиндер және салицилаттар бар дәрілер гипогликемиялық әсерді күшейтеді.
• Нифедипин метформиннің сіңуін жақсартады және денеде оның концентрациясын арттырады.
• Катиондық топтың дәрі-дәрмектері, олар бүйрек түтікшелерімен шығарылатындықтан, метформинмен бәсекелестікке түседі, сондықтан оның құрамын едәуір жақсарта алады.
• Метформин Zentiva әрекеті фенозитиндердің, эстрогендердің (соның ішінде ауызша контрацептивтердің бір бөлігі ретінде), симпатомиметиктермен, никотин қышқылымен, BKK, туберкулезге қарсы агент Изониазидтің әсерінен әлсірейді.
• Метформинмен таблеткалардың әсерін күшейтуді NSAIDs, MAOI, антибиотик окситетрациклин, фибраттар, циклофосфамид, сульфонамидтермен біріктірген кезде байқауға болады.
• Дәрілер Фенпрокумон әсерін әлсіретуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Метформин Zentiva таблеткалары көмегімен гликемияны бақылау әртүрлі бұзылулар түрінде жағымсыз әсерлермен бірге жүруі мүмкін:

• Қан және лимфа: гемолитикалық анемия.
• Метаболизм және тамақтану: сүт қышқылы, В12 фолий тапшылығы патологиясы бар науқастарда цианокобаламиннің сіңірілуінің бұзылуы. Сондай-ақ, витамин тапшылығы бар емделушілерде перифериялық нефроматияның пайда болуы жоққа шығарылмайды. В12.
• NS: дисгеусия, энцефалопатия.
• Асқазан-ішек жолдары: жүрек айну, құсу, іш өту, іштің ауыруы, тамақтануға деген құлшыныстың төмендеуі. Жағымсыз әсерлер көбінесе емдеу курсының басында пайда болады, содан кейін біртіндеп жойылады, өйткені таблетка қабылдауды жалғастыра береді. Олардың пайда болуын болдырмау үшін күнделікті дозаны 2-3 дозаға бөліп, тамақтану кезінде немесе одан кейін ішу ұсынылады. Бұл әдіс препараттың жасушаларға біртіндеп енуін қамтамасыз етеді және денені жұмсақ қабылдауға ықпал етеді.
• Дермидің тері және с / қабаттары: қышу, уртикария, эритема, кейбір науқастарда - терінің күн және ультракүлгін сәулелеріне сезімталдығының жоғарылауы.
• Бауыр: кейде курсты, гепатитті тоқтатқаннан кейін жойылатын ферменттер белсенділігінің жоғарылауы.
• Зертханалық тест мәліметтері: гипертиреоз, диарея салдарынан гипомагнемия бар науқастарда қалқанша без гормонының ТТ құрамының төмендеуі.

Метформиннің аналогтары

Қажет болса, сіз метформинмен ұқсас құрамы бар дәрі-дәрмектерді қолдана аласыз, оларға мыналар жатады:

• Ново Форминасы.
• Сиофор.
• Глиформин.
• Глюкофаг.
• Глиминфор.
• Формула.
• Гликон.
• Софамет.
• Метоспанин.

Аналогтық препараттың түріне қарамастан, нұсқаулықтарды егжей-тегжейлі зерделеп, жанама әсерлермен танысу қажет.

Бір препараттың салмағын азайту үшін жеткіліксіз. Көрінетін нәтижеге қол жеткізу үшін мәселеге жан-жақты қарау керек. Метформинді қолдану майдың бөлінуін бастауға мүмкіндік береді, алайда диета мен физикалық белсенділікке сәйкес келмеген жағдайда бұл препарат тиімді болмайды.

Метформин туралы адамдардың пікірлері:

Салмақ жоғалтуға арналған метформин заты, нұсқаулық

Егер бұл жасушалар төзімді болса, яғни инсулинге сезімтал болса, онда олар қандағы глюкозаны ала алмайды. Инсулинді қоспағанда, ауызша гипогликемиялық агенттер. Өте сирек тері реакциясы, оның ішінде эритема, қышу, уртикария.

Сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен, инсулин салицилаттарымен, МАО ингибиторларымен, АЦФ окситетрациклин ингибиторларымен, клофибратомициклофосфамидімен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін күшейтуге болады.

Бұл семіздікке, инсулинге төзімділік пен гиперинсулинизмге әкелетін қатал циклға айналады.

Алайда, метформиннің ұзақ уақыт салмақ жоғалтуымен метформиннің және жыныстық жетілудің әсері туралы деректер жоқ, сондықтан метформинмен емделетін балаларда, әсіресе жыныстық жетілу кезінде, осы параметрлерді мұқият бақылау ұсынылады.

Метформин: салмақ жоғалтуға арналған нұсқаулық

Siofor-ны не алмастыра алады? Препараттың қантты төмендететін әсері айқын көрінеді және барлық науқастарда байқалады. Пленкамен қапталған таблеткалар.

Метформинді таблеткаларды қабылдағаннан кейін сіз алкогольді бірден қалыпты түрде ішуге болады, күту қажет емес. Метформинмен үздіксіз емдеу кезінде тапшылықты болдырмау үшін жылына 12 рет В12 дәрумені курсынан өтуге болады.

Бұл жағдай негізінен қант диабетіндегі қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұруға арналған Метформинмен бірге пайда болды. Әрине, артық салмақ қант диабетімен бірге болатын жағдайларды қоспағанда. 2 типті қант диабетімен ауыратын ересек пациенттерде диабеттің асқынуын төмендету үшін диеталық терапия тиімсіз бірінші қатардағы дәрі ретінде.

Метформин: салмақ жоғалту туралы пікірлер

Салмақ жоғалтуға арналған Siofor Siofor және басқа метформин таблеткаларын салмақ жоғалту үшін тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ғана емес, сонымен қатар сау адамдарға да қолдануға болады. Осы парақтың жоғарғы жағында сіз диарея, жазықтылық, ентігу және басқа да жанама әсерлерді болдырмау үшін мөлшерлеу режимі қандай болу керектігін оқыдыңыз.

Нәтижесінде, аз уақыт ішінде мен 20 кг-ға жуық қостым. Тәулігіне ең көп доза қандай? Операциядан бұрын және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде қолдануға болмайды. Zentiva Slovakia Есіңізде болсын, түпнұсқа препарат Siofor емес, глюкофаг болып табылады.

Метформин таблеткалары денеге пайдалы және зиянды

«Метформин» - бұл 2 типті қант диабетін емдеуде қолдануға арналған ауызша гипогликемиялық агент.

• Метформиннің шығарылу формасы мен құрамы дегеніміз не?

Белсенді химиялық қосылыс - метформин гидрохлориді, оның құрамы 500 миллиграмм. Қосымша заттар: тальк, повидон K90, сонымен қатар кросповидон, жүгері крахмалы, титан диоксиді, магний стеараты, макрогол 6000.

Метформин препараты таблетка түрінде болады, олар дөңгелек пішінді және ақ түсті. 10 дана блистерде жеткізілген. Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер сатылады.

• Метформиннің әсер ету механизмі қандай?

Метформин бигуанидтер тобына жатады және инсулин синтезіне айтарлықтай әсер етпестен, қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге және тұрақтандыруға бағытталған фармакологиялық әрекетке ие.

Метформин таблеткалары глюкозаны қабылдау және кәдеге жарату процестерін перифериялық тіндерге, әсіресе бұлшықетке, көмірсулар деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Қантты тиімді пайдалану физикалық белсенділікті қажет ететіндігін есте ұстаған жөн.

Препарат бауырдағы көмірсулардың биологиялық синтез процестерін басады, бұл глюкозаның ғана емес, сонымен қатар қауіпті триглицеридтердің құрамына да оң әсер етеді. Липидтердің деңгейін қалыпқа келтіру қант диабеті курсына жағымды әсер етеді, асқынулардың дамуына жол бермейді.

Метформин науқастың дене салмағын азайтуға және тұрақтандыруға көмектеседі. Рас, бұл көмірсулар мен майлардың мөлшері азайтылған арнайы диетаны ұстану қажеттілігін жоймайды.

