Лориста және Амлодипин

Амлодипин мен Лористаны гипертониямен бірге ішуге болады ма?

Лориста және амлодипин үйлесімділігі

Бұл екі дәрі гипертонияға арналған. Олардың денеге әсері әртүрлі, бірақ олар жақсы үйлеседі. Амлодипин қан қысымындағы секірулерді тоқтатады. Лориста ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады және емдеу нәтижесі бірнеше күн қабылдағаннан кейін пайда болады. Екі препарат қарт науқастарда жүрек жеткіліксіздігі үшін таптырмайтын болып табылады.

Лориста мен Амлодипиннің жанама әсерлері бар, сондықтан оларды әр науқастың тарихына байланысты тек дәрігер тағайындайды. Көбінесе гипертониялық науқас өзін-өзі емдей бастайды, содан кейін бұл емдеу тек зиян тигізеді, бірақ көмектеспейді.

Дәрілік заттарды салыстыру

Гипертонияны емдеу үшін екі дәрі де бірге тағайындалады, бірақ олардың әсері айтарлықтай өзгеше. Дағдарыс туындаған кезде «Амлодипин» тағайындалады, ол тез әрекет етеді және шабуылдың алдын алады, қысым тез төмендейді. «Лориста» - бұл ұзақ уақыт пайдаланудың анағұрлым тиімді құралы. Препарат гипертензияға қарсы препараттардың жаңа тобына жатады, қан қысымының тұрақты төмендеуі бірнеше күн қабылдағаннан кейін ғана болады. Олар қан тамырларын кеңейтеді және тромбоздың алдын алады, қан қысымын төмендетеді және инфаркттың алдын алады.

Амлодипин, сондай-ақ Лориста қарттардағы гипертензияны емдеуге жарамды.

Қандай белгілерді қолдану керек?

«Лориста» препараты артериялық гипертензияға, созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне, қант диабеті бар науқастарда нефропатияға, ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясының алдын алуға арналған. «Амлодипин» гипертониялық криздер, созылмалы стенокардия, аритмия, церебральды артериосклероз үшін қолданылады. Сондықтан гипертониялық терапиямен бірге бұл препараттар көбінесе біріктіріліп тағайындалады.

Дозалау және қолдану

«Лориста» 25, 50 және 100 мг таблеткаларда бар, негізгі белсенді ингредиент - лосартан, сартан тобына жатады. Артериялық гипертензия кезінде күніне бір рет 50 миллиграмм дозасы тағайындалады. Ауыр жағдайларда 100 мг рұқсат етіледі. Диуретиктерді бірге қолданғанда дозаны 25 миллиграммға дейін төмендетуге болады. Емдеу курсы тағамға қарамастан 1,5 айға дейін. Дәрі рецепт бойынша тағайындалады.

Амлодипин таблеткаларында негізгі белсенді ингредиент амлодипин бензилаты, кальций антагонисті, 5 және 10 мг дозалары бар. Бастапқы тәуліктік дозасы 5 миллиграмм, әсер ету нәтижесі екі сағат ішінде пайда болады және күніне созылады. Қан қысымының күрт жоғарылауымен үш апта ішінде күніне 5 мг қабылдау ұсынылады, содан кейін дозаны көбейтуге болады. Гипертония кезінде препарат үздіксіз қабылданады, дозасын дәрігер анықтайды.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты қолдануға тыйым салудың жалпы көрсеткіштері бар, бірақ айырмашылықтар бар. Олар туралы толығырақ кестеде:

Жоғары қан қысымының салдары бәріне белгілі: бұл әртүрлі органдардың (жүректің, мидың, бүйректің, қан тамырларының, тамырдың) қайтымсыз зақымдалуы. Кейінгі кезеңдерде үйлестіру бұзылады, қолдар мен аяқтарда әлсіздік пайда болады, көру нашарлайды, есте сақтау және ақыл-ой айтарлықтай төмендейді, инсульт пайда болады.

Асқынулар мен операцияларға әкелмеу үшін Олег Табаков дәлелденген әдісті ұсынады. Әдіс туралы толығырақ оқыңыз >>

1. Бензодиазепиндер және алкоголь

2001 және 2014 жылдар аралығында бензодиазепиндер қабылдаудан болған өлімнің жалпы саны бес есеге өсті. Алкогольді ішу препаратпен емдеудің күтпеген нәтижелерінің пайда болу қаупін арттырады. Бұл қауіпті комбинация есірткі мен алкогольдің жағымсыз реакциясымен байланысты госпитализацияның бестен бір бөлігіне жауап береді. Көбінесе бұл тыныс жетіспеушілігіне әкеледі.

Екі зат бұлшықеттерді едәуір босаңсытып, орталық жүйке жүйесін баяулатады, адамды комаға түсіп, өлім қаупіне ұшыратады. Дәрі-дәрмектер мен алкогольді жиі қолдану иммундық жүйенің өмірге қауіп төндіретін инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін, бұл өлім қаупі мен ағзаның едәуір бұзылуына әкеледі.

2. Опиаттар мен алкоголь

Бензодиазепиндер мен алкогольдің өлімге қарсы комбинациясы сияқты опиаттар алкогольмен араласқан кезде өте қауіпті болады. Опиаттар, соның ішінде героинді заңсыз қолдану және OxyContin, Vicodin және гидрокодон сияқты ауырсыну дәрі-дәрмектері орталық жүйке жүйесін тежейді, нәтижесінде дем алуды бәсеңдетеді. Дәрі-дәрмектер седативті әсерге және кейбір жағдайларда эйфория сезіміне әкелуі мүмкін, дозаланғанда дозалану қаупі жоғары. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, алкоголь есірткінің 22% өлімге әкелді.

3. Антидепрессанттар және алкоголь

Золофть, Прозак немесе Ксанакс сияқты антидепрессанттар алкогольдің ағзаға әсерін арттырады. Осылайша, бір стакан сусын ішкенде, адам екі рет ішкендей әсерін сезінеді. Кейбір антидепрессанттар шешім қабылдау қабілетінің жоғалуына, қауіпті жоғары қан қысымына және депрессияның жоғарылауына әкеледі. Препарат алкогольмен араласқан кезде, ол айналу, құрысу, шатасу және тіпті команың пайда болу қаупін едәуір арттырады.

4. Психостимуляторлар және алкоголь

Риталин, Аддералл, Мет және Кокаин сияқты психостимуляторлардың өзі ағзаны белсендіреді, бұл қан қысымының жоғарылауын тудырады, бұл алкогольдің әсерін маскадан өткізуге көмектеседі. Атап айтқанда, кокаин мен алкогольдің үйлесуі жүрек-қан тамырлары уыттылығының қаупін арттыратын көп мөлшерде кокациннің пайда болуына себеп болады. Бұл қауіпті зат алкоголь мен кокаинді бірге қолданудың нәтижесі болып табылады және жүрекке қысымның кез-келген басқа дәрілерге қарағанда жоғарылауына әкеледі.

5. Контрацептивтер мен алкоголь

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының мәліметтері бойынша, қазіргі уақытта репродуктивті жастағы американдық әйелдердің 62% контрацептивтерді қабылдайды, олардың көпшілігі босануға қарсы дәрі. Таблетканы қабылдағаннан кейін препарат қанға жетіп, әсер ете бастауы үшін шамамен үш сағат қажет. Контрацептивтерді қабылдау кезінде әйелдер тезірек мас бола бастайды, өйткені организм гормондардың метаболизмімен «айналысады».

Бұл этанол метаболизмін қиындатады. Сонымен қатар, алкоголь ағзадан әлдеқайда ұзақ шығарылады, бұл әйелдердің танымдық қабілеттерін бұзады.

6. Нормадан тыс есірткі мен алкоголь

Артық емес дәрі-дәрмектер зиянсыз таңдау сияқты көрінуі мүмкін, бірақ дұрыс емес комбинация өлімге әкелуі мүмкін. Солтүстік Американың Medical Clinics журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, ғалымдар бауырдың өткір жетіспеушілігін дамыған адамдардың 38% -ы Тиленолды алкогольмен бірге қолданған.

Гарвард медициналық мектебінің мәліметтері бойынша холестеринді төмендететін статиндерді күн сайын 32 миллион американдық қабылдайды, бірақ алкогольмен біріктірілгенде, статиндер бауырға зиян келтіріп, денені басқа аурулардың пайда болу қаупіне итермелейді.

«Амлодипин» немесе «Лориста» препараттарының қайсысы жақсы екенін айту қиын, өйткені олар әртүрлі дәрілік топтарға жатады және көбінесе ауыр немесе төзімді гипертензияны емдеу үшін кешенде тағайындалады.

Бірақ айтарлықтай айырмашылық бар. Мысалы, Амлодипиннің әсері тезірек, сондықтан препарат гипертензияның дағдарыстық шабуылдарын жою үшін қолданылады, ал Lorista таблеткалары ұзақ мерзімді қолдану үшін тиімді. Бірақ екі дәрі-дәрмекті салыстыру үшін сіз олар туралы ақпаратты толығырақ қарастыруыңыз керек.

