І типті қант диабетімен ауыратын балаларды емдеудегі заманауи инсулиндер: «Маған» және «Қарсы» Медицина және денсаулық сақтау мамандығы бойынша ғылыми мақаланың толық мәтіні.

антагонист B. cepacia AB 1934 және B. thailandensis 295-тің 8 нұсқасы, олар канамицинге қарсы тұрақтылықты жоғалтуымен сипатталды, бірақ левомицетинге қарсы тұрақтылықты сақтап қалды және сонымен бірге Tn9-ны хромосомаға біріктіруді көрсететін ауксотрофияны алды. Holliday схемасы бойынша олардың тағамдық қажеттіліктерін анықтау пролинге немесе глутаминге тәуелділікке транспосон индукцияланған мутациялардың қосылуын көрсетті. Уақыт өте келе, StK клондарының бір бөлігі протрофияға оралды, бұл хромосома бойымен транпосонның қозғалуына байланысты.

Бұл жұмыс Rts1 :: Tn9 плазмидті E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) -ден B. cepacia AB 1934 және B. tailandensis 295 штаммына бір қабылдаушы ұяшыққа 6 × 10-8 жиілігі бар конъюгация кезінде жіберудің мүмкіндігі мен жағдайларын көрсетеді. . Антибиотиктерге плазмидті антибиотикке төзімді генетикалық модификацияланған штамдар алынды, олардың детерминанттары канамицин мен левомицетинге штамдардың кедергісін 3-6 есе арттыра отырып, жаңа хостта тиімді көрінді. Трансконжугаттар алтын хомяктары үшін вируленттіліктің төмендеуін және P aculeata цитопатогенділігін көрсетті. Tn9-ны хромосомаға біріктіру мүмкіндігі көрсетілген.

Осылайша, Rts1 :: Tn9 плазмидін, сонымен қатар үйлесімділік тобының Р-1 плазмидтерін буркольдер генетикалық зерттеулерінде қолдануға болады деген қорытынды жасауға болады.

1. Воронина О.Л., Чернуха М.Ю., Шагинян И.А. және басқалар // Молекулалық генетика, микробиология және вирусология. - 2013. - №2 - С. 22-30.

2. Калинкина Е.В., Агеева Н.П., Меринова О.А. және басқалар // Ерекше қауіпті инфекциялар мәселелері. - 2008. - № 96 - С. 32-35.

3. Молчанова Е.В., Агеева Н.П. Өнертабысқа патент № 2485182 Цитопатогенділік негізінде патогенді буркольдерия штамдарының вируленттілігін жанама бағалау әдісі / 23.01.2012 ж.

4. Морозова М.В., Меринова Л.К., Сеимова И.К. және басқ. // РАМС Волгоград ғылыми орталығының хабаршысы. - 2006. - №1. - С. 38-40.

5. Петерс М. К., Шиповская Н.П., Меринова Л.К // Микробиологиялық журнал. - 1983. - Т 45. - V. 3. - С. 11-14.

6. Коэн Т., Вандамме П. // Энвирон. Микробиол. - 2003. - том. 5. - 719-729 бет.

7. Deshazer D. // FEMS микробиолы. Летт. - 2007. - том. 277 (1). - 64-69 беттер.

8. Мурата Т., Ohnishi M., Ara T., соавт. // Дж. Бактериол. - 2002. - том. 184. - 3194-3202 бет.

Молчанова Елена Владимировна - К. б. n.,

бірге n бірге Волгоград FKUZ жинау орталығы Роспотребнадзор обаға қарсы ғылыми-зерттеу институты, Волгоград мемлекеттік медицина университетінің молекулалық биология және генетика кафедрасының ассистенті e-mail: [email protected]

DELLBETES MELLITUS I типімен балаларды емдеудегі заманауи нұсқаулар: «ҚОЛДАУ» ЖӘНЕ «ҚАРСЫ»

Н.Ю.Отто, Г.Р Сагитова, Ледяев М.Я.

Атындағы облыстық балалар клиникалық ауруханасы Н.Н. Силищева, Астрахань,

Астрахан мемлекеттік медицина академиясы,

Волгоград мемлекеттік медицина университеті

Науқастардың өмір сүру сапасын жақсартудың жақтарының бірі инсулиннің дұрыс таңдалған терапиясы болып табылады. Өзіміздің клиникалық тәжірибемізге сүйене отырып, дәрі-дәрмектің түріне, баланың жасына және аурухана төсегіне байланысты инсулинді қолдану тактикасына көзқарастар ұсынылады.

Түйінді сөздер: балалар, қант диабеті І типі, инсулин терапиясы.

БАЛАЛАРДЫҢ I ДИАБЕТТЕРІНІҢ МҮМКІНДІКТЕРІНДЕ ҚАЗІРГІ АҚПАРАТТЫ ҚОЛДАНУ ПРОГРАММАСЫ ЖӘНЕ ЗАУЫТЫ

Н.Ю. Ойо, Г.Р.Сагитова

Дұрыс таңдалған инсулин терапиясы пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуда маңызды сәттердің бірі болып саналады. Біз клиникалық тәжірибемізге сүйене отырып, инсулинді тактикалық қолдану әдісін препарат түріне, баланың жасына байланысты ұсынамыз.

Тірек сөздер: балалар, I типті қант диабеті, инсулин терапиясы.

Атап айтқанда, ұлттық және ұлттық міндеттерге байланысты проблемаларды зерттеу 1, 2. Жедел қант диабеті, әсіресе балаларда, аурудың себебі болуы белгілі.

4-шығарылым (48). 2013 57

ауыр инсулин тапшылығы. Сондықтан инсулинді алмастыратын терапия балалардағы І типті қант диабетін емдеудің жалғыз әдісі болып табылады. 2012 жылдан бастап Ресей Федерациясы Үкіметінің 2011 жылғы 7 желтоқсандағы № 2199-r қаулысымен бекітілген, негізгі және негізгі дәрілік заттардың тізімі инсулинді қамтиды. І типті қант диабетін емдеудің ең ұтымды нұсқасы инсулин терапиясының күшеюі болып саналады - инсулиннің физиологиялық секрециясын елестететін инсулинді бірнеше рет енгізудің режимі. Емдеу инсулиннің екі түрін тері астына енгізу болып табылады. Көбінесе бұл қысқа тамақ инсулинін қолдану (Actrapid немесе Humulin Regular) немесе ультрасортты (NovoRapid немесе Humalog) қолдану, олар негізгі тамақтану алдында (тамақ секрециясының имитациясының бір түрі пайда болады) және орта мерзімді инсулинді (Protofan, Humulin NPH) немесе ұзақ әсер ететін (Lantus) ( тамақтан тәуелсіз негізгі немесе базальды секрецияны имитациялау). Күніне 1-2 рет 3, 5 рет енгізіледі Эндокринологтар, тәжірибелік дәрігерлер «жаңа» инсулиндердің «ескіден» артықшылығы туралы көп естиді, Actrapid және Protofan (компания) сияқты адамның гендік-инженерлік (биосинтетикалық) алғашқы инсулиндерінен толығымен аулақ болуға тырысады. Ново Нордиск, Дания), Humulin Regular және Humulin NPH, (Эли Лилли, АҚШ). Сол компаниялардың инсулиндерін, бірақ ультрасорттық әсерге (адамның аналогтары) - Aspart (коммерциялық атауы Новорапид) және Лизпро (Humalog) инсулиндерін қолдануға көшу олардың тез әрекет ететіндігімен негізделген. Практикалық денсаулық сақтаудағы заманауи ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндердің ішінде емдеуде Гларгин (Лантус) (Авентис, Германия) және Детемир (Левемир) (Ново Нордиск, Дания) жиі қолданылады. Ультрасортты инсулиндердің артықшылығы - тамақтанар алдында уақытқа қарсы тұрудың қажеті жоқ, пациенттер тамақтың құрамы мен уақытын еркін өзгертеді, бұл пациенттердің өмір сапасын бағалау тұрғысынан өте маңызды. Ланту - бұл орта есеппен екі рет (таңертең және кешке) енгізілетін, орташа әсер ететін инсулиндерден (протофана және гумулин NPH) айырмашылығы, күніне бір рет енгізілетін инсулин, ол өз кезегінде инъекциялар санын азайтады. Қазіргі заманғы инсулиндердің бірден-бір кемшілігі - бұл баға, мысалы, Actrapid және Protofan және Humulin бағасынан 3 еседен артық.