Препарат фибринолитикалық әсерге ие, оның себебі ұлпаның плазминогендік активаторының ингибиторының ішінара блокталуы болып табылады. Тіндердің қан айналымын жақсарту көбінесе диабетпен бірге жүретін тамырлы асқынулардың алдын алуға қызмет етеді.

Метформин ішекте белсенді адсорбцияланады. Препараттың терапиялық концентрациясы қабылдаудан 2,5 сағат өткен соң дамиды. Медицина кумуляцияға бейім және мұндай тіндерде жиналуы мүмкін: сілекей бездері, бауыр, сонымен қатар, бүйрек, бұлшықет.

Метформин гидрохлориді несеппен шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 9-дан 12 сағатқа дейін. Бүйрек ауруы кезінде бұл маңызды көрсеткіш артуы мүмкін.

• Метформин не істейді, одан адам ағзасына қандай пайдасы бар?

Қантты төмендететін метформин препаратын қолдану (таблеткалар) екінші типтегі қант диабетін қолдануға мүмкіндік береді (диеталық терапияның тиімсіздігімен, физикалық белсенділікпен, әсіресе семіздіктің айтарлықтай деңгейімен бірге).

2 типті қант диабетіндегі метформин науқастың зертханалық зерттеулерінің нәтижелері бойынша мамандардың бақылауында болуы керек. Рұқсатсыз пайдалану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Метформинді 2 типті қант диабеті үшін қолдануға төменде көрсетілген жағдайларда жол берілмейді:

• Бауырдағы қатты ауытқулар, • Бүйрек функциясының бұзылуы, • Жүктілік, • Қызба, • Жұқпалы ауру, • Хирургиялық емдеудің қажеттілігі, • Сүт ацидозы, • Жедел алкогольді мас болу,

Сонымен қатар, құрал гипоксиялық жағдайларда қолданылмайды.

• Метформиннің дозасы қандай? Метформинді қант диабеті үшін қалай қабылдауға болады?

Тиімді және қауіпсіз дәрілік мөлшер тәулігіне 500 миллиграммнан 1 грамм метформин гидрохлоридіне дейін. Болашақта глюкозаның деңгейіне байланысты қабылданатын дәрі мөлшерін реттеуге болады. Ең көп тәуліктік доза - 3 грамм.

Біз осы сайтта www.rasteniya-lecarstvennie.ru туралы сөйлесуді жалғастыратын Metformin препаратын ұсақтауға немесе шайнауға болмайды. Дәрі-дәрмекті күніне 2-3 рет, тамақтан кейін жарты стақан сумен қабылдау ұсынылады. Емдеу көбінесе өмір бойы болады.

• Метформинді артық дозалау мүмкін бе?

Белгілері: дене қызуының төмендеуі, диарея, құсу, жүрек айну, айналуы және тыныс алудың жоғарылауы. Емдеу келесідей: жедел госпитализация, гемодиализ, симптоматикалық терапия.

• Метформиннің жанама әсерлері қандай?

Метформинді қабылдаған кезде сипаттама - аннотация, науқасқа препаратпен емдеудің жағымсыз белгілермен бірге жүруі мүмкін екендігін ескертеді. Мысалы, бұл болуы мүмкін: іштің ауыруы, диарея, тәбеттің төмендеуі, аузындағы металл дәмі, жүректің қышуы, аллергиялық реакциялар, бас айналу, бас ауруы, сонымен қатар әлсіздік, қан анализіндегі өзгерістер.

Гипогликемиялық жағдайлар әлсіздік пен бас айналумен бірге жүреді. Егер пациент метформинді және қантты төмендететін басқа препараттарды қолданумен байланысты кешенді емдеуге жүгінуге мәжбүр болса, бұл туралы есте ұстаған жөн. Монотерапиямен мұндай салдар ешқашан пайда болмайды.

• Метформинді қалай ауыстыруға болады?

