Манинил гипогликемиялық препараты және оның аналогтары

Сонымен қатар, бауыр глюконеогенезін және гликогенолизді басады, глюкоза липолизін тежейді және қан тромбогендігін төмендетеді. Препарат жасаған гипогликемиялық әсердің ұзақтығы қабылдаудан 2 сағаттан соң шамамен 12 сағатты құрайды.

Таблеткалар глиенцламид Манинил 3,5 мг

Манинилдің қантты төмендететін белсенді компоненті - глибенкламид, микрондалған түрінде ұсынылған, нәзік физиологиялық әсерге ие, асқазанға 48-84% тез сіңеді. Препаратты қабылдағаннан кейін 5 минут ішінде глиенкламидтің толық шығарылуы жүреді. Белсенді ингредиент бауырда толығымен ыдырайды және бүйректер мен өтпен шығарылады.

Препарат белсенді заттың әр түрлі концентрациясы 1 таблетка түрінде шығарылады:

Таблеткалар пішінді жалпақ цилиндр тәрізді, беткейлерінің біріне камера мен таңба қойылған, түсі қызғылт.

Препараттың өндірушісі - «Берлин-Хеми» ФК, дәріханаларда ол тек рецепт бойынша сатылады. Препарат мөлдір әйнектен жасалған бөтелкелерге салынған, әрқайсысы 120 дана. әрқайсысында бөтелкелер қосымша картон қорапқа салынған. Манинилге арналған латынша рецепт келесідей: Манинил.

Зерттеулерге сәйкес, препаратты қабылдаған кезде жеткілікті мөлшерде ұстау инсулинге тәуелді емес қант диабеті тудыратын жүрек-тамыр және басқа асқынулардың, оның ішінде осы аурумен байланысты өлімнің ықтималдығын төмендетеді.

Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші

Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда аталған тізбесі, мұны көрсетеді Манинил алмастырғыштар, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді

Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар

Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін

Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?

Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.

Қолдану көрсеткіштері

Манилинді енгізу инсулиннен тәуелсіз қант диабетінің (екінші типті) диагнозын қою үшін көрсетілген. Ол тәуелсіз доза түрінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен бірге тағайындалуы мүмкін. Ерекшелік - бұл глинидтер мен сульфонилмочевина туындылары бар бірлескен қабылдау.

Дозалау және қабылдау ерекшеліктері

Манинилді ішу тамақтың алдында ұсынылады, жуылады және шайнауға болмайды.

Тәуліктік дозаны жеке эндокринолог жеке анықтайды:

1. егер ол күніне 2 таблеткадан аспаса, онда препарат бір рет, таңертең - таңғы ас алдында,
2. жоғары дозаны тағайындаған кезде дәрі-дәрмекті қолдану 2 дозада жүзеге асырылады - таңертең - таңертең және кешке - кешкі асқа дейін.

Емдеу режимін таңдаудың факторлары болып жылдар саны, аурудың ауырлығы және қандағы глюкоза концентрациясы аш қарынға және тамақтанудан кейін 2 сағаттан кейін болады.

Дәрігер тағайындаған дозаның тиімділігі төмен болған жағдайда оны жоғарылату туралы шешім қабылдануы мүмкін. Дозаны оңтайлы деңгейге көтеру біртіндеп жүзеге асырылады - 2-ден 7 күнге дейін, әрдайым дәрігердің бақылауында.

Манинилге гипогликемиялық әсері бар басқа дәрілік препараттардан ауысқан жағдайда оны қабылдау стандартты бастапқы дозада тағайындалады, қажет болған жағдайда жоғарылайды, ол тегіс және тек медициналық бақылауда жүзеге асырылады.

Манинилдің бастапқы бастапқы дозасы:

• құрамында 1,75 мг белсенді ингредиент бар - күніне бір рет 1-2 таблетка. Максималды доза күніне 6 таблеткадан аспайды,
• құрамында 3,5 мг белсенді зат бар - күніне бір рет 1/2-1 таблетка. Максималды дозасы - күніне 3 таблетка,
• құрамында 5 мг белсенді ингредиент бар - ½-1 таблеткадан күніне 1 рет. Күні бойы ең көп рұқсат етілетін доза - 3 таблетка.

