Ұйқы безін қалай және қашан тексеру керек?

Ұйқы безін қалай тексеріп, аурудың дамуына жол бермеу керектігін бәрі білуі керек. Егер сіз дер кезінде қажетті шараларды қабылдасаңыз және ауыр белгілердің пайда болуын күтпей, ұйқы безін тексеруге барсаңыз, сіз панкреатиттің асқынуларынан аулақ бола аласыз. Сіз кистаны немесе онкологиялық ісікті ерте кезеңде анықтай аласыз. Бір сөзбен айтқанда, емтиханға ертерек барсаңыз, денсаулығыңыз жақсырақ болады.

Егер сіз дер кезінде қажетті шараларды қабылдасаңыз және ауыр белгілердің пайда болуын күтпей, ұйқы безін тексеруге барсаңыз, сіз панкреатиттің асқынуларынан аулақ бола аласыз.

Мазасыздыққа себеп бар ма?

Ағзалық аурулардың белгілері патологияның түріне, ағзаның жеке сипаттамаларына, қатар жүретін аурулардың болуына немесе болмауына байланысты әртүрлі көрінуі мүмкін. Дәрігерге бармас бұрын, ұйқы безін үйде тексеруге болады.

Бұл органның жиі кездесетін ауруы - созылмалы немесе өткір сатысында пайда болуы мүмкін панкреатит. Жедел панкреатиттің өршуі негізінен гастрономиялық төгілістерден кейін және алкогольді көп мөлшерде тұтынғаннан кейін болады.

Ұйқы безінің аурулары диагнозы қажет екенін білдіретін шабуыл белгілері - жиі жүрек айнуы және құсу, жалпы әлсіздік, безгегі, іштің қатты ауруы, көздің шырышты қабаты сарғайып кетеді, бұл өт тоқырауының белгісі. Панкреатиттің шабуылын өзіңіз анықтау өте оңай: өте күшті ауырсыну кенеттен пайда болады, ауырсынуды басатын құралдар мен анальгетиктер оған көмектеспейді.

Безді өз бетімен зерттеу және созылмалы түрде өтетін панкреатитті анықтау қиынырақ. Ауырсыну, жүрек айну және құсу ұстамалары өздігінен пайда болады, тамақты қабылдауға байланысты болмайды. Негізгі белгілер - дене салмағының күрт төмендеуі, аузындағы ащы дәм, үнемі аштық пен шөлдеу сезімі.

Панкреатит нәжістің өзгеруімен көрінеді. Егер нәжіс сары немесе тым ашық болса, нәжістің мөлшері әдеттегіден әлдеқайда көп, олар тым өткір иіс шығарады, диареяның басқа белгілері жоқ, жиі сұйық болады - дабылды естіп, ұйқы безін мұқият тексеруден өткізу керек.

Емтиханға дайындық

Дәрігермен кеңескеннен кейін негізгі шағымдар мен жиналған медициналық тарих, тесттер мен аспаптық диагностика туралы әңгіме тағайындалады. Ұйқы безін тексеру нәтиже беруі үшін сіз тестке дұрыс дайындалуыңыз керек.

Диета және диета, физикалық белсенділіктің және жаман әдеттердің болуы немесе болмауы - осы факторлардың барлығы диагноздың ақпараттық мазмұнына әсер етеді. Ұйқы безінің жағдайын тексеру үшін тестілеуден бұрын сақталуы керек дайындық шаралары:

сынақтан 1 апта бұрын диета,
шикі сүт, көкөністер мен жемістерді диетадан шығару,
бөлшек тамақтану, яғни асқазанға ауыртпалық түсірмеу үшін, өт пен асқазан сөлінің артық мөлшері шығарылмайтындай етіп күніне 5 реттен аз мөлшерде жейді.

Егер ұйқы безіне ультрадыбыстық немесе магнитті-резонанстық томография диагнозы қойылса, мыналарды орындау ұсынылады:

процедурадан бірнеше күн бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартыңыз,
темекі шегуден бас тарту үшін анализ алдында соққылар үшін,
Алкогольді ішуді тоқтату үшін 2 күн,
ісінуді тудыратын тағамдарды алып тастаңыз,
газдалған сусындар, күшті кофе, шай.

