Жоғары холестерин туралы барлығы: оның мәні, себептері, белгілері және емі

Жоғары қан холестерині - бұл көп айтылатын тақырыптардың бірі. Және бекер емес! Біз дұрыс тамақтануды, белсенді қозғалуды және жаман әдеттерден «толып кетуді» доғардық. Сонымен қатар - әйелдерде де, ерлерде де гормоналды бұзылулар, тұқым қуалайтын бейімділік және тіпті генетикалық бұзылулар. Липидтердің теңгерімсіздігі сонымен қатар жасына, жынысына, нәсіліне, әртүрлі сыртқы факторлардың әсеріне байланысты. Бұл холестерин алмасуының бұзылуының себептері және емдеу, ең алдымен, олардың негізінде тағайындалады.

Гиперхолестеринемия белгілері бар ма? Мұның өзі неге әкеледі және не қауіпті болуы мүмкін? Қан анализінің нәтижелері нашар болған жағдайда не істеу керек? Сабыр сақта, түсінейік.

Холестериннің жоғарылауы - бұл нені білдіреді

Біріншіден, қалыпты холестерин алмасуы туралы бірнеше сөз.

Холестерин (холестерин) - бұл бүйрек үсті бездері мен жыныс бездерінің гормондарын, жасуша мембраналарының маңызды компоненті, ас қорыту шырындарының құрамдас бөлігі болып табылатын D дәрумені.
Ол дененің өзі шығарады (негізінен бауырда) және тамақтан пайда болады.
Холестеринді қан ағымы арқылы тасымалдау үшін арнайы көлік ақуыздары қолданылады.
Ақуыздармен, холестеролмен және басқа майлармен біріктірілгенде (триглицеридтер, фосфолипидтер, Е дәрумені, каротиноидтар) әр түрлі тығыздықтағы липопротеидтер түзіледі.
Қанда холестериннің негізгі бөлігі төмен тығыздықты липопротеидтер (LDL) құрамында болады.
Қажет болса, оны дененің барлық жасушалары тұтынады.
«Жұмсалған» (яғни майсыз) липопротеидтер қазірдің өзінде жоғары тығыздыққа ие (HDL), өйткені олардағы ақуыздың үлесі артады.
HDL холестеринді бауыр жасушаларына қайтарады, олар оны өт қышқылдарының синтезінде қолданады.
Тамақтану кезінде өт құрамындағы ішектер ішекке енеді, асқорыту процесіне қатысады және жойылады.
Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің холестерині «жақсы» деп аталады, өйткені ол организмнен шығарылады.
Ал талап етілмеген тағам кесектері қанға сіңіп, бауырға липопротеин синтезінің жаңа циклі үшін енеді.

Жақсартылған синтез немесе холестеринді кәдеге жаратумен не болады? Гиперхолестеринемия дамиды. Бұл қысқа мерзімді болуы мүмкін, мысалы, қарқынды физикалық белсенділіктен кейін, майлы тамақты жеп, стресс, ересек адамда да, балада да. Немесе өтпелі - жүктілік кезінде және бала емізетін әйелдерде, босанғаннан кейінгі алғашқы айларда. Холестериннің ұқсас өсуі физиологиялық деп аталады. Бірнеше сағаттық демалыстан кейін (немесе босанғаннан кейінгі кезеңде) оның көрсеткіштері қалпына келеді.

Егер жоғары қан холестерині тұрақты болса, онда біз патологиялық гиперхолестеринемия туралы айтамыз. Бұл үлкен ыдыстардың қабырғаларында холестерин мен ақуыздардың жинақталуына әкеліп соғады, содан кейін бұл кен орындарының ыдырауы, олардағы кальций тұздарының тұндырылуы, қан ұйығыштарының адгезиясы, жарылуға дейін қабаттардың стратификациялануы. Іс жүзінде, атеросклеротикалық бляшканың дамуының барлық морфологиялық кезеңдері, олар атеросклероздың клиникалық көріністеріне байланысты болды.