І типті қант диабетімен ауыратын науқастардың ауруханада өткізген күндері мен жасына байланысты инсулиннің орташа тәуліктік дозасын ескере отырып, инсулиннің сипаттамаларын зерттеу.

144 бала мен жасөспірімнің медициналық құжаттамасына егжей-тегжейлі талдау жасалды (112-нысан, 003 / у)

2012 жылы эндокринология бөлімінде қаралған және емделген I типті қант диабеті. Емдеу режимдері «жаңа» буынның инсулині болды: Humalog немесе Novorapid ультрадыбыстық әрекеті (70%) Lantus инсулинімен (50%). және Левемирмен бірге 1/5 бала. Гумулин сияқты «ескі» буын инсулиндері - Регулярлы және NPH. балалардың төрттен бір бөлігі алды, ал балалардың 4% -ы Актрапид және Протофан. Көбінесе қысқа әсер ететін және орташа ұзақтығы бар инсулиндер қолданылды - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ультрашорт және ұзартылған инсулин-Humalog + Lantus және Novorapid + Левемир (95%). Аз қолданылады: Гумулин Регулярлы + Ланту, Актрапид + Лантус, Актрапид + Левемир, Новорапид + Лантус (5%), бұл тұрғылықты жерінде инсулин препараттарымен қамтамасыз етумен байланысты. 11-17 жастағы балалар мен жасөспірімдерде инсулиндердің соңғы буыны - Humalog және Lantus жиі қолданылды, бастауыш мектеп жасындағы 7-10 жастағы балаларда - Новорапид пен Левемир, жас балаларда - Humulin Regular және Humulin NPH. Жас жастағыларда инсулиннің мұндай таңдалуы HumaPen және Novo-Pen инсулинге арналған инсулинге арналған шприцтердің кішкене инъекциялық қадамымен 0,5 бірлікті қамтамасыз етуден туындайды. Терапия кезінде төсектегі күндер санының көрсеткіштерін талдай отырып, біз ультра қысқа және қысқа әсер ететін инсулиндерді (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular) қолданған кезде, Новорапи үйімен емделу кезінде төсекте ең аз тұру байқалғанын - орташа төсек күні 16.6. ең үлкені - Humalog емдеуімен - 18,5. Түнгі төсектің ең қысқа болуы Humalog-ны 11-14 жастағы балалар тобында, Новорапида - 4-6 жас тобында, Хумулин Регулярлы - 4-6 жас тобында, Actrapida 15-17 жастағы жасөспірімдерде қолданған кезде байқалды. Орташа және ұзақ мерзімді әсер ететін инсулиндерді (Протофан, Гумулин NPH, Лантус, Левемир) қолданған кезде Протопан емімен ең аз тұру байқалды - төсек-орынның орташа мөлшері 16,2, ал Lantus-пен өңделген ең үлкені - орташа төсек-тәулік 18,8. Лантусты қолданған кездегі ең қысқа төсек-күн 7-10 жас тобында, Левемира - 4-6 және 15-17 жас тобында, Протофана - 15-17 жас тобында, Гумулин НФХ - 4-6 жас тобында. Ең ұзақ төсек күні 11-14 жасқа тән (бұл гормоналды жүктеме кезеңімен байланысты) және 20,2 төсек күнін құрайды. Ультрасортты инсулиндермен емдеу кезінде орташа тәуліктік дозасы 15 (Новорапид) 17 бірлікті құрайды (Хума журналы) және қысқа мерзімді әрекет ететін инсулиннің «ескі» ұрпағы үшін инсулиннің орташа тәуліктік дозасы 15,8 (Humulin Regular) - 17,7 бірлік (Актрапид). «Жаңа» ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндердің де маңызды артықшылығы жоқ: орташа тәуліктік доза - 12,3 (Левемир) - 13,1 бірлік (Lantus), ал «ескі» инсулин

4-шығарылым (48). 2013 жыл

орташа тәуліктік дозаның орташа ұзақтығы 12,7 (Гумулин NPH) 13,9 бірлікті құрайды (Протофан). Барлық инсулиндерге бір нәрсе тән: дозаның жасына қарай өсуі байқалады, мектеп жасына дейінгі балалармен салыстырғанда инсулин дозасының 1,5–3 есе жоғарылауы байқалады, ол 7–14 жасқа келеді. Жас балалар үшін (1-3 жас) әрбір инсулин үшін орташа тәуліктік доза (4-8 бірлік), ал максималды доза - 15-17 жас аралығында (17-28 бірлік). Ультра қысқа әсер ететін инсулиндер мен қысқа әсер ететін инсулиндерді қолданғанда (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular) инсулиннің ең аз орташа тәуліктік дозасы Humalog-да 1-3 жасында (5,1 бірл.), 7-10 жаста Новорапидте байқалады (13) , 2 дана), 7-10 жылда Actrapida (14,0 бірлік). Орташа және ұзақ әсер ететін инсулиндерді қолданған кезде (Протофан, Гумулин NPH, Лантус, Левемир) инсулиннің ең төменгі орташа тәуліктік дозасы Humulin NPH өмірінің 1-6 жылында байқалды - 4,5 бірлік. 7-10 жаста Лантус пен Левемирдің дозасы орташа ұзақтығы бар инсулиндерді (Протофан және NPH) қолданғанға қарағанда 1,5 есе аз. Біз 11-14 жас аралығында Lantus-қа артықшылық берген дұрыс деп санаймыз, өйткені ол қолданған кезде оның ең аз дозасы бар (13,2 бірлік). 15-17 жаста Protofan (17 бірлік) және Lantus (17,8 бірл.) Қолданған кезде ең аз доза.

1. «жаңа» инсулиндерді қолданған кезде төсекте болу ұзақтығының айтарлықтай азаюы және орташа тәуліктік дозаның төмендеуі байқалған жоқ.

2. Терапияның төсек-тәуліктік мөлшеріне және инсулиннің тәуліктік мөлшеріне әсер етуіне назар аудара отырып, біз келесі оңтайлы тәсілдерді қолдануды ұсынамыз: Гумалогты 1-3 жас және 11-14 жас аралығында, Новорапидті 4-10 жаста, Гумулинді тұрақты түрде ұсынуға болады. 4-6 жаста, N-6 1-6 жаста, Лева-әлемде 4-10 және 15-17 жаста, 7-17 жаста Лантус, 7-10 жаста Actrapid, Actrapid және Protofan (қазіргі ұсыныстарға қайшы) 15-17 жаста .