Егде жастағы (70 жастан асқан), диеталық шектеулерді ұстанатын адамдарға, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр функциясының ауыр бұзылыстарына шалдыққандарға гипогликемия қаупі бар болғандықтан препараттың азайтылған дозаларын қолдану ұсынылады.

Егер сіз бір дозаны өткізіп алсаңыз, Манинилдің келесі дозасы әдеттегі уақытта (көбейтусіз) стандартты дозада жасалады.

Жанама әсерлері

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

Манинилді қабылдау кезінде кейбір жүйелер жұмысында бұзылулар сирек байқалады. Олардың сирек көріністері мүмкін:

• асқазан-ішек жолдарынан - жүрек айну, қышу түрінде, асқазанда ауырлық сезімі, аузында металл дәмінің пайда болуы, диарея,
• бауырдан - бауыр ферменттерінің уақытша активтенуі, ішілік холестаз немесе гепатиттің дамуы;
• зат алмасу жағынан - салмақ көтеру немесе гипогликемия түрінде оның өзіне тән белгілері - діріл, тершеңдік, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, мигрень, көру немесе сөйлеудің нашарлауы,
• иммунитет жағынан - теріге әртүрлі аллергиялық реакциялар түрінде - петехия, қышу, гипертермия, фотосезімталдық және басқалар,
• гемопоэтикалық жүйеден - тромбоцитопения, гемолитикалық анемия, эритроцитопения,
• көру органдары тарапынан - тұруды бұзу түрінде.

Манинилді қабылдау кезіндегі маңызды мәселе - диета мен плазмадағы глюкозаның өзін-өзі бақылауға қатысты медициналық нұсқауларды қатаң сақтау. Дозаланғанда гипогликемия тән белгілермен бірге дамуы мүмкін.

Дозаланудың жеңіл белгілері болған кезде аздап қант немесе жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағамдарды жеу ұсынылады. Артық дозаланудың ауыр түрлері туралы, глюкоза ерітіндісін енгізу керек. Глюкозаның орнына IM немесе глюкагонды тері астына енгізу қолайлы.

Гипогликемия қаупі жоғарылайды, егер:

• алкогольді қабылдау
• көмірсулардың жетіспеушілігі
• тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер,
• құсу немесе ас қорыту,
• қарқынды физикалық күш салу.

Манинилді орталық жүйке жүйесіне әсер ететін немесе қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер қабылдаған кезде гипогликемияның белгілері байқалмайды.

Манинилдің әсері барбитураттармен, босануды бақылау және гормонға негізделген басқа препараттармен бірге қолданғанда азаяды. Керісінше, антикоагулянттар, резерпин, тетрациклиндер, анаболикалық стероидтарды бір мезгілде қолдану оның әсерін күшейтуге қабілетті.

Шектеулер мен қарсы көрсетілімдер

Манинилмен емдегенде ұзаққа созылатын күннің әсерінен аулақ болу керек, сонымен қатар көлікті жүргізгенде, назар аударуды, шоғырлануды талап ететін басқаларды орындау кезінде, сондай-ақ жылдам реакциялық тапсырмаларды орындау кезінде сақ болыңыз.

Гипогликемиялық препарат қарсы болған кезде:

• инсулинге тәуелді қант диабеті
• бауыр жеткіліксіздігі
• ішек өтімсіздігі,
• диабеттік кетоацидоз,
• диабеттік кома немесе прекома,
• асқазанның парезі
• лейкопения
• лактозаға төзбеушілік және лактазаның болмауы,
• гибенкламидке немесе препараттың құрамындағы басқа компоненттерге белсенді сезімталдықтың жоғарылауы,
• PSM-ге жоғары сезімталдық, сонымен қатар сульфонамидтер тобының туындылары бар сульфонамидтер мен диуретиктер,
• ұйқы безін жою.

Манинилдің күшін жою және оны инсулинмен алмастыру келесі жағдайларда жүргізіледі:

• фебрильді көріністермен бірге болатын жұқпалы аурулар,
• инвазивті процедуралар
• кең күйік,
• жарақаттар
• жүктілік немесе емізу қажеттілігі.

