1 типті қант диабеті бар балалардағы мүгедектік

Маңызды ақпарат пайдаланушылар үшін сынақ жолақтары

«Адамды мүгедек деп танудың тәртібі мен шарттары туралы» Ресей Федерациясы Үкіметінің 2006 жылғы 20 ақпандағы N 95 (2018 жылғы 29 наурыздағы толықтыруларымен) қаулысы.

ФАС РЕСПУБЛИКА ДЕНСАУЛЫҚ МИНИСТРЛІГІ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ӨНДІРУШІСІНІҢ СТРАТЕГИЯСЫН ШЕШТІ

Өмірге көмек. Мүгедектік бірінші рет беріледі

Эбботт тіркелген Ресейде глюкозаны бақылау жүйесі FreeStyle® тартымдылығы

Сіз қандағы қантты бақылау жүйесін қолданасыз ба?

Қант диабетімен ауыру

гипо- және гипергликемиялық жағдайлардың жиі шабуылдары,
науқастың аз еңбекті қажет ететін жұмысқа ауыстыруды қажет ететін аурудың жеңіл немесе орташа дәрежесі.

Науқас құжаттар тізімін жинап, қажетті зерттеулерден өтуі керек:

клиникалық зерттеулер
қандағы қант
биохимия
қант жүктемесін тексеру
гликозилденген гемоглобинді талдау,
Зимницкий бойынша зәр анализі,
электрокардиограмма
эхокардиограмма
артериография
реовасография
офтальмологтың, невропатологтың, нефрологтың, хирургтың кеңесі.

Құжаттардан көшірмені және төлқұжаттың түпнұсқасын, емделуші дәрігердің МСЭК-ке жолдамасын, науқастың өзінен алынған анықтаманы, пациенттің стационарда немесе амбулаториялық жағдайда емделгені туралы үзінді көшірмесін дайындау қажет.

1 типті және 2 типті қант диабеті мүгедектік береді ме?

Түбіртек немен байланысты?
Аурудың ауырлығын бағалау
Бала кезіндегі мүгедектік
Мүгедектік топтары
Құжаттар қалай өңделеді?
Жұмыс жағдайлары
Диабеттің пайдасы туралы пайдалы бейне

Қант диабетімен ауыратын науқас денені толық тексеруден өтуі керек. Ауыр ауытқулар болған жағдайда терапевт талдау нәтижелерін және тиісті құжаттарды медициналық-әлеуметтік сараптама бюросына жіберуге міндетті.

Қорытынды жасағаннан кейін 1, 2 немесе 3 мүгедектік тобы тағайындалады. Түбіртек немен байланысты? Мүгедектікті алу диабеттің түріне, аурудың ауырлығына және ағзадағы ілеспе бұзылуларға байланысты.

Егер созылмалы аурулар қант диабеті аясында дамитын болса, жұмыс істеу және еркін қозғалу мүмкіндігі жоғалады, белгілі бір дәрежеде мүгедектік тағайындалады.

Бала - 14 жасар мүгедек

Сондықтан аурудың бұл түрі инсулинге тәуелді деп аталады. Мұндай қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі - 40 жасқа дейінгі балалар мен жастар.
Бұл аурудың белгілі бір адамдарға әсер ету себептері белгісіз. Қарт адамдарда семіздік немесе басқа эндокриндік аурулары 2 типті қант диабетін дамытады.
Бұл аутоиммундық ауру емес, бірақ дұрыс емес өмір салты мен дұрыс емес тамақтанудан туындайды. Әдетте, аурудың осы түрімен организмде инсулин тапшылығы болмайды. Қант диабетімен ауыратын адамдар аурудың түріне байланысты мүгедектіктің қай тобы құрылады деген сұрақ мазалайды. 1 типті қант диабетінде мүгедектікті мамандар асқынулардың ауырлығына, мүгедектік дәрежесіне және науқастың өзін-өзі күтуіне байланысты белгілейді.

