Сибутраминді ұзақ уақыт қолданудың әсері

Айырмашылық - метформиннің қантты төмендететін және майды жағатын қасиеттері бар таблеткалардағы болуы.

Сондықтан дәрі қант диабетімен ауыратын семіздікті емдеуде тағайындалады.

Редуксинді тиімді арзан алмастырғыш.

Белсенді зат линол қышқылы, ол майдың кету процесін сәтті төмендетеді.

Салмақ жоғалту туралы пікірлерге сүйене отырып, бұл таблеткалар тәбетті белсенді түрде төмендетеді, ал салмақ жоғалту жылдамырақ болады.

Бұл отандық өндірушінің редуксиннің ең жақсы аналогы.

Шығару формасы - таблеткалар, капсулалар, кремдер, коктейльдер, барлар, сироптар, шайлар, түйіршіктер, шайнайтын кәмпиттер.

Редуксин шамының арзан алмастырғышы.

Өндірушілердің өтініші бойынша, турбослим жүйке жүйесін жақсартады, ас қорыту процесін оңтайландырады және иммунитетті жақсартады.

Украинаның орынбасарлары

Украин өндірісінің дәрі-дәрмектерінің ішінен сіз редуксинді немен алмастыру керек деген сұраққа жауап беретін дәрі таба аласыз.

• Штифимол . Шығару формасы - капсулалар. Таблетканың негізгі компоненті - бұл диеталық функциясы бұрыннан белгілі болған Garcinia Cambogia сығындысы. Препарат қабылдау холестеринді азайтады, тәбетті төмендетеді және глюкозаның түсуін реттейді. Орташа бағасы - 560-750 рубль.

Беларусь генериктері

Кестеде семіздікті емдеуде немесе салмақ жоғалтуға арналған шаралар жиынтығында белсенді қолданылатын белоруссиялық редуксиндердің тізімі берілген.

Басқа шетелдік аналогтар

Редуксиннің қазіргі заманғы импортталған аналогтарын дәрі-дәрмектердің арзан санатында, сондай-ақ қымбат дәрілерден табуға болады. Олардың ең тиімдісін қарастырайық.

• Lindax . Толықтыру сезімін жақсартуға арналған анорексигендік препарат. Шығарылған ел - Чехия. Орташа бағасы - 1700–6800 рубль.
• Слимия . Препарат Үндістанда жасалған. Редуксиннің ең арзан импортталған аналогы. Ол сибутрамин негізінде жасалған және капсулаларда бар. Ол тек семіздікті емдеуде медициналық мақсаттарда қолданылады. Орташа бағасы - 140-350 рубль.
• Меридиа . Дене салмағын азайтуға арналған препарат тәбетті реттейді. Шығу елі - Германия. Орташа бағасы - 2500-3500 рубль.
• Зеликс . Семіздіктің емі. Шығарылған ел - Польша. Орташа бағасы - 1800-2500 рубль.
• Бел . Өнім капсула түрінде қол жетімді. Бұл анорексигендер тобына жатады. Шығу елі - Үндістан. Орташа бағасы - 780–950 рубль.

Сибутрамин және оның аналогтары - бұл орталық жүйке жүйесін тежейтін күшті психотропты заттар. Есірткіге әсер ете отырып, бұл таблеткалар науқастарда тәуелділікті тудыруы мүмкін.

«Артық салмақтан» арылу үшін осы дәрі-дәрмектердің тәуелсіз курсынан кейін өлімнің мысалдары бар.

Назар аударыңыз, салмақ жоғалтудың эстетикалық мақсаты бар анорексигенді препараттарды қабылдауға қатаң тыйым салынады. Май жағатын дәрілерді тек дәрігердің нұсқауларына сәйкес семіздікті емдеуде қолдануға болады.

Сибутраминді алғашында депрессияға қарсы дәрі ретінде қолдануға тырысты, бірақ, өкінішке орай, оң нәтиже бермеді. Бірақ эксперимент кезінде оның тәбетті түсіру қабілеті байқалды. Содан бері сибутрамин сол күйінде қолданылады. Препаратқа тыйым салынған бірнеше елдер бар. Сондықтан ТМД елдеріне жеткізілім тоқтатылды.

Препаратты салмақ жоғалтудың басқа әдістері нәтиже бермейтін жағдайда қолдану мүмкін. Сибутрамин диета немесе физикалық белсенділікпен үйлескенде жақсырақ қолданылады. Сондықтан ол көп нәтиже береді:

• Түтіккен тәбет
• Дене майларының белсенді бөлінуі,
• Серотонин өндірісін жандандыру, бұл оң реттеуге көмектеседі,
• Сілекей мен кариесті дамыту қабілетін төмендетеді,
• Оң нәтиже болған кезде айына 7-ден 15 кг-ға дейін салмақ жоғалтады.

Оның құрамында қандай дәрі бар?

Сибутрамин бар бірнеше препараттар бар, олардың бірнешеуі:

• Meridia (Германия өндірісі),
• Линдакса (чех өндірісі),
• Редуксин (Ресей өндірісі),
• , Sliema (Үндістан өндірісі).

Бұл препараттардың барлығында сибутрамин және басқа көмекші дәрілер бар. Сибутраминнің аналогтары да бар, олар салмақты азайтуға бейім, бірақ олардың денеге әсері жұмсақ және соншалықты қауіпті емес. Ұқсас таблеткалар: денфлурамин, декфенфлурамин, лорцасерин. Аналогтардың арасында серотониннің қайта қосылуын тежейтін дәрілер бар.

Артық дозалану

Белгілері: жанама әсерлердің жоғарылауы. Ең көп тарағаны жоғары қан қысымы, жүрек соғуы, мигрень және айналуы. Бұл кездейсоқ дозаланғанда да, арнайы дозада да болуы мүмкін.

Дозаланғанда емделу: дәрігерді шақырыңыз, ол нақты диагноз қойылғанша жедел емдеуді тағайындайды.

Қолдану

Сибутрамин таблеткаларын қолдануға арналған нұсқаулық. Препараттың бастапқы дозасы күніне 10 мг аспауы керек. Егер дәрі капсулаларда болса, онда капсулаларды тек таңертең көп мөлшерде сумен қабылдау керек. Егер бір доз қабылданбаған болса, онда келесі дозаны екі есеге арттырмаңыз. Егер бір ай ішінде мұндай дозада әсер болмаса, онда сіз дозаны күніне 15 мг дейін арттыра аласыз, бірақ артық болмайды. Бірақ препараттың жақсы төзімділігімен ғана.

Сибутрамин қабылдаудың ұзақтығына қатысты пікірлер әр түрлі. Бірақ сіз оны бір жылдан артық қабылдауға болмайды, өйткені ұзақ уақыт бойы препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігіне сенім жоқ. Егер қолданудың алғашқы үш айында дене салмағының жалпы салмақтың кемінде 5% -ының төмендеуінде жағымды динамика болмаса, онда сіз препаратты қабылдауды тоқтатқан жөн.

Қауіпсіздік шаралары

Медицина диетамен үйлескенде ғана оң нәтиже беретінін түсіну керек. Бұл өнімді қабылдаған кезде жағымсыз салдардан аулақ бола алатын бірнеше ережелерді сақтау керек.

Мұнда негізгі:

• Көлік жүргізу
• Сибутраминді және басқа анорекигендік препараттарды бір мезгілде қолдану,
• Сибутраминмен бірге алкогольді ішпеңіз,
• 65 жастан кейінгі жас.

Сибутраминді жүктілік және лактация кезеңінде қабылдау ұсынылмайды, өйткені зерттеулер жүргізілмеген. Препарат пен оның метаболикалық заттары емшек сүтіне түсетіні де белгісіз.

Сибутрамин - бұл жақсы және жағымсыз жақтары бар күшті дәрі. Сибутрамин негізіндегі таблеткалармен салмақ жоғалту туралы шешім қабылдағанда, алдымен дәрігермен кеңесіп, қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығыңыз және осы қаражатты қабылдаған адамдардың пікірлерін ескеріңіз. Диеталардан, спортпен шұғылдануды бастаңыз. Төтенше жағдайларда тәбетті төмендететін диеталық қоспалар бар, бірақ олар зиянсыз.

Мақалаға пікіріңіз:

Есірткі Сибутрамин семіздікпен күресте көмек ретінде қолданылады. Препарат мұқият бақыланатын диета және физикалық белсенділіктің жоғарылауымен бірге қолданылады. Сибутрамин Дене салмағының бастапқы индексі (BMI) кемінде 30 және емделушілерде 27-ден асатын BMI бар пациенттерге және қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты қауіп факторларына арналған.