Артерия люменінің диаметрін азайту және оның қабырғасының серпімділігін төмендету, әсіресе ағзаның оттегі мен қоректік заттарға деген сұранысының артуымен (ишемия, гипоксия) ұлпаның тиісті аймағында қан ағымының әлсіреуіне әкеледі.
Артериялық сызықтың толығымен бітелуі бөліктің немесе бүкіл ағзаның некрозымен (инфаркт) қиындайды.
Тамыр қабырғасының жарылуы жай ғана ағзаның өзінде немесе оның айналасындағы қуыста қан кетуіне әкеліп соғады, бұл органның бұзылуымен немесе жаппай қан жоғалумен аяқталады.

Тамыр қабырғаларының қалыңдығына ене алатын холестерин «жаман» деп аталады, ол LDL құрамына кіреді, физика-химиялық қасиеттері терең енуге өте қолайлы. Бірақ тамырлардың сыртқы қабаттарында бөгде заттардың жинақталуы өзгермеген ішкі қабықпен жүрмейді. Сондықтан атерогендік екінші фактор болып табылады эндотелийдің зақымдануыартериялық қысымның, токсиндердің, безгектің, есірткінің әсерінен туындаған. Дегенмен, егер анализде холестерин (жалпы немесе төмен тығыздықты липопротеидтер құрамына кірсе) жоғарыласа, бұл атеросклероздың даму қаупі бірнеше есе артады дегенді білдіреді.

Плазмадағы холестериннің жоғарылауы автоматты түрде оның артық шығарылуына әкелетіндіктен, оның концентрациясы өт жолында жоғарылайды. Ас қорыту шырыны қалыңдайды, өт жолдарынан нашар өтеді, қалған бөлігімен кетеді, тоқырайды. Бұл холестеринді тастардың пайда болуының негізгі шарты. Егер жоғары тығыздықты («пайдалы») липопротеидтердің көрсеткіші асыра бағаланса, жақсылық та жеткіліксіз болады.

Бір ғана тұжырым бар: май алмасуын объективті бағалау барлық липопротеиндік фракцияларды зерттеуді қажет етеді, соның негізінде жалпы холестерин деңгейі мен атерогенділік коэффициенті (атеросклероздың даму қаупі дәрежесі) анықталады. Науқастың жасына сәйкес қалыпты көрсеткіштермен салыстырғаннан кейін дәрігер түзету әдістері туралы сөйлесе алады.

Нормалар: әйелдер мен ерлерде қандай деңгей жоғарылаған деп саналады

Қанның басқа параметрлерінен (глюкоза, қан жасушалары, коагуляция көрсеткіштері) қарағанда, холестерин концентрациясы өзгереді жасына және жынысына байланысты, және туылғаннан бастап үнемі өсіп келеді. Бірақ өсудің графикалық қисығы бірдей емес: ерлерде оның шыңы жыныстық жетілу кезеңінде қалыпты, бұл андрогендер синтезінің жоғарылауымен байланысты, әйелдерде ол бірқалыпты өсіп келе жатқан сипатқа ие. Сонымен қатар, бір жастағы сандар екі жыныста да әртүрлі. Сонымен, жоғары немесе төмен холестерин - бұл пациенттің жасына, жынысы мен гормоналды деңгейіне байланысты.

Ыңғайлы болу үшін липопротеиндердің барлық фракциялары мен жалпы холестериннің қалыпты мәндерін, сондай-ақ заттың жеке ерекшеліктерін ескере отырып тасымалдау ақуыздарын жинақтайтын арнайы кестелер жасалды. Олардағы өлшем бірлігі литріне ммоль немесе миллилитрге тең. Липидтердің метаболизмін бағалауда негізгі және аз тығыздықтағы липопротеинді холестеролдың фракциялар арасындағы ара қатынасы маңызды рөл атқарады.

Women Әйелдер мен еркектерге жасына қарай холестеринді диаграммалар

Дәрігерлер биохимиялық анализдің нәтижелерін кестедегі мәндермен тексереді және әрі қарай емдеу тактикасымен анықталады.