2 типті қант диабетіндегі мүгедектік бірдей өлшемдермен белгіленеді.

Қант диабетімен ауыратын балаларға арналған жеңілдіктер тізімі

Гестациялық форма - әйелдерде бала туу кезеңінде дамиды. Даму механизмі 2 типтегі патологияға ұқсас. Әдетте, бала туылғаннан кейін ауру өздігінен жоғалады.

Қандағы глюкозаның көп мөлшері қант диабетінің негізгі белгісі болып табылады. «Тәтті аурудың» басқа түрлері:

инсулин секреция жасушаларының генетикалық ауытқулары,
генетикалық деңгейде инсулин әсерінің бұзылуы,
бездің экзокриндік бөлігінің патологиясы,
эндокринопатиялар,
есірткі мен улы заттар тудыратын ауру,
инфекцияға байланысты ауру
басқа нысандар.

Ауру ішуге, жеуге патологиялық тілекпен көрінеді, пациент жиі зәр шығарады. Құрғақ тері, қышу.

Мүгедектік қант диабетін бере ме?

1 типті инсулинге тәуелді пациенттер назар аударуды қажет ететін жұмысқа қатыспауы керек. Денсаулығының нашарлауына байланысты еңбекке қарсы болады, ол ауру органға (көз, аяқ-қол) штамм қояды.

Қант диабетімен ауыратын науқас жұмысқа қатыса алмайды. 1-топтағы мүгедектерге үнемі күтім қажет. Учаскелік дәрігер тест формасын ұсынуы керек.

Әйтпесе, науқас сотқа жүгінеді. Талдау нәтижелері құжаттар пакетімен бірге сараптамаға жіберіледі. Егер құжаттарды рәсімдеуде қиындықтар болса, адвокаттың қызметіне жүгініңіз.

Жауапты Бас және Федералды бюроға хабарласу арқылы қарауға болады.

Қант диабеті бойынша мүгедектікті алу үшін қандай жағдайлар бар және бәрі оны бере ме, жоқ па

Науқастарға келесі шағымдар бар:

көру қабілетінің бұзылуы,
өнімділіктің төмендеуі
қозғалу қабілетінің бұзылғандығы.

Ауыр дәреже диабетиктің ауыр жағдайынан көрінеді. Зәрдегі және қандағы кетон денелерінің жоғары деңгейі, қандағы қант мөлшері 15 ммоль / л-ден жоғары, глюкозурияның айтарлықтай деңгейі.

Көру анализаторының жеңілісі - 2-3 саты, ал бүйректер - 4-5 саты. Төменгі аяқтар трофикалық жаралармен жабылған, гангрена дамиды.

Науқастарға жиі тамырларға реконструктивті хирургия, аяқтың ампутациясы көрсетіледі. Маңызды! Бұл дәреже пациенттердің жұмыс жасау, өз бетімен қызмет ету, көру, айналасында жүру мүмкіндігін жоғалтуымен қатар жүреді.

Аурудың өте ауыр дәрежесі регрессияға қабілеті жоқ асқынулармен көрінеді. Жиі көріністер - бұл мидың зақымдануының ауыр түрі, паралич, кома.

14 жаста олар қант диабеті бар топты береді

Мерзімді түрде терінің бетінде әр түрлі бөртпелер пайда болады, ол ұзақ уақыт емдейді, бірақ біраз уақыттан кейін қайтадан пайда болады. Маңызды! Біраз уақыттан кейін пациенттер көру қабілетінің төмендеуіне, аяқтардағы ауырлық пен ауырсынудың пайда болуына, бас ауруына шағымдана бастайды.

Аурудың дамуы асқынулардың дамуына әкеледі. Жедел асқынулар жедел медициналық көмекке зәру, ал созылмалы аурулары біртіндеп дамиды, бірақ іс жүзінде медициналық емдеу көмегімен де жойылмайды.

