Джанувияның дәрілік формасы - қабықпен қапталған таблеткалар: биконвекс, дөңгелек, 25 мг дозада - ашық қызғылт реңкті және гравюрмен «221», 50 мг дозасында - ақшыл бежевый, «112» гравюрасымен, 100 дозада. мг - бежевый, «277» гравировкасымен (14 дана, блистерде, 1, 2, 4, 6 немесе 7 картоннан жасалған бумада).

1 таблеткаға арналған құрам:

• белсенді зат: ситаглиптин фосфаты гидраты - 32.13 / 64.25 / 128.5 мг (бұл ситаглиптин құрамына сәйкес келеді - 25/50/100 мг),
• қосалқы компоненттер: микрокристалды целлюлоза, қопсытылмаған кальций сутегі фосфаты, крокмармеллоза натрий, магний стеараты, стеарил фумарат,
• пленкамен қаптау: 25 мг дозада - Опадраи II Қызғылт 85 F 97191, 50 мг дозасында - Опадраи II ақшыл сарғыш 85 F 17498, 100 мг дозада - Опадраи II бежевый 85 F 17438 (поливинил спирті, титан диоксиді, полиэтиленгликоль 3350, тальк, темір оксиді сары, темір оксиді қызыл).

Фармакодинамика

Жанувияның белсенді компоненті - 2 типті қант диабетін емдеуге арналған DPP-4 (дипептидил пептидазы-4) ферментінің жоғары селективті ингибиторы ситаглиптин. Химиялық құрылымы және фармакологиялық әрекеті тұрғысынан ситаглиптин GLP-1 аналогтарынан (глюкагон тәрізді пептид-1), сульфонилмочевина туындыларынан, инсулиннен, бигуанидтерден, γ-рецепторлық агонисттерден (пероксисомалы пролифератормен - PPAR-activated белсенді), α-гликозидаза аналогтарынан, аналогтардан ерекшеленеді. амилин. Ситаглиптин ДПП-4-ті тежейді, осылайша GLP-1 және HIP (глюкозаға тәуелді инсулинотропты пептид) - 24 сағат ішінде ішекте секрецияланатын инкретиндер отбасының құрамына кіретін және белгілі гормондардың тағам қабылдауды жоғарылататын екі гормонын жоғарылатады. Инкретиндер глюкозаның гомеостазын реттеуге арналған ішкі физиологиялық биожүйенің бөлігі болып табылады, олар қалыпты немесе жоғарылаған қан глюкозасы бар циклді AMP (аденозин монофосфаты) байланысты целлюлозалық жасушалық механизмдердің әсерінен инсулин мен оның ұйқы безінің β-жасушалары арқылы бөлінуіне ықпал етеді.

GLP-1 ұйқы безінің α-жасушалары арқылы глюкагонның жоғарылаған секрециясын тежейді. Инсулин концентрациясының жоғарылауы аясында глюкагон деңгейінің төмендеуі бауырда глюкоза өндірісін тежейді, бұл гликемияның төмендеуіне әкеледі.

Қандағы глюкоза төмен болған жағдайда инкретиндердің инсулин синтезіне және глюкагон секрециясына әсері байқалмайды, олар гипогликемияға жауап ретінде глюкагонның шығарылуына әсер етпейді. In vivo, DPP-4 ферменті инкретиндердің белсенділігін шектейді, оларды тез гидролиздейді және белсенді емес компоненттерге ыдырайды.

Ситаглиптин, ДСП-4 тиімділігін тежейді, осылайша инсулиннің глюкозаға тәуелді шығарылуын арттыратын және глюкагон секрециясын төмендетуге мүмкіндік беретін GLP-1 және HIP белсенді формаларының плазмалық концентрациясын жоғарылататын инкретиндердің гидролизіне жол бермейді. Гипергликемиямен ауыратын қант диабетінің 2 типінде инсулин мен глюкагон секрециясының түзетілуі HbA1c концентрациясының төмендеуіне (гликозилденген гемоглобин) және бос асқазанға да, стресстен кейін де анықталған глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

2 типті қант диабеті бар Янувияның бір дозасын қабылдау ДПП-4 ферментін 24 сағатқа ингибирлеуге әкеледі, нәтижесінде GLP-1 және HIP айналым инкретиндерінің деңгейі 2-3 есе артады, инсулин мен С-пептидтің плазмалық концентрациясы жоғарылайды және төмендейді плазмалық глюкагонның концентрациясы, гликемия ораза; тамақтан кейін немесе глюкоза жүктемесі азаяды.

Фармакокинетика

Дені сау адамдар мен 2 типті қант диабеті бар науқастардың денесінде ситаглиптинмен жүретін химиялық және биологиялық процестердің кинетикалық заңдылықтары жан-жақты зерттелген. 100 мг ситаглиптинді ауызша қабылдағаннан кейін сау еріктілерге сипаттама: сіңіру - жылдам, ТС мәні_макс (максималды концентрацияға жету уақыты) - қабылдаған кезден бастап 1–4 сағат, AUC («концентрация-уақыт» қисығы бойынша аймақ) - 8,52 мкмоль / сағ, бұл көрсеткіш қабылданған дозаға пропорционалды, C_макс - 950 нмоль / л, Т_1/2 (орташа жартылай шығарылу кезеңі) - 12,4 сағат, алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін тепе-теңдік күйге жеткеннен кейін, 100 мг препараттың келесі дозасынан кейін ситаглиптиннің АУС жоғарылады

14% АВС ішіндегі және ішкі ішілік вариация шамалы.

Жанувияның фармакокинетикалық сипаттамасы:

сіңіру: ситаглиптиннің биологиялық қол жетімділігінің көрсеткіші болып табылады

87%, препаратты майлы тағамдармен бірге қабылдау оның фармакокинетикасына, таралуына әсер етпейді: препараттың бір реттік дозасы 100 мг дозада болғаннан кейін, дені сау заттардағы тепе-теңдік жағдайында ситаглиптиннің орташа бөлінуі

198 л. Плазма ақуызын байланыстыратын үлесі салыстырмалы түрде төмен (

Метаболизмі: ситаглиптиннің 79% -ы бүйректермен өзгеріссіз жойылады, 14 С-белгісі бар ситаглиптин жұтылғаннан кейін ғана сіңірілген заттың аз ғана бөлігі метаболизденеді

Радиоактивті препараттың 16% -ы метаболиттер түрінде шығарылды, ситаглиптиннің 6 метаболиті микроэлементтер түрінде, көбінесе DPP-4 ингибиторлық әсері жоқ шығарылды, шығарылды: 14 С белгісі бар ситаглиптин сау затқа енгізілгеннен кейін 100% препарат бір апта ішінде шығарылды. қабылдаған сәттен бастап: ішек арқылы - 13%, бүйрекпен - 87%. Т_1/2 100 мг дозада ауызша қабылдаған кезде

12.4 сағ, бүйрек клиренсі

Қолдану көрсеткіштері

• монотерапия: арнайы диетаны ұстанатын және физикалық белсенділікті қабылдайтын пациенттер 2 типті қант диабетіндегі гликемиялық бақылауды жақсартатын дәрі ретінде тағайындалады,
• аралас терапия: метформинмен немесе PPARγ рецепторларының агонисттерімен (тиазолидиндиондар) диабетпен ауыратын 2 типті науқастарға гликемиялық бақылауды жақсарту мақсатында, диета бұзылған және монотерапиямен бірге физикалық белсенділікті жоғарылату үшін тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті
• диабеттік кетоацидоз,
• жүктілік және лактация кезеңі (лактация),
• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер,
• препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер: бүйрек жеткіліксіздігінде жанувияны сақтықпен қабылдаған жөн. Гемодиализді қажет ететін терминальды сатысында орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі және бүйрек патологиясы бар пациенттерге ситаглиптин мөлшерін түзету қажет.

Жанувияны қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Жанувия таблеткалары тамаққа қарамастан ауызша қабылданады.

Монотерапия үшін ұсынылған дозасы, сондай-ақ метформинмен немесе PPARγ агонистімен (тиазолидиндиондар) бірге күніне 100 мг құрайды.

Егер пациент тағы бір таблетка қабылдауды ұмытып кетсе, оны дозаны өткізіп жіберуді есіне түсіргеннен кейін бірден қабылдау керек, бірақ қос дозаны қабылдауға мүмкіндік бермейді.

Жанама әсерлері

Жанувия монотерапия ретінде және басқа да гипогликемиялық препараттармен біріктірілген түрде жалпы жақсы қабылданады. Теріс жағымсыз реакциялардың жалпы жиілігі, сондай-ақ жағымсыз әсерлерге байланысты ситаглиптинді алу жиілігі, клиникалық зерттеулерге сәйкес, плацебо қабылдау нәтижесінде тіркелгендерге ұқсас болды.

Ситаглиптинді тәуліктік дозада 100 және 200 мг дозада қолданумен байланысты емес жағымсыз жағдайлар, бірақ плацебо алған емделушілерге қарағанда жиі кездеседі (жағдайлардың 3% -ы): жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, назофарингит, бас ауруы, диарея, артралгия.

Янувияға қатысты басқа жағымсыз реакциялар:

• GI трактісі (асқазан-ішек жолдары): іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея,
• зертханалық мәліметтер (клиникалық тұрғыдан маңызды емес): зәр қышқылының шамалы жоғарылауы (подагра тіркелмеген), сілтілік фосфатазаның жалпы концентрациясының шамалы төмендеуі, сілтілік фосфатазаның сүйек бөлігінің аздап төмендеуі, лейкоциттер құрамының аздап жоғарылауы салдарынан (феномен) көптеген зерттеулерде атап өтілген, бірақ барлық жағдайда бола бермейді)
• жүрек-қантамыр жүйесі: өмірлік белгілер мен электрокардиограммалардағы (ЭКГ), оның ішінде QTc интервалындағы клиникалық маңызды өзгерістер байқалмады.

Артық дозалану

Сау еріктілермен жүргізілген клиникалық зерттеулер 800 мг дозада ситаглиптиннің жалпы жақсы төзімді екенін көрсетті. Бір жағдайда QTc интервалында минималды клиникалық шамалы өзгеріс байқалды. Адамдарда тәулігіне 800 мг-нан асатын тәуліктік дозаны қабылдау зерттелмеген.

Артық дозаланған жағдайда стандартты қолдау шараларын қабылдау ұсынылады: асқазан-ішек жолынан дәрілік заттардың қалдықтарын алу, өмірлік белгілерді, оның ішінде ЭКГ-ны үнемі бақылау, сондай-ақ қажет болған жағдайда симптоматикалық ем тағайындау.

Препарат нашар диализденеді (3-4 сағаттық гемодиализ сессиясында, клиникалық бақылауларға сәйкес, дозаның тек 13,5% -ы ағзадан шығарылады). Дәлелді клиникалық қажеттілік болған жағдайда ұзаққа созылатын диализді тағайындауға болады. Қазіргі уақытта перитонеальді диализ кезінде ситаглиптинді жою тиімділігі туралы мәліметтер жоқ.

Арнайы нұсқаулар

Клиникалық зерттеулерге сәйкес, Янувияны монотерапиялық препарат ретінде қабылдау нәтижесінде немесе метформин / пиоглитазонмен кешенді емдеудің нәтижесінде гипогликемия плацебоға ұқсас жиілігі бар емделушілерде дамыған.

Препараттың гипогликемияға әкелуі мүмкін препараттармен, мысалы, инсулин немесе сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолданылуы зерттелмеген.

Жүктілік және лактация

Жүкті әйелдерде препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы бақыланатын зерттеулерден алынған мәліметтердің болмауына байланысты Джанувий, басқа гипогликемиялық агенттер сияқты, жүктілік кезінде қолдануға ұсынылмайды.

Лактация кезінде ситаглиптиннің босатылуы туралы деректер жоқ, сондықтан емшек емізу кезінде препарат тағайындалмайды.

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге Янувияның дозасын түзету қажет, ол үшін курстың басталуына дейін бүйрек функциясын бағалау ұсынылып, содан кейін терапия кезеңінде қайталанып отыруы керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі мен креатинин клиренсінің деңгейіне байланысты дозаны түзету:

• бүйректің жұмсақ жеткіліксіздігі, СС> 50 мл / мин (сарысулық креатинин концентрациясы: еркектерде - 1,7 мг / дл-ден аз, әйелдерде - 1,5 мг / дл-ден аз): дозаны түзету қажет емес,
• орташа бүйрек жеткіліксіздігі, минутына 30-дан 50 мл-ге дейін (креатининнің қан сарысуы: еркектерде - 1,7-3 мг / дл, әйелдерде - 1,5-2,5 мг / дл): тәуліктік доза - 1 дозада 50 мг
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, QC

Білімі: Бірінші М.М. ММУ, И.М. Сеченов, «Жалпы медицина» мамандығы.

Препарат туралы ақпарат жалпыланған, ақпараттық мақсатта берілген және ресми нұсқауларды алмастырмайды. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті!

Оксфорд университетінің ғалымдары бірқатар зерттеулер жүргізді, олардың барысында вегетариандық адам миына зиян келтіруі мүмкін деген тұжырымға келді, өйткені бұл оның массасының төмендеуіне әкеледі. Сондықтан ғалымдар балық пен етді диетадан толығымен шығармауға кеңес береді.

Егер сіз есектен құлап кетсеңіз, сіз аттан құлағаннан гөрі мойныңызды илеңіз. Тек бұл тұжырымды жоққа шығаруға тырыспаңыз.

Заттардың обсессивті жұтылуы сияқты өте қызықты медициналық синдромдар бар. Осы маниямен ауыратын бір пациенттің асқазанында 2500 бөтен зат табылған.

Адамның қаны тамырлар арқылы қатты қысым жасайды және егер оның тұтастығы бұзылса, 10 метрге дейін атуға болады.

Дене температурасының жоғарылығы 46,5 ° С температурада ауруханаға түскен Уилли Джонста (АҚШ) тіркелді.

Ғашықтар сүйгенде, олардың әрқайсысы минутына 6,4 ккал жоғалтады, бірақ сонымен бірге олар әртүрлі бактериялардың 300-ге жуық түрін алмасады.

Бірінші вибратор 19 ғасырда ойлап табылды. Ол паровозда жұмыс істеді және әйел истериясын емдеуге арналған.

Науқасты сыртқа шығару үшін дәрігерлер көбінесе тым көп кетеді. Мысалы, 1954 жылдан 1994 жылға дейінгі кезеңдегі белгілі Чарльз Йенсен. 900-ден астам неоплазманы жою операциясынан аман өтті.

Әр адамның саусақ іздері ғана емес, сонымен қатар тілі де бар.

Адам сүйектері бетоннан төрт есе күшті.

Үнемі таңғы ас ішуге дағдыланған адамдар семіздікке шалдығады.

Ұлыбританияда хирург пациентте темекі шегетін немесе артық салмақ салған жағдайда ота жасаудан бас тартуы мүмкін деген заң бар. Адам жаман әдеттерден бас тартуы керек, содан кейін оған хирургиялық араласудың қажеті жоқ шығар.

Кариес - әлемдегі ең көп таралған жұқпалы ауру, тіпті тұмау да оған қарсы тұра алмайды.

Пациенттердің 5% -ында антидепрессант кломипрамин оргазм тудырады.

Сирек кездесетін ауру - Куру ауруы. Онымен тек Жаңа Гвинеядағы фор тайпасының өкілдері ауырады. Науқас күлуден өледі. Аурудың себебі адамның миын жейді деп саналады.