Абайлаңыз, бұл препарат қалқанша безінің дисфункциясы, бүйрек үсті безінің қабынуы, алкогольді ішу арқылы туындаған жедел интоксикация болған кезде қабылдануы керек.

Балаларда гипогликемиялық препарат қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Манинилді қалай ауыстыруға болады: аналогтары мен бағасы

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, Манинилде синонимдер мен аналогтар бар. Осыған ұқсас әрекетте құрамында қантты төмендететін бірқатар дәрілер бар, олардың белсенді белсенді ингредиенті глиенцламид.

Манинил 3,5 аналогтарының келесілері бар:

• Глибомет - 339 рубльден,
• Глиенцламид - 46 рубльден,
• Манинил 5 - 125 рубльден.

Аналогтарға қатысты пациенттерде бірқатар сұрақтар бар, мысалы, жақсырақ - Манинил немесе Глибенцламид? Бұл жағдайда бәрі қарапайым. Глиенцламид - Манинил. Тек екіншісі - біріншісінің жоғары технологиялық арнайы үгітілген формасы.

Қайсысы жақсы - Манинил немесе Глидиаб? Бұл жағдайда нақты жауап жоқ, өйткені көп нәрсе науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Терапевтік әсерімен 2 типті қант диабеті үшін Манинилдің аналогтары:

• Амарил - 350 рубльден,
• Вазотон - 246 рубльден,
• Арфазетин - 55 рубльден,
• Глюкофаг - 127 рубльден,
• Листата - 860 рубльден бастап,
• Диабетон - 278 рубльден,
• Ксеникалық - 800 рубльден,
• және басқалар.

Манинилдің аналогын таңдай отырып, сарапшылар жапондық, американдық және батысеуропалық фармацевтикалық компаниялар шығаратын дәрі-дәрмектерге артықшылық беруді ұсынады: Гидеон Рихтер, Крка, Зентив, Хексал және басқалары.

Манинил нұсқаулығы

НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
Манинил

Шығару формасы
Таблеткалар

Құрамы
1 таблетка құрамында:
Белсенді заттар: глибенкламид (микрондалған түрде) 1,75 мг.
Қоспалар: лактоза моногидраты, картоп крахмалы, гиметеллоза, коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты, қызғылт бояғыш (Ponceau 4R) (E124)

Қаптама
120 дана шыны бөтелкеде, 30 немесе 60 данадан тұратын картоннан жасалған қорапта.

Фармакологиялық әрекет
Фармакодинамика
Екінші буындағы сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған ауызша гипогликемиялық препарат.
Панкреатикалық жасуша мембранасының ерекше рецепторларына байланыстыру арқылы инсулин секрециясын ынталандырады, панкреатикалық жасуша глюкозасының тітіркенуінің шегін азайтады, инсулинге сезімталдықты және оның мақсатты жасушаларға байланысын арттырады, инсулиннің шығарылуын арттырады, инсулиннің бұлшықет глюкозасына әсерін күшейтеді және бауыр, осылайша қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді. Инсулин секрециясының екінші сатысында әрекет етеді. Ол май тінінде липолизді тежейді. Липидтерді төмендететін әсері бар, қанның тромбогендік қасиеттерін төмендетеді.
Микрондалған түрдегі Манинил® 1.5 және Манинил® 3.5 - бұл жоғары технологиялық, әсіресе глибенкламидтің ұнтақталған түрі, бұл препараттың ас қорыту жолынан тезірек сіңуіне мүмкіндік береді. Глибенкламидтің Cmax плазмадағы ертерек жетуіне байланысты гипогликемиялық әсер тамақтан кейін қандағы глюкоза концентрациясының уақыт артуына сәйкес келеді, бұл препараттың әсерін жұмсақ және физиологиялық етеді. Гипогликемиялық әсердің ұзақтығы 20-24 сағатты құрайды.
Манинил® 5 препаратының гипогликемиялық әсері 2 сағаттан кейін дамиды және 12 сағатқа созылады.