Дәрілік заттардың сипаттамасы

«Амлодипин» - дигидропиридиндер тобынан алынған дәрі, кальций арналарын блокатор. Препарат бір-екі сағаттан кейін әрекет ете бастайды және оның әсері бір күнге созылады. Дәрі-дәрмекті жүкті және бала емізетін әйелдерге, балаларға, бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге тыйым салынады. Қабылдауға байланысты келуі мүмкін:

• бас аурулары,
• ісіну
• мұрын
• жүрек соғысы
• ауыр зәр шығару
• бет терісінің қызаруы.

Лориста - ангиотензин II рецепторларының блокаторы немесе сартан. Бұл қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектердің жаңа категориясы, өйткені осы топтағы дәрілер негізінен емдеу режиміне кіреді. Планшет күніне бір рет қабылданады, дәрі-дәрмектің әсері 24 сағатқа созылады. Препаратты дегидратациясы бар емделушілерде, жүктілік және лактация кезеңінде, балаларда қолдануға болмайды. Медицинаны қолданудың арқасында пациенттер келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:

• ұйқының бұзылуы
• бас ауруы, бас айналу,
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• естен тану
• бронхит, жөтел,
• терлеу
• құрғақ тері
• алопеция.

Бұл дәрі-дәрмектер бірдей ме?

«Амлодипин» және «Лориста» жоғарыда сипатталғандай, гипертензияға қарсы препараттардың әр түрлі топтарындағы дәрі-дәрмектер. Кальций арнасының блокаторлары артерияларды кеңейту арқылы қысымды төмендетеді, яғни олардың кедергісін төмендетеді. Бұл препараттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді және атеросклероздың дамуын тоқтатады, физикалық төзімділікті арттырады және егде жастағы емделушілерде жақсы нәтиже көрсетеді. Өз кезегінде, сартандықтардың әрекеті ангиотензин II рецепторларын бұғаттайды және гормонның гипертензияны тудыруына жол бермейді. Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары төзімді гипертензияны емдеуге кіреді, құрғақ жөтел мен кету синдромын тудырмайды, бүйрек гипертензиясы үшін тиімді. Тиісінше, сипатталған препараттар бір-біріне ұқсас деп айтуға болмайды, өйткені олар керемет әсер ету механизміне және қол жеткізілген әсердің айырмашылығына байланысты.

Дәрі-дәрмек нұсқаулығы

1. 1. Егер сіз қолданар алдында майды жесеңіз, барлық дәрілердің әсері бәсеңдейді, себебі майлар асқазан сөлінің бөлінуін тежейді және ішек қозғалғыштығын (жиырылуды) тежейді. Препаратты қабылдау мен тамақтану арасындағы аралықты анықтаңыз: 1 сағат (дейін немесе одан кейін).
2. 2. Егер сіз ақуыз етін қолданар алдында жесеңіз, антибиотиктердің, сульфаниламидтердің (бисептол, сульфадиметоксин), антитромботикалық дәрілердің (тромбо есегі, чиме, ацетилсалицил қышқылы, аспирин, кардиомагнил, плавикс және т.б.), жүрек гликозидтерінің (дигоксин) сіңуі азаяды. , балық, сүт): Препаратты қабылдау мен тамақтың арасындағы аралықты анықтаңыз: 1 сағат (дейін немесе одан кейін). Бірақ темір препараттары мен антикоагулянттардың (варфарин, гепарин, литон т.б.) сіңуі жақсарады: тамақтану кезінде қолдану.
3. 3. Барлық дәрілердің көмірсулар (барлық кәмпиттер, шырындар, ұн, жемістер) қабылдағаннан кейін сіңуі төмендейді және олардың тиімділігі нашарлайды. Препаратты қабылдау мен тамақтану арасындағы аралықты анықтаңыз: 1 сағат (дейін немесе одан кейін).
4. 4. Ірімшіктер, йогурт, ет, балық, уылдырық, банан, ананас, сыра, шарап, шоколад, жүзімде кездесетін биогендік аминдер вазоконстрикторлы әсерге ие, яғни қысымды арттырады. Сондықтан оларды барлық дәрі-дәрмектермен, әсіресе қан қысымын төмендететін дәрілермен бірге қолдану ұсынылмайды. Егер антидепрессанттар бір уақытта қолданылса, гипертониялық криз туындауы мүмкін!
5. 5. Қазір барлық дерлік өнімдерде кездесетін нитриттер мен нитраттар, әсіресе ысталған шұжық, тетрациклинмен, антибиабеттік дәрілермен (Siofor, Metformin, Glucofage), пиперазинмен біріктірілген, концерогендік заттар түзеді! Препарат пен тамақтың арасындағы аралықты анықтаңыз: 1,5-2 сағат (дейін немесе одан кейін).
6. 6. Ауыр металдардың тұздары (зардап шеккендерге арналған дәрілер - ренни, фосфалугель, маалокс және т.т.) тетрациклинмен бірге ерімейтін қосылыстар түзеді, демек, зардап шегеді және тұмаумен ауырады.
7. 7. Тетрациклин сүт өнімдерімен біріктірілмейді!

Аспиринді қабылдау (ацетилсалицил қышқылы):

1. 1. Жақсы эфирлесцентті форма немесе капсула.
2. 2. Толық асқазанға, тамақтан кейін бірден.
3. 3. Сілтілік сумен ішіңіз (минералды немесе суға сода қосыңыз).
4. 4. Егер планшет қарапайым болса, ұнтақтаған жөн.
5. 5. Кешке қышқылдың қауіптілігі 40% төмендеген кезде қабылдаңыз.
6. 6. Қанды сұйылту үшін 100 мг емес, 50 ​​мг дозасын қабылдаңыз (таблеткадағы қабыққа бөлуге болмайды!).
7. 7. 50 жастан кейін аспиринді аз мөлшерде қабылдауға кеңес беріледі (тромбоциттердің адгезиясын болдырмайды және қанды сұйылтады), асқазанның қабырғаларын қорғау үшін мембранада (ацетилсалицил қышқылы шырышты қабығын тітіркендіреді, демек, гастрит, жара, асқазанның перфорациясы, аллергия, есту қабілетінің жоғалуы).
8. 8. Аспирин жақсы, себебі ол дене температурасын ешқашан төмендетпейді.
9. 9. Курантил қанды жақсы сұйылтады - аптасына 2 рет, түнде 1 таблеткадан (кем дегенде өмір үшін). Оның эпидемияға қарсы әсері бар - аптасына бір рет 75 мг-дан 1 таблетка интерферон өнімдерін жасайды (Вирология институты дәлелдеген).
10. 10. Алкогольге мүлдем араласпаңыз.

Анальгин Еуропада, АҚШ-та тыйым салынған, себебі гемопоэзді тежейді. Оның әрекеті омезді жақсартады.
Анаприлин мен анальгин қанттың төмендеуін жоғарылатады (диабетпен ауыратындар үшін өте қауіпті).
Оның ішінде:
- темпалгин
- андипальды (күніне 2 рет 2 таблеткадан)
- Пенталгин
- седаалин
- баралгин (колик, құрысулар, ауыр етеккір кезінде тиімді, 5 күннен аспайды, өйткені бүйрек қызметі бұзылған, жүрек соғу жиілігі жоғарылайды, зәр шығару қиын, жүкті бола алмайды, бала емізеді, 15 жасқа дейінгі балалар).

Парацетамол - тәулігіне 2 г аспаңыз! Балалар - 0,6 г, салқындатқыш, терафлу, панадол, солпадеин, цитрамон т.б. НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ: Емдік және уытты (өлімге әкелетін) дозаның арасында кішкене алшақтық бар! Күніне 2 г артық бүйректер мен бауырды өлтіреді, жоймайды, дәл өлтіреді!

Ибупрофен (нурофен, ұзақ ...) - ең күшті қабынуға қарсы әсері. Аш қарынға ішпеңіз.

Гельдер бірден әрекет етеді, жақпа майларды кем дегенде 2 минуттай сүрту керек, бірақ ұзақ әсер етеді. Ауырсыну буынымен, артқы жағында - жаттығуды бастамас бұрын, жақпа майын жағыңыз.

Индометацин - бұл ең күшті қабынуға қарсы және анальгезиялық дәрілердің бірі. Буындар, тромбофлебит, подагра. Жанама әсерлері: бас ауруы, ұйқышылдық, жүрек айну, іш қату. Тамақтан кейін немесе одан кейін сүт ішкен дұрыс.

Ортофен (диклофенак, вольтарен ...). Шам - жедел әсер. Өте сирек жанама әсерлер. Бірлескен ауырсыну үшін жағыңыз.

