Қант диабетіне арналған несеп ацетоны

4 минут Автор: Любовь Добрецова 856

Көбінесе диабетиктер кетонурия деп аталатын аурумен күресуге мәжбүр. Бұл физиологиялық ауытқу несепте кетон денелерінің (немесе ацетонның) пайдасыз болуымен сипатталады.

Уақытылы емделмеген жағдайда, улы органикалық заттардың деңгейі қауіпті мәндерге жетуі мүмкін, нәтижесінде асқынулар мен өлімнің пайда болу ықтималдығы артады. Сондықтан алаңдаушылық тудыратын белгілерді анықтау мамандармен жедел байланысу үшін жағдай болуы керек.

Денеде кетондар қалай өндіріледі?

Қант диабеті бар зәрдегі ацетон бірқатар негізгі биологиялық реакцияларға сәйкес түзіледі, оған екі негізгі зат қатысады - глюкоза мен инсулин. Біріншісі - моносахарид (қарапайым көмірсулар) түріндегі энергияның маңызды көзі. Ал инсулин (ұйқы безінің гормоны) глюкозаны басқарады.

Эндокриндік жүйенің ақауларына байланысты инсулин мөлшері күрт төмендегенде, қант деңгейі қалыпты деңгейден асып, патологиялық өсуді бастайды. Қарапайым көмірсулардың едәуір бөлігін организм сіңіре алмайды, сондықтан ұлпалар мен жасуша құрылымдары энергияны аштыққа душар етеді.

Ми қоректік заттарды қажет ететін дененің әртүрлі бөліктерінен дабыл сигналдарын алады. Бұзылған тепе-теңдікті тұрақтандыруға тырысып, энергияны қалпына келтірудің жаңа режиміне ауысуға мүмкіндік береді, қосалқы. Келесі қадам - ​​глюкозадан гөрі липидтердің (май жасушаларының) ыдырауы. Алайда, аз мөлшерде шығарылған моносахаридтермен бірге токсин ацетон шығарылады.

Ацетон синтезінің ықтимал себептері

Инсулин жетіспеушілігін тудыратын бірнеше факторлар болуы мүмкін, соның салдарынан ацетонның бөліну процесі. Ең көп тарағандары мыналар:

• ұзаққа созылған стресс
• нашар тамақтану
• эклампсия (жүктілік кезіндегі токсикоздың ауыр түрі),
• қанға инсулин енгізу кестесін бұзу,
• өте жоғары физикалық белсенділік,
• күн өту,
• бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы,
• есірткіні қолдану
• ісік түзілімдері
• сусыздандыру
• орталық жүйке жүйесінің жарақаты (орталық жүйке жүйесі),
• алкогольді ішімдіктерді үнемі ішу,
• тағамдағы көмірсулардың жетіспеушілігі,
• диарея
• белок пен майдың көп мөлшерін жеу,
• тәжірибелі хирургия
• гликемиялық көрсеткішті жасанды түрде арттыратын дәрілерді қабылдау,
• жұқпалы аурулар
• ауыр металдармен улану,
• анемия

Айта кету керек, ацетон жиі несепте қант диабетімен бірге түзіледі, егер үнемі инсулин сапасыз болса.

Кетонурияның белгілері қандай?

Ауруға тән физиологиялық белгілермен диагноз қоюға болады, олар:

• температураның жоғарылауы
• жалпы әлсіздік
• жиі зәр шығару
• қысқа әлсіздік
• созылмалы шөлдеу
• шатасу,
• ентігу (белсенділіктің жоғарылауы болмаса да),
• бас айналу
• аритмия,
• қысылу бас ауыруы
• мас болу
• ұйқышылдық
• денеден ацетонның иісі,
• невроздар
• құрғақ тері
• асқазан ауырады
• құрғақ аузы.

Диагностика

Әдетте, кетонурияға күдік болса, емдеуші дәрігер кетон элементтерінің нақты құрамын анықтайтын арнайы зәр анализін тағайындайды. Алайда, сіз зерттеуді өзіңіз жүргізе аласыз, бұл үшін екі негізгі әдіс бар.

• Тест жолақтарын қолдану (Uriket, Acetontest және т.б.). Сіз оларды кез-келген дәріханада сатып ала аласыз. Нұсқаулықты мұқият зерттегеннен кейін ережелерге сәйкес бірнеше әрекеттерді жасау керек, содан кейін сынақ жолағында пайда болатын түстерді өлшеу шкаласындағы индикаторлармен салыстыру қажет. Егер параметр 3,5 ммоль / л асып кетсе (қауіпті концентрация), сіз мүмкіндігінше тезірек дәрігерлердің көмегіне жүгінуіңіз керек.
• Аммиактың қосылуы. Несеппен бірге таза ыдысқа шамамен 10-15 мл аммоний гидроксиді енгізілуі керек. Кетон денелерінің болуы сұйықтықтың қызыл (қызыл) түске боялуымен анықталады.