Қант диабетіндегі мүгедектікке не анықтайды? Науқастар егер сіз диабеттегі мүгедектікті алғыңыз келсе, қатты тырысуыңыз керек екенін түсінуі керек. Патологияның болуы тұрақты болуы керек екенін растаңыз. Әдетте, 1-ші топпен, мұны әр 2 жыл сайын, 2-ден және 3-тен - жыл сайын жасау керек. Егер топ балаларға берілсе, ересектер толғаннан кейін қайта тексеру жүргізіледі.

Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабеті

Көбінесе балалардағы қант диабеті инсулинге тәуелді. Оның дамуы туа біткен генетикалық ауытқулармен байланысты. Қант диабетін дамыту қаупі вирустық инфекциялардан, стресстік жағдайлардан және жасанды тамақтандыруға ертерек ауысқаннан кейін артады.

Қант диабетін қоздыратын вирустар инсулин синтездейтін жасушаларды бұзады, сонымен қатар организмдегі иммундық реакцияның бұзылуын тудырады. Нәтижесінде меншікті бета жасушаларына антиденелер аутоиммунды қабынудың дамуымен шығарылады. Инфекция туа біткен қызамық вирустары, паротит, қызылша, энтеровирустар арқылы туындауы мүмкін.

Қант диабетінің тән клиникалық көрінісі ұйқы безіне айтарлықтай зақым келтірумен көрінеді. Қазіргі уақытта белсенді жасушалардың саны 5-тен 10 пайызға дейін. Сондықтан инсулин тапшылығы тез дамып, дегидратацияға, салмақ жоғалтуға және кетон денелерінің пайда болуына әкеледі.

Уақытылы диагноз қойылмаған немесе балалардағы инсулиннің дұрыс емес мөлшерінде көмірсулар алмасуының бұзылуы және орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері дамиды. Бала кезіндегі қант диабетінің алғашқы белгісі кома түрінде кетоацидоз болуы мүмкін.

Бірінші типті қант диабеті анықталған уақыттан бастап өмір бойы инсулин тағайындауды қамтиды. Инсулин терапиясының схемалары күніне 2 рет инсулиннің ұзартылған түрлерін, ал қысқа препараттарды - кем дегенде 3 рет енгізуді қарастырады. Осылайша, қант диабетімен ауыратын балаға күніне 5 препарат инъекциясы керек.

Қант диабетінің өтемақысы осындай көрсеткіштерге қол жеткізуді көздейді:

Гликемия 6,2 ммоль / л-ге дейін ораза ұстау.
Тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейі 8 ммоль / л дейін
Глицирленген гемоглобин 6,5% дейін.
Зәрде глюкоза анықталмайды.

Қант диабетінің ақысыз курсы жиі асқынуларға алып келеді және баланың мектепке немесе мектепке дейінгі мекемелерге бара алмауына себеп болады. Болашақта жұмысқа жарамсыздық мүгедектік тобын құруға себеп болады.

Тұрақты инсулин терапиясын қажет ететін 14 жасқа дейінгі балалар топты анықтамастан тіркеу кезінен бастап қант диабетімен ауырады.

Қант диабеті бар балаларға арналған әлеуметтік жеңілдіктер

«Ресей Федерациясындағы мемлекеттік зейнетақымен қамсыздандыру туралы» Федералды заңның негізінде қант диабетімен ауыратын балаларға мүгедек баланы бағып отырған және осы себептен жұмыс істей алмайтын еңбекке қабілетті ата-анасына (немесе қамқоршысына) әлеуметтік зейнетақы және өтемақы төленеді.

Балаға күтім жасайтын ата-аналары немесе қамқоршылары зейнетке шыққан кезде зейнетақы төлемдеріне ие, өйткені күту уақыты еңбек өтілі бойынша есептеледі. Сонымен қатар сақтандырудың жалпы мерзімі кемінде 15 жыл болатын мерзімінен бұрын зейнеткерлікке шығуды ұйымдастыруға болады.

