Инсулинге төзімділік - белгілері, емі, диета

Инсулинге төзімділік дегеніміз - бұл тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығының төмендеуі, ол қандай-да бір ауыр аурулар болмаған кезде дами алады. Алғашқы сатыларда инсулинге тұрақтылық әл-ауқатқа әсер етпейді, ауытқуды тек сынақ деректерінің (қанның) өзгеруімен анықтауға болады.

Инсулинге төзімділік: белгілері және емі. Инсулинге төзімділікке арналған диета

Инсулинге төзімділік - бұл дене тіндерінің инсулин әсеріне биологиялық реакциясы. Инсулиннің ұйқы безінен (эндогендік) немесе инъекциядан (экзогендік) қайдан келетіні маңызды емес.

Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабеті ғана емес, сонымен қатар тамырдың бітеліп қалуы салдарынан атеросклероз, жүрек соғысы және кенеттен қайтыс болу ықтималдығын арттырады.

Инсулиннің әрекеті метаболизмді (тек көмірсулар ғана емес, сонымен қатар майлар мен ақуыздар), сонымен қатар митогендік процестерді реттейді - бұл жасушалардың көбеюі, көбеюі, ДНҚ синтезі, ген транскрипциясы.

Инсулинге төзімділіктің қазіргі заманғы тұжырымдамасы көмірсулар алмасуының бұзылуымен және 2 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауымен шектелмейді. Оған майлар, ақуыздар, ген экспрессиясының өзгеруі де кіреді. Атап айтқанда, инсулинге төзімділік эндотелий жасушаларында проблемаларды тудырады, олар қан тамырларының қабырғаларын ішінен жабады. Осыған байланысты тамырлардың люмені тарылып, атеросклероз дамиды.

Инсулинге төзімділік белгілері және диагнозы

Егер сіздің белгілеріңіз және / немесе сынақтарыңыз метаболикалық синдромның бар екенін көрсетсе, сізден инсулинге төзімділік күдігі туындауы мүмкін. Оған мыналар кіреді:

белдегі семіздік (іш),
гипертония (жоғары қан қысымы),
холестерин мен триглицеридтерге арналған жаман қан анализі,
зәрдегі ақуызды анықтау.

Іштің семіздігі - инсулинге төзімділіктің ең көп кездесетін белгісі. Екінші орында артериялық гипертензия (жоғары қан қысымы). Көбінесе адам семіздік пен гипертонияға шалдықпайды, бірақ холестерин мен майларға қан анализі нашар.

Тесттерді қолдану арқылы инсулинге төзімділікті анықтау қиынға соғады. Себебі қан плазмасындағы инсулин концентрациясы айтарлықтай өзгеруі мүмкін және бұл қалыпты жағдай. Ораза плазмасындағы инсулинді талдағанда норма 3-тен 28 мкУ / мл-ге дейін. Егер ораза ұстаған қанда инсулин нормадан көп болса, бұл пациенттің гиперинсулинизмі бар екенін білдіреді.

Қандағы инсулин концентрациясының жоғарылауы ұйқы безі ұлпалардағы инсулинге төзімділіктің орнын толтыру үшін оның артық мөлшерін өндіргенде пайда болады. Бұл талдау нәтижесі пациенттің 2 типті қант диабеті және / немесе жүрек-тамыр аурулары қаупі бар екенін көрсетеді.

Инсулинге төзімділікті анықтаудың ең дәл әдісі гиперинсулинемиялық инсулин қысқышы деп аталады. Бұл 4-6 сағат ішінде инсулин мен глюкозаны үздіксіз ішілік енгізу. Бұл ауыр әдіс, сондықтан практикада сирек қолданылады. Олар плазмадағы инсулин деңгейіне арналған қан анализімен шектеледі.

Зерттеулер көрсеткендей инсулинге төзімділік:

Метаболикалық бұзылыстары жоқ адамдардың 10%,
гипертониясы бар науқастардың 58% -ында (қан қысымы 160/95 мм рт.ст.-ден жоғары),
гиперурикемиямен ауыратын адамдардың 63% -ында (сарысудағы зәр қышқылы ерлерде 416 мкмоль / л-ден жоғары және әйелдерде 387 мкмоль / л-ден жоғары),
84% -ында қан құрамы жоғары адамдар (триглицеридтер 2,85 ммоль / л-ден жоғары),
«жақсы» холестерин деңгейі төмен адамдардың 88% -ында (еркектерде 0,9 ммоль / л-ден төмен және әйелдерде 1,0 ммоль / л-ден төмен),
2 типті қант диабеті бар пациенттердің 84% -ында,
66% глюкозаға төзімділік бұзылған адамдар.

Сіз холестеринге қан анализін жасаған кезде - жалпы холестеринді тексермеңіз, бірақ «жақсы» және «жаман» деп бөліп алыңыз.

Инсулин метаболизмді қалай реттейді

Әдетте инсулин молекуласы бұлшықет, май немесе бауыр тініндегі жасушалар бетіндегі рецептормен байланысады. Осыдан кейін тирозин киназының қатысуымен инсулин рецепторының автофосфорлануы және оның инсулин рецепторының 1 немесе 2 субстратымен байланысы (IRS-1 және 2).

IRS молекулалары өз кезегінде фосфатидилинозитол-3-киназаны белсендіреді, бұл ГЛУТ-4 транслокациясын ынталандырады. Бұл мембрана арқылы жасушаға глюкозаның тасымалдаушысы. Мұндай механизм инсулиннің метаболикалық (глюкозаның тасымалдануы, гликоген синтезі) және митогендік (ДНҚ синтезі) әсерін белсендіруді қамтамасыз етеді.

Глюкозаның бұлшықет жасушалары, бауыр және май тіндері арқылы алынуы,
Бауырдағы гликоген синтезі («тез» глюкозаны резервте сақтау),
Аминоқышқылдарды жасушалар арқылы алу,
ДНҚ синтезі
Ақуыз синтезі
Май қышқылдарының синтезі
Иондық көлік.

Липолиз (май қышқылдарының қанға енуімен май тіндерінің ыдырауы),
Глюконеогенез (бауырдағы гликоген мен қандағы глюкозаның өзгеруі),
Апоптоз (жасушалардың өздігінен жойылуы).

Айта кетейік, инсулин май тінінің бұзылуын тежейді. Сондықтан, егер қандағы инсулин деңгейі жоғарыласа (гиперинсулинизм инсулинге төзімділікпен жиі кездесетін болса), онда салмақ жоғалту өте қиын, мүмкін емес.

Инсулинге төзімділіктің генетикалық себептері

Инсулинге төзімділік - бұл барлық адамдардың үлкен пайызы. Бұл эволюция кезінде басым болған гендерден туындаған деп саналады. 1962 жылы ұзаққа созылған аштық кезінде инсулинге төзімділік тіршілік ету механизмі деген болжам айтылды. Себебі, ол көп мөлшерде тамақтану кезінде ағзадағы майдың жиналуын жақсартады.

Ғалымдар тышқандарды ұзақ уақыт аштыққа ұшыратты. Ең ұзақ өмір сүрген адамдар генетикалық делдалдық инсулинге төзімділігі бар адамдар болды. Өкінішке орай, қазіргі жағдайда инсулинге төзімділік механизмі семіздік, гипертония және 2 типті қант диабетін дамытуға көмектеседі.

Зерттеулер көрсеткендей, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулинді олардың рецепторларымен байланыстырғаннан кейін сигнал берудегі генетикалық ақаулар бар. Мұны рецепторлардың ақаулары деп атайды. Біріншіден, GLUT-4 глюкозасы тасымалдағышының транслокациясы бұзылған.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкоза мен липидтердің (майлардың) метаболизмін қамтамасыз ететін басқа гендердің экспрессиясы анықталды. Бұл глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, глюкокиназа, липопротеин липаза, май қышқылы синтаза және басқалары үшін гендер.

Егер адамда 2 типті қант диабетінің дамуына генетикалық бейімділік болса, онда бұл мүмкін немесе метаболикалық синдром мен қант диабетін тудырмайды. Бұл өмір салтына байланысты. Негізгі қауіп факторлары - бұл шамадан тыс тамақтану, әсіресе тазартылған көмірсулар (қант және ұн) тұтыну, сонымен қатар физикалық белсенділіктің төмендігі.

Денедегі әртүрлі ұлпаларда инсулинге сезімталдық деген не?

Ауруларды емдеу үшін бұлшықет пен май тіндерінің, сондай-ақ бауыр жасушаларының инсулинге сезімталдығы өте маңызды. Бірақ бұл тіндердің инсулинге төзімділігі бірдей ме? 1999 жылы эксперименттер жоқ екенін көрсетті.