Егер медициналық себептерге байланысты пациент дәрі қабылдауды уақытша тоқтата алмаса, бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек. Егер адамның ұйқы безіне диагноз қоймастан бұрын ентігу қажет болса, активтендірілген көмірдің бірнеше таблеткасын қабылдау керек.

Ұйқы безінің жұмсақ тіндерінің биопсиясымен дайындық шаралары ультрадыбыспен салыстырғанда бірдей. Бұл процедуралар аш қарынға жасалады, ішуге, ішуге, соның ішінде су ішуге қатаң тыйым салынады.

Медициналық тексерулер

Ұйқы безінің аурулары мен патологиялық процестері жан-жақты диагноз қойылған. Дәл диагноз қою үшін аспаптық диагностикадан өтіп, бездер ферменттерінің өндірісіндегі ауытқуларды көрсететін сынақтардан өту керек. Егер сіз органның дисфункциясына күмәндансаңыз, қандай зертханалық зерттеулер жасайды:

қан (жалпы, биохимиялық),
қандағы альфа-амилаза мөлшерін анықтау,
трипсин белсенділігінің дәрежесі,
липазаның қан деңгейі,
глюкоза сынағы
зәр анализі
копрограмма.

Бұл талдауларда ұйқы безінің дисфункциясы, ферменттердің өндірісі, ағзаның дұрыс жұмыс істемеуі себеп болған патологиялардың болуы көрсетілген. Ұйқы безінің жағдайы туралы ақпарат алу үшін өткізілетін нақты, стресс-тесттер:

Просерин сынағы - зәрдегі диастаза деңгейі тексеріледі, содан кейін науқасқа Просерин тағайындалады, 2,5 сағаттан кейін диастаза қайтадан диагноздан өтеді. Нормалық көрсеткіштер - нәтижелердегі сәйкессіздік 2 реттен аспайды.
Иодолипол сынағы - зәр анализі жасалады, содан кейін Иодолипол алынады, 2,5 сағаттан кейін зәрді қайта тексереді.
Секретин мен панкреосиминнің үлгісі - он екі елі ішектің құрамы химиялық деңгейде зерттеледі, ол үшін секретин ішек ішіне енгізіледі, бұл асқазан сөлін өндіруді реттейді.
Глюкозаның жүктемесімен тестілеу - ағзаның эндокриндік аппараттарының жұмысын тексеруге мүмкіндік береді. Қантқа қан анализі жасалады, содан кейін жоғары концентрацияланған глюкоза ерітіндісі мас болады, бір сағаттан кейін қант концентрациясын анықтау үшін қайтадан қан сынамасы жасалады.

Барлық сынақтар арнайы дайындықты қажет етеді, оны дәрігер сізге егжей-тегжейлі айтып береді. Диагнозды растау үшін ұйқы безін зерттеу әдістері әртүрлі құрылғылар арқылы диагностиканы да қамтиды.

Аспаптық диагностика

МРТ, ультрадыбыстық, рентгендік және басқа әдістер органның көлемін, оның құрылымын зерттеуге, ұйқы безін қабыну ошақтарына, онкологиялық ісіктер, абсцесске тексеруге бағытталған. Диагностика үшін сіз мыналарды істеуіңіз керек:

Рентген
ретроградтық эндоскопиялық холангиопанкреатография (ERCP),
ультрадыбысты зерттеу,
магнитті-резонанстық бейнелеу,
компьютерлік томография
таңдамалы ангиография.

Безді зерттеудің ең дәл және ақпараттық әдістерінің бірі - магниттік-резонанстық бейнелеу. МРТ жұмсақ тіндерде ісіктердің, қабынудың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Қажет болса, ұйқы безі айналасындағы қан тамырларының жағдайын тексеріңіз, контрастты агент бар МРТ жасалады.

Ультрадыбыстық диагностика әдісі қарапайым, органның мөлшерін, ісік, абсцесс өзгерісін анықтауға мүмкіндік береді. Денедегі бұзушылықтарды көрсетеді, бірақ олар туралы толық ақпарат бермейді. Егер ұйқы безіне қан жеткізетін қан тамырларының патологиясына күдік болса, доплерография көмегімен ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

КТ көмегімен дәрігерлер денені мүмкін онкологиялық ісіктер мен қабыну ошақтарына тексереді. ERCP - патенттілік дәрежесін диагностикалау үшін контрастты ортаны өт жолдарына енгізу.

Таңдамалы ангиография - қарама-қарсы орта көмегімен ұйқы безін зерттеу. Бұл рентген сәулелерімен бір уақытта қанайналым жүйесінің күйін зерттеу мақсатында жүзеге асырылады.

Ұйқы безінің пункциясы ісіктің болуы мен сипатына күдік болған жағдайда тағайындалады - қатерлі немесе қатерлі. Теріні тесу үшін дәрігер гистология үшін жұмсақ тіндерді кесетін арнайы инені қолданады.

Сынақтардың нәтижелеріне байланысты дәрігер емдеуді тағайындайды.

Пункция әдісі абсцесс қуысынан іріңді құрамды алу үшін қолданылады. Жұмсақ тіндердің биопсиясы - асқыну қаупі жоғары күрделі процедура. Оларды азайту үшін пункцияға дайындық ережелерін мұқият орындау керек.

Ұйқы безі - бұл адам ағзасының өмірлік маңызды органы, оның бұзылуы ас қорыту жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді. Панкреатит - бұл ұйқы безінің ең көп таралған ауруы, сондықтан тиісті емдеу болмаса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Организмнің патологиясын уақытында анықтау үшін алғашқы жағымсыз симптомдар пайда болғаннан кейін тесттерден өтіп, диагноздан өту керек.

Науқастардан жауап алу нәтижелері

Ұйқы безінің патологиясын көрсететін негізгі шағымдар:

асқазан ауырады
диспепсиялық белгілер (жүрек айну, нәжіс, ентігу, құсу),
терінің сарғаюы
жалпы әлсіздік
салмақ жоғалту.

Науқас ауырсыну синдромын сипаттайды:

майлы тамақты жегеннен 3-4 сағат өткенде немесе бірнеше күн бойына созылатын қысқа мерзімді ауырсыну болуы мүмкін
антиспазмодикалық дәрілермен жиі жойылады,
локализация - эпигастрий аймағы немесе сол жақ гипохондрия, артқы жағына сәулеленеді, іштің жоғарғы бөлігін ұстайды, пациенттер «қоршау» сипатына баса назар аударады.

Кенеттен және өте қарқынды ауырсынулар өткір панкреатитке тән. Олар қабыну және қоршаған тіндердің ісінуіне байланысты бездің негізгі экскреторлық жолдарының бітелуіне байланысты.

Ауырсыну механизмінде күн плексусының қайталануы маңызды рөл атқарады

Ісіктер, тұрақтылық, артқы жағындағы позицияны нығайту туралы. Егер бездің басындағы қатерлі ісікке күдік болса, науқас оң жақтағы гипохондриядағы ауырсынуды артқа, денеге және құйрыққа тарайды - эпигастрийде, сол жақ гипохондрияда, «белдеуде» ауырсыну сипатталады. Созылмалы панкреатитпен ұзақ ауырсыну мүмкін. Шабуыл кезінде не көмектесетінін анықтаған кезде пациент әдеттегі бүгілген қалыпты көрсетеді.

Диспепсия ас қорыту сөлінің бұзылған ферментативті құрамымен, басқа органдардың рефлекстік реакциясымен байланысты.

тәбеті нашар
тағамға, әсіресе майлыға,
тұрақты жүрек айнуы
іштің кебуі,
нәжіс секрециясы бар диарея, жылтыр мембранамен жабылған («май нәжісі»), ұрықтың иісі бар.

Терінің сарғаюы қоңыр немесе жасыл реңкке ие, терінің қатты қышуымен, қан кетулермен (көгеру). Егер пациент осындай белгілерге шағымданып жатса, онда қан анализінсіз ұйқы безінің басындағы ісікке немесе созылмалы панкреатиттің (ағзаның склерозы) салдарына алдын-ала диагноз қоюға болады.

Симптом бауырдан шығатын жалпы өт жолдарының қысылуынан болады. Ұйқы безін тексеру кезінде бауыр мен өт қабын тексеру керек. Ұйқы безінің ауруларын диагностикалауға патологияның пайда болуына ықпал ететін факторларды анықтау кіреді.

Науқастан сұрау керек:

диета және майлы тағамдарға құмарлық туралы,
алкогольді ішу
тарихында созылмалы холецистит туралы мәліметтердің болуы,
ісіктердің өсуіне тұқым қуалайтын бейімділік.

Тексеру нәтижелерін бағалау

Науқасты шебер жүргізу арқылы тексеру диагноз қою үшін қажетті мәліметтерді ұсынады. Жедел панкреатит цианоз аймақтары бар терінің бозаруымен сипатталады (интоксикация және капиллярлардың зақымдануы).

Қатерлі ісік ауруында науқас таусылып, терісі сарғайған, құрғақ, тырналған және қан кететін іздер бар. Көбінесе іштің ісінуі, ентігу. Ауырған асқазанды пальпациялау өте қиын. Іштің бұлшықеттері кернеулі. Максималды ауырсыну эпигастрийде байқалады, сол жақтағы гипохондрияда.

Үлкен безді әйелдер науқастарының 4-5% -ында, ерлердің 1-2% -ында сезінуге болады. Көлденең цилиндрлік түзудің орнына тығыз, түтікшелі сым анықталады. Пальпация кезінде ұйқы безіне көрші органдардың бөліктерін қателесуге болады:

асқазан
көлденең қос нүкте
үлкейген лимфа түйіндері.

Дененің ерекшелігі экзокринді және гормоналды функцияларды ескеруді талап етеді

Диагностикалық схемаға қандай зерттеулер кіреді?

Егер күдікті болып табылатын ұйқы безі ауруының белгілерін тексеру және тексеру кезінде дәрігер ұйқы безін толық тексеруді тағайындайды. Ол үшін мыналарды пайдаланыңыз:

биохимиялық сынақтарға арналған қан анализі,
диастаза деңгейін анықтайтын несепті биохимиялық зерттеу,
ашытылмаған тамақ қалдықтарын, майларды (статоррея) анықтау үшін копрологияға арналған нәжісті талдау,
Ультрадыбыстық мөлшерді, пішінді, ісіктерді және кисталарды анықтауға көмектеседі,
диагностикалық тесттер ағзаның функционалды қабілетінің бұзылғандығы туралы ақпарат береді,
рентген, магниттік-резонанстық бейнені (МРТ) және ұйқы безінің, көрші органдардың компьютерлік томографиясын қолдану арқылы жанама белгілерді іздеудің қосымша көздері ретінде
тіндердің биопсиясы.

Ферменттер үшін қан мен зәрді биохимиялық зерттеулердің маңызы

Ұйқы безін тексеру әдістері әдетте қарапайым зертханалық зерттеулерден басталады. Олардың нәтижелерінің мәні - он екі елі ішекке секрецияның бұзылуына байланысты ерекше ортаға түскен қан мен зәрдегі ерекше ферменттер деңгейінің жоғарылауын анықтау.

Ұйқы безінің патологиясы ферменттер концентрациясының жоғарылауымен көрінеді:

Ұйқы безі шамамен 20 фермент шығарады. Бірақ пациенттерге алғашқы 2 типке қан мен зәрді беруге кеңес беріледі, трипсин сирек тексеріледі.

Амилаза әдетте сілекей бездерінен қанға аз мөлшерде енеді. Панкреатитпен ауыратын науқастардың 78% -ында амилаза деңгейі 2 немесе одан да көп есе артады. Амилазаны анықтаудың биохимиялық әдістері крахмалдың деградация реакциясына негізделген. Волгемут, Смит-Рой әдістерін қолданыңыз.

Амилазаны анықтау нәтижесі түсті қосылыстың электрофотоклориметриясы болып табылады

Липаза сталогмометрия әдісімен анықталады. Трибутириннің сезімтал ерітіндісіндегі май қышқылдарынан липазаның әсерінен пайда болған беттік керілістің өзгерісін көрсетеді. Қанда липазалардың бірнеше түрі бар. Ұйқы безі диагнозында эоксилге төзімді типтің маңызы зор, ол пациенттердің 90% -ында көбейеді.

Екі нәтижені де бағалау керек, егер амилаза жоғарыласа және липаза қалыпты деңгейде болса, онда сіз басқа патология туралы ойлауыңыз керек. Аш қарынға қан анализі алынады. Зәрді таза ыдысқа жинау керек. Арнайы дайындық қажет емес. Қажет болған жағдайда, ұйқы безін тәуліктің кез-келген уақытында төтенше көрсеткіштерге сәйкес тексеру үшін талдау жасалады.