Сибутрамин: қауіпті деректер

Сибутраминнің Америкада және Еуропада таралуымен, оның негізінде диеталық таблеткаларды қабылдау суицид, жүрек соғысы және инсульт жағдайларының күрт артуына алып келеді, оның көптеген тұтынушылары сибутраминге «отырды».

Бұл өндірушілерге сибутраминді толық зерттеуге және оны сатуға тыйым салуға мәжбүр етті, сибутраминді әдеттегі препараттарға ұқсас күшті психотроптар тобына жатқызды.

Ресей заңында сибутрамин және оның аналогтары күшті дәрілер тобына жатқызылған және оларды дәрігердің арнайы рецептісіз сатуға тыйым салынады.Ерекшелік - бұл семіздіктің жоғары деңгейі және дене салмағын төмендетудің басқа, аз зиянды әдістерін қолдану мүмкін еместігі.

Сибутрамин кімге қарсы

Сибутрамині бар дәрілердің аннотациясының басым көпшілігінде жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдер жоқ (немесе олар өте тапшы және толық емес). Өндірушілер оларды жасырады, өйткені бұл құрамында сибутрамин бар препараттардың сатылуына айтарлықтай әсер етеді.

Дегенмен, қарсы көрсетілімдердің тізімі өте кең. Оларға мыналар жатады:

• жүрек-тамыр аурулары (гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек ақауы),
• ми қан тамырлары апаты,
• булимия немесе анорексиямен ауыратын психикалық және неврологиялық аурулар,
• бауыр немесе бүйрек аурулары
• қан ұюының бұзылуы
• көз аурулары (глаукома, миопия),
• эпилепсия, конвульсиялық синдром.

Сонымен қатар, сибутраминді көптеген дәрі-дәрмектермен - жүйке жүйесін емдеуге арналған препараттармен, антибиотиктермен, қанның ұюына әсер ететін дәрілермен бірге қолдануға тыйым салынады.

Препарат алкогольмен үйлеспейді, оны жүктілік және лактация кезінде, 18 жасқа дейін және 60 жастан кейін қабылдауға қатаң тыйым салынады. Ал шектеулер мен тыйымдар мұнымен бітпейді.

Сибутрамин: жағымсыз әсерлер

Сибутрамин қабылдағаннан кейін көптеген жағымсыз салдарлар болады. Біріншіден, осы зат негізінде есірткі қабылдау тәуелділікке ұқсас сезімді береді. Бас тартқан кезде ол келуі мүмкін:

• Ұйқысыздық алға басуда
• ашуланшақтық, суицидке бейімділік,
• бас айналу, бас ауруы,
• қысымның жоғарылауы, әлсіздік.

Неғұрлым ауыр жағдайларда жүрек айну және құсу, ісіну, кеудедегі ауырсыну, бұлыңғыр көру, арқадағы ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, дезориентация, ас қорыту бұзылыстары, анорексия, жыныстық дисфункция, бедеулік, тері проблемалары туындауы мүмкін.

Бұл сибутрамин қабылдаудың барлық жағымсыз салдары емес. Жануарларға эксперимент жүргізу кезінде сибутраминнің кумулятивтік тератогендік әсері анықталып, ұрықтың бұзылуына әкеліп соқтыратыны да маңызды.

Салмақ жоғалту процесі соншалықты күрделі, сондықтан кез-келген көмекші құрал жақсы бола бастайды. Бұл есірткіге де қатысты. Сибутрамин және оның аналогтары салмағын жоғалтқандар арасында ерекше құрметке лайық. Бұл өнім бұрын Ресей Федерациясының аумағында таратылған және рецепт бойынша сатылған, бұл Сибутраминді қолдану нұсқауларында нақты көрсетілген. Бірақ қазіргі уақытта дәріханаларда осындай атаумен дәрі таба алмайсыз. Тек оның аналогтары бар, олар құрамында белсенді зат ретінде сибутрамин бар.

Антидепрессант ретінде сибутрамин гидрохлориді моногидрат тұзының формуласы жасалды. Оның синтезін американдық ғалымдар жүргізді. Препараттың сынақтары кезінде оны тағайындалған мақсатта қабылдау практикалық емес екендігі анықталды - басқа дәрілік заттармен үйлескенде жанама әсерлер мен қиындықтар өте көп. Зерттеу процесінде сибутраминге анорексигендік әсер - орталық жүйке жүйесі деңгейінде тәбетті тежеу ​​қабілеті байқалды, содан кейін препарат салмақты жоғалту құралы ретінде қарастырылды.

Диетикадағы жетістік

Қазіргі уақытта препараттардағы сибутрамин 10 және 15 мг дозада. Дәрі-дәрмектерді тестілеу кезінде қазіргі дозалардан едәуір жоғары дозалар қолданылды. Нәтиже - салмақ жоғалту оңай және тез болды. Науқастың тәбеті мүлдем жоғалып кетті, ал май қоймалары екі есе белсенді жұмыс істеді, өйткені дененің энергияға деген қажеттілігі үнемі қанағаттандыруды қажет етеді.

Сибутрамин дене массасының индексі 30-дан асқан кезде патологиялық артық салмаққа қарсы тиімді болды. Зерттеулерді егер дәрі-дәрмектің жанама әсері болмаса, диететикадағы нақты төңкеріс деп атауға болады.Үлкен дәрілерді қолдану көптеген жанама әсерлермен қатар жүрді, соның ішінде:

• жүрек соғысы және соққылар,
• жүрек ырғағының бұзылуы
• асқазан-ішек шырышты зақымдануы,
• мигрен ауыруы
• психикалық бұзылулар.

Сондықтан, бұл кезеңде олар препаратты жаппай қолдануға жібере алмады. Минималды терапиялық дозаны анықтағаннан кейін ғалымдар жанама әсерлердің төмендеуінің оң динамикасына қол жеткізді, бұл препаратты семіздікті емдеуге арналған дәрі ретінде тіркеуге мүмкіндік берді.

Көптеген фармацевтикалық компаниялар формула мен оның аналогтарын шығара бастады. Алайда, бұл өте сәтті бастама болмады, өйткені жаңа жағымсыз әсерлер туралы хабарламалар жалғасуда. Нәтижесінде, 2010 жылдан бастап Америка және Еуропалық Одақ тыйым салынған дәрілік заттардың тізіміне сибутрамин енгізді. Кейбір елдер, мысалы, Ресей оны өзін-өзі емдеуді айтарлықтай шектейтін дәрі-дәрмектер тізіміне енгізді.

Салмақты азайту механизмі

«Сибутрамин» немесе оның аналогтары диетологтар немесе психиатрлар тамақтану семіздігі және тамақтанудың бұзылуы бар адамдарға тағайындалады. Көбінесе қабылдау салмақты азайтудың басқа жолдары таусылған болса тағайындалады. Сибутрамин ағзаға келесідей әсер етеді:

• нейротрансмиттер серотониннің түсуін блоктайды,
• нейротрансмиттердің норепинефринді ұстауын блоктайды,
• аз мөлшерде дофамин қабылдауды тежейді.

Орталық жүйке жүйесіндегі медиаторлардың тұтынылуын және өзгеруін бұзу барлық органдар мен тіндерде ұқсас механизмдердің дамуына әкеледі. Сибутрамин қабылдаудың салдары келесідей:

• тәбет - пациенттің аштық сезімі едәуір ессіз, ол бір күнде бір рет тамақтанбаса да, оны мүлдем сезбеуі мүмкін,
• метаболизм - тамырлардың тонусына әсерінен жылу берілісі жоғарылайды, денесі қоймадан өз резервтерін пайдаланып, көбірек қуат тұтынуға мәжбүр болады,
• майды жағу - алдыңғы әсерге негізделеді, өйткені сыртқы энергияны тұтыну айтарлықтай азаяды,
• қанықтыру - тәбеттің түсуі салдарынан науқастың толықтық сезімі тамақ басталғаннан кейін бірден пайда болады,
• ас қорыту - асқазан-ішек жолдарының (GIT) шырышты қабығындағы серотонин концентрациясының жоғарылауына байланысты едәуір жақсарады, перистальтика мен шырын өндірісі жақсарады;
• көңіл-күй - «бақыт гормондары» деңгейінің жоғарылауына байланысты жақсарады, пациент тағамға тәуелді болғанда да өзін бақытты сезінеді,
• белсенділік - орталық жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылауына байланысты жоғарылайды, науқас күні бойына күш, қуат, қимылға дайын.