Кеторол (кетанов, кеторолак, кетопрофен, кетональды ...). Оны бронх демікпесі және қант диабеті үшін қолдануға болмайды.

Жоғары р / қабыну әсері, ауырсынуды басатын құралдар индометацин, ибупрофенмен бірдей. Диуретиктердің, жүрек ауруларының әсерін азайтады. Гипогликемияны жақсартады (сондықтан диабетпен ауыратындар үшін жағымсыз). Аспиринмен бірге қабылдауға болмайды асқазаннан қан кету қаупі бар. Гликозидтердің (дигоксин) әсерін арттырады. Антибиотиктердің әсерін жақсартады.

Белсендірілген көмірді қабылдаған кезде, таблетканы суға лақтырып, ұнтақтап ішкен жөн. Айына бір рет 10 таблеткадан ішкен жөн. Көмірмен бірге басқа препараттарды қабылдауға болмайды (олар жұмыс істемейді). Сіз жедел респираторлық инфекциялардың басында ішуге болады - микробтарды «тартады».

Алкоголь және дәрі-дәрмектер:

Алкоголь + мұрын тамшылары = инсульт қаупі.
Алкоголь + ауруды басатын дәрілер, стероидтар = мүлдем рұқсат етілмейді!
Алкоголь + кофе = мүлдем жоқ
Алкоголь + диабеттік препараттар = мүлдем рұқсат етілмейді!
30 г - емдік доза
150 г - шарап

Бета-блокаторларды (конкор, анаприлин, атенолол, эгилок, небилет және т.б.) және кальций каналының блокаторларын (верапамил, нифедипин, амиодарон, амлодипин) бір мезгілде қолдануға болмайды - жүрек ұстамасы болуы мүмкін.

Жүректегі ауырсыну үшін сіз shpu, baralgin ішуге болады.

Сіз қышуды содамен өшіре алмайсыз, ол қышқыл сияқты өңешті де күйдіреді.Жүрек жарасына қарсы дәрі-дәрмектер (ренни, алмагель және т.б.) ұзақ емес, тез әрекет етеді. Жүректің күйіп қалуын болдырмағаныңыз жөн, яғни. асқазанда сутектің пайда болуына жол бермейді. Ол үшін түнде 2-3 күн бойы омепразолдың 1 капсуласын (омез, романс, омепразол және т.б.) ішіңіз (ең дұрысы алты ай жеткілікті). Грейпфрут пен ысталған етпен біріктіруге болмайды.

Жедел панкреатит (ұйқы безі өз ферменттерін шығарады, бірақ ол ішекке енбейді, белгі - герпес зостерінің қатты ауыруы) - антиспазмодиктерді қабылдаңыз (жоқ-шпа, баралгин, контрикальды және т.б.). Созылмалы панкреатит (фермент өндірілмеген немесе жеткіліксіз) - панзинорм, фесталь, панкреатин, креон және т.б.

Бауыр жасушалары эфирден (этил спирті) «өлтірілгендерді» қоспағанда, әр 3-5 айда толығымен жаңартылады. Эфирлік заттарды, фосфониальды, хофитолды, сүт ошаған препараттарын алыңыз (Карсил).
Гептральды инъекция

heart.su »Антигипертензивті терапия» Ангиотензин рецепторлары блокаторлары

Лосартан - ангиотензин II рецепторларының блокаторы

КАРДИОЛОГИЯ - ЖҮРЕК АУРУЛАРЫНЫҢ алдын алу және емдеу - ЖҮР.су

Ангиотензин II рецепторларының блокаторларын қабылдау ережелері (ARB)

ARB препараттарын асқазанда да, тамақпен де қабылдауға болады. ACE тежегіштеріндегідей, препарат қабылдау жиілігін, дозасын және ARB дозалары арасындағы уақыт аралықтарын дәрігер көрсетеді. Назар аударыңыз: ACE тежегіштеріндегі сияқты, емнің толық әсерін сезіну үшін бірнеше апта күту керек! ARB-мен емделу кезінде қан қысымы мен бүйрек функцияларын үнемі бақылап отырыңыз.

Ангиотензин-II рецепторларының блокаторларының (ARBs) әсері ACE тежегіштерімен бірдей. Алайда, бұл әсер сәл басқаша жолмен қол жеткізіледі. Өзіңіз білетіндей, ренин бүйректе синтезделеді, ангиотензин, белгілі бір ферменттің әсерінен қан тамырларын қысатын зат. Осындай әсер алу үшін бұл зат қан тамырларындағы рецепторларға әсер етеді. ARBs осы рецепторларды бұғаттайды, сондықтан ангиотензин өз әсерін бере алмайды.

Ангиотензин II рецепторлары блокаторларының жанама әсерлері

o Бас айналу және әлсіздік. Бұл жанама әсері препараттың алғашқы дозасынан кейін байқалады, әсіресе егер сіз диуретиктерді бір уақытта қабылдаған болсаңыз.

o Физикалық белгілері. Диарея, құрысу немесе бұлшықет әлсіздігі, арқадағы немесе аяқтағы ауырсыну, ұйқысыздық, жүрек соғысының жиілеуі, синусит (параназальды синустың қабынуы) және жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы

o шатасқан сана

o қатты құсу және диарея. Қатты құсу немесе диарея кезінде дегидратация және тұздардың жоғалу қаупі бар

o қанның биохимиялық құрамынан ауытқулар

Ангиотензин II рецепторларының блокаторы (ARB)

Козаар (лосартан), Диован (валсартан), Авапро (ирбесартан), Атаканд (кәмпесартан).

Лосартан - ангиотензин-II рецепторларының блокаторлар тобындағы дәрілік зат (ARB). Ангиотензин - бүйректе синтезделетін рениннен түзілетін зат. ангиотензиннің әсері қан тамырларын азайтуға бағытталған, нәтижесінде қан қысымы жоғарылайды. Ангиотензин өзінің әсерін деп аталатын әдіс арқылы жүзеге асырады. негізінен артерия қабырғаларында шоғырланған рецепторлар.

Ангиотензин осы рецепторға қосылады, нәтижесінде артериялардың тарылуы болады. Лосартан ангиотензин рецепторларына қосылады, ал ангиотензин енді өз әсерін тигізбейді. Бұл жоғары қан қысымының төмендеуіне әкеледі.

Қолданылуы: ACE тежегіштері сияқты, лосартан артериялық гипертензияны, жүрек жеткіліксіздігін және диабеттік нефропатияны емдеуде қолданылады. Оны жалғыз немесе басқа препараттармен бірге қолдануға болады.

Дозасы: лосартан әдетте ересектер үшін күніне 50 мг-дан тағайындалады. Препараттың ең жоғары дозасы - 100 мг. Тәуліктік дозаны бірнеше бөлікке бөлуге болады. Препарат тағамға қарамастан қабылдануы мүмкін.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі: есірткі, P450 цитохромы тежегіштерін (мысалы, флуконазол, низораль) қабылдау кезінде лосартан белсенділігінің төмендегенін атап өту керек, бұны ескеру қажет. Лосартан қабылдау қандағы калий деңгейінің едәуір жоғарылауымен қатар жүруі мүмкін, нәтижесінде ауыр аритмия пайда болады. Сондықтан лосартан мен калий сақтайтын диуретиктерді (триамтерен, амилорид) бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (аспирин, напроксен, ибупрофен, индометацин және т.б.) біріктірілген кезде лосартанның гипертензияға қарсы әсері төмендеуі мүмкін.

Жүктілік және лактация кезеңінде қолдану: препаратты жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрде қолдану ұсынылмайды, өйткені ол ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан, егер пациенттің жүкті екендігі анықталса, препарат қабылдауды тоқтату керек. Лосартанның немесе оның метаболиттерінің адам сүтінен шығатыны белгісіз, бірақ егеуқұйрықтарда ол шығарылады. Сондықтан емшек емізу кезінде препаратты қабылдау ұсынылмайды.

Жанама әсерлері. Клиникалық зерттеулерде лосартанның жанама әсерлерінің пайда болуы плацебоға ұқсас болды. Жанама әсерлердің қатарында: диарея, бұлшықет құрысуы, бас айналу, ұйқысыздық және мұрынның бітелуі. Сонымен қатар, жөтел, қандағы калий деңгейінің жоғарылауы және ангиоэдема пайда болуы мүмкін. Лосартан кейбір науқастарда бүйрек функциясына теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан бүйрек артерияларының екі жақты стенозы бар адамдарға ұсынылмайды.

БЕРЛИНДЕГІ ГЕРМАН КАРТОЦЕНТІ - Германия

КАРДИОЦЕНТЕР НИДЕРБЕРГ - Германия

Израильде кардиохирургия - MC IMedical

МОСКВАДАҒЫ МІНДЕТТІ Хирургия - «МЕДИЦИНА» ААҚ

БАРВИХА - МОСКВА санаторийіндегі КАРДОРДЫ қалпына келтіру

+7 495 545 17 44 - жүрек қайда және кімнен жұмыс істейді

Жұмыс принципі

Жоғары қан қысымы адам ағзасындағы қан тамырларының тарылуына байланысты пайда болады. Қан ағымы ұлпаның жасушаларына көп мөлшерде кальций иондарының түсуіне байланысты мөлшері мен диаметрінде азаяды.