Аз немесе орташа жоғары холестеринді холестеринді төмендететін тағамдарды қолдану арқылы, диетаны оңтайландыру және дәстүрлі медицина әдістерімен түзетуге болады.

Өте жоғары деңгейде дәрі-дәрмектерді арнайы препараттармен қолдану қажет. Көбінесе оның тағайындалуы үшін пациент қосымша зерттеулер жүргізіп, мамандандырылған мамандармен кеңесуі керек.

Маңызды сәт - қан тапсыруға дайындық, нәтижелердің объективтілігі соған байланысты. Емтихан алдында:

аз диетаны ұстану - бірнеше күн,
физикалық белсенділікті шектеу - 2-3 күнде,
стресс пен психологиялық стресстен аулақ болу - сонымен қатар бірнеше күн ішінде
экстремалды тамақ - 12 сағаттан кейін,
соңғы темекі (темекі шегушілер үшін) - жарты сағат ішінде.

Себептері: холестерин неге жоғарылайды

Неліктен холестерин концентрациясы оның синтезі мен кәдеге жаратылуы организмде тепе-тең болуы керек болса жоғарылайды? Ақыр соңында, барлық процестер гормондармен және жүйке жүйесімен реттеледі, плазмадағы кез-келген заттың көп болуымен оның синтезі тежеліп, шығарылуы жеделдейді. Артықшылық негізгі процестерді үйлестірудің бұзылуынан пайда болады. Бұған көптеген себептер бар.

Ең нашарсы - тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия. Бұл генетикалық бұзылулармен байланысты, нәтижесінде липидтерді ыдырататын ферменттер жетіспейді немесе тіпті болмайды, тасымалдаушы ақуыздардың синтезі бұзылады, бауыр клеткаларының бетіндегі рецепторлар, липопротеидтер өзгереді. Мұндай жағдайлар сирек кездеседі, бірақ олар тез арада холестериннің жоғарылауына және атеросклероздың дамуына әкеледі.
Тұқым қуалауға болады және бейімділік, бұл міндетті түрде атеросклеротикалық жүрек пен тамыр ауруларына әкелмейді. Егер басқа атерогенді факторлар болса, бейімділігі бар адамдар онсыз қарағанда тезірек ауырады.
Жоғары холестериннің жиі кездесетін себебі. қалаусыз тамақ (қуырылған, жануарлардың майларына қаныққан, майлар). Мұндай тағамды бір рет қабылдау холестериннің қысқа мерзімге секіруіне әкеледі, ол келесі күні жүреді (егер сіз теңгерімді тамақтану принциптерін қайтадан бұзбасаңыз).
Дұрыс емес холестерин де әсер етеді өмір салты: темекі шегумен және алкогольді ішумен ұйқының болмауы, тыныштықтың болмауы, жаттығулардың болмауы.
«Нашар» липидтер концентрациясының жоғарылауына және стресстің жиі әсеріне ықпал етіңіз, өйткені адреналиннің әсерінен көп мөлшерде энергияны қажет ететін жүрек соғысы тездетіледі. Содан кейін ол гликогенмен бірге холестеринді қамтамасыз етеді. Гиперхолестеринемия - созылмалы психологиялық бұзылулар метаболизмнің ауыр бұзылуларына әкелуі мүмкін.
Холестерин созылмалы немесе жедел болады улану, бұл ағзаның барлық жасушаларының, соның ішінде бауырдың зақымдалуымен байланысты.
Гиперхолестеринемия пайда болады және одан гормоналды бұзылулар, мысалы, қалқанша безінің функциясының төмендеуі кезінде, негізгі метаболизм бәсеңдеген кезде, демек, холестерин метаболизмі.
Бауыр мен бүйректің өсуі жеткіліксіздігімен және метаболизм өнімдерін толығымен алып тастай алмайтындықтан, холестериннің жоғарылауына алып келеді (айтпақшы, плазмадағы басқа метаболиттердің деңгейі - мочевина мен креатинин).
Жеке тізімге гиперхолестеролемия салдары да, себебі де болатын созылмалы аурулар кіруі мүмкін: қант диабеті, артериялық гипертензия (тәуелсіз немесе симптоматикалық), семіздік және онкологиялық патология.
Көтерілген холестерин белгілі дәрілердің жанама әсерлерінің бірі: бета-блокаторлар, глюкокортикостероидтар, протеаз ингибиторлары, диуретиктер, А дәрумені аналогтары, әйел жыныстық гормондары, циклоспорин.

Тұрғысынан психосоматика (психологиялық факторлардың аурудың пайда болуы мен дамуына әсері) бұзушылықтың ықтимал себебі болып табылады қуану мүмкіндігі емес.

Бұл пікірді Луиза Хэй ғана емес. Әйгілі гомеопатик дәрігер Валерий Синельников сонымен қатар өмірдегі қуаныш пен ләззат липидтер алмасуының бұзылуының негізгі себебі деп санайды. Одан да оптимизм бар!

Симптомдары: Жоғары холестерин белгілері

Гиперхолестеринемия қаншалықты ауыр болса да, ол нақты белгілермен көрінбейді. Ксантомалардан басқа, артық холестерин тікелей эпидермиске құйылған кезде (бірақ олар да нақты емес: ксантомалар лейкемияның алғашқы белгісі болуы мүмкін).

Бұл ауыртпалықсыз түзілімдер көбінесе тері қатпарларында, алақандарда, табандарда, шынтақтарда, поплитальды қабыршақтарда немесе бөкселерде орналасады.

Қабақтардың аймағында олар ксантеласма деп аталады. Ксантомалар дақтармен, түйнектермен, жалпақ папула немесе сары-қоңыр түсті түйіндермен қоршалған, олар терінің айналасынан айқын шектелген. Бұл морфологиялық элементтердің болуы дифференциалды диагноздың басталу себебі болып табылады.

Денедегі гиперхолестеринемияны көрсететін тағы бірнеше белгілер бар. Холестериннің жоғарылауы үнемі ұйқышылдыққа, мигрен сияқты мерзімді бас ауруына, оң гипохондриядағы ыңғайсыздық пен ауырсынуға, тәбеттің өзгеруіне, тез шаршауға, жүйке мен ашулануға әкеледі. Холестерині бар липопротеин деңгейі жоғарылаған адамдар бұл белгілерді ауа-райының өзгеруімен, атмосфералық қысымның өзгеруімен, ауыр күнмен, гормоналды циклмен (әйелдерде) немесе SARS басталуымен байланыстырады.

Липидті профильдің барлық көрсеткіштерін анықтаумен тек веноздық қан анализі анық болады. Сыртқы белгілер мен сезімдер біржақты.

Тәуекелдер: Ықтимал салдары

Қандағы холестерин концентрациясының жоғарылауы жүрек пен қан тамырларының ауруларына әкеледі, өт жолында бұл тастардың түзілуіне әсер етеді. Бірақ патология жедел пайда болмайды: ол жылдар бойы дамып келеді, сондықтан егер плазмада холестерин нормадан жоғары болса, түзету дереу жүргізілуі керек. Әйтпесе, өмірге қауіп төндіретін қайтымсыз процестер дамуы мүмкін.

Артық жоғары холестерин әсер етеді денеге және әл-ауқатқа келесідей.

1) атеросклеротикалық бляшкалар серпімді және бұлшықет-серпімді типтегі тамырларда қалыптасады. Бұларға аортаны оның тармақтары (жүрек, өкпе, бүйрек, ішек), аяқ-қол тамырлары және ми жатады. Бұл қан ағымының ең үлкен бөлімдері, сондықтан олардағы қан айналымы бұзылыстары өлімге әкелетін асқынулардың жоғары қаупін тудырады:

миокард инфарктісі (жүректің ишемиялық ауруының күрделі түрі),
прогрессивті және жедел жүрек жеткіліксіздігімен асқынған созылмалы коронарлық жүрек ауруы,
жүректің пайда болған ауруы (қақпақшалардың деформациясы немесе тесіктердің тарылуы нәтижесінде),
ишемиялық инсульт (бітелген артериялармен),
церебральды қан кету (атеросклероздан зардап шеккен ми тамырларының жарылуымен),
аяқтың немесе ішектің гангренасы.