Ай сайынғы ақшалай төлемдер Ресей Федерациясының «Мүгедектерді әлеуметтік қорғау туралы» Заңына сәйкес белгіленеді. Мұндай жәрдемақы мөлшері мүгедектіктің белгіленген тобына байланысты. Мүгедектік тобы келесі критерийлер негізінде тағайындалады:

Қант диабетінің компенсациясы - гипер- және гипогликемия шабуылдарының жиілігі.
Дененің функциясының бұзылуының болуы және дәрежесі
Тәуелсіз қозғалыс пен өзіне-өзі қызмет етуді шектеу дәрежесі.
Күтім қажеттілігі тұрақты немесе мерзімді болып табылады.

14 жасқа дейінгі балалар инсулин инъекциясын өздігінен жүргізе алмайды және ата-аналарының немесе қамқоршыларының тұрақты көмегіне мұқтаж, сондықтан олар мүгедек деп танылады және санаторийге бару үшін өтемақы алуға құқылы. Бұл артықшылықтарды ата-ана (қамқоршы) алады.

Мүмкіндігі шектеулі адамдарға коммуналдық төлемдерді төлеу, көлік, жеңілдіктер мектепке дейінгі мекемелерге орналастырылуы, жоғары оқу орындарына оқуға түсу, сонымен қатар еңбек заңнамасы мен салық шегерімдері бойынша көптеген жеңілдіктер беріледі.

Қант диабеті түріне және мүгедектіктің болуына қарамастан, барлық пациенттерге инсулинге арналған препараттарды, таблеткадағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді, қандағы қантты бақылауға арналған сынақ жолағын, инсулинді енгізуге арналған дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ тегін дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген дәрілерді алуға құқығы бар.

Осы препараттарды қабылдау үшін диабетпен ауыратын науқас эндокринологқа тіркеліп, ай сайын тексеруден өтіп, мүгедектік болса, оңалтудың жеке бағдарламасында көрсетілген ұсыныстарды орындауы керек.

Қант диабетімен ауыратын балаларға мүгедектік қалай белгіленеді?

Қант диабетімен ауыратын балалардан мүгедектікті алып тастаудың жаңа ережелері 1024 күшіне енгеннен кейін (Ресей Еңбек Министрлігінің 2015 жылғы 17 желтоқсандағы № 1024n бұйрығы), барлық қант диабетімен ауыратын балалар мүгедек деп танылған алдыңғы заң актілері жарамсыз болды.

Бұл бұйрықта баланың мүгедектікке жатқызылатын белгілері, ағзалардың дұрыс жұмыс істемеуін және тіршілік ету қабілетін сандық бағалауды ескере отырып белгіленеді. Медициналық комиссия баланың инсулинді инъекцияға қабілеттілігін 14 жасқа жеткенде негіздейді.

Егер 14 жасында бала қант диабеті мектебін бітірсе, инсулин терапиясының дағдыларын игерсе, тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшеріне сәйкес инсулиннің қажетті мөлшерін есептеп шығарады және мүшелер мен жүйелер жұмысында белгілі бір бұзушылықтар болмаса, мүгедектіктен айыру мүмкін болады.

14 жастан кейін мүгедектік тобын құру денсаулық жағдайының нашарлауы жағдайында (тексерілмеген) немесе екі жылға, егер ол 1-топ болса, 2 және 3-топ бір жылға белгіленуі мүмкін.

Медициналық-әлеуметтік сараптама бюросы мүгедектікті белгілейтін немесе алып тастайтын негізгі қағидаттар - тұрақты мүгедектіктің болуы.
Бағаланатын негізгі категорияларға мыналар жатады:

Өзіне-өзі қызмет көрсету опциясы.
Көмексіз қозғалыс.
Бағдарлау қабілеті.
Өзіңіздің мінез-құлқыңызды бақылаңыз.
Қарым-қатынас жасай білу.
Оқу қабілеті.
Жұмысқа қабілеттілік.

Науқаста кемінде екі санаттың бірінші дәрежелі өмірі шектеулі болған жағдайда мүгедектік тобы тағайындалады, сонымен қатар категориялардың бірінде екінші және үшінші дәрежелер.

Сонымен қатар, балалар үшін жасқа байланысты нормадан ауытқу деңгейі ескеріледі.

Мүгедектік мәселесін қалай шешуге болады?

14 жастан кейінгі көптеген балалар мүгедектіктен шығарылып, қант диабетімен ауыратын науқастардың ата-аналары мен қамқоршыларына инсулиннің тұрақты енгізілуіне байланысты берілетін жеңілдіктерден айырылды. Мұндай жағдайда не істеу керектігін және жаңа тексеруден өту үшін не қажет екенін түсіну үшін медициналық тексеруден өту ережелерін зерделеу қажет.

Егер бала ұзақ уақыт ауырып, ауырып тұрса, онда амбулаториялық картаға емдеу және оның нәтижелері туралы жазбалар, сонымен қатар стационарлық емделуге жолдама және бөлімнен тиісті босату туралы жазба болуы керек. Сондай-ақ, балалардағы қант диабетінің асқынулары, егер олар үшін орын болса, көрсетілуі керек.

Егер емдеудің барлық түрлері нәтиже бермесе, бала әлі де 1013n бұйрығында көрсетілген санаттарға жататын дисфункцияларды анықтайды, бұл оның патологиясы тұрақты екенін білдіреді, сондықтан топ негізсіз алынып тасталады.

Қолданыстағы заңнамаға сәйкес, негізгі аурумен байланысты ағзаның функциялары тұрақты бұзылған жағдайда (бұл жағдайда қант диабеті) барлық науқастар диагностикалық, қажетті емдеу және оңалту шараларынан кейін медициналық-әлеуметтік сараптамаға (МӘС) жіберілуі керек.

Егер науқас дәрігеріне немесе медициналық комиссияның төрағасына мүгедектік тобын алу үшін МӘС-ке жүгіну туралы өтінішпен жүгінсе және теріс жауап алса, онда сізге жазбаша растау қажет - 088 / у-06 нысанын беруден бас тарту туралы анықтама.

Осыдан кейін сіз ХЭО тәуелсіз өтуі үшін құжаттар пакетін дайындауыңыз керек. Оған мыналар кіреді:

Амбулаториялық картадан, стационарлық емдеу жүргізілген бөлімдерден үзінділер.
Соңғы зерттеулердің нәтижелері.
Емхананың медициналық комиссиясынан бас тарту туралы анықтама.
Баланың ата-анасынан немесе қамқоршысынан медициналық-әлеуметтік сараптама бюросының басшысына өтініш.

Өтінішке мүгедектік тобын құру мақсатында баланы қарау туралы өтініш, сондай-ақ жеке оңалту шараларының жоспарын жасау қажет. Барлық құжаттар жиынтығы ХЭО тізіліміне жіберіледі, содан кейін зерттеу күні белгіленеді.

Егер ата-аналар МӘС-ке жолдама алу кезінде немесе оған жүгінуден жазбаша түрде бас тарту туралы мәселе туындаса, тұрғылықты жері бойынша амбулатория бөлімшесінің бас дәрігеріне өтініш жазу ұсынылады.

Баланың жағдайын, аурудың ұзақтығын, емі мен оның нәтижелерін (немесе олардың болмауын) сипаттау қажет.

Осыдан кейін сіз медициналық-әлеуметтік сараптамаға жолдама беруден бас тартқан дәрігердің аты-жөнін, лауазымын және тегін көрсетіңіз.