1. Дедов И.И., Кураева Т. Л., Петркова В. А., Щерба-чева Л. Н. Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабеті. - М .: Универсум баспасы, 2002 .-- 203 б.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Емдеу режимдері. Эндокринология. - М.: Литтерра, 2007 .-- 85 б.

3. Дедов И.И., Петркова В.А., Кураева Т. Л. Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетін емдеуге қатысты Ресейдің келісімі. // Фарматека. - 2010. - № 3. - С. 7-10.

4. Қант диабеті бар науқастарға мамандандырылған көмек көрсету алгоритмдері // Диабет. - 2011. - №3 (ад.).

5. Американдық диадет қауымдастығы. Диабет кезіндегі медициналық көмектің стандарттары // Диабетпен емдеу. - 2009. - том. 32 (1-қосымша). - 13-61 бет.

Отто Наталья Юрьевна - Облыстық балалар клиникалық ауруханасының эндокринология бөлімінің меңгерушісі Н. Силищева »электронды поштасы: [email protected]

БАЛАЛАРДАҒЫ ПИЕЛОНЕФРИТТИЦИЯНЫҢ АКТИВТІК СТАТЫНДА ОКСИДИВТІК СТРЕС ДАМЫТУ ЖӘНЕ КУРС ДАМЫТУ ерекшеліктері

Смоленск мемлекеттік медициналық академиясы

79 балада прооксидантты және антиоксидантты жүйелер туралы зерттеу мәліметтері ұсынылған, олардың ішінде 49 бала белсенді пиелонефрит және 1 жастан 17 жасқа дейінгі 30 сау бала бар. Пиелонефрит кезіндегі оның тотығу стрессінің дамуы мен жүру ерекшеліктері оның ағымына байланысты анықталды.

Түйінді сөздер: пиелонефрит, балалар, тотығу күйзелісі, реактивті оттегі түрлері, антиоксидантты қорғаныс, химилюминесценция.

БАЛАЛАРДАҒЫ ПИЕЛОНЕФРИТТІҢ ФАКТІЛІК ОКСИДИВТІК СТРАТЫН ДАМЫТУ ЖӘНЕ БІРГЕ ЖАСАУ ерекшеліктері

Мақалада 79 балада прооксидантты және антиоксиданттық жүйелерді зерттеу деректері келтірілген, оның ішінде 49 бала пиелонефриттің белсенді сатысы бар және 1 ден 17 жасқа дейінгі 30 дені сау балалар. Пиелонефрит кезіндегі тотығу стрессінің сипаттамасы оның жүруіне байланысты болды. анықталған.

Түйінді сөздер: пиелонефрит, балалар, тотығу стресс, реактивті оттегі түрлері, антиоксидантты қорғаныс, химилюминесценция.

Алынған патологияның құрылымында зәр шығару - лонефрит. Еркін радикалды процестер балалардағы дене жүйесіндегі қабынудың қоздырғыш жүйелерінің біріне жатады.

1 типті қант диабеті: І типті қант диабетінің белгілері, диета және алдын-алу

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Осыдан бірнеше оншақты жыл бұрын, қант диабеті жасқа байланысты ауру болып саналды - жас кезінде аз адамдар азап шегеді. Өкінішке орай, соңғы кездері қант диабетінің дамуы жас жаста байқалады. Егде жастағы адамдарда және жастарда аурудың пайда болу себептері әртүрлі: егер жасы ұлғайған кезде дененің, соның ішінде ұйқы безінің жұмысының бұзылуы болса, жас организмде бұл инсулин тапшылығына байланысты. Бұрын диабеттің бұл түрі «инсулинге тәуелді қант диабеті» деп аталды. Қазір бұл көп таралған - 1 типті қант диабеті. Бұл гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық ауру.

Терминдер глоссарийі: гипергликемия - қан сарысуындағы глюкозаның (қанттың) жоғарылауын көрсететін клиникалық симптом.

1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабеті арасындағы маңызды айырмашылық екінші жағдайда ағза өздігінен инсулин өндіре алады және сәйкесінше қандағы қантты біртіндеп төмендете алады. Аурудың бірінші түрінде инсулин өздігінен өндірілмейді және пациент қантты төмендететін препараттар мен инсулин инъекцияларына тікелей байланысты.

1 типті қант диабеті әдетте аурудың өткір курсынан басталады, науқас гипергликемияның алғашқы белгілері пайда болған күнді атай алады:

Құрғақ аузы
Шөлдеу
Жедел зәр шығару.

Күшті салмақ жоғалту, кейде айына 10-15 кг жетеді, бұл да 1 типті қант диабетінің белгілерінің бірі.

Диагнозды растау үшін қан мен зәрдің биохимиялық анализі тағайындалады. Егер сынақтарда жоғары қандағы қант бар болса, зәрде ацетон мен глюкоза болса, диагноз расталады.

1 типті қант диабеті - бұл аутоиммунды ауру, және көбінесе ұқсас аурулармен біріктіріледі - диффузды токсикалық зоб (Graves ауруы), аутоиммунды тиреоидит.

Аурудың ағымы

Инсулинге тәуелді қант диабеті өте жедел басталса да, баяу дамиды. Жасырын, жасырын кезең кейде бірнеше жылға созылады. Тек жасушалардың жойылуы 80% жеткенде ғана клиникалық белгілер пайда бола бастайды.

Терминдердің глоссарийі: β - жасушалар - ұйқы безінің эндокринді жасушаларының бір түрі. Бета жасушалары қандағы глюкозаны төмендететін инсулин гормонын шығарады.

1 типті қант диабетінің дамуында алты кезең бөлінеді:

Генетикалық бейімділік кезеңі. Айта кету керек, генетикалық бейімділігі бар адамдардың 2–5% -ы 1 типті қант диабетімен ауырады. Аурудың бейімділігі туралы сенімді мәліметтер алу үшін аурудың генетикалық белгілерін зерттеу қажет. HLA антигендерінің болуы инсулинге тәуелді қант диабетін дамыту қаупінің жоғары екенін көрсетеді. Қан сарысуында бұл маркер аурудың алғашқы клиникалық көріністерінен 5-10 жыл бұрын пайда болады.
Аутоиммунды процестің басталуы. Аурудың басталуына себеп болатын сыртқы факторлар болуы мүмкін - вирустық аурулар (паротит, қызамық, цитомегаловирус), дәрі-дәрмектер, стресс, тамақтану - құрамында сүт ақуыздары бар сүт қоспаларын, құрамында нитрозаминдер бар өнімдер. 60% жағдайда 1 типті қант диабетін дамыту үшін Бастау түймесі сыртқы факторлар болды. Панкреатиялық инсулин секрециясы бұл кезеңде әлі пайда болған жоқ, бірақ иммунологиялық тест антиденелердің болуын анықтайды.
Иммунологиялық бұзылыстардың дамуы. Оны кейде созылмалы аутологиялық инсулин деп атайды.Бұл кезеңде метаболикалық ығысулар әлі жоқ, бірақ бетта жасушаларының біртіндеп жойылуы басталады. Қанда β-жасушалардың әр түрлі құрылымына - инсулинге антидене жасайтын антиденелер болады. Сахнада тән белгілер болмайды. Диагнозда (әдетте тамыр ішілік глюкозаға төзімділік сынағы) инсулин секрециясының бірінші кезеңінің жоғалуы анықталады.
Ауыр иммунологиялық бұзылулар - жасырын қант диабеті. Глюкозаға төзімділік бұзылғанмен, қант диабетінің клиникалық белгілері әлі де жоқ. Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы ораза қандағы глюкозаның жоғарылауын көрсетеді, бұл β-жасушалардың жартысына жуығы бұзылуынан болады. Көбінесе бұл кезеңде пациенттер аурудың нашарлауына, қайталанатын фурункулозға, конъюнктивитке шағымданады.
Инсулиннің қалдық секрециясы бар бірінші типтегі айқын қант диабеті. Бұл кезеңде аурудың барлық клиникалық белгілері толық көрінеді. Ауру өткір - дұрыс емделусіз, 2 аптадан кейін өлімге әкелетін жағдай пайда болады - диабеттік кетоацидоз. Β-жасушалардың жойылуы 80-90% жетеді, алайда инсулиннің қалдық секрециясы сақталады. Егер уақтылы инсулин терапиясы басталса, кейбір пациенттерде аурудың тұрақты ағымы кезеңі болады - экзогендік инсулинге ең аз қажеттілікпен сипатталатын «бал айы».
Абсолютті инсулин тапшылығы бар қант диабеті - жалпы қант диабеті. Β-жасушалардың ыдырауы шекті деңгейге жетті, инсулин секрециясын организм толығымен тоқтатты. Қалыпты метаболизм инсулиннің тұрақты дозаларынсыз мүмкін емес.