Метадиен, Сиофор 500, Багомет, Метформин Новартис, Метоспанин, Метформин-Тева, Метформин-БМС, Лангерин, Метформин-Канон, Софамет, Нова Мет, Глиформин, Формина Плива, Глюкофаг ұзақ, Метформин гидрохлориді, Метфогамма 850, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000, Метфогамма 1000 , Метформин MV-Teva, NovoFormin. Siofor 1000, Glycon, Glucofage, Metformin Zentiva, Metformin Richter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, сонымен қатар Formmetin.

Науқастар қантты төмендететін дәрілерді қабылдау төмен көмірсутекті диетаны ұстану қажеттілігін жоймайтындығын есте ұстауы керек. Сонымен қатар, физикалық белсенділік пен глюкозаны үнемі бақылау қажеттілігі маңызды. Жаман әдеттерден бас тарту керектігі туралы ұмытпаңыз.

Салмақ жоғалтуға арналған метформин: оны қалай қабылдауға болады, неден қорқу керек + салмақ жоғалтқандар мен дәрігерлердің пікірлері

Күн тәртібінде қант диабетін емдеуде кең орын алған өте қызықты зат кейде жіңішке денеге барар жолда қолданыла алады және қартаюға қарсы дәрі ретінде белсенді зерттеледі. Салмақ жоғалтуға арналған метформин: оны қалай дұрыс қабылдауға болады, кім оны сынап көреді және онсыз не істеу керек, дәрігерлер мен форумдардан және нақты тәжірибеден салмақ жоғалтқан адамдардың пікірлері.

Метформин дегеніміз не?

Бұл периферия арқылы жұмыс істейтін қандағы қантты төмендететін дәрі. Бұл ұйқы безін инсулин синтездеуге тікелей ынталандырмайды, бірақ дененің басқа мүшелері мен тіндерінде - ұйқы безінен тыс көмірсулар алмасуының жылдамдығы мен қарқындылығына әсер етеді.

Мақаланың тез навигациясы:

Метформин ағзаға әсер ететін механизмдер қандай?

Негізгі механизмдердің тізімі әсерлі. Өндірушінің құрғақ жемінде сіз оны кез-келген ресми нұсқаулықтан оқи аласыз («метформинді қолдану жөніндегі нұсқаулықты» сұраңыз).

Қарапайым сөзбен айтқанда, препараттың негізгі артықшылықтары төмендегі суретте сипатталған.

Көрсетілген әсер ету тетіктері көптеген патологияларды емдеуге тиімді:

1. Қант диабеті,
2. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы («предиабет»),
3. Семіздік және метаболикалық синдром,
4. Әйелдердегі клеополистикалық аналық без.

Метформин спорттық медицинада және қартаюдың алдын-алу үшін де қолданылады.

Препарат ақуызды гликацияны төмендетеді - жүйелі кәрілік қабынуының негізгі себептерінің бірі. Дәрі-дәрмектерді жастықты ұзарту үшін қолданатын энтузиастар қауымдастығында қазірдің өзінде бар. Атақты Елена Малышева бірнеше рет метформинді мақтаған. Бұл жалған немесе жеке асырып айту емес, қазіргі ғылымның қазіргі тұжырымдары.

Гиперинсулинизм - артық салмағы бар адамдар мәселесі

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Оның рөлі біздің жасушаларымыздағы глюкоза молекулаларын өткізгіш болып табылады: «Сәлем! Біз таныспызба! Мен тамақпен қамтамасыз етемін, түскі ас ішеміз! »

Гиперинсулинизм - бұл ұйқы безі тамақ қабылдау үшін жеткілікті инсулин шығаратын патологиялық жағдай, бірақ ол тіндік рецепторлардың сезімталдығының төмендеуіне байланысты қанда нашар сіңеді.

«Біз оны танымаймыз - шоғырлануды арттырыңыз!» - ұйқы безіне қойылатын талап келесіде. Без жүзеге асырады: қанда одан да көп инсулин бар.

Бұл организмдегі май қорын көбейтуге арналған тұзақ!

Себебі инсулиннің үнемі жоғары концентрациясы майдың сақталуына ықпал етеді: алынбаған көмірсулар мен ақуыздар одан да тиімді майға айналады.