Мұндай анықтаманы немесе бас тарту туралы куәлікті беру туралы сұранысты осындай нормативтік актілерге сілтеме арқылы растау қажет:

Денсаулық сақтау негіздері туралы 2011 жылғы 21 қарашадағы № 323 Федералдық заң, 59 және 60-баптар.
Адамды мүгедек деп тану ережелері, 15.16.19 тармақтары (Ресей Федерациясы Үкіметінің 2006 жылғы 2 қаңтардағы № 95 қаулысы).
Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 05.05.2012 жылғы № 502 бұйрығымен медициналық комиссия құру тәртібі.

Сондай-ақ, мүгедектік тобын құру туралы емтихан тапсыру үшін зертханалық диагностика нәтижелері мен сараптамалық қорытынды болуы керек. Қант диабетімен ауыратын баланы тексеру алдында глюкозаны, гликемиялық профильді, глицатталған гемоглобинді тексеруден өткізген жөн.

Сонымен қатар, веноздық қанның биохимиялық анализінде көрсеткіштер болуы керек: ақуыздың және ақуыздың фракциялары, холестерин, трансаминазалар және холестерин. Қандағы липидтердің спектрі триглицеридтердің, сонымен қатар төмен, жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің құрамын көрсетеді. Зәр анализі жалпы үшін де, қант пен ацетон үшін де жүргізіледі.

Бала іш аймағының ультрадыбыстық және төменгі аяқтың артерияларының Доплер ультрадыбысын (егер көрсетілген болса) жасау керек.

Зерттеу нәтижелері сараптамалық комиссияның қарауына ұсынылады:

Эндокринологтың кеңестері.
Фонустың сипаттамасымен окулистті тексеру.
Егер дәлелдемелер болса - тамырлы хирургты, кардиологты, педиатрды қарау.
Невропатологтың кеңесі.

Ата-аналар ХЭО Өңірлік бастапқы бюросының шешімінің нәтижелеріне Бас бюроға, содан кейін ХЭО Федералды бюросына жүгінген кезде шағымдануға болатындығын білулері керек. Егер сізде өтініштерді толтыру және өтініш беру кезінде қиындықтар туындаса, өз құқығыңызды растау үшін білікті заңгерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, қант диабеті бар балаларға арналған ресейлік көмек қызметі бар, бұл дәрі-дәрмектерге жеңілдіктер жасауға көмектеседі.

Осы мақаладағы бейнеде диабетпен ауыратындар үшін артықшылықтары қарастырылады.

Неліктен баланы мүгедек етуге болады?

Көбінесе, мүгедектік 18 жасында шығарылады, науқас ресми түрде «ересек» болып, енді балалар санатына жатпайды. Егер бұл ауру асқынбаған жағдайда жүрсе және адамда оның қалыпты өмір сүруіне және жұмыс істеуіне кедергі болатын айқын бұзылулар болмаса.

Бірақ кейде науқас мүгедектіктен айырылады және 14 жасқа толғаннан кейін. Бұл қандай жағдайларда болады? Егер ол диабет мектебінде оқыған, инсулинді өз бетінше басқаруды білсе, мәзір жасау принциптерін білсе және дәрі-дәрмектің қажетті дозасын есептей алса, науқас мүгедектік тобын тіркеуден бас тартуы мүмкін.

Сонымен қатар, ол қалыпты өмірге кедергі келтіретін аурудың асқынулары болмауы керек.

Егер әлеуметтік-медициналық комиссияның тұжырымына сәйкес, 14 жастан асқан науқас өздігінен қозғала алса, не болып жатқанын жеткілікті бағалай алса, өзіне қамқорлық жасап, іс-әрекеттерін бақылай алса, мүгедектік алынып тасталуы мүмкін.

Егер науқаста оның жоғарыда аталған әрекеттерді орындау қабілетіне әсер ететін өмірлік маңызды органдар мен жүйелер жұмысында елеулі бұзушылықтар болса, оған белгілі бір топ тағайындалуы мүмкін.