Сибутраминді қолдану арқылы туындаған ми жұмысындағы бірқатар өзгерістер салмақ жоғалтуды барлық деңгейде жеңілдетеді: физикалық, эмоционалды, гормоналды. Препараттың ерекшелігі - оның «қоңыр майды» жандандыру қабілеті. Бұл жинақтау адам ағзасында аз мөлшерде болса да, олар терморегуляция процесінде шешуші рөл атқарады. Олардың бөлінуі семіздікпен бірге жүретін «ақ майды» тұтынуды белсендіреді.

Сибутраминнің организмдегі май балансын реттеуі де жиі кездеседі. Атап айтқанда, препарат өт шығару мен секрецияны белсендіреді. Осы себепті препаратты қолдануға арналған көрсеткіштерге қант диабетінің 2 типіндегі семіздік және липидтер алмасуының бұзылуы жатады. Бұл жағдайларда сибутрамин тағайындаудың шарты дене массасының индексінің 27-ден асуы болып табылады.

Сибутраминді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Сибутрамин «соңғы құрал» ретінде тағайындалған артық салмақтан арылуға арналған дәрілер тобына жатады. Қаражатты қабылдау дене салмағын түзетудің барлық қол жетімді әдістерінің таусылғанына көз жеткізу үшін міндетті түрде дәрігермен келісілуі керек. Бұл тәсіл денсаулыққа үлкен қауіпті, өйткені жүйке жүйесінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Көбінесе қабылдау ең аз дозадан 10 мг-нан басталады. Тиісті мөлшердің таблеткасын сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен құлау үшін бір рет қабылдаңыз. Препаратты қабылдау тамақтану уақытына байланысты емес, бірақ дәрігерлер таңертең препараттың қандағы ең жоғары концентрациясын қамтамасыз ету үшін ұйқыдан оянғаннан кейін аш қарынға таблетканы ішуді ұсынады.

Әрекет келесідей дамиды:

• Таблетканың 80% -ы аш ішекте сіңеді,
• сибутраминнің белсенді метаболиттері - қанда шығарылып, оның ақуыздарымен байланысады,
• қан концентрациясы максимумға жетеді - ішкеннен кейін үш-төрт сағаттан кейін,
• препарат метаболиттері - синаптикалық буындарда жиналып, бүкіл денеге таралады,
• төртінші таблетканы қабылдағаннан кейін тіндерде препараттың тұрақты терапиялық концентрациясы қол жеткізіледі.

Қабылдауды тамақпен біріктіру қажет емес. Факт дәрі-дәрмектің тамақ ішектерінен жұтылуының нашарлауында - ол үштен бірге азаяды. Зат ағзадан бүйрек арқылы шығарылады. Метаболиттердің фрагменттері бір айға жуық уақыт ішінде ұлпаларда болады, бірақ қабылдау аяқталғаннан кейін олардың концентрациясы терапевтік мәнге ие болмайды.

Сибутрамин диеталық таблеткаларын бір жылға дейін қабылдауға болады. Енді олар аналогты ішеді. Егер ең аз 10 мг доза қанағаттанарлық болса, ол емдеу курсының соңына дейін сақталады. Дозаны көбейту қажеттілігі, егер қабылдау басталғаннан кейін екі-үш ай ішінде пациенттің «құлдырауы» дене салмағының 3% -ын құраса, пайда болады. Содан кейін сибутраминді 15 мг дозада тағайындайды. Плевра сызығы ең аз болып қалған жағдайда, тиімсіздіктен препарат алынып тасталады. Дозаға қатысты барлық шешімдерді, сондай-ақ емдеу уақытын дәрігер қабылдайды.

Зиян фактілері

Дәрі-дәрмектің салмағын жоғалту процесінде жан-жақты көмегін ескере отырып, «үйлесім жолында осындай материалдық қолдау үшін мен не төлеуім керек?» Деген сұрақ туындайды. Жауап оның заттардың жанама әсерлерін нақты көрсететін зерттеу нәтижелеріне негізделген. Бірақ салмақ жоғалту туралы пікірлерге назар аудара отырып, есірткіге жиі жол беріледі деп айтуға болады. Терапияның басында пайда болатын кейбір жағымсыз әсерлер сибутраминді дұрыс қабылдаған жағдайда жоғалады немесе тіпті жоғалады. Ең көп кездесетін жанама әсерлер:

• құрғақ аузы
• нәжістің бұзылуы
• геморройдың күшеюі,
• бас аурулары,
• жүрек соғысы
• ұйқысыздық
• тәбеттің толық болмауы,
• қан қысымының шамалы жоғарылауы.

Сибутраминнің жанама әсерлері, басқа препараттардағы сияқты, аллергиялық реакцияның жоғарылауына, уртикариямен және қышымамен көрінеді. Бұл жағдайда препарат алынып тасталады.

Препараттың едәуір жағымсыз әсерлеріне тәуелділік пен кету жатады. Есірткіге тәуелділік пайда болмайды, бірақ емдеуді тоқтатқаннан кейін бірінші рет пациенттің психоэмоционалды жағдайы нашарлауы мүмкін, бұл ескі тамақтану әдеттеріне оралуы мүмкін. Осы әсерлердің қарқындылығын азайту үшін дәрігерлер емдеуді тоқтатуды ұсынады, біртіндеп препараттың дозасын азайтады.

Қауіпті жағымсыз әсерлерге мыналар жатады:

• психологиялық бұзылулар (суицидтік көңіл-күйге дейін),
• тамақтанудың бұзылуы (булимия, анорексия),
• инфаркт қаупінің жоғарылауы,
• ұйқысыздық
• қан қысымының критикалық жоғарылауы,
• тахикардия
• естен тану
• перифериялық қан айналымы бұзылған.

Бұрын сибутраминді рецептсіз сатып алуға болатындығын ескере отырып, кейбір жанама әсерлер өндіруші тарапынан тіркелмеуі және нұсқаулықтарда көрсетілмеуі мүмкін. Дәрігерлер салмағын жоғалтқандардың назарын кәсіби рецепт қажет. Тек осылай ғана жанама әсерлердің мүмкіндігі айтарлықтай азаяды.

Orlistat (Orlistat, Orlistatum)

• Шеткері әсер етеді
• Әсер ету механизмі асқазан мен панкреатикалық липаза молекулалары байланысып, олардың липидтермен әрекеттесуіне жол бермейтін триглицеридтердің әрекетіне ұқсас. Басқаша айтқанда, orlistat әсерінен асқазан ферменттері ағзадан ас қорыту процесінде (асқазан-ішек жолында) табиғи түрде алынып тасталатын майларды толықтай сіңіре алмайды.
• Зат асқазан-ішек жолдарынан сіңірілмейді, яғни. ағзаға іс жүзінде енбейді (көбісі 3 - 5 күннен кейін шығарылады, ал шамамен 2% бүйрек арқылы шығарылады)
• LDL мөлшерін төмендетеді (төмен тығыздықты липопротеидтер)
• HDL (жоғары тығыздықты) жоғарылатады
• Қан қысымын төмендетеді (қан қысымы)
• Ораза ұстауды азайтады
• Олар емдеуде қолданылады, өйткені осы заттың көмегімен көмірсулар алмасуының орнын толтыруға болады
• Ұсынылатын доза: күніне 3 рет тамақпен бірге 1 капсула (120 мг)

• Сұйық, майлы нәжіс
• Ректалды майды ағызу
• Фекальды ұстамау
• Майда еритін дәрумендердің сіңуін азайтады (мультивитаминді кешенді қабылдау көрсетілген)

Сибутрамин (Сибутрамин, сибутрамин гидрохлориді моногидраты)

• Оның орталық әсері бар
• Бұл тәбетті төмендететін анорександы дәрі (осыдан кейін адам аз тамақ іше бастайды)
• Толықтық сезімін жақсартады
• Термогенезді жоғарылатады (дене температурасын жоғарылатады)
• HDL жоғарылатады
• LDL, триглицеридтер, жалпы холестерин, зәр қышқылын төмендетеді
• Қан қысымын жоғарылатады және кейде көбінесе жүрек соғысын тездетеді («жалған» пайда болады)
• Ағзаға 77% сіңірілген
• Оның максималды әсері дәрі қабылдағаннан кейін 1,2 сағаттан кейін пайда болады
• 30 кг / м 2 немесе одан көп BMI немесе 27 кг / м 2 биологиямен бірге семіздікті емдеуде қолданылады
• Тромбоциттердің жұмысына әсер етуі мүмкін

• Ұйқысыздық
• Бас аурулары
• Бас айналу
• Тітіркену
• Мазасыздық
• Парестезия (дененің әртүрлі аймақтарындағы сезімталдықтың бұзылуы)
• Дәмді өзгерту
• Жедел психоз және оқшауланған жағдайларда құрысулар
• Тахикардия
• Жүректің соғуы
• Қан қысымының жоғарылауы
• Хирургия (жылу сезімі бар тері гиперемиясы)
• Шенлеин-генох ауруы және оқшауланған жағдайларда тромбоцитопения
• Құрғақ аузы
• Тәбет жоғалту
• Іш қату
• Диарея
• Жүрек айнуы
• Геморройдың өршуі

Басқаша айтқанда, бұл зат орталық жүйке жүйесіне де, жүрек-тамыр жүйесіне де кері әсер етеді. Сондықтан оны жүйке жүйесіне әсер ететін басқа препараттармен (антидепрессанттар, антипсихотиктер, триптофандар) бірге қолдануға болмайды. Ол бауыр мен бүйректерге жүктемені арттырады, өйткені ол сіңіп, ас қорыту жолдары арқылы ағзаға енеді.

Осыған қарамастан, оны ұзақ мерзімге пайдалануға 1 жылға рұқсат етіледі!

Фармакология

Фармакологиялық әсер - анорексигендік.

Ол нейротрансмиттерлердің - серотонин мен норепинефриннің синапстық жарылыстардан алынуын тежейді, орталық норепинефрин мен серотонергиялық жүйелердің синергетикалық өзара әрекеттесуін күшейтеді. Тәбет пен тұтынылатын тағам мөлшерін азайтады (толықтық сезімін күшейтеді), термогенезді жоғарылатады (бета3-адренергиялық рецепторлардың жанама активтенуіне байланысты), қоңыр май ұлпасына әсер етеді. Ол денеде белсенді метаболиттерді (бастапқы және қайталама аминдер) құрайды, сибутраминнен серотонин мен норепинефриннің қайта қосылуын тежеу ​​қабілеттілігінде айтарлықтай жоғары. In vitro зерттеулерінде белсенді метаболиттер сонымен қатар дофаминнің қайта қосылуын тежейді, бірақ 5-НТ және норепинефринге қарағанда 3 есе әлсіз. Сибутрамин де, оның белсенді метаболиттері де моноаминдердің шығарылуына және MAO белсенділігіне әсер етпейді, серотонергиялық, адренергиялық, допаминергиялық, бензодиазепинді және глутаматты (NMDA) қоса, нейротрансмиттерлік рецепторлармен әрекеттеспейді және антихолинергиялық және антигистаминдік әсерін тигізбейді. 5-HT тромбоциттердің түсуіне кедергі келтіреді және тромбоциттердің жұмысын өзгертуі мүмкін.

Дене салмағының төмендеуі сарысудағы HDL концентрациясының жоғарылауымен және триглицеридтердің, жалпы холестериннің, LDL мен несеп қышқылының мөлшерінің азаюымен бірге жүреді.

Емдеу кезінде демалу кезінде артериялық қысымның шамалы жоғарылауы (1-3 мм рт.ст.) және жүрек соғу жылдамдығының біршама жоғарылауы байқалады (минутына 3-7 соққы / мин), бірақ оқшауланған жағдайларда айқын өзгерістер болуы мүмкін. Мицомальды тотығу тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда жүрек соғу жиілігі жоғарылайды (минутына 2,5 соққыға) және QT аралығы ұзарады (9,5 мс).

Дозаларды қолданған кезде егеуқұйрықтар мен тышқандардағы екі жылдық зерттеулерде, екі белсенді метаболит үшін концентрация-уақыт қисықтарындағы (AUCs) байқалған жалпы ауданы МРТ-ге қарағанда 0,5-221 есе жоғары болды, қатерлі ісік ауруы көбейді. Еркек егеуқұйрықтарында көбінесе ұрықтың интерстициалды ұлпасы. Тышқан мен әйел егеуқұйрықтарында канцерогендік әсер байқалмады. Ол мутагендік әсер етпейді, құнарлылыққа әсер етпейді. Дозалар егеуқұйрықтарға енгізілген кезде, екі белсенді метаболиттің AUCs, олар үшін МРТ байқалғаннан 43 есе жоғары, тератогендік әсер болған жоқ. Алайда, голландиялық белді қояндарда жүргізілген зерттеулерде сибутраминнің белсенді метаболиттерінің AUC мөлшері МРТ қолданғаннан 5 есе көп болған кезде, ұрпақтарда физикалық дамудың аномалиялары анықталды (мұрын, жүрекше, құйрық және сүйек қалыңдығының өзгеруі )

Ауыз ішкеннен кейін ол ас қорыту жолынан кем дегенде 77% тез сіңеді. Бауыр арқылы «алғашқы өту» кезінде ол екі белсенді метаболит (моно- және дидатемилсибутрамин) түзе отырып, P450 цитохромының CYP3A4 изоэнзимінің әсерінен биотрансформацияға ұшырайды. 15 мг Cmax бір дозасын қабылдағаннан кейін, монодецетилсибутрамин 4 нг / мл (3,2-4,8 нг / мл), ал дидесметилсибутрамин - 6,4 нг / мл (5.6–7.2 нг / мл). Cmax-қа 1,2 сағаттан кейін (сибутрамин), 3-4 сағаттан кейін (белсенді метаболиттер) қол жеткізіледі. Бір мезгілде тамақтану метаболиттердің Cmax мөлшерін 30% төмендетеді және AUC өзгертпестен оған жету уақытын 3 сағатқа арттырады. Ол маталарға тез таратылады. Ақуыздармен байланысуы 97% (сибутрамин) және 94% (моно- және дидесметилсибутрамин). Қандағы белсенді метаболиттердің тепе-теңдік концентрациясы емдеу басталғаннан кейін 4 күн ішінде жетеді және бір дозаны қабылдағаннан кейін плазмадан шамамен 2 есе жоғары. Сибутраминнің Т1 / 2 - 1,1 сағат, монодеметсилсибутрамин - 14 сағат, дидесметилсибутрамин - 16 сағат Белсенді метаболиттер негізінен бүйрекпен шығарылатын белсенді емес метаболиттердің түзілуімен гидроксилденеді және конъюгацияланады.

Сибутрамин дегеніміз не?

Сибутрамин - бұл күшті дәрі. Бастапқыда ол антидепрессант ретінде әзірленді және сыналды, бірақ ғалымдар оның күшті анорексигендік әсері бар екенін, яғни тәбетті төмендетуге қабілетті екенін атап өтті.

1997 жылдан бастап ол Америка Құрама Штаттарында және басқа елдерде салмағын жоғалтудың тиімді әдісі ретінде қолданылады, әртүрлі жанама аурулары бар адамдарға тағайындайды. Жанама әсерлер көп ұзамай пайда болды.

Сибутрамин тәуелді және депрессиялы екені белгілі болды, оны препаратпен салыстыруға болады. Сонымен қатар, ол жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырды, оны қабылдаған кезде көптеген адамдар инсульт пен инфарктқа ұшырады. Сибутраминді қолдану науқастардың қайтыс болуына себеп болғандығы туралы ресми емес мәліметтер бар.

Кімге қаражат тыйым салынады

Сибутраминге негізделген препараттар елеулі қарсы көрсеткіштердің әсерлі тізіміне ие. Олардың негізгілері - жүректің, бауырдың және бүйректің жұмысындағы бұзушылықтар, өйткені зат осы органдарға негізгі жүктемені жасайды.

Егер семіздік алиментарлық емес, бірақ қайталама болса, препараттың зақымдануы анағұрлым маңызды болады. Көбінесе метаболикалық бұзылулар мен ішкі ағзалардың жұмысы соған әкеледі.Медициналық тәжірибе мұндай жағдайларда сибутраминнің тиімсіздігін растайды. Препарат қабылдаудың басқа қарсы көрсетілімдері:

• 18 жасқа дейін
• 65 жастан кейін
• булимиямен,
• анорексиямен,
• психикалық бұзылулар
• гипертиреоз
• артериялық гипертензия
• простата аденома
• глаукома
• есірткіні теріс пайдалану
• есірткіге тәуелділік
• маскүнемдік.

Сибутраминді эпилептиктер мен құрысуға бейім адамдарға, сондай-ақ гемопоэз немесе қан ұюы бұзылған адамдарға тағайындау қажет.

Дозаланғанда және асқыну қаупінің жоғарылауын ескере отырып, емдеу кезінде алкогольді толығымен тастау керек. Денеден әдейі немесе кездейсоқ асырып жіберілген дәрілерді алып тастау үшін асқазанды шаю керек, адсорбент алып, жедел жәрдем шақыру керек.

