Компенсацияланбаған қант диабеті: белгілері, емі және қауіпті

Денедегі инсулин жетіспеушілігінің ең ауыр салдарының бірі - дұрыс емес немесе уақтылы емес гипергликемиялық комаға және өлімге әкелетін декомпенсацияланған қант диабеті. Қазіргі медицинаның жетістіктері ғана емес, сонымен қатар күн сайын сақталуы керек қарапайым ережелер диабетпен ауыратын адамдар үшін бұл қайғылы тағдырдың алдын алуға көмектеседі.

БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Тіпті дамыған диабетті үйде, хирургиясыз немесе ауруханаларсыз емдеуге болады. Марина Владимировнаның не айтқанын оқып шығыңыз. ұсынысты оқыңыз.

Қант диабеті кезеңдері

Қанда глюкозаның («қант» деп аталатын) мөлшері артуымен организмде патологиялық өзгерістер пайда болады және жағымсыз ауру пайда болады - қант диабеті. Артық глюкозаны бейтараптандыру қабілетіне байланысты аурудың бірнеше сатысы ажыратылады, олардың соңғысы аурудың ең ауыр түрі - қант диабетінің декомпенсациясы.

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

1. Өтемақы Қандағы қантты дәрі-дәрмектермен теңестіре алсаңыз, олар өтемақы туралы айтады. 2 типті қант диабеті үшін өтемақы критерийлері 1 типті қант диабетімен бірдей. Бұл кезеңде пациенттер өзін қанағаттанарлық сезінеді, ішкі ағзалардың патологиясы жоқ.
2. Субкомпенсация. Өтем мен декомпенсация арасындағы кезең аралық. Науқастардың жағдайы нашарлайды, патологиялар пайда болады және асқынулар дамиды, бірақ гипергликемиялық комаға түсу екіталай. Субкомпенсация кезеңі күнделікті зәрдегі 50 г қанттың жоғалуымен, сондай-ақ қандағы глюкозаның шамамен 13,8 ммоль / л деңгейімен сипатталады.
3. Декомпенсация. Ол ауру ағымының және патологияның пайда болу сатысында да, созылмалы түрінде де сипатталады. Науқастарда зәрде кетоацидоз және ацетон бар. Аурудың басталуында ұйқы безінің тұқым қуалайтын бейімділігі мен патологиясы жетекші рөл атқарады. Декомпенсацияланған қант диабеті стресс кезінде және вирустық инфекцияның асқынуы ретінде дамуы мүмкін.

Қант диабеті үшін декомпенсация белгілері

Қант диабеті диагнозының дәл бейнесі клиникалық зерттеулерден кейін ғана алынады, алайда аурудың декомпенсацияланған түрі науқастың өздігінен анықтай алатын және жоспарлы тексеруді күтпей дәрігермен кеңесуге мүмкіндік береді. Қант диабетінің декомпенсациясы ағзадағы қандағы қанттың көп болуынан болатын асқынуларды тудырады. Науқастар иммунитетті төмендетеді, бұл оларды зиянды вирустар, бактериялар мен саңырауқұлақтар тудыратын ауруларға деген осал етеді. Дабыл белгілері қолдың терісіндегі серпімділіктің төмендеуінде, ондағы сары түйіндердің пайда болуында және дерматоздың пайда болуында көрінеді. Симптомдар 1 және 2 типтегі жалпы белгілерге қосылады.

1 типтегі белгілер

1 типті қант диабетімен ауыратындар, тіпті тамақтану кезінде де үнемі аштық пен аштық сезімін басады. Сонымен қатар, олардың дене салмағының төмендеуі байқалады, кейде тіпті «сау» нормадан да төмен. 1 типті қант диабеті күнделікті диурездің жоғарылауымен сипатталады, сонымен қатар тиісті емдеу болмаған кезде буындардың зақымдануы мен остеопорозға әкелуі мүмкін. Жағымсыз салдары созылмалы диарея болуы мүмкін.