Әдетте, май тінінде липолиздің (майдың бөлінуі) 50% -ды басу үшін қандағы инсулин концентрациясы 10 мкД / мл аспайды. Бауырдың қандағы глюкозаның босатылуын 50% басу үшін қанда шамамен 30 мкД / мл инсулин қажет. Бұлшықет тініне глюкозаның түсуін 50% -ға арттыру үшін қандағы инсулин концентрациясы 100 мкД / мл және одан жоғары қажет.

Естеріңізге сала кетейік, липолиз - бұл май тінінің бұзылуы. Инсулиннің әсері оны басады, сонымен қатар бауырдың глюкоза шығаруы. Бұлшықет глюкозасының инсулинмен көбеюі, керісінше, артады. Есіңізде болсын, қант диабетінің 2 типінде қандағы қажетті инсулин концентрациясының мәндері оң жаққа, яғни инсулинге төзімділіктің жоғарылауына қарай ауысады. Бұл процесс қант диабеті пайда болғанға дейін басталады.

Дене тіндерінің инсулинге сезімталдығы генетикалық бейімділікке байланысты, ал ең бастысы - өмір салтының нашарлауына байланысты төмендейді. Ақыр соңында, көптеген жылдардан кейін ұйқы безі күшейтілген стресстен арылуды тоқтатады. Содан кейін олар «нақты» 2 типті диабетке диагноз қояды. Метаболикалық синдромды емдеу мүмкіндігінше ертерек басталса, науқас үшін үлкен пайдасы бар.

Инсулинге төзімділік пен метаболикалық синдромның айырмашылығы неде?

Сіз инсулинге төзімділік денсаулығының басқа проблемалары бар, «метаболикалық синдром» ұғымына кірмейтін адамдарда болатындығын білуіңіз керек. Бұл:

әйелдерде поликистозды аналық без,
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
жұқпалы аурулар
глюкокортикоидты терапия.

Инсулинге төзімділік кейде жүктілік кезінде дамиды және босанғаннан кейін өтеді. Сондай-ақ, ол әдетте жасына байланысты көтеріледі. Бұл қарт адамның қандай өмір салтын жүргізетініне, оның 2 типті қант диабетіне және / немесе жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты болуына байланысты. «Қарттардағы қант диабеті» мақаласында сіз көптеген пайдалы ақпаратты таба аласыз.

Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабетінің себебі болып табылады

2 типті қант диабетінде бұлшықет жасушаларының, бауыр мен май тіндерінің инсулинге төзімділігі үлкен клиникалық мәнге ие. Инсулинге сезімталдықты жоғалту салдарынан глюкоза аз енеді және бұлшықет жасушаларына «күйіп кетеді». Дәл сол себепті бауырда гликогеннің глюкозаға ыдырауы (гликогенолиз), аминқышқылдары мен басқа да «шикізаттан» глюкозаның синтезі (глюконеогенез) іске қосылады.

Май тінінің инсулинге тұрақтылығы инсулиннің антилиполитикалық әсері әлсіреген кезде көрінеді. Бастапқыда бұл ұйқы безінің инсулинін өндірудің артуымен өтеледі. Аурудың кейінгі кезеңдерінде көп май глицеринге және бос май қышқылдарына бөлінеді. Бірақ бұл кезеңде салмақ жоғалту көп қуаныш әкелмейді.

Глицерин және бос май қышқылдары бауырға түседі, онда олардан өте төмен тығыздықты липопротеидтер түзіледі. Бұл зиянды бөлшектер, олар қан тамырларының қабырғаларына түсіп, атеросклероз дамиды. Гликогенолиз және глюконеогенез нәтижесінде пайда болатын глюкозаның артық мөлшері бауырдан қанға енеді.

Адамдардағы инсулинге төзімділік және метаболикалық синдромның белгілері қант диабетінің пайда болуынан бұрын болған. Себебі инсулинге төзімділік көптеген жылдар бойы ұйқы безінің бета жасушаларында инсулиннің артық өндірілуімен өтелді. Мұндай жағдайда қандағы инсулин концентрациясының жоғарылауы байқалады - гиперинсулинемия.

Қалыпты қандағы глюкоза бар гиперсинсулинемия инсулинге төзімділіктің белгісі және 2 типті қант диабетінің дамуының сүйіншісі. Уақыт өте келе, ұйқы безінің бета жасушалары инсулинге төзімділікті қалпына келтіру үшін жүктемені жеңе алмайды. Олар аз және аз инсулин шығарады, науқаста қандағы қант пен қант диабеті жоғары.