Салмақ жоғалтудың ең жақсы дәрілерінің қайсысы?

Кішкентай нәтижелерге қол жеткізу және екі жамандықтың ең азын таңдау уақыты келді (егер бұл мүмкін болса).

Біз барлық оқырмандарға кез-келген дәрі-дәрмекті қолданбай, табиғиға артықшылық беріп, олардың көмегіне жүгіну қажет, оларсыз әрі қарай емдеу мүмкін болмай тұрған кезде ғана қажет екенін еске салудан жалықпаймыз. Кеңес заманында жасалынған және қазіргі кездегі диетологтар медициналық тамақтану жүйесіне айтарлықтай өзгерістер енгізген жоқ.

Бірақ дәрігер оны тағайындағандықтан, қарастырайық, екі белсенді заттардың қайсысы ең зиянды?

Еске сала кетейік, осы уақытқа дейін дәрі-дәрмектерді тексеру үшін тиісті тәжірибелік база жоқ. Олардың салыстырмалы түрдегі қауіпсіздігі туралы барлық мәліметтер жануарларға жүргізілген сынақтарға негізделген және бұл біздің нәтижемізді біршама шатастырады. Бір құпияны айтайық, Ресей Федерациясының дәріханаларында сатылатын дәрі-дәрмектердің көпшілігі тиісті түрде тексерілмеген (абсолютті көпшілікті «дәрі» деп те атауға болмайды, өйткені олар емдеуге емес, аурудың негізгі белгілерін жеңілдетуге бағытталған). Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектердің ең бастысы - бұл «жұмыс істейді», және бұл қалайша екінші дәрежелі және өте маңызды мәселе емес.

Осы екі заттың негізгі айырмашылықтары қандай?

Оларды ассимиляция процесі және әсер ету әдісі тұрғысынан қарастырайық, өйткені егер зат денеден шығарыла алса, онда оны созылғанмен де зиянсыз деп атауға болады.

Ауызша қабылдағаннан кейінгі сибутраминнің көп бөлігі біздің ағзамызға тез сіңіп кететіндіктен және оның жанама әсерлері өте кең болғандықтан, бауыр мен бүйрекпен ауыр проблемалары бар адамдар үшін оны қолданудан бас тартқан дұрыс. Сонымен қатар, ол орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, шоғырлануды азайтады, адамдарды аздап алаңдатады, алаңдатады және ұйқышыл етеді. Күнделікті автокөлік жүргізетін немесе басқа көлік түрін басқаратын адамдарға ұсынылмайды.

Бұл заттың әсер ету спектрі өте кең, сондықтан денеден толығымен алынып тасталған orlistat-қа назар аударған дұрыс. Ол сияқты, ағзаға баға жетпес қызмет көрсетеді, өйткені ол асқазанға түсетін барлық тағамды «тазартады», бірақ біз сонымен бірге бұл қызмет үшін төлеуге мәжбүрміз, өйткені орлистат есірткісін қабылдаған көптеген пациенттер диареямен және басқа да проблемалармен бірге жүреді. асқазан. Сибутраминнен гөрі тиімді емес, сондықтан оның бір капсуладағы концентрациясы 100 мг-нан асады (120 мг-ден).

Сіз қандай дәрі таңдамасаңыз да, оларды дәрігермен кеңесусіз қолдану ұсынылмайтынын әрдайым есте сақтаңыз!

Таңдау әрқашан сіздікі, бірақ спорт пен дұрыс тамақтануға артықшылық берген жөн!

Дені сау және бақытты бол!

Салмақ жоғалту мақсатында көптеген қыздар мен әйелдер артық салмақтан арылу үшін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдайды. Олардың құрамында сибутрамин бар таблеткалар бар. Осындай фармакологиялық препараттарды қабылдауға кіріспес бұрын, төменде көрсетілген сибутраминді қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығу керек.

Жүктілік және лактация кезіндегі қабылдау

Мамандар препаратты жүктілік немесе лактация кезеңінде тұрған әйелдерге қабылдауға үзілді-кесілді тыйым салады. Мұндай жағдайларда таблеткалардың әсері тек ана үшін ғана емес, ұрық үшін де жағымсыз болуы мүмкін. Бұл кеңесті ұмытпау керек, өйткені денсаулығы нашар және тіпті өлімі бар көптеген пациенттер ұзақ тәжірибе барысында байқалды.

Жанама әсерлері

Салмақты азайту үшін препаратты қабылдау кезінде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Олар қысқа мерзімді де, ұзақ мерзімді де болуы мүмкін. Егер олар табылса, сіз бұл туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек, өйткені сіз дәрі қабылдауды жалғастыра берсеңіз, сіздің денсаулығыңыз нашарлауы мүмкін.

Жанама әсерлердің тізімі мыналарды қамтуы керек:

• іш қату
• тәбеттің жоғалуы
• парестезия
• жүрек айнуы
• жоғары қан қысымы
• бас аурулары,
• конвульсиялық ұстамалар
• тромбоцитопения
• геморройдың күшеюі,
• дәмнің өзгеруі
• мазасыздық
• бас айналу
• терінің әртүрлі аймақтарындағы қызару,
• интерстициалды нефрит.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Сибутраминнің басқа препараттармен әрекеттесуіне қатысты салмағын жоғалтқандардың пікірлері жиі кездеседі. Осы агентпен терапия кезінде, мысалы, CYP3A4 белсенділігін тежейтін эритромицин, кетоконазол, циклоспорин және басқа препараттармен осындай таблеткаларды қолдану кезінде плазмадағы дәрілік метаболиттердің концентрациясы оңай артуы мүмкін, нәтижесінде QT интервалы артады.

Сибутраминді және келесі дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде серотонин синдромының даму қаупі артады:

• опиоидты анальгетиктер,
• Пароксетин
• Флуоксетин
• орталық жөтелге қарсы препараттар,
• «Циталопрам».

Шетелде пайдаланыңыз

Сибутрамин және ұқсас препараттар Ресейде ғана емес белсенді қолданылады. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында мұндай өнімдер «Меридиа» брендімен шығады және тек дәрігердің нұсқауымен сатылады. Әртүрлі семіздік деңгейіндегі еріктілерге көптеген тәжірибелер жүргізген жергілікті сарапшылар нәтижесінде өлімнің ең аз санын алды. Осы себепті, олар таблеткаларды денсаулығына, әсіресе жүрек-қантамыр жүйесіне қатысты проблемалары жоқ сау науқастарға қабылдауға мүмкіндік береді.

Еуропалық Одақта Сибутраминнің шығарылуы тоқтатылды. Мұның себебі мамандардың жүрек пен қан тамырларының жұмысына теріс әсер ететіндігі болды. Мұны нақтылау үшін осы органдардың ауруларымен ауыратын адамдарға арналған түрлі зерттеулер жүргізілді, бірақ нәтижелері онша жағымды емес еді.

Кейбір адамдар «Сибутраминді» сатып ала алмайды, сондықтан олар көрсеткіштері мен тиімділігі жағынан ұқсас дәрілерді іздейді. Бақытымызға орай, мұндай өнімдер көп. Бірақ сонымен бірге сибутрамині бар қаражат тек рецепт бойынша сатылатындығын ұмытпаған жөн. Олардың ішіндегі ең танымалдары:

1. Меридиа Неміс дәрі-дәрмектері салмақты азайтуға және науқастың психоэмоционалды жағдайын қалыпқа келтіруге арналған. Ол белгілі бір шектеулі мөлшерде қолданылады, дегенмен ұзақ дозаны қажет етеді. Бұл құрал адам өміріне қауіп төндіретін жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдердің жеткілікті үлкен тізімін ұсынады.
2. Слимия. Жақсы дәрі дене салмағын азайтуға бағытталған. Ол липидтердің метаболизмін жеделдетуге және науқасты тамақтанудан құтқаруға қабілетті. Дәрі өте тиімді, бірақ терапия курсы алты айдан астам уақытқа созылады.
3. «Обстат». Салмақты тұрақтандыруға арналған құрал өзінің негізгі қызметін ғана емес, сонымен қатар бірқатар қосымша функцияларын да орындайды. Ол тамақтану әдетін түзейді және тек семіздік ауруын емдеуде қолданылады.
4. Lindax. Азық-түлікке тәуелділікті азайту үшін адамдар таблетка сатып алады. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті тамақтанудың басқа тәсілдерімен аштықты басу мүмкін болмаған кезде өзгертуге тағайындайды. Мұндай препарат тәуелді емес және оның компоненттеріне тәуелділікті қалыптастыруға мүмкіндік бермейді.
5. Редуцил. Бұл құрал бірнеше елдерде белсенді қолданылады, тек дәрігердің нұсқауы бойынша. Бұл қосымша фунтқа тәуелділікті тудырмай тез арада күресуге көмектеседі.