Аурудың ауырлығын бағалау

Қант диабетінің ауырлығын бағалау үшін сіз медициналық тексерістен өтуіңіз керек. Диагноз қою кезінде дәрігер қандағы глюкозаның деңгейін, инъекциялардың қажеттілігін және басқа асқынулардың болуын ескереді.

Ауырлықтың 3 дәрежесі бар:

Оңай. Қандағы қант деңгейі күні бойы тұрақты. Анықталған асқынулар жоқ, науқас жұмыс істей алады. Диеталық тамақтану мен дәрі-дәрмектер көмегімен жағдайды жақсартуға болады.
Орташа. Мүгедектіктің төмендеуі, жүрек-тамыр патологиясының болуы байқалады. Қандағы глюкозаның күнделікті ауытқулары бар.
Ауыр. Аурудың тұрақсыз ағымы, қанттың күрт жоғарылауы байқалады (кетоацидоз). Ағзалар мен жүйелердің созылмалы аурулары пайда болады. Мүгедектік төмендейді немесе толығымен жоғалады.

Орташа ауырлық жағдайында инъекциялар қажеттілігі күніне 30-50 бірлікке жетеді (0,75-тен 1,25 мл-ге дейін). Ауыр жағдайларда 60 бірліктен асады. Медициналық-әлеуметтік комиссияның бұдан кейінгі шешімі аурудың қаншалықты ауырлығына байланысты.

Олар адам ағзасына зиян келтіру дәрежесіне байланысты бірінші, екінші және үшінші топтар. Ең ауыр топ - бұл бірінші, егер науқас адам өз бетінше қозғалу мүмкіндігінен айрылса, адамдармен қалыпты қарым-қатынас жасай алмайды және оның кеңістіктік және уақытша шектері бұзылады.

Балаларда мүгедектіктің деңгейі белгіленеді, бірақ мәртебесі анықталмайды. Бала 18 жасқа толғанда міндетті медициналық тексеруден өтуге міндетті, оның негізінде арнайы комиссия шешім шығарады. Медициналық тексерудің барлық жағдайлары жеке сипатта болады, нәтижелері әрдайым әр түрлі болады.

Баланың ауруының ерекшеліктері

Қант диабетімен байланысты денсаулық проблемалары баланың мүгедектігінің негізі болып табылады. Балаларға үнемі көмек қажет, сондықтан оларға санаторийде тегін емделу және жол жүру ақысы беріледі.

Ата-аналар мен қамқоршылар бала сияқты жеңілдіктерге ие. Оларды коммуналдық төлемдер мен білім беру үшін беріңіз. Егер денсаулық жағдайы ересек жаста жақсармаса, олар мүгедектіктің белгілі бір тобын белгісіз мерзімге, 1 жылға (2 және 3 топ) немесе 2 жылға (1 топ) тағайындайды.

Қант диабеті - бұл асқынуға қауіпті жасырын ауру. Бала кезіндегі эндокриндік бұзылулар әсіресе қауіпті, өйткені нәзік организм әлі де өсіп келеді және ауруға қарсы тұра алмайды.

Ересектер үшін де, қант диабеті - бұл қиын сынақ, соның салдарынан адам өмір салтын толығымен өзгертуі керек, ал кішкентай пациенттер үшін ауру одан да үлкен қауіп төндіреді.

Жүрек, қан тамырлары, жүйке жүйесі мен көздің асқынуы дамымайтындықтан ауруды уақытында анықтап, оның жолын өтеу керек. Компенсацияланған қант диабеті - ағзаның ауруға қарсы тұруы және науқастың әл-ауқаты салыстырмалы түрде қалыпты деңгейде сақталуы.

Бұл емделуге, өмірлік маңызды мүшелердің жақсартылған жұмысына және дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтауға байланысты.

Мүгедектікті белгілеу тәртібі қандай?

Ең алдымен, науқас MSEC-ке жолдама алуы керек. Бұл құжатты диабетпен ауыратын медициналық мекеме шығарады. Егер пациенттің ағзаның мүшелері мен жүйелерінің функциялары бұзылғандығы туралы анықтамалары болса, әлеуметтік қорғау органы да жолдама бере алады.