Амлодипин кальций арналарын блоктайды. Тамырлар кеңейеді, қан еркін өтеді.

Жүрек пен миокард қажетті оттегін алады, қалыпты режимде жұмыс істейді. Қысым төмендейді. Амлодипин антиангиналды, бірінші кезекте гипотензивті әсерге ие.

Кеудедегі ыңғайсыздық, ауырсыну, жүректің қысылуы - бұл стенокардия белгілері. Антиангиналды әрекет осы мәселені жоюға бағытталған. Жүрек бұлшықеті тиісті қанмен қамтамасыз етіледі, оттегі.

Өткізгіштігі жоғарылайды, сондықтан миокард ағза үшін стресссіз қан алады. Тиісінше, қан қысымы төмендейді.

Амлодипиннің әрекеті ұзаққа созылады. Қкүніне бір рет қабылдау керек, әсер кем дегенде 24 сағатқа созылады. Препарат біртіндеп әсер етеді. Қысым күрт төмендемейді, жүрек ырғағы өзгермейді. Тамырлардың бұлшықеттері жұмсарады, спазм жеңілдейді.

Амлодипин әлсіз диуретикалық және антиоксидантты әсерге ие. Бүйрек қан ағымының жұмысын жақсартады, өйткені ол зәр шығару органындағы қан тамырларының тұрақтылығын төмендетеді. Бұл дәрі монотерапияда және адренергиялық блокаторлармен бірге кешенді емдеуде қолданылады.

Кальций антагонистері - Амлодипин және оны алмастырғыштар - 3 буын дәрілеріне жатады. Терапияда шамамен 20 жыл бойы қолданылады. Олардың гипертониямен, стенокардиямен, жүректің ишемиялық ауруы бар емделушілердің қауіпсіздігі халықаралық зерттеулер клиникалық тұрғыдан дәлелденді.

Кальций антагонистері организмдегі метаболикалық процестерге әсер етпейді. Олар қант диабеті, подагра және т.б. науқастарда қан тамырлары мен жүрек ауруларын емдеуде қолданылады.

Амлодипинге сипаттама

Медицинада амлодипин бессилаты бар. Бұл зат кальций арналарының белсенділігін тежеп, қан қысымын тұрақтандырады. Оған негізделген препарат кальцийдің жасушалық құрылымға енуіне жол бермейді және қан тамырларының кеңеюін қамтамасыз етеді. Амлодипинді қолдану аясында жүректің оттегіне деген қажеттілігі және шеткергі тамырларға төзімділігі төмендейді.

Препаратты қолданғанда қысымның айқын төмендеуі 6-10 сағаттан кейін байқалады. Дәрілік әсер шамамен 1 күнге созылады. Қаражатты пайдалану жүрек соғу жиілігін арттырмайды.

Препарат подагра, бронх демікпесі және қант диабеті бар науқастарда қолдануға арналған. Ауыз ішкеннен кейін белсенді зат тез сіңеді және дененің барлық тіндеріне біркелкі бөлінеді. Медицина ішек пен бүйректен шығарылады.

Препараттың аналогтары

Амлодипиннің бірнеше қарсы көрсетілімдері, жағымсыз реакциялары бар, сондықтан терапевттер оны аналогтармен алмастырады. Оларға мыналар жатады:

Олардың әрқайсысы туралы жеке-жеке тоқталайық, Амлодипинді аналогтарымен салыстырайық.

Леркамен немесе Амлодипин

Леркамен - бұл кальций арналарын бұғаттайтын дәрі. Қан қысымын тиімді төмендетеді, қан тамырларының диаметрін кеңейтеді, олардың қан ағымына тұрақтылығын төмендетеді.

Оны гипертонияның дамуының кез-келген кезеңінде пациенттер қабылдайды. Белсенді зат - лерканидипин гидрохлориді.

Мұны күніне 1 рет, бір таблеткадан алыңыз. Дозаны 2 данаға көбейту әрқашан оң нәтижеге әкелмейді. 2 апталық емнен кейін және үлгерімнің болмауынан науқастың жағдайына күшті дәрілер тағайындалады. Мысалы, амлодипин.

Амлодипиннен айырмашылығы, Леркамен жүректің жұмысына әсер етпейді. Шындығында, ол тек гипотензивті функцияға ие.

Амлодипин немесе Лориста

Лориста - гипотензивті, антиспазматикалық дәрі. Белсенді зат - лосартан.

Бұл келесі аурулармен ауыратын науқастарға арналған:

• гипертония
• инсульт
• жүрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті, бүйрек аурулары
• тахикардия.

Ол гипертонияны кешенді терапиясының бөлігі ретінде қолданылады. Қабылдау нәтижесіне бірнеше күнде қол жеткізіледі.

Атеросклерозы, стенокардиясы бар егде жастағы адамдарда тұрақты жоғары қан қысымын төмендету үшін Амлодипинді қолданған дұрыс. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдау әсеріне бірден қол жеткізіледі, ұзақ әсер етеді.

Амлодипин немесе Конкор

Конкор - бұл антиангиналды, гипотензивті және антиаритмиялық қасиеттері бар дәрі. Бұл адренергиялық блокатор. Негізгі әрекет - жүрек соғу жиілігін төмендету. Ұзақ мерзімді қолдану кезінде - антиангиналды және гипотензивті.

Конкорды қабылдауға арналған көрсеткіштер:

• жедел жүрек жеткіліксіздігі
• гипертония
• жүректің ишемиясы.

Белсенді зат - бисопролол.

Конкорды қабылдаған пациенттердің айтуынша, бұл ұзақ әсер етпейді. Емдеудің айтарлықтай оң нәтижесіне жету үшін оны кемінде 2-3 ай қолдану қажет. Препарат қабылданғаннан кейін қысқа уақыт ішінде қан қысымының жоғарылауы, созылмалы гипертензиясы бар науқастардың әл-ауқатының нашарлауы байқалады.

Конкорды жүкті немесе бала емізетін әйелдерде гипертензияны емдеу үшін қолдану мүмкін емес.

Амлодипин мен Конкорды салыстыруға болмайды, өйткені олар әртүрлі дәрі-дәрмектер тобына жатады.

Амлодипин немесе индапамид

Индапамид - танымал диуретик. Бұл гипотензивті әсерге ие, қан тамырларын кеңейтеді, артық сұйықтықты кетіреді, инфаркт пен соққылардан кейін ісінуді жеңілдетеді. Жүрек бұлшықетін қорғайды.

Сіз оны ұзақ уақыт, көбінесе өмір бойы қабылдауыңыз керек. Препараттың өздігінен кетуі қысымның жоғарылауына, жүрек соғысы мен соққыларға әкеледі.

Индапамид қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қауіпсіз тағайындалады, өйткені ол глюкоза деңгейін жоғарылатпайды.

Индапамидтің оң қасиеттерінің бірі - гипертония мен жүрек жеткіліксіздігіндегі қауіпсіздік. Препарат, мысалы, Амлодипин сияқты, қан қысымы деңгейіне тез әсер етпейді, бірақ жанама әсерлері аз.

Амлодипин немесе Бисопролол

Бисопролол ағзаға келесі әсер етеді:

1. қан қысымын төмендетеді
2. жүректің ишемиялық ауруының белгілерін азайтады,
3. жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіреді,
4. миокардтағы оттегінің деңгейін қалыпқа келтіреді.

Бисопролол - гипотензивті, антиангиналды әсерге ие адренергиялық блокатор.

Бала емізу кезінде және жүктілік кезінде бисопролол қабылдау ұсынылмайды.

Миокардтың жүрек соғу жылдамдығын және оттегі ашығуын төмендетеді. Бисопрололды терапевт немесе кардиолог белгілеген кестеге сәйкес қабылдау керек. Бастапқы доза бірнеше аптадан кейін біртіндеп артады.

Максималды қабылдау тәулігіне 0,02 граммнан аспауы керек. Бисопрололмен емдеу профилактикалық және емдік мақсаттарға ие. Соңғы жағдайда пациенттер дәрі-дәрмекті үнемі қабылдайды, яғни өмір бойы.

Бисопрололды кальций антагонистерімен біріктіру өте қауіпті, мысалы, амлодипин. Профилактикалық қабылдауды біртіндеп тоқтатпай, ақырындап аяқтаңыз. Тұрақты емес қан қысымына, жүрек соғысына қауіп төндіреді.

Амлодипиннен айырмашылығы, Бисопрололдың негізгі фармакологиялық қасиеті - бұл қан қысымының төмендеуі және вазодиляция емес, жүрек бұлшықетінің соғу ырғағын және миокардтағы оттегінің деңгейі. Бисопролол - бұл неміс концорының ресейлік аналогы, бірақ бағасы аз.

Осылайша, амлодипиннің аналогтарға қарағанда келесі артықшылықтары бар:

1. жылдамдықты бір дозамен,
2. ұзаққа созылған әрекет
3. диабет және подагра үшін мүмкін ем,
4. гипертонияны емдеуде тағайындалған басқа препараттармен жақсы үйлеседі,
5. инфаркт қаупін азайтады,
6. төмен бағасы бар,
7. теріс қолайсыз реакциялар анықталған жағдайда науқастың денсаулығына зиян келтірместен аналогтармен алмастыруға болады.
8. қан қысымында күрт секірусіз жұмсақ әсер етеді,
9. астмамен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылады,
10. жедел терапевтік мақсаттарда, гипертониялық науқастарда немесе инсульт пен инфарктқа бейім науқастарда профилактика үшін қолданылады,
11. төмен баға
12. қол жетімділігі.

Ұқсас бейнелер

Видеода Амлодипин препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық:

Гипертония мен жүрек ауруын, қан тамырларын емдеу және алдын-алу үшін дәрі-дәрмектерді таңдау дәрігер мен пациентке жүктеледі. Науқастар денені мұқият тыңдап, есірткінің ішкі ағзалардың жұмысына әсерін талдап, мүмкін аллергиялық реакциялар туралы хабарлауы керек. Содан кейін терапевтер мен кардиологтарға Амлодипин немесе оның аналогтарын алмастыруды таңдау оңайырақ болады.

Лористаның нұсқауы

Лориста (белсенді зат лосартан) - антигипертензивті препарат, селективті әрекеттің ангиотензин II рецепторларының блокаторы (тек AT1 типтегі рецепторларға антагонизмді көрсетеді). Жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуге арналған құралдар бүгінгі таңда терезелердегі ең үлкен аудандарды алатын дәріхана ассортиментінің ең танымал бөлігі болуы мүмкін. Бұл таңқаларлық емес: жүрек-қан тамырлары патологиясы қазіргі кездегі жалпы өлім құрылымында жетекші орынға мықтап еніп, барлық мүмкін себептердің ұқсас көрсеткіштерінен асып түседі. Лористаның гипертензияға қарсы әсері препараттың AT1 рецепторлары мен ангиотензин II арасында шешілмейтін тосқауыл қоюға негізделген, осылайша оның ағзада пайда болу жолына қарамастан, соңғысының барлық физиологиялық маңызды әсерлерін тежейді. Сонымен, ангиотензин II оның вазопрессорлық потенциалын жүзеге асыра алмайды, бірақ оның мөлшері азаюына қарамастан, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларымен емдеу кезінде пайда болады. Соңғылардан айырмашылығы, лориста брадикининнің метаболизміне қатысатын кинининаза II ферментін тежемейтіні өте маңызды. Нәтижесінде жөтел және ангиоэдема түрінде ілеспе жанама әсерлерден аулақ болатын артық брадикининнің жинақталуы байқалмайды.Лориста жалпы перифериялық тамырларға төзімділікті, қан айналымының өкпе (өкпе) шеңберіндегі қысымды төмендетеді, миокардтың жүктемелерін азайтады, қалыпты диуретикалық әсерге ие. Препарат сол жақ қарыншаның гипертрофиясының дамуына және жүруіне кедергі келтіреді (жүрек-қан тамырлары оқиғаларын болжау), созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарда физикалық күш салуға төзімділікті арттырады. Систолалық (жоғарғы) және диастолалық (төменгі) қан қысымының клиникалық маңызды төмендеуіне жету үшін лористаны күніне 1 рет қабылдау жеткілікті. Препарат қан қысымын күні бойына кенеттен өзгеріссіз және табиғи циркадиялық ырғаққа сәйкес ұстап тұрады.

Артериялық гипертензия - ең таралған жүрек-тамыр патологиясы, оны тиімді емдеу үшін гипотензивті препаратты таңдау маңызды. Ең танымал және танымал дәрілердің бірі - Лориста. Бұл дәрі-дәрмектің ерекшелігі және жоғары қан қысымы үшін басқа дәрілердің артықшылығы неде, оның кемшіліктері мен қарсы көрсетілімдері қандай - анықтауға тырысайық.

Мәселенің мәні

Адамда гипертензияның болуы қан қысымының 140-тан 90 мм рт.ст.-ға дейін тұрақты түрде жоғарылауы жағдайында айтылады.

Пациенттердің басым көпшілігінде тұқым қуалайтын бейімділік пен қоршаған ортаның қоздырғыш факторларының (стресс, физикалық белсенділік, артық жұмыс, семіздік, алкоголь, темекі шегу) үйлесіміне байланысты бастапқы гипертензия бар. Бұл мәселені барлық пациенттердің оннан бір бөлігі негізгі аурудың (бүйрек аурулары, эндокриндік жүйе және т.б.) өршу аясында алған. Молекулалық бөлшектерге енбестен, тамырлардағы қысымның жоғарылауын бірнеше механизммен түсіндіруге болады, мысалы:

1. Айналымдағы қан көлемінің ұлғаюы және оның тамырлы төсек көлеміне сәйкес келмеуі артерия ішіндегі қысымның жоғарылауына ықпал етеді - мысалы, тұзды тамақ ішіп, ағзадағы сұйықтықты ұстап тұрғанда.
2. Тамырлы қабырғаның бұлшық еттерінің тонусын реттеуді бұзу олардың тарылуына және қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Бұл гуморальды факторлардың (бүйрек үсті безінің гормондары, бүйрек қан ағынын реттегіштері) немесе жүйке жүйесінің әсерінен болуы мүмкін.
3. Миокардтың жиырылу кезінде жүрек шығару көлемінің ұлғаюы - жүрек бұлшықетінің органикалық аурулары, ырғағының бұзылуы және т.б.

Гипертензияның белгілері әрдайым байқалмайды, көбінесе басқа органдардан асқынулар пайда болған кезде адамдар өз аурулары туралы кездейсоқ немесе кеш біледі. Сондықтан дәрігерлер бұл көрсеткішті үйде үнемі өлшеуге шақырады. Егер артериялық қысымның 90 мм рт.ст.-ға 140-тан астам жоғарылауы анықталса, дәрігермен кеңесіп, қосымша зерттеулер жүргізіп, маманның көмегімен қан қысымын қалыпқа келтіру үшін қажетті дәріні (немесе препараттарды) таңдау керек.

Қазіргі заманғы гипертензиялық препараттарды емдеу кезінде қысымның қалыпты мәндеріне қарамастан ұзақ уақыт бойы немесе тіпті өмір бойы қабылдауға болады. Дәрігердің рұқсатынсыз дәрі қабылдауды тоқтату кенеттен дағдарыстың дамуын болдырмау үшін мүмкін емес.

Негізгі дәрілер

Қазіргі кездегі гипертензивті препараттар - бұл бірнеше негізгі топтарға бөлінетін дәрі-дәрмектердің үлкен тобы:

1. ACE тежегіштері - перифериялық тамырлардың кеңеюіне және тамыр қабырғасында қарсылықтың төмендеуіне байланысты терапиялық әсерге ие. Бұл препараттар систолалық эжекцияға және жиырылу жиілігіне әсер етпейді, сондықтан оларды жүрек жеткіліксіздігінде қолдануға болады. Көбінесе олар құрғақ жөтел түрінде жанама әсер етеді: негізгі өкілдері - Эналаприл, Лисиноприл, Каптоприл, Периндоприл және басқалар.
2. Диуретиктер - диуретикалық әсер етеді, жасушадан тыс кеңістіктегі қан мен сұйықтықтың мөлшерін азайтады. Көбінесе басқа антигипертензивті препараттармен аралас терапияда қолданылады. Жанама әсерлерге жыныстық дисфункция жатады. Оларға тиазидті дәрілер (Гипотиазид), тиазид тәрізді (Индап), цикл диуретикасы (Фуросемид), калий сақтайтын дәрілер (Верошпирон) жатады.
3. Кальций антагонистері - баяу кальций арналарын бұғаттайды, тамырлы әсер етеді. Ең танымал - ұзағырақ терапиялық әсері бар осы дәрілердің соңғы буыны (Амлодипин, Лацидипин, Нифедипин). Көбінесе басқа антигипертензивті препараттармен бірге қолданылады.
4. Бета - адренергиялық блокаторлар - олардың ішіндегі ең танымалы - жүрек аритмиясымен гипертензия үшін жиі қолданылатын кардиоселективті дәрілер. Өкілдері - Бисопролол, Атенолол, Метопролол.
5. Ангиотензин-2 рецепторларының антагонистері (сартандықтар) - бұл өте тиімді, бір тәулік ішінде әрекет етеді, жөтел туғызбайды, пациенттер жақсы қабылдайды. Олар көбінесе ACE антагонистерінің тиімсіздігі немесе төзбеушілігі үшін қолданылады. Осы препараттардың ең танымал өкілдерінің бірі - Лосартан және оған негізделген дәрілер Lorista, Lozap және басқалары. Бұл перспективалы топты толығырақ енгізу керек.

Бұл қалай жұмыс істейді

Лориста - ангиотензин-2 ферменттік рецепторларының антагонисті. Бұл зат күрделі қайта құрылу тізбегі арқылы бауырда өндірілетін және арнайы вазоконстрикторлық белсенді ақуыздан түзіледі. Ангиотензин-2 әсерінен бүйрек үсті кортексі қоздырылып, организмде натрий мен суды сақтап, калийді кетіретін альдостерон шығарылады. Бүйрек артерияларын тарылтады және олардағы қысымды арттырады, шөлдеу сезімін тудырады. Бұл фермент жүйесі лосартан негізінде жасалған гипертензияға қарсы препараттардың әсер етуіне бағытталған, ол оған сезімтал рецепторларды блоктайды және барлық жағымсыз әсерлерді жояды.

Лориста (белсенді зат лосартан) белгілі бір жерлерде орналасқан ангиотензин 2 қолдануының барлық рецепторларын (рецепторларын) таңдап алады (қан тамырларының, жүрек, бүйрек, бүйрек үсті бездерінің тегіс бұлшықеті) және жүрек-тамыр жүйесін реттейтін басқа рецепторларға және жасушаішілік каналдарға әсер етпейді. Препарат перифериялық тамырлар жүйесіндегі қысымға жалпы қарсылықты төмендетеді, альдостерон өндірісін азайту арқылы натрий мен сұйықтықтың сақталуын азайтады. Бұл жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың жағдайын жақсартады, өйткені бұл өкпе қан тамырларындағы қысымды төмендетеді. Препарат күн бойына біркелкі таратылады, оның әрекеті дененің табиғи циркадиялық ырғағына сәйкес келеді. Оның жүрек соғу жылдамдығына клиникалық әсері жоқ, бірақ ол жүрек бұлшықетінің гипертрофиясының дамуына кедергі болатын систолалық және диастолалық қысымды төмендетеді. Лориста препаратын егде жастағы емделушілерде қалыпты мөлшерде, сондай-ақ емделуді тоқтатқан кезде «кету» синдромын дамыту қаупі жоқ жас адамдарда орташа және жоғары дозаларда қолдануға болады.

Лориста ішкеннен кейін қанға жақсы сіңеді, бауыр арқылы метаболизмнің белсенді өнімін түзеді. Бұл жағдайда тамақ дәрі-дәрмектің қол жетімділігіне әсер етпейді. Белсенді зат қан ақуыздарымен толығымен байланысады, іс жүзінде қан-ми тосқауылына кірмейді. Алайда, жүкті әйелдерге айқын себептер бойынша клиникалық зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан ұрыққа әсер етуі туралы мәліметтер жоқ. Ол көбінесе ішек арқылы өтпен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері мен әдісі

Лориста препараты 12,5, 25, 50 және 100 мг таблеткаларда бар. Құрамында лосартан бар кәдімгі пішіннен басқа, диуретикалық гидрохлоротиазид (Lorista N) бар комбинация бар.

Бұл дәрі-дәрмекті пациентті тексергеннен кейін дәрігер тағайындауы керек. Мұның себептері келесі патологиялық жағдайлар:

1. Артериялық гипертензия - емдеу әдетте 50 мг-дан басталады, қажет болған жағдайда екі есеге артады. Максималды терапиялық әсер таблеткаларды қабылдағаннан бастап шамамен бір айдан кейін қол жеткізіледі. Бүйрек функциясының бұзылуы және гемодиализ дозаны төмендетуге негіз болып табылмайды. Дозаны 25 мг дейін төмендету бауыр жеткіліксіздігінде мүмкін.
2. Созылмалы жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі (әсіресе ACE ингибиторларымен емдеудің әсері болмаған жағдайда) - бұл жағдайда алғашқы емдеудің негізгі дозасын алғашқы 7 күндегі ең төменгі дозадан бастап, содан кейін екінші аптада 25 мг, содан кейін өмір сүру үшін 50 мг-нан бірнеше аптаға, қажетті терапиялық дозаны титрлеу керек.
3. Тәуекел деңгейі жоғары (сол жақ қарыншаның гипертрофиясымен гипертензия) пациенттерде жүрек-қан тамырлары апатының дамуын алдын-алу - күніне 50 мг-нан немесе одан жоғары.
4. Қант диабетімен ауыратын науқастарда ауыр нефропатия (протеинурия, ісіну синдромы, жоғары гипертензия) - жеке-жеке 25 мг немесе одан да көп.

Препарат күніне бір рет ауызша қабылданады, жақсырақ кешке, тамақ қабылдауына қарамастан.

Ескерту

Лориста - жетілдірілген формуласы бар, пациенттер жақсы қабылдайтын заманауи құрал. Алайда, қолданар алдында денсаулыққа және өмірге қауіп төндірмеу үшін барлық қарсы көрсетілімдерді қарастырған жөн. Препаратты кім қабылдай алмайды:

• жүкті және бала емізетін әйелдер
• клиникалық зерттеулер туралы мәліметтердің болмауына байланысты ересектерге дейінгі балалар мен жасөспірімдер,
• бауыр функционалды жеткіліксіздігі бар, өт жолдары мен өт тоқырауымен ауыратын адамдар,

• бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз болса,
• түзету мүмкін емес гиперкальемия және гипокалиемияның қазіргі жағдайымен, сонымен қатар гипонатриемиямен,
• зәр қышқылы диатезімен ауыратын адамдарда (гути синдромы),
• лозартанға және экссудаттарға, оның ішінде лактозаға төзбеушілікке жеке сезімталдықпен.

Мұндай патологиямен адамдар өте сақ болулары керек:

• қант диабеті,
• жеңіл және орташа бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі,
• бүйрек артерияларының стенозы,
• айналымдағы қан массасының азаюы (диарея, құсу, тұзсыз тамақтану),
• цереброваскулярлық бұзылулар,
• жүрек қақпақшасының ақаулары
• жүйелік сипаттағы аутоиммунды аурулар (лупус),
• миопия мен глаукоманың ауыр дәрежесі.

Калий сақтайтын диуретиктермен бір мезгілде емдеу гиперкалиемия қаупін арттырады. NSAID тобының препараттарымен бірлесіп қабылдау лосартанның гипотензивті әсерін төмендетуі мүмкін. Лориста басқа препараттардың қысымға қарсы емдік әсерін күшейтеді.

Бағасы және аналогтары

• Вазотенс (Исландия) - бір дозадағы таблеткалар 14 данаға салынған, сондықтан бағасы Lorista-дан 2 есе төмен, бірақ ұзақ мерзімді емдеу кезінде ол қымбатқа түседі,

• Cozaar (Англия) - бірдей құрамы, әрқайсысы 50 мг 14 таблеткадан тұратын бірдей пакет әлдеқайда қымбат, шамамен 270 рубль, 28 таблетка - 500 рубль,
• Лосартан (Македония) Лориста бағасымен бірдей, бірақ отандық Лосартан деген дәрі арзанырақ
• Пресартан (Үндістан) - ең үлкен дәрілік заттың бағасы 28 таблеткадан тұратын 400 рубльден тұрады,
• Lozap (Словакия) - бағасы неғұрлым қымбат санаттан, бірақ 90 таблеткадағы 100 мг дозасы бар, шамамен 700 рубльді құрайды,
• Blocktran (Ресей) - 30 қаптамадан 50 мг таблетка Lorista-ға қарағанда арзан, әр қаптамада 60 таблетка бар - бағасы шамамен 360 рубльді құрайды.

Дәріханаларда сіз өндіруші туралы айтатын префикстермен бірдей дәрі атауларын таба аласыз. Қайсысын таңдау керек, дәрігерлердің кеңестеріне сүйене отырып және пациенттердің кері байланысын ескере отырып, өз бетінше шешім қабылдау керек.

Галина Стародубцева, 58 жаста, Ярославль:

Мен Эналаприлден кейін Лористаға кеттім, ол маған қысым көрсетуге көмектесті, бірақ үнемі обсессивті жөтелмен ауырды. Доза дәрігермен біртіндеп таңдалды, өйткені мен аритмия үшін Бисапрололды қабылдаймын. Нәтижесінде, таңертең аш қарынға Бисапролол 5 мг, кешке Лориста 50 мг. Егер сіз жүйке болмасаңыз және бақшада жұмыс жасамасаңыз, қысым тұрақты деңгейде ұсталады. Мен дозаны азайтуға тырыстым - тағы да санға секірдім. Мен тәуекел етудің қажеті жоқ екенін түсіндім. Дәрігер менің жүрегіммен бұл емдеу ұзақ уақытқа созылатынын ескертті. Жанама әсерлері болмағаны жақсы.

Антонина Белозерова, 49 жаста, Сальск:

Менің анамда диабет, семіздік, аритмия және жүрек жеткіліксіздігі бар. Ол есірткіні көп ішеді, мезгіл-мезгіл бас тартады, бірақ қайтадан бастайды. Лориста оған басқа дәрілермен бірге ауруханада тағайындалды. Бірақ біз аналогты арзанырақ - Лосартан сатып алдық. Әсер бар, қысым секірмейді, оны қабылдауға ыңғайлы - түнде күніне 1 рет. Бірақ олар оның шашы әдеттегіден гөрі түсіп қалғанын байқай бастады. Әрине, жасы 73-те, бірақ бұған дейін олай болмаған. Біз бұл препараттың осындай жанама әсері бар екенін оқыдық. Дәрігер бас тартуға асықпауға кеңес береді, Лористаны сатып алған дұрыс, эндокринологпен кеңескен дұрыс, өйткені жағдай қиын емес. Менің ойымша, біз Лористаны сатып аламыз және тырысамыз, ол жақсы дейді және жанама әсерлерін бермейді.

Виктор Николаев, 52 жаста, Краснодар:

Маған Лориста ұнайды, жұмсақ әрекет етеді, қысымды біртіндеп, тамшыларсыз теңестіреді. Мен Амлодипин мен Индапты қабылдаған едім, арықтай бастадым және түнде нашар ұйықтай бастадым. Мен Лористаға жергілікті дәрігердің кеңесі бойынша бардым және өкінбеймін. Менің жанама әсерлерім жоқ, мен жақсы ұйықтаймын және түн ортасында дағдарыс болады деп алаңдамаймын, ол бұрын болған гипертониялық науқас. Ол дәрі-дәрмекті анасына кеңес берді, бірақ ол алдымен күмәнданды, бірақ дәрігер оның таңдауын мақұлдады. Қазір кәрі әйел әдеттегі Адельфанның орнына заманауи препаратты қабылдап жатыр. Қымбат болғанымен, қысымды төмендетуде қауіпсіз және тиімді.

Валентин Свиридов, 59 жаста, Саранск:

Менде 2 типті қант диабеті бар, мен дәрі ішемін. Қысым мен ісіну - менің тұрақты серіктерім. Фуросемид ішіп, жүрегі тентек бола бастады. Дәрігер Лориста Н-ге кеңес берді, бір аптадан кейін мен өзімді ер адам сияқты сезіндім. Менің әл-ауқатым жақсарды, артық сұйықтық мені байқамады, қозғалу оңай болды, ұйқым жақсарды. Мен бауырымнан қорқамын, бірақ менде бәрі мүмкін. Дәрігер дәрі-дәрмектің күшін жоймайынша, Лориста бауырға аз әсер етеді, оны бақылауға бір айдан кейін келуді бұйырды, сонда көреміз. Әзірге жақсы.

Светлана Пустовалова, 39 жаста, Красноярск:

Мен Лористаны өзіме тағайындадым, оны қайын енемнен сынақ үшін алдым, қысым күшейе бастаған кезде. Менің жүйке жұмысым, тұрақты стресс және ұйқының болмауы. Мен оны нұсқауларға сәйкес ең аз мөлшерде қабылдауға кірістім, содан кейін мен 25 мг-ға дейін қостым, бірақ мен тоқтаған кезде. Әсер бірден басталмады, шамамен бір аптадан кейін. Сонымен қатар мен шөптердің седативті коллекциясын қабылдадым. Менің енем мені дәрігерге апарады, ал менде уақыт жоқ. Препарат көмектеседі және жақсы. Әрине, бұл дұрыс емес, мұндай ауыр дәрі-дәрмектерді рецептсіз ішуге болмайды. Бірақ мен бәрін мұқият зерттедім, егер кем дегенде жағымсыз реакциялар пайда болса, мен бірден дәрігерге барамын. Айтпақшы, енесі Лориста 5 жылдан бері ішіп келеді және 69 жаста өзін қалыпты сезінеді.

Лориста препаратының сипаттамасы мен нұсқаулары

Лориста - бұл гипотензивті дәрі, яғни қан қысымын төмендететін құрал. Препараттың белсенді субстанциясы - лортазан калийі - организмдегі ангиотензин II сияқты заттардың әрекетін тежейді. Нәтижесінде қысым төмендейді, перифериялық тамырларға төзімділік, жүрекке жүктеме. Лориста да диуретикалық әсерге ие.Бұл препаратпен емдеу тек артериялық гипертензияға ғана емес, сонымен қатар инсульт, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, бүйректерді қорғау үшін несепте белоктың болуымен қиындатылған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Соңғы жағдайда, Лористаны қолдану диализге деген қажеттілікті, аурудың терминалды кезеңінің басталуын кешіктіруге мүмкіндік береді.

Лориста белсенді заттың әртүрлі дозалары бар таблеткалар түрінде шығарылады. Бұл таблеткаларды дәрі-дәрмектің нұсқауларына сәйкес тамаққа қарамастан, күніне бір рет қабылдау керек. Лористаны үнемі ішудің бірінші айының соңында гипотензивті әсерді күту керек. Орташа стандартты тәуліктік доза 50 мг болған кезде екі есе жоғарылатуға болады. Емдеудің басында күніне қолданылған Лориста мөлшері ең аз болуы керек. Курс жалғасқан сайын препараттың дозасы біртіндеп артады. Егер пациент бауырдың денсаулығын нашарлатса, онда Лористің стандартты сұлбаларын дозаны азайту бағытында қарау керек.

Бұл препараттың мақсаты оның төзімсіздігі, қандағы калийдің жоғарылауы, гипотензия, дегидратация үшін көрсетілмеген. Лориста жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ он сегіз жасқа толмаған науқастарға емделмейді.

Лориста экшн

Бұл агенттің белсенді компоненті - калий лосартан. Бұл зат ангиотензин түрлендіретін ферментке әсер етпей ангиотензин рецепторларының белсенділігін тежейді. Дәрілік зәр қышқылының бөлінуін ынталандырады және альдостеронның шығарылуын болдырмайды. Оны қолдану аясында жүрек функциялары тұрақтанады, қан сарысуындағы норепинефрин деңгейі және қан қысымы төмендейді.

Препараттың фармакологиялық әсері оны қолданғаннан кейін 5-6 сағаттан кейін байқалады. Препарат глюкоза, триглицеридтер және холестерин концентрациясына әсер етпейді. Ол тез сіңеді және альбуминмен күшті байланыс түзеді. Оның белсенді компонентінің метаболиттері 24 сағат ішінде бүйрек пен ішек арқылы шығарылады.

Лориста мочевина қышқылының шығарылуын ынталандырады және альдостеронның шығарылуын болдырмайды.

Бірлескен әсер

Лориста мен Амлодипинді бірлесіп қолдану бүкіл жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын тез орнатуға және қысымды тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Бұл комбинацияны қолдану кезінде қан тамырлары кеңейеді, жоғары қан қысымының рецидиві төмендейді, қан айналымы қалыпқа келеді. Қол жеткен нәтиже күн ішінде сақталады.

Лориста қалай

Лориста (Лосартан) сартаншылар тобына жатады, гипертонияны емдеу үшін қолданылады.

Дәрі-дәрмектің келесі әсері бар:

• қан тамырларының спазмын жояды,
• аортадағы қан қысымын төмендетеді,
• өкпе гипертензиясын жояды,
• диуретикалық әсер етеді
• тіндердің ісінуін азайтады.

Лориста құрамында 12,50 мг мөлшердегі белсенді лосартан калийі бар.

Дәрі-дәрмектің құрамына қосымша ингредиенттер кіреді:

Препарат 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг таблеткаларда шығарылады. Ангиотензин II ұлпалардағы АТ-1 рецепторларымен, альдостерон секрециясымен әрекеттеседі. Ангиотензин - II тегіс бұлшықет жасушаларының санын көбейтеді.

Лориста - AT1 рецепторларының антагонисті, оның E3174 метаболиті ангиотензин II әсерін жояды. Препарат 100 мг дозада қабылдағаннан кейін жоғары қан қысымын төмендетеді, вегетативті функцияларға және плазмадағы норепинефрин мөлшеріне әсер етпейді.

Лориста келесі әсер етеді: вазоспазмды жояды, қолқадағы қан қысымын төмендетеді.

Бір мезгілде қолдануға көрсеткіштер

Амлодипин таблеткалары мұндай ауруларда тиімді:

• жоғары қан қысымы
• жүрек-қан тамырлары ауруларының көріністері.

Лосартан келесі патологиясы бар науқасқа ұсынылады:

• сол жақ қарыншаның гипертрофиясы,
• кенеттен өлімнің алдын алу,
• 2 типті қант диабеті бар науқастарда бүйрек гипертензиясының алдын-алу,
• аралас емнің бөлігі ретінде.