1 типті қант диабеті кез-келген жағдайда емес, аурудың мұндай кезеңді дамуы байқалады.

Инсулинге тәуелді қант диабетін емдеу

1 типті қант диабетін емдеу қатаң диета және тұрақты инсулин инъекциясы немесе қантты төмендететін дәрілерді қабылдау болып табылады. Өкінішке орай, қант диабеті емделмейді. Терапияның мақсаты - ағзаның қалыпты жұмысын сақтау және асқынулардың алдын алу.

Егер инсулиннің дозасы дұрыс есептелген болса, қарапайым адамның мәзірінен ерекше айырмашылықтар болмайды. Айтарлықтай айырмашылық - тұтынылатын оңай сіңірілетін көмірсулардың мөлшерін есептеу қажеттілігі. Бұл сізге қажетті инсулин мөлшерін мүмкіндігінше дәл есептеуге мүмкіндік береді.

Тағам мүмкіндігінше әртүрлі болуы керек.
Оңтайлы диета - күніне кемінде 4 рет, аз мөлшерде,
Тамақтанудың орташа мөлшері 500-600 калория, егер салмақты азайту қажет болса, одан да аз болады
Физикалық жаттығулар кезінде көмірсулардың мөлшерін көбейтуге болады - елге саяхаттау, жаттығу,
Бумен пісірілген тағамдарға артықшылық беру керек. Майлы, қуырылған, ащы, ысталған - тек шектеулі мөлшерде.

Маңызды! Кез-келген жағдайда диабетпен тамақтанбаңыз. Ашығу сияқты.

Тәттілендіргіштері бар өнімдерге ерекше назар аудару керек - олардың кейбіреулерінде қантқа қарағанда аз калория бар. Төмен калориялы тәттілендіргіштерге аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат кіреді. Фруктоза, ксилит және сорбитол құрамында көп калория бар. Тәттілендіргіштердің инсулин дозасын есептеу кезінде ескерілетінін ұмытпаңыз, сонымен қатар бәрі де қарапайым емес, фруктозаның зияны мен пайдасы бірдей!

Әсіресе науқас балалар мен жасөспірімдерге арналған диетаны ұстану қиын. Ата-аналар тарапынан баланың тыйым салынған тағамдарды ішпеуі және ауыр асқынулар туғызбауы үшін үнемі бақылау қажет.

Бірінші типтегі қант диабетіне қатаң тыйым салынған өнімдер: шоколад, печенье, қант, джем, тәттілер және сол сияқты, құрамында көп сіңімді көмірсулар бар. Жемістерден - жүзім.

Кешегі мәзір бүгінгі күннен айтарлықтай ерекшеленбесе де, инсулиннің дозасын әрбір жеке тамақ үшін және күнделікті есептеу керек. Бұл ең алдымен инсулинге деген қажеттілік күн ішінде өзгеруі мүмкін.

Назар аударыңыз! Алкоголь!

1 типті қант диабеті үшін алкогольдің аз мөлшерін қабылдауға тыйым салынады. Алкогольді ішудің қауіптілігі мынада: мас болған кезде адам оның жағдайын басқара алмайды және қандағы қанттың жоғарылауының қауіпті белгілерін әрдайым байқамайды және инсулинді енгізуге уақыттары болмайды.

Сонымен қатар, гипогликемиялық жағдай және оның белгілері мас болу белгілерімен сәйкес келеді - сөйлеудің шатасуы, қимылдардың үйлестірілуі бұзылған. Егер бұл жағдай қоғамдық жерде басталған болса, алкогольдің иісі басқаларға адам өміріне қауіпті уақытында бағалауға мүмкіндік бермейді. Тиісінше, адам өмірін сақтап қалуға қажетті уақыт жіберіп алынады.

Физикалық ауыртпалықтар

Дене белсенділігі - бұл кез-келген адамның қалыпты өмірінің ажырамас шарты. Қант диабетінде жаттығулар қарсы емес, бірақ оларды денеге мүмкіндігінше пайдалы ету үшін белгілі ережелер бар.

Бірінші ереже. Физикалық белсенділікті қант диабеті үшін ұзақ мерзімді өтемақы аясында ғана жүргізуге болады. Қандағы қант деңгейі 15 ммоль / л-ден жоғары болса, жаттығуларға қарсы.
Екінші ереже. Белсенді жүктемелермен - дене шынықтыру, жүзу, тіпті дискотека - әр жарты сағат сайын 1 Х. жеу керек. қосымша. Бұл нан, алма болуы мүмкін.
Үшінші ереже. Егер дене белсенділігі жеткілікті ұзақ болса, инсулин дозасын 20-50% төмендету керек. Егер гипогликемия әлі де сезінетін болса, онда оны жеңіл сіңетін көмірсулар - шырындар, тәтті сусындар арқылы өтеу керек.
Төртінші ереже Жаттығу негізгі тамақтан кейін бір-екі сағат өткен соң жақсы жасалады. Қазіргі уақытта гипогликемия даму ықтималдығы төмен.
Бесінші ереже. Дене белсенділігі науқастың жеке ерекшеліктерін - жасын, дене бітімін, жалпы денсаулығын ескеруі керек.

Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін ішуді ұмытпаңыз, өйткені жаттығу кезінде ағзадағы сұйықтықтың жоғалуы артады. Сіз жаттығулардың қарқындылығын төмендетіп, босаңсыған сабақтарға ауысу арқылы сабақты аяқтауыңыз керек. Бұл денені біртіндеп суытып, жұмыс режимін жеңілдетуге мүмкіндік береді.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін куркума

Куркумның пайдасы туралы
Пайдалану туралы
Рецепттер туралы

Қант диабеті белсенді емдеуді қажет етеді, бұл маман бекіткен препараттарды ғана емес, сонымен қатар дәстүрлі медицинаның кейбір әдістерін қолдануды да қажет етеді. Мұндай емдеу 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін ең толық деп санаған жөн, бұл инсулиннің соққысын болдырмауға көмектеседі. Осыған орай, куркума сияқты дәмдеуіштер диабеттің қалпына келуінде ерекше рөл атқаратынын атап өткен жөн. Оның пайдалы қасиеттері, қолдану нюанстары туралы және одан кейінірек мәтінде.