«Сибутрамин» шолуларының аналогтары да бар. Бір қызығы, олардың арасында сатып алушылар туралы жағымсыз мәлімдемелер жоқ, өйткені адамдар олардың әрекеттеріне риза. Жанама әсерлерге қарамастан, дәрі-дәрмектердің тиімділігі таңқаларлық. Осының арқасында Сибутрамин аналогтары танымал емес. Оларды әртүрлі елдердегі адамдар таңқаларлық нәтижеге қол жеткізіп, белсенді қолданады.

Оң пікір

Бүгінде Сибутрамин туралы салмақ жоғалтатын түрлі пікірлер бар. Оларды осы құралмен айналысқан немесе айналысқан әр түрлі жастағы адамдар қалдырады.Сатып алушылар өздерінің түсініктемелерінде бұл таблеткаларды бәсекеге қабілетті дәрі-дәрмектерден, сондай-ақ тиімділігінен айыратын кейбір ерекшеліктерді көрсетеді.

Көбінесе пікірлерді көп ақшаны бастан кешірген және олардан қажетті нәтиже ала алмаған сатып алушылар қалдырады. Олардың пікірінше, Сибутрамин тәбетті тез төмендетіп, қабылдаудың алғашқы аптасында алғашқы қосымша фунттан арылуға көмектесті. Сондай-ақ, тұтынушылар олардың жанама әсерлері болмағанын немесе қысқа уақытқа көрсетілмегенін айтады, сондықтан алаңдауға негіз жоқ.

Әсіресе, адамдар терапия курсынан кейін салмақ пен тәбеттің оралмайтынын айтады. Осының арқасында сіз көп күш жұмсамай, жаңа нәтижелерге қол жеткізе аласыз, бірақ таблеткаға ақша жұмсамай-ақ аласыз.

Сибутрамин затының жанама әсерлері

Плацебо бақыланатын зерттеуде сибутраминді қабылдаған пациенттердің 9% (n = 2068) және плацебо (n = 884) қабылдаған пациенттердің 7% жанама әсерлерге байланысты емдеуді тоқтатады.

Плацебо бақыланатын зерттеулерде ең көп таралған жанама әсерлер: құрғақ ауыз, анорексия, ұйқысыздық, іш қату және бас ауруы.

Төменде сибутрамин қабылдаған пациенттерде байқалды, жиілігі the1% және плацебо тобына қарағанда жиі. Сибутрамин қабылдаған топта осы жанама әсерлердің пайда болу жиілігі жақшадағы плацебо тобындағы ұқсас мәліметтердің жанында көрсетіледі.

• Жалпы дене: бас ауруы - 30,3% (18,6%), бел ауруы - 8,2% (5,5%), тұмауға ұқсас синдром - 8,2% (5,8%), кездейсоқ жарақаттану - 5,9% (4,1%), астения - 5,9% (5,3%), іштің ауыруы - 4,5% (3,6%), кеуде ауруы - 1,8% (1,2%), ауырсыну мойынға - 1,6% (1,1%), аллергиялық реакциялар - 1,5% (0,8%).
• Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): тахикардия - 2,6% (0,6%), вазодиляция (теріні жылыну сезімі) - 2,4% (0,9%), мигрень - 2,4% (2,0%), гипертония / қан қысымының жоғарылауы - 2,1% (0,9%), жүрек соғу жиілігі - 2,0% (0,8%).
• Ас қорыту жолдарынан: анорексия - 13,0% (3,5%), іш қату - 11,5% (6,0%), тәбеттің жоғарылауы - 8,7% (2,7%), жүрек айну - 5,9% (2,8) %), диспепсия - 5,0% (2,6%), гастрит - 1,7% (1,2%), шөлдеу - 1,7% (0,9%), құсу - 1,5% (1 , 4%), геморройдың өршуі - 1,2% (0,5%).
• Тірек-қимыл аппаратынан: артралгия - 5,9% (5,0%), миалгия - 1,9% (1,1%), тендосиновит - 1,2% (0,5%), бірлескен аурулар - 1,1% (0,6) %).
• Жүйке жүйесі мен сезім мүшелерінен: құрғақ ауыз - 17,2% (4,2%), ұйқысыздық - 10,7% (4,5%), бас айналу - 7,0% (3,4%), жүйке - 5,2% (2, 9%), мазасыздық - 4,5% (3,4%), депрессия - 4,3% (2,5%), парестезия - 2,0% (0,5%), ұйқышылдық - 1,7% ( 0,9%), қозу - 1,5% (0,5%), эмоционалды қабілет - 1,3% (0,6%), дәм өзгеруі - 2,2% (0,8%), құлақ аурулары - 1,7% (0,9%), құлақ ауруы - 1,1% (0,7%).
• Тыныс алу жүйесінен: ринит - 10,2% (7,1%), фарингит - 10,0% (8,4%), синусит - 5,0% (2,6%), жоғарылаған жөтел - 3,8% (3,3) %), ларингит - 1,3% (0,9%).
• Тері жағынан: бөртпе - 3,8% (2,5%), терлеу - 2,5% (0,9%), Герпес симплексі - 1,3% (1,0%), безеу - 1,0% (0,8) %).
• Жыныстық жүйеден: дисменорея - 3,5% (1,4%), зәр шығару жолдарының инфекциясы - 2,3% (2,0%), қынаптық кандидоз - 1,2% (0,5%), метроррагия - 1,0% (0 , 8%).
• Басқа: жалпыланған ісіну - 1,2% (0,8%).

Емдеу жүктілікке дейін, кезінде және одан кейін

Кейде семіздік әйелдердегі гормоналды теңгерімсіздіктің себебі болып табылады, жүктілікке, жүктілікке және сау баланың дүниеге келуіне жол бермейді. Жағдай тамақтану және медициналық араласуды қажет етеді. Егер салмақты түзетудің басқа әдістері тиімсіз болса, сибутраминді жүктілікке дейін тағайындауға болады. Препараттың тератогенді әсері бар екенін ескеру керек, яғни ұрықтың дамуында ауытқулар тудыруы мүмкін.

Емдеудің барлық кезеңінде әйел сенімді контрацепцияны ұсынуы керек. Емдеу курсының аяғынан бастап тұжырымдама сәтіне дейін кемінде екі ай өту керек. Осы кезеңде ағза дәрілік заттың қалдықтарынан арылады. Препаратпен жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуге қатаң тыйым салынады.

Сибутраминнің толық аналогтары есірткі болып табылады:

Сибутраминнің дамыған формалары Goldline Plus және Reduxine Met болып табылады.Олардың құрамына белсенді заттан басқа микрокристалды целлюлоза кіреді, олар сибутраминнің анорексигендік әсерін күшейтеді. Редуксин Мет сонымен қатар дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын ынталандырушы метформинді де қамтиды.

Барлық аналогты препараттар сибутраминмен бірдей қауіпті, қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бірдей. Goldline Light диеталық қоспасында сибутрамин жоқ, сондықтан оны бастапқы препаратпен салыстыруға болмайды.

Сибутраминді қауіпсіз алмастырғыштардың ішінде Ксеникал ең танымал. Оның белсенді ингредиенті, orlistat, дәлелденген қауіпсіздік пен тиімділігі бар салмақ жоғалтуға арналған ең көп зерттелген дәрі. Зат тек ішек люменінде әрекет етеді, майлардың сіңуін тежейді және орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді.

Белгілі бір себептермен артық салмақтан зардап шегетін көптеген адамдар бар. Одан құтылу әрқашан оңай емес. Жаттығу, диета әрдайым тиімді нұсқа бола бермейді. Сонымен қатар, белгілі бір шектеулермен келісімге келу керек, сонымен қатар бұл процеске белгілі бір уақытты бөлу қажет, сонымен қатар жақсы ерік-жігер қажет. Сондықтан көптеген адамдар есірткіге, атап айтқанда, медицинаға назар аударады Сибутраминді арықтау .

Жыл сайын семіздікке шалдыққандар саны артып келеді. Тиісінше, мәселенің өзектілігі артып келеді. Артық салмақ тек сыртқы келбеттің проблемасы емес. Бұл психологиялық қолайсыздықты тудырады: адам өзінің фигурасы туралы толықтырады. Күнделікті спортпен айналысып, дұрыс тамақтансаңыз да, артық салмақтан арылу әрқашан мүмкін емес. Сондықтан дәрігерлер дәрі-дәрмектерді, атап айтқанда, Сибутраминді тағайындайды.