Лосаратан амплодипинмен бірге диабеттік нефропатиядағы артериялық гипертензияны жояды.

Амлодипин мен Лористаны қалай қабылдауға болады

Лозаратан таблеткалары подагра бар науқастарға қажетті диетаны сақтау кезінде қан қысымын төмендету үшін тағайындалады. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар Лориста препараты 100 мг дозада тағайындалады.

Гипертония кезінде препараттың тәуліктік дозасы 50 мг құрайды, күніне 1 рет қабылданады. Кардиолог препараттың мөлшерін 100 мг дейін арттыра алады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің терапиясы Лористаны күніне 12,5 мг дозада қабылдауды қамтиды.

ЖҚА ауруларының алдын-алуға арналған гипертензияға қарсы препараттар үлкен рөлге ие. Лосартан тәулігіне 50 мг дозада тағайындалады, Амлодипин 5 мг мөлшерінде күніне 1 рет қабылданады. 4 апта ішінде доза 10 мг дейін жоғарылайды.

Жанама әсерлері

Амлодипин қабылдағаннан кейін науқаста жиі: бас ауруы, әлсіздік, ұйқышылдық, тремор бар.

Медицинаны қолданған кезде сіз құрғақ жөтел, тыныс алу, мұрынның ағуы, мұрынның ағуы сияқты көріністерге тап болуыңыз мүмкін.

Таблеткаларды қабылдағаннан кейін жиі кездесетін белгілер - бұл ентігу, тәбеттің болмауы және іштің ауыруы.

Урология жиі келесі белгілермен көрінеді:

• зәр шығару,
• цистит
• пиелонефрит,
• импотенция.

Дәрігерлердің пікірі

Коляхин С.А., уролог

Лориста өзін гипертонияны емдеуге арналған арзан дәрі ретінде көрсетті. Дәрі-дәрмектің бірнеше жанама әсерлері бар. Дәрі басқа ACE ингибиторлары сияқты құрғақ жөтелдің пайда болуына әкелмейді.

Тепляков А.С., терапевт

Тиімді дәрі, ыңғайлы дозалау. Лориста дәрі-дәрмегінің жанама әсері жоқ. Қан қысымын ақырын төмендетеді. Жиі дәрі-дәрмекті амлодипинмен бір уақытта тағайындаймын.

Науқастың пікірлері

Иван Федорович, 70 жаста, Иваново

Ол Лористамен емдеуді қан қысымы 170/90 дейін көтерілген кезде бастады. Таңертең таңертең 0,25 мг дәрі қабылдады. HELL 155/100 деңгейінде болды. Мен дәрі қолдануды тоқтаттым, өйткені жанама әсерлер пайда болды.

Борис Петрович, 58 жаста, Астрахань

Дәрігер тағайындаған Амлодипин және Лориста дәрі-дәрмектерін қабылдады. Қысым төмендеді, бірақ бірден емес. Бір аптадан кейін есірткі қабылдаудан бас тартып, жоғалып кетті.

Лористаның жанама әсерлері мен дозалануы

Бұл дәрі-дәрмектің ағзаға жүйелі әсері әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Мысалы, асқазан немесе бас ауруы, ұйқының бұзылуы, мазасыздық немесе депрессия. Сондай-ақ, зәр шығаруға жалған шақыру, конвульсиялар, құрғақ тері болуы мүмкін - басқаша айтқанда, Лористаның пациенттің денесіне жағымсыз әсерінің белгілері әр түрлі болуы мүмкін. Препараттың компоненттеріне аллергия несепағар немесе одан ауыр жағдайлар түрінде көрінуі мүмкін, соның ішінде Квинкенің ісінуі және т.б.

Лористаның едәуір жоғары дозаларын қабылдаған кезде қан қысымы төмендеуі, жүрек соғуының жедел дамуы (тахикардия) немесе, керісінше, жүрек соғуының бәсеңдеуі мүмкін (брадикардия).

Лориста үшін шолулар

Пациенттер препаратты қабылдау тәжірибесімен Лористаны шолуда бөліскенде, олар көбінесе курстың басында препарат «өте жақсы» әрекет еткенін, «қысым тұрақты түрде төмендейтінін» атап өтті. Бірақ кейінірек олардың кейбіреулері кешкі гипертониялық ұстамалармен ауырады. Көбінесе, сонымен бірге, эмоционалдылықтың жоғарылауы сипатталады. Мұндай пациенттерді мұндай дезинфекциялау олардың ерекшелігі ме, әлде Лористің қабылдауы жай ғана стрессті кезеңге сәйкес келе ме, немесе, керісінше, бұл препаратты қабылдау эмоционалды тұрақсыздықты тудырады ...

Бұл шолуларға жауап, әдетте, дәрі-дәрмекті ауыстыру туралы кеңес береді. Шынында да, гипертензиясы бар пациенттерге арналған дәрі-дәрмек терапиясын таңдау өте күрделі және нәзік процесс, ол ешқашан аяқталмайды. Науқас пен дәрігер үнемі емдеудің дұрыс әдістерін анықтап, өзара әрекеттесуі керек.

Лориста - тамырлардағы жалпы перифериялық тұрақтылықты және өкпе (кіші) қан айналым шеңберіндегі қан қысымын төмендетуге көмектесетін гипертониялық препарат. Қысымды төмендету ұсақ артериялардың кеңеюіне байланысты. Лориста жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясының дамуын тоқтатады, тыныс алудың қысқаруы, стенокардия, ентігу, ұйқышылдық және шаршағыштық сияқты белгілерді басады, жүректің қатар жүретін жеткіліксіздігі жаттығуларға төзімділікті арттырады. Препараттың гипертензияға қарсы әсері дененің циркадиялық ырғағына әсер етпейді және 24 сағат бойы бірқалыпты. Лориста диуретикалық әсерге ие, ол қабылдаудан 1-2 сағат өткен соң пайда болады және 6-12 сағатқа созылады.

Қолдану салалары:

Жауап беруіңізді өтінемін, ол өмір үшін Лориста Н-ге шынымен шөлдейді ме? Мен 15 жыл бойы ішіп келе жатырмын, 2 күн ішпегендіктен, мен бірден аяқтарым ісіп, қысымым көтерілді. Бұл шынымен емдеу емес, тек қолдау, бірақ оны қалай емдеуге болады?

Бурлиприлден кейін Лористаны қайтадан қабылдауға бола ма? Мен Лористада шамамен бес жыл болдым, содан кейін дәрілердің азаюына байланысты сәтсіздіктер орын алды. Мен Бурлиприлді жарты жыл бойы қабылдап жүрмін, бірақ маған Лориста жағдайым көбірек ұнады. (Бурлиприлмен стресстің бір түрі бар). Лористаға қайта барсам бола ма?

Оларды бір уақытта жинауға бола ма?
Мені де бұл сұрақ қызықтырады. Мен Лористада шамамен бес жыл болдым, содан кейін дәрілердің азаюына байланысты сәтсіздіктер орын алды. Мен Бурлиприлді жарты жыл бойы қабылдап жүрмін, бірақ маған Лориста жағдайым көбірек ұнады. (Бурлиприлмен стресстің бір түрі бар). Лористке қайта барсам бола ма?

Қайырлы күн! Мен Леркаменді 10 мг ұзақ уақыт бойы, 2 жыл бойы қабылдадым. жоғары қысымнан (секірулер үнемі жоғары болғандықтан). Алғашында бұл препарат маған көмектесті және қысым 140/95 пульс 58-де болды. Мен сол жақ қарыншаның гипертрофиясында болдым. Ал 2016 жылдың күзінде қысым күшейе бастады, соққысы 190/110 54 дейін. Мен тіпті Captopril-ді қолдануға мәжбүр болдым. Мен түнде 60 мг Nifecard тағайындаған дәрігерге бардым. 2 айға созылғаннан кейін, жақсарған жоқ, пульс 61/160/100 дәлізде ұсталды, аяғының ісінуі бәріне көрінді. Мен кардиологқа бардым және таңертең Lorista ND 100ml / 25mg 1 таблеткадан бас тартты және тағайындадым. Мұнда мен тек бесінші күн ішемін. Кеше түнде қысым 110/63 импульс 64-ке дейін төмендеді. Бүгін таңертең таблетка ішпедім, өйткені қысым 118/78, импульс 64. Мен не істеуім керек? Дозаны азайтуға бола ма?

Амлодипин мен Лористаны бірге қалай қабылдауға болады

Гипертониялық синдроммен препараттардың дозасы 5 мг Амлодипин және 25 мг Лориста құрайды. Таблеткаларды сумен жуып тастау керек. Бүйрек функциясы бұзылған және оң әсер болмаған жағдайда дозалау режимін түзету қажет. Дозаны қабылдау және қабылдау туралы шешімді дәрігер қабылдайды.

Гипертониялық синдроммен, дозасы 5 мг Амлодипин.