Барлық пациенттер үшін инсулин мен глюкагон бар қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін қолдауда бездің эндокриндік функциясын тексеру өте маңызды, өйткені тәжірибе көрсеткендей, бұл панкреатит пен ісіктері бар пациенттердің 75% -ында бұзылған.

Зерттеу қандағы глюкозаны бос асқазанға бір рет анықтау, жаттығу сынақтарымен глюкозаға төзімділікке тест жүргізу, күнделікті зәрдегі глюкозурияны бағалау әдістерімен жүргізіледі.

Фекальды тест қалай жасалады?

Егер нәжіс болса, нәжістің анализі копрологияға тағайындалады. Макроскопиялық белгілер (консистенция, иіс, түс) және микроскоп астындағы жағындылар қарастырылады. Асқорытудың бұзылуының салдарын анықтауға болады: сіңірілмеген бұлшықет талшықтары (ет тамағынан), бейтарап май.

Егер ұйқы безінің патологиясына күдік болса, сараптама статортереяны белгілеуі керек.Ішектің құрамынан күніне 15 г майға дейін сандық түрде анықталады, бірақ оның құрамында тек 6 г (94% сіңеді). Созылмалы панкреатитпен нәжісте химотрипсин белсенділігінің төмендеуі анықталады.

Ультрадыбыстық сипаттамалары

Ультрадыбыстық зерттеу практикалық денсаулық сақтауда кеңінен қолданылады. Бұл ұйқы безін органның терең орналасуымен ешқандай анализсіз тексеру мүмкіндігімен ерекше маңызды.

УДЗ-нің күрделілігі бездің орналасуы мен мөлшерінің жеке ерекшеліктеріне, ішекте газдардың болуына байланысты. Сондықтан субъектілердің 10% -ында ағзаны анықтау мүмкін емес. Бұл әсіресе артық салмақпен ауыратын науқастарға қатысты. 80% әдіс ісіктің пайда болуын және локализациясын растайды, 100% киста, егер олар мөлшері 15 мм-ден асатын болса, диагноз қояды.

Диагностикалық сынақтар қалай жүргізіледі?

Ұйқы безін зерттеу, қажет болған жағдайда, гормоналды емес органның қызметін (диагнозын) анықтау үшін диагностикалық тесттермен толықтырылуы мүмкін. Барлық әдістер ортақ:

ішек зондын қолдануды қажет ететіндер үшін,
инвазивті емес (пробел).

Тесттердің артықшылығы (әсіресе қатерлі) - пациент үшін ыңғайлылық және арзан баға.
Тесттердің кемшілігі - ұйқы безінің бөліну қабілетінің айтарлықтай төмендеуімен нәтижелердің пайда болуы, сондықтан олар сезімтал емес деп саналады.

Тәжірибеде келесі сынақтар қолданылады:

панкреосимин-секретин,
Lund сынағы
тұз қышқылы
эластаза.

Панкреосимин-Секретин сынағы

Науқас бос асқазанға зондпен қос тесікпен он екі елі ішекке енгізіледі. Асқазан және он екі елі ішек секрециялары кезең-кезеңмен қозғалады. Содан кейін секретин мен панкреосимин көктамыр ішіне енгізіледі. Инъекциядан кейін бикарбонаттардың концентрациясын, трипсин белсенділігін зерттеу үшін жаңа үлгілер алынады. Секреция жылдамдығы есептеледі.

Панкреатит секрецияның төмендеуімен, бикарбонаттар деңгейінің төмендеуімен және ферменттер концентрациясының жоғарылауымен сипатталады. Қант диабеті, өт жолдарының дисфункциясы, гепатит және циррозбен ауыратын науқастарда жалған-оң деректерді анықтауға болады.

Lund сынағы

Бұл стандартты тағам қоспасын безге тітіркендіргіш ретінде қолдану арқылы ерекшеленеді. Таңертең науқасқа зонд арқылы он екі елі ішекке зонд енгізіледі, ол арқылы тамақ қоспасы (өсімдік майы, декстроза бар сүтті ұнтақ). Аспираттар үлгілері екі сағат ішінде жиналады. Содан кейін олардағы амилаза деңгейін анықтаңыз. Опция инъекцияға байланысты емес қарапайым және арзан.

Рентгендік белгілер

Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенограммасында ұйқы безінің зақымдануының жанама белгілері мен салдарын анықтауға болады. Оларға мыналар жатады:

жоғарғы бел омыртқалары деңгейіндегі ұйқы безі каналындағы тастар мен әк тұздарын сирек анықтау (созылмалы панкреатит белгісі),
айқын шекаралары бар біртекті қалыптастыру түріндегі үлкен кисталар,
ұйқы безінің үлкейген басымен он екі елі ішектің иілуінің деформациясы және ығысуы,
артқы қабырға бойындағы ақаулар немесе асқазанның үлкен қисықтықтары дененің немесе құйрық аймағында ісік (киста) бар.

Көрінуді жақсарту үшін науқасқа атропин ерітіндісі тест алдында жіберіледі, сөйтіп он екі елі ішектің тонусын төмендетеді, содан кейін зонд арқылы - барийдің суспензиясы.
Рентген - бұл безді зерттеу үшін қолайлы әдіс емес

Неғұрлым мақсатты зерттеу ретроградтық панкреатография, вирустография болып табылады. Контрасты тікелей ұйқы безі каналына енгізу керек. Содан кейін суретке түсіріңіз, оның кеңеюін немесе толық жартасқа (тастан) тарылуын анықтаңыз. Айтарлықтай күрделілік ангиографиялық зерттеумен ерекшеленеді. Онымен контрастты агент катетер арқылы аортаға және целиак артериясына феморальды қолмен енеді.

Радиоизотоптық әдістер

Радиоизотопты диагностикалау ұйқы безінің құрамына байланысты таңбаланған затты көктамыр ішіне енгізуден тұрады. Селий изотопы бар арнайы препарат метионин қолданылады.

Сканерлеу жарты сағаттан кейін басталады. Бездегі изотоптардың жинақталу жылдамдығы және ішекке өтуі ескеріледі. Егер бездің жасушаларына әсер етілсе, онда сіңіру баяу жүреді, сканнограммада дақ пайда болады.

Тіндік биопсияға не береді?

Биопсия әдісі дегеніміз - бұл гистологиялық зерттеу үшін ұйқы безінің тінінің үлгісін алу. Бұл сирек кездесетін процедура. Бұл дифференциалды диагнозда қатерлі ісік ауруын болдырмау үшін соңғы шара ретінде жүзеге асырылады.

Бұл тәуелсіз зерттеу болуы мүмкін немесе хирургиялық процестің бөлігі болып табылады. Өткізу үшін сізге арнайы жабдықтар, инелер қажет. Бұл құрал тіндерді бөлуге арналған пышақ ұшымен мылтық түрінде болады.

Биопсия локальды анестезиямен компьютерлік томографияның бақылауымен жасалады, болжалды ісіктің аз мөлшерімен оған түсу қиын.

Анестезия кезінде лапароскопиялық әдісті қолдана отырып, дәрігер іш қуысына жұқа эндоскопты енгізеді, оны метастаздарға, қабыну кезіндегі инфильтрат мөлшеріне, перитонеумге эффузияға тексереді. Тіндердің үлгісі арнайы форсункамен алынады. Жұмыс кезінде бездің басынан материалды іріктеу инелер арқылы он екі елі ішек арқылы жүзеге асырылады.

Әрі қарай гистологиялық зерттеу қатерлі зақым туралы болжамды растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді, қабыну реакциясының дәрежесін, жұмыс жасайтын тіндерді тыртықтарға алмастыруды көрсетеді. Ұйқы безі сияқты күрделі органды зерттеу үшін бір әдіс жеткіліксіз. Дәрігерге жан-жақты зерттеу нәтижелері, жеке зерттеу және шағымдарды талдау қажет.

Панкреатикалық тексеру принциптері

Сіз дереу диагнозды кешенде жүргізуге назар аударуыңыз керек.

Ұйқы безі - бұл үлкен без. Оның ерекше құрылымымен қатар, оның ерекше функциялары бар. Дәл осы орган ас қорыту процесінде негізгі функциялардың бірін орындайды. Ақуыздар мен майларды қанға енетін және жасушаларды қоректендіретін заттарға бөліп алу үшін қажетті ферменттерді шығарады.