Егер медициналық мекеме жолдама беруден бас тартса, адамға МСЭК-ке өз бетінше жүгіне алатын анықтама беріледі. Бұл жағдайда мүгедектік тобын құру туралы мәселе басқа әдіспен туындайды.

Әрі қарай пациент қажетті құжаттарды жинайды. Тізімге мыналар кіреді:

төлқұжаттың көшірмесі және түпнұсқасы,
МСЭК органдарына жолдау және қолдану,
еңбек кітапшасының көшірмесі мен түпнұсқасы,
емделуші дәрігердің барлық қажетті сынақтардың нәтижелері туралы пікірі,
тар мамандардың (хирург, офтальмолог, невропатолог, нефролог) сараптамасының қорытындысы,
науқастың амбулаториялық картасы.

Ата-ана құқығы

Ата-аналары немесе қамқоршылары жұмыс істемейтін болса, зейнетке шығуға өтініш бере алады, өйткені олардың барлық уақыты науқас баланы күтуге арналған. Қаржылық көмектің мөлшеріне мүгедектік тобы және басқа да әлеуметтік факторлар әсер етеді (мөлшері мемлекеттің қолданыстағы заңнамасына сәйкес жасалады). 14 жасқа дейін мүгедектіктің нақты тобы белгіленбейді, кейінірек ол осындай өлшемдерді бағалау негізінде құрылады:

жасөспірімге қандай күтім қажет - тұрақты немесе жартылай,
ауру қаншалықты жақсы өтеледі
баланың эндокринологқа тіркелген кезеңінде қандай асқынулар дамыды,
пациент қаншалықты қозғала алады және көмексіз өзіне қызмет ете алады.

Мүгедек тұратын пәтерге ақы төлеу үшін ата-аналар жәрдемақы немесе субсидия алуға жүгіне алады. Мектепке бара алмайтын науқастардың үйде ақысыз білім алуға құқығы бар. Ол үшін ата-аналар барлық қажетті құжаттар мен анықтамаларды әлеуметтік қорғау органдарына тапсыруы керек.

Даулы жағдайларда не істеу керек?

Егер ата-аналар диабеттік баланың мүгедектігінен әділетсіз айырылған деп санаса, олар екінші тексеруден өту туралы өтініш жаза алады. Мысалы, егер бала жиі ауырса, бұл туралы мәліметтер амбулаториялық картада болуы керек. Олар көшірмесін жасап, қарау үшін ұсынылуы керек. Жақында жасалған зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулерден барлық деректерді жинау керек. Өтінішке бала ауруханаға жатқызылған ауруханалардан алынған үзінділер де қоса тіркелуі керек.

Медициналық комиссиядан өтпес бұрын, бала келесі сынақтардан өтуі керек:

ораза ұстайтын глюкоза
күнделікті глюкоза профилін анықтау,
жалпы қан анализі
зәр анализі
глицатталған гемоглобинді талдау,
кетон денелері мен глюкоза үшін зәр анализі,
биохимиялық қан анализі.

Сондай-ақ, комиссияның қарауына дәрігерлердің эндокринолог, офтальмолог (қорды тексерумен), невропатолог, іш қуысының ультрадыбыстық қорытындылары қажет. Егер көрсетілімдер болса, қосымша хирургты, педиатрды, төменгі аяқтың тамырларының ультрадыбысын және педиатр кардиологымен кеңесуді қажет етуі мүмкін.

Әзірге Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі мүгедектік мәселелерімен айналысуда, бірақ депутаттар бұл мәселелерді Денсаулық сақтау министрлігі шешуі керек деген пікірлерін жиі естіп жүр. Көптеген саясаткерлер қант диабетінің алдын-алу және емделмейтінін түсінетін дәрігерлер ғана осы жағдайда объективті шешім қабылдай алады деген тұжырымға келді.