Куркумның пайдасы туралы

Шын мәнінде, куркума қабылдаудың барлық себептерін ұзақ уақыт көрсетуге болады, өйткені бұл қант диабетінің кез-келген түрі үшін пайдалы болатын және инсулиннің жоғарылауын тудырмайтын өте пайдалы мәдениет. Онымен емделу керек, өйткені:

қан қысымын қалыпқа келтіреді,
жаман холестериннің қатынасын төмендетеді және атеросклероздың алдын алуға мүмкіндік береді,
иммунитетті жақсартады,
суық тиюден қорғайды, тиімді емдейді - инсулин шприцтерін терапияда да қолдануға болады,
жүрек-қантамыр жүйесінің белсенді жұмысын қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, куркума - табиғи шығу тегі ең күшті антибиотиктердің бірі. Ол ішек микрофлорасына зиян келтіре алмайды. Сондай-ақ, бұл дәмдеуішті қабылдау оның қабынуға қарсы сипаттамаларына ие және майлы тамақты жеуге деген ықыласты азайтып қана қоймай, сонымен қатар осы процестің зардаптарын емдеуге, инсулиннің сақталуын қамтамасыз етуге қабілетті. Мұның бәрі, әрине, бірінші және екінші типтегі қант диабеті үшін пайдалы.

Мамандар сонымен қатар қандағы глюкозаның артуы мен май тіндерінің мөлшерінің азаюын атап өтеді, бұл, әрине, диабетпен ауыратын адамның денсаулығына кері әсерін тигізеді. Сондықтан оны жою керек, сонымен қатар инсулин шығаратын ағзадағы проблемалар. Сонымен қатар, куркуманы қант диабетімен емдеу қант диабеті бар кез-келген асқынудың дамуына жол бермейді. Атап айтқанда, бұл атеросклерозға ғана емес, сонымен қатар артритке де қатысты.

Куркума компоненттерінің тізіміне куркуминмен қатар В, С, Е және К тобына жататын дәрумендер, микроэлементтер, табиғи антиоксиданттар мен эфир майлары кіреді. Сондықтан сипатталған дәмдеуіштерді диабетиктердің әрқайсысы қабылдауы керек.

Мұндай бай композиция адам ағзасындағы барлық метаболикалық процестерге жақсы әсер етеді, сондықтан оны күн сайын қолданған жөн. Мұндай емдеу келесі мақсаттар үшін жүргізілуі керек:

түрлі аурулардың алдын-алу,
иммунитеттің «сапасын» жоғарылату.

Пайдалану туралы

Куркуминді белсенді пайдалану барысында белгілі бір ережелерді сақтау керек.

Бұл әлі де айқын дәмі бар дәмдеуіш екенін ескере отырып, оны пайдаланудан аулақ болуға болмайды.

Сонымен қатар, кез-келген түрдегі қант диабеті асқазан-ішек жолдарындағы проблемалармен бірге жүрсе, куркуминді тек маманмен кеңескеннен кейін қолданған жөн.

Куркуминмен емдеу қандағы холестерин мөлшерін төмендетуге және қан құрамын оңтайландыруға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол тек тазартып қана қоймайды, сонымен бірге эритроциттердің өндірісі жақсарады, тромбоциттер өндірісінің деңгейі де төмендейді. Осыған байланысты, бұл дәмдеуішті мұқият және қанмен ауыратын адамдарға қабылдаңыз.

Ағзадан зиянды заттар мен токсиндерді кетіруге қабілеттілігін ескере отырып, оған дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданумен немесе қант диабетін емдеумен тамаққа қосылуға кеңес беріледі. Сондай-ақ, емдеу әртүрлі инсектицидтермен және химикаттармен улану үшін маңызды болады.

Әр емдік қасиеті арқасында кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратындарға арналған куркума:

қандағы глюкоза мөлшерін азайтып қана қоймайды,
сонымен бірге денені тезірек қалпына келтіреді.

Сонымен қатар, сипатталған дәмдеуіштерді мезгіл-мезгіл қолдану қауіпті адамдарға қант диабетінің басталуын болдырмауға мүмкіндік береді. Сондықтан қант диабетіндегі куркума міндетті түрде диетаның ажырамас бөлігі болуы керек. Оны қолданумен қандай рецепттер бар?

Рецепттер туралы

Қант диабетінің кез-келген түрі үшін куркума рецептері өзгеріссіз қалады. Мысалы, сіз келесі ингредиенттерден тұратын өте пайдалы шай жасай аласыз: үш ас қасық қара шай, төрттен шай қасық даршын, екі ас қасық куркума және үш кішкене зімбір.

Сондай-ақ, шайға айран, бал және сүт қосылуы керек - қант диабеті үшін барлық компоненттер міндетті болып табылады.

Пісіру келесі алгоритм бойынша жүзеге асырылады: куркума қайнаған суға құйылады, сонымен қатар қара шай, даршын, зімбір және бал. Мұның бәрі мұқият араластырылады, салқындатылады және айран қосылады. Таңертең немесе кешке шай қолдануға болады, әрқайсысы бір стақаннан. Сондай-ақ, куркума қосылған ет пудингін дайындауға болады, бұл диабетпен ауыратындар үшін өте жақсы.

Ет тартқышпен немесе блендермен туралған пияз мен ет (жақсырақ пісірілген сиыр еті). Мұның бәрі өсімдік майы бар табаға салынып, он минуттай қуырылады. Келесі:

Пияз қосылған салқындатылған ет қалған компоненттермен араласады (жұмыртқа, шөптер, куркума, қаймақ және май),
арнайы пісіру табағына салыңыз.

Табақ кем дегенде 180 градус температурада 50 минут дайындалады. Бұл қант диабеті үшін пайдалы және денені қанықтырып қана қоймай, оны пайдалы заттармен байытуға мүмкіндік береді.

1 типті қант диабетімен ауыратын баланы Humalog инсулинімен сұйылту: Поляк тәжірибесі

Назарларыңызға 2012 жылдың қыркүйегінде поляк дәрігерлерінің ағылшын тілінен аударған мақаласын ұсынамыз. Бұл бірнеше пайдалы инсулинді сұйылту материалдарының бірі. Біздің сайтымыздың оқырмандары, оның ішінде қант диабетін төмен көмірсулармен басқаратын ересектер инсулинді сұйылтуы керек, әйтпесе дозалары тым көп болады. Өкінішке орай, ресми медицина, сондай-ақ инсулин мен шприцтерді өндірушілер бұл тақырыпты елемейді. Біздің пікірлерімізді мақаланың мәтінінен кейін оқып шығыңыз.

1 типті қант диабеті бар кішкентай балалар үшін инсулиннің тәуліктік дозасы көбінесе 5-10 бірліктен аз болады. Бұл күн сайын мұндай пациенттерге 100 PIECES / мл концентрациясында 0,05-0,1 мл инсулин енгізу керек дегенді білдіреді. Кейбір балаларға жеген 10 грамм көмірсуларға тек 0,2-0,3 PIECES болус (қысқа) инсулин қажет. Бұл шамалы, микроскопиялық дозасы 0,002-0,003 мл инсулин ерітіндісі 100 ПИЕС / мл концентрациясында.

Неліктен мен инсулинді сұйылтуым керек?