Біріншіден, инсулин секрециясының бірінші кезеңі зардап шегеді, яғни азық-түлік жүктемесіне жауап ретінде қанда инсулиннің тез бөлінуі. Инсулиннің базальды (фондық) секрециясы артық болып қалады. Қандағы қант деңгейі жоғарылағанда, бұл тіндердің инсулинге тұрақтылығын одан әрі арттырады және инсулин секрециясындағы бета жасушаларының қызметін тежейді. Қант диабетін дамытудың бұл механизмі «глюкозаның уыттылығы» деп аталады.

Инсулинге төзімділік және жүрек-тамыр қауіпі

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда метаболикалық бұзылыстары жоқ адамдарға қарағанда жүрек-қан тамырлары өлімі 3-4 есе өсетіні белгілі. Қазір көптеген ғалымдар мен практиктер инсулинге төзімділік және онымен бірге гиперинсулинемия инфаркт пен инсульт үшін қауіпті фактор екендігіне сенімді. Сонымен қатар, бұл қауіп пациенттің қант диабеті дамығанына немесе болмауына байланысты емес.

1980 жылдардан бастап зерттеулер инсулиннің қан тамырларының қабырғаларына тікелей атерогенді әсер ететіндігін көрсетті. Бұл атеросклеротикалық бляшкалар мен тамырлардың люмендерінің тарылуы олар арқылы өтетін қандағы инсулиннің әсерінен дамиды дегенді білдіреді.

Инсулин тегіс бұлшықет жасушаларының көбеюі мен көбеюіне, олардағы липидтердің синтезделуіне, фибробласттардың көбеюіне, қанның ұю жүйесінің белсенуіне және фибринолиз белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Осылайша, гиперинсулинемия (инсулинге төзімділікке байланысты қандағы инсулин концентрациясының жоғарылауы) атеросклероздың дамуының маңызды себебі болып табылады. Бұл науқаста 2 типті қант диабеті пайда болғанға дейін пайда болады.

Зерттеулер инсулинге төзімділік деңгейі мен жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі факторларының арасындағы тікелей байланысты көрсетеді. Инсулинге тұрақтылық мыналарға әкеледі:

іштің семіздігі,
қандағы холестерин профилі нашарлайды және қан тамырларының қабырғаларында «жаман» холестериннен бляшек пайда болады,
тамырлардағы қан ұюының ықтималдығы артады,
каротид артериясының қабырғасы қалыңдайды (артерияның люмені тарылады).

Бұл тұрақты байланыс 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда да, онсыз жеке адамдарда да дәлелденді.

Инсулинге төзімділікті емдеу

2 типті қант диабетінің ерте сатыларында инсулинге төзімділікті емдеудің тиімді әдісі, және ол пайда болғанға дейін, диетаңызда көмірсулардың мөлшерін шектейтін диетаны қолдану болып табылады. Дәлірек айтсақ, бұл инсулинге төзімділікті емдеудің тәсілі емес, тек оны бақылау. Инсулинге төзімділігі төмен көмірсулар диетасы - оны өмір бойы сақтау керек.

Инсулинге төзімділікті диеталық емдеудің 3-4 күнінен кейін адамдардың көпшілігі әл-ауқатының жақсарғанын байқайды. 6-8 аптадан кейін тесттер қандағы «жақсы» холестерин жоғарылап, «жаман» түсетінін көрсетеді. Сондай-ақ қандағы триглицеридтердің деңгейі қалыпты деңгейге түседі. Бұл атеросклероз қаупі бірнеше есе азайды дегенді білдіреді.

Қазіргі уақытта инсулинге төзімділіктің нақты әдістері жоқ. Бұл жөнінде генетика және биология саласындағы мамандар жұмыс істеуде. Сіз аз инсулинге қарсы диетаны ұстану арқылы инсулинге төзімділікті жақсы басқара аласыз. Ең алдымен, сіз тазартылған көмірсулар, яғни қант, тәттілер мен ақ ұннан жасалған өнімдерді ішуді тоқтатуыңыз керек.

Инсулинге төзімділікпен метформин (сиофор, глюкофаг) жақсы нәтиже береді. Оны диетадан тыс қолданыңыз, оның орнына емес, дәрі қабылдау туралы алдымен дәрігермен кеңесіңіз. Күн сайын біз инсулинге төзімділікті емдеудегі жаңалықтарды қадағалап отырамыз. Қазіргі генетика мен микробиология нақты кереметтер жасайды. Алдағы жылдары олар бұл мәселені түбегейлі шеше алады деген үміт бар. Алдымен білгіңіз келсе, біздің ақпараттық бюллетеньге жазылыңыз, бұл тегін.

Инсулинге төзімділіктің қауіптілігі қандай?

Зат алмасу процесінде айтарлықтай өзгеріс болмаса да, инсулинге төзімділік ерте қартаю процестерін қоздырады, бүгінде бұл ауыр жүрек-тамыр патологиясымен және олардың қауіпті асқынуларымен (инсульт, инфаркт, жедел цереброваскулярлық апат, диабеттік нейропатия және т.б.) байланысты екендігі белгілі.

Инсулинге төзімділік өте кең таралған. Ересектердің 10-15% -ында (созылмалы ауруларсыз және диагнозсыз) кез-келген емтиханды кездейсоқ анықтауға болады. Бұл дегеніміз, мыңдаған адамдар бұл туралы біліп қана қоймай, қауіпті аурулардың алдынан шығады!

Бұл инсулинге қарсы тұру денсаулықтың өте жасырын және жасырын жауы болып көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде бұл маска өте еркін, өйткені ауытқу сыртқы келбеті мен әл-ауқатының белгілі бір проблемалары болған кезде күдіктенуге болады.

Мысалы, барлық әйелдер, әсіресе орта жастағы әйелдер, артық салмақ проблемасымен таныс. Артық фунттар денемен бірге өсетін кез келеді, оларды жоғалту мүмкін емес, диеталар көмектеспейді. Оның үстіне артық салмақ іште шоғырланған сияқты, сондықтан көптеген әйелдер дененің басқа бөліктеріне мән бермей, белден салмақ тастауды, баспасөзді сорып алуды армандайды. Бұл ретте, жасы және құрсақ қуысында майлы тіндердің жиналуы (іштегі семіздік деп аталатын, орталық типке сәйкес) - инсулинге қарсы тұрақтылықты дамытатын және оның нығаюына ықпал ететін екі маңызды фактор.

35 жастан кейінгі әйелдерде әртүрлі гормоналды ауытқулар, бұл жаста аурудың дамуына әкелмейді, бірақ ағзада «дауыл» тудырады. Эстроген мен тестостерон құрамындағы ауытқулар (менопауза басталғанға дейін), қалқанша безінің гормондары концентрациясының төмендеуі және стресс гормондарының - адреналин, кортизол шығарылуының жоғарылауы - мұның бәрі ең алдымен физикалық денсаулыққа әсер етеді. Бірте-бірте байланысты проблемаларды біртіндеп жинақтау: артық салмақ, қандағы холестериннің жоғарылауы, қан қысымы. Инсулинге төзімділік ағзадағы осы өзгерістердің салдары ретінде де, олардың сенімді серігі де болуы мүмкін.

Инсулинге төзімділіктің дамуына ықпал етіңіз жаман әдеттер, жаттығулардың болмауы, фаст-фудқа негізделген тамақтану және жалпы тамақ сапасы төмен. Айтпақшы, дұрыс тамақтанбау және тамақтанудың басқа да шектеулері тамақтану сапасының төмендігімен байланысты болуы мүмкін: дене олардан жақсармайды, ал үнемі «серпіліс» - демпинг пен салмақтың өсуі инсулинге төзімділікті жоғарылатады.

Егер сіз бұл туралы ойласаңыз, онда әрқайсымыздың өмірімізде келтірілген зиянды факторлардың кем дегенде екеуі бар, сондықтан егер сізді ұзақ уақыт мазалайтын проблема болса (салмақ жоғалта алмайсыз, үнемі қан қысымы, бас ауруы және әлсіздік) болса, дәрігермен кеңесіп, сипаттауыңыз керек. оған оның белгілері туралы толық мәлімет беріңіз. Көбіне нүкте қойыңыз Мен эндокринологқа көмектесіп, бірнеше сынақтар (глюкоза, глюкозаға төзімділік, гликатталған гемоглобин, инсулинге төзімділік индексі және т.б.) өткіземін.

Денедегі инсулиннің рөлі

Инсулин - бұл ұйқы безінде бөлінетін маңызды гормон, және жалғыз қандағы глюкоза концентрациясын төмендететін дене гормоны. Инсулин көптеген маңызды биологиялық реакцияларға қатысады, мысалы, бұлшықеттерде ақуыздардың түзілуін белсендіреді, бауырдағы майлардың жиналуын қолдайды, бірақ бұл оның ерекше әрекетінің негізін құрайтын глюкозаның реттеуші әсері.

Денедегі көптеген тіндер инсулиннің болуына байланысты: бұл, ең алдымен, бұлшықет және майлы тіндер (және жүйке жүйесінен басқа). Мұнда инсулин кілт сияқты жұмыс істейді - бұл глюкозаның жасушаға енуіне жол ашады, онда энергияны өндіру үшін қолданылады, ол күйіп кетеді. Егер бұл механизм жұмысын тоқтатса, жасушалар инсулинге сезімтал болып, дамиды инсулинге төзімділік.

Сұрақтар қалды

Сіз кез-келген уақытта кездесуге және кеңейтілген бөлім мамандарынан толық ақпарат ала аласыз:

Артемьева Алла Анатольевна

Эндокринолог дәрігер, жоғары біліктілік санаты. Орыс эндокринологиялық қоғамының мүшесі. Жұмыс өтілі 32 жыл.

Маскаева Валентина Олеговна

Дәрігер эндокринолог, жұмыс өтілі 3 жыл.

Қалқанша безі мен паратироид бездерін ультрадыбыстық зерттеу

УДЗ басшылығымен тиреоидты және паратироидті биопсия

Инсулинге төзімділік - бұл қарапайым сөздермен не

Инсулинге төзімділік - организмнің жасушалары гормонға дұрыс жауап бермейтін құбылысты білдіретін термин: инсулин. Бұл 2 типті қант диабетіне, қант диабеті мен предиабеттің алғашқы сатыларына әкелетін шешуші фактор.
Инсулинге төзімділік семіздікпен өте тығыз байланысты, бірақ артық салмағы немесе семіздігі жоқ адамдар да оған бейім болуы мүмкін. Қазіргі уақытта әлемдегі әрбір 4 адамға инсулинге төзімділік анықталды. Осы мәліметтерді қолданбайтын қанша зерттелмеген адамдар бар екенін өзіңіз де түсінесіз. Сондықтан сандар бірнеше есе үлкен және ... салдары жағынан нашар болуы мүмкін.

Заманауи зерттеушілер инсулинге төзімділікті ағзаның өзі шығаратын инсулин мөлшерін азайтатын терапевтік әдістерді қолдана отырып, басқаруға болатындығын, сонымен қатар инсулин инъекцияларымен қабылдауға болатындығын дәлелдеді.

Инсулинге төзімділіктің төмендеуіне көміртегі мен кетогенді диеталар әсер етеді.

Инсулиннің рөлі - дененің жасушаларына глюкозаны қабылдауға мүмкіндік беру, оны кейінірек «отын» немесе тері астындағы майдың қоры ретінде пайдалануға болады. Бұл сонымен қатар қандағы глюкозаның түзілуі мүмкін екенін білдіреді, бұл қанттың көптігіне әкеледі.

Дене инсулинге иммунитетке ие болған кезде, оны көп мөлшерде шығарып, оны жеңуге тырысады. Бұл гормонға иммунитетті дамытатын адамдар көбінесе оны сау адамдарға қарағанда әлдеқайда көп мөлшерде шығарады.
Инсулиннің маңызды өндірісі белгілі гиперинсулинемия.

Инсулинге төзімділік белгілері

Бұл жағдайдың өзінде ешқандай белгілер немесе белгілер болмайды. Олар инсулинге төзімділік жоғары қандағы қант (ұзаққа созылған гипергликемия) сияқты салдарға әкелгенде ғана пайда бола бастайды.

Бұл кезде симптомдар жазылады: шаршау, аштық немесе тәбеттің жоғарылауы, шоғырланудың қиындауы, оны шатастыру деп те атауға болады. Күндізгі ұйқының белгілері бар, әсіресе тамақтанғаннан кейін. Көбінесе жаман көңіл-күй басым болады, өнімділік төмендейді.

Жалпы құрылымға енгізуге болатын басқа белгілер: салмақ өсуі және іште майдың пайда болуы, шамадан тыс түзу, терінің нашарлауы (акрокордондардың пайда болуы - полиптер үйкелу орындарында жұқа аяғына түседі, тері қатпарларының қараңғылануы - қара акантоз, кератомалар, папилломалар, капиллярлық гемангиома - денеге нүктелі қан кетулер), жоғары қан қысымы, жоғары холестерин.

Инсулинге төзімділік предиабет немесе 2 типті қант диабетіне айналған кезде симптомдарға мыналар кіреді: қандағы глюкозаның жоғарылауы және 2 типті диабеттің басқа типтік белгілері.

Инсулинге төзімділіктің себептері

Инсулинге төзімділіктің нақты себептері әлі толық анықталмағанмен, оның дамуына әкелетін факторлар белгілі.
Ол келесі қолайлы факторлардың әсерінен дами бастайды:

Артық салмақпен немесе семіздікпен. Дене салмағының қалыпты индексі үштен бір бөлігінен асқан кезде, тіндердің инсулинге деген сезімталдығы екі есе азаяды.
Метаболикалық синдромның дамуы.
Калория, көмірсулар немесе қант мөлшері жоғары диеталармен. Тазартылған тағамдардың диетада консерванттар, бояғыштар, қант көп болуы.
Отырықшы өмір салты немесе физикалық белсенділіктің болмауы.
Белсенді, ұзақ уақыт қабылданған стероидтермен бірге.
Созылмалы стресстен, үнемі ұйқының болмауынан.
Иценко-Кушинг ауруымен, акромегалия, поликистозды аналық без, қалқанша безінің кейбір патологиялары - гипотиреоз, тиротоксикоз.
Зерттеушілер генетикалық бейімділікті де атап өтті.
Бұл жағдайда қолданыстағы аурулардың қатарына бауыр циррозы, ревматоидты артрит, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі), жүрек жеткіліксіздігі, сепсис, үлкен күйік аймақтары, рак ауруы кезіндегі кахексия және дистрофия жатады.

Денедегі инсулинге төзімділікті тудыратын барлық жағдайды ескере отырып, ғалымдар бұл өте жиі, үнемі қанда инсулин деңгейінің жоғарылауында болатын адамдарда пайда болатынын, сонымен қатар бауыр мен ұйқы безіне майдың көп мөлшерін алатындығын анықтады.

Иммунитеттің әлсіздігі, қартаю, жүктілік, жарақаттану және хирургиялық араласу, темекі шегу аурудың дамуына көмектеседі.

Инсулинге сезімталдықтың әсері

Ақыры ұйқы безі жоғарылаған жүктемені тоқтатады және бұрынғыдай инсулин шығаруды жалғастырады, адам 2 типті қант диабетін дамытады.

Инсулинге сезімталдықтың ұзақ мерзімді салдарына майлы гепатоздың дамуы, бауыр циррозы және тіпті осы органның қатерлі ісігі жатады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілері, жалпы қан тамырларының созылмалы тарылуы және тромбоз тезірек көрінеді. Нәтижесінде - миокард инфарктісі мен инсульттің дамуы.

Аурудың сипаттамасы

Инсулинге төзімділік дегеніміз - организм инсулинге дұрыс жауап бермейтін жағдай. Мұны организм жасушалары инсулинді қабылдаудан бас тартуымен салыстыруға болады. Бұл 2 типті қант диабетінің негізгі белгісі.

Инсулинге төзімділік проблемасы - бұл ағзаға бірнеше жолмен әсер етеді.

Ол денені инсулинді көбірек шығаруға мәжбүр етеді, бұл тәбеттің жоғарылауына және қан қысымының жоғарылауына, сондай-ақ салмақтың өсуіне әкеледі. Инсулин ағзадағы майдың ыдырауына жол бермейді, сондықтан инсулинге төзімділікпен салмақ жоғалту мүмкін емес немесе бұл өте қиын (егер терапевтік ораза қолданылмаса).

Инсулинге төзімділіктің себептері толығымен ашылмағанына қарамастан, оның дамуы мен салмақтың өсуі арасында байланыс бар екені анық. Зерттеулер көрсеткендей, калорияны төмендету аурудың дамуын тоқтата алады.

Инсулинге төзімділік диагностикасы

Мұндай диагнозды анамнез жинау арқылы, туысқандарда қант диабеті, гипертония, атеросклероздың болуы, гестациялық қант диабеті әйелде жүктілік кезінде анықталды, UAC, несеп альбумин (белок), биохимиялық қан анализі, инсулин деңгейі де анықталды (ресми норма) 3-28 мкЭд / мл диапазонында болады, дегенмен кейбір эндокринологтар қандағы қалыпты НОРМ 3-4 мкЭд / мл) және С-пептидті қарастырады.

NOMA IR инсулинге төзімділік индексі (ашытқы глюкозаның инсулин деңгейіне қатынасы) диагноз қою үшін де қызығушылық тудырады. Бұл экспоненциалды көрсеткіштің нормасы 2,7-ге дейін.

Глюкозаға төзімділік тексеріледі, гликозилденген гемоглобин тексеріледі, триглицеридтер мен жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі анықталады.

Дене салмағының индексі анықталады, индикаторлары 25 (кг / м²), даму қаупі жоғары. Сондай-ақ, бел айналдығына назар аудару керек, егер ол әйелдер үшін 89-дан асса, ерлер үшін 102 см болса, жаман.

Инсулинге төзімділікті емдеу

Дәстүрлі түрде гипогликемиялық агенттермен тағайындалған дәрілік терапия (Метформин, Глюкофаг, Акарбоза, Троглизатон). Гипертонияның жоғары көрсеткіштерін қысым түсіретін дәрілер тоқтатады, жоғары холестеринді - липидті төмендететін дәрілер тағайындалады.

Барлығы, әдеттегідей, әр симптом үшін фармацевтикалық компаниялардың өз дәрі-дәрмектері бар, немесе одан да көп. Бұл ауруды жоя ма - мен олай ойламаймын. Мен үшін диетаны және режимді түбегейлі өзгерту мәселесімен айналысу керек.

Ауруды азайтуға немесе жоюға бола ма?

Оның әсерін азайтудың нақты жолдары бар және төменде сіз қалаған нәрсеге қол жеткізуге көмектесетін тізім бар.

Күшті әдістерге мыналар жатады:

Төмен көмірсулар мен кетогендік диеталар.
Өте төмен калориялы диета.
Спортпен қамтамасыз етілген дұрыс тамақтану. Жарты сағаттық қарқынды физикалық еңбек немесе жаттығу инсулиннің араласуынсыз қандағы глюкозаның концентрациясын едәуір төмендетеді.
Халықтық емдеу құралдарынан жидектің өзі де, жапырақтарының жапырақтары да ұсынылады.
Төтенше жағдай ретінде - салмақ жоғалту хирургиясы - липосакция, асқазанды таңу.

Бұл әдістер ұқсас, олар дененің инсулин мен салмаққа деген қажеттілігін азайтуға көмектеседі.

Инсулинге төзімділік диетасы - тамақтану

Көмірсулардың өнімдері төмен гликемиялық индекспен таңдалуы керек, диетада ақуыздар мен өсімдік өнімдері басым болуы керек.

Диета крахмалды заттарды, тәтті және ұннан жасалған тағамдарды, алкоголь, макарон, күріш, сүт, тұз және қантты азайтуды қарастырады. Бірақ өсімдік майлары, әсіресе қанықтырылмаған Омега 3, ағзаға қазіргі кезде өте қажет.

Диетологтар мұндай жағдайларда көбінесе зәйтүн майы, көкөністер, шөптермен Жерорта теңізі диетасын ұстануға кеңес береді. Майсыз ет, құс еті, теңіз балығы және теңіз өнімдері, сүт қышқылы өнімдері, жаңғақтар, барлық тұқымдар (зығыр, чиа), тұқымдар жеуге рұқсат етіледі.

Балама көздер инсулинге төзімді болған кезде тамақтанудағы өзгерістер аз болады, сондықтан жағдайды өзгертуге болады мерзімді ораза қысқа мерзімдер. 1-3 күн, содан кейін күніне 3 рет тамақтану керек, бірақ күніне 5-6 бөлшек емес тамақтану керек (бұл бүкіл күндізгі уақытта инсулин деңгейінің жоғарылауына әкеледі).

Осындай кесте көмегімен сіз 3-4 айда инсулинге сезімталдығыңызды жақсарта аласыз, тек толық күндері тамақ тез көмірсуларға тыйым салынуы керек - қант, ақ нан, күріш, фаст-фуд, пісіру. Магний, мырыш, хром, D витаминінің жетіспеушілігін толықтыратын майлар (жақсырақ жануар емес) және ақуыздар.

Денедегі хром жетіспеушілігімен семіздік дамиды, едәуір жоғарылайды тәттілерді аңсау, бұл микроэлемент элемент қант алмасуына қатысады. Хром қандағы глюкозаның мөлшерін азайтады, метаболизмді жақсартады Алмұрт, жаңғақ, ақ тауық, картоп, сиыр бауырында болады.

Жол бойында сіз белден және ішкі ағзалардан ішінара майды алып тастайсыз, өйткені ораза ұстаудың екінші күнінде ғана дене май қорына айнала бастайды.

Кім аштыққа ұшырайды, яғни 16/8 схемасы бойынша мерзімді ораза ұстау мүмкіндігі, яғни 16 сағаттық аштық, мысалы, таңертең 18-ден 10-ға дейін, таңертеңгі 10-дан 18-ге дейін - сіз 2 немесе 3 тамақ іше аласыз.