Шын мәнінде, зәр шығару кезінде ересек адамның да, баланың денесінің де қалыпты жұмыс жасайтын кетон денелері көрінбеуі керек. Сондықтан ацетонның аз мөлшері де әрекет ету үшін сигнал болып табылады.

Мәселеден өзіңіз құтылу мүмкін бе?

Жоғарыда айтылғандай, кетонурияны көптеген факторлар қоздыруы мүмкін, олардың әрқайсысы өз ерекшеліктеріне ие. Үйде адам зәрдегі кетон денелерін анықтай алады, бірақ ол ауытқудың нақты себебін анықтай алмайды. Ацетон патологиясынан басқа, денеге қант диабеті әсер еткен кезде, өзін-өзі емдеуге тырысу өте қауіпті.

Дәрігермен кеңесу қауіпсіз. Біріншіден, ол KLA (жалпы қан анализі), зәр диагнозы және биохимия диагностикасына бағыт береді. Содан кейін, зерттеу нәтижелерін зерттегеннен кейін, ацетонның ағзадан қауіпсіз шығарылуына ықпал ететін емдеудің неғұрлым қолайлы бағытын анықтайды.

Ацетон процесі

Несепте ацетонның пайда болу механизмі келесідей: организм энергияны глюкозаның, яғни қанттың жануынан алады. Оның гликоген түріндегі қоры бауыр мен бұлшық еттерде болады. Орта жастағы ересек адамда шамамен 600 г сақталған, бұл ішкі ағзалар мен жүйелерге 24 сағат бойы жұмыс істеуге жеткілікті.

Егер глюкоза жасушаларға енбесе және гликоген қоймалары таусылған болса, онда денеге қосымша қуат көздерін іздеу керек. Содан кейін ол ацетонның пайда болуына, оның несеппен бірге шығуына әкелетін май қорларын қолдана бастайды.

Кетонурия - бұл зәрде ацетонның болуы. Бұл құбылыс көмірсулар алмасуының сәтсіздігін көрсетеді. Мүмкін қант диабетіндегі кетонурияның дамуы бірінші типтегі (инсулинге тәуелді). Бұл патологиямен қантты күйдіру мүмкіндігі жоғалады. Бұл процесс үшін инсулин қажет. Бірінші типтегі қант диабетінде бұл мүмкін емес, өйткені инсулин өндірілмейді, адамға жасанды алмастырғыш қосу керек. Қате уақытта инсулин қабылдау майлардың бұзылуын, зәрде ацетонның пайда болуын тудыруы мүмкін.

Қант диабетінде екінші типтегі инсулин жеткілікті мөлшерде шығарылады, кейбір жағдайларда қалыпты жағдайға қарағанда. Патологияның себептері әртүрлі. Сондықтан кетонурия қант диабетінің бұл түрінде пайда болмайды.

Патологияның себептері мен белгілері

Қант диабетімен ацетонның пайда болуының бірнеше себептері бар:

• инсулинді енгізу сәтсіздігі
• көмірсулардың болмауы,
• ұзақ, тұрақты ораза,
• эндокриндік жүйе аурулары,
• стресс, ұзақ уайым,
• күніне тамақтану санының азаюы,
• сәйкес емес дене белсенділігі,
• жарақаттар
• майлы тамақ пен ақуызды теріс пайдалану.

Ацетон несепте біртіндеп жиналады. Алдымен сіз аузыңыздан, теріңізден, содан кейін зәрден иіс аласыз. Қышқыл-негіз тепе-теңдігі бұзылады, сондықтан диабетик үнемі шөлдейді. Ауыз қуысында құрғақтық үнемі сезіледі, тіл құрғақ таңдайға жабысқандай.

Тыныс алу жиілейді, ауру адам минутына 20 рет дем алады / дем шығарады. Ацетон деңгейіне байланысты қандағы қант мөлшері артады. Сусыздану қаупі бар, бұл қауіпті асқыну - диабеттік кома. Сусызданудан кейін бет терісі тез зардап шегеді - ол құрғап, мыжылып қалады.

Басқа белгілер де бар - әлсіздік, әлсіздік, летаргия. Ауру жүрек айну мен құсудың шабуылымен бірге жүреді (жиі улану немесе ішек инфекцияларымен шатастырылады), зәр шығару жиі жүреді (тіпті түнде де).

Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға өте мұқият болуыңыз керек. Егер қант диабетімен ауыратын адам инсулин алады, бірақ зәрдегі ацетонның иісі әлі де болса, оның себебін шұғыл түрде анықтау керек. Осы Мүмкін болар:

• дұрыс таңдалмаған инсулин мөлшері,
• препараттың режимі бұзылған,
• инсулиннің жарамдылық мерзімі аяқталған, сапасы төмен.