2 типтегі белгілер

2 типті қант диабеті депомпенсация сатысы басталғанша болмауы мүмкін. Қандағы глюкозаның жоғарылауымен науқастар аузын құрғайды, терісінің қызаруы мен қышу сезінеді, көздің көру қабілетінің бұзылуы және ұзаққа созылған бас аурулары, олар тіпті мигренге айналуы мүмкін. Егер диагноз кеш қойылса, көз аурулары түрінде асқынулар болуы мүмкін - катаракта, ретинальды бөліну, сонымен қатар нефропатия және гипергликемиялық комаға түсу қаупі бар. Сондықтан, компенсацияланған қант диабетімен ауыратын науқастар олардың әл-ауқатын үнемі қадағалап отыруы керек, егер ол нашарласа, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Зертханалық диагностика

Диагноз неғұрлым дәл болса, аурудың тұрақтануы және одан әрі терапия үшін қолайлы болжам алу ықтималдығы жоғары. Терапиялық емдеуді нақты негіздеу үшін қан мен зәрді бірқатар зертханалық зерттеулер қажет. Қолдағы сынақтардың көрсеткіштеріне сүйене отырып, дәрігер науқастың қант диабетінің қандай формасын анықтап, тиісті емдеуді де тағайындайды. Клиникалық көріністі құрастыру кезінде кестеде сипатталған келесі көрсеткіштер сипатталады:

Асқынулар қаупі

Егер сіз кешіккен болсаңыз, дұрыс емделмеген болсаңыз немесе емделуші дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті ерікті түрде диеталық қоспалармен алмастырған жағдайда, декомпенсация сатысындағы қант диабеті асқынуларға әкелуі мүмкін. Көздің және бүйректің осал органдары: буындар, сүйектер, ас қорыту жолдары, жүрек-тамыр жүйесі зақымдануы мүмкін. Пациенттердің дамуы мүмкін:

• катаракта
• глаукома және ретинопатия,
• әртүрлі ауырлықтағы нефропатия,
• остеопороз
• энтеропатия және созылмалы диарея,
• майлы гепатоз.

Жүктілік декомпенсацияланған қант диабетімен ауырады, өйткені бұл организмдегі белгілі бір биохимиялық өзгерістерге әкеледі.

Ұрықтың дамуымен қант диабетінің субкомпенсациясы декомпенсация сатысына өтуі мүмкін, хирургиялық емдеу әрдайым басталмауы мүмкін, өйткені қажетті дәрілер кейбір жағдайларда жүктіліктің өтуіне әсер етіп, жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін: токсикоз, ұрықтың қатуы, эмбрионның баяу дамуы және нәтижесінде пайда болатын патологиялар.

Алдын алу шаралары

Декомпенсацияны емдеу аурудың осы кезеңге өтуін болдырмауға қарағанда әлдеқайда қиын. Егер себеп тұқым қуалайтын фактор болмаса, пациенттер компенсаторлық диабеттің декомпрессияға түспеуі үшін бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек. Атап айтқанда, мамандандырылған дәрігерлерде - эндокринолог пен офтальмологта профилактикалық тексерулерден үнемі өту керек. Сондай-ақ, жоспарлы зерттеулерді уақытында жасау керек (биохимия, ЭКГ, зәр анализі). Сіз қан қысымын үнемі қадағалап, қандағы глюкозаның деңгейін бақылауыңыз керек. Диета және тұтынылатын калорияны бақылау, сонымен қатар диетадағы өзгерістердің тарихы мен ықтимал зардаптарын көрсететін тамақ күнделігін жүргізу үлкен плюс болады. Бірақ алдын-алудың ең маңызды әдісі - дәрігер тағайындаған дәрілерді уақытында қабылдау.

Алдын алу үшін кейбір пациенттер биоактивті қоспаларды (диеталық қоспалар) қолдана бастайды. Бұл препараттар рецепт талап етпейді және еркін сатылады. Оны қабылдағанға дейін дәрігермен кеңесіп, қоспалардың өсімдік компоненттеріне аллергиясы бар-жоғын білу жақсы. Сонымен қатар, диеталық қоспалар толыққанды дәрі емес, диеталық қоспалар екенін есте ұстаған жөн, сондықтан қант диабетін оның көмегімен толықтай өтеу мүмкін емес және ол дәрі-дәрмектерді алмастыра алмайды.

Қант диабетін емдеу мүмкін еместей көрінеді ме?

Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, жоғары қандағы қантпен күресте жеңіс әлі сіздің тарапыңызда емес.

Ауруханада емдеу туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл түсінікті, өйткені қант диабеті - өте қауіпті ауру, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты шөлдеу, тез зәр шығару, бұлдыр көру. Барлық осы белгілер сізге жақсы таныс.

Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе? Қазіргі диабеттің емі туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Мақаланы оқыңыз >>

Қант диабетінен өтем дәрежесі

Ресейлік стандарттарға сәйкес, қант диабеті 3 дәрежеге бөлінеді:

Бұл жіктеу емнің тиімділігін бағалау үшін қолданылады. Мысалы, ауруханаға түскенде, қант диабеті түріне қосымша диагноз «декомпенсация сатысында» болады. Егер науқас субкомпенсациядан босатылса, бұл дұрыс терапияны көрсетеді.

Жоғары қанттан қалыптыға тез ауысу жағымсыз, себебі бұл уақытша нейропатияға, көру қабілетінің бұзылуына және ісінуге әкеледі.

Халықаралық тәжірибеде өтемақы дәрежесі қолданылмайды. Қант диабеті асқыну қаупі тұрғысынан бағаланады (ангиопатия мен микроангиопатия ықтималдығы төмен).

Өтемақы критерийлері

Медицина дамуының арқасында, әр онжылдықта, қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығын едәуір арттыратын және асқынулардың санын азайтатын қандастарды қалыпты жағдайға келтіру мүмкіндігі көбеюде. Жаңа дәрі-дәрмектердің пайда болуымен және өзін-өзі диагностикалауымен бірге қант диабетіне қойылатын талаптар күшейтілуде.

ДДСҰ және Қант диабеті федерациясы 1 типті аурудың келесі өлшемдерін белгіледі:

2 типті қант диабеті әрдайым май алмасуының нашарлауымен бірге жүреді, сондықтан қандағы липидті профиль компенсация өлшемдеріне кіреді:

2 типті қант диабеті үшін қосымша өтем критерийлері:

Өтемақы критерийлері пациенттердің барлық топтары үшін бірдей емес. Егер жұмыс жасындағы ересектер гипогликемияның өсуіне жол бермейтін болса, «қалыпты» бағанға ұмтылуы керек. Қарт диабетпен ауыратын балалар, гипогликемияға сезімталдығы төмен емделушілер үшін, қанттың мақсатты деңгейі сәл жоғары болуы мүмкін.

Мақсатты мәндерді емдеуші дәрігер анықтайды. Қалай болғанда да, олар өтемақы немесе өтемақы шегінде. Декомпенсация кез-келген пациент үшін ақталмайды.

Үйде бақылау мүмкіндігі

Қант диабетінің декомпенсациясын болдырмау үшін дәрігерге барар алдында зертханалық зерттеулер жеткіліксіз. Қан мен қысымның күнделікті бақылауы қажет. Диабетикке қажет ең аз жиынтық: кетондардың деңгейін анықтауға мүмкіндігі бар глюкометр, тонометр, зәр анализі. Сондай-ақ, семіздікке шалдыққан науқастарға еден таразы керек. Үйдегі барлық өлшеулердің күндері, уақыты мен нәтижелері арнайы дәптерге - диабетпен ауыратын адамның күнделігіне жазылуы керек. Жинақталған мәліметтер аурудың барысын талдап, декомпенсацияны болдырмау үшін емдеуді уақтылы өзгертуге мүмкіндік береді.

Қандағы қант

Қантты бақылау үшін қарапайым глюкометр, ланцеттер және оған арналған сынақ жолдары жеткілікті. Көптеген қосымша функциялары бар қымбат құрылғыларды сатып алу қажет емес, сенімді өндірушіні таңдап, есептегішке арналған шығын материалдардың әрқашан сатылатынына көз жеткізіңіз.

Қантты таңертең аш қарынға, тамақтан кейін, ұйқыға дейін өлшеу керек. Декомпенсацияланған қант диабеті одан да жиі өлшеуді қажет етеді: түнде және әл-ауқаттың нашарлауы кезінде. Ауыр аурудың 2 түрі бар диабетиктерге қантты аз мөлшерде өлшеуге болады.

Зәрдегі ацетон мен қант

Зәрдегі қант диабеттің декомпенсациясымен жиі кездеседі, қандағы оның деңгейі бүйрек шекарасынан асып кетсе (шамамен 9 ммоль / л). Бұл сонымен қатар бүйрек проблемаларын, соның ішінде диабеттік нефропатияны көрсетуі мүмкін. Зәрдегі қант айына бір рет өлшенеді.

Қант диабетінің декомпенсациясы кезінде кетоацидоз мен команың пайда болу қаупі жоғары. Уақыт өте келе, бұл асқынуларды кетондарға арналған зәрді талдау арқылы анықтауға болады. Мұны қант 13 ммоль / л шегіне жеткенде жасау керек.

Несептегі кетондар мен қантты үйде өлшеу үшін сіз сынама жолақтарын сатып алуыңыз керек, мысалы, Кетоглук немесе Биоскан. Талдау өте қарапайым және бірнеше минутты алады. Зәрдегі ацетон туралы біздің мақаланы міндетті түрде оқып шығыңыз.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Гликатталған гемоглобин

Бұл көрсеткіш қант диабеті үшін өтемақы дәрежесін дәл көрсетеді және соңғы жылдардағы қанттың орташа мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Талдау 3 ай ішінде глюкозаға ұшыраған гемоглобиннің пайыздық мөлшерін анықтайды. Ол қаншалықты жоғары болса, диабет декомпенсацияға жақын болады. Гликатталған (гликозилденген нұсқа қолданылады) үйдегі гемоглобинді арнайы диалекттік гаджеттер немесе портативті анализаторлар көмегімен өлшеуге болады. Бұл құрылғылар қымбатқа түседі және өлшеу қателігі жоғары, сондықтан талдауды әр тоқсан сайын зертханада жүргізген тиімді.

Декомпенсацияланған қант диабеті тамырлардағы патологиялық өзгерістермен және қан қысымының жоғарылауымен бірге жүреді. Гипертония ангиопатия мен нейропатияның тез дамуына әкеледі, сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарда қысым нормасының критерийлері сау адамдарға қарағанда қатаң - 130/85 дейін. Осы деңгейден бірнеше рет асып кету емдеуді тағайындауды қажет етеді. Қысымды күнделікті, сондай-ақ бас айналуымен және бас аурумен өлшеген жөн - диабеттегі гипертензия туралы мақаланы қараңыз.

Декомпенсация факторлары

Қант диабетінің декомпенсацияланған түрге ауысуын арандату үшін:

• таблетка мен инсулиннің дұрыс емес мөлшерін,
• диетаны бұзу, тағамдағы көмірсулардың дұрыс есептелмеуі, тез қантты теріс пайдалану,
• халықтық емдеу әдістерімен емдеудің немесе өзін-өзі емдеудің болмауы,
• инсулинді енгізудің дұрыс емес әдісі - бұл туралы,
• 2 типті қант диабеті үшін таблеткадан инсулин терапиясына уақытылы ауыспау,
• қатты стресс
• ауыр жарақаттар, хирургиялық араласулар,
• суық тию, созылмалы инфекциялар,
• семіздік кезеңіне дейін салмақ көтеру.

Мүмкін болатын асқынулар

Компенсацияланбаған қант диабеті 2 типті асқынуларға әкеледі: жедел және созылмалы. Жедел тез, бірнеше сағаттан немесе күнде дамиды, емделусіз комаға және өлімге әкеледі. Оларға ауыр гипогликемия, кетоацидоз, сүт ацидозы және гиперосмолярлық жатады.

Гипогликемия басқа асқынуларға қарағанда қауіпті, өйткені ол қысқа мерзімде қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Алғашқы белгілер - аштық, діріл, әлсіздік, мазасыздық. Бастапқы кезеңде оны тез көмірсулар тоқтатады.Промома және кома бар науқастар қажет жедел госпитализация және ішілік глюкоза.

Қанттың өте жоғары мөлшері бірнеше типтегі қан санының өзгеруіне әкеледі. Өзгерістерге байланысты гипергликемиялық кома кетоацидотикалық, сүт қышқылды және гиперосмолярлы болып бөлінеді. Науқастарға шұғыл медициналық көмек қажет, инсулин терапиясы міндетті түрде емдеудің бір бөлігі болып табылады.

Созылмалы асқынулар жылдар бойы дами алады, олардың басты себебі - қант диабетінің ұзақ уақыт декомпенсациясы. Үлкен қант (ангиопатия) және кіші (микроангиопатия) тамырлар қанттың жоғары болуына байланысты зақымдалады, сондықтан органдар дұрыс жұмыс істемейді. Олардың ішіндегі ең осалдары - тор қабығы (диабеттік ретинопатия), бүйрек (нефропатия) және ми (энцефалопатия). Сондай-ақ, декомпенсацияланған типті қант диабеті жүйке талшықтарының бұзылуына әкеледі (нейропатия). Тамырлар мен нервтердегі өзгерістер кешені диабеттік аяқтың пайда болуына, тіндердің өлуіне, остеоартропатияға және трофикалық жараларға себеп болады.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>