Бүйректер оны екі жағынан қоршап тұрады, оның алдында - асқазан, көлденең тоқ ішек және он екі елі ішек.

Егер бездің белгілі бір көлемі зақымдалған болса, онда қалған тіндер оның функцияларын ауыстырады. Сондықтан адам аурудың белгілерін таба алмауы мүмкін. Бірақ кішкене аймақтың қабынуы мүмкін. Бұл бүкіл бездің құрылымында байқалмайды, алайда орган функциясында айқын өзгерістер пайда болуы мүмкін. Сондықтан ұйқы безінің зерттеу әдістері кешенді түрде жүргізілуі керек.

Ұйқы безінің құрылысы.

Бастапқы диагноз

Ұйқы безін тексеру, кез-келген басқа орган сияқты, науқасты тексеруден басталады. Оның шағымдары дәрігерге алғашқы диагнозды 90% дерлік анықтауға көмектеседі. Осылайша, ол қандай емтиханнан бастау керек, науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін және т.б. Науқасты сол жақ гипохондрияда жиі сезінетін ауырсыну мазалай алады.

Ауырсынудың табиғаты әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе ауырсыну пациент тамақтанғаннан кейін пайда болады және дененің сол жағына беріледі. Ауырсыну іштің ортасында пайда болып, бүкіл белге ауысатыны сирек емес. Науқасқа отырғанда, қолын асқазанға бүктегенде және еңкейгенде сәл алға қарай жүру жеңілдейді.

Сол жақ гипохондриядағы ауырсыну - бұл ұйқы безінің қабынуының айқын белгісі.

Ұйқы безінің бұзылғандығы науқаста пайда болуы мүмкін іш қатудан да көрінеді. Олар кейде диареямен кезектеседі. Дәрігер нәжістің табиғатын анық анықтайды, өйткені бұл диагнозда өте маңызды.

Егер науқаста қант диабеті болса, онда ол үнемі ішкісі келеді. Осы аурумен ауыратын кейбір адамдар күніне кем дегенде 10 литр су ішеді. Сонымен қатар, құрғақ тері, үнемі аштық сезімі, кейбір жағдайларда сана жоғалуы органның жұмысының бұзылғандығын көрсетеді. Егер пациент осы шағымдардың барлығын бірге тізіп жазса, онда дәрігер науқастың қант диабеті болуы мүмкін деп күдіктенуі мүмкін.

Егер науқаста қант диабеті болса, онда ол үнемі ішкісі келеді.

Ұйқы безі ауруды пальпациялай алмайды. Бұл тіндерде тым терең болғандықтан, жоғарыда айтылғандай, безді асқазан жабады. Сондықтан дәл диагноз қою және емдеуді бастау үшін әртүрлі диагностика қолданылады.

Зертханалық диагностика

Ұйқы безін тексерген кезде, тесттер органдардың қандай күйде екенін көрсетеді. Егер науқаста ағзаның жедел зақымдалуы болса, онда организм шығаратын ферменттер белсенділікті арттырады. Олардың кейбіреулері туралы сіз қан анализін, зәрді немесе нәжісті қабылдау арқылы толыққанды сурет ала аласыз.

Зақымданудың қаншалықты ауыр және ауыр екенін анықтау үшін бауыр функциясын тексеру қажет. Өйткені бұл орган ұйқы безімен байланысты.

Сонымен, осы ағзаны зерттей отырып, олар жалпы және биохимиялық қан анализдерін, ұйқы безіне арналған бірнеше сынақтарды, мысалы, липаза мен қан глюкозасын, трипсинді анықтауды, қанның альфа-амилазасын анықтайды. Зәр анализін және копрограмманы алыңыз.

Айта кету керек, кез-келген қан анализін аш қарынға тапсыру керек.

Жақында панкреатикалық амилаза ұйқы безінің ауруларын зерттеудің негізгі нұсқауы болып табылатын талдау болды. Басқаша айтқанда, бұл темір шығаратын белгілі бір фермент. Егер пациенттің өткір немесе күшейген созылмалы қабынуы болса, онда қан мен зәрде осы ферменттің белсенділігі артады. Бірақ егер ұйқы безінің аймақтары өліп кетсе, онда ферменттің белсенділігі, керісінше, төмендейді.

Енді зертханалық диагностиканың негізгі өлшемдерінің бірі - нәжісте анықталатын эластаза ферменті.

Айта кету керек, кез-келген қан анализін аш қарынға тапсыру керек. Бірақ ұйқы безі үшін мұндай сынақтар бар, олар үшін алдын-ала дайындық қажет. Осы тармақтарды дәрігерден білуді ұмытпаңыз. Бұл туралы сіз емтихан тапсырғыңыз келетін зертхана қызметкерлерінен біле аласыз.

Зертханалық стрессті тексеру

Кейде, бос асқазанға берілетін сынақтардан басқа, белгілі бір заттар ағзаға енгізілгеннен кейін жасалуы керек. Бұл стресс-тест деп аталады. Олар әр түрлі.

Гликоамилаземиялық сынақ. Біріншіден, қан амилазасының бастапқы концентрациясын анықтау үшін талдау жасалады. Содан кейін адамға 50 грамм глюкоза беріледі, оны ішке қабылдау керек. Бірнеше сағаттан кейін амилаза талдауы қайталанады. Содан кейін екі көрсеткіш те салыстырылады.

Просеин сынағы. Алдымен сіз зәрдегі диастазаның бастапқы концентрациясы қандай екенін анықтауыңыз керек. Содан кейін денеге Прозерин есірткі енгізіледі. Әр 30 минут сайын екі сағат бойы диастаза деңгейі өлшенеді.

Иодолипол сынағы. Адам оянғаннан кейін қуықты босатады, содан кейін Иодолипол есірткісін қабылдайды. Йод мөлшері зәрде жарты сағат сайын, бір сағаттан кейін анықтала бастайды. Ұйқы безінің ауруларына ұқсас диагноз осы орган шығаратын липаза ферментінің белсенділігіне негізделген.

Ұйқы безінің аурулары диагнозы қуықта бөлінетін липаза ферментінің белсенділігіне негізделген.

Ұйқы безінің эндокринді зақымдалуын диагностикалау үшін глюкозаға төзімділік сынағы қажет. Глюкоза деңгейі алдымен аш қарынға, содан кейін бір сағаттан кейін, содан кейін пациент глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін анықталады. Бұл талдауды тек эндокринолог тағайындай алады. Бұл тест нәтижелерін түсіндіретін адам, өйткені қандағы осы көмірсулар деңгейінің жоғарылауымен байланысты асқыну қаупі бар.

Ультрадыбыстық және МРТ. Диагноз қою үшін ультрадыбыстық әдіс маңызды әдіс болып табылады. Бұл дәрігердің бездің құрылымын көруге және кистаның немесе онкологияның болуын қарастыруға мүмкіндігі бар. Әдетте бұл орган бауыр мен көкбауыр сияқты ультрадыбысты да жібереді. Егер ешқандай патология болмаса және ұйқы безі тәртіппен болса, онда оның құйрығының өлшемі шамамен 35 мм, басы 32 мм, денесі 21 мм. Ағзаның тіндерінде ешқандай өзгерістер болмауы керек, ұйқы безінің контурлары тегіс және айқын болуы керек.

Сондай-ақ, ұйқы безінің патологиясы анықталған жағдайда рентген әдісі қолданылады.

Магниттік-резонанстық томография немесе МРТ панкреатикалық биопсияның ең дәл әдістерінің бірі болып саналады. Дәл осы әдіспен органның тіндерінің ұлғайғанын немесе өзгергенін дәл анықтауға болады. Қабатталған кесектерді пайдаланып, кистаның немесе онкологиялық процестің орналасуын дәл анықтай аласыз.

97% жағдайда МРТ арқасында диагноздың дәлдігі және сенімділігі жасалады. Себебі, бұл әдіс ең кішкентай өзгерістерді де байқауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, ұйқы безінің патологиясы анықталған жағдайда рентген әдісі қолданылады. Алайда, егер ол радиопаку болса. Мысалы, бұл тастар немесе кисталар.

Бұл әдістердің барлығы ұйқы безінің диагностикасында негізгі болып табылады.

Егер сіз ұйқы безі қызметінің бұзылу белгілерін байқай бастасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.