Егер қант диабеті инсулиннің өте төмен дозаларын қажет етсе, бұл инсулинді шприц немесе инсулин сорғысымен инсулинді дәл және тұрақты енгізуді қамтамасыз етуге тырысқанда қиындықтар туғызады. Сорғыларда дабыл жиі қосылады.

1 типті қант диабеті ерте жастағы балаларда диагноз қойылады. Сондықтан инсулиннің өте төмен дозаларын тағайындау мәселесі көбірек пациенттерге әсер етеді. Әдетте, нәрестелерде инсулин терапиясын жүргізу үшін өндіруші ұсынған арнайы сұйықтықпен сұйылтылған инсулин лиспра (Humalog) қолданылады. Бүгінгі мақалада кішкентай балада инсулин терапиясы үшін 10 рет тұздалған сұйылтылған инсулинді (Humalog) қолдану ұсынылады - 10 PIECES / мл концентрациясына дейін.

Ересектер мен балаларға арналған 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы
1 типті қант диабеті
Бал күні және оны қалай ұзартуға болады
Инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісі
Балада 1 типті қант диабеті дұрыс диетаны қолданбай инсулинсіз емделеді. Отбасымен сұхбат.
Бүйректің бұзылуын қалай бәсеңдетуге болады

Неліктен сіз Humalog-ны тұзды ерітіндімен сұйылтуды ұйғардыңыз?

2,5 жастағы бала 12 айдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады, басынан бастап сорғы инсулин терапиясымен емделді. Алдымен олар NovoRapid инсулинін қолданды, содан кейін Humalog-қа ауысады. Баланың тәбеті нашар болды, ал бойы мен салмағы жасына және жынысына байланысты қалыпты диапазонның түбіне жақын болды. Гликатталған гемоглобин - 6,4-6,7%. Инсулин сорғымен байланысты техникалық проблемалар өте жиі - аптасына бірнеше рет пайда болды. Осыған байланысты әр инфузия жиынтығын 2 күннен аспайтын мерзімге қолдануға болады. Қандағы қанттың ауытқуы жоғары болды (9,6 ± 5,16 ммоль / л), қант күніне 10-17 рет өлшенді. Инсулиннің дозалары тәулігіне 4,0-6,5 IU (дене салмағының 0,41-0,62 IU / кг) құрады, оның 18-25% базальды.

Инсулинмен қант диабетін емдеу: осы жерден бастаңыз. Инсулин түрлері және оны сақтау ережелері.
Қандай инсулинді, қай уақытта және қандай дозада енгізеді. 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабетінің схемалары.
Инсулин инъекциясын ауыртпалықсыз қалай жасауға болады. Тері астындағы инсулин әдісі
Инсулин шприцтері, шприцтер үшін қаламдар және оларға инелер. Қандай шприцтерді қолданған дұрыс.
Лантус пен Левемир - кеңейтілген әсер ететін инсулин. Таңертең аш қарынға қантты қалыпқа келтіріңіз
Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra. Адамның қысқа инсулині
Тамақтанар алдында инсулин дозасын есептеу. Егер ол секірсе, қантты қалыптыға қалай төмендетуге болады
Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді қалай сұйылтуға болады
Инсулин сорғы: жақсы және жаман жақтары.Сорғы-инсулин терапиясы

Бізді инсулинді тұзды сұйылтуға талпындырған мәселелер:

Өндірушінің инсулинді «брендтелген» сұйылтуы іс жүзінде болмады.
Науқас қандағы билирубин мен өт қышқылдарының деңгейінің уақытша өсуін көрсетті. Бұл инсулин мен меншікті сұйылту сұйықтығындағы консерванттардың (метакресол мен фенол) оның бауырына зиянды екенін білдіруі мүмкін.

Этика комитеті емдеу үшін тұзды сұйылтылған инсулинді қолдану әрекетін мақұлдады. Ата-аналар келісілген құжатқа қол қойды. Оларға инсулинді тұзды сұйылту және инсулин сорғысының параметрлерін қалай орнату туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар берілді.

Сұйылтылған инсулинмен сорғы инсулин терапиясының нәтижелері

Ата-аналар амбулаториялық негізде, яғни үйде, мамандардың тұрақты бақылауынсыз, 10 рет тұздалған сұйық инсулинмен сорғы терапиясын қолдана бастады. Humalog сұйылтылған инсулинінің ерітіндісі әр 3 күн сайын қайта дайындалады. Енді инсулин сорғысының көмегімен баланың денесіне инсулиннің нақты дозасынан 10 есе көп сұйықтық енгізілді.

Жаңа режиммен қант диабетін емдеудің алғашқы күндерінен бастап инсулин сорғымен техникалық проблемалардың жиілігі едәуір төмендеді. Қандағы қант деңгейі төмендеді және болжалды болды - 7,7 ± 3,94 ммоль / л дейін. Бұл қандағы қантты күніне 13-14 рет өлшеу нәтижелері бойынша көрсеткіштер. Келесі 20 айда инсулин кристалдарымен сорғының канюлясының бітелуі тек 3 рет байқалды. Глюкагон қабылдауды қажет ететін ауыр гипогликемияның бір эпизоды пайда болды (қандағы қант 1,22 ммоль / л). Бұл жағдайда бала есін жоғалтты 2-3 минут. Глицатталған гемоглобин алғашқы 15 айда 6,3-6,9% құрады, бірақ келесі 5 айда жиі суық тию инфекциясы аясында 7,3-7,5% дейін өсті.

10 есе сұйылтылған және сорғымен енгізілген Humalog инсулинінің дозасы тәулігіне 2,8–4,6 U (дене салмағының 0.2-0.37 U / kg) құрады, оның 35–55% -ы негізгі тәбетке және жұқпалы аурудың болуына байланысты. Баланың тәбеті әлі де нашар, бұл оның қандағы қант мөлшерін бақылауға кері әсерін тигізеді. Бірақ ол қалыпты дамып келеді, бойы мен салмағы бойынша өседі, дегенмен бұл көрсеткіштер жас нормасының төменгі шегінде қалады. Қандағы билирубин мен өт қышқылдарының деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендеді. Инсулин сорғымен техникалық проблемалардың жиілігі едәуір төмендеді. Ата-аналар бақытты. Олар баланы 100 IU / мл концентрациясында инсулинге беруден бас тартты.

Біз тек бір жағдайды қарастырдық, бірақ біздің тәжірибеміз басқа тәжірибелер үшін пайдалы болуы мүмкін. Сорғыш негізінде инсулин терапиясын қолдану үшін Humalog инсулинін 10 рет сұйылту техникалық мәселелерді шешуде пайдалы болуы мүмкін деп болжаймыз. Емдеудің бұл әдісі инсулиннің төмен дозаларын қажет ететін бала үшін қауіпсіз болып шықты. Табысты емдеудің басты факторы ата-аналармен ынтымақтастық және мамандардың процесті мұқият бақылауы болып табылады. Ең кішкентай балалар үшін инсулинді сұйылту әдісі ыңғайлы болуы мүмкін, инсулинді басқарудың жабық циклді жүйелері жасалынған кезде. Түпкілікті қорытынды жасау үшін қосымша зерттеулер қажет, сонымен қатар инсулин өндірушілерінің түсініктемелері қажет.

Diabet-Med.Com сайтындағы пікірлер

Инсулиннің қысқа және ультрасорттық түрлері үшін бұл тәжірибе өндірушілер тарапынан ресми түрде мақұлданбайды, бірақ сонымен қатар тыйым салынбаған. Қант диабеті форумдарында оның көп немесе аз жақсы нәтиже беретінін білуге болады. Тамақтанар алдында сіз Humalog-дан Actrapid-ке ауыса аласыз, ол баяу және баяу жұмыс істейді. Егер сіз балада қант диабетін шынымен бақылауды қаласаңыз, оны да сұйылтуыңыз керек.

1 типті қант диабетімен ауыратын жас балаларға кішкене дозаларды қалыпты түрде енгізе алатындай етіп инсулинмен сұйылту қажет екендігі ресми түрде дәлелденді. Егер біз 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асырсақ, яғни төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсақ, онда ықтималдығы жоғары балалар мен ересектер де инсулинді сұйылтуға мәжбүр болады. Егер сіз инсулиннің стандартты жоғары дозаларын енгізсеңіз, бұл қандағы қанттың жоғарылауына және жиі гипогликемия жағдайларына әкеледі.

Өкінішке орай, ресми медицина инсулинді сұйылту тақырыбын мүлдем елемейді. Бүгінгі таңда орыс тілді елдердегі қант диабетін емдеу туралы ең беделді басылым - 2011 жылы И. И. Дедов пен М. В. Шестакова өңдеген екі томдық басылым.

Бұл қатты түсті басылым, 1400 бет. Өкінішке орай, бұл ең кішкентай балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу туралы бөлімде де инсулинді қалай сұйылтуға болатындығы туралы ештеңе айтпайды. Ересектерді айтпағанда. Авторлар, сонымен қатар, қандағы қантты бақылаудың және қант диабетінің асқынуын болдырмайтын ең тиімді әдіс екеніне қарамастан, төмен көмірсулар диетасын елемейді. Бұл ұжымдық ақылсыздық.

Шындығында, біз дәл сондай жаппай ақылсыздық шетелде болып жатқанын атап өтеміз. Ағылшын тіліндегі жаңа оқулықтар мен қант диабетін емдеуге арналған анықтамалық кітаптарда төмен көмірсулар диетасы немесе инсулинді сұйылту туралы да айтылмайды. Мен сізді тек «Инсулинді аз мөлшерде дәл препараттарға қалай сұйылту керек» деген негізгі мақаламызды оқып шығуға шақыра аламын. Тәжірибеде бұрыннан дәлелденген әдістерді қолданыңыз және өзіңізді тәжірибе жасаңыз.

1970 жылдары ресми медицина үйдегі қандағы глюкоза өлшегіштерінің пайда болуына кем дегенде 5 жыл бойы қарсы тұрды, бұл диабетпен ауыратындарға қандағы қантты өз бетінше өлшеуге мүмкіндік береді. Осы жылдар бойы дәрігерлер қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қантты қалыпты сақтау пайдалы емес және тіпті қауіпті деп сендірді. Доктор Бернштейннің өмірбаянын толығырақ оқып шығыңыз. Бұл күндері тарих 1 типті және 2 типті қант диабетін бақылау үшін төмен көмірсутекті диетамен қайталанады.

Неліктен біз тіпті 1 типті қант диабеті бар жас балаларға да инсулин сорғысын қолдануға кеңес бермейтінімізді оқыңыз. Емшекпен емізу аяқталғаннан кейін балаңызды төмен көмірсутекті диетаға салыңыз. Инсулин шприцтерін сорғышқа ауыстыру, егер сорғылар қандағы қантты өлшеп, инсулин дозасын осы өлшеу нәтижелері бойынша автоматты түрде түзетуді үйренген болса ғана кеңес береді. Мақалада болашақтың осындай озық инсулин сорғылары «тұйық цикл жүйелері» деп аталады. Сонымен қатар, олар тудыратын шешілмейтін мәселелер жойылмайды.

Егер сіз қант диабетімен ауыратын орыс тілді пациенттердің үлкен қоғамдастығына инсулинді сұйылту жөніндегі тәжірибелеріңіздің нәтижелерін мақалаларға түсініктемеде бөліссеңіз, көмектесесіз.

Дәрігерге түсініктеме

Босатылғаннан кейін, ата-аналар ұсынылған 9 үстелді дәнді дақылдар, нан, тәтті жемістер, қант, барлық сусындарды қантпен толығымен жоя отырып, 6-8 ХЕ төмен көмірсулы диетаға ауыстырды. Сонымен қатар сілтілі сусын және физиотерапия жаттығулары.

Иммунитетті қалпына келтіру үшін 04.07.2016 жылдан бастап Феникс Фоховтың жасушалық қоректенуі (моносахаридтер, дисахаридтер, кордицепті бар биологиялық өнімдер) реттеу, тазарту және тамақтану схемасына сәйкес қолданылады.

Біртіндеп, гликемия азайған сайын, инсулинді қабылдау дозалары азайды. 2 айдан кейін науқас мүмкін болды инсулин терапиясын толығымен алып тастаңыз. Ананың хатынан: «10 маусым біз инсулиннен толығымен бас тарттық, ал қант деңгейі тұрақты болып қалды: тамақтанғаннан кейін 4,8-ден 7 ммоль / л-ге дейін, 8,5-9 ммоль / л шегіне жетті ».

09/10/2016 экзогендік инсулин шығарылғаннан кейін 3 ай: глицатталған гемоглобин 6 %C пептид 0,53 нг / мл, норма 0,79 - 4,19. Көрсеткіштер көрсетеді меншікті инсулин өндірісін қалпына келтіру.

Анамның баласын еске түсір

08.10.2016
Соңында мен сізге нәтижелер туралы жазып отырмын.
14 жасар жасөспірім, 1 типті қант диабетінің көрінісі, 2016 жылғы 27 ақпанда, глицатталған гемоглобин 13,8, антиденелер тестілері барлығы оң (1 типті диабеттің расталуы). Инсулин терапиясы тағайындалды: 10 дана лантус (күніне 1 рет) және тамаққа 6-7 бірлік апидра (күніне 3 рет). 3 наурызда ауруханадан қан глюкозасы 6-дан 12 бірлікке дейін шығарылды.

Дәрі-дәрмектен босатылғаннан кейін бірден диета өзгерді: тәулігіне ұсынылған 18-20 ХЕ-нің орнына күніне 6-8 ХЕ, жарма, нан, тәтті жемістер, қант, қанттағы барлық сусындар толығымен алынып тасталды. Тұтастай алғанда тамақтанудың негізі: ет, балық, көкөністер, теңіз өнімдері, сүзбе, айран, жаңғақтар және тұқымдар болды.

7 сәуірде доктор Тетюктің ұсынысы бойынша Фохов препараттарын қабылдау басталды. Сонымен бірге олар акупунктура курсынан өтіп, қатаң диета мен спортты енгізді.

Инсулиннің дозалары үнемі азайып отырды, бұл, мүмкін, қант диабеті көрінісінен кейін пайда болатын интеграцияланған тәсілмен және «бал айымен» байланысты.

2016 жылғы 25 мамырда глицатталған гемоглобин 6,8 деңгейінде болды. Гипер- және гипогликемиясыз қант деңгейі тұрақты болды.

10 маусымда біз инсулиннен толығымен бас тарттық, ал қант деңгейі 4,8-ден 7-ге дейін тұрақтылықта болды, тамақтанғаннан кейін 8,5-9 бірлікке жетті. Fohow препараттарын қабылдау және диетаны сақтау өзгеріссіз қалды.