Күн сайын науқастың әл-ауқаты нашарлайды. Патологияның белгілері айқынырақ болады.

Диагностика

Ацетонды алып тастамас бұрын оның болуын растау керек, мөлшерін анықтау керек. Зертханада дәрігер жалпы және биохимиялық қан анализін, арнайы зәр анализдерін тағайындайды (жалпы, тәуліктік көлем, Нечипоренко анализі, үш стакан тест).

Ацетон деңгейін үйде тексеру оңай. Дәріханаларда өзін-өзі өлшеуге арналған дәрі-дәрмектер бар - Кетостиктер, Ацетонтест, Кетур-Тест. Несепте ацетонның көрсеткіштері 3,5 ммоль / л-ден жоғары болса, жедел госпитализация қажет.

Емдік шаралар

Бұл жағдайды емдеу несепте ацетонның пайда болуына әкелетін себептерді жою болып табылады. Маман - диетолог тамақтануды реттеуге көмектеседі. Эндокринолог сізге инсулин дозасын таңдауға көмектеседі, ұсыныстар береді.

Бұл денсаулыққа зиян тигізбеуі үшін ацетонды зәрден дұрыс алып тастау керек. Сұйықтықты көп ішу керек. Минералды суды ішкен жөн. Тұрақты құсудың салдарынан мұндай ережені орындау қиын болған кезде, сіз аз мөлшерде ішуге тырысуыңыз керек, бірақ көбінесе қысқа үзілістерден кейін.

Дұрыс тамақтану ацетоннан арылуға көмектеседі. Алғашқы күнде тамақ қабылдауды шектеу керек. Ас қорыту жүйесін мас күйде жеңуге болады. Әрі қарай, сіз диетаны ұстануыңыз керек. Кішкене бөліктермен жиі тамақтану ас қорыту жүйесін жеңілдетеді. Жануарлардың майларының болмауы ас қорыту процесіне жақсы әсер етеді.

Сіз сода ерітіндісін қолдануға болады. Бір стакан суға 5 грамм сода ерітіңіз, күніне осы қоспаны ішіңіз. Ацетонның алғашқы белгілерінде бір стақан тәтті жылы шай ішу керек. Төсек демалысын қадағалаңыз, демалыста қиындықтарды жеңу оңайырақ болады.

Егер ұсыныстарға сүйене отырып, жағдайды түзету, зәрдегі ацетон құрамын 2 күн ішінде азайту мүмкін болмаса, дереу дәрігерге қаралу керек. Егер науқаста үнемі құсу болса, дереу дәрігерге қоңырау шалуға болады, ол тіпті су ішуге де мүмкіндік бермейді. Кейбір жағдайларда ацетонды зәрден тек тұзды тамшылардың көмегімен алып тастауға болады.

Дәрігердің келісімімен ацетонның пайда болуын балама әдістермен емдеуге болады. Күніне екі ай бойы тұздықты қолдану несеппен ацетонды кетіре алады. Сарымсақтың халық емшілері баспасөз астында ұнтақтауды, шай түрінде қайнатуды және осындай сусынды үнемі пайдалануды ұсынады. Линден гүлі бар шай қант диабетімен ауыратын барлық науқастар үшін пайдалы, өйткені бұл қандағы қанттың тұрақты деңгейін сақтауға көмектеседі.

1 типті қант диабетінің негізгі емі - инсулинді үнемі қабылдау. Гормонды тұрақты қабылдау кезінде ацетон ағзадан шығарылады. Кейде ацетонды толық және тез жою үшін энтеросорбенттер тағайындалады - Smecta, Polysorb, Polyphepan.

Теріс асқынулар

Ацетон ағзаға уытты әсер етеді. Қант диабетінің ең қауіпті салдары - кетонемия - қандағы ацетонның пайда болуы. Оның белгілері - бас айналу, іштің ауыруы, жүрек айну, шатасу және ессіздік. Ауыр жағдайларда науқас адам комаға түседі.

Зәрде әдетте өткір, жағымсыз иіс болмайды. Бірақ егер ол аздап тұрса, ол сілтілі ашыту нәтижесінде пайда болатын жеңіл аммиак реңктерін алады. Зәрде ацетон болған кезде қышқыл алманың тұрақты иісі болады.

Ұзартылған кетонурияның нәтижесі - жүрек ұстамасы, тыныс алу немесе ми ісінуінен болатын өлім. Сондықтан осы патологияның алғашқы белгілерінде дәрігерге хабарласу керек. Қант диабетімен ауырғанда сіз өз денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек.