Ланту инсулині (Гларгин): қажеттінің барлығын біліп алыңыз. Төменде сіз қарапайым тілде жазылған. Қанша бірлікті енгізу керек және қашан, дозаны қалай есептеу керек, Lantus Solostar шприц қаламын қалай пайдалану керектігін оқыңыз. Инъекциядан кейін қанша уақыттан кейін бұл препарат әрекет ете бастайтынын түсініңіз, бұл инсулин қайсысы жақсы: Лантус, Левемир немесе Тюже. 2 типті қант диабеті және 1 типті науқастарға көптеген шолулар берілген.

Гларгин - беделді Sanofi-Aventis компаниясы шығаратын ұзақ уақыт жұмыс істейтін гормон. Мүмкін, бұл орыс тілді диабетпен ауыратындардың ішіндегі ең танымал ұзаққа созылатын инсулин. Оның инъекцияларына сау адамдар сияқты, тәулігіне 24 сағат ішінде қандағы қант мөлшерін 3,9-5,5 ммоль / л тұрақты ұстап тұруға мүмкіндік беретін емдеу әдістерімен толықтыру қажет. 70 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен өмір сүріп келе жатқан жүйе ересектер мен қант диабетімен ауыратын балаларды үлкен асқынулардан қорғауға мүмкіндік береді.

Сұрақтарға жауаптарды оқыңыз:

Lantus ұзақ инсулині: егжей-тегжейлі мақала

Маңызды бұзылған Lantus инсулині таза сияқты мөлдір көрінеді. Препараттың сыртқы түрі бойынша оның сапасын анықтау мүмкін емес. Жеке хабарландыруларға сәйкес сіз өзіңіздің қолыңыздан инсулин мен қымбат дәрілерді сатып алмауыңыз керек. Сақтау ережелерін сақтайтын беделді дәріханалардан диабетке қарсы дәрі-дәрмектер алыңыз.

Қолдану нұсқаулығы

Lantus препаратын инсулиннің кез-келген түріне енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Диагнозға байланысты диета нұсқалары:

Инсулин гларгинін енгізетін көптеген диабетиктер гипогликемия шабуылынан аулақ болу мүмкін емес деп санайды. Шындығында, қалыпты қантты сақтай алады ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ. Осы мәселені талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Қосымша ақпаратты төменнен қараңыз.

Лантус - бұл қандай препарат? Ол ұзын немесе қысқа ма?

Лантус - ұзақ әрекет ететін инсулин. Бұл препараттың әр инъекциясы 24 сағат ішінде қандағы қантты төмендетеді. Алайда күніне бір инъекция жеткіліксіз. Күніне 2 рет - таңертең және кешке ұзын инсулинді енгізуді қатаң түрде ұсынады. Оның пайымдауынша, Лантус қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады, сондықтан бұған жол бермеу үшін Левемирге ауысқан жөн. Қосымша ақпарат алу үшін бейнені қараңыз. Сонымен қатар, инсулинді нашарлатпау үшін оны қалай дұрыс сақтау керектігін үйреніңіз.

Кейбір адамдар, қандай да бір себептермен, Lantus деп аталатын қысқа инсулинді іздейді. Мұндай препарат сатылмайды және ешқашан болған емес.

Сіз кеңейтілген инсулинді түнде және таңертең енгізе аласыз, сондай-ақ тамақтанар алдында келесі дәрілердің біреуін енгізе аласыз: Актрапид, Хумалог, Апидра немесе НовоРапид. Жоғарыда айтылғандардан басқа, Ресей Федерациясы мен ТМД елдерінде шығарылатын тез әрекет ететін инсулиннің бірнеше түрі бар. Тамақтану алдында қысқа немесе ультрасортты инсулинді үлкен мөлшерде тағайындауға тырыспаңыз. Бұл қант диабетінің жедел және созылмалы асқынуларының дамуына әкеледі.

Lantus-пен біріктіруге болатын жылдам инсулин түрлері туралы оқыңыз:

Lantus әсерінің шыңы жоқ, бірақ қантты 18-24 сағат ішінде біркелкі төмендетеді деп саналады. Алайда, көптеген диабетиктер форумға пікірлерінде әлсіз болса да, әлі де шыңы бар деп мәлімдейді.

Инсулин гларгині орташа ұзақтығы бар басқа препараттарға қарағанда едәуір тегіс әрекет етеді. Дегенмен, ол одан да тегіс жұмыс істейді және оның әрбір инъекциясы 42 сағатқа дейін созылады. Егер қаражат мүмкіндік берсе, онда Тресибті жаңа препаратпен алмастыру туралы ойланыңыз.

Lantus қанша қондырғы қашан және қашан? Дозаны қалай есептеу керек?

Ұзақ инсулиннің оңтайлы дозасы, сондай-ақ инъекциялар кестесі пациенттегі қант диабеті ағымының сипаттамаларына байланысты. Сіз қойған сұрақты жеке-жеке шешу керек. «» Мақаласын оқыңыз. Жазылғандай әрекет етіңіз.

Дайын әмбебап инсулинмен емдеу режимдері, тіпті науқас диабетпен ауырса да, қалыпты қандағы қантты қамтамасыз ете алмайды. Сондықтан оларды қолдануға кеңес бермейді және сайт олар туралы жазмайды.

Қант диабетін инсулинмен емдеу - неден бастау керек:

Лантусты қай кезде ұрған дұрыс: кешке немесе таңертең бе? Таңертең кешкі инъекцияны кейінге қалдыру мүмкін бе?

Кешке және таңертең кеңейтілген инсулинді әртүрлі мақсаттар үшін енгізу қажет. Олардың мақсаты мен мөлшерін таңдау туралы сұрақтар бір-біріне тәуелсіз шешілуі керек. Әдетте, көбінесе таңертең аш қарынға қант индексімен байланысты проблемалар болады. Оны қалпына келтіру үшін түнде ұзаққа созылған инсулин инъекциясын жасаңыз.

Егер диабетпен ауыратын адам таңертең аш қарынға қандағы глюкозаның қалыпты мөлшеріне ие болса, онда ол түнде Lantus құймауы керек.

Таңертеңгі ұзын инсулин инъекциясы күндіз аш қарынға қалыпты қантты сақтауға арналған. Сіз таңертең Lantus препаратының үлкен дозасын енгізуді, тамақтанар алдында жылдам инсулинді енгізуді алмастыра алмайсыз. Егер қант тамақтанудан кейін әдетте секіріп кетсе, сіз бір уақытта екі типті инсулинді қолдануыңыз керек - кеңейтілген және жылдам. Таңертең ұзақ инсулинді енгізу керек пе, жоқ па, соны анықтау үшін сіз бір күн ашығып, қандағы глюкоза деңгейінің динамикасын ұстануыңыз керек.

Кешке инъекцияны таңертең кейінге қалдыруға болмайды. Егер сіз таңертең аш қарынға қант көтерсеңіз, оны ұзақ инсулиннің үлкен мөлшерімен сөндіруге тырыспаңыз. Ол үшін қысқа немесе ультрашорттық препараттарды қолданыңыз.Келесі кешке Lantus инсулинінің дозасын көбейтіңіз. Таңертең аш қарынға қалыпты қант болу үшін, сіз кешкі ас ішуіңіз керек - ұйқыдан 4-5 сағат бұрын. Әйтпесе, қанша доза енгізілсе де, түнде ұзақ инсулин енгізу көмектеспейді.

Сіз басқа сайттардан Lantus инсулинін үйретілгеннен гөрі қарапайым схемаларды оңай таба аласыз. Ресми түрде күніне бір рет инъекция жасау ұсынылады.

Алайда, инсулинмен емдеудің қарапайым режимдері жақсы нәтиже бермейді. Оларды қолданатын диабетиктер гипогликемияның жиі соғуынан және қандағы қанттың жоғарылауынан зардап шегеді. Уақыт өте келе олар өмірді қысқартады немесе адамды мүгедек етеді. 1 типті немесе 2 типті қант диабетін жақсы бақылау үшін сізге оқу, оқу және онда жазылғанды ​​орындау керек.

Lantus инсулинінің тәулігіне шекті мөлшері қандай?

Lantus инсулинінің ресми бекітілген ең жоғары тәуліктік дозасы жоқ. Қант диабетімен ауыратын адамның қандағы мөлшері көп немесе аз болғанша оны жоғарылату ұсынылады.

Медициналық журналдарда тәулігіне 100-150 дана препарат қабылдаған 2 типті қант диабеті бар семіздікпен ауыратын науқастардың жағдайлары сипатталған. Алайда, тәуліктік доза неғұрлым көп болса, соғұрлым инсулин проблемалары туындайды.

Глюкоза деңгейі үнемі жоғарылайды, көбінесе гипогликемия ұстамалары болады. Бұл проблемаларды болдырмау үшін сіз инсулиннің төмен дозаларын байқап, енгізуіңіз керек, бұл оған сәйкес келеді.

Лантус инсулинінің кешкі және таңертеңгі дозаларын жеке таңдау керек. Бұл науқастың жасына, дене салмағына және қант диабетінің ауырлығына байланысты өте ерекшеленеді. Егер сізге күніне 40-тан астам инъекция керек болса, онда сіз дұрыс емес нәрсені істеп жатырсыз. Сірә, төмен көмірсутекті диетаны қатаң сақтамау керек. Немесе тамақ ішер алдында тез инсулин инъекциясын дәрі гларгинінің үлкен дозаларын енгізумен алмастыруға тырысады.

2 типті қант диабеті бар артық салмақпен ауыратын науқастарға жаттығу ұсынылады. Дене белсенділігі сіздің денеңіздің инсулинге деген сезімталдығын арттырады. Бұл препараттың орташа дозаларымен босатуға мүмкіндік береді. Qi-жүгіру деген не екенін сұраңыз.

Кейбір науқастар жүгіруден гөрі спортзалға темірді тартып алады. Бұл да көмектеседі.

Инсулин лантусы және оның бірдей тиімді аналогтары. Ерекше жағдайлар мен созылмалы ауруларға өтініш

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Ланту . Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сонымен қатар медицина мамандарының Лантусты өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Lantus аналогтары. Инсулинге тәуелді қант диабетін ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Ланту - адам инсулинінің аналогы. Escherichia coli (E. coli) түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Lantus препаратының құрамында ол еритін, бұл инъекцияға арналған ерітіндінің қышқыл ортасымен қамтамасыз етіледі (pH = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына енеді, олардан аз мөлшерде инсулин гларгині (Lantus препаратының белсенді заты) үнемі шығарылып, шоғырлану уақыт қисығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін қамтамасыз етеді, сонымен қатар препараттың әсер ету ұзақтығы.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын.Глулин инсулині эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсерге ие.

Инсулиннің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің әсер ету ұзақтығының жоғарылауы оның сіңірілу деңгейінің төмендігімен байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді. Әрекеттің басталуы орта есеппен басқарудан кейін 1 сағаттан соң басталады. Орташа әрекет ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.Инсулиннің әсер ету сипаты және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) уақыт өте келе әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Лантус препаратының қолданылу мерзімі оның тері астындағы майға енуіне байланысты.

Инсулин гларгин + қосымша заттар.

Дені сау адамдарда және қант диабетімен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгинінің және инсулин-изофанның концентрацияларын салыстырмалы зерттеу инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгинінде шоғырланудың жоғары болмауын анықтады.

Препаратты тәулігіне 1 рет енгізген кезде қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы бірінші дозадан кейін 2-4 күн өткенде қол жеткізіледі.

Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгині мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі салыстырылады.

Тері астындағы майдағы адамда инсулин гларгині 21А-Гли-инсулин және 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин түзу үшін В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп шығады. Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

• ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті,
• Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті (SoloStar формасы үшін).

Теріні тері астына енгізуге арналған шешім (OptiSet және OptiKlik шприц-қаламдардағы 3 мл патрон).

Тері астына енгізуге арналған ерітінді (Lantus SoloStar шприц қаламындағы 3 мл патрон).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және қолдану схемасы

Lantus OptiSet және OptiKlik

Препараттың дозасы және оны қабылдауға тәулік уақыты жеке белгіленеді. Ланту тері астына күніне бір рет, әрдайым бір уақытта енгізіледі. Ланту іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың әр жаңа енгізілуімен, препаратты қолдану үшін ұсынылатын аумақтарда кезектесуі керек.

Препарат монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Науқасты ұзақ немесе орташа әсер ету ұзақтығының инсулиндерінен Lantus-қа ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын және мөлшерін).

Науқасты инсулин-изофанның қосарлануынан Лантусқа бір рет енгізгенде, емдеудің алғашқы апталарында түнгі және таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы 20-30% -ға азайтылуы керек. Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен, содан кейін дозалау режимін жеке түзетумен өтелуі керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантусқа ауысқан кезде инсулинге реакцияның жоғарылауы мүмкін. Лантусқа көшу процесінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткіні қабылдауға арналған тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Кіріспес бұрын, шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Препаратты қолдану және өңдеу ережелері

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц-қаламдар

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек. Бос OptiSet шприцтері қайта пайдалануға арналмаған және оларды қоқысқа тастау керек.

Инфекцияны болдырмау үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолдануға арналған және оны басқа адамға беруге болмайды.

OptiSet шприц-қаламымен жұмыс істеу

Әрбір келесі пайдалану үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз. OptiSet шприц қаламына сәйкес келетін инелерді ғана қолданыңыз.

Әр инъекциядан бұрын әрдайым қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек.

Егер жаңа OptiSet шприц қаламы қолданылса, оны пайдалануға дайындықты өндіруші алдын-ала таңдаған 8 дана көмегімен жүргізуге болады.

Дозаны ауыстырғышты тек бір бағытта бұруға болады.

Инъекцияны бастау түймесін басқаннан кейін ешқашан дозаторды (дозаны өзгерту) бұрмаңыз.

Егер басқа адам пациентке инъекция жасаса, иненің кездейсоқ жарақаттануына және жұқпалы аурудың жұқтырылуына жол бермеу үшін ерекше қамқорлық қажет.

Ешқашан зақымдалған OptiSet шприц қаламын, сондай-ақ ақаулық бар деп күдіктенген жағдайда қолдануға болмайды.

Пайдаланылған қалтасы жоғалған немесе бүлінген жағдайда қосымша OptiSet шприцінің қаламы болуы керек.

Шприц қаламынан қақпақты алып тастағаннан кейін инсулин резервуарындағы белгілерді тексеріп, оның құрамында дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізіңіз. Инсулиннің пайда болуын да тексеру керек: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектерден тұруы және суға ұқсас консистенциясы болуы керек. Егер инсулин ерітіндісі бұлыңғыр, дақталған немесе бөгде бөлшектер болса, OptiSet шприцінің қаламын пайдаланбаңыз.

Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият және мықтап байлаңыз.

Шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру

Әрбір инъекциядан бұрын шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру қажет.

Жаңа және пайдаланылмаған шприц-қалам үшін дозаның индикаторы бұрын өндіруші белгілегендей 8-ге тең болуы керек.

Егер шприц-қалам қолданылса, диспенсерді доза индикаторы 2-ші нөмірге тоқтағанша бұру керек. Диспенсер бір бағытта айналады.

Дозалау үшін бастау түймесін толығымен шығарыңыз. Бастау түймесі тартылып болғаннан кейін, мөлшерлеу тетігін ешқашан айналдырмаңыз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек. Пайдаланылған инені алу үшін сыртқы қақпақты сақтаңыз.

Шприц-қаламды инені жоғары қаратып ұстап, ауа көпіршіктері инеге қарай көтерілуі үшін инсулин резервуарын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Осыдан кейін бастау батырмасын басыңыз.

Егер иненің инсулині иненің ұшынан шықса, шприц қалам мен ине дұрыс жұмыс істейді.

Егер иненің инсулині иненің ұшында пайда болмаса, инсулин иненің ұшында пайда болғанша қолдануға арналған шприц қаламының дайындығын тексеріп шығу керек.

Инсулин дозасын таңдау

Дозаны 2 бірліктен 40 бірлікке дейін 2 бірлікке арттыруға болады. Егер дозасы 40 бірліктен асатын болса, оны екі немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек. Сіздің дозаңызға инсулин жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз.

Инсулинге арналған мөлдір контейнердегі қалдық инсулиннің масштабы OptiSet шприц қаламындағы инсулиннің қанша болатынын көрсетеді. Бұл шкаланы инсулин дозасын қабылдау үшін қолдануға болмайды.

Егер қара поршень боялған жолақтың басында болса, онда шамамен 40 бірлік инсулин болады.

Егер қара поршень боялған жолақтың соңында болса, онда шамамен 20 бірлік инсулин болады.

Дозаны таңдау тетігін дозаның көрсеткіші қажетті дозаны көрсеткенше бұру керек.

Инсулин дозасын қабылдау

Инсулин қаламын толтыру үшін инъекцияны бастау түймесін шегіне дейін тарту керек.

Қажетті дозаның толығымен жиналғандығын тексеру керек. Іске қосу түймесі инсулин ыдысында қалған инсулин мөлшеріне сәйкес жылжиды.

Бастау түймесі қандай дозаның терілгенін тексеруге мүмкіндік береді. Сынақ кезінде бастау батырмасын қуаттау керек. Бастау батырмасындағы соңғы көрінетін кең жол қабылданған инсулиннің мөлшерін көрсетеді. Бастау түймесі ұстап тұрғанда, осы кең жолдың тек жоғарғы жағы көрінеді.

Арнайы оқытылған қызметкерлер пациентке инъекция техникасын түсіндіруі керек.

Ине тері астына енгізіледі. Инъекцияны бастау түймесін шекті басу керек. Инъекцияны бастау түймесі басылғанда, «попу» басылады. Содан кейін инені теріні тартып шығармас бұрын инъекцияны бастау түймесін 10 секунд басып тұру керек. Бұл инсулиннің барлық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

Әрбір инъекциядан кейін инені шприц қаламынан алып тастау керек. Бұл инфекцияның алдын алады, сонымен қатар инсулин ағып кетеді, ауа қабылданады және иненің бітелуі мүмкін. Инелерді қайта пайдалануға болмайды.

Осыдан кейін, шприцке арналған қалпақшаны киіңіз.

Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен бірге және құрылғы өндірушісінің ұсынымдарына сәйкес пайдалану керек.

Картриджді орнатуға, инені қосуға және инсулинді енгізуге қатысты OptiPen Pro1 шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулық нақты орындалуы керек. Картриджді қолданар алдында тексеріп алыңыз. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Картриджді шприц қаламына орнатпас бұрын, картридж бөлме температурасында 1-2 сағат тұруы керек. Инъекциядан бұрын картриджден ауа көпіршіктерін алыңыз. Нұсқауларды қатаң сақтау керек. Бос картридждер қайта пайдаланылмайды. Егер шприцтің OptiPen Pro1 зақымдалған болса, оны пайдаланбау керек.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке жинап (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған) қолдануға болады.

Картридждің оптикалық жүйесі

OptiClick картридж жүйесі - 3 мл инсулин гларгин ерітіндісі бар шыны картридж, ол поршеньдік механизмі бар мөлдір пластикалық контейнерге орналастырылады.

OptiClick картридж жүйесін OptiClick шприц қаламымен бірге пайдалану нұсқаулығына сәйкес пайдалану керек.

Егер OptiClick шприцінің қаламы зақымдалған болса, оны жаңасымен ауыстырыңыз.

Картридж жүйесін OptiClick шприц қаламына орнатпас бұрын, ол бөлме температурасында 1-2 сағат болуы керек. Орнатпас бұрын картридж жүйесін тексеру керек.Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Инъекциядан бұрын, ауа көпіршіктерін картридж жүйесінен алып тастаңыз (шприц қалам қолданғандай). Бос картридж жүйелері қайта пайдаланылмайды.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке енгізу арқылы енгізуге болады (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған).

Инфекцияны болдырмау үшін қайта пайдаланылатын шприц қаламын бір адам ғана қолдануы керек.

Lantus SoloStar тәулігіне бір рет тәуліктің кез келген уақытында тері астына енгізілуі керек, бірақ күн сайын бір уақытта.

2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus SoloStar монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады. Мақсатты қандағы глюкоза концентрациясы, сондай-ақ гипогликемиялық препараттарды қабылдау немесе тағайындау уақыты жеке-жеке анықталуы және түзетілуі керек.

Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын өзгерту, инсулин дозасын қабылдау уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа да жағдайларда қажет болуы мүмкін. Инсулин дозасындағы кез келген өзгерістер сақтықпен және медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Lantus SoloStar - диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған таңдаулы инсулин емес. Бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді енгізуге / енгізуге артықшылық беру керек. Базальді және прандиалды инсулинді енгізуді қоса, емдеу режимінде инсулин гларгин түрінде инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% -ы әдетте базальды инсулинге деген қажеттілікті қанағаттандыру үшін тағайындалады.

Ауыз ішу үшін гипогликемиялық препараттарды қабылдайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аралас терапия тәулігіне 10 рет IU инсулин гларгин дозасынан басталады, одан кейінгі емдеу режимі жеке-жеке түзеледі.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus SoloStar-қа көшу

Науқасты Lantus SoloStar препаратының көмегімен орташа ұзақтығы немесе ұзақ әсер ететін инсулинді емдеу режимінен емдеу режиміне ауыстыру кезінде күн ішінде қысқа әсер ететін инсулиннің немесе оның аналогының мөлшерін (мөлшерін) және енгізу уақытын өзгерту немесе гипогликемиялық препараттардың дозаларын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Науқастарды күніне бір рет инсулин-изофан инъекциясынан бір дәрілік препаратты қабылдауға ауыстырған кезде Lantus SoloStar әдетте инсулиннің бастапқы дозасын өзгертпейді (яғни, күніне Lantus SoloStar бірліктерінің мөлшері тәулігіне ME инсулин изофанының мөлшеріне тең).

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін пациенттерді күндізгі уақытта инсулин-изофан енгізуден ұйқыға дейін Lantus SoloStar бір инъекциясына өткізген кезде инсулин гларгинінің бастапқы тәуліктік дозасы әдетте 20% -ға азаяды (инсулиннің күнделікті дозасымен салыстырғанда) изофан), содан кейін ол пациенттің реакциясына байланысты реттеледі.

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін.

Адамның инсулинінен Lantus SoloStar препаратына ауысқан кезде және одан кейінгі алғашқы апталарда медициналық бақылаудағы метаболикалық бақылауды (қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау), қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзетуді ұсынамыз.Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, бұл әсіресе адам инсулиніне антиденелер болғандықтан, адам инсулинінің жоғары дозаларын қолдануды қажет ететін пациенттерге қатысты. Бұл науқастарда инсулин гларгинін қолданған кезде инсулинді қабылдауға реакциясының айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Метаболикалық бақылаудың жақсаруы және нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы артуымен инсулиннің дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Араластыру және өсіру

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулиндермен араластыруға болмайды. Араластыру Lantus SoloStar препаратының уақыт / әсер арақатынасын өзгертіп, жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Пациенттердің арнайы топтары

Lantus SoloStar препаратын 2 жастан асқан балаларда қолдануға болады. 2 жасқа дейінгі балаларда қолдану зерттелмеген.

Қант диабеті бар егде жастағы пациенттерде қалыпты бастапқы дозаларды, олардың баяу жоғарылауын және қалыпты ұстау дозаларын қолдану ұсынылады.

Lantus SoloStar препараты Sc инъекциясы түрінде енгізіледі. Lantus SoloStar препараты тамыр ішіне енгізуге арналмаған.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады. Әдеттегі тері астына енгізгенде ауыр гипогликемияны тудыруы мүмкін. Lantus SoloStar іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек. Инсулиннің басқа түрлеріндегідей, сіңу дәрежесі, демек, оның әрекетінің басталуы мен ұзақтығы физикалық белсенділіктің және науқастың жағдайындағы басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін.

Lantus SoloStar - бұл суспензия емес, нақты шешім. Сондықтан қолданар алдында реанимация қажет емес. Lantus SoloStar шприц қаламының ақаулығы болған жағдайда, инсулин гларгинін патроннан шприцке шығаруға болады (инсулин 100 IU / мл үшін жарамды) және қажетті инъекция жасауға болады.

SoloStar алдын-ала толтырылған шприц қаламын пайдалану және өңдеу ережелері

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar-ға сәйкес келетін инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar шприц-қаламының көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қолыңызда әрдайым қосалқы SoloStar шприц-қалам болуы керек.

Егер SoloStar шприцінің қалдығы тоңазытқышта сақталса, оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын шығарып, ерітінді бөлме температурасын алады. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar шприц қаламын жою керек.

SoloStar шприц-қаламды шаң мен кірден қорғау керек.SoloStar шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады. Сұйықтыққа батырмаңыз, SoloStar шприцінің қаламын шаймаңыз және майлаңыз, себебі бұл зақымдайды.

SoloStar шприц-қалам инсулинді дәл мөлшерлейді және қолдануға қауіпсіз. Мұнда мұқият жұмыс жасау қажет. SoloStar шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер сіз SoloStar шприц қаламының данасына зақым келсе, жаңа шприц қаламын қолданыңыз.

1-кезең. Инсулинді бақылау

SoloStar шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Lantus үшін SoloStar шприцінің қаламы инъекцияға арналған күлгін түймемен сұр түсті. Қалампырдың қақпағын ашқаннан кейін оның құрамындағы инсулиннің пайда болуы бақыланады: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмауы керек және консистенциясында суға ұқсауы керек.

2-кезең. Инені жалғау

SoloStar шприц қаламымен үйлесімді инелерді ғана қолдану керек. Әр кейінгі инъекциялар үшін әрдайым жаңа зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек.

3-кезең. Қауіпсіздік сынағын өткізу

Әрбір инъекциядан бұрын қауіпсіздік тексерісін жүргізіп, шприц қалам мен иненің жақсы жұмыс жасайтындығына және ауа көпіршіктерінің алынғанына көз жеткізу керек.

2 данаға тең дозаны өлшеңіз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек.

Шприц-қаламды иненің үстіне қойып, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Инъекция түймесін толығымен басыңыз.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы мүмкін.

4 кезең. Дозаны таңдау

Дозаны ең аз дозадан (1 бірлік) максималды дозаға дейін (80 бірлік) 1 бірлік дәлдікпен орнатуға болады. 80 дозадан асатын дозаны енгізу қажет болса, 2 немесе одан да көп инъекциялар беру керек.

Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады.

5 кезең. Доза

Науқасқа инъекция техникасы туралы медициналық маман хабарлауы керек.

Инені тері астына енгізу керек.

Инъекция түймесін толық басу керек. Бұл позиция инені алғанға дейін тағы 10 секунд ұсталады. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді.

6-кезең. Инені алып тастау және тастау

Барлық жағдайларда инъекциядан кейінгі инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы.

Инені алып тастағанда және шығарғанда арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Инелермен байланысты жазатайым оқиғалардың пайда болу қаупін азайту және инфекцияны болдырмау үшін инелерді (мысалы, бір қолға арналған қақпақ техникасы) шығарып тастағанда, қауіпсіздік техникасын сақтаңыз.

Инені алғаннан кейін, SoloStar шприцінің қаламын қақпақпен жабыңыз.

• гипогликемия - инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, көбінесе дамиды,
• «ымырт» санасы немесе оның жоғалуы,
• конвульсиялық синдром
• аштық
• тітіркену
• суық тер
• тахикардия
• көру қабілетінің бұзылуы
• ретинопатия
• липодистрофия,
• дисгезия,
• миалгия
• ісіну
• жедел инсулинге аллергиялық реакциялар (инсулин гларгинін қосқанда) немесе препараттың қосалқы компоненттері: терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, бронхоспазм, артериялық гипотензия, соққы,
• инъекция орнында қызару, ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну немесе қабыну.

• Lantus OptiSet және OptiKlik үшін 6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ),
• Lantus SoloStar үшін 2 жасқа дейінгі балалардың жасы (қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауы),
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Абайлаңыз, Lantus жүктілік кезінде қолданылуы керек.

Алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық реттеуді сақтау маңызды. Жүктіліктің 1-ші триместрінде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, 2-ші және 3-ші триместрде ол артуы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік азаяды, сондықтан гипогликемия қаупі артады. Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Жануарлардың эксперименттік зерттеулерінде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Жүктілік кезінде Lantus препаратының қауіпсіздігі туралы бақыланатын клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Емшекпен емізу кезінде әйелдерде инсулинді мөлшерлеу режимін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Балаларда қолданыңыз

Қазіргі уақытта 6 жасқа дейінгі балаларда қолдану туралы клиникалық деректер жоқ.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған дәрі-дәрмек емес. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарды немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік глюконеогенез және инсулиннің биотрансформациясы қабілетінің төмендеуіне байланысты азаяды.

Қандағы глюкоза деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемияның даму тенденциясы бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, емдеудің белгіленген режиміне, препараттың енгізілген жеріне және сауатты инъекция әдісіне сәйкестігін тексеру қажет. , оған әсер ететін барлық факторларды ескере отырып.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулин қабылдауға кететін уақыттың ұлғаюына байланысты түнгі гипогликемия дамуының төмендеуін күту керек, ал таңертең ерте тұрғанда бұл ықтималдығы жоғары. Егер Лантусты қабылдаған пациенттерде гипогликемия пайда болса, инсулин гларгинінің ұзаққа созылған әсеріне байланысты гипогликемиядан шығуды бәсеңдету мүмкіндігі қарастырылуы керек.

Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие пациенттерде, соның ішінде Коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозымен (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттермен, әсіресе егер олар фотокоагуляция емін қабылдамаса (гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалу қаупі) болса, арнайы сақтық шараларын сақтау керек және мұқият бақылануы керек. қан глюкозасы.

Науқастарға гипогликемияның прекурсорларының белгілері төмендеуі, айқын болмауы немесе белгілі бір қауіп тобына кірмейтін жағдайлар туралы ескерту қажет, олар мыналарды қамтиды:

• қандағы глюкозаны реттеуді айтарлықтай жақсартқан пациенттер
• біртіндеп гипогликемия дамыған науқастар
• егде жастағы науқастар
• нейропатиямен ауыратын науқастар
• ұзақ диабетпен ауыратын науқастар,
• психикалық ауытқулары бар науқастар
• жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне өткен пациенттер,
• басқа препараттармен қатар емделетін пациенттер.

Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Глицирленген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген жағдайда, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарының (әсіресе түнде) қайталануының ықтималдығын ескеру қажет.

Науқастың мөлшерлеу режимін, диетаны және диетаны ұстануы, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар болған кезде, әсіресе мұқият бақылау қажет, өйткені инсулин мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

• инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
• инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),
• ерекше, ұзақ немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,
• құсу, диарея, бірге жүретін ауру
• диета мен диетаны бұзу,
• өткізіп жіберілген тамақ
• алкогольді тұтыну
• кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің қыртысы),
• кейбір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу.

Кездейсоқ аурулар кезінде қандағы глюкозаны анағұрлым қарқынды бақылау қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар аз мөлшерде жесе де, тамақтану мүмкіндігі болмаған кезде, сондай-ақ құсу кезінде кем дегенде аз мөлшерде көмірсулар тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Ауызша гипогликемиялық агенттер, ACE тежегіштері, дисопирамидтер, фибробеттер, флуоксетин, МАО ингибиторлары, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилаттар және сульфонамидті микробқа қарсы препараттар инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және гипогликемияның дамуына бейімділікті арттырады. Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Глюкокортикостероидтар (GCS), даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер, прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), тиреин гормондары, клинтераз ) инсулиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін.Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лантус препаратын бета-блокаторлармен, клонидинмен, литий тұздарымен, этанолмен (алкогольмен) бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің күшеюі де, әлсіреуі де мүмкін. Пентамидин инсулинмен біріктірілген кезде гипогликемия тудыруы мүмкін, оны кейде гипергликемия ауыстырады.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанфакин және резерпин сияқты симпатолитикалық әсері бар препараттарды бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуымен адренергиялық контрреттеу белгілерінің төмендеуі немесе болмауы (симпатикалық жүйке жүйесін белсендіру) мүмкін.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен, басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Лантус препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Емдік әсер ететін аналогтар (инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған дәрілер):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобай,
• Инсулин С депосы,
• Дибикор
• Исофан инсулин бойынша Әлем кубогы,
• Илетин
• Инсулин Isofanicum,
• Инсулин таспасы,
• Максирапид В инсулині,
• Инсулин еритін бейтарап
• Инсулин жартылай
• Инсулин Ультраленте,
• Инсулин ұзақ,
• Ультралонг инсулині,
• Адамгершілікке жатпайтын
• Ішке
• Ком-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносуинсулин М.К.,
• Монитор
• NovoMix,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торпакард
• Трюк
• Ультратард
• Гумалог,
• Гумулин,
• Сигапан
• Эрбисол.

Белсенді зат үшін препараттың аналогтары болмаған жағдайда, сіз тиісті препарат көмектесетін аурулардың сілтемесін нұқып, терапевтік әсердің қол жетімді аналогтарын көре аласыз.

Ланту инсулині (Гларгин): қажеттінің барлығын біліп алыңыз. Төменде сіз қарапайым тілде жазылған. Қанша бірлікті енгізу керек және қашан, дозаны қалай есептеу керек, Lantus Solostar шприц қаламын қалай пайдалану керектігін оқыңыз. Инъекциядан кейін қанша уақыттан кейін бұл препарат әрекет ете бастайтынын түсініңіз, бұл инсулин қайсысы жақсы: Лантус, Левемир немесе Тюже. 2 типті қант диабеті және 1 типті науқастарға көптеген шолулар берілген.

Гларгин - беделді Sanofi-Aventis компаниясы шығаратын ұзақ уақыт жұмыс істейтін гормон. Мүмкін, бұл орыс тілді диабетпен ауыратындардың ішіндегі ең танымал ұзаққа созылатын инсулин. Оның инъекцияларына сау адамдар сияқты, тәулігіне 24 сағат ішінде қандағы қант мөлшерін 3,9-5,5 ммоль / л тұрақты ұстап тұруға мүмкіндік беретін емдеу әдістерімен толықтыру қажет. 70 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен өмір сүріп келе жатқан жүйе ересектер мен қант диабетімен ауыратын балаларды үлкен асқынулардан қорғауға мүмкіндік береді.

Сұрақтарға жауаптарды оқыңыз:

Lantus ұзақ инсулині: егжей-тегжейлі мақала

Маңызды бұзылған Lantus инсулині таза сияқты мөлдір көрінеді. Препараттың сыртқы түрі бойынша оның сапасын анықтау мүмкін емес. Жеке хабарландыруларға сәйкес сіз өзіңіздің қолыңыздан инсулин мен қымбат дәрілерді сатып алмауыңыз керек. Сақтау ережелерін сақтайтын беделді дәріханалардан диабетке қарсы дәрі-дәрмектер алыңыз.

Лантус препаратын қолдану

S / c іштің алдыңғы қабырғасының аймағында, делтоидты бұлшықетке немесе жамбасқа күніне бір рет, сол уақытта енгізіледі. Доза жеке белгіленеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін тек 100 IU-да бітірген шприцтерді қолдану керек! Лантуды ішке енгізу мүмкін емес, өйткені sc қабылдау үшін қалыпты дозаны енгізу ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Лантуды басқа инсулинмен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды, өйткені бұл препараттың уақытын / табиғатын өзгертіп, тұнбаның пайда болуына әкелуі мүмкін.
II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда Lantus препаратын ауызша гипогликемиялық агенттермен бір мезгілде қолдануға болады, бұл жағдайда Lantus-тың орташа бастапқы дозасы тәулігіне 2-ден 100 IU-ға дейін.
Басқа инсулиннен өту. Орташа әрекет ету ұзақтығымен немесе ұзақ әсер ететін инсулиннен инсулинді Лантусқа ауыстыру кезінде базальды инсулиннің дозасын түзету, сонымен қатар пероральді гипогликемиялық агенттердің дозалық режимін, инсулиннің қысқа әсер ететін аналогтарын өзгерту қажет болуы мүмкін.
Таңертең ерте түнгі гипогликемия немесе гипогликемия қаупін азайту үшін адам инсулинін екі рет Лантусқа бір рет тағайындаған науқастарға емнің алғашқы апталарында негізгі инсулин дозасын 20-30% төмендету қажет. Негізгі инсулин дозасының мұндай азаюы тамақпен бірге енгізілетін инсулин дозасының жоғарылауымен уақытша жабылуы керек. Дайындық кезеңінің соңында инсулиннің дозалары қайтадан түзетіледі.
Инсулиннің басқа аналогтарындағыдай, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты инсулиннің жоғары дозаларын алатын пациенттерде дозаны түзетуді қажет ететін Lantus SoloStar терапиясы кезінде инсулинге реакцияны жақсартуға болады. Бұл әсіресе артық салмағы бар, өмір салтын өзгертетін науқастарда ескеру керек.
Ланту тәулігіне 1 рет, сонымен бірге жеке таңдалған дозада енгізіледі.
Шприц-қалам сізге препараттың бір дозадан 2-ден 40 IU-ға дейін жетуіне мүмкіндік береді. Препаратты ішке енгізу мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда әдеттегі дозаны енгізу ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.
Препаратты іштің алдыңғы қабырғасына, делтоидты бұлшықетке немесе жамбасқа енгізгеннен кейін плазмалық инсулиннің немесе глюкоза деңгейінің клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтары жоқ. Инъекция орнын шеңбер түрінде өзгертуге болады.
Көрнекі тексеру кезінде ерітінді мөлдір және түссіз (немесе іс жүзінде түссіз), көзге көрінетін бөлшектер болмаса ғана препаратты қолдануға болады. Инъекциядан бұрын шприцтен ауа көпіршігін алыңыз. Препаратты басқа агенттермен араластыруға жол берілмейді, өйткені бұл тұнба түзілуіне әкелуі мүмкін. Әр рет инъекцияға арналған шприц қаламына жаңа инені қолданыңыз. Инъекциядан кейін инені алып тастау керек және шприц-қаламды инелерсіз сақтау керек.
Қолданар алдында қаламды шайқаудың қажеті жоқ. Қолданар алдында шприц қаламды бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.
Инені бекіту үшін иненің контейнерінен қорғаныс затбелгісін иненің сыртқы және ішкі қақпақтарын алып тастамастан алыңыз. Инені сыртқы қақпағымен бірге дәл мөлдір резервуарға абайлап салыңыз (иненің түріне байланысты бұрау немесе басу арқылы). Инені бұрышпен бекітпеңіз, себебі бұл оның бұзылуына немесе инсулиннің жүйеден ағып кетуіне және дұрыс емес мөлшерге әкелуі мүмкін. Бекіткен кезде инені қатты баспаңыз. Сіз мөлшерлеу түймесін басқанына көз жеткізуіңіз керек.
Әрбір инъекциядан бұрын қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек. Алғашқы қауіпсіздік сынағы үшін жаңа, бұрын қолданылмаған шприц қаламын қолданған кезде 8 дана инсулин болуы керек. Дозаның индикаторы 8 санын көрсететініне көз жеткізіңіз. Егер олай болмаса, жаңа шприц қаламын қолданыңыз. Мүмкіндігінше доза түймесін кеңейтіңіз. Мөлшерлеу түймесін ауыстырып алмаңыз, егер дозалау түймесі шығарылса.
Бұрын қолданылған шприц қалам үшін мөлшерлеу индикаторын 2 санына орнатыңыз. Өлшеу қосқышын кез келген бағытта бұруға болады. Дозалау түймесін шығарыңыз. Түймедегі сан мөлшерлеу қосқышында таңдалған мөлшерге сәйкес келетіндігін тексеріңіз. Қара тәуекелдер бірлік санын көрсетеді.Түймеде көрінетін соңғы қалың сызық (оның тек жоғарғы бөлігі ғана көрінеді) зарядталған дозаны көрсетеді. Соңғы қалың сызықты көру үшін шприц қаламын бұруға немесе еңкейтуге болады.
Иненің ішкі және сыртқы қақпақтарын алыңыз. Шприц-қаламды инені жоғары ұстап тұрып, саусағыңызбен контейнерді инсулинмен оңай түртіңіз, сонда ауа көпіршіктері ине бағытында көтеріледі. Дозаны босату үшін доза түймесін басыңыз. Бұл жағдайда сіз дозалау түймесін толығымен басқаннан кейін тоқтайтын басылуларды сезінесіз. Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, құрылғы дұрыс жұмыс істейді. Егер ине иненің ұшында пайда болмаса, жоғарыдағы нұсқауларды қайталаңыз. Егер қауіпсіздік сынағын қайталағаннан кейін де инсулин тамшысы пайда болмаса, құрылғыны ауа көпіршіктері бар-жоғын тексеріңіз. Егер бар болса, олар жоғалғанша қауіпсіздік сынағын қайталаңыз. Ауа көпіршіктері болмаған кезде ине бітеліп қалуы мүмкін, бұл жағдайда оны ауыстыру керек.
Инені салғаннан кейін, мөлшерлеу түймесін барлық уақытта басыңыз. Инені теріге кем дегенде 10 секунд қалдырыңыз. Мөлшерлеу түймесін ине алынғанша басып тұру керек. Алынғаннан кейін инені қақпақты бұрап бұрап алыңыз. Инені тек бір рет қолдануға болады.
Резервуардағы инсулиннің қалдығын тексеру
Мөлдір резервуардағы масштаб шприц қаламында қалған инсулиннің мөлшерін көрсетеді. Бұл шкала инсулиннің дозасын анықтауға арналмаған. Егер қара поршень түс тоқтатудың басында 40 белгісіне жақын болса, бұл шприц қаламындағы инсулиннің қалдық мөлшері шамамен 40 фунт стерлингті құрайды. Түстің тоқтауының соңы қаламның құрамында шамамен 20 IU инсулин бар екенін көрсетеді. Резервуардағы инсулиннің төмен деңгейімен сіз оның мөлшерін дозалау түймесін пайдаланып тексере аласыз.
Егер келесі дозада инсулиннің жеткілікті екендігіне сенімді болмасаңыз, қалам қолданбаңыз. Мысалы, егер дозаның индикаторы 30 IU деңгейінде тұрса, бірақ дозалау батырмасы 12 МБ аспайтын болса, бұл шприц қаламымен тек 12 IU инсулинді енгізуге болады. Бұл жағдайда жетіспейтін 18 IU жаңа шприц қаламының көмегімен енгізілуі мүмкін немесе 30 IU инсулинінің толық дозасын енгізу үшін жаңа шприц қаламын қолдануға болады.

Лантус препаратының жанама әсерлері

Гипогликемия - инсулинді емдеудің ең жиі кездесетін асқынуы (әсіресе жоғары дозаларда қолданғанда). Ауыр гипогликемия неврологиялық бұзылуларға әкелуі мүмкін және науқастың өміріне қауіп төндіреді. Препарат қолданудың клиникалық зерттеулерінде байқалған келесі жанама әсерлер орган көріністерінің жиілігін төмендету үшін ұсынылған (өте жиі 1/10, көбінесе 1/100, бірақ ≤1 / 10, сирек 1/1000, бірақ ≤) 1/100, өте сирек - 1/10000, бірақ ≤1 / 1000, кейде ≤1 / 10000) және маңыздылығы төмендейді.
Зат алмасу жағынан: өте жиі - гипогликемия. Әсіресе қайталанатын ауыр гипогликемия жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. Ұзақ немесе ауыр гипогликемия өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Көптеген пациенттерде гипогликемия белгілері адренергиялық контррегуляция белгілерінен бұрын пайда болады (гипогликемияға жауап ретінде симпатоадренальды жүйенің белсенділігі), қан плазмасындағы глюкоза деңгейі соғұрлым тез төмендейді, соғұрлым контрреттеу белгілері байқалады.
Иммундық жүйеден: сирек - аллергиялық реакциялар. Кейде инсулинге жедел типтегі аллергиялық реакциялар дамиды. Инсулинге (соның ішінде инсулин гларгиніне) немесе препараттың компоненттеріне (терінің жалпыланған реакциясы, ангиодима, бронхоспазм, гипотония және соққы) науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Инсулин препараттарын қолдану оған антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін.Клиникалық зерттеулерде адам инсулиніне және инсулин гларгиніне антиденелердің кросс-формацияланғаны анықталды. Инсулинге антиденелердің болуы дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.
Сезімнен: өте сирек - дисгеусия.
Көру мүшесінің жағынан: сирек - көру қабілетінің бұзылуы. Қан плазмасындағы қанттың айқын өзгеруі тургордың уақытша өзгеруіне және көз линзасының сынуына байланысты көру қабілетінің уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін. Көру қабілетінің бұзылуы бұзылған рефракциямен байланысты.
Сирек, ретинопатия. Гликемияның үнемі жақсаруы диабеттік ретинопатияның даму қаупін азайтады. Гликемияны бұрын сәтсіз түзеткеннен кейін инсулинмен емдеу қарқындылығының тез артуы диабеттік ретинопатияның өршу қаупін арттырады. Пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда, әсіресе фотокоагуляциядан өтпеген науқастарда ауыр гипогликемиялық жағдайлар амаурозға әкелуі мүмкін.
Тері және тері асты тіндері тарапынан: жиі - липогипертрофия, сирек - инсулиннің жергілікті сіңірілуінің бәсеңдеуіне әкелетін липоатрофия. Инъекция аймағындағы үнемі өзгеріс осы құбылыстардың ауырлығын төмендетуі немесе олардың алдын алады. Мүмкін инъекция орнында терінің өтпелі гиперемиясының дамуы (пациенттердің 3-4% -ында), ол бірнеше күн мен бірнеше апта аралығында әрі қарай емдеу кезінде жоғалады.
Тірек-қимыл аппаратынан: өте сирек - миалгия.
Жалпы және жергілікті реакциялар: жиі - инъекция орнындағы реакциялар (гиперемия, ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну немесе қабыну). Көптеген жергілікті реакциялар, әдетте, бірнеше күн немесе аптада өтеді.
Кейбір жағдайларда инсулин препараттарын қабылдау организмдегі натрий мен судың кешеуілдеуіне және егер алдыңғы гликемиялық бақылау жеткіліксіз болса, перифериялық ісінудің пайда болуына әкеледі.

Lantus препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеуде инсулин емес. Мұндай жағдайларда iv қарапайым инсулинді енгізу ұсынылады.
Плазмалық глюкозаны жеткіліксіз бақылау немесе гипогликемия немесе гипергликемия эпизодтарына бейімділік жағдайында дозаны түзетуді бастамас бұрын, пациенттің ұсынылған емдеу режиміне, инъекция орнына, препараттың дұрыс енгізілу әдісіне және басқа да маңызды факторларға сәйкестігін тексеру қажет.
Гипогликемия. Лантустың фармакокинетикасына (базальды инсулиннің тұрақты қамтамасыз етілуіне) байланысты гипогликемияның дамуы түнгіге қарағанда, таңертең ерте көбейеді.
Препарат төтенше сақтықпен және гликемияны үнемі қадағалап отырғанда, гипогликемия әсіресе ауыр науқастарда қолданылады, мысалы коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың қатты стенозы бар науқастарда (гипокликемияның ауыр жүрек немесе церебральды асқыну қаупі) пациенттерде, сондай-ақ пролиферативті емделушілерде қолданылады. фотокоагуляциядан өтпеген ретинопатия (өтпелі амауроз қаупі).
Препарат пен тамақтану режимін сақтау, инсулинді дұрыс енгізу және гипогликемия белгілерін білу ауыр гипогликемия қаупін азайту үшін маңызды.
Гипогликемия дамуының қауіп факторларына мыналар жатады: инъекция аймағын өзгерту, инсулинге сезімталдықты арттыру (мысалы, стрессті жойғаннан кейін), қарқынды немесе ұзаққа созылған физикалық белсенділік, қатар жүретін аурулар, құсу, диарея, өткізіп жіберетін тамақ, ішімдік ішу, кейбір өтелмеген эндокринді аурулар (гипотиреоз, жеткіліксіздік). гипофиз немесе бүйрек үсті безінің функциялары), белгілі бір дәрілерді бір мезгілде қолдану.
Кейбір жағдайларда гипогликемияның прекурсорларының белгілері өзгеруі, ауырлығын жоғалтуы немесе тіпті болмауы мүмкін: қант диабетінің ұзақ тарихы, психикалық ауру, вегетативті нейропатия, кейбір басқа препараттарды бірлесіп қолдану, жануарлардан шыққан инсулиннен адамға, сондай-ақ егде жастағы пациенттер немесе гипогликемияның біртіндеп дамуы немесе гликемиялық бақылаудың айтарлықтай жақсаруы. Бұл жағдайда пациент гипогликемия фактісін түсінгенге дейін ауыр гипогликемия дамуы мүмкін (сана жоғалуы мүмкін).
Гликозилденген гемоглобиннің қалыпты немесе төмендеген деңгейімен гипогликемияның қайталанатын, жасырын (әсіресе түнде) эпизодтарының ықтималдығын ескеру қажет.
Ілеспе аурулар . Ілеспелі ауру болған кезде пациенттің метаболизмін қарқынды бақылау қажет. Көптеген жағдайларда зәрдегі кетондарды анықтау көрсетілген, жиі инсулин дозасын түзету қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. І типті қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі көмірсулар, тіпті аз мөлшерде тұтынуы керек, сонымен қатар құсу кезінде және т.б. Ешқашан инсулин инъекциясын өткізбеңіз.
Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы. Тәжірибенің жеткіліксіздігіне байланысты бауыр функциясы бұзылған немесе орташа және / немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар пациенттер үшін Lantus тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталған жоқ. Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде инсулинге деген қажеттілік инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының төмендеуі инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде глюконеогенездің төмендеуіне және инсулин алмасуының баяулауына байланысты инсулинге деген қажеттілік азаяды.
Жүктілік және лактация . Жүктілік кезінде инсулин гларгинін қолданудың клиникалық тәжірибелеріне негізделген клиникалық тәжірибе жоқ. Клиникаға дейінгі зерттеулерде жүктілік кезінде, сондай-ақ босанғаннан кейінгі және босанғаннан кейінгі кезеңде тікелей тератогендік және эмбриотоксикалық әсер болған жоқ.
Сондықтан препаратты тағайындау кезінде сақ болу керек. Жүктілік кезінде, оның ішінде гестациялық қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гликемия деңгейін бақылау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемияны дамыту қаупі артады), сондықтан қан плазмасындағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек. Емшекпен емізу кезінде инсулин мен диетаның дозасын түзету қажет.
Балалар. Lantus препаратын балаларда қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі оны кешке қолдану үшін ғана дәлелденді. 6 жасқа дейінгі балаларда лантус қолданылмайды, өйткені осы жастағы балалардағы препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі дәлелденбеген.
Көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Препараттың дозасын дұрыс алмау немесе алмастыру жағдайында, сондай-ақ оны үнемі қабылдау немесе жүйелі емес тамақ қабылдау кезінде қан плазмасындағы глюкоза деңгейінің шамадан тыс ауытқуы, ең алдымен гипогликемияға әкелуі мүмкін, бұл көлік құралдарын басқару қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін, әсіресе бастапқы кезде. емдеу кезеңі, сондай-ақ алкогольді немесе есірткіні бір мезгілде қолдану орталық жүйке жүйесіне әсер етеді.

Lantus есірткінің өзара әрекеттесуі

Лантус препаратын пероральді гипогликемиялық агенттермен, АСФ тежегіштерімен, дисопирамидпен, фибраттармен, флуоксетинмен, MAO ингибиторларымен, пентоксифиллинмен, гипогликемиямен бір мезгілде қолданғанда гипогликемия дамуы мүмкін.пропоксифен, салицилаттар және сульфаниламидтер. Лантустың тиімділігін кортикостероидтар, даназол, диазоксид, глюкагон, изониазид, эстрогендер және прогестерон, фенотиазин туындылары, соматропин, симпатомиметиктер (эпинефрин, салбутамол, тербуталин), тиреоидты гормондар, антибиотик, антибиотик. Β-адренорецепторлардың блокаторлары, клонидин, литий тұздары, пентамидин немесе алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Β-адренергиялық рецепторлардың блокаторларын, клонидинді, гуанетидинді, инсулинмен резерпинді бір мезгілде қолданғанда олардың әсері едәуір төмендеуі немесе жойылып кетуі мүмкін, сонымен қатар адренергиялық қарсы реттеу белгілерін әлсіретуі мүмкін.
Лантуды басқа препараттармен араластыруға болмайды. Lantus препаратын енгізуге арналған шприцте басқа дәрілердің іздері болмауы керек.

Лантус препаратының дозалануы, белгілері және емі

Ауыр және ұзаққа созылған гипогликемияға әкелуі мүмкін. Ауыр гипогликемияны ауызша көмірсулар арқылы жоюға болады. Ауыр гипогликемия кезінде (неврологиялық көріністер, кома), глюкагонның бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізілуі, глюкозаны көктамыр ішіне енгізу қажет. Гипогликемияны тоқтатқаннан кейін пациенттерді бақылау және көмірсулар қабылдау қажет, өйткені гипогликемиялық жағдайлар біраз уақытқа созылуы мүмкін.

Lantus препаратының сақтау шарттары

2-8 ° C температурада. Мұздатуға жол бермеңіз. Шишаны мұздатқышқа қоймаңыз. Пайдаланған кезде 25 ° C дейін сыртқы температурада сақтаңыз. Ашық бөтелкені салқын, қараңғы жерде 25 ° C-қа дейін температурада (бірақ тоңазытқышта емес) сақтаған кезде 28 күн бойы қолдану керек.

Lantus сатып алуға болатын дәріханалардың тізімі:

Дозалану нысаны

1 мл ерітінді бар

белсенді зат - инсулин гларгин (инсулиннің эквимолярлық бірлігі) 3,66378 мг (100 дана)

картридждегі ерітіндіге арналған қосымша заттар: метакресол, мырыш хлориді, глицерин (85%), натрий гидроксиді, концентрацияланған тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

құтыдағы ерітіндіге арналған қосымша заттар: метакресол, полисорбат 20, мырыш хлориді, глицерин (85%), натрий гидроксиді, концентрацияланған тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Мөлдір түссіз немесе дерлік түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық қасиеттері

Адамның NPH-инсулинімен салыстырғанда сау заттар мен сарысуындағы инсулин концентрациясы инсулин гларгинін тері астына қабылдағаннан кейін баяу және едәуір ұзағырақ сіңуін, сонымен қатар шыңдардың болмауын көрсетті. Осылайша, шоғырланулар инсулин гларгинінің фармакодинамикалық белсенділігінің уақытша профиліне сәйкес болды. 1-суретте уақыт пен инсулин гларгинінің және NPH-инсулиннің белсенділік профильдері көрсетілген. Күніне бір рет енгізу арқылы қандағы инсулин гларгинінің тепе-теңдік концентрациясы алғашқы дозадан кейін 2-4 күн өткен соң жетеді. Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгин мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі салыстырылды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға Лантусты тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгин полипептидті бета тізбегінің соңында M1 (21A-Gly-инсулин) және M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулині) екі белсенді метаболитін қалыптастыру үшін тез метаболизденеді. Плазмада негізгі айналатын қосылыс M1 метаболиті болып табылады. М1 метаболитінің шығарылуы Лантустың белгіленген дозасына сәйкес артады.

Фармакокинетикалық және фармакодинамикалық нәтижелер Lantus тері астына енгізудің әсері негізінен M1 метаболитін оқшаулауға негізделгенін көрсетеді. Инсулин гларгині және метаболиті М2 емделушілердің көпшілігінде табылған жоқ, олардың концентрациясы Лантустың белгіленген дозасынан тәуелсіз болды.

Клиникалық зерттеулерде жасы мен жынысы бойынша құрылған кіші топтарды талдау инсулин гларгинімен емделген пациенттер мен зерттелген жалпы тұрғындар арасында тиімділік пен қауіпсіздікте айырмашылықты анықтаған жоқ.

1 типті қант диабеті бар 2 жастан 6 жасқа дейінгі балалардағы фармакокинетика бір клиникалық зерттеуде бағаланды («Фармакодинамиканы» қараңыз). Инсулин гларгинімен емделген балаларда инсулин гларгинінің және оның негізгі плазмалық метаболиттерінің «минималды» деңгейлері анықталды, және плазмадағы концентрацияның үлгілері ересектерге ұқсас, инсулин гларгинінің немесе оның метаболиттерінің жиналуын растайтын дәлелдер ұзақ басқарумен жоқ.

Инсулин гларгині - инсулиннің аналогы, ол бейтарап рН-де төмен ерігіштігі бар. Lantus® инъекциясының қышқылдық рН-де (рН 4) толығымен ериді. Тері астына енгізгеннен кейін қышқыл ерітінді бейтараптандырылады, бұл микроплептиттің пайда болуына ықпал етеді, оның ішінен инсулин гларгині аз мөлшерде үздіксіз шығарылады, ұзақ уақыт бойы біркелкі, шыңсыз, болжанатын концентрация / уақыт профилін қамтамасыз етеді.

Инсулин рецепторларымен байланыстыру: in vitro зерттеулер инсулин гларгинінің және оның M1 және M2 метаболиттерінің адам инсулин рецепторларына жақындығы адам инсулинімен бірдей екенін көрсетеді.

IGF-1 рецепторларын байланыстыру: адамның IGF-1 рецепторына инсулин гларгинінің жақындығы адам инсулиніне қарағанда шамамен 5-8 есе көп (бірақ IGF-1-ден шамамен 70-80 есе төмен), ал M1 метаболиттері және M2 адам инсулиніне қарағанда аффинициясы аз IGF-1 рецепторымен байланысады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда анықталған инсулиннің (инсулин гларгині және оның метаболиттері) жалпы емдік концентрациясы IGF-1 рецепторын ұстап, митогендік пролиферативті жолды IGF-1 рецепторымен қоздырғаннан кейінгі максималды реакцияның жартысына талап етілетіннен едәуір төмен болды. . Эндогенді IGF-1 физиологиялық концентрациясы митогендік пролиферативті жолды белсендіре алады, алайда инсулин терапиясы кезінде анықталған емдік концентрациялар, оның ішінде Lantus терапиясы IGF-1 жолын активтендіру үшін қажет фармакологиялық концентрациядан едәуір төмен.

Инсулиннің, оның ішінде инсулин гларгинінің негізгі әрекеті глюкоза алмасуын реттеу болып табылады. Инсулин және оның аналогтары шеткергі тіндерде, әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінде глюкозаның жоғарылауымен, сондай-ақ бауырдағы глюкоза өндірісін басу арқылы қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді. Инсулин адипоциттердегі липолизді басады, протеолизді тежейді және ақуыз синтезін жақсартады. Клиникалық және фармакологиялық зерттеулер көрсеткендей, көктамыр ішіне енгізілетін инсулин гларгин мен адам инсулині бірдей дозада енгізілгенде бірдей болды. Барлық инсулиндер сияқты физикалық белсенділік және басқа факторлар инсулин гларгинінің әрекет ету кезеңіне әсер етуі мүмкін.

Сау еріктілерде және 1 типті қант диабеті бар пациенттерде эвгликемиялық қысқышты қолданған зерттеулерде тері астына енгізілген инсулин гларгин адамның NPH инсулиніне қарағанда баяу болды, инсулин гларгинінің әсері тегіс және шыңсыз болды, оның ұзақтығы ұзақ болды.

Тері астына енгізгеннен кейінгі уақыт (сағат)

Бақылау кезеңінің аяқталуы

* плазмадағы глюкозаның тұрақты деңгейін ұстап тұру үшін енгізілген глюкозаның мөлшері ретінде анықталады (сағаттық орташа).

Тері астындағы инсулин гларгинінің ұзақ әрекеті оның баяу сіңуіне тікелей байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді.Әр түрлі адамдарда және бір адамда инсулиннің әсер ету кезеңі және оның аналогтары, мысалы инсулин гларгині, айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Клиникалық зерттеуде гипогликемия белгілері немесе сау еріктілерде және 1 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин гларгині мен адам инсулинін көктамыр ішіне енгізгеннен кейін бірдей болды.

Инсулин лантусы және оның бірдей тиімді аналогтары. Lantus инсулині және оның аналогтары: біз таңертеңгі және кешкі дозаларды дұрыс есептейміз

Инсулинге тәуелді қант диабеті (T1DM) - тұқым қуалайтын ауру, әдетте жасөспірім кезінен бастап пайда болады. Қант диабетінің бұл түрінде ұйқы безінің бета жасушалары онтогендік бұлшықет жасушалары қандағы қанттың пайда болуына жауап беретін инсулин гормонын (инсулин) шығармайды немесе шығармайды.

Денеге глюкозаны сіңіруге және қантты мас күйінде өлмеуге көмектесу үшін пациенттер үнемі адамға ұқсас синтетикалық инсулин гормонын, соның ішінде инсулин Lantus есірткісін және оның аналогтарын енгізуге мәжбүр.

Осы мақаладағы ақпарат пен бейнелер осы тақырыпқа арналады. Айтпақшы, бұл тек 1 типті қант диабеті бар инсулинге тәуелді диабетиктер үшін ғана емес, сонымен қатар инсулинге тәуелді емес пациенттер үшін де, гестациялық диабеті бар жүкті әйелдер үшін де пайдалы болуы мүмкін.

Ұзақ инсулинді «уақытша» инъекциялармен, мысалы, SARS немесе басқа жұқпалы аурудың өткір кезеңінде аурудың ауыр дәрежесін өтеу үшін тағайындай алады. Олар жүрек-тамыр жүйесі, бүйректер мен көздердегі диабеттік асқынулардың пайда болуын немесе дамуын болдырмауға көмектеседі.

Қант диабеті кезінде гормондарды алмастыратын терапия үшін инсулин гормонының 5 түрі дайындалды және шығарылуда:

• bolus () - тамақтанар алдында немесе қандағы глюкозаның жоғары концентрациясын тез түзету үшін қолданылады,
• NPH (NPH) және базальды (орташа және ұзақ) - қандағы қантты аралықта бақылау керек, бұлшықет инсулиндері өз жұмысын тоқтатқан кезде,
• негіз болус (болыс формаларының NPH немесе базальды комбинациясы, сондай-ақ NPH және базальды комбинациялары) өте ыңғайлы, бірақ оларды көптеген жағдайларда қолдану үлкен шатасуды және соның салдарынан гипогликемиялық құрысуды жеңілдетуді қажет етеді.

Lantus - инсулинді дайындаудың ұзақ уақытқа әсер ететін базальды түрі. Шын мәнінде, Lantus - бұл адамдық инсулиннің алғашқы аналогының фирмалық атауы, 24 сағаттық шексіз әрекеті, оны Sanofi-Aventis жаһандық фармацевтикалық компаниясы әзірлеген, бас кеңсесі Парижде орналасқан.

Lantus белсенді субстанциясы - генетикалық түрлендірілген адам инсулині гларгин. Ланту құрамында 1 мл 100 IU (3.6378 мг) адам гормонына ұқсас зат бар, оның құрамында аминқышқылынан а-тізбектегі аспарагин глицин молекуласымен алмастырылады, ал 2 аргинин қалдықтары b-тізбектің соңына «жабыстырылады».

Осы құрылымның арқасында жасанды түрде жасалынған бұл гормон келесі сипаттамаларға ие:

• препарат адам организміндегі инсулиннің табиғи базальды секрециясын дәлме-дәл анықтайды,
• инъекция күніне 1-2 рет жасалады және түнде глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз ететін қосымша инъекция жасау үшін ұйқының үзілуін қажет етпейді,
• инъекцияға дейін дәрі араластырмаңыз,
• гликемия тиімді түрде қант диабетін тұрақты түрде өтейді,
• гипогликемия қаупі минималды,
• басқа дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, қай жерде емделудің айырмашылығы жоқ - тері астындағы асқазан, сан немесе иық,
• әрекет тегіс, инсулин гормонын үнемі тері астына инфузиялаудың қымбат профилін еске түсіреді,
• жалпы көмірсулар-липидтер алмасуын жақсартады.

Назар аударыңызГлицатталған гемоглобиннің қалыпты немесе төмен концентрациясы бар диабетиктер кейде диагноз қойылмаған түнгі гипогликемияның эпизодтарын кездестіруі мүмкін.

Ланту инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулық диабетпен ауыратындарды есте сақтау қажет екенін көрсетеді - физикалық белсенділік деңгейі гларгин әсерінің сипатына әсер етеді. Сондықтан жаттығудан бұрын және кейін (жаттығу терапиясы немесе басқа физикалық жаттығулар, мысалы, бақшада жұмыс істеу) қан глюкозасын өлшеу қажет, қажет болған жағдайда ультра қысқа инсулинмен түзету қажет.

Жазбаға. Кез-келген басқа гормоналды дәрілік зат сияқты, Lantus инсулин гларгині немесе оның аналогтары тоңазытқыштың төменгі сөресінде, ауа температурасы 2-ден 8 градусқа дейін сақталуы керек. Дәрі-дәрмекті ашқаннан кейін оның сақтау мерзімі шамамен 40 күн.

Lantus аналогтары

Lantus синонимі - Tujeo SoloStar шприц-қалам. Олардың арасындағы айырмашылықтар қандай? Тужеоның белсенді заты Лантуспен бірдей - гларгин, бірақ 1 мл Тюженің ерітіндісінде ол Лантусқа қарағанда 3 есе көп.

Бұл сізге әрекетті 24 сағаттан 35 сағатқа ұзартуға мүмкіндік береді, сонымен қатар гипогликемиялық шабуыл қаупін едәуір төмендетеді. Өкінішке орай, Интернетте Tujeo туралы көптеген жағымсыз пікірлер бар, бірақ, мүмкін, бұл диабетиктердің бір дәрілік препараттан екіншісіне өтпелі дозаларын дұрыс есептемеуі.

Қазіргі уақытта Lantus SoloStar (инсулин гларгині) аналогтары:

1. Левемир мен Левемир Флекспен Ново Нордиск. Олардың негізі белсенді детемир инсулині болып табылады. Ұзақ уақытқа созылатын инсулиндік препараттардан айырмашылығы, оны сұйылтуға болады, бұл өте жас диабеттік балалар үшін ең жақсы базальды дәрі. Сіз бұл гормоналды препараттың артықшылықтары туралы бейнеден біле аласыз.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach және Tresiba Penfill белсенді инсулин дегледжіне негізделген. 12 айлық балалардан пайдалануға рұқсат етілген. 42 сағат ішінде ең ұзаққа созылған әсерге ие. Инсулин гормонының бұл түрін қолдану диабетпен ауыратын адамдар үшін «таңертеңгілік синдром» сияқты жағымсыз құбылысты бақылауға көмектеседі.

Қаржылық қабілеті бар адамдар үшін шетелдік эндокринологтар ұзын Lantus-тен ұзартылған Левемирге немесе, әсіресе, ең ұзыны Tresiba инсулиніне ауысуды ұсынады. Lantus инсулинінің соңғы аналогы - дегледж, ең жақсы базальды инсулин саналады. Алайда, ең жақсысы, дегенмен, ең қымбат.

Lantus SoloStar дегеніміз не?

Lantus SoloStar гларгин аналогтарына қолданылмайды. «Кәдімгі Lantus» пен SoloStar арасындағы жалғыз айырмашылық - бұл белсенді зат гларгинінің «орамасы». Шынында, SoloStar - бұл арнайы шприц қаламының патенттелген атауы және оған арналған бір реттік инелер.

Жүктілік кезінде ұзақ инсулинді қолдану ерекшеліктері

Инсулин гормонын енгізу керек жүкті әйелдер есте ұстауы керек, бұл зат плацента арқылы өту мүмкіндігі болмаса да, препараттың ұрыққа әсерін медицина ғылымы зерттеп, оның қауіпсіздігі рандомизацияланған бақыланатын зерттеулермен расталады.

Бүгінгі таңда келесі тұжырымдар мен ұсыныстар бар:

1. Тужэо мен Тресибке жүкті әйелдердің қатысуымен ауыр сынақтар әлі жүргізілген жоқ, сондықтан оларды әлі де қолдану ұсынылмайды.
2. Lantus ұрығы үшін қауіпсіздігі толық дәлелденген жоқ, бірақ сәбилердің денсаулығына теріс салдары жоқ оң нәтижелермен бүкіл әлемде жиналған үлкен тәжірибе 2017 жылы оны Ресейде қолдануға ресми түрде рұқсат берді.
3. Ең дәрігерлер Левемир зерттеген.Оны жүктілік кезінде де, қант диабетімен ауыратын әйелдерге тұжырымдаманы жоспарлау кезеңінде қолдану ұсынылады.

Жазбаға. Ұрықтың дамуына қауіпсіздігі дәлелденген қысқа инсулин гормондарының тізіміне Гумалог пен Новорапид кірді, ал Апидра тыйым салынған санатқа енді.

Базальды инсулиннің дозасы қалай есептеледі?

Инсулин терапиясының дозасын ұзақ инсулин аналогтарының бірімен есептемес бұрын, алдын-ала келесілер қажет:

• Сөзсіз және сөзсіз төмен көмірсутекті диетаға барыңыз. Қатаң сақтамай, қандағы глюкоза концентрациясын 3,9-5,5 ммоль / л деңгейінде тұрақты түрде төмендетуге, демек, диабеттік асқынулардың дамуына жол бермеу мүмкін емес.

• Жазу керек жерде егжей-тегжейлі жүргізуді бастаңыз:
  1. қандағы қант көрсеткіштері, минимум - таңертең аш қарынға, таңғы астан кейін 3 сағаттан кейін, түскі аста және одан кейін 3 сағаттан кейін, сондай-ақ кешкі ас алдында және ұйықтар алдында,
  2. тұтынылған тамақ, ыдыс, сусын,
  3. қосымша дәрі қабылдау
  4. инсулин гормонын нені және қашан енгізеді, оған реакция қандай, инъекция локализациясы және ол ағып кетеді,
  5. физикалық белсенділік қандағы глюкоза деңгейіне не және қалай әсер етеді (өлшеу глюкометрдің алдында және одан кейін қажет),
  6. дененің реакциясы - әл-ауқат және қант деңгейі: стресстен кейін, ауа-райында, алкоголь мен кофе ішімдіктерін қабылдағаннан кейін.
• Ерте түскі асқа үйреніп алыңыз - ұйықтар алдында 5 сағаттан кешіктірмей тамақ ішіңіз.
• Күнделікті өлшеу үшін белгілі бір уақытты, ұйықтар алдында 1 сағат қалғанда таңдаңыз. Бұл фигураны күнделікке жазуға жалқау болмаңыз.

Жазбаларды егжей-тегжейлі жазуға тырысыңыз. Ақшаңызды жоғалтпаңыз және 4-7 күн ішінде глюкоза деңгейіңізді мүмкіндігінше жиі өлшеңіз.

Кеңес. Ұзақ инсулин гормонын ұйқыға дейін немесе таңертең ерте енгізуге болады. Кешкі инъекция түнгі және таңертеңгі қандағы глюкозаны бақылау арқылы таңертеңгілік синдромнан арылуға көмектеседі. Егер ертедегі кешкі ас сізге глюкозаны 4,0-5,5 ммоль / л диапазонында ұстап тұруға мүмкіндік беретіндігі туралы жазылған болса, ұйықтар алдында базальды инсулинді енгізудің қажеті жоқ.

Түнде ұзақ инсулин мөлшерін есептеу формуласы

Күнделік жазбаларын қолдана отырып, есептеу арқылы, ең аз айырмашылықты, соңғы 3-4 күнде, кешкі уақытта және таңертең аш қарынға өлшенетін глюкоза деңгейінде анықтаңыз (MRHU). Содан кейін американдық эндокринолог Ричард Бернштейн ұсынған формула бойынша есептеулер жүргізіңіз.

Алынған санды 0,5-ке дейін дөңгелектеңіз. Алынған бастапқы доза аз болса, алаңдамаңыз - 1 немесе 0,5 бірлік. Оны алыңыз, таңертең қантты глюкометрмен басқаруды ұмытпаңыз. Егер осындай терапияның 3 күнінен кейін сіз 4,0-5,5 ммоль / л деңгейіне қол жеткізбейтін болсаңыз, онда бастапқы дозаны 0,5 бірлікке арттырыңыз және тағы 3 сағат ішінде тесіңіз. Қайта жұмыс істемеді ме? Басқа 0,5 бірлікті көтеріңіз.

Бұл маңызды. Біріншіден, глюкозаның жоғары мөлшері базальды инсулиннің «түнгі» дозасына байланысты емес. Екіншіден, түнгі оңтайлы дозаны таңдауға асықпаңыз, 3 күндік «қадамды» сақтауды ұмытпаңыз.

Егер сіз инъекцияны өткізіп алсаңыз не болады?

Денедегі инсулин жетіспеуіне байланысты сізде қандағы қант жоғары болады. Дәлірек айтқанда, инсулин деңгейінің ағзаның оған деген қажеттілігімен сәйкес келмеуіне байланысты. Глюкоза деңгейінің жоғарылауы дамуына ықпал етеді.

Ауыр жағдайларда жедел асқынулар да байқалуы мүмкін: диабеттік кетоацидоз немесе гипергликемиялық кома. Олардың белгілері сана бұзылған. Олар өлімге әкелуі мүмкін.

Таңертең базальды инсулиннің дозасын есептеу формуласы

Доктор Р. Бернштейннің нұсқауы келесідей:

• Бір күнді шай мен суға ішіп, көрсеткіштерді кестеде көрсетілген сағаттарға жазып алыңыз.

• Қанттың ең төмен мәнінен, бұл жағдайда - 5,9, 5 санын шығарыңыз, бұл қалыпты қандағы қанттың орташа мақсатты мәні.Осылайша, RSNNS (ең төменгі және қалыпты қант арасындағы айырмашылық).
• Әрі қарай, салмақты кг-мен жазу керек екенін, бірақ ондық үтірден кейін дәлдікпен бір цифрмен жазуды ұмытпай, формула бойынша есептеуді жүргізіңіз.

• Тиімділікті растау немесе дозаны реттеу үшін келесі алгоритмді орындаңыз:
  1. таңертеңгі дозаны енгізіңіз
  2. таңғы ас, түскі ас және жеңіл тағамдарды өткізіп жіберіңіз (су мен салқындатылмаған шайды ішуге болады),
  3. күндіз, ерте тамақтанар алдында, глюкометрмен 4-5 өлшеу жүргізіп, осы өлшеулер негізінде дозаны өзгерту туралы шешім қабылдайды, егер солай болса, оны қай бағытта, азайту немесе арттыру керек, мұны істеу керек.

Назар аударыңыз! Кез-келген кеңейтілген инсулинді енгізгеннен кейін, тамақ ішудің қажеті жоқ.

Қорытындылай келе, біз эндокринологтардың практикасынан бірнеше кеңестер бергіміз келеді:

• ұзақ қаныққан инсулиндермен тамақтанғаннан кейін жоғары қантты сөндірмеңіз, тек қысқа немесе ультра қысқа қанттарды қолданыңыз,
• тек Трешиба күніне бір рет инъекцияға жарамды, бірақ бұл өте жеке және практикалық растауды қажет етеді,
• Таңертең де, кешке де Лантусты, Левемирді және Тюжейді пышақтап алған дұрыс, жоғарыда аталған формулаларға сәйкес дозаларды есептеп,
• Бір кеңейтілген инсулиннен екіншісіне ауысқанда, бастапқы дозаны есептік мәннен 30% -ға көбейтіңіз, ал 10 күннен кейін оның дұрыстығын тексеріңіз - қажет болған жағдайда көбейтіңіз немесе төмендетіңіз.

1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабеті үшін жалғыз тиімді емдеу бұл төмен көмірсутекті диеталық қоспалар мен нақты таңдалған минималды қажетті дозалар жиынтығы, кеңейтілген және қысқа немесе ультра қысқа инсулин препараттары. Дене салмағын қалыпқа келтіру, бұлшықеттердегі инсулинге төзімділікті болдырмау немесе болдырмау, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары диабеттік асқынуларының алдын алу үшін жаттығу терапиясыз - күш жаттығулары мен кардиоцикл жаттығуларының кешені - мұны жасай алмайсыз.

1 типті қант диабетімен толықтай өмір сүруге және 2 типті қант диабетінен айығуға болады, бірақ бұл үшін темір ерік пен тәртіпті қажет етеді. Өзінде тек жүкті әйелдердің гестациялық диабеті өтеді, бірақ уақыт өте келе бұл T2DM дамуы туралы алаңдаушылық тудырады.

Неліктен диабетпен ауыратындар үшін диетаны ғана емес, құрамында көмірсутегі мөлшері аз, сонымен қатар гестациялық қант диабеті бар жас аналарды емізу кезінде оған отыру керек, бұл бейнеде түсіндіріледі.

Lantus инсулині - бұл ағзаға қантты төмендететін әсер ететін дәрі. Белсенді ингредиент - инсулин гларгин. Бұл адам инсулинінің аналогы, ол бейтарап ортада нашар ериді. Дәріханаларда дәрі-дәрмектің шығарылуының 3 түрін көруге болады: OptiSet шприц-қалам, OptiClick және Lantus SoloStar жүйелері. Препаратты қолданудың ерекшеліктері қандай?

Lantus инсулині ұзақ әсер етеді, глюкоза алмасуын жақсартады және көмірсулар алмасуын реттейді. Препаратты қабылдау кезінде бұлшықет пен майлы тіндерге қант қабылдау жеделдетіледі. Сондай-ақ, гормоналды агент ақуыз өндірісін белсендіреді. Сонымен қатар, адипоциттердегі протеолиз және липолиз ингибирленеді.

Қарсы көрсеткіштер

Белсенді субстанцияға немесе көмекші компоненттерге төзбеушілік жағдайында қолдануға болмайды. Жасөспірімдер үшін препарат 16 жасқа толған кезде ғана тағайындалады.

Пролиферативті ретинопатияны дамыту, коронарлық және церебральды тамырлардың тарылуы кезінде ерекше назар аудару керек. Медициналық бақылау гипогликемияның жасырын белгілері бар науқастар үшін де қажет. Ауруды психикалық бұзылулармен, вегетативті нейропатиямен, диабеттің ұзаққа созылған ағымымен маскациялауға болады.

Қатаң нұсқауларға сәйкес, бұл егде жастағы науқастарға тағайындалады. Бұл жануарлардан шыққан инсулиннен адамға ауысқан адамдарға да қатысты.

Түнгі Lantus және сол уақытта ультрасортты инсулинді кешкі асқа дейін енгізуге бола ма?

Ресми түрде - сіз аласыз.Алайда, егер сізде таңертең аш қарынға қандағы қант мәселесі болса, ұйқыға дейін түнде Lantus құю ұсынылады. Кешкі асқа дейін жылдам инсулин, сізге бірнеше сағат бұрын енгізу керек.

Сұрақта көрсетілген әрбір инъекцияның мақсатын түсіну маңызды. Сондай-ақ жылдам және кеңейтілген әрекеттің инсулин препараттарының дозасын дұрыс таңдай білу керек. Қысқа және ультрасорттық препараттар туралы толығырақ «» мақаласын оқыңыз.

2 типті қант диабеті үшін лантус

Лантус 2 типті қант диабеті үшін инсулинмен емдеу басталатын дәрі болуы мүмкін. Ең алдымен, олар инсулинді түнде, содан кейін таңертең енгізу туралы шешім қабылдайды. Егер тамақтанғаннан кейін қант өсе берсе, инсулинмен емдеу режиміне тағы бір қысқа немесе ультрасорттық дәрі-дәрмек қосылады - Actrapid, Humalog, NovoRapid немесе Apidra.

Доктор Бернштейн тәуліктік дозаны екі инъекцияға - кешке және таңертең бөлуге кеңес береді. Инъекциялар санының азаюына қарамастан, Тресиб инсулиніне ауысу әлі де пайдалы. Себебі қандағы қант деңгейі жақсарады. Олар тұрақты болады.

Қай инсулин жақсы: Лантус немесе Тюже? Екеуінің айырмашылығы неде?

Оның құрамында Lantus сияқты белсенді зат бар - инсулин гларгин. Алайда, Тужэо ерітіндісіндегі инсулиннің концентрациясы 3 есе жоғары - 300 IU / мл. Тюжеге барсаңыз, аздап үнемдей аласыз. Алайда бұлай жасамағаныңыз жөн. Тужэо инсулиніне диабеттік шолулар негізінен теріс. Кейбір науқастарда, Lantus-тен Тюэоға ауысқаннан кейін, қандағы қант секіреді, ал басқаларында, қандай да бір себептермен жаңа инсулин кенеттен жұмысын тоқтатады. Оның жоғары концентрациясына байланысты шприц қаламының инелерін жиі кристалдандырады және бітеп тастайды. Тужэо тек отандық ғана емес, сонымен бірге ағылшын тіліндегі қант диабеті форумдарында да жақсы пікір айтты. Сондықтан, егер мүмкін болса, оны өзгертпестен Lantus-ты ұруды жалғастырған дұрыс. Жоғарыда сипатталған себептерге байланысты ауысқан жөн.

Қай инсулин жақсы: Лантус немесе Левемир?

Инсулин пайда болғанға дейін доктор Бернштейн Лантусты емес, көптеген жылдар бойы қолданған. 90-жылдары Lantus қатерлі ісіктің кейбір түрлерінің пайда болу қаупін арттыратыны туралы бірнеше мақалалар пайда болды. олардың дәлелдерін байыпты қабылдады, өзіне инсулин гларгинін енгізуді және науқастарға тағайындауды доғарды. Өндіріс компаниясы қыза бастады - және 2000-жылдары Lantus есірткісі қауіпсіз деген ондаған мақалалар пайда болды. Сірә, инсулин гларгині қатерлі ісік түрлерінің қаупін арттырса да, шамалы. Бұл Левемирге баруға себеп болмауы керек.

Егер сіз Лантус пен Левемирді бірдей мөлшерде енгізсеңіз, онда Левемирді инъекциялау әрекеті тезірек аяқталады. Ресми түрде Лантуды күніне бір рет, ал Левемирді күніне 1-2 рет ішу ұсынылады. Алайда, іс жүзінде екі дәріні де күніне 2 рет, таңертең және кешке ішу керек. Күніне бір инъекция жеткіліксіз. Қорытынды: егер Лантус немесе Левемир сізге ұнайтын болса, оны қолдануды жалғастырыңыз. Левемирге көшу тек қажет болған жағдайда ғана жүзеге асырылуы керек. Мысалы, егер инсулиннің бір түрі аллергия тудырса немесе ол енді тегін берілсе. Алайда, бұл басқа мәселе. Ол әлдеқайда жақсы әрекет етеді. Егер жоғары баға оны тоқтатпаса, ауысуға тұрарлық.

Науқастар дәрігерге ағымдағы немесе жоспарланған жүктілік туралы хабарлауы керек.

Инсулин гларгинін жүкті әйелдерде қолдану туралы рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Инсулин гларгинін маркетингтен кейінгі қолданумен жүргізілген көптеген бақылаулар (жүктіліктің 1000-нан астам нәтижесі ретроспективті және болашақ бақылау) оның жүктіліктің барысы мен нәтижесіне, ұрықтың жағдайына немесе жаңа туған нәрестенің денсаулығына ешқандай әсерін тигізбейтінін көрсетті.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде инсулин гларгинін қолданған және инсулин-гофаринді қолданған жүкті әйелдерде инсулин-изофанды қолдану қауіпсіздігін бағалау үшін сегіз обсервативті клиникалық зерттеулердің метаболизі жүргізілді (n = 331). және изофан инсулині (n = 371).

Бұл мета-анализ жүктілік кезінде инсулин гларгин және инсулин-изофанды қолданған кезде ана мен нәрестенің денсаулығына қатысты маңызды айырмашылықтарды анықтаған жоқ.

Бұрынғы немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін гипергликемиямен байланысты жағымсыз нәтижелердің пайда болуын болдырмау үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау қажет.

Lantus® SoloStar® препаратын жүктілік кезінде клиникалық себептерге байланысты қолдануға болады.

Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін, және екінші, үшінші триместрде көбейеді.

Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.

Лактация кезіндегі пациенттерге инсулин мен диетаның дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Жүкті әйелдерде Lantus тағайындау өте сақтықпен жүргізілуі керек. Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау маңызды.

Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады).

Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Препараттың жүкті әйелдер мен ұрықтың денесіне теріс әсері клиникалық зерттеулермен расталмаған. Әйтсе де, бала көтеру кезеңінде әйелдер емдеуші дәрігер тағайындаған дозаларды қатаң сақтай отырып, препаратты аса сақтықпен қабылдауы керек.

Препаратты қабылдау кезінде жүкті әйелдерге организмдегі қант деңгейін бақылау үшін үнемі қан анализін жүргізу керек. Жүктіліктің алғашқы 3 айында ағзаның инсулинге қажеттілігі едәуір төмендеуі мүмкін, бірақ 2-ші және 3-ші триместрде ол жоғарылауы мүмкін. Бала туылғаннан кейін препаратқа деген қажеттілік тағы да азаяды, бұл гормоналды фондағы өзгерістермен байланысты.

Ұзартылған инсулин - қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Ауру кезінде қант диабеті инсулинді қолдауды қажет етеді. Ауруды емдеу үшін қысқа инсулин және ұзын инсулин қолданылады. Диабетпен ауыратындардың өмір сүру сапасы көбінесе барлық медициналық рецепттерге сәйкес келеді.

Ораза ұстаған кезде қандағы глюкозаның деңгейін түзету қажет тиімді кеңейтілген инсулин. Қазіргі кездегі ең көп қолданылатын ұзаққа созылатын инсулиндер - Левемир және Лантус, олар пациентті 12 немесе 24 сағатта бір рет енгізу керек.

Ұзын инсулиннің таңқаларлық қасиеті бар, ол ұйқы безінің жасушалары шығаратын табиғи гормонға еліктей алады.Сонымен қатар, мұндай жасушаларға жұмсақ әсер етеді, олардың қалпына келуін ынталандырады, бұл болашақта инсулинді алмастыратын терапиядан бас тартуға мүмкіндік береді.

Күні бойы қант деңгейі жоғарылаған пациенттерге ұзартылған инсулин инъекциясын беру керек, бірақ пациент ұйқыға дейін 5 сағаттан кешіктірмей тамақтанады. Сондай-ақ, ұзақ инсулин «таңертеңгілік» симптомы үшін тағайындалады, егер бауыр жасушалары түнде науқас оянып, инсулинді бейтараптандырса.

Егер азық-түлікпен қамтамасыз етілетін глюкозаның деңгейін төмендету үшін күндізгі қысқа инсулинді енгізу қажет болса, онда ұзақ инсулин инсулин фонына кепілдік береді, кетоацидоздың алдын-алуға көмектеседі, сонымен қатар ұйқы безінің бета жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ұзартылған инсулиннің инъекциясы пациенттің жағдайын қалыпқа келтіруге және екінші типтегі қант диабеті аурудың бірінші түріне енбеуіне көмектесетіндігіне назар аударған жөн.

Түнде ұзақ инсулин дозасын дұрыс есептеу

Қалыпты өмір салтын ұстау үшін пациент түнде Лантус, Протафан немесе Левемир дозаларын дұрыс есептеуді үйренуі керек, осылайша ораза ұстайтын глюкоза деңгейі 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды.

Ол үшін апта ішінде түнде және таңертең аш қарынға қант деңгейін өлшеу керек. Содан кейін сіз таңертең қанттың құнын кешегі түнгі мәнді есептеп, жоғарылауды есептеуіңіз керек, бұл ең аз қажетті дозаның көрсеткіші болады.

Мысалы, егер қанттың минималды жоғарылауы 4,0 ммоль / л болса, онда ұзартылған инсулиннің 1 бірлігі бұл салмақты 64 кг адамға 2,2 ммоль / л төмендетуі мүмкін. Егер сіздің салмағыңыз 80 кг болса, онда біз келесі формуланы қолданамыз: 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л.

Салмағы 80 кг адам үшін инсулиннің дозасы 1,13 бірлікті құрауы керек, бұл сан ең жақын тоқсанға дейін дөңгелектенеді және біз 1,25E аламыз.

Айта кету керек, Lantus-ті сұйылтуға болмайды, сондықтан оны 1ED немесе 1,5ED арқылы енгізу керек, бірақ Левемирді сұйылтуға және қажетті мәнге енгізуге болады. Келесі күндері сіз қанттың қаншалықты тез болатынын бақылап, оның мөлшерін көбейту немесе азайтуыңыз керек.

Егер бір апта ішінде ораза қантының мөлшері 0,6 ммоль / л-ден аспаса, ол дұрыс және дұрыс таңдалады, егер оның мәні жоғары болса, әр үш күн сайын дозаны 0,25 бірлікке арттырып көріңіз.

Дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек

Препарат инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті үшін қолданылады. Көбінесе бұл 1 типті қант диабеті. Гормонды алты жастан асқан барлық науқастарға тағайындауға болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин пациенттің қанындағы глюкозаның қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін қажет. Дені сау адамда әрдайым осы гормонның белгілі бір мөлшері болады, қандағы мұндай мазмұн базальды деңгей деп аталады.

Ұйқы безінің дисфункциясы кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин қажет, оны үнемі енгізу қажет.

Қандағы гормонды шығарудың тағы бір нұсқасы - болус деп аталады. Бұл тамақтанумен байланысты - қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде гликемияны тез қалыпқа келтіру үшін белгілі бір мөлшерде инсулин шығарылады.

Қант диабетінде бұл үшін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады. Бұл жағдайда пациент тамақ ішкеннен кейін әр рет гормонның қажетті мөлшерін қамтитын шприцті қаламмен бүркуі керек.

Дәріханаларда қант диабетін емдеуге арналған әртүрлі дәрі-дәрмектердің көп саны сатылады. Егер науқасқа ұзаққа созылатын әсер ету гормонын қолдану қажет болса, онда не жақсы - Лантус немесе Левемир? Бұл препараттар көп жағынан ұқсас - екеуі де негізгі, ең алдын-ала болжанатын және қолданудағы тұрақты.

Осы гормондардың қалай ерекшеленетінін көрейік.Левемирдің Lantus Solostar-ге қарағанда сақтау мерзімі ұзақ - бір айға қарсы 6 аптаға дейін. Сондықтан, Левемир препараттың төмен дозасын енгізу қажет болған жағдайда, мысалы, төмен көмірсутекті диетаны ұстанған кезде ыңғайлы деп саналады.

Сарапшылардың айтуынша, Lantus Solostar қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл туралы әлі нақты мәліметтер жоқ.

Гларгин және басқа препараттар

Басқа препараттармен біріктірілім глюкозаға байланысты метаболикалық процестерге әсер етеді:

1. Кейбір препараттар Lantus әсерін күшейтеді. Оларға сульфонамидтер, салицилаттар, глюкозаны төмендететін дәрілер, ACE және MAO ингибиторлары және т.б.
2. Диуретиктер, симпатомиметиктер, протеаз ингибиторлары, жалғыз антипсихотиктер, гормондар - әйел, қалқанша без және басқалары инсулин гларгинінің әсерін әлсіретеді.
3. Литий тұздарын, бета-блокаторларды қабылдау немесе алкогольді қолдану екіжақты реакцияны тудырады - препараттың әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
4. Пентамидинді Лантусқа параллель қабылдау қант деңгейінің күрт өзгеруіне, төмендеуден жоғарылауға дейін күрт өзгеруіне әкеледі.

Жалпы, медицинада оң пікірлер бар. Инсулин гларгин қанша тұрады? Аймақтардағы қаражаттың бағасы 2500-4000 рубль аралығында.

Біз Lantus-ті қалай қолдану керектігін талдаймыз - пайдалану нұсқаулары бойынша оны іштің алдыңғы қабырғасындағы майлы тінге тері астына енгізу керек, және оны тамыр ішіне қолдануға болмайды. Препаратты қабылдаудың бұл әдісі қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Іштің талшықтарынан басқа, Lantus-ны енгізудің басқа да орындары бар - феморальды, дельтоидты бұлшықеттер. Бұл жағдайларда әсердің айырмашылығы шамалы немесе мүлдем жоқ.

Гормонды басқа инсулин препараттарымен бір уақытта біріктіруге болмайды, оны қолданар алдында оны сұйылтуға болмайды, өйткені бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Егер басқа фармакологиялық заттармен араласса, жауын-шашын болуы мүмкін.

Жақсы терапиялық тиімділікке қол жеткізу үшін Лантусты күн сайын шамамен бір уақытта үздіксіз қолдану керек.

Қант диабеті үшін қандай инсулинді қолдану керек, эндокринолог сізге кеңес береді. Кейбір жағдайларда қысқа әсер ететін дәрілерді таратуға болады, кейде қысқа да, ұзаққа созылатын инсулиндерді де біріктіру қажет. Мұндай комбинацияның мысалы - Лантус пен Апидраның бірлескен қолдануы немесе Лантус пен Новорапид сияқты комбинация.

Белгілі бір себептермен Lantus Solostar препаратын басқасына (мысалы, Тужэо) ауыстыру қажет болған жағдайда, белгілі бір ережелерді сақтау керек. Ең бастысы, өтуді ағзаға үлкен стресс әкелмеуі керек, сондықтан әсер ету бірліктерінің санына байланысты препараттың дозасын төмендетуге болмайды.

Керісінше, енгізудің алғашқы күндерінде гипергликемияны болдырмау үшін енгізілетін инсулин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Барлық дене жүйелері жаңа препаратты тиімді қолдануға көшкенде, сіз дозаны қалыпты мәндерге дейін төмендете аласыз.

Терапия барысындағы барлық өзгерістер, әсіресе препаратты аналогтармен алмастырумен байланысты, бір дәрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін және қайсысы тиімді екенін білетін дәрігермен келісілуі керек.

Емдеу үшін дәрі-дәрмектердің басқа топтарын қолдану қажеттілігі емделуші дәрігерге алдын-ала хабарлануы керек. Лантуспен әрекеттесетін кейбір дәрілер оның әсерін күшейтеді, ал басқалары, керісінше, оны емдейді, сондықтан тиімді терапияны алу мүмкін емес.

Lantus әсерін күшейтетін дәрілер:

• ингибиторлары
• микробқа қарсы агенттер
• салицилаттар, фибраттар тобы,
• Флуоксетин.

Олардың бір мезгілде қолданылуы қандағы қанттың күрт секіруіне және гликемияның жедел шабуылына әкелуі мүмкін. Егер бұл қаражаттан бас тарту мүмкін болмаса, инсулиннің дозасын түзету қажет.

Препараттың тиімділігінің төмендеуі ол диуретикалық препараттармен, эстрогендер мен прогестогендер тобымен және атипті антидепсихотиктермен әрекеттескенде пайда болуы мүмкін. Қалқанша безінің және эндокриндік жүйенің патологиясын емдеуге бағытталған гормоналды препараттар Лантустың гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Алкогольді ішпеу және бета-блокатор тобындағы дәрілерді емдеу үшін қолдану ұсынылады, бұл препараттың тиімділігін төмендетіп, гликемия тудыруы мүмкін, дозасы мен науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Дәрілік заттардың бірқатар препараттармен әрекеттесуі глюкозаның метаболизміне әсер етуі мүмкін. Нұсқауларға сәйкес Lantus әсеріне келесі дәрілер әсер етеді:

• Лантус (инсулин гларгин) әсерін күшейтетін дәрілер - ACE тежегіштері, ауызша гипогликемиялық препараттар, MAO ингибиторлары, флуоксетин, фибраттар, дисопирамидтер, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфонамидті дәрілер және салицилаттар,
• Лантустың әсерін әлсірететін дәрілер (инсулин гларгин) - GCS, диазоксид, даназол, диуретиктер, гестагендер, эстрогендер, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин туындылары, симпатомиметиктер (эпинефрин, тербуталин, сальбутлебитиназа) Қалқанша безінің гормондары
• Лантус (инсулин гларгині) бета-блокаторлардың, литий тұздарының, клонидиннің, алкогольдің, әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
• Гипогликемияның гипергликемияға ауысуымен қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақсыздығы Лантусты пентамидинмен бір мезгілде қабылдауға әкелуі мүмкін,
• Симпатолитикалық препараттарды - гуанфацин, клонидин, резерпин және бета-блокаторларды қабылдау кезінде адренергиялық контрреттеу белгілері төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Дозалау және енгізу

Lantus® құрамында инсулин гларгин - ұзақ әсер ететін инсулин аналогы бар. Lantus® препаратын күніне бір рет, күннің кез келген уақытында, бірақ сонымен бірге күнделікті ішу керек.

Лантустың дозалау режимін (дозасы мен енгізілу уақыты) жеке таңдау керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін Lantus® препаратын ауызша антидиабетикалық препараттармен бірге қолдануға болады.

Бұл препараттың белсенділігі бірлікте көрсетілген. Бұл қондырғылар тек Lantus-қа ғана тән және МЕ-ге ұқсас емес және басқа инсулин аналогтарының әсер ету күшін білдіретін қондырғылар болып табылады (қараңыз. Фармакодинамика).

Егде жастағы емделушілер (≥ 65 жас)

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылуы

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде инсулин метаболизмінің төмендеуіне байланысты инсулинге сұраныс азаюы мүмкін.

Бауыр функциясының бұзылуы

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде глюконеогенез қабілетінің төмендеуіне және инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін.

Lantus® препаратының қауіпсіздігі мен тиімділігі жасөспірімдер мен 2 жастан асқан балаларда дәлелденген («Фармакодинамиканы» қараңыз). 2 жасқа дейінгі балаларда Lantus® зерттелмеген.

Басқа инсулиннен Lantus®-қа ауысу

Емдеу режимін орташа ұзақтығы бар инсулинмен немесе Lantus терапиясымен ұзақ әсер ететін инсулинмен алмастыру кезінде базальды инсулиннің дозасын өзгерту және антидиабетикалық емді бір уақытта түзету қажет болуы мүмкін (қосымша қысқа әсер ететін инсулиндердің немесе жедел әрекет ететін инсулин аналогтарын немесе дозаларын антибиотикке қарсы препараттардың дозаларын және қабылдау уақытын өзгерту керек). қаражат).

Түнде немесе таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін базальді инсулиннің NPH қос режимінен Lantus-пен бір режимге ауысқан емделушілер емнің алғашқы апталарында базальды инсулиннің тәуліктік дозасын 20-30% -ға төмендетуі керек.

Алғашқы апталарда дозаның азаюы тамақтану кезінде қолданылатын инсулин дозасын арттыру арқылы кем дегенде ішінара өтелуі керек, осы кезеңнен кейін режимді жеке-жеке түзету керек.

Инсулиннің басқа аналогтарындағыдай, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты инсулиннің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантуспен емдеу кезінде инсулинге реакцияны жақсартуға болады.

Lantus®-ке көшу кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда метаболикалық көрсеткіштердің қатаң бақылауы қажет.

Метаболикалық бақылау жақсарып, нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы артады, дозаны одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету қажет болуы мүмкін, мысалы, пациенттің дене салмағының немесе өмір салтының өзгеруімен, инсулинді қабылдау уақытының өзгеруімен және гипогликемияға немесе гипергликемияға бейімділікті арттыратын жаңа пайда болған жағдайлармен («Ерекше нұсқауларды» қараңыз).

Лантус® препаратын тері астына енгізу керек. Лантус® препаратын көктамыр ішіне енгізуге болмайды. Лантустың ұзаққа созылған әрекеті оның тері астындағы майға енуіне байланысты. Әдеттегі тері астындағы дозаны көктамыр ішіне енгізу ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Лантуды іш қабырғасына, дельтоидты бұлшықетке немесе жамбасқа енгізгеннен кейін сарысулық инсулиннің немесе глюкоза деңгейінің клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылығы жоқ. Әр уақытта бір аймақтың ішінде инъекция орнын өзгерту керек. Lantus® препаратын басқа инсулинмен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру және сұйылту уақыт / әрекет профилін өзгерте алады, араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін. Препаратты қолдану туралы егжей-тегжейлі нұсқауларды төменде қараңыз.

Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулық

Lantus® картридждерін тек OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 тұтқаларында қолдану керек («Арнайы нұсқаулар» бөлімін қараңыз).

Картриджді салуға, инелерге арналған саптамаларға және инсулинді енгізуге қатысты қаламды өңдеуге қатысты өндірушінің нұсқаулары қатаң сақталуы керек.

Егер инсулин қаламының зақымдануы немесе жұмыс істемеуі (механикалық ақаулыққа байланысты) болса, оны алып тастап, жаңа инсулин қаламын қолдану керек.

Егер қалам жақсы жұмыс жасамаса (қаламмен жұмыс істеу жөніндегі нұсқаулықты қараңыз), онда оны патроннан шприцке (инсулин 100 дана / мл) қолдануға болады және инъекцияға болады.

Қаламға салмас бұрын картриджді бөлме температурасында 1-2 сағат сақтау керек.

Картриджді қолданар алдында тексеріп алыңыз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты қоспасыз және сулы консистенциясы болған жағдайда ғана қолдануға болады. Lantus® ерітіндісі болғандықтан, оны қолданар алдында реанимация қажет емес.

Lantus® препаратын басқа инсулинмен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту оның уақытша профилін / әрекетін өзгертуі мүмкін, араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Инъекциядан бұрын ауа көпіршіктері картриджден шығарылуы керек (қаламмен жұмыс істеу жөніндегі нұсқаулықты қараңыз). Бос картридждерді толтыру мүмкін емес.

Қаламдарды Lantus® картридждерімен бірге пайдалану керек. Lantus® картридждерін тек келесі қаламдармен бірге пайдалану керек: OptiPen®, ClickSTAR® және Autopen® 24, оларды басқа да қайта пайдалануға болатын қаламдармен қолдануға болмайды, өйткені мөлшерлеу дәлдігі тек көрсетілген қаламдармен ғана сенімді.

Қолданар алдында шишаны тексеріп алыңыз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты қоспасыз және сулы консистенциясы болған жағдайда ғана қолдануға болады. Lantus® ерітіндісі болғандықтан, оны қолданар алдында реанимация қажет емес.

Lantus® препаратын басқа инсулинмен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту уақыт / әрекет профилін өзгерте алады, араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Әрбір инъекциядан бұрын инсулин гларгинін басқа инсулиндермен шатастырмас үшін, инсулиннің этикеткасын әрдайым тексеріп отыру қажет («Ерекше нұсқауларды» қараңыз).

Препаратты қате қолдану

Препарат басқа инсулиндермен шатастырылған кезде, атап айтқанда, гларгиннің орнына қысқа әсер ететін инсулиндер қате жіберілген. Әрбір инъекциядан бұрын инсулин гларгині мен басқа инсулиндер арасында шатасудың алдын алу үшін инсулин затбелгісін тексеру қажет.

Лантустың пиоглитазонмен үйлесуі

Пиоглитазон инсулинмен бірге қолданылған кезде жүрек жеткіліксіздігі жағдайлары белгілі, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары бар емделушілерде. Пиоглитазон мен Лантустың қосындысын тағайындау кезінде мұны есте ұстаған жөн. Егер аралас емдеу тағайындалса, пациенттерге жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдары, салмақтың жоғарылауы және ісіну бақылануы керек. Пиглитазонды жүрек ауруының белгілері нашарлаған жағдайда тоқтату керек.

Бұл дәрі-дәрмекті басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға болмайды. Шприцтерде басқа заттардың іздері болмауы маңызды.

Жанама әсерлері

Гипогликемия, инсулин терапиясының ең көп таралған қолайсыз реакциясы, егер инсулиннің дозасы инсулинге қажеттілікпен салыстырғанда тым көп болса, гипогликемияның ауыр эпизодтары, әсіресе қайталанатындар жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. Гипогликемияның ұзақ немесе ауыр ұстамалары науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Көптеген пациенттерде нейрогликопения белгілері мен белгілері алдында адренергиялық қарсы реттеу белгілері кездеседі. Жалпы алғанда, қандағы глюкозаның деңгейі неғұрлым тез және азая түссе, соғұрлым қарсы реттеу феномені және оның белгілері айқын болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бірқатар заттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді және инсулин гларгинінің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Қандағы глюкозаны төмендететін әсерді күшейтетін және гипогликемияға сезімталдықты жоғарылататын заттарға ауызша антидиабетикалық агенттер, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACEs), дисопирамидтер, фибраттар, флуоксетин, моноамин оксидазы тежегіштері (МАО), пентоксифиленидтер және пропилидтер жатады.

Қандағы глюкозаны төмендететін әсерді әлсірететін заттарға кортикостероидты гормондар, даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер мен прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин (адреналин), салбут) жатады. , атиптік антипсихотикалық дәрілер (мысалы, клозапин және оланзапин) және протеаз ингибиторлары.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары және алкоголь қандағы инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді. Пентамидин гипогликемияны тудыруы мүмкін, кейде гипергликемия пайда болады.

Сонымен қатар, β-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин сияқты симпатолитикалық препараттардың әсерінен адренергиялық контррегуляция белгілері жұмсақ немесе тіпті болмауы мүмкін.

Жүктілік

Жүктілік тек өте қажет болған кезде тағайындалады. Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау және жүкті әйелдің жалпы жағдайын бақылау маңызды. Алғашқы үш айда ағзаның инсулинге қажеттілігі төмендейді, ал келесі алты айда ол көтеріледі. Жеткізуден кейін бірден бұл затқа қажеттілік күрт төмендейді. Гипогликемия қаупі бар.

Лактация кезінде препаратты қабылдау мүмкін, бірақ дозаны үнемі бақылауда. Гларгин ас қорыту жолында сіңіп, аминқышқылдарына бөлінеді. Емшекпен емізу кезінде балаға зиян келтірмейді.

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерінен ауысу

Егер пациент бұрын ұзақ және орташа ұзақтықтағы дәрілерді қабылдаса, онда Лантусқа ауысқан кезде негізгі инсулиннің дозасын түзету қажет. Ілеспе терапияны қайта қарау керек.

Базальды инсулиннің (NPH) екі реттік инъекциясы Лантустың бір инъекциясына өзгертілгенде, біріншінің дозасы 20-30% -ға төмендейді. Бұл терапияның алғашқы 20 күнінде жасалады. Бұл түнде және таңертең гипогликемияның алдын алуға көмектеседі. Бұл жағдайда тамақтану алдында енгізілетін доза жоғарылайды. 2-3 аптадан кейін зат мөлшерін түзету әр науқас үшін жеке-жеке жүргізіледі.

Кейбір науқастардың денесінде адам инсулиніне антиденелер шығарылады. Бұл жағдайда Лантус инъекцияларына иммундық жауап өзгереді. Ол сондай-ақ дозаны қайта қарауды қажет етуі мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Әр түрлі дәрі-дәрмектер Lantus гипогликемиялық әсерін күшейтеді және оны әлсіретеді. Бірінші топқа гипогликемиялық препараттар, дисопирамид, салицилаттар, пропоксифен, флуоксетин, сульфонамид микробқа қарсы препараттар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, фибраттар және пентоксифиллин кіреді.

Әлсірететін әсер даназол, гормоналды контрацептивтер, диуретиктер, глюкагон, изониазид, протеаза ингибиторлары, эпинефрин, өсу гормоны, салбутамол, фенотиазин, тербуталин, антипсихотиктер, қалқанша безінің гормондары, диазоксид.

Кейбір заттар гларгиннің гипогликемиялық қасиетіне қосарлы әсер етеді. Оларға пентамидин, бета-блокаторлар, литий тұздары, клонидин, алкоголь, гуанетидин, резерпин жатады. Соңғы екеуі жақындаған гипогликемияның белгілерін майлауда.

Lantus - бұл адам инсулинінің алғашқы шексіз аналогтарының бірі. Аминқышқылы аспарагинді гликинмен А тізбегінің 21-ші орнында алмастыру және В тізбегіндегі екі аргинин аминқышқылдарын аминқышқылының терминалына қосу арқылы алынады. Бұл препаратты ірі француздық фармацевтикалық корпорация - Санофи-Авентис шығарады. Көптеген зерттеулер барысында Lantus инсулині NPH препараттарымен салыстырғанда гипогликемия қаупін азайтып қана қоймай, көмірсулар алмасуын жақсартатыны дәлелденді. Төменде диабетпен ауыратындарды қолдану мен шолулар туралы қысқаша нұсқаулар берілген.

Лантустың белсенді заты - инсулин гларгин. Ол генетикалық рекомбинация арқылы Escherichia coli бактериясының k-12 штаммының көмегімен алынады. Бейтарап ортада ол аздап ериді, қышқыл ортада ол инсулинді үнемі және баяу шығаратын микропроцепттің түзілуімен ериді. Осының арқасында Lantus-те 24 сағатқа дейін созылатын әсерлі профиль бар.

Негізгі фармакологиялық қасиеттері:

• 24 сағат ішінде баяу адсорбция және әрекетсіз профиль.
• Адипоциттердегі протеолиз мен липолизді басу.
• Белсенді компонент инсулин рецепторларына 5-8 есе күшті байланыстырады.
• Глюкоза алмасуының реттелуі, бауырдағы глюкозаның түзілуін тежеу.

1 мл Lantus Solostar құрамында:

• 3.6378 мг инсулин гларгин (адам инсулинінің 100 IU мөлшерінде),
• 85% глицерин
• инъекцияға арналған су
• тұз қышқылы,
• м-крезол және натрий гидроксиді.

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Егер диабетиктерге орташа ұзақтығы бар инсулиндер қолданылса, онда Лантусқа ауысқан кезде препараттың дозасы мен режимі өзгереді. Инсулинді өзгерту ауруханада ғана жүргізілуі керек.

Ресейде инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратындардың барлығы Лантустан Тюхоға мәжбүрлі түрде көшірілді. Зерттеулерге сәйкес, жаңа препараттың гипогликемия даму қаупі төмен, бірақ іс жүзінде адамдардың көпшілігі Тужэоға ауысқаннан кейін олардың қанттары қатты секіріп кетті деп шағымданады, сондықтан олар Lantus Solostar инсулинін өз бетімен алуға мәжбүр.

Левемир - бұл керемет дәрі, бірақ оның әр түрлі белсенді субстанциясы бар, дегенмен әрекет ұзақтығы 24 сағатты құрайды.

Айлар инсулинмен кездеспеді, нұсқауларда бұл дәл Lantus деп айтылады, бірақ өндіруші арзанырақ.

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Лантустың жүкті әйелдермен формальды клиникалық зерттеулері жүргізілмеген. Ресми емес ақпарат бойынша, препарат жүктіліктің өтуіне және баланың өзіне кері әсерін тигізбейді.

Жануарларға эксперименттер жүргізілді, оның барысында инсулин гларгиннің репродуктивті функцияға улы әсер етпейтіндігі дәлелденді.

Жүкті Lantus Solostar инсулин NPH тиімсіз болған жағдайда тағайындалуы мүмкін. Болашақ аналар өздерінің қанттарын бақылауы керек, өйткені бірінші триместрде инсулинге деген қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал екінші және үшінші триместрде.

Нәрестені емізуден қорықпаңыз, нұсқаулықтарда Lantus емшек сүтіне енуі мүмкін ақпарат жоқ.

Қалай сақтау керек

Lantus-тің сақтау мерзімі - 3 жыл. Күн сәулесінен қорғалған қараңғы жерде 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек. Әдетте ең қолайлы орын - тоңазытқыш. Бұл жағдайда температуралық режимге назар аударуды ұмытпаңыз, өйткені Lantus инсулинін қатыруға тыйым салынады!

Алғашқы қолданғаннан бастап препарат бір ай бойы қараңғы жерде 25 градустан аспайтын температурада сақтауға болады (тоңазытқышта емес). Мерзімі өткен инсулинді қолданбаңыз.

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Lantus Solostar эндокринологтың рецепті бойынша тегін тағайындалады. Бірақ, сонымен бірге, диабетик бұл дәрі-дәрмекті дәріханада өздігінен сатып алуға мәжбүр болады. Инсулиннің орташа бағасы - 3300 рубль. Украинада Lantus-ті 1200 грн сатып алуға болады.

Лантус - адамның ұзақ уақыт әрекет ететін инсулині.

Пішіні мен құрамын шығару

Lantus тері астына енгізу үшін ерітінді түрінде шығарылады: мөлдір, түссіз немесе түссіз (әрқайсысы 3 мл түссіз шыны картридждерде, 5 картридж блистерде, картон қорапта 1 қорапта, картон қорапта 5 OptiClick картон жүйесінде, әрқайсысы 5) ОптиСет шприцінің қалдығы картон қорапқа).

1 мл препараттың құрамына кіреді:

• Белсенді субстанция: инсулин гларгин - 3.6378 мг (адам инсулинінің құрамына сәйкес келеді - 100 PIECES),
• Көмекші компоненттер: мырыш хлориді, метакресол (м-крезол), 85% глицерол, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Қолдану көрсеткіштері

1. 1 типті диабетпен ауыратын ересектер мен балалар.
2. 2 типті қант диабеті (таблеткалар тиімсіз болған жағдайда).

Семіздік кезінде аралас емдеу тиімді - Lantus Solostar және Metformin.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Көмірсулар алмасуына әсер ететін дәрілер бар, сонымен бірге инсулинге деген қажеттілік жоғарылайды немесе азаяды.

Қантты азайтыңыз: ауызша антидиабетикалық агенттер, сульфонамидтер, ACE тежегіштері, салицилаттар, ангиопротекторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, антиаритмиялық дисопирамидтер, есірткі анальгетиктер.

Қантты көбейтіңіз: қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, симпатомиметиктер, ауызша контрацептивтер, фенотиазин туындылары, протеаз ингибиторлары.

Кейбір заттардың гипогликемиялық әсері де, гипергликемиялық әсері де бар. Оларға мыналар жатады:

• бета блокаторлары және литий тұздары,
• алкоголь
• клонидин (гипертонияға қарсы дәрі).

Дозалау және енгізу

Lantus дозасы және оны басқаруға тәулік уақыты жеке белгіленеді.

Препарат тері астына (иықтың, іштің немесе жамбастың тері астындағы майында) күніне 1 рет әрдайым бір уақытта енгізілуі керек. Инъекцияға арналған орындар Лантустың әр жаңа әкімшілігімен кезекпен енгізілуі керек.

Мүмкін Лантуды монотерапия ретінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен бір уақытта қолдану мүмкін.

Орташа ұзақтығы бар немесе ұзақ әсер ететін инсулині бар пациенттерді Lantus-қа ауыстыру кезінде қатар жүретін антидиабетикалық терапияны (пероральді гипогликемиялық препараттардың дозасын, сондай-ақ қабылдау режимін және қысқа әсер ететін инсулиндердің дозаларын немесе олардың аналогтарын) өзгерту немесе базальды инсулиннің тәуліктік мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Емделушілерді емнің алғашқы апталарында инсулин-изофанның қосарлануынан Лантусты қабылдауға ауыстырған кезде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын 20-30% -ға азайту керек (түнде және таңертеңгіліктерде гипогликемия қаупін азайту үшін). Осы кезеңде Lantus дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен өтелуі керек және дозалау режимін одан әрі түзету керек.

Лантусқа өту кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау қажет. Қажет болса, инсулиннің дозалау режимін реттеңіз. Дозаны түзету басқа себептермен де талап етілуі мүмкін, мысалы, пациенттің өмір салты мен дене салмағын, дәрі қабылдау күнінің уақыты немесе гипер- немесе гипогликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайларда.

Препаратты көктамыр ішіне енгізуге болмайды (ауыр гипогликемия дамуы мүмкін). Таныстыруды бастамас бұрын, шприцте басқа препараттардың қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц қаламсаптарын қолданар алдында, ерітіндінің түссіз, мөлдір, құрылымдағы суға ұқсайтынына және көрінетін қатты бөлшектердің жоқ екеніне көз жеткізу керек. Тек OptiSet шприцтеріне арналған инелерді қолдануға болады. Инфекцияны болдырмау үшін тек бір адам толтырылатын шприцті қолдануы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бұл микробтарға микробтар мен антибиотиктер әсер етуі үшін гипогликемия мен инсулин гипогликемиялық әсерін күшейту үшін ауызша гипогликемиялық агенттер, флуоксетин, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, фибраттар, дисопирамид, дектропропоксифен, пентоксифиллин, салицилаттар және сульфаниламидті антимикробтық заттар қажет етілуі мүмкін.

Қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, глюкокортикостероидтар, диазоксид, даназол, изониазид, кейбір антипсихотиктер (мысалы, клозапин немесе оланзапин), глюкагон, прогестогендер, эстрогендер, соматотропин, фенотиазин туындылары, симпатомолтаминдер (мысалы, симпатоматикалық эмпитоматоматтар) , протеаза ингибиторлары (бұл жағдайда инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін).

Инсулинді пентамидинмен бір мезгілде қолдану гипогликемияны тудыруы мүмкін, оны гипергликемиямен алмастыруға болады. Лантусты клонидинмен, бета-блокаторлармен, этанолмен және литий тұздарымен бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін.

Лантусты симпатолитикалық препараттармен (клонидин, бета-блокаторлар, гуанфацин және резерпин) бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуымен адренергиялық контрреттеу белгілерінің төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен немесе басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Сұйылтылған немесе араласқан кезде оның профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Сақтау шарттары мен шарттары

Қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 2-8 ° C температурада сақтаңыз, қатып қалмаңыз.

Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Картридждерді қолдануды бастағаннан кейін, OptiClick картридж жүйелері мен алдын-ала толтырылған OptiSet шприц қаламдары қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 25 ° C-қа дейінгі температурада, картоннан жасалған қаптамада сақталуы керек.

Алдын ала толтырылған OptiSet шприцінің қаламын салқындатуға болмайды.

Картридждердегі, OptiClick картридж жүйелеріндегі және алдын-ала толтырылған OptiSet шприц-қаламдарындағы жарамдылық мерзімі - 1 ай.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Ланту . Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сонымен қатар медицина мамандарының Лантусты өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Lantus аналогтары. Инсулинге тәуелді қант диабетін ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Ланту - адам инсулинінің аналогы. Escherichia coli (E. coli) түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Lantus препаратының құрамында ол еритін, бұл инъекцияға арналған ерітіндінің қышқыл ортасымен қамтамасыз етіледі (pH = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына енеді, олардан аз мөлшерде инсулин гларгині (Lantus препаратының белсенді заты) үнемі шығарылып, шоғырлану уақыт қисығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін қамтамасыз етеді, сонымен қатар препараттың әсер ету ұзақтығы.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын. Глулин инсулині эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсерге ие.

Инсулиннің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің әсер ету ұзақтығының жоғарылауы оның сіңірілу деңгейінің төмендігімен байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді. Әрекеттің басталуы орта есеппен басқарудан кейін 1 сағаттан соң басталады. Орташа әрекет ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.Инсулиннің әсер ету сипаты және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) уақыт өте келе әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Лантус препаратының қолданылу мерзімі оның тері астындағы майға енуіне байланысты.

Инсулин гларгин + қосымша заттар.

Дені сау адамдарда және қант диабетімен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгинінің және инсулин-изофанның концентрацияларын салыстырмалы зерттеу инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгинінде шоғырланудың жоғары болмауын анықтады.

Препаратты тәулігіне 1 рет енгізген кезде қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы бірінші дозадан кейін 2-4 күн өткенде қол жеткізіледі.

Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгині мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі салыстырылады.

Тері астындағы майдағы адамда инсулин гларгині 21А-Гли-инсулин және 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин түзу үшін В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп шығады. Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

• ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті,
• Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті (SoloStar формасы үшін).

Теріні тері астына енгізуге арналған шешім (OptiSet және OptiKlik шприц-қаламдардағы 3 мл патрон).

Тері астына енгізуге арналған ерітінді (Lantus SoloStar шприц қаламындағы 3 мл патрон).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және қолдану схемасы

Lantus OptiSet және OptiKlik

Препараттың дозасы және оны қабылдауға тәулік уақыты жеке белгіленеді. Ланту тері астына күніне бір рет, әрдайым бір уақытта енгізіледі. Ланту іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың әр жаңа енгізілуімен, препаратты қолдану үшін ұсынылатын аумақтарда кезектесуі керек.

Препарат монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Науқасты ұзақ немесе орташа әсер ету ұзақтығының инсулиндерінен Lantus-қа ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын және мөлшерін).

Науқасты инсулин-изофанның қосарлануынан Лантусқа бір рет енгізгенде, емдеудің алғашқы апталарында түнгі және таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы 20-30% -ға азайтылуы керек. Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен, содан кейін дозалау режимін жеке түзетумен өтелуі керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантусқа ауысқан кезде инсулинге реакцияның жоғарылауы мүмкін. Лантусқа көшу процесінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткіні қабылдауға арналған тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Кіріспес бұрын, шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Препаратты қолдану және өңдеу ережелері

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц-қаламдар

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек. Бос OptiSet шприцтері қайта пайдалануға арналмаған және оларды қоқысқа тастау керек.

Инфекцияны болдырмау үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолдануға арналған және оны басқа адамға беруге болмайды.

OptiSet шприц-қаламымен жұмыс істеу

Әрбір келесі пайдалану үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз. OptiSet шприц қаламына сәйкес келетін инелерді ғана қолданыңыз.

Әр инъекциядан бұрын әрдайым қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек.

Егер жаңа OptiSet шприц қаламы қолданылса, оны пайдалануға дайындықты өндіруші алдын-ала таңдаған 8 дана көмегімен жүргізуге болады.

Дозаны ауыстырғышты тек бір бағытта бұруға болады.

Инъекцияны бастау түймесін басқаннан кейін ешқашан дозаторды (дозаны өзгерту) бұрмаңыз.

Егер басқа адам пациентке инъекция жасаса, иненің кездейсоқ жарақаттануына және жұқпалы аурудың жұқтырылуына жол бермеу үшін ерекше қамқорлық қажет.

Ешқашан зақымдалған OptiSet шприц қаламын, сондай-ақ ақаулық бар деп күдіктенген жағдайда қолдануға болмайды.

Пайдаланылған қалтасы жоғалған немесе бүлінген жағдайда қосымша OptiSet шприцінің қаламы болуы керек.

Шприц қаламынан қақпақты алып тастағаннан кейін инсулин резервуарындағы белгілерді тексеріп, оның құрамында дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізіңіз. Инсулиннің пайда болуын да тексеру керек: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектерден тұруы және суға ұқсас консистенциясы болуы керек. Егер инсулин ерітіндісі бұлыңғыр, дақталған немесе бөгде бөлшектер болса, OptiSet шприцінің қаламын пайдаланбаңыз.

Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият және мықтап байлаңыз.

Шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру

Әрбір инъекциядан бұрын шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру қажет.

Жаңа және пайдаланылмаған шприц-қалам үшін дозаның индикаторы бұрын өндіруші белгілегендей 8-ге тең болуы керек.

Егер шприц-қалам қолданылса, диспенсерді доза индикаторы 2-ші нөмірге тоқтағанша бұру керек. Диспенсер бір бағытта айналады.

Дозалау үшін бастау түймесін толығымен шығарыңыз. Бастау түймесі тартылып болғаннан кейін, мөлшерлеу тетігін ешқашан айналдырмаңыз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек. Пайдаланылған инені алу үшін сыртқы қақпақты сақтаңыз.

Шприц-қаламды инені жоғары қаратып ұстап, ауа көпіршіктері инеге қарай көтерілуі үшін инсулин резервуарын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Осыдан кейін бастау батырмасын басыңыз.

Егер иненің инсулині иненің ұшынан шықса, шприц қалам мен ине дұрыс жұмыс істейді.

Егер иненің инсулині иненің ұшында пайда болмаса, инсулин иненің ұшында пайда болғанша қолдануға арналған шприц қаламының дайындығын тексеріп шығу керек.

Инсулин дозасын таңдау

Дозаны 2 бірліктен 40 бірлікке дейін 2 бірлікке арттыруға болады. Егер дозасы 40 бірліктен асатын болса, оны екі немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек. Сіздің дозаңызға инсулин жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз.

Инсулинге арналған мөлдір контейнердегі қалдық инсулиннің масштабы OptiSet шприц қаламындағы инсулиннің қанша болатынын көрсетеді. Бұл шкаланы инсулин дозасын қабылдау үшін қолдануға болмайды.

Егер қара поршень боялған жолақтың басында болса, онда шамамен 40 бірлік инсулин болады.

Егер қара поршень боялған жолақтың соңында болса, онда шамамен 20 бірлік инсулин болады.

Дозаны таңдау тетігін дозаның көрсеткіші қажетті дозаны көрсеткенше бұру керек.

Инсулин дозасын қабылдау

Инсулин қаламын толтыру үшін инъекцияны бастау түймесін шегіне дейін тарту керек.

Қажетті дозаның толығымен жиналғандығын тексеру керек. Іске қосу түймесі инсулин ыдысында қалған инсулин мөлшеріне сәйкес жылжиды.

Бастау түймесі қандай дозаның терілгенін тексеруге мүмкіндік береді. Сынақ кезінде бастау батырмасын қуаттау керек. Бастау батырмасындағы соңғы көрінетін кең жол қабылданған инсулиннің мөлшерін көрсетеді. Бастау түймесі ұстап тұрғанда, осы кең жолдың тек жоғарғы жағы көрінеді.

Арнайы оқытылған қызметкерлер пациентке инъекция техникасын түсіндіруі керек.

Ине тері астына енгізіледі. Инъекцияны бастау түймесін шекті басу керек. Инъекцияны бастау түймесі басылғанда, «попу» басылады.Содан кейін инені теріні тартып шығармас бұрын инъекцияны бастау түймесін 10 секунд басып тұру керек. Бұл инсулиннің барлық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

Әрбір инъекциядан кейін инені шприц қаламынан алып тастау керек. Бұл инфекцияның алдын алады, сонымен қатар инсулин ағып кетеді, ауа қабылданады және иненің бітелуі мүмкін. Инелерді қайта пайдалануға болмайды.

Осыдан кейін, шприцке арналған қалпақшаны киіңіз.

Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен бірге және құрылғы өндірушісінің ұсынымдарына сәйкес пайдалану керек.

Картриджді орнатуға, инені қосуға және инсулинді енгізуге қатысты OptiPen Pro1 шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулық нақты орындалуы керек. Картриджді қолданар алдында тексеріп алыңыз. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Картриджді шприц қаламына орнатпас бұрын, картридж бөлме температурасында 1-2 сағат тұруы керек. Инъекциядан бұрын картриджден ауа көпіршіктерін алыңыз. Нұсқауларды қатаң сақтау керек. Бос картридждер қайта пайдаланылмайды. Егер шприцтің OptiPen Pro1 зақымдалған болса, оны пайдаланбау керек.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке жинап (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған) қолдануға болады.

Картридждің оптикалық жүйесі

OptiClick картридж жүйесі - 3 мл инсулин гларгин ерітіндісі бар шыны картридж, ол поршеньдік механизмі бар мөлдір пластикалық контейнерге орналастырылады.

OptiClick картридж жүйесін OptiClick шприц қаламымен бірге пайдалану нұсқаулығына сәйкес пайдалану керек.

Егер OptiClick шприцінің қаламы зақымдалған болса, оны жаңасымен ауыстырыңыз.

Картридж жүйесін OptiClick шприц қаламына орнатпас бұрын, ол бөлме температурасында 1-2 сағат болуы керек. Орнатпас бұрын картридж жүйесін тексеру керек. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Инъекциядан бұрын, ауа көпіршіктерін картридж жүйесінен алып тастаңыз (шприц қалам қолданғандай). Бос картридж жүйелері қайта пайдаланылмайды.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке енгізу арқылы енгізуге болады (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған).

Инфекцияны болдырмау үшін қайта пайдаланылатын шприц қаламын бір адам ғана қолдануы керек.

Lantus SoloStar тәулігіне бір рет тәуліктің кез келген уақытында тері астына енгізілуі керек, бірақ күн сайын бір уақытта.

2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus SoloStar монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады. Мақсатты қандағы глюкоза концентрациясы, сондай-ақ гипогликемиялық препараттарды қабылдау немесе тағайындау уақыты жеке-жеке анықталуы және түзетілуі керек.

Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын өзгерту, инсулин дозасын қабылдау уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа да жағдайларда қажет болуы мүмкін. Инсулин дозасындағы кез келген өзгерістер сақтықпен және медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Lantus SoloStar - диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған таңдаулы инсулин емес. Бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді енгізуге / енгізуге артықшылық беру керек. Базальді және прандиалды инсулинді енгізуді қоса, емдеу режимінде инсулин гларгин түрінде инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% -ы әдетте базальды инсулинге деген қажеттілікті қанағаттандыру үшін тағайындалады.

Ауыз ішу үшін гипогликемиялық препараттарды қабылдайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аралас терапия тәулігіне 10 рет IU инсулин гларгин дозасынан басталады, одан кейінгі емдеу режимі жеке-жеке түзеледі.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus SoloStar-қа көшу

Науқасты Lantus SoloStar препаратының көмегімен орташа ұзақтығы немесе ұзақ әсер ететін инсулинді емдеу режимінен емдеу режиміне ауыстыру кезінде күн ішінде қысқа әсер ететін инсулиннің немесе оның аналогының мөлшерін (мөлшерін) және енгізу уақытын өзгерту немесе гипогликемиялық препараттардың дозаларын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Науқастарды күніне бір рет инсулин-изофан инъекциясынан бір дәрілік препаратты қабылдауға ауыстырған кезде Lantus SoloStar әдетте инсулиннің бастапқы дозасын өзгертпейді (яғни, күніне Lantus SoloStar бірліктерінің мөлшері тәулігіне ME инсулин изофанының мөлшеріне тең).

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін пациенттерді күндізгі уақытта инсулин-изофан енгізуден ұйқыға дейін Lantus SoloStar бір инъекциясына өткізген кезде инсулин гларгинінің бастапқы тәуліктік дозасы әдетте 20% -ға азаяды (инсулиннің күнделікті дозасымен салыстырғанда) изофан), содан кейін ол пациенттің реакциясына байланысты реттеледі.

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін.

Адамның инсулинінен Lantus SoloStar препаратына ауысқан кезде және одан кейінгі алғашқы апталарда медициналық бақылаудағы метаболикалық бақылауды (қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау), қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзетуді ұсынамыз. Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, бұл әсіресе адам инсулиніне антиденелер болғандықтан, адам инсулинінің жоғары дозаларын қолдануды қажет ететін пациенттерге қатысты. Бұл науқастарда инсулин гларгинін қолданған кезде инсулинді қабылдауға реакциясының айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Метаболикалық бақылаудың жақсаруы және нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы артуымен инсулиннің дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Араластыру және өсіру

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулиндермен араластыруға болмайды. Араластыру Lantus SoloStar препаратының уақыт / әсер арақатынасын өзгертіп, жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Пациенттердің арнайы топтары

Lantus SoloStar препаратын 2 жастан асқан балаларда қолдануға болады. 2 жасқа дейінгі балаларда қолдану зерттелмеген.

Қант диабеті бар егде жастағы пациенттерде қалыпты бастапқы дозаларды, олардың баяу жоғарылауын және қалыпты ұстау дозаларын қолдану ұсынылады.

Lantus SoloStar препараты Sc инъекциясы түрінде енгізіледі. Lantus SoloStar препараты тамыр ішіне енгізуге арналмаған.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады. Әдеттегі тері астына енгізгенде ауыр гипогликемияны тудыруы мүмкін. Lantus SoloStar іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек. Инсулиннің басқа түрлеріндегідей, сіңу дәрежесі, демек, оның әрекетінің басталуы мен ұзақтығы физикалық белсенділіктің және науқастың жағдайындағы басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін.

Lantus SoloStar - бұл суспензия емес, нақты шешім. Сондықтан қолданар алдында реанимация қажет емес. Lantus SoloStar шприц қаламының ақаулығы болған жағдайда, инсулин гларгинін патроннан шприцке шығаруға болады (инсулин 100 IU / мл үшін жарамды) және қажетті инъекция жасауға болады.

SoloStar алдын-ала толтырылған шприц қаламын пайдалану және өңдеу ережелері

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar-ға сәйкес келетін инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar шприц-қаламының көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қолыңызда әрдайым қосалқы SoloStar шприц-қалам болуы керек.

Егер SoloStar шприцінің қалдығы тоңазытқышта сақталса, оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын шығарып, ерітінді бөлме температурасын алады. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar шприц қаламын жою керек.

SoloStar шприц-қаламды шаң мен кірден қорғау керек. SoloStar шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады. Сұйықтыққа батырмаңыз, SoloStar шприцінің қаламын шаймаңыз және майлаңыз, себебі бұл зақымдайды.

SoloStar шприц-қалам инсулинді дәл мөлшерлейді және қолдануға қауіпсіз. Мұнда мұқият жұмыс жасау қажет. SoloStar шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер сіз SoloStar шприц қаламының данасына зақым келсе, жаңа шприц қаламын қолданыңыз.

1-кезең. Инсулинді бақылау

SoloStar шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Lantus үшін SoloStar шприцінің қаламы инъекцияға арналған күлгін түймемен сұр түсті. Қалампырдың қақпағын ашқаннан кейін оның құрамындағы инсулиннің пайда болуы бақыланады: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмауы керек және консистенциясында суға ұқсауы керек.

2-кезең. Инені жалғау

SoloStar шприц қаламымен үйлесімді инелерді ғана қолдану керек. Әр кейінгі инъекциялар үшін әрдайым жаңа зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек.

3-кезең. Қауіпсіздік сынағын өткізу

Әрбір инъекциядан бұрын қауіпсіздік тексерісін жүргізіп, шприц қалам мен иненің жақсы жұмыс жасайтындығына және ауа көпіршіктерінің алынғанына көз жеткізу керек.

2 данаға тең дозаны өлшеңіз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек.

Шприц-қаламды иненің үстіне қойып, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Инъекция түймесін толығымен басыңыз.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы мүмкін.

4 кезең. Дозаны таңдау

Дозаны ең аз дозадан (1 бірлік) максималды дозаға дейін (80 бірлік) 1 бірлік дәлдікпен орнатуға болады.80 дозадан асатын дозаны енгізу қажет болса, 2 немесе одан да көп инъекциялар беру керек.

Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады.

5 кезең. Доза

Науқасқа инъекция техникасы туралы медициналық маман хабарлауы керек.

Инені тері астына енгізу керек.

Инъекция түймесін толық басу керек. Бұл позиция инені алғанға дейін тағы 10 секунд ұсталады. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді.

6-кезең. Инені алып тастау және тастау

Барлық жағдайларда инъекциядан кейінгі инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы.

Инені алып тастағанда және шығарғанда арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Инелермен байланысты жазатайым оқиғалардың пайда болу қаупін азайту және инфекцияны болдырмау үшін инелерді (мысалы, бір қолға арналған қақпақ техникасы) шығарып тастағанда, қауіпсіздік техникасын сақтаңыз.

Инені алғаннан кейін, SoloStar шприцінің қаламын қақпақпен жабыңыз.

• гипогликемия - инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, көбінесе дамиды,
• «ымырт» санасы немесе оның жоғалуы,
• конвульсиялық синдром
• аштық
• тітіркену
• суық тер
• тахикардия
• көру қабілетінің бұзылуы
• ретинопатия
• липодистрофия,
• дисгезия,
• миалгия
• ісіну
• жедел инсулинге аллергиялық реакциялар (инсулин гларгинін қосқанда) немесе препараттың қосалқы компоненттері: терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, бронхоспазм, артериялық гипотензия, соққы,
• инъекция орнында қызару, ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну немесе қабыну.

• Lantus OptiSet және OptiKlik үшін 6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ),
• Lantus SoloStar үшін 2 жасқа дейінгі балалардың жасы (қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауы),
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Абайлаңыз, Lantus жүктілік кезінде қолданылуы керек.

Алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық реттеуді сақтау маңызды. Жүктіліктің 1-ші триместрінде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, 2-ші және 3-ші триместрде ол артуы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік азаяды, сондықтан гипогликемия қаупі артады. Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Жануарлардың эксперименттік зерттеулерінде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Жүктілік кезінде Lantus препаратының қауіпсіздігі туралы бақыланатын клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Емшекпен емізу кезінде әйелдерде инсулинді мөлшерлеу режимін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Балаларда қолданыңыз

Қазіргі уақытта 6 жасқа дейінгі балаларда қолдану туралы клиникалық деректер жоқ.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған дәрі-дәрмек емес. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарды немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік глюконеогенез және инсулиннің биотрансформациясы қабілетінің төмендеуіне байланысты азаяды.

Қандағы глюкоза деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемияның даму тенденциясы бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, емдеудің белгіленген режиміне, препараттың енгізілген жеріне және сауатты инъекция әдісіне сәйкестігін тексеру қажет. , оған әсер ететін барлық факторларды ескере отырып.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулин қабылдауға кететін уақыттың ұлғаюына байланысты түнгі гипогликемия дамуының төмендеуін күту керек, ал таңертең ерте тұрғанда бұл ықтималдығы жоғары. Егер Лантусты қабылдаған пациенттерде гипогликемия пайда болса, инсулин гларгинінің ұзаққа созылған әсеріне байланысты гипогликемиядан шығуды бәсеңдету мүмкіндігі қарастырылуы керек.

Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие пациенттерде, соның ішінде Коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозымен (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттермен, әсіресе егер олар фотокоагуляция емін қабылдамаса (гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалу қаупі) болса, арнайы сақтық шараларын сақтау керек және мұқият бақылануы керек. қан глюкозасы.

Науқастарға гипогликемияның прекурсорларының белгілері төмендеуі, айқын болмауы немесе белгілі бір қауіп тобына кірмейтін жағдайлар туралы ескерту қажет, олар мыналарды қамтиды:

• қандағы глюкозаны реттеуді айтарлықтай жақсартқан пациенттер
• біртіндеп гипогликемия дамыған науқастар
• егде жастағы науқастар
• нейропатиямен ауыратын науқастар
• ұзақ диабетпен ауыратын науқастар,
• психикалық ауытқулары бар науқастар
• жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне өткен пациенттер,
• басқа препараттармен қатар емделетін пациенттер.

Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Глицирленген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген жағдайда, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарының (әсіресе түнде) қайталануының ықтималдығын ескеру қажет.

Науқастың мөлшерлеу режимін, диетаны және диетаны ұстануы, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар болған кезде, әсіресе мұқият бақылау қажет, өйткені инсулин мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

• инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
• инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),
• ерекше, ұзақ немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,
• құсу, диарея, бірге жүретін ауру
• диета мен диетаны бұзу,
• өткізіп жіберілген тамақ
• алкогольді тұтыну
• кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің қыртысы),
• кейбір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу.

Кездейсоқ аурулар кезінде қандағы глюкозаны анағұрлым қарқынды бақылау қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар аз мөлшерде жесе де, тамақтану мүмкіндігі болмаған кезде, сондай-ақ құсу кезінде кем дегенде аз мөлшерде көмірсулар тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Ауызша гипогликемиялық агенттер, ACE тежегіштері, дисопирамидтер, фибробеттер, флуоксетин, МАО ингибиторлары, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилаттар және сульфонамидті микробқа қарсы препараттар инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және гипогликемияның дамуына бейімділікті арттырады. Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Глюкокортикостероидтар (GCS), даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер, прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), тиреин гормондары, клинтераз ) инсулиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін. Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лантус препаратын бета-блокаторлармен, клонидинмен, литий тұздарымен, этанолмен (алкогольмен) бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің күшеюі де, әлсіреуі де мүмкін. Пентамидин инсулинмен біріктірілген кезде гипогликемия тудыруы мүмкін, оны кейде гипергликемия ауыстырады.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанфакин және резерпин сияқты симпатолитикалық әсері бар препараттарды бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуымен адренергиялық контрреттеу белгілерінің төмендеуі немесе болмауы (симпатикалық жүйке жүйесін белсендіру) мүмкін.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен, басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Лантус препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Емдік әсер ететін аналогтар (инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған дәрілер):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобай,
• Инсулин С депосы,
• Дибикор
• Исофан инсулин бойынша Әлем кубогы,
• Илетин
• Инсулин Isofanicum,
• Инсулин таспасы,
• Максирапид В инсулині,
• Инсулин еритін бейтарап
• Инсулин жартылай
• Инсулин Ультраленте,
• Инсулин ұзақ,
• Ультралонг инсулині,
• Адамгершілікке жатпайтын
• Ішке
• Ком-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносуинсулин М.К.,
• Монитор
• NovoMix,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торпакард
• Трюк
• Ультратард
• Гумалог,
• Гумулин,
• Сигапан
• Эрбисол.

Белсенді зат үшін препараттың аналогтары болмаған жағдайда, сіз тиісті препарат көмектесетін аурулардың сілтемесін нұқып, терапевтік әсердің қол жетімді аналогтарын көре аласыз.

Шығарма, шығарылым формасы

Тиімді қолдану үшін препарат түссіз ерітінді түрінде шығарылады. Оның құрамындағы басым компонент - инсулин Глулин.

Оған қосымша, шешім мыналарды қамтиды:

• су
• мырыш хлориді
• натрий гидроксиді
• глицерин
• тұз қышқылы,
• метакресол.

Пациенттер осы препараттың келесі түрлерін қолдана алады:

1. OptiClick жүйесі. Ол 5 картриджмен жабдықталған.
2. OptiSet шприц қаламы. Пакеттегі олардың саны - 5 дана.
3. Lantus Solostar. Бұл жағдайда картридждер шприц қаламына орналастырылады. Барлығы пакетте 5 шприцке арналған қаламдар бар.

Препарат тері астындағы инъекциялар түрінде және тек дәрігердің ұсынысы бойынша қолданылады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Препаратты дәрігер тағайындаған жағдайда ғана қолдану керек. Тиісті диагноз болса да, пациенттің онымен емдеудің орынды немесе қажет еместігін анықтау өте қиын болады. Сонымен қатар, пациенттің денесінің кейбір ерекшеліктеріне байланысты Лантус зиянды болуы мүмкін, алдын-ала тексеруден өткен жөн.

Инсулині бар препаратты қолданудың негізгі көрсеткіші - қант диабеті. Әдетте монотерапия ретінде қолданылады. Бірақ оған басқа препараттар тағайындалатын кездер де болады.

Қарсы көрсеткіштердің арасында әдетте атап өтіледі:

• пациенттің жасы 6 жастан төмен,
• дененің құрамына сезімталдығы.

Кейбір жағдайлар даулы.

Оларға мыналар жатады:

• жүктілік
• емізу
• бауыр ауруы
• бүйрек функциясы бұзылған,
• жасы ұлғайған.

Бұл жағдайлар шектеулер қатарына жатады. Қажет болса, Лантусты қолдануға болады, бірақ пациенттердің бұл категориялары әсіресе гипогликемияға бейім болғандықтан, глюкоза деңгейін бақылау қажет.

Препараттың шығарылу формалары мен бағасы

Препараттың белсенді субстанциясы - гларгин гормоны. Оған қосымша заттар қосылады: мырыш хлориді, тұз қышқылы, м-крезол, натрий гидроксиді, инъекцияға арналған су және глицерин. Бұл дәрі инсулиннің босатылу түрінде көптеген басқа түрлерінен ерекшеленеді.

• OptiKlik - бір пакетте әрқайсысы 3 мл болатын 5 картридж бар. Картридждер таза шыныдан жасалған.
• Саусақпен басылған шприц-қалам 3мл-ге арналған.
• Lantus SoloStar патрондарында 3 мл зат бар. Бұл картридждер шприц қаламына салынған. Пакетте осындай 5 қалам бар, тек олар инелерсіз сатылады.

Бұл дәрі ұзақ әсер ететін дәрі болып табылады. Бірақ Lantus инсулині қанша тұрады?

Препарат рецепт бойынша сатылады, ол диабетпен ауыратындар арасында кеңінен таралған, оның орташа құны 3200 рубльді құрайды.

Адам қант диабетімен ауырған кезде оған инсулин инъекциясын қолдану қажет. Бұл сұрақ туындайды: қандай құралды таңдау керек? Емдеу қанша тұрады және қымбат дәріні таңдау керек пе? Лантус пен Солостардың айырмашылығы бар, қайсысы жақсы?

Күніне неше рет инъекция жасайды және инъекциялар арасында қандай уақыт аралығында тұруға болады? Біз қазіргі заманғы дәрі-дәрмектердің бірін қарастырамыз, не таңдау керектігін анықтауға тырысамыз - инсулин гларгин немесе ұқсас препарат, сонымен қатар олардың бағасы қандай.

Lantus - бұл қазіргі заманғы инсулин препараты, оның әрекеті организмдегі глюкозаны төмендетуге бағытталған. Глулин инсулині препараттың негізгі белсенді компоненті болып табылады, ол бейтарап фта нашар ериді және адам инсулиніне толығымен сәйкес келеді. Ланту және инсулин гларгин - препараттың 2 атауы. «Ланту инсулині» препаратын қолдану жөніндегі негізгі ережелерді қарастырыңыз.

Бұл құрал негізгі компонент арнайы қышқыл ортаның әсерінен болатын шешім болып табылады. Осының арқасында толық еріту пайда болады. Тері астына қолданған кезде қышқыл бейтараптандырылады, микропрептидтер түзіледі, олардан белсенді зат қанға шығады. Оның кішкентай дозалары инсулин деңгейінің күрт жоғарылауын қоспағанда, біртіндеп плазмаға енеді.

Микропроциттің арқасында дәрі ұзақ әсер етеді (бір күннен бастап, қолданғаннан кейін бір сағаттан кейін).

Лантусты қалай қолдануға болады

Пайдалану кезінде ережелерді сақтаңыз:

1. Препарат енгізу жамбас немесе иық, бөкселер, іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы май қабатында жүзеге асырылады. Препарат күніне бір рет қолданылады, инъекция аймақтары өзгереді және инъекциялар арасында тең аралық сақталады.
2. Инъекцияның мөлшері мен уақытын дәрігер анықтайды - бұл параметрлер жеке. Препарат жалғыз қолданылады немесе глюкоза деңгейін төмендетуге арналған басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.
3. Инъекциялық ерітінді инсулин препараттарымен араласпайды немесе сұйылтылмайды.
4. Медицина тері астына енгізген кезде тиімді әрекет етеді, сондықтан оны тамыр ішіне енгізу ұсынылмайды.
5. Науқас инсулин гларгиніне ауысқанда, 14-21 күн ішінде қандағы қант деңгейін мұқият бақылау қажет.

Дәрі-дәрмекті ауыстыру кезінде маман науқастың зерттеу нәтижелері негізінде және оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып схеманы таңдайды. Уақыт өте келе инсулинге сезімталдық метаболизмді реттеу процестерінің жақсаруына байланысты жоғарылайды және препараттың бастапқы дозалары әртүрлі болады. Режимді түзету сонымен қатар дене салмағының ауытқуы, жұмыс жағдайының өзгеруі, өмір салтының кенеттен өзгеруі, яғни глюкозаның жоғары немесе төмен деңгейіне бейімділігін тудыратын факторлармен байланысты.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Басқа препараттармен біріктірілім глюкозаға байланысты метаболикалық процестерге әсер етеді:

1. Кейбір препараттар Lantus әсерін күшейтеді. Оларға сульфонамидтер, салицилаттар, глюкозаны төмендететін дәрілер, ACE және MAO ингибиторлары және т.б.
2. Диуретиктер, симпатомиметиктер, протеаз ингибиторлары, жалғыз антипсихотиктер, гормондар - әйел, қалқанша без және басқалары инсулин гларгинінің әсерін әлсіретеді.
3. Литий тұздарын, бета-блокаторларды қабылдау немесе алкогольді қолдану екіжақты реакцияны тудырады - препараттың әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
4. Пентамидинді Лантусқа параллель қабылдау қант деңгейінің күрт өзгеруіне, төмендеуден жоғарылауға дейін күрт өзгеруіне әкеледі.

Жалпы, медицинада оң пікірлер бар. Инсулин гларгин қанша тұрады? Аймақтардағы қаражаттың бағасы 2500-4000 рубль аралығында.

Аналогтардың сипаттамасы

Lantus сатып алу мүмкін болмаған кезде аналог таңдалады.

Инсулин гларгині сияқты, левемир ұзаққа созылатын әсерге ие. Алайда, агенттің әрекет профилі жалпақ және Lantus-қа қарағанда аз өзгереді.

Препарат қант диабеті үшін қабылданады. Левемирді жүкті әйелдерге, екі жасқа дейінгі балаларға (кейбір деректерге сәйкес алты) жасқа тағайындау жағымсыз. Оң сәт - Левемирді қабылдау науқаста салмақтың жоғарылауына себеп болмайды. Қандай инсулинді қолдануға болады - Лантус немесе Левемир? Левемир - қарама-қайшылықты шолулары бар Lantus-тің арзан аналогы. Егер препарат пациентке мемлекет тарапынан берілсе және оны қолдануға қатысты шағымдар болмаса, таңдау айқын. Левемир дәріханада қанша тұрады? Бағасы 300-500-ден 2000-300 рубльге дейін өзгереді. шығару формасына және бөтелкелер санына байланысты. Егер сіз инсулин лантусын таңдасаңыз, баға айтарлықтай жоғары болады.

Солостар - Lantus-тің ұқсас аналогы, ол бірдей қасиеттері мен қарсы көрсеткіштері бар. Дәрі 2 жастан асқан балаларға тағайындалады. Егер сіз Lantus және Solostar инсулиндерін салыстырсаңыз, олар туралы пікірлер ұқсас болады. Таңдау үшін Солостардың бағасына назар аударыңыз. Препараттың бағасы өте жақсы - 400-500-ден 4000 рубльге дейін. өнімді өндіру технологиясына және оның санына байланысты.

Сонымен, бірнеше маңызды ойлар. Ұзартылған препараттарды қолдану ыңғайлы, бірақ дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше тағайындамаңыз - бұл дәрігердің құзыреті. Lantus инсулинінің бағасы қанша екенін біліп, сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін болса, аналогтарға қызығушылық танытыңыз. Солостарды пайдалану жаман емес, бірақ арзан.

Гларгин 3,66378 мг, бұл 100 IU инсулиннің құрамына сәйкес келеді.

Қосымша заттар: м-крезол, мырыш хлориді, глицерол (85%), натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су және т.б.

Клиникалық және фармакологиялық топ: Адам ұзаққа әсер ететін инсулин

Инсулин гларгин адам инсулинінің аналогы болып табылады. Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Ол Lantus өнімінде толығымен ериді, ол инъекция ерітіндісінің қышқыл ортасымен қамтамасыз етіледі (pH = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына енеді, олардан аз мөлшерде инсулин гларгин үнемі шығарылып, шоғырлану уақытының қисық сызығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін, сонымен қатар өнімнің ұзақ сақталуын қамтамасыз етеді.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын. Инсулин гларгинінің эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсері бар.

Инсулиннің маңызды әрекеті метаболизмді реттеу болып табылады. Инсулин және оның аналогтары глюкозаны перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) көтерілуін ынталандыру арқылы азайтады, сонымен қатар бауырда глюкозаның пайда болуын (глюконеогенез) тежейді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің әсер ету ұзақтығының жоғарылауы оның сіңуінің төмен деңгейімен тікелей байланысты, бұл өнімді күніне 1 рет пайдалануға мүмкіндік береді. Іс-әрекеттің басталуы шамамен - sc енгізгеннен кейін 1 сағаттан кейін. Орташа әсер ету ұзақтығы - 24 сағат, ең ұзақ - 29 сағат.Инсулиннің әсер ету сипаты және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) уақыт өте келе әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Lantus өнімінің қолданылу мерзімі оның тері астындағы майға енуіне байланысты.

Дені сау адамдардың және қан сарысуындағы инсулин гларгинінің және инсулин-изофанның концентрациясын салыстырмалы зерттеу, баяу және едәуір ұзақ сіңуі анықталған пациенттермен, сондай-ақ инсулин-изофанмен салыстырғанда инсулин гларгинінде шоғырланудың шоғырлануының салыстырмалы зерттеуі.

Препаратты күніне 1 рет енгізгенде, қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы бірінші дозаны енгізгеннен кейін 2-4 күн өткен соң қол жеткізіледі.

T1 / 2 инсулинін енгізгенде гларгин мен адам инсулинін салыстыруға болады.

Тері астындағы майдағы адамда инсулин гларгині 21А-Гли-инсулин және 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин түзу үшін В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп шығады. Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

• 
  6 жастан асқан ересектерде, жасөспірімдерде және сәбилерде инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

Өнімнің дозасы және оны басқаруға арналған тәулік уақыты жеке белгіленеді. Ланту әрдайым бір уақытта күніне бір рет с / қ арқылы енгізіледі. Ланту іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекцияға арналған орындар өнімнің жаңа енгізілімімен қатар, оны басқару үшін ұсынылатын аймақтарға ауысуы керек.

1 типті қант диабетінде өнім негізгі инсулин ретінде қолданылады.

2 типті қант диабетінде өнімді монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық өнімдермен бірге қолдануға болады.

Науқасты ұзақ немесе орташа әсер ету ұзақтығының инсулиндерінен Lantus-қа ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе сәйкес келетін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық өнімдердің дозаларын және мөлшерін). Науқасты инсулин-изофанды екі реттік қабылдаудан Лантусқа бір рет енгізгенде, түнде және таңертең ерте санда гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы емнің алғашқы апталарында 20-30% төмендетілуі керек.Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен өтелуі керек және кезең соңында дозалау режимін жеке-жеке түзету керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты өнімнің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантусқа ауысқан кезде инсулин қабылдауға жауаптың жақсаруы байқалуы мүмкін. Лантусқа ауысу кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, өнімді қабылдау күнінің уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Кіріспес бұрын, шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Көмірсулар алмасуына әсер ететін жанама әсерлер: көбінесе инсулин дозасы қажеттіліктен асып кетсе, дамиды.

Ауыр гипогликемияның шабуылдары, әсіресе қайталанатын жағдай, жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. Ұзақ және ауыр гипогликемия эпизодтары пациенттердің өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Адренергиялық қарсы реттеу белгілері (гипогликемияға жауап ретінде симпатикалық-бүйрек үсті-ішек жүйесінің белсенділігі), әдетте, гипогликемияға байланысты «психиатриялық бұзылуларға» («ымырт» сана немесе оның жоғалуы, конвульсиялық синдром): аштық, ашуланшақтық, суық тер (тезірек және маңызды гипогликемия дамиды), айқын адренергиялық қарсы реттеу белгілері).

Көру органының тарапынан: қандағы глюкозаның реттелуіндегі айтарлықтай өзгерістер тіндік тургор мен көз линзасының сыну көрсеткіштерінің өзгеруіне байланысты уақытша көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы қалыпқа келуі диабеттік ретинопатияның даму қаупін азайтады. Қандағы глюкозаның күрт өзгеруімен қатар жүретін инсулин терапиясы аясында диабеттік ретинопатия курсының уақытша нашарлауы мүмкін. Фотокоагуляциямен ерекше емделмеген пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда ауыр гипогликемия эпизодтары өтпелі көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Жергілікті реакциялар: кез-келген басқа инсулин өнімі сияқты, жергілікті инсулинді сіңіру жергілікті түрде кешіктірілуі мүмкін. Лантуспен инсулинмен емдеу кезінде клиникалық зерттеулерде науқастардың 1-2% -ында липодистрофия байқалды, ал липоатрофия мүлде тән емес. Инсулинді енгізу үшін ұсынылған дене аймағында инъекциялық алаңдарды үнемі өзгерту бұл реакцияның ауырлығын төмендетуге немесе оның дамуына жол бермейді.

Аллергиялық реакциялар: Lantus қолданған инсулин терапиясы кезінде клиникалық зерттеулер кезінде науқастардың 3-4% -ында аллергиялық реакциялар байқалған - қызару, ауырсыну, қышу, зәр шығару, ісіну немесе қабыну. Көп жағдайда кішігірім реакциялар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін шешіледі.

Жедел типтегі инсулинге (инсулин гларгиніне) немесе өнімнің қосалқы компоненттеріне аллергиялық реакциялар, мысалы, терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, артериялық гипотензия, соққы, сирек дамиды. Бұл реакциялар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Басқа: инсулинді қолдану оған антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Инсулин-изофанмен және инсулин гларгинімен емделген пациенттер тобындағы клиникалық зерттеулер кезінде адам инсулинімен өзара әрекеттесетін антиденелердің түзілуі бірдей жиілікте байқалды. Сирек жағдайларда инсулинге осындай антиденелердің болуы гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділікті жою үшін дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Сирек жағдайда инсулин натрийдің шығарылуын және ісінудің пайда болуын, әсіресе инсулиннің күшейтілген терапиясы метаболизм процестерін бұрын жеткіліксіз реттеудің жақсаруына әкелуі мүмкін.

• 
  6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ),
  
• 
  инсулин гларгиніне немесе өнімнің кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік кезінде Lantus қолдану кезінде сақ болыңыз.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде Lantus қолданғанда сақ болыңыз.

Алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық реттеуді сақтау маңызды. Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге қажеттілік азаяды, екінші және үшінші триместрде ол жоғарылауы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік азаяды, сондықтан гипогликемия қаупі артады. Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Жануарлардың эксперименттік зерттеулерінде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Жүктілік кезінде Lantus өнімінің қауіпсіздігі туралы бақыланатын клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелге қолдану туралы мәліметтер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерді емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін қолданыңыз

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, оның орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Lantus диабеттік кетоацидозды емдеудің таңдаулы өнімі емес. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді iv енгізу ұсынылады.

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарды немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде инсулинге деген қажеттілік оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік глюконеогенез және инсулиннің биотрансформациясы қабілетінің төмендеуіне байланысты азаяды.

Қандағы глюкоза деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемия дамуының үрдісі байқалса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, белгіленген емдеу режиміне, препараттың енгізілу орындары мен ск инъекциясын дұрыс жүргізу әдістемесіне сәйкестігін тексеру қажет. проблемаға қатысты барлық факторларды ескере отырып.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін.Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулин қабылдауға кететін уақыттың ұлғаюына байланысты түнгі гипогликемия дамуының ықтималдығы аз болады деп күту керек, ал таңертең ерте тұрып бұл ықтималдылық жоғарылауы мүмкін.

Гипогликемия эпизодтары бар емделушілерде ерекше клиникалық мәні болуы мүмкін, соның ішінде Коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың қатты стенозымен (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар емделушілер үшін, әсіресе егер олар фотокоагуляциямен емделмесе (гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалуы қаупі бар), арнайы сақтық шараларын сақтау және мұқият бақылау керек. қан глюкозасы.

Науқастар гипогликемияның прекурсорлары өзгеруі мүмкін, аз анықталуы немесе белгілі бір қауіп тобында болмауы мүмкін жағдайларды білуі керек, олар мыналарды қамтиды:

• 
  қандағы глюкозаны реттеуді едәуір жақсартқан пациенттер,
  
• 
  біртіндеп гипогликемия дамитын науқастарға,
  
• 
  егде жастағы науқастар, - нейропатиясы бар науқастар,
  
• 
  ұзақ диабетпен ауыратын науқастар,
  
• 
  психикалық ауытқулары бар науқастар
  
• 
  басқа дәрілік заттармен қатар емделетін пациенттер.

Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Егер глицатталған гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген болса, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарын (әсіресе түнде) дамыту мүмкіндігін ескеру қажет.

Науқастың мөлшерлеу режимін, диетаны және диетаны ұстануы, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар болған кезде, әсіресе мұқият бақылау қажет, өйткені инсулин мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

• 
  инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
  
• 
  инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),
  
• 
  ерекше, жоғары немесе ұзаққа созылған физикалық белсенділік,
  
• 
  құсу, диарея, бірге жүретін ауру
  
• 
  диета мен диетаны бұзу,
  
• 
  өткізіп жіберілген тамақ
  
• 
  алкогольді тұтыну
  
• 
  кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің қабығы),
  
• 
  кейбір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу.

Кездейсоқ аурулар кезінде қандағы глюкозаны анағұрлым қарқынды бақылау қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге деген қажеттілік көбінесе көбеймейді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар аз мөлшерде жесе де, жеуге жарамсыз болған кезде, сондай-ақ құсу кезінде кем дегенде аз мөлшерде көмірсулар тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Симптомдары: науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр және кейде ұзаққа созылатын гипогликемия.

Емі: қалыпты гипогликемияның эпизодтары әдетте тез сіңетін көмірсулардың сіңуімен тоқтатылады. Өнімнің дозалау режимін, диетаны немесе физикалық белсенділікті өзгерту қажет болуы мүмкін.

Кома, конвульсия немесе неврологиялық бұзылулармен бірге жүретін ауыр гипогликемияның эпизодтары глюкагонның көктамыр ішіне немесе тері астына енгізілуін, сондай-ақ концентрацияланған декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді талап етеді. Ұзақ мерзімді көмірсулар қабылдау және мамандардың бақылауы қажет болуы мүмкінКөрінетін клиникалық жақсарудың арқасында гипогликемияның қайталануы мүмкін.

Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша гипогликемиялық өнімдермен, ACE, фибраттар, дисопирамидалар, МАО ингибиторлары, пропоксифен, салицилаттар және сульфонамидтермен күшейтіледі.

Инсулиннің гипогликемиялық әсері GCS, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, эстрогендер, гестагендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер (оның ішінде эпинефрин, тербуталин), қалқанша безінің гормондары, протеаз ингибиторлары, кейбір антипсихотиктермен азаяды.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары және этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Пентамидин гипогликемия тудыруы мүмкін, кейбір жағдайларда гипергликемиямен қатар жүреді.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанфакин сияқты симпатолитикалық өнімдердің әсерінен және адренергиялық қарсы реттеу белгілері болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.

Лантуды басқа инсулин өнімдерімен, басқа препараттармен немесе сұйылтылған заттармен араластыруға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Сақтау шарттары және мерзімдері

OptiKlik картридждері мен картридждерін балалардың қолы жетпейтін жерде, тоңазытқышта 2 ° -8 ° C температурада сақтау керек. Жарықтың әсерінен қорғау үшін, өнім картон қораптарында сақталуы керек, қатып қалмауы керек. Контейнерлердің мұздатқыш бөлімге немесе мұздатылған қаптамаларға тимейтініне көз жеткізіңіз.

Пайдалану басталғаннан кейін OptiKlik картридждері мен картридждерін балалардың қолы жетпейтін жерде, жарықтан 25 ° C жоғары емес температурада сақтау керек. Жарықтың әсерінен қорғау үшін картонды жеке картон пакеттерінде сақтау керек.

Картридждер мен OptiClick картридж жүйелеріндегі өнімнің жарамдылық мерзімі - 3 жыл.

Картридждер мен картридж жүйелеріндегі өнімді бірінші қолданғаннан кейін сақтау мерзімі 4 апта. Жапсырмада өнімді алғашқы жинау күнін белгілеу ұсынылады.

Назар аударыңыз!
Дәрілерді қолданар алдында «Lantus (Lantus)» дәрігермен кеңесу керек.
Нұсқаулық тек «Lantus (Lantus) Мақала ұнай ма? Достарыңызбен әлеуметтік желілерде бөлісіңіз:

Пішіндер мен қаптаманы босатыңыз

Теріні тері астына енгізу үшін ерітінді 100 PIECES / мл

Мөлдір, түссіз әйнектің картриджіне 3 мл ерітінді. Картридж бір жағынан бромобутил жапқышымен тығыздалып, алюминий қалпақшамен бүктелген, ал екінші жағынан бромобутил плунжеті бар.

5 картриджде поливинилхлорид пен алюминий фольгадан жасалған қаптамадан қаптамада.

1 блистердің қаптамасына медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге мемлекеттік және орыс тілдерінде картон қорапшаға салынады.

Тері астына енгізуге арналған ерітінді 100 PIECES / мл

10 мл ерітінді мөлдір, түссіз әйнектің бөтелкелерінде, хлоробутил қақпақтарымен жабылған және полипропиленнен жасалған қорғаныш қақпақтары бар алюминий қалпақшамен оралған.

1 құтыға медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салыңыз.

Сақтау мерзімі

2 жыл (бөтелке), 3 жыл (картридж).

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Инсулин гларгин адам инсулинінің аналогы болып табылады. Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Lantus® препаратының құрамдас бөлігі инъекцияға арналған ерітіндінің қышқылдық ортасымен қамтамасыз етілген толықтай ериді (рН = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына түседі, оның әсерінен концентрация-уақыт қисығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін, сондай-ақ препараттың ұзақ сақталуын қамтамасыз ететін инсулин гларгинінің аз мөлшері үнемі шығарылады.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын. Глулин инсулині эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсерге ие.

Инсулиннің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің әсер ету ұзақтығының жоғарылауы оның сіңірілу деңгейінің төмендігімен байланысты, бұл препаратты күніне 1 рет қолдануға мүмкіндік береді. Әрекеттің басталуы орта есеппен басқарудан кейін 1 сағаттан соң басталады. Орташа әрекет ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.Инсулиннің әсер ету сипаты және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) уақыт өте келе әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Лантус® препаратының қолданылу мерзімі оның тері астындағы майға енуіне байланысты.

Дені сау адамдар мен қант диабеті бар пациенттердің қан сарысуындағы ск-препараттарын қабылдағаннан кейін инсулин гларгині мен инсулин-изофан концентрациясын салыстырмалы зерттеу инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгиніндегі шоғырланудың жоғарылауының баяу және едәуір ұзақ екенін көрсетті.

Препаратты тәулігіне 1 рет енгізгенде қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы бірінші дозадан кейін 2-4 күн өткен соң қол жеткізіледі.

Т / 2 инсулинін енгізгенде гларгин мен адам инсулинін салыстыруға болады.

Тері астындағы май құрамындағы адамда инсулин гларгині В тізбегінің карбоксил ұшынан (бета тізбегі) 21 А -Гли-инсулин және 21 А -Гли-дес-30 В -Тр-инсулин түзеді. . Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

- ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

Препараттың дозасы және оны қабылдауға тәулік уақыты жеке белгіленеді. Лантус ® тәулігіне 1 рет әр уақытта бір уақытта енгізіледі. Лантуды іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың әр жаңа енгізілуімен, препаратты қолдану үшін ұсынылатын аумақтарда кезектесуі керек.

Препарат монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Науқасты ұзақ немесе орташа әсер ету ұзақтығы бар инсулиндерден Lantus ® препаратына ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын және мөлшерін).

Науқасты инсулин-изофанның қосарлануынан Лантусқа бір рет енгізгенде, емдеудің алғашқы апталарында түнгі және таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы 20-30% -ға азайтылуы керек. Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен, содан кейін дозалау режимін жеке түзетумен өтелуі керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтарындағыдай, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Lantus® препаратына ауысқан кезде инсулинге реакция жоғарылауы мүмкін. Lantus® препаратына ауысу процесінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін.Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткіні қабылдауға арналған тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Кіріспес бұрын, шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Препаратты қолдану және өңдеу ережелері

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц-қаламдар

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек. Бос OptiSet шприцтері қайта пайдалануға арналмаған және оларды қоқысқа тастау керек.

Инфекцияны болдырмау үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолдануға арналған және оны басқа адамға беруге болмайды.

OptiSet шприц-қаламымен жұмыс істеу

Әрбір келесі пайдалану үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз. OptiSet шприц қаламына сәйкес келетін инелерді ғана қолданыңыз.

Әр инъекциядан бұрын әрдайым қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек.

Егер жаңа OptiSet шприц қаламы қолданылса, оны пайдалануға дайындықты өндіруші алдын-ала таңдаған 8 дана көмегімен жүргізуге болады.

Дозаны ауыстырғышты тек бір бағытта бұруға болады.

Инъекцияны бастау түймесін басқаннан кейін ешқашан дозаторды (дозаны өзгерту) бұрмаңыз.

Егер басқа адам пациентке инъекция жасаса, иненің кездейсоқ жарақаттануына және жұқпалы аурудың жұқтырылуына жол бермеу үшін ерекше қамқорлық қажет.

Ешқашан зақымдалған OptiSet шприц қаламын, сондай-ақ ақаулық бар деп күдіктенген жағдайда қолдануға болмайды.

Пайдаланылған қалтасы жоғалған немесе бүлінген жағдайда қосымша OptiSet шприцінің қаламы болуы керек.

Шприц қаламынан қақпақты алып тастағаннан кейін инсулин резервуарындағы белгілерді тексеріп, оның құрамында дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізіңіз. Инсулиннің пайда болуын да тексеру керек: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектерден тұруы және суға ұқсас консистенциясы болуы керек. Егер инсулин ерітіндісі бұлыңғыр, дақталған немесе бөгде бөлшектер болса, OptiSet шприцінің қаламын пайдаланбаңыз.

Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият және мықтап байлаңыз.

Шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру

Әрбір инъекциядан бұрын шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру қажет.

Жаңа және пайдаланылмаған шприц-қалам үшін дозаның индикаторы бұрын өндіруші белгілегендей 8-ге тең болуы керек.

Егер шприц-қалам қолданылса, диспенсерді доза индикаторы 2-ші нөмірге тоқтағанша бұру керек. Диспенсер бір бағытта айналады.

Дозалау үшін бастау түймесін толығымен шығарыңыз. Бастау түймесі тартылып болғаннан кейін, мөлшерлеу тетігін ешқашан айналдырмаңыз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек. Пайдаланылған инені алу үшін сыртқы қақпақты сақтаңыз.

Шприц-қаламды инені жоғары қаратып ұстап, ауа көпіршіктері инеге қарай көтерілуі үшін инсулин резервуарын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Осыдан кейін бастау батырмасын басыңыз.

Егер иненің инсулині иненің ұшынан шықса, шприц қалам мен ине дұрыс жұмыс істейді.

Егер иненің инсулині иненің ұшында пайда болмаса, инсулин иненің ұшында пайда болғанша қолдануға арналған шприц қаламының дайындығын тексеріп шығу керек.

Инсулин дозасын таңдау

Дозаны 2 бірліктен 40 бірлікке дейін 2 бірлікке арттыруға болады. Егер дозасы 40 бірліктен асатын болса, оны екі немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек. Сіздің дозаңызға инсулин жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз.

Инсулинге арналған мөлдір контейнердегі қалдық инсулиннің масштабы OptiSet шприц қаламындағы инсулиннің қанша болатынын көрсетеді. Бұл шкаланы инсулин дозасын қабылдау үшін қолдануға болмайды.

Егер қара поршень боялған жолақтың басында болса, онда шамамен 40 бірлік инсулин болады.

Егер қара поршень боялған жолақтың соңында болса, онда шамамен 20 бірлік инсулин болады.

Дозаны таңдау тетігін дозаның көрсеткіші қажетті дозаны көрсеткенше бұру керек.

Инсулин дозасын қабылдау

Инсулин қаламын толтыру үшін инъекцияны бастау түймесін шегіне дейін тарту керек.

Қажетті дозаның толығымен жиналғандығын тексеру керек. Іске қосу түймесі инсулин ыдысында қалған инсулин мөлшеріне сәйкес жылжиды.

Бастау түймесі қандай дозаның терілгенін тексеруге мүмкіндік береді. Сынақ кезінде бастау батырмасын қуаттау керек. Бастау батырмасындағы соңғы көрінетін кең жол қабылданған инсулиннің мөлшерін көрсетеді. Бастау түймесі ұстап тұрғанда, осы кең жолдың тек жоғарғы жағы көрінеді.

Арнайы оқытылған қызметкерлер пациентке инъекция техникасын түсіндіруі керек.

Ине инъекцияланған sc. Инъекцияны бастау түймесін шекті басу керек. Инъекцияны бастау түймесі басылғанда, «попу» басылады. Содан кейін инені теріні тартып шығармас бұрын инъекцияны бастау түймесін 10 секунд басып тұру керек. Бұл инсулиннің барлық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

Әрбір инъекциядан кейін инені шприц қаламынан алып тастау керек. Бұл инфекцияның алдын алады, сонымен қатар инсулин ағып кетеді, ауа қабылданады және иненің бітелуі мүмкін. Инелерді қайта пайдалануға болмайды.

Осыдан кейін, шприцке арналған қалпақшаны киіңіз.

Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен бірге және құрылғы өндірушісінің ұсынымдарына сәйкес пайдалану керек.

Картриджді орнатуға, инені қосуға және инсулинді енгізуге қатысты OptiPen Pro1 шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулық нақты орындалуы керек. Картриджді қолданар алдында тексеріп алыңыз. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Картриджді шприц қаламына орнатпас бұрын, картридж бөлме температурасында 1-2 сағат тұруы керек. Инъекциядан бұрын картриджден ауа көпіршіктерін алыңыз. Нұсқауларды қатаң сақтау керек. Бос картридждер қайта пайдаланылмайды. Егер шприцтің OptiPen Pro1 зақымдалған болса, оны пайдаланбау керек.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке жинап (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған) қолдануға болады.

Картридждің оптикалық жүйесі

OptiClick картридж жүйесі - 3 мл инсулин гларгин ерітіндісі бар шыны картридж, ол поршеньдік механизмі бар мөлдір пластикалық контейнерге орналастырылады.

OptiClick картридж жүйесін OptiClick шприц қаламымен бірге пайдалану нұсқаулығына сәйкес пайдалану керек.

Егер OptiClick шприцінің қаламы зақымдалған болса, оны жаңасымен ауыстырыңыз.

Картридж жүйесін OptiClick шприц қаламына орнатпас бұрын, ол бөлме температурасында 1-2 сағат болуы керек. Орнатпас бұрын картридж жүйесін тексеру керек. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек.Инъекциядан бұрын, ауа көпіршіктерін картридж жүйесінен алып тастаңыз (шприц қалам қолданғандай). Бос картридж жүйелері қайта пайдаланылмайды.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке енгізу арқылы енгізуге болады (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған).

Инфекцияны болдырмау үшін қайта пайдаланылатын шприц қаламын бір адам ғана қолдануы керек.

Жағымсыз реакциялардың жиілігін анықтау: өте жиі (≥ 10%), жиі (≥ 1%, Дәрілік заттың құрамы

Бұл препараттың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин гларгин, құрамында 3,6378 мг. Адам инсулиніне аударылған бұл сома 100 халықаралық бірлікке сәйкес келеді. Препараттың құрамына белсенді заттан басқа көмекші компоненттер кіреді. Оларға мыналар жатады:

• метакресол
• мырыш хлориді
• глицерин
• натрий гидроксиді
• тұз қышқылының концентраты,
• тазартылған су.

Арнайы науқастар

Емделушілердің кейбір топтары емдеу үшін дәрі таңдағанда ерекше назар аударуды қажет етеді. Олар үшін сіз дозаны өте мұқият есептеп, емдеу процесін мұқият бақылауыңыз керек.

Бұл пациенттерге:

1. Үлкендер . Жасы ағзаның тұтастай алғанда және жекелеген мүшелер жұмысында көптеген өзгерістерге әкеледі. 65 жастан асқан адамдарда көптеген жастар сияқты бүйрек пен бауыр жұмыс істемейді. Ал олардың жұмысындағы бұзушылықтар гипогликемиялық жағдайға әкелуі мүмкін. Сондықтан мұндай пациенттерде Лантусты қолдану сақтық ережелерін сақтауды қажет етеді. Олар препараттың дозасын азайтады, олар көбінесе бүйрек пен бауырдың жұмысын тексереді, глюкозаның концентрациясын үнемі тексеріп отырады.
2. Балалар . 6 жасқа дейінгі сәбилерде бұл препарат тыйым салынған деп саналады. Бұдан зиянды жағдайлар болған жоқ, тек оны кішкентай диабетиктерге қолданбағандықтан. Оның пациенттердің осы тобына әсері туралы егжей-тегжейлі зерттеулер жүргізілген жоқ.
3. Жүкті әйелдер . Бұл жағдайда қиындық терминге байланысты қант деңгейінің жиі өзгеруіне байланысты. Егер инсулин терапиясы қажет болса, ол қолданылады, бірақ қандағы глюкоза концентрациясы үнемі тексеріліп, нәтижеге сәйкес препараттың бөлігін өзгертеді.
4. Бала емізетін аналар . Олар үшін бұл құралға да тыйым салынбаған. Зерттеу жұмысында Гларгиннің емшек сүтіне енетіні анықталған жоқ. Бірақ егер ол еніп кетсе, онда дәрігерлердің пікірінше, бұл ақуыздық сипатына байланысты нәресте үшін қауіп төндірмейді. Мұндай жағдайлар үшін сақтық шаралары дозаны және диетаны түзетуді қамтиды. Бұл жағымсыз симптомдардың дамуына жол бермейді.

Лантустың сипатталған ерекшеліктерін ескере отырып, оның көмегімен емдеуді тиімді және қауіпсіз етуге болады.

Қандай формада шығарылады

Lantus инсулині - консистенциясы суға ұқсас сұйықтық. Ол іс жүзінде түссіз және тері астына енгізуге арналған. Бұл препарат үш мүмкін нысанда бар:

Lantus SoloStar - инсулин ерітіндісімен толтырылған шыны картридждер салынған инелерсіз шприц-қалам. Картридждер екі жағынан да герметикалық түрде жабылған, бұл ауаға ерітінді мен оның ағып кетуін болдырмайды.

Lantus Optiklik - бұл түссіз әйнектен жасалған картридждер түрінде ұсынылған картридж жүйесі. Бұл картридждер тек OptiClick шприц қаламымен пайдалануға жарамды.

Lantus OptiSet - бұл картридждері жоқ, шприц, олар препарат шығару кезінде ерітіндімен толтырылған.

Препараттың шығарылу формасына қарамастан, олардың сыйымдылығы ұқсас және 3 мл құрайды.

Денеге әсер ету

Ланту ұзақ әсер ететін антидиабетикалық әсері бар препараттар тобына жатады. Оның белсенді заты, инсулин гларгині, төменгі ішектегі жылы қанды жануарларда өмір сүретін Escherichia coli болып табылатын эсерихия түрлерінің бактерияларының ДНҚ-ны (K12 штамдары) түрлендіру нәтижесінде алынды.

Бұл затты бейтарап ортада ерітуге болмайды. Препараттың құрамында ол тұз қышқылының әсерінен толығымен ериді, ол ерітіндіде қышқыл ортаны сақтайды.

Ерітінді тері астындағы майға енгізіледі, онда қышқылдың бейтараптануы жүреді, бұл микропрецепттің пайда болуына ықпал етеді. Мұндай реакция ұсақ түйіршіктердің пайда болуына алып келеді, ол біртіндеп ериді, инсулин гларгинінің кішкене бөлігін босатады. Препараттың бұл ерекшелігі қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін ұзақ уақыт ұстап тұруға мүмкіндік береді, оның деңгейінің айтарлықтай өзгеруіне жол бермейді.

Инсулин - организмдегі көмірсулар алмасуын реттейтін, глюкозаның энергияға айналуын қамтамасыз ететін маңызды гормон. Сонымен қатар, тіндік жасушаларда орналасқан рецепторлардың ұйқы безі шығаратын гормон сияқты сырттан келетін инсулинді қабылдауы өте маңызды. Инсулин гларгинінің артықшылығы - оның инсулин рецепторларына әсер ету параметрлері адам инсулиніне ұқсас.

Инсулин, оның аналогтары сияқты, шығу тегіне қарамастан, келесі түрде көмірсулар алмасуын реттейді:

• бауырдағы глюкозаның гликогенге айналуына ықпал етеді,
• қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын төмендетеді,
• қаңқалық бұлшықет пен май тінінде глюкозаның түсуін және өңделуін қамтамасыз етеді,
• майлар мен белоктардан глюкозаның бауырға айналуын тежейді.

Инсулин энергия жеткізуші ғана емес, сонымен қатар жаңа жасушалардың пайда болуын қамтамасыз ететін құрылысшы болып табылады. Бұл мүлік келесі әсер арқылы қамтамасыз етіледі:

• инсулин бұлшықет тінімен ақуыздың түзілуін жақсартады,
• ақуыздардың ыдырауына жол бермейді,
• майлардың түзілуіне ықпал етеді, липидтердің метаболизмін қалыпты қамтамасыз етеді,
• май қышқылдарына майлардың бөлінуіне жол бермей, май тінінің жасушаларына әсер етеді.

Салыстырмалы сипаттамалары

Инсулин гларгинінің әрекетін зерттеуге бағытталған зерттеулер жүргізе отырып, ғалымдар оның организмге әсері адам инсулиніне ұқсас деген тұжырымға келді. Бұл заттарды тең мөлшерде көктамыр ішіне енгізу екі заттың да көмірсулар алмасуына бірдей әсер ететініне әкелді. Олардың адам ағзасына әсер ету ұзақтығы физикалық белсенділікті қоса, бірқатар факторларға байланысты болды.

Алайда тері астындағы майға енгізілген инсулин гларгинінің адам инсулиніне қарағанда біршама баяу әрекет ететіндігі байқалды. Бірақ гормондардың шығарылу процесі біртіндеп жүріп, бұл денеге ұзақ уақыт әсер етіп, қандағы глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруіне әкелмеді.

Инсулин гларгинінің бұл жағымды қасиеттері заттың баяу еруі арқылы түсіндіріледі, сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдар оны күніне бір рет қана қолдануы керек.

Инсулин гларгинінің орташа ұзақтығы - 24 сағат. Алайда, медициналық практикада бұл затты әр 29 сағат сайын қолдану қажет пациенттер болды.

Бұл препаратты қолдану, кез-келген басқа сияқты, оның әсер ету уақыты әр адамның физиологиялық ерекшеліктеріне және көптеген басқа факторларға байланысты екенін түсіну керек.

Lantus инсулині кімге қарсы

Бұл препараттың ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ. Келесі жағдайлар тек ерекше жағдайлар болып табылады:

• инсулинге де, препарат құрамдас бөліктеріне де жоғары сезімталдық,
• 6 жасқа дейін

Жүкті әйелдерді емдеу тек емдеуші дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Инсулин гларгинін емдеудің ең көп таралған жанама әсері, инсулині бар кез-келген препарат сияқты, гипогликемия болып табылады. Препараттың дозасы дұрыс есептелмеген жағдайда дамиды.

Глюкоза дененің барлық жасушалары, соның ішінде ми үшін негізгі энергия жеткізушісі болғандықтан, қандағы оның деңгейі едәуір төмендегендіктен, адамның жүйке жүйесі ең алдымен зардап шегеді. Бұл мида гликогеннің жоқтығымен байланысты, бұл оның жасушаларының энергетикалық аштыққа және нейрогликопения деп аталатын жағдайдың дамуына әкеледі.

Жалпы жанама әсерлер

Көбінесе инсулинді енгізу орындарында липогипертрофия немесе липодистрофия белгілері пайда болады. Осы екі жағдайға қарағанда липоатрофия өте сирек дамиды. Бұл құбылыстардың алдын алу үшін әр кейінгі инъекцияны дененің рұқсат етілген аймағында жаңа орынға енгізу керек.

Инсулинге жергілікті реакциялар жиі дамуы мүмкін. Олар келесі көріністерде көрінеді:

• инъекция орнында ауырсыну,
• Инъекциялар жиі өткізілетін терінің қызаруы кезінде,
• бөртпенің пайда болуымен қышу,
• инъекция жасайтын жерлерде қабыну реакциясы кезінде.

Алайда, барлық осы көріністер, әдетте, Lantus инсулинін қолдануды бастағаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғалады.

Сирек жанама әсерлер

Сирек жағдайларда науқастарда келесі көріністер байқалады:

• науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіретін ауыр аллергиялық реакция,
• көру және көру қабілетінің төмендеуі,
• ісіну.

Ауыр аллергиялық реакциялар иммундық жүйенің функцияларын бұзудан туындайды. Келесі жағдайлар туындауы мүмкін:

• анафилактикалық шок,
• терінің жалпыланған реакциясы
• ангиоэдема,
• тыныс жеткіліксіздігі
• қан қысымын төмендету және басқалар.

Көру және көру қабілетінің төмендеуі, әдетте, уақытша болып табылады және ұзаққа созылған гипергликемия аясында ағып жатқан қандағы қанттың қалыпқа келуіне байланысты. Егер емделмеген болса, бұл жағдай көру қабілетінің уақытша жоғалуына әкелуі мүмкін.

Lantus инсулинін енгізу су-тұз балансының бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл ісінудің пайда болуына әкеледі. Алайда, бұл көрініс уақытша болып табылады.

Сондай-ақ, препаратқа антиденелер шығаруда көрсетілген Lantus инсулиніне реакциясы сирек болады. Бұл жағдайда ұйқы безі шығаратын инсулин мен сырттан енгізілетін инсулин арасында кросс-реакциялар жүреді. Сонымен қатар, мұндай реакция тек Лантуста ғана емес, сонымен қатар инсулині бар кез-келген препаратта да пайда болуы мүмкін.

Антиденелер өндірісі гипогликемияның да, гипергликемияның да дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан пациенттер көбінесе Лантустың дозасын түзетуді қажет етеді.

Өте сирек жанама әсерлер

Инсулин гларгин басқа сирек кездесетін жанама әсерлерді де тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• дисплазия - бұл жағдайда дәмнің бұрмалануымен көрінетін жағдай,
• миалгия - бұлшықет жасушаларының бұлшықет тонусының жоғарылауына байланысты пайда болатын ауру.

Ланту инсулинін енгізу бағыты

Lantus инсулинін қолданар алдында оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Бұл препаратты тамыр ішіне енгізуге тыйым салынғанын есте ұстаған жөн, өйткені ол гипогликемияның ауыр түрлерінің дамуына себеп болуы мүмкін.

Сіз дененің келесі бөліктеріне инъекция жасай аласыз:

• іш қабырғасында,
• делтоидты бұлшықетке
• жамбас бұлшықетіне.

Зерттеулер жүргізу кезінде дененің әртүрлі бөліктеріне енгізілген инсулин концентрациясының арасында айтарлықтай айырмашылық байқалмады.

Lantus SoloStar инсулині препараты инсулин ерітіндісі бар картридж салынған түрінде болады. Бірден қолдануға болады. Бұл жағдайда шешім аяқталғаннан кейін тұтқаны тастау керек.

Lantus OptiKlik инсулин есірткісі ескі картриджді жаңасына ауыстырғаннан кейін қайта қолдануға жарамды шприц-қалам.

Lantus инсулинін қолдану ерекшеліктері

Есіңізде болсын, инсулин ерітіндісін сұйылту немесе оны басқа инсулині бар препараттармен араластыру мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда науқастың денесіне әсер ету мерзімі бұзылады. Сонымен қатар, Лантус ерітіндісіндегі басқа препараттармен араласқан кезде тұнба пайда болуы мүмкін.

Қандағы глюкозаның оңтайлы концентрациясын сақтау үшін препаратты күніне бір рет бір мезгілде тағайындау жеткілікті. Сонымен қатар, күннің уақыты маңызды емес.

Препараттың дозасын және оны қабылдау уақытын емдеуші дәрігер әр нақты науқас үшін жеке-жеке есептеп шығаруы керек.

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу Lantus инсулинін тері астына енгізумен және ауызша антидиабетикалық препараттармен жүргізілуі мүмкін.

Есте сақтау керек, 65 жастан асқан адамдарда бүйрек функциясының төмендеуі байқалады, бұл инсулин алмасуының баяулауына әкеледі. Сондықтан олардың инсулинге қажеттілігі едәуір төмендейді.

Препараттың дозасын азайту бауыр функциясы бұзылған емделушілер үшін қажет. Мұндай науқастарда майлар мен ақуыздардан глюкозаның түзілуіне жол берілмейді, ал инсулинді сіңіру процесі айтарлықтай баяулайды.

Инсулин гларгині бар препараттың дозасын түзету басқа жағдайларда да қажет. Оларға мыналар жатады:

• пациент салмағының өзгеруі
• өмір салтын өзгерту
• препаратты қабылдау уақытын өзгерту қажеттілігі,
• егер препараттың енгізілуімен гипо- немесе гипергликемияның дамуына әкелетін жанама әсерлер пайда болса.

Алғашқы қолданар алдында, өндіруші дәрі-дәрмектің нұсқауларын мұқият оқып шығу керек. Сондай-ақ, ерітіндінің күйін тексеру керек: ол қоспасыз толығымен мөлдір болуы керек.

Есіңізде болсын, бұл препарат ерітінді түрінде шығарылады, сондықтан оны қосымша сұйылту және араластыру қажет емес.

Артық дозаланған жағдайда не істеу керек

Препараттың дұрыс есептелмеген дозасы ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін, оны емдеу стационарлық жағдайда жүргізілуі керек. Гипогликемияның қалыпты түрінде науқасқа қарапайым көмірсулар қабылдау көмектеседі.

Ауыр жағдайларда пациенттерге бұлшықет ішіне немесе тамыр ішіне енгізілетін глюкоза ерітіндісін енгізу қажет болуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Кейбір препараттар инсулинмен глюкозаның өңделуіне әсер етуі мүмкін, бұл емдеу режиміне түзетулер енгізуді және Lantus инсулинінің дозасын өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Келесі фармацевтикалық препараттар инсулин гларгинінің әсерін едәуір күшейте алады:

• ауызша антипиретикалық дәрілер:
• ACE белсенділігіне ингибиторлық әсер ететін дәрілер,
• Дисопирамид - жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіретін дәрі,
• Флуоксетин - депрессияның ауыр түрлерінде қолданылатын дәрі,
• фибро қышқылы негізінде дайындалған препараттар,
• моноамин оксидазасының белсенділігін тежейтін дәрілер,
• Пентоксифиллин - ангиопротекторлар тобына жататын препарат,
• Пропоксифен - наркотикалық дәрі, анестетикалық әсері бар,
• салицилаттар мен сульфонамидтер.

Төмендегі препараттар инсулин гларгинінің әсерін әлсірете алады:

• иммундық жүйені басатын қабынуға қарсы гормондар,
• Даназол - андрогендердің синтетикалық аналогтары тобына жататын препарат,
• Диазоксид
• диуретикалық препараттар
• эстроген мен прогестеронның аналогтары бар препараттар,
• фенотиазин негізінде дайындалған препараттар,
• норепинефрин синтезін жоғарылататын дәрілер,
• Қалқанша безінің гормондарының синтетикалық аналогтары,
• табиғи немесе жасанды аналогы бар препараттар,
• антипсихотропты дәрілер
• протеаза ингибиторлары.

Оның әсерін болжау мүмкін емес кейбір дәрілер де бар. Олар екеуі де инсулин гларгинінің әсерін әлсіретіп, оны күшейте алады. Бұл препараттар мыналарды қамтиды:

• В-блокаторлар
• қан қысымын төмендететін кейбір дәрілер
• литий тұздары
• алкоголь

Жарамдылық мерзімі және сақтау ерекшеліктері

Lantus инсулин гларгин препаратын шығаруға шыққаннан бастап 3 жылдан аспайтын мерзімге қолдануға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда ашық картридж 4 апта ішінде қолдануға жарамды. Сондықтан ашылу күні оның жапсырмасында көрсетілуі керек.

Препараттың оңтайлы температурасы 2-8 ° C құрайды. Бұл Lantus инсулинін тоңазытқышта сақтау керек дегенді білдіреді. Алайда, қолданар алдында, шприц қаламымен және картриджмен бірге бөлме температурасында бірнеше сағат ұстау керек.

Шешімді мұздатуға жол берілмейді. Картриджді ашқаннан кейін оны 4 аптадан аспайтын күн сәулесінен қорғалған жерде сақтау керек. Алайда оны тоңазытқышқа салуға болмайды.

Нені іздеу керек?

Препаратты қолданған кезде мұқият болуды және дәлдікті қажет ететін жұмыста абай болу керек. Гипогликемиялық жағдай дамыған жағдайда пациентке реакция жылдамдығы және шоғырлану қабілеті әсер етуі мүмкін.

Бауыр мен бүйрек функциясы бұзылған диабетпен ауыратындарға да сақ болу керек. Бауырға инсулині бар препараттар әсер етеді - олар глюкоза шығару жылдамдығын төмендетеді.

Бауыр жеткіліксіздігімен глюкоза баяу және ерекше әсерлерсіз синтезделеді. Лантустың әсерінен қант жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін, бұл адамдар үшін қауіпті. Сондықтан мұндай пациенттерге аурудың ауырлығына назар аудара отырып, инсулиннің дозасын төмендеткен жөн.

Бүйректер белсенді зат пен метаболизм өнімдерін шығаруға белсенді қатысады. Егер олар зақымданып, жеткілікті түрде тиімді жұмыс істемесе, оларға инсулиннің қажетті мөлшерін алу қиынға соғады. Бейтараптандырудың төмен жылдамдығына байланысты зат ағзада жиналып, гипогликемиялық күйдің дамуымен қауіпті қант деңгейін төмендетеді.

Қалай кіруге болады?

Бұл препарат әсер ету ұзақтығымен сипатталады, сондықтан оны, мысалы, Lantus инсулинінің басқа аналогтарынан гөрі, оны таңдаған жөн. Ол инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттерге тағайындалады және бұл аурудың бірінші түрі ғана емес.

Ең көп таралған, инсулинді алмастыратын Lantus аналогтары - Humalog және Apidra.

Ланту, осы инсулиннің кейбір аналогтары сияқты, тері астына енгізіледі. Бұл препараттың көктамыр ішіне енгізілуіне арналмаған, оның әсер ету ұзақтығы тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады.

Егер сіз осы ережені елемей, оны тамыр ішіне енгізсеңіз, сіз ауыр гипогликемияның пайда болуына себеп бола аласыз. Оны іштің, иықтың немесе бөксенің майлы қабатына енгізу керек.

Инсулинді бір жерге құю мүмкін емес екенін ұмытпаған жөн, өйткені бұл гематомалардың пайда болуына алып келеді.

Lantus-тің аналогтары, өзі сияқты, суспензия емес, толығымен мөлдір шешім.

Дәрігерден дәрі-дәрмектің өзі емес, сонымен қатар бірдей эффектісі бар танымал аналогтары туралы кеңес алу керек.

Лантус пен оның кейбір аналогтарының әрекеті бір сағаттан кейін байқалады, әсердің орташа ұзақтығы шамамен бір күн. Бірақ, кейде ол қабылданған дозаларға байланысты жиырма тоғыз сағатқа созылатын әсер етуі мүмкін - бұл сізге бүкіл күні инъекциялар туралы ұмытып кетуге мүмкіндік береді.

Қант диабетінің жағымсыз көріністерінен құтылу үшін мамандар Lantus препаратын және оның танымал аналогтарын тағайындайды. Ұзақ уақыт бойы мұндай препараттар біртіндеп мойындалды және қазіргі уақытта олар эндокриндік жүйенің бұл бұзылуына қарсы күресте бірінші болып саналады.

Жасанды ұйқы безінің гормонының бірнеше артықшылықтары:

1. ол жоғары тиімді және қант диабетінің көріністерін азайта алады,
2. тамаша қауіпсіздік профилі бар,
3. пайдалану оңай
4. препараттың инъекциясын гормонның өзіндік секрециясымен синхрондауға болады.

Бұл препараттың аналогтары адамның ұйқы безінің гормонына әсер ету уақытын емдеудің жеке физиологиялық әдісі мен эндокриндік аурумен ауыратын науқас үшін максималды жайлылықты қамтамасыз етеді.

Бұл дәрі-дәрмектер қандағы қанттың түсуі мен мақсатты гликемиялық деңгейге жету арасындағы тепе-теңдікке қол жеткізуге көмектеседі.

Қазіргі уақытта адамда ұйқы безінің гормонының ең көп таралған аналогтары бар:

• ультрашорт (Гумалог, Апидра, Новорапид пенфиллі),
• ұзартылған (Лантус, Левемир Пенфилл).

Lantus Solostar препаратының аналогы, өз кезегінде, бар - Тресиба ең әйгілі саналады.

Lantus немесе Tresiba: қайсысы жақсы?

Бастау үшін сіз олардың әрқайсысын жеке қарастыруыңыз керек. Тресиба деп аталатын препараттың белсенді заты инсулин дегледж болып табылады. Лантус сияқты, бұл адамның ұйқы безінің гормонының аналогы. Бұл препарат ғалымдардың қажырлы еңбегінің арқасында ерекше қасиеттерге ие болды.

Оны жасау үшін Saccharomyces cerevisiae штаммының қатысуымен рекомбинантты ДНҚ-ның арнайы биотехнологиялары қолданылды және адам инсулинінің молекулалық құрылымы өзгертілді.

Қазіргі уақытта бұл дәрі-дәрмекті қант диабетінің бірінші және екінші типі бар пациенттер қолдана алады.Оның басқа инсулин аналогтарымен салыстырғанда белгілі артықшылықтары бар екенін атап өту керек, олардың қазіргі кезде көп саны бар.

Өндірушілердің уәделеріне сәйкес, Tresib препаратын қолданғанда гипогликемия болмауы керек. Препараттың тағы бір артықшылығы бар: күн ішінде гликемия деңгейінің өзгермеуі. Басқаша айтқанда, Treciba препаратын қолданатын емдік терапия кезінде қандағы қант концентрациясы жиырма төрт сағат бойы сақталады.

Бұл өте құнды артықшылығы, өйткені Lantus-тің осы аналогын қолдану күндіз ғана емес, түнде де инсулин туралы ойламауға мүмкіндік береді.

Бірақ бұл құралдың бір кемшілігі бар: оны он сегіз жасқа толмаған адамдарға, жүкті және бала емізетін әйелдерге қолдануға ұсынылмайды. Сонымен қатар оны тамыр ішіне енгізу мүмкін емес. Тек тері астына қолдануға рұқсат етіледі.

Lantus-қа келетін болсақ, оның барлық артықшылықтары жоғарыда сипатталған. Бірақ егер біз осы инсулинді алмастырғыштардың арасында параллель ойнайтын болсақ, Trantib препаратын Лантуспен салыстырғанда гликатталған гемоглобин деңгейі едәуір төмендейді деген қорытынды жасауға болады.Сондықтан соңғысының аналогтары әлдеқайда тиімді.

Өкінішке орай, Lantus тоқтатылғандықтан, қант диабетінің екі түрінен зардап шегетін эндокринолог пациенттерге Тресиба деп аталатын инсулин алмастырғышын қабылдаған дұрыс.

Ұқсас бейнелер

Lantus өндірушісі бір елде емес, екі - Германия мен Ресей. Оны кейбір дәріханаларда сатып алуға болады, бірақ жақында оның аналогтары немесе белсенді ингредиент өзі жиі қолданылады. Бұл жақында препарат алу өте қиын болғандықтан. Лантуста латынша рецепт әдетте келесідей көрінеді: «Lantus 100 ME / ml - 10 ml».

Осы препаратты қолданатын қарқынды терапия диабеттің екі типі бар адамдарда әл-ауқатты едәуір жақсартады және гликемияны басқарады. Жанама әсерлер болмауы үшін қабылдауды мұқият қарау керек. Әр түрлі асқынулар мен қолданудың салдарын болдырмау үшін дәрігер тағайындаған дозаны міндетті түрде қадағалаңыз.

Лантус - бұл қант диабетін емдеу үшін қолданылатын гипогликемиялық дәрі.