Жазда маусымдық жемістер мен көкөністер қосымша енгізілді (оған қарсы тұру қиын, өйткені қалған екі бала бәрін жейді). Онда шабдалы, қарбыз және барлық жидектер бар еді. Картоп іс жүзінде қантты көтермейді (әсіресе салаттарда суық), бірақ біз негізінен картоп пюресі жемейміз.

10 қыркүйектегі жалпы нәтижелер: глицатталған гемоглобин 6 бірлік, с-пептид 0,53 бірлік, нормасы 0,79 - 4,19. Fohow өнімдерін қабылдау жоғарыда сипатталған жасөспірім үшін ғана емес, сонымен бірге біздің екі басқа балаларымыз үшін де қалыпты жағдайға айналды.

10.09.2016 Жаңартылған экзогендік инсулиннің жойылғанынан 3 ай: глицатталған гемоглобин 6,0 % қалыпты жағдайда (2,0 - 6,0), С-пептид 0,53 нг / мл норма бойынша (0,79 - 4,19).

17.12.2016 экзогендік инсулинді тоқтатқаннан кейінгі алты айдағы жаңарту: глицатталған гемоглобин 5,6 % (2.0 - 6.0), С-пептид 0,88 нг / мл (0,79 – 4,19). Екі көрсеткіш те қалыпты, бұл ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруді білдіреді. Міндет - нәтижені сақтау кезінде диетаны біртіндеп кеңейту.

1 типті қант диабетінің патогенезі

Гендік теория - 6-хромосомадағы 2 мутантты ген. Олар HLA-жүйесімен байланысты, бұл дене мен бета жасушаларының әртүрлі гипертонияға реакциясын анықтайды.
Вирустық теория (қант диабетімен ауыратын адамдарда вирустық инфекция бета жасушаларына жедел зақым келтіреді немесе аралдың ұлпасында аутоиммунды реакциялардың дамуына вирустың тұрақтылығына әкеледі.)

Негізі - абсолютті инсулин тапшылығы.

Глюкозаның инсулинге тәуелді тіндерге ене алмауы энергияның жетіспеушілігіне әкеледі, нәтижесінде салмақ жоғалумен байланысты күшейтілген липолиз және протеолиз жүреді.Гликемия жоғарылауы гиперосмолярлықты тудырады, осмотикалық диурез және қатты дегидратациямен бірге жүреді. Инсулин жетіспеушілігі және энергия тапшылығы жағдайында, гликемияның жоғарылауына қарамастан, ЖЖЖ қоздырғышын тудыратын контрастулярлы гормондардың өндірісі бұзылады. Май тіндеріндегі липолиздің жоғарылауы ФА концентрациясының едәуір артуына әкеледі. Инсулин жетіспеушілігімен бауырдың липосентетикалық қабілеті басылып, кетогенезге тегін ФА қатыса бастайды. Кетон денелерінің жинақталуы диабеттік кетоздың дамуына әкеледі, ал болашақта - кетоацидоз. Дегидратация мен ацидоздың үдемелі өсуімен кома пайда болады, ол инсулин терапиясы мен регидратация болмаған кезде өліммен аяқталады.

✧ ұзақ әрекет етуші - Lantus (әрекеттің басталуы 4 сағаттан кейін, әрекет ұзақтығы - 28 сағатқа дейін).

АҚПАРАТТЫҢ АНАЛОГТАРЫ
■ Қысқа әсер ететін инсулиннен инсулин аналогына ауысу (мысалы, Лизпро инсулин) науқастың тамақтану режимін жұмысына байланысты өзгертуге мәжбүр болуына мүмкіндік береді.
■ Лизпро инсулинінің әсері инъекциядан кейін бірден басталады, сондықтан препарат тамақтанар алдында немесе тамақтанар алдында енгізілуі мүмкін.
■ Клиникалық зерттеулерде Лизпро инсулин қысқа әсер ететін гендік-инженерлік инсулинмен салыстырғанда қант диабетін бақылауда жақсарған жоқ.
■ Инсулин аналогтары әлі 12 жасқа дейінгі балалар мен жүкті әйелдерде қолдануға ұсынылмайды.
Кіріспе әдісі
■ Ине инъекция орнында ине бұлшықет тініне кірмейтіндей етіп құрылуы керек. Тері бүктемесі кең болуы керек, ине теріге 45-60 ° бұрышпен енуі керек.
■ Инъекция жасайтын орынды таңдаған кезде терінің тығыз жерлерін болдырмаңыз. Инъекция орындарын кездейсоқ өзгерту мүмкін емес.
■ Иық терісінің астына құймаңыз.
■ Қысқа әсер ететін инсулиндерді тамақ ішерден 20-30 минут бұрын іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы майлы тіндеріне енгізу керек (инсулин аналогы тамақтанар алдында енгізіледі).
■ Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер жамбас немесе бөкселердің тері астындағы майына енгізіледі.
■ Инсулинге ультра қысқа әсер ететін инъекциялар (гумалог немесе новорапид) тамақтанар алдында, ал қажет болған жағдайда тамақтану кезінде немесе бірден кейін беріледі.
■ Науқасқа жылу мен жаттығу инсулиннің сіңу жылдамдығын арттыратындығын, ал суық оны төмендететінін түсіндіру керек.
■ Бірдей шприц пен инені 2-3 күнде 4-6 рет қолдануға болады.
■ 1 типті қант диабетімен ауыратын барлық балалар мен жасөспірімдер, қант диабеті бар жүкті әйелдер, көру қабілеті бұзылған және қант диабеті салдарынан төменгі жақтың ампутациясы бар науқастар инсулин инжекторларымен (шприцтермен) қамтамасыз етілуі керек!
МІНДЕТТІЛІКТІ ҚОЛДАНУҒА ҚАТЫСТЫ ФАКТЕР
■ Кездейсоқ ауру немесе басқа стресс инсулинге деген қажеттілікті арттырады.
■ Физикалық белсенділік глюкозаның пайда болуын жоғарылатады және инсулин дозасын төмендетпеген немесе қосымша көмірсулар қабылдаған жағдайда гипогликемияға ықпал етуі мүмкін.
■ Сомогия феномені: Инсулинмен туындаған гипогликемия гипергликемияның себебі болып саналатын контрастулярлы гормондардың (адреналин, кортизол, өсу гормоны және глюкагон) шығарылуын тудырады. Гипергликемияның бұл себебін елемеу және инсулин дозасының жоғарылауы одан да ауыр гипогликемияға әкеледі. Ұйқы кезіндегі гипогликемия ораза ұстайтын қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауының белгісіз себебі болуы мүмкін, мүмкін бұл жағдайда инсулин дозасының төмендеуі таңертеңгі гипогликемияны түзетуге мүмкіндік береді.
■ «Таңертеңгілік» құбылысы (қант диабетінде де, қалыпты жағдайда да байқалады) - таңертеңгі 5-тен 7-ге дейінгі аралықта қандағы глюкозаның күрт өсуі, алдыңғы гипогликемиясыз өсу гормонының гипересекциясы.
ОҚЫТУ ТЕРАПИЯСЫНЫҢ ҚОЛДАНЫЛУЫ
■ Гипогликемия.
■ Жергілікті және жүйелік аллергиялық реакциялар (адам инсулинін енгізгенде өте сирек).
■ Инсулинді енгізу орнында талшықты және май қабығынан тұратын ісік түзілімдері, инсулиннің май жасушаларына липогендік әсерінен болуы мүмкін. Липогипертрофия аймағында инъекция тоқтатылған кезде формациялар азаяды.