Фармакокинетика
Сору
Манинил 1.75 және Манинил 3.5 енгізілгеннен кейін асқазан-ішек жолынан тез және толықтай сіңуі байқалады. Микроонизацияланған белсенді заттың толық шығарылуы 5 минут ішінде болады.
Манинил 5 ішкеннен кейін асқазан-ішек жолынан сіңу 48-84% құрайды. Tmax - 1-2 сағат, абсолютті биожетімділігі - 49-59%.
Таралу
Плазма ақуыздарымен байланыстыру Манинил 1.75 үшін 98% және Манинил 3,5, Манинил 5 үшін 95% құрайды.
Метаболизм және шығарылу
Бауырда екі белсенді емес метаболит пайда болуымен толықтай метаболизденеді, олардың біреуі бүйрекпен, екіншісі өтпен шығарылады.
Манинил 1,75 және Манинил 3.5 үшін T1 / 2 1,5-3,5 сағат, Манинил 5 үшін - 3-16 сағат.

Манинил, қолдануға арналған көрсеткіштер
2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) диеталық терапияның тиімсіздігі, семіздікпен және жеткілікті физикалық белсенділікпен салмақ жоғалту.

Қарсы көрсеткіштер
Жоғары сезімталдық (сульфонамидті препараттарға және басқа сульфонилмочевина туындыларына қоса), 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), метаболикалық декомпенсация (кетоацидоз, прекома, кома), ұйқы безінің резекциясы, бауыр мен бүйректің ауыр аурулары, кейбір өткір жағдайлар (мысалы, жұқпалы аурулар, күйік, жарақат кезінде немесе инсулин терапиясы көрсетілген кезде ірі операциядан кейін көмірсулар алмасуының декомпенсациясы, лейкопения, ішек өтімсіздігі, асқазанның парезі, тамақтың дұрыс сіңірілмеуі және гипогликемияның дамуы, жүктілік және емізу кезеңі.

Дозалау және енгізу
Манинил 1.75 ауызша, таңертең және кешке, тамақтанар алдында, шайнаусыз қабылданады. Доза аурудың ауырлығына байланысты жеке белгіленеді.
Бастапқы доза - 1/2 таблетка, орташа - 2 таблетка. күніне, максимум - 3, ерекше жағдайларда - 4 таблеткадан. күніне. Егер препараттың жоғары дозаларын қабылдау қажет болса (тәулігіне 14 мг дейін), олар 3,5 мг манинилге ауысады.

Жүктілік және лактация
Препарат жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде қолдануға қарсы.
Жүктілік кезінде препарат қабылдауды тоқтату керек.

Жанама әсерлері
Гипогликемия мүмкін (тамақты өткізіп жібергенде, есірткіні дозаланғанда, дене күші жоғарылаған кезде, сондай-ақ алкогольді көп ішкенде).
Ас қорыту жолдарынан: кейде - жүрек айну, құсу, кейбір жағдайларда - холестатикалық сарғаю, гепатит.
Гемопоэтикалық жүйеден: өте сирек - тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (панцитопенияға дейін), кейбір жағдайларда - гемолитикалық анемия.
Аллергиялық реакциялар: өте сирек - терідегі бөртпе, безгегі, буын ауруы, протеинурия.
Басқалары: емнің басында уақытша тұрудың бұзылуы мүмкін. Сирек жағдайларда фотосезімталдық.

Арнайы нұсқаулар
Манинил® препаратымен емдеу кезінде дәрігердің диета және қандағы глюкоза концентрациясын өздігінен бақылау туралы ұсыныстарын қатаң сақтау керек.
Тамақ ішуден ұзақ бас тарту, көмірсулардың жеткіліксіз жеткіліксіздігі, қарқынды физикалық белсенділік, диарея немесе құсу гипогликемия қаупін тудырады.
Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін, қан қысымын төмендететін дәрілерді бір уақытта қолдану (бета-блокаторларды қоса), сонымен қатар перифериялық нейропатия гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.
Егде жастағы емделушілерде гипогликемияны дамыту қаупі біршама жоғары, сондықтан препарат дозасын мұқият таңдау және қандағы глюкоза концентрациясын бос асқазанға және тамақтанғаннан кейін, әсіресе емдеудің басында бақылау қажет.
Алкоголь гипогликемияның дамуын, сондай-ақ дисульфирам тәрізді реакцияны (жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, бет пен жоғарғы дененің жылу сезімі, тахикардия, айналуы, бас ауруы) тудыруы мүмкін, сондықтан Манинил® препаратымен емдеу кезінде алкогольді ішуден бас тарту керек.
Негізгі хирургиялық араласулар мен жарақаттар, кең күйіктер, фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауды және инсулинді қабылдауды қажет етуі мүмкін.
Емдеу кезінде күнге ұзақ уақыт әсер ету ұсынылмайды.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне әсер ету және шоғырлануды қажет ететін басқа механизмдер
Емдеу кезінде пациенттер автокөлік жүргізу кезінде және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын жоғарылатуды қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттерде абай болу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Манинил® гипогликемиялық әсерін күшейту ACE тежегіштерін, анаболикалық агенттерді және еркек жыныс гормондарын, басқа да пероральды гипогликемиялық агенттерді (мысалы, акарбоза, бигуанидтер) және инсулинді, азапропазонды, NSAID, бета-адренергиялық блокаторларды, хлорофибринол туындыларын, чинофенді қабылдау кезінде мүмкін. оның аналогтары, кумарин туындылары, дисопирамида, фенфлурамин, антифунгалды препараттар (миконазол, флуконазол), флуоксетин, MAO ингибиторлары, ПА СК, пентоксифиллин (парентеральді енгізуге арналған жоғары дозаларда), перексилин, пиразолон туындылары, фосфамидтер (мысалы, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенцид, салицилаттар, сульфонамидтер, тетрациклиндер және тритокалин.
Зәрді қышқылдандыратын заттар (аммоний хлориді, кальций хлориді) Манинил® препаратының диссоциациялану дәрежесін төмендету және оның реабсорбциясын жоғарылату арқылы әсерін күшейтеді.
Гипогликемиялық іс-қимыл Maninil® есірткі барбитураты, изониазид, diazoxide, глюкокортикостероидтар, глюкагон nicotinate (жоғары доза), фенитоин, фенотиазин, рифампицина, тиазидные диуретиктер, ацетазоламид көрсеткен, ауызша контрацептивтер, эстрогены, Қалқанша безінің гормонын есірткі, sympathomimetic агенттер пайдалану кезінде азайтуға болады , баяу кальций арналарының блокаторлары, литий тұздары.
Н2 рецепторларының антагонистері бір жағынан әлсіреуі мүмкін, ал екінші жағынан Манинил® гипогликемиялық әсерін күшейтеді.
Сирек жағдайларда пентамидин қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне немесе жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Манинил® препаратымен бір мезгілде қолданғанда кумарин туындыларының әсері артуы немесе төмендеуі мүмкін.
Гипогликемиялық әсердің жоғарылауымен қатар, бета-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин, сондай-ақ орталық әсер ету механизмі бар препараттар гипогликемия симптомдарының сезімін әлсіретуі мүмкін.

Артық дозалану
Симптомдары: гипогликемия (аштық, гипертермия, тахикардия, ұйқышылдық, әлсіздік, терідегі ылғалдылық, қозғалыстардың үйлестірілуі, дүмпулер, жалпы алаңдаушылық, қорқыныш, бас ауруы, өтпелі неврологиялық бұзылулар (мысалы, көру және сөйлеу бұзылыстары, парез немесе сал) Гипогликемияның жоғарылауымен пациенттер өзін-өзі басқаруды және санасын жоғалтуы мүмкін, гипогликемиялық команың дамуы.
Емі: жеңіл гипогликемия жағдайында пациент ішіне қант мөлшері көп мөлшерде қант, тамақ немесе сусын (джем, бал, бір стакан тәтті шай) ішуі керек. Есінен айырылған жағдайда iv глюкозасын - 40-80 мл 40% декстроза ерітіндісін (глюкоза), содан кейін 5-10% декстроза ерітіндісін құю керек. Содан кейін сіз қосымша 1 мг глюкагонды in / in, / m немесе s / c мөлшерінде енгізе аласыз. Егер пациент есін жоғалтпаса, онда бұл шараны қайталауға болады, одан әрі қарқынды терапия қажет болуы мүмкін.

Сақтау шарттары
Қараңғы жерде 25 ° C аспайтын температурада сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі
3 жыл.