Сибутрамин артық салмақтан зардап шегетін адамдарға тағайындалады. Бұл жағдайда маңызды шарттардың бірі - салмақ жоғалтудың басқа әдістерін қолдану кезінде нәтиженің болмауы, мысалы, дұрыс тамақтану, диета, жүйелі жаттығулар мен физикалық белсенділік. «Сибутрамин» препараты тиімді әрекет ететініне және оның жүруінен кейін оң нәтиже байқалғанына қарамастан, бұл таблеткалар күшті дәрі екенін түсіну керек.

Назар аударыңыз: көптеген басқа препараттар сияқты, Сибутраминнің де жанама әсерлері және кейбір қарсы көрсетілімдері бар.

Сибутрамин, кез-келген дәрі сияқты, жетекші дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы керек, өйткені оны тиімсіз қолдану жанама әсерлерге және артық дозаларға әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, Сибутрамин туралы салмақ жоғалту туралы пікірлер әртүрлі. Ақыр соңында, көптеген басқа дәрі-дәрмектер сияқты, ол адамға сәйкес келмеуі мүмкін.

Жалпы ақпарат

Бұл препарат жиырма жылдан астам уақыт бұрын пайда болды. Сибутрамин семіздік пен салмақ жоғалтуды емдеуде орталық әсер етеді. Тек осы таблеткаларды қабылдау арқылы салмақ жоғалтудың нәтиже бермейтінін түсінген жөн. Сибутраминді тек маман қадағалайтын диета, сонымен қатар физикалық белсенділіктің тұрақты және біртіндеп жоғарылауымен бірге қолдану ұсынылады.

Сибутрамин таблеткаларын қабылдағаннан кейін сезінетін бірінші нәрсе - толықтық сезімі. Тағамның өте аз бөлігін жесеңіз де, ол ағзаға жеткілікті және ол толық болады. - Бұл Сибутраминнің маңызды қасиеттерінің бірі. Бұл мидың қанықтылыққа жауап беретін бөлігіне әсер етуіне байланысты. Тиісінше, бұл пациенттің тамақты едәуір аз тұтынатындығына, жинақталған резервтер мен дене майларының күйіп кетуіне әкеледі.

Егер салмақ жоғалту үшін басқа шаралар қажет нәтиже бермесе, олар осы дәрі-дәрмекті қолдануға жүгінеді. Дәрігерлер мұндай ерекше жағдайларда Сибутрамин таблеткаларын қабылдауға кеңес береді. Емдеудің барлық курсы кезінде пациент салмақ жоғалту проблемаларына мамандандырылған дәрігердің бақылауында болуы керек.

Бұдан басқа, келесі іс-әрекеттерді көрсету керек:

• жеке теңдестірілген тамақтану,
• өмір салтын және кейбір әдеттерді өзгерту,
• дене белсенділігінің, спорттың өсуі.

Сибутраминнің таралуы

Бастапқыда бұл препарат Америка Құрама Штаттарында өндірілген, бірақ бүгінде Канада, Еуропа, Австралия, АҚШ сияқты елдерде қолдануға тыйым салынған. Бұл сибутраминнің жүрек-тамыр жүйесіне теріс әсері дәлелденгендігіне байланысты болды. Ресейде дәрі-дәрмекті, оның аналогтары сияқты, дәріханада тек рецепт бойынша сатып алуға болады. Ол күшті дәрілердің тізімін жасайды. Алайда, бұл диета мен физикалық белсенділіктің әсері болмаған кезде ғана тағайындалады.

Қазіргі қыздар салмағын жоғалтып, жіңішке белге ие болады. Бұл мақсатқа жету оңай емес, бірақ әртүрлі дәрі-дәрмектер бұл мәселеде керемет көмекші болып табылады. «Сибутрамин» салмағын жоғалтуға арналған шолулар бұл таблеткалардың шынымен тиімді екенін дәлелдейді. Бұл құрал салмақты тез жоғалтуға көмектеседі, тек оны қолдану және сақтау ережелеріне бағынады.

Препараттың тиімділігі туралы білгеннен кейін адамдар «Сибутрамин» туралы нұсқаулар мен шолуларға қызығушылық танытады. Шындығында, ол бәсекелестерден қосымшада көрінетін белгілі бір ерекшеліктерімен ерекшеленеді. Егер сіз нұсқаулықта көрсетілген ережелерді сақтамасаңыз, сіз оң нәтижеге сенбеуіңіз керек, бірақ сіз өз денсаулығыңызды осы жолмен тез нашарлатуға болады.

Мақалада сіз препараттың қандай екендігі туралы ақпаратты таба аласыз. Сибутраминаның аналогтары, қолдануға арналған нұсқаулар мен шолулар - мұның бәрі олардың санына риза емес әйелдерге де, ерлерге де пайдалы болады.

Арнайы нұсқаулар

Қолдану дене салмағын төмендетуге бағытталған барлық басқа шаралар тиімсіз болған жағдайда ғана мүмкін болады. Емдеу кешенді терапия (диета, тамақтану және өмір салтын өзгерту, дене белсенділігінің артуы) аясында семіздікті түзету тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. 15 мг дозаны уақытында шектеу керек.

Сибутраминнің ағзаға әсері

Сибутрамин құрылымдық жағынан амфетаминдерге ұқсас, бірақ олардың биологиялық қасиеттеріне ие емес. Бұл орталықтан әрекет ететін зат, серотонинді, норепинефринді және дофаминді қабылдаудың ингибиторы.

Осылайша, сибутраминнің ағзаға әсері серотониннің ағзадағы концентрациясын жоғарылату арқылы аштықты басады. Сибутраминмен дәрі қабылдау тәбетті басады, тез қанықтыру сезімін тудырады, көмірсуларға деген қажеттілікті азайтады, метаболизм процестерін жеделдетеді - организм өзінің май қорларын белсенді қолдана бастайды, ал ұлпалар глюкозаны жақсырақ сіңіреді.

Сибутрамин қабылдағаннан кейін ол ас қорыту жолында жақсы сіңеді және белсенді заттардың пайда болуымен бауырда метаболизденеді. Плазмадағы белсенді заттың максималды концентрациясы фармакологиялық агент қабылдағаннан кейін бір жарым сағаттан кейін, белсенді метаболиттер - үш сағаттан кейін байқалады.

Фармакологиялық қасиеттері

Сибутрамин нейротрансмиттерлерді (норепинефрин және серотонин) синаптикалық жарылыстардан алуды тежейді, орталық серотонергиялық және норепинефрин жүйелерінің синергетикалық реакциясын күшейтеді. Тұтынылатын тамақ пен тәбеттің мөлшерін азайтады (толықтық сезімін күшейтеді), қоңыр май тініне әсер етеді, термогенезді жоғарылатады (бета3-адренергиялық рецепторлардың жанама активтенуіне байланысты). Сибутрамин ағзада белсенді метаболиттер түзеді, олар норепинефрин мен серотониннің қайта қосылуын тежеу ​​қабілетінен айтарлықтай асып түседі. Сонымен қатар, бұл метаболиттер дофаминнің қайта қосылуын тежейді, бірақ норепинефрин мен серотонинге қарағанда 3 есе әлсіз. Сибутрамин өзінің белсенді метаболиттері МАО-ның белсенділігіне және моноаминдердің шығарылуына әсер етпейді, антигистаминді және антихолинергиялық әсер етпейді және нейротрансмиттерлік рецепторлармен (адренергиялық, серотонергиялық, бензодиазепинді, допаминергиялық және глутаматты қоса) өзара әрекеттеспейді. Сибутрамин тромбоциттердің серотонинді қабылдауын тежейді және тромбоциттердің жұмысын өзгертуі мүмкін. Қан сарысуындағы дене салмағының төмендеуімен HDL мөлшері артып, жалпы холестерин, триглицеридтер, зәр қышқылы және LDL мөлшері азаяды.

Сибутраминмен емдеу кезінде демалу кезінде қан қысымы шамалы жоғарылайды (1-3 мм рт.ст.) және пульс шамалы жоғарылайды (минутына 3-7 соққы), бірақ кейбір жағдайларда бұл өзгерістер анағұрлым айқын болады. Сибутраминді микросомальды тотығудың тежегіштерімен бірге қолданған кезде QT аралығы ұзартылады (9,5 мс-ге) және импульстің жиілігі жоғарылайды (2,5 соққы / мин).