Кеңседе жұмыс істейтін қызметкерлердің саны едәуір артты. Бұл үрдіс әсіресе ірі қалаларға тән. Кеңсе жұмысы ерлер мен әйелдерді қызықтырады.

Жанувияны қолдану бойынша нұсқаулық, дозалау

Препарат тағамға қарамастан қабылданады. Жоғалған жағдайда препаратты мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Қосарланған дозаны қолдануға болмайды.

Жанувия дозасын монотерапиямен, сондай-ақ метформинмен немесе PPARγ агонистімен (тиазолидиндиондармен) қолдануға ұсынылатын нұсқаулар - күніне 1 рет 100 мг 1 рет.

СС - 30-50 мл / мин, плазмалық креатинин 1,7-3 мг / дл (ерлер үшін), 1,5-2,5 мг / дл (әйелдер үшін), доза тәулігіне 50 мг 1 дейін төмендетіледі.

СК 30 мл / мин-ден аз болса, плазмалық креатинин 3 мг / дл-ден (ер адамдарда) және 2,5 мг / дл-ден астам (әйелдерде), сондай-ақ гемодиализді қажет ететін созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминалды сатысындағы науқастар үшін дозасы 25 мг 1 рет құрайды күніне (гемодиализ уақытына қарамастан).

Арнайы нұсқаулар

Препараттың клиникалық зерттеулерінде гипогликемия ауруы плацебоға ұқсас болды.

Өтелген бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге препараттың дозасын өзгерту талап етілмейді.

Жанама әсерлері

Нұсқаулық Жанувийді тағайындағанда келесі жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі туралы ескертеді:

• Тыныс алу жолдарының инфекциясы, назофарингит.
• Бас ауруы.
• Іштің ауыруы, диарея, құсу, жүрек айну.
• Артралгия.
• Гипогликемия.
• Зертханалық мәліметтер: зәр қышқылы құрамының жоғарылауы, сілтілі фосфатаза концентрациясының шамалы төмендеуі, нейтрофилдер санының көбеюі.

Қарсы көрсеткіштер

Жанувийді келесі жағдайларда тағайындауға болмайды:

• 1 типті қант диабеті
• Жүктілік және лактация
• Диабеттік кетоацидоз
• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• Жасы 18-ге дейін.

Абайлаңыз:

Артық дозалану

Дозаланғанда жүрек соғу жылдамдығы өзгеруі мүмкін.

Егер жанама әсерлер көрінсе немесе басқа симптоматикалық белгілер табылса, уақтылы терапевтикалық көмек алу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Жанувийдің аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болса, Januvia таблеткаларын белсенді зат немесе терапевтік әсердің аналогымен алмастыруға болады - бұл дәрілер:

Аналогтарды таңдағанда, Янувияны қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар ұқсас әсері бар препараттарға қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: Januvia 100 мг 28 таблетка - 1570-тен 1699 рубльге дейін, 703 дәріханада.

30 ° C температурада сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Жанувия гипогликемиялық препараты - қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер өте әртүрлі. Бұларға Жанувия препараты кіреді.

Онымен емдеудің сәттілігі нұсқаулардың сақталуына байланысты, сондықтан сіз оның негізгі ережелері не екенін білуіңіз керек.

Бұл өнім Нидерландыда шығарылған. Бұл гипогликемиялық әсері бар планшет, Ситаглиптин негізінде жасалған. Дәрі-дәрмекті тек рецепт бойынша сатып алуға болады.

Шығарма, шығарылым формасы

Препараттың негізгі компоненті - ситаглиптин. Дәрі-дәрмекті қант диабетінде тиімді ететін оның әрекеті. Дәріханаларда сіз қорлардың бірнеше түрін таба аласыз - белсенді зат мөлшеріне сәйкес. Оның құрамында 25, 50 және 100 мг болуы мүмкін.

Оған келесі көмекші ингредиенттер қосылады:

• натрий стеарил фумарат,
• кальций сутегі фосфаты,
• микрокристалды целлюлоза,
• натрий крокмартелласы,
• магний стереаты,
• макрогол
• титан диоксиді
• тальк ұнтағы.

Таблеткалар дөңгелек, биконвекс. Олардың түсі - бежевый, әрқайсысына «277» деген жазу жазылған. Олар 14 дана мөлшерде контурлы пакеттерге салынған. Картоннан жасалған бумада бірнеше осындай пакеттер болуы мүмкін (2-7).

Фармакология және фармакокинетика

Препараттың ағзаға әсері оның белсенді компонентінің сипаттамаларына байланысты. Ситаглиптин (суреттегі формула) ұйқы безі инсулинінің белсенді өндірілуіне ықпал етеді, соның арқасында организмде алынған қант ұлпаларда тез таралады.

Инсулин синтезінің жоғарылауы бауырға әсер етеді, оның артық глюкоза шығаруына жол бермейді. Бұл диабетпен ауыратын адамның қандағы қант концентрациясының төмендеуін қамтамасыз етеді және оның әл-ауқатын жақсартады.

Белсенді затты сіңіру өте тез жүреді. Бұл компонент максималды тиімділікке Янувияны тұтынғаннан бір сағаттан кейін жетеді және тағы 3 сағатқа созылады. Әрі қарай зат ағзадан біртіндеп жойыла бастайды, оның әсері әлсірейді.

Плазма ақуыздарымен байланыс аз мөлшерде ситаглиптинді құрайды. Метаболизммен компонент іс жүзінде өзгермейді. Оның айтарлықтай бөлігін бүйректер шығарады. Қалған сома нәжіспен жойылады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Нұсқауларға сәйкес, бұл дәрі 2 типті қант диабетімен күресуге көмектеседі. Оны басқа препараттармен бірге немесе диетамен толықтырылған монотерапия ретінде қолдануға болады.

Бірақ бұл диагноздың болуы сіз бұл препаратты қабылдауға бірден кірісуіңіз керек дегенді білдірмейді. Дәрі-дәрмекті емтиханнан кейін дәрігер тағайындауы керек және қолдану ережелерін егжей-тегжейлі түсіндіруі керек. Бұл өте маңызды, өйткені Янувияда қолдануға қауіпті болуы мүмкін қарсы көрсетілімдер бар.

Олардың ішінде:

• диабеттік шығу тегі кетоацидоз,
• 1 типті қант диабеті
• композицияға төзбеушілік,
• балалар мен жасөспірімдер,
• жүктілік
• емізу кезеңі.

Сондай-ақ, өнімді қолдануға болатын жағдайлар бар, бірақ сақ болу керек. Көбінесе ауыр шаралар бүйрек аурулары бар науқастарға арналған.

Маман оларға Янувияны тағайындай алады, бірақ ол дәрі-дәрмектің дозасын таңдауға жауапты болуы керек. Сонымен қатар, сіз мезгіл-мезгіл бүйректің жұмысын тексеріп отыруыңыз керек.

Арнайы науқастар

Кейбір науқастар үшін рецепт бойынша жалпы ережелерді қолдану ұсынылмайды. Олардың арнайы режимі бар. Кейбір топтардың өкілдеріне Янувияны қабылдауға рұқсат етілмейді, басқаларға қатысты ерекше күтім қажет.

1. Жүкті әйелдер. Мұндай пациенттерге препараттың әсері туралы ақпарат жоқ, өйткені бұл салада зерттеулер жүргізілмеген. Жүкті әйелдердегі қант диабетімен ауыратын ықтимал қауіптерді болдырмау үшін дәрігерлер басқа дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
2. Бала емізетін аналар. Белсенді ингредиенттің емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Осыған байланысты, бұл зат нәрестеге қалай әсер етуі мүмкін екенін анықтау қиын. Тиісінше, лактация кезінде Жанувияны қолдану мүмкін емес.
3. Балалар мен жасөспірімдер. Препарат туралы нұсқаулықта 18 жасқа дейінгі науқастарды емдеу қарастырылмаған. Сондықтан мұндай науқастардағы қант диабеті басқа әдістермен емделеді.
4. Қарт адамдар. Ситаглиптин осы санаттағы адамдар үшін қауіпті деп саналмайды. Денсаулығында проблемалар болмаған кезде, ағзада жасқа байланысты өзгерістердің болуына қарамастан, дәрі қабылдаудың әдеттегі кестесіне рұқсат етіледі. Бірақ дәрігер емдеу курсын мұқият қадағалап отыруы керек.

Қалған барлық жағдайларда аурудың клиникалық көрінісіне және дененің сипаттамаларына сүйенеді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Егер науқаста тек қант диабеті болмаса, оны емдеу ерекше күтімді қажет етеді. Барлық дәрі-дәрмектерді бір-бірімен біріктіруге болмайды, кейде белгілі бір дәрілерді бірлесіп қолдану олардың әрекетін бұрмалауға әкеледі.

Жанувия бұл тұрғыдан қауіпсіз деп саналады, өйткені басқа препараттар оған аз әсер етеді.

Бұл препарат дигоксинмен және циклоспоринмен бір мезгілде қолданғанда оның тиімділігінде аздаған өзгерістер болуы мүмкін. Бұл өзгерістердің қаншалықты өзгеретініне байланысты, дозалар таңдалады.

Бұл дәрі-дәрмек қымбат болғандықтан, пациенттерден көбінесе арзанырақ аналогтарын беруге кеңес береді.

Мамандар оларды келесі құралдардың ішінен таңдайды:

Кез-келген дәрігер науқасты тексергеннен кейін осы препараттардың кез-келгенін тағайындауы керек. Әйтпесе, асқынулардың дамуы арандатуы мүмкін. Науқасты бір дәріден екіншісіне ауыстыру ережелерін сақтау да маңызды.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірі

Пікірлер бойынша дәрігерлер Жанувияны сирек тағайындайды, негізінен дәрі-дәрмектің қымбаттығына байланысты. Пациенттер арасында препарат жоғары бағаға және жанама әсерлерге байланысты танымал емес.

Мен Янувийді бірнеше рет тағайындадым. Бұл глюкоза деңгейін тиімді төмендететін жақсы дәрі. Бірақ бұл өте қымбат, пациенттер одан бас тартады. Мұны ақысыз немесе жеңілдетілген бағамен ұсынатындар әрдайым қанағаттанбайды, өйткені олардың жанама әсерлері бар. Қазір бұл препаратты тұрақты негізде менің екі науқасым қолданады. Ол оларға басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда көбірек жарайды.

Елена Дмитриевна, дәрігер

Бұл препаратты қолдану егжей-тегжейлі зерттеуден кейін ғана жүзеге асырылады. Анықталмаған қарсы көрсетілімдер ауыр зардаптарға әкеледі, науқастар жанама әсерлерден зардап шегеді, ал нәтижелер нөлге тең болады. Дәрі-дәрмек қолайлы адамдар, әдетте, оларды қанағаттандырады, олар тек қымбаттығына шағымданады. Барлығы жеке.

Александр Борисович, дәрігер

Мен Жанувияны ұзақ қабылдаған жоқпын. Дәрі жақсы, қант қалыпты және жанама әсерлерсіз. Бірақ бұл өте қымбат, мен арзан аналогты таңдадым.

Басында мен бұл препараттан бас тартқым келді. Ұйқының болмауынан мені ұйқысыздық пен үнемі әлсіздік сезінді. Қант қалыпты жағдайға оралды, бірақ мен өзімді нашар сезіндім. Содан кейін ол өтті - дененің оған үйренетіні анық. Қазір бәрі маған сәйкес келеді.

Жанувияның бағасына белсенді заттың концентрациясы және пакеттегі бірліктер саны әсер етеді. 100 мг (28 дана) Ситаглиптин дозасы бар пакет үшін сізге 2200-2700 рубль беру керек.