2) өт тас ауруы оның ауыр асқынуларымен байланысты. Мысалы, кішігірім тастар өт жолдарында тұрып қалуы мүмкін және сарғаю тудыруы мүмкін, денені билирубинмен комаға дейін уландыруы мүмкін. Немесе бауыр коликын қоздырып, өт қабының мойнына тоқтаңыз. Үлкен - қабырға эрозиясымен және өт перитонитінің дамуымен төсекке дейін «жата» алады.

Емі: холестеринді төмендету әдістері

Мұның бәрі липидті профильді тесттен, ал қажет болған жағдайда - тар мамандардың қатысуымен жан-жақты диагноз қоюдан басталады. Егер холестерин жоғарыласа, оның концентрациясы міндетті түрде түзетілуі керек. Тек таблеткаларды бірден ішпеңіз, консервативті әдістерден бастаңыз. Науқасты басқару тактикасы гиперхолестеринемия деңгейіне және фондық аурулардың сатысына байланысты.

Салауатты тамақтану

Диетаны реттеу емдеудің қажетті әдістерінің бірі болып табылады. Өйткені, жоғары холестериннің ең көп таралған себебі - бұл тамақтану, дұрыс тамақтану арқылы сіз айтарлықтай төмендеуге қол жеткізе аласыз. Диета көптеген өсімдік талшықтарын, қуырусыз дайындалған майсыз ет, тұтас дәнді дәнді дақылдар, Омега-3-ке бай тағамдардан тұрады.

Егер холестерин аздап көтерілсе, онда рационалды тамақтану түзетілмейтін дәрі-дәрмекті терапия міндетті түрде тағайындалады, ол көп болған жағдайда, тағы бір түзету қажет болмауы мүмкін.

Өмір салты өзгереді

Холестерин деңгейі физикалық белсенділікке және жаман әдеттерге байланысты болғандықтан, өмір салтына да өзгерістер енгізіледі. Кез-келген спорттық жүктеме метаболизмді тездетеді, майды энергия көзі ретінде қолдануға, жүрек пен қан тамырларын жаттықтырады. Сондықтан, әуесқой спорт холестеринмен күресте жақсы әдіс болып табылады. Оның концентрациясын одан әрі төмендету үшін дәрігерлер темекіні тастауды және алкогольді ішуді ұсынады.

Халықтық емдеу

Гиперхолестеринемияның төмендеуіне синтезді тежейтін, ішекте холестериннің сіңуін жоюға немесе азайтуға көмектесетін дәрілік шөптер жетеді. Бірақ дәстүрлі медицина ешқашан оқшауланбайды, әсіресе егер анализде холестерин жеткілікті жоғары болса. Бұл кешенді терапияға қосымша.

Дәрілік терапия

Жоғары холестеринмен негізгі дәрілер статиндер болып табылады. Олар баяу, бірақ тиімді түрде липидтердің тепе-теңдігін қалпына келтіреді, сондықтан оларды ұзақ уақыт қабылдауға тура келеді. Статиндер басқа холестеринді таблеткалармен біріктіріледі: фибраттар, өт қышқылы секрециялары, холестеринді сіңіру ингибиторлары, дәрумендер, диеталық қоспалар және тіпті гомеопатиялық дәрі-дәрмектер.

➜ Маттиас Раттың «Неліктен жануарларға жүрек соғысы болмайды ... бірақ адамдарда болуы мүмкін!» Кітабының үзінділеріне сілтемелер Холестерин мен атеросклероз туралы

Жоғары холестерин - бұл ауру емес, бірақ қанның өзгеруі. Ол туралы белгілі болғаннан кейін, шаралар қабылдау керек және ауыр асқынулардың дамуын күтпеу керек. Тек маман ғана туындаған бұзушылықтарды түсініп, нақты себебін анықтап, тиісті түзетуді тағайындай алады.