Тышқандар мен егеуқұйрықтарда канцерогендік, мутагендік, тератогендік әсерлер және сибутраминнің құнарлылығына әсер етілмеген, ұрықтың интерстициальды тінінің қатерлі ісіктері көбінесе еркек егеуқұйрықтарда көбейген. Бірақ қояндарды зерттеу кезінде ұрпақтар физикалық дамудағы ауытқуларды анықтады (құйрықтың өлшемі немесе пішінінің өзгеруі, жүрекше, мұрын, сүйектің қалыңдығы).

Ауызша қабылдаған кезде сибутрамин асқазан-ішек жолында кем дегенде 77% -ға тез сіңеді. Бауыр арқылы «алғашқы өту» кезінде препарат екі белсенді метаболиттердің (ди- және монодезметилсибутрамин) түзілуімен P450 цитохромының CYP3A4 изоэнзимінің қатысуымен биотрансформацияланған. 15 мг препарат қабылдаған кезде монодецетилсибутраминнің максималды концентрациясы шамамен 4 нг / мл құрайды, дидесметилсибутрамин орташа алғанда 6,4 нг / мл. Сибутраминнің максималды концентрациясына 1,2 сағаттан кейін, оның белсенді метаболиттеріне 3-4 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Препаратты тамақпен бірге қабылдау метаболиттердің ең жоғары концентрациясын 30% -ға төмендетеді және оған жету уақытын 3 сағатқа арттырады, ал AUC өзгермейді. Сибутраминнің белсенді метаболиттері қандағы тепе-теңдік концентрациясына терапия басталғаннан кейін 4 күн ішінде қол жеткізіледі және бір дозаны қабылдағаннан кейін плазмадан шамамен 2 есе жоғары. Сибутрамин тіндерге тез таралады. Сибутрамин плазма ақуыздарымен 97%, оның белсенді метаболиттерімен - 94% байланысады. Сибутраминнің жартылай шығарылу кезеңі - 1,1 сағат, дидесметилсибутрамин - 16 сағат, монодецетилсибутрамин - 14 сағат. Белсенді метаболиттер конъюгация мен гидроксилденуден өтеді, олар негізінен бүйрекпен шығарылады.

Назар аударыңыз! 2010 жылдан бастап сибутрамин мен оның құрамындағы препараттар жүрек-тамыр жүйесіне патогендік әсері дәлелденгендіктен Еуропада, АҚШ-та, Канадада және Австралияда сатуға тыйым салынды. EMEA дәрігерлерге сибутраминнен артық емдеуді ұсынбайды, фармацевттер оны босатпайды, емделушілер терапияны өзгерту үшін шұғыл түрде дәрігерге баруы керек.

Дене массасының индексі 30 кг / м2 немесе одан жоғары немесе дене массасының индексі 27 кг / м2 немесе одан көп, бірақ артық салмақпен байланысты басқа да қауіп факторлары болған кезде алиментарлы семіздігі бар науқастарға кешенді қолдау әдісі қолданылады ( дислипопротеинемия, 2 типті қант диабеті).

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, булими нерві немесе анорексия жүйке, семіздіктің органикалық себептерінің болуы, Джилл де ла Туретте синдромы, перифериялық артериялық окклюзия аурулары, компенсацияланбаған жүрек жеткіліксіздігі, психикалық ауру, жүректің ишемиялық ауруы, туа біткен жүрек ақауы, аритмия, тахикардия, артериялық гипертензия (145-тен жоғары қан қысымы) / 90 мм рт.ст.), цереброваскулярлық ауру (өтпелі цереброваскулярлық апат, инсульт), бүйректің немесе бауырдың, көздің функционалдық жағдайының қатты бұзылуы кома, гипертиреоз, феохромоцитома, простатикалық гиперплазия, бұл қалдық зәрдің болуымен, белгіленген дәрі-дәрмектермен, фармакологиялық және алкогольге тәуелділікпен, бөлісумен немесе MAO ингибиторларын немесе орталық жүйке жүйесіне әсер ететін басқа препараттарды алғаннан кейін 2 аптадан аз уақыт өткеннен кейін. және антидепрессанттар, антипсихотиктер, триптофан), сондай-ақ дене салмағын төмендететін басқа да препараттар.

Сибутраминнің белсенді заты бар дәрілік заттардың сауда атаулары

Сибутрамин, сондай-ақ оның ұқсас психоактивті әсерлері бар құрылымдық аналогтары Ресей Федерациясы Үкіметінің 2007 жылғы 29 желтоқсандағы N 964 қаулысымен бекітілген «Ресей Федерациясының Қылмыстық кодексінің 234-бабының және басқа баптарының мақсаттары үшін күшті заттардың тізіміне» енгізілген. Тізімге ескертпе көрсетілген. барлық дәрілік формалар, қандай бренд (сауда) атауларына қарамастан, осы тізімге енгізілген заттарды фармакологиялық белсенді емес компоненттермен біріктіріп қосқанда, көрсетілгенге қосылады ші тізімі. Ресейде мұндай дәрі-дәрмектерді заңды түрде дәрігердің нұсқауы бойынша және дәріханаларда, егер олар PKKN тізіміне сәйкес күшті және улы заттармен жұмыс істеу құқығымен фармацевтикалық қызметті жүзеге асыруға лицензиясы болса ғана сатып алуға болады.

Сибутраминнің белсенді затына негізделген дәрілерді қабылдау курсы

Салмақ жоғалтуға арналған сибутраминді нұсқауларға сәйкес қатаң түрде қабылдау керек. Дәрі-дәрмектерді өндірушілер тәбетті төмендету үшін күніне 10 мг сибутрамин қабылдау жеткілікті деп мәлімдейді. Сонымен қатар, олар күнделікті калория мөлшерлемесін 20% төмендетіп, аптасына бірнеше рет дене шынықтырумен айналысуға кеңес береді.

Осы белсенді зат негізінде қаражат алу курсы ұзақ - үш айдан алты айға дейін, кейбір жағдайларда ол бір жылға созылуы мүмкін. Сибутраминді қолдану пациент фитнес және диета көмегімен салмағын жоғалтпаған жағдайда ғана мүмкін болады. Әдетте, серотониннің өндірілуін жақсартатын дәрілерді тағайындамас бұрын, науқас оны белгілі бір уақыт бойы бақылап, диетаға енгізіледі. Егер диетадағы өзгеріс салмақ жоғалту үшін тиімді болмаса, сибутрамині бар дәрі тағайындалады.

Сибутрамин дегеніміз не: қауіпті жанама әсерлер

Салмақты жоғалтуға арналған сибутрамин - бұл өте кең таралған дәрі, дегенмен, көптеген шолуларда салмақ жоғалтқан қыздар мен медицина мамандары бұл затты улы және күшті дәрі деп атайды. Бұл фармакологиялық өнімді өндірушілер бұл ақпаратты жоққа шығарады және сибутраминді заңды түрде әртүрлі сауда атауларымен таратады.

Сибутраминнің қауіптілігі қандай және ол адам ағзасына зиянды әсер ете ме? Белсенді зат миға әсер ететінін ескере отырып, салмақ жоғалтудың осы әдісінің қауіпті салдары болуы мүмкін.Сибутраминнің ең қауіпті жанама әсерлерінің арасында мамандар жүрек пен психиканың бұзылған функцияларын атайды. Мұндай құрамы бар фармакологиялық өнімнің қауіпті және күмәнді әсері көптеген Еуропа елдерінде тыйым салынғандығымен расталады.

Сибутраминді алғашында депрессияға қарсы дәрі ретінде қолдануға тырысты, бірақ, өкінішке орай, оң нәтиже бермеді. Бірақ эксперимент кезінде оның тәбетті түсіру қабілеті байқалды. Содан бері сибутрамин сол күйінде қолданылады. Препаратқа тыйым салынған бірнеше елдер бар. Сондықтан ТМД елдеріне жеткізілім тоқтатылды.

Препаратты салмақ жоғалтудың басқа әдістері нәтиже бермейтін жағдайда қолдану мүмкін. Сибутрамин диета немесе физикалық белсенділікпен үйлескенде жақсырақ қолданылады. Сондықтан ол көп нәтиже береді:

• Түтіккен тәбет
• Дене майларының белсенді бөлінуі,
• Серотонин өндірісін жандандыру, бұл оң реттеуге көмектеседі,
• Сілекей мен кариесті дамыту қабілетін төмендетеді,
• Оң нәтиже болған кезде айына 7-ден 15 кг-ға дейін салмақ жоғалтады.

Сибутраминді қалай ауыстыруға болады

Салмақ жоғалтуға арналған дәрілер: