Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: белгілері, емі

Дененің тамырлы жүйесіндегі атеросклеротикалық өзгерістер кез-келген жаста байқалады, бірақ көбінесе бұл патология 40 жастан асқан адамдар санатына әсер етеді. Атеросклеротикалық түзілімдер дененің кез-келген тамырларында кездеседі, алайда бұл патологиялық процестерге тұрақты бейімділік аяқтың негізгі артерияларына тән. Медициналық тәжірибеде бұл құбылыс төменгі аяқтың атеросклерозын жою ретінде анықталған.

Айырықша белгілері

Адамдарда мұндай аурудың басты ерекшелігі - төменгі аяқтың негізгі артериялық тамырларының люмендерінде атеросклеротикалық өсулердің пайда болуы. Бұл түзілімдер холестеринді бляшкалар деп аталады және олар сарысқан дәнекер тінінде орналасқан атероматикалық құрамнан тұрады.

Холестерин - ағзада майлар мен көмірсулардан пайда болатын зат. Ол екі түрлі болады: пайдалы және зиянды. Бұл зиянды холестерин ағзаға жануарлардан алынатын тағаммен бірге енеді, содан кейін қан ағымымен тамырларға өтіп, олардың қабырғаларына жабысады. Демек, холестерин бляшкасының пайда болуы басталады. Ұқсас холестерин консистенциясында балауызға ұқсайды, өйткені ол тығыз және жабысқақ құрылымға ие. Алайда, холестерин бляшкасы одан да тығыз болады, өйткені қандағы кальций молекулалары оған жабысып қалуы мүмкін. Бірте-бірте атеросклеротикалық тамыр икемділікті жоғалта бастайды, ал холестериндік бляшкалар люмені айтарлықтай тарылтады. Адам тамырларының бұл патологиялық жағдайы атеросклероз деп аталады, бұл кейбір жағдайларда өлімге әкелетін ауру болып табылады.

Төменгі аяқтың атеросклерозын жоюдың негізгі кезеңдерін қарастырыңыз. Атеросклерозбен зардап шеккен тамырлар уақыт өте келе толығымен бітелуі мүмкін. Бұл аурудың екі кезеңі бар: біріншісі - тамырдың тарылуы кезіндегі тамырдың стенозы, екіншісі - окклюзия, бұл оның толық бітелуін білдіреді. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы қалай көрінеді?

Аурудың белгілері

Аяқтың тамырларының атеросклерозы пайда болуының бастапқы кезеңдерінде бұл ауру кез-келген түрде көрінбеуі мүмкін, бірақ патологияның созылмалы формасы дамыған жағдайда, қан ағынын жоғалтқан тіндердің оттегі ашуы басталады, табиғи қалпына келтіру процестері қиындайды, нәтижесінде олар некрозға әкеледі.

Бұл аурудың дамуының көп жағдайында төменгі аяқтың тамырларына зақым келеді, және бұл процесс өте тез дамиды, өйткені негізгі жүктеме аяқтарда болады. Бұған ықпал ететін тағы бір фактор холестериннің ауырлығы мен тығыздығы, ол қан ағымымен бірге төмендейді.

Аурудың негізгі белгілері

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою келесі белгілермен сипатталады:

• Аяқтардағы суықтың сезімі. Пациенттер төменгі мезгілдерде, тіпті жылы мезгілде де, аязға шағымданады.
• Қысқа демалыстан кейін өздігінен өтетін ақымақтық.
• Төменгі аяқтың ісінуі.
• Қысқа физикалық күшпен де байқалатын ауырсыну сезімдері.
• Бұзаулардағы ауырсынуды локализациялау.
• Саусақтардың баяу өсуі.
• Төменгі аяқтардағы шаштар түсе бастайды, тері өте бозғылт және құрғақ болады.
• Дененің аяқтарының көлденең күйін қабылдау кезінде күрт бозғылт түске айналады.
• Бұзаулардағы атрофиялық құбылыстар. Бұл жерлерде аяқтар айтарлықтай салмақ жоғалтуы мүмкін.
• Еркектерде жыныстық әлсіздік белгілерінің дамуы, бұл жамбас мүшелеріне қан жеткіліксіз жеткізілуіне тікелей байланысты.
• Аурудың ауыр кезеңдерінде трофикалық жаралар пайда болады.

Атеросклероз диагнозымен төменгі аяқтың obliterans «белгілері біркелкі емес дамиды, тіпті ауру дамиды. Бұл адамның өмір салтына, сондай-ақ оның денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Ер адамдар атеросклерозды obliterans-қа жиі ұшырайды, бірақ ұқсас ауру әйелдерде де кездесуі мүмкін. Атеросклероз адам ағзасында липидтерді өңдеуге байланысты метаболикалық процестер бұзылған кезде де, ерте жаста да пайда болуы мүмкін. Осы аурудың басталуына ықпал ететін тағы бір фактор - қант диабеті.

Аяқтың атеросклерозының негізгі себептері

Қарттық - төменгі аяқтың атеросклероздық облитеранттарының дамуындағы негізгі фактор. Бұл тамырлардың жасына байланысты көп тозады және олардың жиырылу қабілеттілігін жоғалтады, ал өмір бойы жинақталған холестерин тамыр қабырғаларында тығыз шөгінділер түзе алады.

Аяқ тамырларының жойылатын атеросклерозының пайда болуының негізгі факторлары:

• Артық салмақ. Бұл жағдайда адамдар ағзадағы май алмасуының бұзылуына және үлкен жүктеме немесе төменгі аяқ-қолдарға ие.
• Дұрыс тамақтанбау, адам холестеринді бляшкалардың пайда болуына ықпал ететін жануарлардың майларын көп мөлшерде жеген кезде.
• Варикозды тамыр ауруы. Бұл ауру сонымен қатар төменгі аяқтардағы тамырлардың бітелуіне ықпал етеді.
• Жамбас мүшелерінің дамуының патологиялары, сондай-ақ осы органдардың аурулары.
• Кәрілік.
• Қан тамырларының құрылымы бұзылған кезде аяз және аяқтың басқа жарақаттары.
• Аяқтардағы жоғары физикалық белсенділік.
• Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі. Қан тамырлары патологиясы отырықшы өмір салтымен де дами алады.
• Тұқымқуалаушылық. Тікелей туыстары ұқсас ауруға шалдыққан пациенттердің белгілі бір пайызы бар.
• Денедегі гормоналды теңгерімсіздік. Кейбір гормондардың өндірісінің төмендеуі атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
• Қант диабеті.
• Төменгі аяқтың тамырлары үнемі тарылып жатқанда, гипотермия.
• Темекі шегу, бұл тамыр қабырғаларының серпімділігін төмендетеді.

Бұл патологияның салдары өкінішті болуы мүмкін, өйткені аяқтың тамырлары толығымен бітелген жағдайда, трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін, сонымен қатар белгілі бір аймақтардың, мысалы, аяқтың өлімі. Бұл процестің салдары саусақтардың немесе аяқ-қолдардың ампутациясы болып табылады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы қалай дамиды?

Даму процесі

Осы тамыр патологиясының пайда болуы мен дамуының бірнеше негізгі кезеңдері бар. Бастапқы кезеңдерде ол ауыр емес ауырсыну сияқты аяғындағы ауырсыну сияқты көрінуі мүмкін. Төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозының дамуымен адамның белгілері көбірек мазасызданады. Ол аяқтарындағы ауырлықты сезініп, жаяу жүргенде немесе белгілі бір жаттығулар жасаған кезде ыңғайсыздық сезіне бастайды. Аурудың келесі кезеңі тіпті аз қашықтықтан өту кезінде тұрақты ауырсынумен сипатталады. Бұл жағдайда ауырсыну тыныштықта да кетпейді. Соңғы кезең, ең қиын, трофикалық жаралардың пайда болуы түрінде көрінеді, ал аяқ-қолдарда қан ағымы толығымен болмаған жағдайда, бұл процесс гангренаның пайда болуына және, демек, аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін.

Сорттары

Төменгі аяқтардың атеросклерозын жою тек аймақта ғана емес, дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін. Осыған байланысты осы аурудың бірнеше сорттары байқалады. Оларға мыналар жатады:

• Феморальды-поплитальды сегменттегі атеросклеротикалық өзгерістер.
• Аорталық-ішек сегментіндегі өзгерістер.
• Табиальды аймақтың окклюзиясы.
• Артериялардың поплитальды-тибиалды сегментінің ауданы.
• Жұлын аймағындағы тамырлардың патенттілігі сақталған кезде жамбастың дистальды бөлігі, сондай-ақ артериялардың поплитальды бөлігі.
• Жеке тамырлар мен артериялық тармақтарда қан ағымы сақталған кезде жамбастың барлық тамырларының, сонымен қатар төменгі аяғының оқшаулануы.
• Артериялық жүйенің көп деңгейлі зақымдалуы.

Қан тамырларының сегментальды облитерациясы - бұл белгілі бір салаларда қан ағымының бұзылуы, бұл жамбас айналасында қан ағып тұрған кезде окклюзияның ең көп таралған түрі. Төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозының суреттері аурудың ауырлығын көрсетеді.

Ауруды анықтаудың диагностикалық әдістері

Бұл жағдайда диагнозды және емдік процедураларды тек дәрігер тағайындауы керек. Бұл ауруды өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, өйткені терапияның жеткіліксіздігі салдарынан аяқ-қолдың жоғалу қаупі тым жоғары.

Науқас аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілеріне шағымданғаннан кейін, маман, әдетте, келесі диагностикалық процедураларды тағайындайды:

• Ревасография - төменгі аяқтың артерияларында қан ағымының сипатын бағалауға мүмкіндік беретін әдіс. Мұндай түрдегі процедура бүгінде кез-келген медициналық мекемеде бар арнайы жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады.
• Доплерография - ультрадыбыстық диагноздың бір түрі, онда атеросклероздың ошақтарын анықтауға, қан тамырлары люмені мөлшерін, облитерация немесе окклюзияның болуы мүмкін.
• Инфрақызыл термография - бұл, әдетте, қан айналымы жеткіліксіз жерлерде азаятын жылу сәулеленуін өлшеуге негізделген әдіс.
• Науқастың әлсіздік дәрежесін анықтау кезінде физикалық белсенділік әдістерін қолдана отырып физикалық тестілеу.
• Артериография - бұл пациенттің қанына арнайы контрастты зат енгізгеннен кейін жасалатын рентгендік зерттеу. Осы әдісті қолдана отырып, сіз тамырлардың патенттілігін немесе олардың бұғатталуын оңай анықтай аласыз.

Төменгі аяқтың тамырларының күйін диагностикалаудың аспаптық әдістерінен басқа, аурудың толық клиникалық көрінісін зерттеуге көмектесетін белгілі бір зертханалық зерттеулер бар. Сынақтардың нәтижелері бойынша сіз тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістердің себебі болып табылатын қант диабеті сияқты аурудың болуын болдырмау үшін пациенттің қандағы қант деңгейін анықтай аласыз. Талдау арқылы қандағы холестерин мен липидтердің деңгейі де анықталады.

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans емдеу

Артериялардың осы ауруын консервативті емдеу әдістері олардың патенттілігін қалпына келтіруге бағытталған. Оларға келесі іс-шаралар кіреді:

• Жаман әдеттерден толық бас тарту, сондай-ақ диетаны қалыпқа келтіру.
• Дене салмағын тұрақтандыру.
• Үнемі физикалық белсенділікті ұйымдастыру.
• Қан тамырларының спазмдарын жеңілдетуге және қан ағымындағы атеросклеротикалық тосқауылдарды жоюға көмектесетін дәрі.
• Жануарлардың майларын тамақтанудан бас тарту.
• Физиотерапиялық әдістер, мысалы, электрофорез, новокаин, дарссонвализация, магнитотерапия, озон терапиясы, гипербарикалық оксигенация және тағы басқа процедуралар.
• Денедегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіретін дәрілер. Төменгі аяқтардағы атеросклероздың облитеранттарын дәрі-дәрмекпен емдеу өте тиімді болуы мүмкін.
• Жалпы бұлшықет тонусын жоғарылату үшін мультивитаминді кешендерді қолдану.
• Жергілікті емдеу трофикалық жараларды олар болған жағдайда тездетеді.
• Ауруды емдеудің тиімді әдісі - пневмопрессотерапия, бұл жоғары қан қысымын қолдана отырып, адам денесінің төменгі бөліктерін арнайы массаждау. Бұл әдіс тамыр қабырғаларының серпімділігін қалпына келтіруге көмектеседі.

Төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозын балама емдеуді қарастырыңыз.

Халықтық әдістер

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу қосымшаларды қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл процедуралар тамырлардағы склеротикалық бляшектердің резорбциясына ықпал етеді, бұл пациенттің жағдайын едәуір жеңілдетеді. Қолдану үшін келесі шөптердің инфузиясын қолданыңыз: шалфей, ішекті, түймедақ, планин және Сент-Джон сусланы. Барлық ингредиенттер тең пропорцияда араласады, содан кейін 1 ас қасық алыңыз. л 250 мл ыстық суды жинап, құйыңыз. Сұйықтық бірнеше сағатқа тұндырылады (соғұрлым жақсы), содан кейін сүзіледі.

Қосымшаны қолданар алдында, аяғыңызды ысқылап, кір сабынмен жылы сумен жуып алу керек. 37 ° C дейін қыздырған кезде инфузия медициналық дәке дымқылданады, сығылып, аяқ-қолға оралып, ішектен бастап өкшемен аяқталады. Компрессті қағаз парақтары дәке үстіне қойылып, мақта матасынан жасалады. Қолдану барысы аурудың ауырлығымен анықталады. Процедураның орташа ұзақтығы - 21 күн, алты айдан кейін емді қайталау қажет.

Аяғы ауырған кезде терінің күйін жақсарту үшін зәйтүн мен теңіз шырғанақ майларының қоспасын (тең пропорцияда) қолданар алдында бірден жағу ұсынылады. Майлар теріге өте нәзік және жұқа қабатпен күніне 1 рет жағылады. Мұндай емнің ұзақтығы терінің күйіне байланысты: әдетте бұл 7-ден 20 күнге дейін.

Егер сіз бұл ауруды оның дамуының алғашқы кезеңдерінде диагноз қойсаңыз, емдеу мүмкін, бірақ оны нашарлататын факторларды жою қажет. Емдеуден кейін сіз салауатты өмір салтының ережелерін ұстануыңыз және дәрігердің алдын-ала профилактикалық тексерулерінен өтуіңіз керек. Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans емдеу мұнымен шектелмейді.

Хирургиялық терапия

Осы ауруды консервативті емдеу әдістері оң нәтиже бермейтін жағдайларда, онымен күресудің жедел әдістері, сондай-ақ оның салдары болуы мүмкін. Бұл іс-шараларға тамырлы хирургтар қатысады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының даму сатысына байланысты хирургиялық әдістердің бірнеше сорттары бөлінеді, олар мыналарды қамтиды:

• Шарлы ангиопластика - бұл тамырды люменге енгізіп, артерияны кеңейтетін әсер.
• Айналымдағы хирургия - артериялардың облитерациясы немесе бітелу орны жанында қан ағынын жасанды айналып өту.
• Стентинг - тамыр арқылы қан ағынын қамтамасыз ететін арнайы материалдарды артерияға салу.
• Терінің аутодермопластикасы - аяқтың үлкен аймағының трофикалық жараларын зақымдау үшін қолданылады.
• Артериялық протездеу - қан тамырларының кейбір бөлімдерін жасанды материалдармен алмастыру.
• Эндертерэктомия - зардап шеккен тамырды алып тастау.
• Аяқтың ампуациясы. Ол ең қиын жағдайларда шығарылады, мысалы, гангренаның дамуымен.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеуді уақтылы жүргізу керек. Жақында мұндай ауруларды емдеудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі жиі қолданыла бастады, онда экспозиция лазерлік қондырғының көмегімен жасалады. Мұндай хирургиялық араласу мүлдем ауыртпалықсыз, және олардан кейін адамға ұзақ қалпына келтіру қажет емес.

Қорытынды

Төменгі аяқ артерияларының атеросклероздық obliterans, әсіресе ер адамдарда, өте кең таралған, сондықтан дәрігерлер 40 жылдан кейін артериялық қабырғаға түсетін және бұзылулардың дамуына себеп болатын «зиянды» холестерин деп аталатын, құрамында көп мөлшерде жануарлардың майлары бар тағамдарды тұтынуды шектеуге кеңес береді. Төменгі аяқ артерияларының атеросклероздық облитеранстарының белгілері мен емін қарастырдық.

Неліктен бұл болып жатыр?

Қан тамырлары сау болған кезде қан еркін айналады және тіндер жеткілікті қоректік заттар мен оттегін алады. Тамырдың тарылуы қажетті тамақтану жетіспеушілігіне әкеледі, бұл ишемияны тудырады, содан кейін зардап шеккен артерия қанмен қамтамасыз етілетін аймақта тіндердің біртіндеп өлуі.

Тамырлы люменнің тарылуының негізгі себебі - бұл тамырлардың ішкі бетінде холестеринді бляшкалардың пайда болуы. Кейіннен бляшкалар қан ағымын толығымен жауып, аяқтың ампутациясы болуы мүмкін бірқатар күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін (мысалы, гангрена).

Сондықтан алғашқы жағымсыз симптомдар кезінде нақты диагноз қойып, зақымдалған тіндерде қан ағымын жақсартуға көмектесетін маманға мүмкіндігінше тезірек жүгіну өте маңызды.

Есіңізде болсын: егер сіз бұл ауруды уақытында диагноз қойып, сауатты ем жүргізсеңіз, төменгі аяқтың атеросклерозы бар тіндердің өміршеңдігін хирургиясыз сақтау.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: белгілері

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы өте ерекше белгілермен көрінеді, олардың арасында:

• Қабыну, қаз және аяқтар
  Сенсациялар, мысалы, сіз аяғыңызды отырғызған кезде пайда болатынға ұқсас. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы кезінде олар өздігінен пайда болады. Мысалы, серуендеу кезінде.
  
• Аяқтарда суық сезіну
  Бұл ешқандай себепсіз пайда болады. Соның ішінде жаздың ыстық күнінде күн болғанда.
  
• Аяқтың бозғылт терісі
  Бұл тіндердің қанмен қамтамасыз етілмегендігінің нәтижесінде дамиды.
  
• Жамбас, аяқ-қолдардың майлы және бұлшықет қабатының азаюы
  Жоғарыда айтылғандай, қоректік заттар мен оттегінің жетіспеушілігі метаболизмді бұзады, нәтижесінде май мен бұлшықет ұлпалары азаяды.
  
• Аяқтар мен аяқтардағы шаштың ішінара немесе толық жоғалуы, кейін қалпына келместен
  Тіндердің оттегі ашығуымен тері, оның қосымшаларымен қатар (шаш фолликулалары мен тер бездері) зардап шегеді. Бұл терінің түсуі, құрғауы және түсінің өзгеруімен бірге жүреді.
  
• Аяқтардағы ауырсыну
  Алдымен жаяу жүргенде пайда болады. Бұл жағдай «үзік-үзік клаудикация синдромы» деп аталады. Процестің прогрессиясымен жүретін қашықтық айтарлықтай азаяды. Болашақта аяқтардағы ауырсыну тыныштық кезінде де пайда болады (әсіресе жатқанда).
  
• Төменгі аяқтың, аяқтың және саусақтың терісінің қызаруы немесе күңгірттенуі
  Қан тамырларының рефлекторлық кеңеюіне байланысты тері қою қызылға айналады. Бұл симптом қазірдің өзінде қауіпті асқынудың басталуын - тіндердің қайтыс болуын көрсетеді.
  
• Аяқтың жаралары
  Мұндай жаралар «трофикалық» деп аталады. Олар терінің сыни ишемиясы бар жерлерде пайда болады.
  
• Гангрена (некроз, тіндердің қайтыс болуы)
  Бұл аурудың соңғы кезеңдерінде, патологиялық процесс қайтымсыз болған кезде көрінеді. Оның үстіне, ампутация сөзсіз.

Өзіңіз көріп отырғандай, төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы сізді мүгедектікке шалдықтыруы немесе мерзімінен бұрын өлімге әкелуі мүмкін қауіпті ауру.

Егер сіз аяқтарыңыздағы жағымсыз сезімдерді сезінсеңіз (қышу, қаздың қабынуы, қышу, суық) немесе, ең жаманы, тыныштық кезінде пайда болатын және жүру немесе жаттығу кезінде күшейетін болса, дәрігерге баруды кешіктірмеңіз.

Есіңізде болсын: егер сіз ауруды уақытында анықтасаңыз, операциясыз жасай аласыз. Оны қатайту керек пе?

Дәл қазір кездесуді жасаңыз.

Қабылдауға жазылу

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жою атеросклероздың кең таралған түрлерінің бірі болып табылады (3-5% жағдай). Ауру бір сатыдан екінші сатыға өтіп, біртіндеп дамиды:

• I кезең - аяғындағы ауырсыну үлкен қашықтықты өткеннен кейін пайда болады
  
• II кезең - ауырсыну 200 м дейін жаяу жүргеннен кейін пайда болады
  
• III кезең - ауырсыну кішкентай қашықтықты 50 м-ден аз өткенде сезінеді, ал кейде демалу кезінде
  
• IV кезең - аяқтар үнемі тыныштықта ауырады, жүру кезінде ауырсыну айтарлықтай артады, жаралар мен гангрена пайда болады

Тиісті емдеуді таңдау үшін мұқият диагноз қою керек: аурудың қалай басталғанын түсіну және түсіну.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: себептері

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын тудыратын көптеген себептер мен факторлар бар. Олардың негізгісі туралы сөйлесейік:

• Жынысы
  Статистикаға сәйкес, ер адамдар әйелдерге қарағанда төменгі аяқтар тамырларының атеросклерозымен жиі ауырады. Неліктен бұл орын алатындығы әлі толық анық емес, бірақ белгілі бір жыныстық гормондар - эстрогендер - қан тамырлары қабырғаларында холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейтін нұсқа бар.
  
• Жасы
  50 жастан кейін төменгі аяқтар тамырларының атеросклерозымен ауыратын ерлер мен әйелдердің саны салыстырмалы түрде теңестіріледі, өйткені әйелдерде менопаузаның басталуымен жыныстық гормондар - эстрогендердің деңгейі қан тамырларына жағымды әсер етеді, ғалымдардың пікірінше.
  
• Жоғары холестерин
  Бұл қан тамырларының қабырғаларында бляшкалардың пайда болуының негізгі себебі, олар люмендерін тарылтады және соның салдарынан артериялық тромбоз қан ағымын толық тоқтатады.
  
• Гипертония
  Қан қысымының жоғарылауы тамырлардың уақыт өте келе тозуына әкеп соғады: олар икемділігін жоғалтады және сынғыш болады, нәтижесінде холестериннің қабырғаға түсуі және холестеринді бляшкалардың пайда болуы әлдеқайда қарқынды болады
  
• Генетика
  Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы әрдайым бірнеше себептердің жиынтығының нәтижесі болып табылады, олардың бірі тұқым қуалаушылық болуы мүмкін. Ата-аналардан бізде атеросклероздың даму қарқыны байланысты болатын липидтер алмасуының, гормоналды деңгейлердің және иммундық жүйенің ерекшеліктері туралы айтылады. Есіңізде болсын: атеросклерозбен ауырған немесе сіздің жақындарыңыз ауырып қалса, сізге қауіп төнеді
  
• Жаман әдеттер
  Никотин, әсіресе көп мөлшерде, зат алмасуға әсер етеді және тамырлардың спазмын тудырады. Есірткі заттары бірдей әрекет етеді, бірақ оның салдары әлдеқайда қиын. Алкоголь қан тамырларының кеңеюіне ықпал етеді, бірақ оның қанға және ішкі ағзаға теріс әсері минималды терапиялық әсерге қарағанда әлдеқайда күшті, оны әдеттегідей қабылдауға болады.
  
• Ілеспе аурулар және патологиялар
  Мысалы, қант диабеті, онда май алмасуы едәуір нашарлайды, ал бұл аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі төменгі жақтың тамырларының атеросклерозын дамытады, бұл әлдеқайда агрессивті.
  
• Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі
  Метаболизм нашарлайды, нәтижесінде төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын дамыту қаупі 35-40% артады
  
• Стресс
  Әсіресе, егер стресс жиі кездесетін болса және ұзақ уақытқа созылса, қан тамырлары мен жүрек жұмысының күйіне зиян келтіреді
  
• Семіздік
  Семіздік, физикалық тұрғыдан ауыр жағдай, бұл атеросклерозды ғана емес, сонымен қатар атеросклероздың ауырлық дәрежесін едәуір арттыратын артериялық гипертензия мен қант диабетін қоса, басқа да патологияларды тудырады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: диагноз

Әдетте, симптомдар төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы белсенді дамып келе жатқанда да көрінеді.Бірақ егер аурудың дамуының сыртқы белгілері болмаса, бұл сіздің тамырларыңыз сау дегенді білдірмейді.

Тек тәжірибелі мамандар мұқият тексеруден өтіп, ауруды ерте кезеңде анықтай алады, бұл өте маңызды: уақтылы диагноз қою және емдеу ауыр, өмірге қауіпті асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Мүмкін болатын қауіптерді болдырмау үшін дәл қазір кездесуге барыңыз.

Қабылдауға жазылу

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын диагностикалауға мыналар кіреді:

• Анамнез және объективті тексеру
• Объективті тексеру және функционалды тестілеу
• Төменгі аяқтың тамырларының ультрадыбыстық (ультрадыбыстық)
• Зерттеудің басқа әдістері

Анамнез және объективті тексеру

Диагноз барлық ықтимал факторларды ескеру үшін дәрігердің алғашқы тағайындау кезінде егжей-тегжейлі ақпарат жинауынан басталады:

• Жасы (әсіресе 40 жастан асқан жағдайда маңызды)
• Шылым шегу тәжірибесі (егер сіз темекі шегіп немесе темекі шеккен болсаңыз)
• Артық салмақ
• Аллергияның болмауы немесе болуы
• Аяғыңыздағы ауырсыну мен ыңғайсыздық туралы шағымдарыңыз
• Тері түсі
• Ірі артерияларға пульс
• Зардап шеккен аймақтарды тыңдау кезінде сыртқы шудың болуы немесе болмауы
• Ілеспелі аурулар (мысалы, гипертония немесе қант диабеті)
• Төменгі аяқ-қолдардың атеросклерозы бар туыстарының болуы немесе болмауы және басқа жүрек-қан тамырлары аурулары

Егер қажеттілік туындаса, дәрігер қосымша аяқ-қолдардың тамырларының атеросклерозы туралы күдікті растауға немесе жоққа шығаруға көмектесетін қосымша функционалды зерттеулер жүргізеді:

• Функционалды тест Бурденко
  Дәрігер сізден аяғыңызды тізеде бүгуді сұрайды. Егер аяққа немесе оның табанына тамырлы сипаттама пайда болса, онда аяқ аяқтан қан аз ағып кетеді, ал бет тоқырайды, бұл атеросклерозға өте тән.
  
• Шамов / Ситенко гиперемиялық тест
  Атеросклерозға тән тіндердегі қан айналымының бұзылуын анықтау үшін дәрігер жамбастың немесе иықтың үстіне арнайы манжетті қояды, ол тіндерді қысып, қалыпты қанмен қамтамасыз етуді бұзады. Бірнеше минуттан кейін (әдетте 3-5), дәрігер манжетті алып тастайды. Егер тамырлар тәртіпте болса, онда тері 25-35 секундтан кейін өзінің табиғи түсін қалпына келтіреді. Егер атеросклероз болса, тіндерде қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру 1-1,5 минут немесе одан да көп уақытты алады - бәрі қан тамырларының қаншалықты нашар әсер ететіндігіне байланысты.
  
• Мошковичтің функционалды сынағы
  Сіз диванда жатып, тізеңізге бүгілместен аяғыңызды тігінен жоғары көтеріңіз және оларды 2-3 минут ұстаңыз. Содан кейін тұрыңыз. Егер тамырлар сау болса, аяқ терісінің табиғи түсі тез қалпына келеді - 5-10 секундта. Егер атеросклерозға ұшыраған болса, бозару 20-30 секундқа созылады және одан да ұзаққа созылады.

Ультрадыбыстық зерттеу қан тамырларының жай-күйін, қан ағымының жылдамдығын және бляшектердің болуын егжей-тегжейлі бағалауға көмектеседі.

Аурудың ерекшеліктері

Төменгі аяқтарды қамтамасыз ететін артериялардағы қан ағымының бұзылуы атеросклероздың obliterans ауруын бастайды. Бұл құбылыс тамырлы люменнің азаюымен немесе оның холестерин тұнбаларымен толық қабаттасуымен байланысты.

Атеросклероз ауруы бүкіл денеде қан тамырларында бляшкалар тудыруы мүмкін және дислокация проблемаларына, оттегі мен қанмен қоректенбейтін органдар мен тіндердің тиісті бұзылуларына байланысты туындайды. Егер аяқ-қолдарыңызда қиындықтар пайда болса, онда ең нашар жағдайда, тіндердің некрозы және гангрена пайда болуы мүмкін.

Холестерин шөгінділерінің көбеюі орта артерияларда пайда болады: поплитальды және аналық тамырлар, сондай-ақ үлкен артериялар - мықын және аорта. Шөгінділер құрамына май алмасуының өнімдері - липидтер кіруі мүмкін.

Уақыт өте келе, қан тамырларының қабырғаларында тұнба дәнекер тіннің пайда болуымен күшейтіліп, бляшек пайда болуына әкеледі. Оған басқа заттар түсіп кетуі мүмкін.Сонымен, енді сіз төменгі аяғыңыздағы атеросклероздың obliterans сияқты аурудың қысқаша тарихын білесіз, оның пайда болу себептері туралы әрі қарай сөйлесеміз.

Төмендегі бейнеде ауру туралы және оның пайда болу тарихы туралы толығырақ айтылады:

Себептері

Төменгі аяқтардың денсаулығының нашарлауына келесі факторлар әсер етеді:

• төмен қозғалтқыш белсенділігі
• еркек жынысы жиі ауырады
• салмағы қалыптыдан едәуір жоғары
• темекі шегу
• гипертония
• қант диабеті,
• қандағы холестеринді сақтауға тұқым қуалайтын бейімділік,
• қанның тұтқырлығын жоғарылату
• метаболикалық бұзылулар.

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою (фото)

Төменгі аяқтың атеросклерозының obliterans негізгі белгілері - жүру кезінде аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы. Артериялардың тарылуына байланысты қан баяу ағып, аяқтың тіндері аз тамақ алады.

• Адам қозғалған кезде аяқтың бұлшықетіне оттегі мен қоректік заттардың қажеттілігі артады. Артериядағы қан ағымына кедергі болғандықтан, тамақтану тапшылығы пайда болады, бұл бұлшықет ауырсынуын тудырады.
• Егер адам тоқтап, тынығса, онда бұл кезде веноздық қан кетеді, ал артерия бұлшықеттерді оттегі мен қажетті заттардың жетіспеушілігімен толтырады. Жүруді қалпына келтіргеннен кейін ауырсыну қайта оралуы мүмкін. Бұл ерте ме, кеш пе - бұл аурудың даму дәрежесіне байланысты.

Жаяу жүру кезінде пайда болатын аяқтың бұлшық еттеріндегі ауырсыну үзіліссіз клаудикация деп аталады. Қабырғалардағы шөгінділермен тамырлардың толып кетуінің ауыр дәрежесі ауырсынуға және тыныштыққа әкеледі, әсіресе түнгі ұйқы кезінде көлденең қалыпта.

Аурудың негізгі белгілері:

• Үзіліссіз тұйықталу құбылысы.
• Температураның тепе-теңсіздігі: тамырдың тамырлары тарылған аяғы сау аяқпен салыстырғанда салқындауы мүмкін.
• Ауру аяғы ауырып, қатып қалады.

Кейінгі кезеңдерде:

• Аяқтың артерияларында пульс анықталмайды.
• Аяқтарда бітелген артерияның астында қара дақтар пайда болады.
• Емделмеген аяқ-қолдарда емделмеген жаралар пайда болады. Бұл төменгі аяқта болады.

Төменгі бейне төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозының пайда болуын білдіретін белгілер туралы толығырақ тоқталады:

Аурудың даму кезеңдері

Төменгі аяқтың тамырларына патологияның зақымдану дәрежесіне сәйкес мамандар төрт кезеңді бөледі:

Диагностика

Емдеуге тағайындалу науқастың барлық ерекшеліктерін ескеруі керек, жеке. Ол үшін сізге мәселенің нақты диагнозы қажет.

Тамырлы хирургпен кеңесу керек. Диагнозды нақтылау үшін ол ангио режимінде рәсімдерді тағайындай алады:

• магнитті-резонанстық бейнелеу,
• компьютерлік томография.

• ультрадыбыстық дуплексті сканерлеу,
• рентгенографиялық ангиография.

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклероздық облитеранттарын қалай емдеу туралы оқыңыз.

Төменгі қол артерияларының атеросклероздық облитерандарының схемалық көрінісі

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans емдеу

Төменгі аяқтың артерияларының клиренсінің төмендеуіне немесе олардың толықтай бітелуіне байланысты қан ағымының бұзылуына көмек мәселенің ауырлығына, қабырғалардағы шөгінділердің орналасуына байланысты.

Мәселе неғұрлым тез анықталса, ауыр салдарсыз жағдайды қалыпқа келтіруге деген үміт көп. Бірінші кезеңде маман түзетулер енгізе алады, бұл артериялардың шөгуіне ықпал ететін себептерге әсер етуі мүмкін, соның ішінде науқастың мінез-құлқын өзгерту қажет.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - бұл не?

Аяқтың тамырлы аурулары көп. Мысалы, варикозды тамырлар, трофикалық жаралар, тромбофлебит. Бірақ бұл аурулардың бәрі веноздық жүйенің патологиясына жатады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - бұл төменгі аяқтың үлкен артерияларының ауруы, бұл артериялардың ішкі бетінде атероматозды немесе атеросклеротикалық бляшкаларды анықтауға болады. Біз қандай кемелер туралы айтамыз?

Әдетте, «алғашқы қоңырау» бұл іш қуысының зақымдалуы. Осы симптоматология мен диагностика әдістерінің сипаттамасын аорта аневризмасы туралы мақаладан тиісті бөлімде табуға болады. Аяқтардағы атеросклероз қандай тамырларға әсер етеді?

Атеросклероз қай жерде болады?

Төменгі аяқтардың атеросклерозы жоғарғы жаққа қарағанда жиі кездеседі және шеткері жақындаған сайын артериялардың зақымдануы азаяды. Патологиялық процесс бұлшықетке қарағанда үлкен бұлшықет-серпімді тамырларда айқын көрінеді.

Дистальды атеросклероздың белгілері сирек кездеседі, мысалы, плантациялық немесе аралық артерияларда. Жеңілудің белгілері жоқ болғандықтан емес, ең қауіпті және жиі күрделі локализация келесідей:

• жалпы ішек артериялары.
• феморальды артериялар. Кейбір жағдайлардың жетекшілері, әсіресе Аңшылар каналы аймағы (жамбастың ортаңғы және төменгі үштігінің шекарасында),
• поплитальды артериялар (әсіресе тізе буынының үстіндегі аймақта, поплитальды фоссада бес тармақтың орнына);
• алдыңғы және артқы tibial артериялары, аяқтың ішкі білегі мен дорсальды артериясы.

Ең қауіпті асқынулар - бұл OAO немесе жедел артериялық окклюзия. Созылмалы курста симптомдардың біртіндеп дамуы жүреді. Атеросклероз қалай қалыптасады?

Қалыптастыру механизмі

Басында бастапқы элемент пайда болады - артерияның ішкі қабатында атеросклеротикалық бляшка пайда болады. Оған холестериннің жоғарылауы, темекі шегу, семіздік, қант диабеті, гипертония, тұқым қуалаушылық немесе бәрі бірге қабылдануы себеп болуы мүмкін.

Екіншілік бляшкалардың өсуі артерияның люмендерінің тарылуына немесе оның облитерациясына (ішінара толып кетуіне) әкеледі. Нәтижесінде төменгі аяқтың тамырларының артериосклерозы пайда болады, бүкіл клиникалық көрінісі және дамуы облитерация орнынан төмен орналасқан дистальды тіндердің ишемиясы белгілерімен байланысты.

Аяқтардың бұлшықеттері мен тіндерінің «оттегі ашығуына» байланысты ауру сатыларының қарапайым, функционалды классификациясы құрылды.

Аяқтың атеросклероз кезеңі, клиника

Жалпы алғанда, төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозының ең елеусізден ауырлығына дейінгі төрт дәрежесі бар. Бұл жіктеу өте қарапайым, оны кез-келген адам қолдана алады. Құрметті оқырман, сіз оның ата-анасы, ағалары, тәтелері немесе достары төменде көрсетілген белгілерге шағымданбағанын есіңізде ұстаңыз:

1) Атеросклероздың алғашқы кезеңінде ауырсыну болмайды. Ұзақ дене жаттығуларынан кейін адам бұзауларда шаршайды, трофикалық бұзылулар пайда болады: аяқ-қолдардың салқындауы және салқындау.

2а) Екінші кезең «а»: адам 200 метрден көп жүре алады. Осыдан кейін тоқтау қажет: аяқтар ауыра бастайды, ауырады және ауырады. Бұлшықеттің жедел ашуы жақындап келеді және ауырсыну стенокардияға ұқсас болады, тек аяқтарда.

Трофикалық бұзылулардың өршуі: аяқтың терісінде шаштың нәзіктігі жоғарылайды, бозғылт дақтар пайда болады, пиллинг, терлеу өзгереді.

2b) Екінші кезең «б», онда аяғындағы қысу ауырсыну сізге 200 м жүруге мүмкіндік бермейді, нақты аймақ 100-150 м.

Бұл атеросклероздың екінші кезеңі, яғни «үзік-үзік клаудикация» немесе клаудикатио кедергісі. Көптеген адамдар бұл адамның бір немесе басқа аяғынан аксап жатқан жағдай деп ойлайды. Бұлай емес: қарапайым кезеңдер қарапайым серуендеу элементтерімен ауысады.

3) Үшінші кезең - «демалу» қорқынышты ишемиясы пайда болады. Дене белсенділігі енді қажет емес. Бұлшықеттердегі тыныштық тіпті оттегі мен қоректік заттарды жеткілікті мөлшерде қамтамасыз ете алмайды. Трофикалық бұзылулардың дамуы.

5-10 метрлік жүру кезінде ауырсыну 200 метрге жаяу жүрген кездегідей күшейеді, адам бөлме мен үйдің шектеулерімен шектеледі.

Дәл атеросклероздың осы кезеңінде ауыр полиневропатияның белгілері пайда болады: жүйке ашуы сенсорлық және моторлы импульстардың өтуін бұзады. Тері ауруы, терінің және температураның сезімталдығының төмендеуі байқалады. «Сырғанау» сезімі бар.

Вегетативті - трофикалық әсер азаяды: тырнақтар қабыршақтана бастайды, терінің кішкентай жарықтары мен абразиялар емделуді тоқтатады. Аяқтың кейбір бөліктері түске боялып, «мыс» түсе бастайды, бұл терең өзгерістерді білдіреді.

4) Төртінші кезең. Ол ұлпаның массивті некрозымен, құрғақ немесе дымқыл гангренамен, интоксикациямен, кахексияның, сепсистің пайда болуымен сипатталады.

Осы өзгерістерге дейін ауырсыну төзбейтін болады. Олар есірткі анальгетиктерімен де, қалпына келтіргішпен де жойылмайды - пластикалық хирургия өте кеш, ал бізді үрей билейтін ампутация енді тұрақты ауырсынудан, бір түнде ұйықтай алатындықтан құтылу әдісі сияқты.

Төменгі аяқтың атеросклерозының алғашқы белгілері

Көріп отырғаныңыздай, бұл жіктеу өте пайдалы, себебі ол сізге аурудың даму сатыларынан өтуге мүмкіндік берді. Егер аяқтың атеросклерозының алғашқы, алғашқы белгілері туралы айтатын болсақ - бұл аяғы мен аяғындағы салқындық, суыққа сезімталдықтың жоғарылауы және жылы шұлықты киюге деген үнемі ықылас. Сондай-ақ, ақсақтық басталғанға дейін біраз уақыт бұрын аяқтардағы артериялық пульс жоғалады.

Егер төмен жатқан артериялардың облитерациясы пайда болса, онда ақсақтық мүлдем болмауы мүмкін екенін білу керек. Екінші жағынан, Leriche синдромының пайда болуы мүмкін - жамбас, ішек және бөкселердегі ауырсыну кезектес ақсақтық пен әлсіздікпен біріктірілген кезде.

• Бұл аортаның терминалды зақымдалуын, оны екі жалпы ішек артериясына бөлуден бұрын көрсетеді.

«Жалған үзік-үзік сөйлесу» туралы

Шынайы үзіліссіз кладинг ұзақ демалуды қажет ететінін ескерген жөн. Бұл жаяу жүрудің ұзақтығына тікелей байланысты, сондықтан егер оның белгілері «қалай болғанда» пайда болса - 200, 150, содан кейін 100 метрден кейін, ал келесі күні сіз сол маршрутпен 500 метр жүрсеңіз, басқа себеп іздеңіз.

Диабеттік полиневропатиямен (және алкогольмен) бір аяғындағы әлсіздік пен ыңғайсыздықты ұқсас белгілермен қателесуге болады, дәл солай лакунарға, «кішкентай» соққыларға қатысты болады.

Белдік дискілердің шығыңқы және грыжалары, жұлынның стенозы, конус-эпиконус синдромы, коксартроз және басқа аурулар жойылатын атеросклероз белгілері үшін жиі қабылданады.

Атеросклероздың асқынулары

Әдетте, атеросклероздық obliterans баяу және біртіндеп жүреді, бірақ кейде артериялық окклюзия (АО) немесе үлкен магистральды тромбоз болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, кенеттен атеросклеротикалық бляшек шығып, қан ағымымен тамырдың люменін бітеп тастайды.

Жалғыз «жақсы» жедел окклюзия - бұл қанның жүрекке ағып кетпеуі және тұншығумен және өкпе ісінуімен өкпе тромбоэмболиясы, тамыр патологиясындағыдай дамымайды. Алайда аяқ-қол гангренасына қауіп төніп тұр.

Жедел артериялық тромбоз келесі белгілермен көрінеді:

• қатты ауру,
• тромбоз орнының астындағы аяқтың бозаруы,
• тромбоздың астындағы негізгі тамырларда импульстің болмауы,
• қатты ауру, наркоз,
• паралич немесе аяқтың қозғала алмауы.

Сурет сіз түсінде «қолыңызды созғандай» боласыз, бірақ сонымен бірге аяқ-қолыңызда қатты ауырсыну сезіледі және ол ақшылығымен ерекшеленеді. Бұл жағдайда жалпы немесе тамырлы хирургия және хирургиялық араласу бөліміне жедел түрде госпитализациялау немесе окклюзия аймағын қалпына келтіру әдістері қажет.

Оларға фибринолитиктерді, гепаринді көктамыр ішіне енгізу, тромболитиктерді, антиплателетикалық агенттерді және басқа препараттарды қолдану жатады.

Терең ишемиямен, маневрмен және айналмалы анастомоздармен ауырсыну көрсетілген, өте терең және ұзақ мерзімді зақымдану кезінде аяқ-қол қанға қосыла алмайды, өйткені ишемия кезінде жиналған токсиндер қан ағымына қысыммен енеді. Мұнда ампутация қажет.

Аяқтың атеросклерозын емдеу әдістері, препараттар

Егер есірткі туралы айтатын болсақ, онда атеросклерозды ұзақ мерзімді емдеу үшін:

1. Эритроциттердің агрегациясын төмендететін дәрілер (Пентоксифиллин),
2. Антиплателл препараты - ацетилсалицил қышқылы, тиенопиридиндер (Клопидогрел),
3. Қанның тұтқырлығын төмендететін дәрі-дәрмектер (сулодексид, фобринолитиктер, мысалы Вобензим,
4. Перифериялық төсекке және капиллярларға әсер ететін құралдар («Никантинат ксантинол»),

Дәрілік емес әдістерге ультракүлгін қан, сондай-ақ оның лазерлік сәулеленуі жатады.

Операциялар

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілері, емделуіне, үлгеріміне қарамастан, хирургиялық емдеу әдістері қолданылады. Бұл хирургияны айналып өту, яғни зардап шеккен аймақты айналып өту, тамырдың бір бөлігін протезбен немесе энтертерэктомиямен алмастыру, яғни қан ұйығышын алып тастау және қан ағымын қалпына келтіру болуы мүмкін.

Дәл сол жағдайда, ишемия тым ауыр болған кезде, ампутация, қаншалықты өкінішті болса да, науқастың өмірін сақтап қалатын радикалды операция болып табылады.

Атеросклерозды емдеу, инфаркт пен инсульттің алдын-алу дәл осындай. Дене салмағын, қант пен холестеринді қалыпқа келтіруге бағытталған алдын алу шараларынан бастау керек.

Сіз қан қысымын «шеңберде» ұстап, пайдалы тамақ ішіп, денеңізге физикалық белсенділік беруіңіз керек. Жаман әдеттерден бас тарту керек, өйткені темекі шегу атеросклероздың дамуын тудыратын ең күшті фактор болып табылады.

Атеросклерозға арналған диета төменгі аяқтардың тамырлары танымал «Жерорта теңізі» деп аталады. Көкөністердің, жемістердің, жаңа зәйтүн майының, ірімшіктердің, теңіз өнімдерінің, тұтас дәнді нанның көп мөлшері ағзадағы артық холестеринді байланыстырып, алып тастауға мүмкіндік береді, ал дене белсенділігі диетаға керемет қосымша болып табылады.

Жалғыз шарт - жақсы нәтижеге жету үшін диета ұзақ мерзімді, ал жақсырақ - өмір бойы сақталуы керек.

Төменгі аяқ тамырларының атеросклерозын «халықтық емдеу» деген осы. Елестетіп көріңізші, майлы, ішетін және темекі шеккен, қандағы қант пен гипертониямен ауыратын адамды «халық емі» деп атайды. Ол «ғажайып тұнбаларына» көп ақша жұмсауға дайын - бастысы бұл тез әрі тез көмектеседі. Бірақ, бұл жағдайда дәрі-дәрмектерді қоспау керек, бірақ артық мөлшерді алып тастау керек және мүлдем тегін.

Сіз мұны есте сақтауыңыз керек және өзіңізге жұмыс жасай бастаңыз.

Емдік

• Науқас, егер ол темекі шегетін болса, жаман әдеттен бас тартуы керек.Темекі шегу кезінде тамырлар кеңейіп, никотин ағып тоқтаған кезде бірден тарылады. Бұл процесс аурудың шиеленісуіне ықпал етеді және емдеуден бас тартады.
• Ауырсыну басталғанға дейін физикалық белсенділіктің жоғарылауы көрсетілген. Сарапшылар шаршауды болдырмауға, серуендеуге кеңес береді.
  Егер жағымсыз белгілер пайда болса, сіз тоқтап, олар жойылғанша кідіртуіңіз керек. Суға шомылуға да барған жөн, шамадан тыс физикалық белсенділік артерияның қиын немесе толығымен бітелген бөлігінің салдарынан қан айналымын тудырады. Коллекторлық қан айналымы пайда болады, бұл дененің проблемаға бейімделуіне көмектеседі және гангренадан қорғайды.
• Диетаны қайта қарау қажет:
  • майлы тағамдарды, қуырылған картопты,
  • мал майларын тұтынуды азайту,
  • диетаны теңіз өнімдерімен толықтырыңыз, қызыл балық әсіресе пайдалы немесе омега-3 бар басқа өнімдерді алыңыз.
• Кемелердің жағдайына әсер ететін басқа да проблемалар табылған жағдайда емделу керек:
  • қандағы қантты жоғарылату,
  • қажет болса метаболизмді жақсартады
  • Егер қан ұйығыштарына бейім болса, қанның күйін түзетіңіз.
• Ол жыл сайын тамырлы денсаулықты қолдау үшін ауруханада емделеді.

Атеросклерозды жою сияқты ауруды емдеудің әртүрлі әдістері туралы толығырақ келесі бейнелерде нақты үлгілер келтірілген:

Бұл қандай ауру?

Төменгі аяқтың атеросклерозы аяқтың қан тамырларының ішкі қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалар немесе қан ұйығыштары пайда болатын ауру, ол алдымен жартылай, содан кейін қан ағымын толығымен тежейді. Бұл өз кезегінде қанның ұлпаларға енуіне жол бермейді және олардың оттегі мен қоректік заттарды алуға мүмкіндік бермейді. Атеросклероздың кейінгі сатыларының нәтижесі трофикалық жаралар, сондай-ақ гангрена болуы мүмкін.

Атеросклерозды емдеу үшін флебологтың көмегіне жүгіну керек. Науқастың жасын, сондай-ақ оның ауруының ерекшеліктерін, асқынулардың болуын немесе болмауын ескере отырып, ол алдағы емнің стратегиясын анықтай алады.

Төменгі аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозының клиникалық көрінісін қарастыра отырып, бұл атеросклеротикалық бляшканың мөлшері ұлғайған сайын артериялардың люмендерінің біртіндеп тарылуымен сипатталатынын атап өтеміз. Бұл бұзушылықтың бастапқы кезеңдерінде дәрі-дәрмектер қабылданады, бірақ кейінірек, кеме толығымен бітелген кезде, хирург хирургиялық емге жүгінуді ұсынуы мүмкін.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының себептері

Атеросклерозға әкелетін ең көп таралған себептерге мыналар жатады:

1. Дұрыс емес тамақтану, майлы тағамдар диетасындағы көп мөлшер,
2. Жаман әдеттер (оның ішінде пассивті темекі шегу),
3. Белсенді емес өмір салты.

Сондай-ақ, қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Семіздік
• Гипертония
• Жоғары стресске ұшырау
• Жүрек және қан тамырлары аурулары (артериялар мен тамырлар),
• Төменгі аяқтың үстіңгі тамырларының кеңеюі (төменгі аяқтың варикозды тамырлары),
• Қант диабеті.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы

Аурудың белгілері мен себептеріне назар аудармау, сондай-ақ тиісті емдеудің болмауы аурудың анағұрлым күрделі симптомдармен ерекшеленетін ауыр сатыларға өтуіне әкелуі мүмкін.

1. I кезең - осы кезеңде атеросклероздың белгілері көрінбейді. Дене белсенділігі, әрине, ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бірақ бұл көбінесе әдеттегідей қабылданады және көп жағдайда еленбейді.
2. II және кезең - ауырсыну тіпті кішкентай физикалық күш-жігерді тудыруы мүмкін, мысалы, қысқа серуендеу және т.б. Уақыт өте келе көрінетін қолайсыздықты тудыратын арақашықтық 250 метрге дейін азаяды.
3. III кезең - қарқындылығы аз және қысқа мерзімді физикалық жаттығулар адамда ауырсыну мен қолайсыздықты тудырады. Дәл осы кезеңде белгілер пайда бола бастайды, бұл адамды білікті маманнан көмек сұрауға мәжбүр етеді.
4. IV кезең - осы кезеңде аурудың белгілері өте айқын көрінеді. Қанмен қамтамасыз етудің және оттегінің аштығының салдарынан аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады, тері тіндердің некрозының (яғни некроздың) белгісі болып табылатын күңгірт реңкке ие болады. Уақыт өте келе тиісті емнің болмауы гангренаға әкелуі мүмкін.

Аурудың кезеңдері арасындағы айырмашылықтарға қарамастан, олардың жалпы ерекшелігі жағымсыз немесе физикалық күш салу кезінде пайда болатын ауырсыну. Олардың ұзақтығы, сондай-ақ қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бұл сіздің денсаулығыңызға назар аударудың және тіпті дәрігерден көмек сұраудың өте маңызды себебі.

Адам аурудың белгілерін неғұрлым тезірек байқап, маманнан көмек сұраған сайын, емдеу оңайырақ әрі тиімді болатынын түсінуге болады. Бұл асқынулардың қаупін азайтады, сонымен қатар тіндердегі патологиялық өзгерістерді тоқтатады.

Аурудың белгілерін толығырақ қарастырыңыз.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілері

Ерте кезеңдерде ауру адамды іс жүзінде алаңдата алмайтындығына қарамастан, қан тамырларының қабырғаларында холестеринді бляшкалар көбейе бастайды, симптомдар анағұрлым айқын бола бастайды. Адамның жағдайы нашарлайды.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының негізгі белгілері:

1. Аяқтың бұлшықеттеріндегі ауырсыну, физикалық күш салғаннан кейін күшейе түседі,
2. Аяқтардағы ауырлық сезімі
3. Аяқтың бей-берекеті
4. Аяқ терісінің реңін өзгерту (бозғылттан цианозға дейін),
5. Аяқтың ішіндегі суық сезім
6. Поплитальды қабырғадағы және білектердегі пульс жиі сезілмейді,
7. Төменгі аяқтар мен аяқтар аймағында зақымдалған кеменің орнында трофикалық формация қалыптастыру,
8. Аяқтар мен аяқтардың терісінің күңгірттенуі (бұл әсіресе төмендегі фотода және видеода байқалады).

Атеросклерозға тән оттегі ашығуы жүрек жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Науқастарда жиі аритмия бар, жалпы төзімділік пен өнімділіктің төмендеуі, тыныс алудың қиындауы. Сондай-ақ, атеросклероздың фонында пациенттер жиі салмағын жоғалтады, оларда тері мен тырнақ проблемалары бар.

Атеросклерозды емдеу

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының қандай салдарға әкелетінін біз жоғарыда қарастырдық. Аурудың белгілері мен емі келесідей.

Атеросклерозды емдеу стратегиясы бірқатар факторларға байланысты. Атап айтқанда, пациенттің жасы, әсіресе денсаулығының жағдайы маңызды. Аурудың кезеңі де маңызды рөл атқарады. Егер аурудың алғашқы кезеңдерінде консервативті ем қабылдауға болатын болса - дәрі-дәрмектерді қабылдау, арнайы диетаны ұстану, жаман әдеттерден бас тарту т.б. Қажет болса, дәрігер атеросклерозға хирургиялық ем тағайындай алады. Әдетте, бұл шаралар өте тиімді және сауықтыру кезеңінде қажетті шараларды сақтау қажетті нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Көмекші терапия ретінде дәрігер физиотерапия жаттығуларын, сонымен қатар балама медицинаны тағайындай алады, оны өздігінен қолдануға болмайды, бірақ емдеу динамикасын сапалы түрде жақсарта алады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеудің әр түрін толығырақ қарастырайық.

Атеросклерозға қарсы дәрі

Атеросклерозды емдеудің басты ерекшелігі - қан айналымын жақсартатын, асқыну қаупін төмендететін, сондай-ақ аурудың ағымын жеңілдететін арнайы препараттарды қолдану.Көптеген жағдайларда емдеуші дәрігер келесі дәрілерді тағайындайды:

1. Қанның жіңішкеретін және қан тамырларының ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін антиплателді препараттар. Олар сондай-ақ төменгі аяқтың веналық тромбозын, миокард инфарктін болдырмауда қолданылады. Оларға Аспирин 325 мг, Аспекард, Кардиомагнил, Реополиглюкин кіреді.
2. Вазодилаторлар қан тамырлары ішіндегі қан ағымын жақсартып қана қоймай, анальгезиялық әсерге ие, сонымен қатар науқастың физикалық белсенділігіне пайдалы әсер етеді. Бұл Агапурин, Васонит, Пентоксифиллин, Тренал.
3. Антикоагулянттар қанның ұю процесін реттейді және қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу құралы ретінде қызмет етпейді. Дәрілердің бұл тобына Варфарин мен Гепарин кіреді.
4. Антиспазмодиктер вазоспазмды жою мүмкіндігіне байланысты дене белсенділігі кезінде пайда болатын ауырсынуды азайтады. Мұндай дәрі-дәрмектер дротаверин және шппа жоқ.
5. Витамин-минералды кешендер ағзаны қажетті заттармен қамтамасыз етіп, жан-жақты қолдау көрсетеді.
6. Сыртқы емдеу үшін Деласкин, Левомекол, Троксевасит, Офлокаинді де қолдануға болады. Бұл препараттарды қолдану аяқтардағы трофикалық жараларға қарсы профилактикалық қызмет етеді.

Әрине, аталған қаражат атеросклерозды емдеуге қолайлы жалғыз қаражаттан алыс. Қажет болса, дәрігер бұл тізімді аурудың сипаты мен ауырлығына қарай басқа препараттармен толықтыра отырып айтарлықтай кеңейте алады. Осы препараттардың әрқайсысында бірқатар қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер бар. Сондықтан олардың әрқайсысын қабылдау тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы мүмкін. Препараттың дозасын да жеке-жеке анықтау керек.

Атеросклерозды дәрі-дәрмекпен емдеу амбулаториялық және стационарлық негізде де жүргізілуі мүмкін. Техникалық қызмет көрсету терапиясы ретінде пациентке физиотерапиялық процедураларды тағайындауға болады, оның ішіне новокаинмен электрофорез, дарсонвализация және қосымша физиотерапия жаттығулары кіреді.

Атеросклерозды хирургиялық емдеу

Хирургиялық емдеу дәрі-дәрмекпен емдеу күтілген нәтижеге әкелмеген және науқастың денсаулығының жақсаруы болмаған жағдайларда тағайындалады. Сондай-ақ, ауру неғұрлым ауыр кезеңге ауысатын жағдайларда.

Хирургиялық араласудың бірнеше әдістері бар:

1. Шарлы ангиопластика - бұл жағдайда ішкі қуысын кеңейтіп, кеменің қуысына арнайы шар енгізіледі.
2. Айналымдағы хирургия - бұл қалыпты қан ағымын қамтамасыз ететін зақымдалған тамырдың жанында қосымша жол жасалынатын операция.
3. Эндертерэктомия - атеросклеротикалық бляшканың пайда болу қаупімен бірге ауруға шалдыққан қан тамырларының аймағын алып тастау.
4. Артериялық стентинг - ішкі қуысына арнайы түтікшелік спазмерді енгізу арқылы тамырдың тарылу процесін тоқтату.
5. Протездеу - зардап шеккен қан тамырларын ауыстыру.
6. Егер аурудың ағымы гангренаның дамуымен қиындаса, дәрігер протезді орнатып өлі тіндердің ампутациясын қолдана алады.

Хирургияның сипаты қан тамырларына қаншалықты ауыр зиян келтіретіндігіне байланысты. Көптеген жағдайларда науқастарды операциядан кейін күтеді, бірақ кейбір қауіптер бар.

Операциядан кейінгі асқынулардың дамуын азайту үшін, сондай-ақ аурудың қайта оралуын болдырмау үшін пациент қалпына келтіру кезеңіне қатысты дәрігердің нұсқауларын қатаң орындауы керек.

Атеросклерозға арналған диета

Қандағы холестеринді төмендету үшін атеросклерозға арналған диета қажет. Диетаның негізгі ережелері:

1. Көптеген құрамында консерванттар, канцерогендер және т.б. бар майлы тағамдарды диетадан шығару.
2. Қуырылған, тұздалған, маринадталған тағамдарды шектеңіз.
3. Құрамында омега-3 қышқылдары бар өнімдерді диетаға енгізу. Бұл зат холестеринді ыдыратады және қан тамырларының серпімділігін арттырады.
4. Алкоголь мен күшті кофеден бас тарту.

Атеросклерозға пайдалы тағамдарға жемістер, көкөністер, балық және теңіз өнімдері, майсыз ет, жаңғақтар, жарма және сүт өнімдері жатады.

Зерттеудің басқа әдістері

Қажет болған жағдайда дәрігер сізге келесі диагностикалық сынақтарды тағайындайды:

• Зертханалық зерттеулер жалпы холестериннің жоғарылаған концентрациясын анықтауға немесе болдырмауға, сонымен қатар «жақсы» және «жаман» холестериннің (атерогендік көрсеткіш) және ішкі ағзалардың басқа патологиясының арақатынасын анықтауға көмектеседі
  
• Радиоизотопты зерттеу тіндерге қан жетіспеушілігін бағалауға және ишемияның дәрежесін дәл анықтауға көмектеседі
  
• Контрасты бар МРТ, қажет болған жағдайда, тамырлардың таралу аймағын және дәл мөлшерін анықтауға көмектеседі

Білу керек: Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын дәл диагностикалау әрдайым оңайға соқпайды, өйткені біздің ағзамыз дамып келе жатқан ауруға бейім: қанмен қамтамасыз ету тәжірибесі мен формасы жоқ ұлпаларды тамақтандыратын жаңа қан тамырлары. Мұны тәжірибесіз маман адастыруы мүмкін.

Бізбен хабарласқан кезде есіңізде болсын: біздің мамандар төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозын диагностикалау және емдеуде көп жылдық тәжірибесі бар, сіздің жағдайыңызды мұқият түсінетін және тамырларыңыздың қаншалықты сау екенін анықтайтын жоғары білікті мамандар.

Дәрігерге барудан бастаңыз. Дәл қазір кездесуді жасаңыз.

Қабылдауға жазылу

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы: емдеу

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын қалай емдеуге болады? Мұның бәрі аурудың дәрежесіне, қатар жүретін патологияға, жасыңызға, денеңіздің жалпы жағдайына және басқа да факторларға байланысты, біздің мамандарымыз емдеудің тиімді және денсаулығыңыз үшін қауіпсіз болатындығын міндетті түрде ескереді.

• Дәрілік терапия
• Физиотерапия

Дәрілік терапия

Ең бастысы - қалыпты қан ағымын қалпына келтіру. Бұл үшін, әдетте, вазоспазмды жеңілдететін және тарылуға жол бермейтін, люменді кеңейтетін, қан ұйығыштарын бітейтін және қан ағымын арттыратын препараттар тағайындалады.

Назар аударыңыз: сіздің денсаулығыңыз үшін ең тиімді нәтижеге қол жеткізу үшін біздің мамандар барлық дәрі-дәрмектерді барлық қажетті факторларды - аурудың ауырлығынан бастап емделу кезіндегі жалпы жағдайыңызға сәйкес қатаң түрде таңдап алады.

Физиотерапия

Емдеудің нәтижелі болуы үшін медициналық емдеумен қатар, біздің мамандар сіз үшін физиотерапиялық процедураларды таңдайды, бұл зардап шеккен тамырлардың жағдайы мен жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ескерту: дәрі-дәрмектермен емдеу, физиотерапия және арнайы диета, біз төменде талқылаймыз - төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы дамуының алғашқы кезеңінде тиімді болатын шаралар. Егер ауру басталып, тамырлар айтарлықтай әсер етсе, тек хирургия көмектесе алады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының алдын алу

Төменгі аяқтардың атеросклерозына арналған диета - табысты емдеудің басты шарттарының бірі. Нәтижеге жету үшін оны үнемі қадағалап отыру керек. Мүмкін, басында сізге үйреншікті тамақтану әдетінен бас тарту ыңғайсыз болар, бірақ аз уақыттан кейін сіздің денеңіз қалпына келеді және сіз диетаны жеңіл және аз дәмді тағамға толы жаңа және жағымды өмір салты ретінде қабылдайсыз. Сонымен қатар, біз бас тартуды ұсынатын өнімдер өте аз.

Біз ұсынатын өнімдер:

• Майсыз ет және құс (мысалы, күркетауық)
• Балық (оның ішінде майлы)
• Жаңа піскен жемістер, көкөністер, жидектер
• Сүт өнімдері (оның ішінде майлы)
• Пісірілген жұмыртқа, омлет
• Зәйтүн және күнбағыс майы
• Дәнді дақылдар
• Бүкіл макарон
• Нан
• Жасыл шай
• Жаңғақтар (жаңғақ пен бадам әсіресе пайдалы)
• Жасымық, бұршақ, бұршақ
• Ірімшік (май мөлшері 30% -дан төмен)

Не алып тастау керек:

• Маргарин, спрей және басқа транс майларға бай синтетикалық өнімдер
• Offal (бүйрек, бауыр, ми), сондай-ақ олардан алынған өнімдер
• Шұжық өнімдері
• Майонез, кетчуп және басқа да өнеркәсіптік тұздықтар
• Қуырылған картоп
• Фаст-фуд

Сонымен қатар, белсенді өмір салтын ұстану, спортпен шұғылдану (мысалы, жүзу), көбінесе ауада болу, серуендеу және ұсақ-түйектерге ашуланбау.

Есіңізде болсын: Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - бұл ауруды ерте кезеңдерде хирургиясыз және уақытында мүгедектікке және мерзімінен бұрын өлімге әкелетін өмірге қауіпті асқынулардың алдын-алу үшін емдеуге болатын ауру.

Сондықтан сапарды кешіктірмеңіз. Дәл қазір біздің мамандармен кездесу жасаңыз.

Аурудың алдын алу

Холестериннің пайда болуына ықпал ететін факторларды алып тастау керек және салауатты әдеттер қосу керек:

• артериялардың қабырғаларының бітелуіне ықпал етпейтін диетаны ұстаныңыз - холестеринсіз диетаны қолданыңыз,
• темекі шекпеңіз
• денеге физикалық белсенділікті беріңіз.

Аурудың сипаттамасы және оның таралуы

Медициналық зерттеулерге сәйкес, аяқ тамырларының атеросклерозы барлық тамыр ауруларының шамамен 16-17% құрайды. Бола тұра осы аурумен ауыратын науқастардың көпшілігі 1-2 мүгедек топқа айналадыжәне олардың төрттен бірінде төменгі аяқ-қолын ампутациялауға тура келеді.

Науқастың әдеттегі портреті: семіздік пен гипертониямен ауыратын, зейнеткерлік жасқа дейінгі және одан үлкен темекі шегетін адам.

Бұл ауру созылмалы прогрессивті сипатта. Оның пайда болу және даму механизмі келесідей:

1. Төменде талқыланатын әртүрлі себептерге байланысты артериялардың ішкі қабырғаларында холестерин тұнбаларының бір немесе бірнеше ошақтары (бляшкалар) пайда болады.
2. Біртіндеп бляшкалар өсіп, бұл тамырдың люмендерінің тарылуына және оның деформациялануына әкеледі.
3. Нәтижесінде артерия ішінара немесе толығымен бітелген - қан ағымы тоқтап, аяқ-қол тіндеріне гипоксия енеді.
4. Жетілдірілген жағдайларда тамақтану мен оттегінен айырылған аяқ тіндері өле бастайды, бұл гангренаға әкеледі.
5. Атеросклеротикалық бляшкалар қан ұйығышын тудыруы мүмкін, олар өз кезегінде өмірлік маңызды мүшелердің қан тамырларымен (жүрек, өкпе, ми) байланысқа түссе өлімге әкеледі.

Себептері және қауіп факторлары

Атеросклероздың obliterans себебі май алмасуының бұзылуы болып табылады деп аталатын «зиянды» холестериннің пайда болуы және оны қан тамырларының қабырғаларында тұндыру кейінгі атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуымен.

Дәрігерлер бұл патологияның адамда, оның өмірінде көбірек дамуы мүмкін екенін анықтады келесі арандатушы факторлар:

• семіздік
• қант диабеті,
• жүректің ишемиялық ауруы
• жоғары қан қысымы
• аутоиммундық аурулар
• жоғары қан холестерині,
• қан кетудің бұзылуы,
• жаттығулардың болмауы
• зиянды емес өмір салты (темекі шегу және шамадан тыс ішу),
• аяғы үлкен жүктемемен байланысты ауыр физикалық еңбек.

Жойылатын атеросклероздың дамуының қосымша факторлары:

• жасы - үлкен, аурудың даму ықтималдығы жоғарырақ,
• гендер - ер адамдар әйелдерге қарағанда бірнеше рет ауырады
• осы ауруға тұқым қуалайтын бейімділік,
• енетін жаралармен аяқтың жарақаттарының тарихы.

Жіктелуі және кезеңдері

Аяқтардың атеросклерозын жою орынға байланысты болуы мүмкін:

• бір жақты немесе екі жақты
• феморальды, поплитальды немесе ішек артериялары.

Ауру кезінде бірнеше кезеңдер бар, бұл бір мезгілде патологиялық процестің дәрежесін көрсетеді:

• 1 кезең - бастапқы көріністер. Бұл кезеңде ауру енді басталып жатыр, сондықтан науқас іс жүзінде оның жағдайы туралы алаңдамайды: ол аяғының бозарғанын және үнемі қатып қалатынын, жаяу жүру кезінде шаршау тезірек келетінін байқай алады.
• 2А кезең - үзік-үзік сөйлеу. Аяқтың бұлшықетіндегі шаршағыштық пен қаттылық жоғарылайды: 200 м қашықтықты басып өтуге тырысқанда, аяғындағы ауырсыну пайда болады.
• 2В кезең - мотор белсенділігінің шектелуі. Науқас 200 метрге тоқтамастан және жүре алмайды - қатты ауырсыну және аяқтың кедергісі.
• 3 кезең - қарқынды ауырсыну. Аяқтағы ауырсыну мен ыңғайсыздық науқастың тынығу кезінде де жүреді. Жаяу жүру мүмкін емес.
• 4 кезең - трофикалық жаралар мен гангрена. Некроздың бөлімдері аяғы ауыр жерде пайда болады, трофикалық жаралар - гангреноздық қабынудың алғашқы белгілері.

Бұл фотосуреттер төменгі аяқтың атеросклерозының жойылуының 3 және 4 кезеңдерін көрсетеді:

Үшінші кезең және оның фотосы:

Төртінші кезеңнің фотосуреті, аяқтар шіріп бастайды, жаралар мен гангрена пайда болады:

Бұл бейнеден ауру туралы көбірек біліңіз:

Қауіпті және асқынулар

Жою атеросклерозымен дамудың жоғары ықтималдығы:

• ішек артерияларында қан айналымының бұзылуына байланысты ерлердегі импотенция,
• жедел артериальды қан тамырлары обструкциясы,
• трофикалық жаралар мен тіндердің некрозы,
• құрғақ немесе дымқыл гангрена,
• инфаркт немесе инсультқа әкелуі мүмкін басқа өмірлік маңызды артериялардың тромбозы.

Ауруды емдеу болмаған жағдайда адамға кем дегенде мүгедектік немесе аяқ-қолын кесу қаупі төнеді, ең өкініштісі - әртүрлі асқынуларға байланысты өлім.

Симптомдары, диагностикасы және емдеу әдістері

Аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозының белгілері ең алдымен:

• бұзау бұлшық еттеріндегі ауырсыну: алдымен жаттығу кезінде, содан кейін - және демалу кезінде;
• зардап шеккен аяғындағы терінің салқындауы және айтарлықтай салқындауы,
• ауру және аяқтың ауруы,
• «үзік-үзік сөйлесу» деп аталады - жүру кезінде адам кенеттен аяғымен ауыра бастайды,
• пульстің әлсіреуі немесе толық жоғалуы,
• теріні ағарту - аурудың бастапқы кезеңдерінде, кейінірек аяғындағы тері цианотикалық болып, ұзақ емделетін жаралар мен абразиялар пайда болады,
• ауру аяғы сау аяқтан басқаша көрінеді: жұқа болып көрінеді, тырнақтары мен шаштары баяу өседі немесе мүлдем болмайды.

Клиникалық практикада емделу мәліметтері мен науқастардың шағымына қоса, жойылатын атеросклероз диагнозы қолданылады Зерттеудің келесі әдістері өзекті:

• жалпы қан мен зәр анализі,
• холестеринге қан анализі,
• Қан тамырларының ультрадыбысы және доплерография,
• Контрасты бар рентгенографиялық ангиография,
• реовасография - жазу құралының көмегімен аяқтың тамырларындағы қан ағымын тексеру,
• магниттік-резонанстық бейнелеу немесе компьютерлік томография - бүгінгі күндегі ең дәл зерттеу әдісі.

Жатырылатын атеросклерозды емдеу патологиялық процестің шиеленісуіне және ауыр асқынулардың дамуына жол бермеу үшін үздіксіз және жан-жақты болуы керек.

Төменгі қол артерияларының атеросклерозды облитеранттарын емдеудің тәжірибелік әдістері:

• Дәрілік (консервативті) терапия. Холестеринді төмендетуге арналған препараттар, антитромботикалық және вазодилаторлы препараттар, мультивитаминдер мен антиоксиданттар.
• Физиотерапиялық процедуралар: электротерапия, магнитотерапия, лазерлік терапия, бальнеотерапия, күкіртсутекті сутегі балшықтары, озон және баротерапия.
• Хирургия аурудың 3 және 4 сатыларында, кейде ертерек - аяқтың алдағы ампутациясының алдын алу үшін көрсетілген. Минималды инвазивті хирургиялық операциялардың түрлері: шарды ангиопластика, криопластика, стенттеу.
  

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою үшін ашық хирургияның түрлері: айналып өту хирургиясы, энтертерэктомия, симпатэктомия, артериялық протездеу. Пациенттердің төрттен бір бөлігінде зақымдалған аяқ-қолын ампутациялау керек.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеудің диагностикасы, белгілері және заманауи әдістері туралы толығырақ, бейнені қараңыз:

Егер бастапқы кезеңде жойылған атеросклероз анықталса, онда пациентке ұзақ және тұрақты консервативті емдеу тағайындалады. Емдеуші дәрігердің барлық ұсынымдары сақталған жағдайда, осы патологияның ауыр асқынуларынан қорықпауға болады - бұл жағдайда болжам өте қолайлы.

Егер патологиялық процесс жүрсе, пациент қозғалыс кезінде айтарлықтай қиындықтарға тап болып, жаяу 200 метрді басып өтпесе, ол тұрып кетеді хирургия қажеттілігі. Қазіргі уақытта қолданылып жүрген тамырлы хирургияның минималды инвазивті әдістері керемет нәтиже беріп, науқасты мүгедектіктен босатады.

Хирургиялық операция пациентті атеросклеротикалық құбылыстардың алдын-алу үшін емдеу курстарын жалғастыру қажеттілігінен босатпайтынын, өз денсаулығын мұқият қадағалап, атеросклероздың барлық қауіп факторларын болдырмайтынын ұмытпаған жөн.

25% жағдайда атеросклерозды obliterans ампутация нәтижесінде аяқтың жоғалуына әкеледі. Егер гангрена белгілері болса, ауырсыну шыдамсыз болып, адамның ұйықтап кетуіне жол бермейтін болса, консервативті терапия тиімсіз болса, ауру дамып жатса, бұған жол бермеу мүмкін емес.

Алдын алу шаралары

Атеросклероздың obliterans алдын-алу:

• аурудың дамуына жол бермейді қауіпті науқастарда (семіздік, қолайсыз тұқым қуалау, темекі шегу және т.б.),
• прогресті біртіндеп тоқтатыңыз немесе тоқтатыңыз аурудың бастапқы кезеңдерінде.

Ол үшін сізге:

• артық салмақпен, семіздікпен және физикалық белсенділікпен күресу,
• никотин мен алкогольді қолдануды тоқтатыңыз,
• атеросклероздың дамуына әкелетін қатар жүретін ауруларды емдеңіз - гипертония, эндокриндік аурулар,
• холестерині жоғарылаған жағдайда дәрігер тағайындаған статиканы қолданыңыз,
• атеросклеротикалық диетаны ұстану керек - № 10 емдеу кестесі, жануарлардың майлары, ұндары мен кондитерлік өнімдері аз,
• атеросклероздың алғашқы белгілері кезінде тамырлы хирургпен немесе флебологпен байланысыңыз және қажет болған жағдайда дереу емдеуді бастаңыз,
• белгілі бір халықтық қорғау құралдарын қолдануға мүмкіндік берді.

Дүние жүзіндегі әрбір оннан бір адам аяқтың атеросклерозынан зардап шегеді. Жүз пациенттің жиырма бесеуі ақырында бір немесе екі аяғынан айырылады, ал он адам ауыр асқынудан қайтыс болады. Бірақ аяқтарының денсаулығы бастапқыда олардың қолында болды - қаншалықты күлкілі көрінсе де.

Уақытында анықталған аурудың белгілері, дәрігерге жедел шақыру және мұқият емдеу іс жүзінде кепілдік болып табылады жою атеросклероз жағдайында мүгедектіксіз өмір.

Біздің аяғымызда көптеген қан тамырлары аурулары бар, егер бәрі де тамырлар үшін онша ауыр болмаса, сіз кез-келген жағдайда артериялармен әзілдесуге болмайды. Төменгі аяқ тамырларының атеросклерозын жою негізгі қан ағымы өтетін артериялық тамырларға әсер етеді. Егер олардың тазалығы сәл бұзылса, адам оны бірден сезінеді. Аурудың негізгі белгісі - бұлшықет ауыруы, өйткені оларда қоректік заттар мен оттегі жетіспейді.Атеросклерозды obliterans (OA) - бұл аяқ-қолдың жоғалуына, кейде өлімге әкелетін өте қауіпті патология.

Бұл ауруды жалпы атеросклероздың бір бөлігі деп атауға болады, өйткені егер ол төменгі аяқтарда пайда болса, онда бұл олардың үстіндегі тамырларда да болады. Бұл ер адамдарда жиі кездесетін қарт адамдарға тән. Жойылатын атеросклерозды емдеу терапияның 2 түрінен тұрады: дәрілік және дәрілік емес. Олар біріктірілген кезде ғана қалпына келтіру мүмкіндігі туралы айтуға болады. Аурудың дамуының бірнеше кезеңі бар, және ол неғұрлым тез анықталса, пациенттің жағымды нәтижеге жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Патологияның негізгі себептері

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы - бұл аяқтың ең үлкен тамырларына - артериялар мен аорталарға әсер ететін созылмалы ауру. Дәрігерлер аурудың пайда болу қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады: адамның жасы (40 жастан асқан), жынысы (ер адам), темекі шегу, гипертонияның болуы, липидтер немесе көмірсулар алмасуының бұзылуы. Бірақ олардан басқа, склероздың басқа да себептері бар.

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• Артық салмақ
• Қант диабеті
• Жаман әдеттер
• Генетикалық бейімділік
• Седентарлық өмір салты
• Стресс және психологиялық стресс
• Суық әсер ету

Патологияны дамыту үшін холестериннің көп мөлшері жеткіліксіз. Кейбір факторлар тамыр қабырғаларының денсаулығына әсер етуі керек, сондықтан ол олардың үстіне еніп кетеді.

Осы себептердің кез-келгеніне байланысты артерия қабырғасы біркелкі болмайды, оған холестерол салына бастайды. Содан кейін тамырдың люмені біртіндеп таралады, ол толығымен қабаттасады, бұл аяқтағы қан айналымын тоқтатады. Нәтижесінде жаралар мен некроздар пайда болады.

Жою атеросклерозының белгілері

Жойылатын атеросклероздың клиникалық көріністері бастапқы кезеңде өзін сезінбейді, бірақ соңында олар қайтымсыз. Мәселенің алғашқы белгісі - бұлшықет ауыруы, алдымен ұзақ жаттығумен ғана. Жаттығу кезінде аяқтар көбірек оттегіні қажет етеді, артериялар оларды қажетті мөлшерде қамтамасыз ете алмайды. Сондықтан ауырсыну. Дегенмен, олар демалғаннан кейін тез өтеді. Ауру дамыған сайын басқа белгілер пайда бола бастайды:

1. Аяқтардағы ұйқышылдықты немесе қазды сезіну
2. Зардап шеккен аяқ салқындатады
3. Содан кейін ауырсыну күйзеліссіз де пайда болады
4. Аяқтардың терісі бозарып, аяқтар мен саусақтар қараңғыланады
5. Ер адамдарда импотенция мүмкін
6. Емделмейтін жаралардың пайда болуы

Төменгі аяқтың атеросклерозын түсіретін фотосуретте сіз аурудың қандай да бір белгілерін көре алмайсыз, тек соңғы сатыларда сыртқы көріністер пайда болады. Ауырлық пациент үшін қандай қашықтықты «ауыртпалықсыз» анықтауға болады. Мысалы, атеросклероздың алғашқы сатысы бар адам бір шақырымнан астам жүгіре алады, содан кейін ғана ауырсыну пайда болады. Екінші кезең үшін 2 топ ерекшеленеді: 2А кезеңі ауыртпалықсыз 250 м-ден 1 км-ге дейін, 2В сатысы - 50-ден 250 м-ге дейін жүреді, үшінші сатыдағы науқаста ауырсыну алғашқы сатылардан басталады. Соңғы түрі науқаста ойық жараның немесе гангренаның болуымен анықталады.

Аурудың тағы бір жіктемесі бар - зардап шеккен тамырлардың биіктігі. Егер бляшкалар мықындық және феморальды артерияларда немесе аортада пайда бола бастаса, бұл жоғары деңгейдегі атеросклероз. Егер тізе мен төменгі аяғының артериялары әсер етсе, орташа деңгей. Ауру төменгі аяқтың артерияларының бірінде пайда болған кезде, бұл төмен деңгейдегі окклюзия. Төменгі аяқтың атеросклерозын жою белгілері көптеген адамдарда кездеседі, бірақ бұл әрдайым бұл патологияның белгісі емес. Сондықтан дәл диагноз қою үшін дәрігерге көріну керек.

Аурудың дамуы

Әдетте, зейнеткерлік жастағы адамдар аурумен бетпе-бет келеді. Бірақ ауру алғашқы дабыл белгілері пайда болғанға дейін бірнеше жыл бұрын дами бастайды. Ер адамдар, әдетте, атеросклероздың бұл түріне шалдығады. Бірақ бірқатар жанама аурулармен бірге ол әйелдерде де дамуы мүмкін. Оларды қоздырушы фактор - менопауза. Шынында да, осы кезеңде гормоналды фон қалпына келеді, қанның реологиялық сипаттамалары өзгереді. Бұл оның неғұрлым тығыз болуына, ағымының баяулауына әкеледі. Төменгі аяқтың атеросклерозы жиі тромбофлебит немесе веноздық жеткіліксіздік аясында дамиды.

Аурудың дамуына әкелетін негізгі факторларға мыналар жатады:

- қант диабеті, онда глюкоза деңгейі айтарлықтай жоғарылайды;

- декомпенсацияланған жүректің ишемиялық ауруы,

- жамбас аймағында өтетін тамырлардың кеңеюі;

- ми тамырларындағы қан айналымы бұзылыстары,

- ішектің парестезиясы және төменгі аяқтың парезі.

Сондай-ақ, темекі шегетін, алкогольді үнемі ішетін, отырықшы өмір салтын ұстанатын және сонымен қатар тазартылған тағамдар мен жануар майларын көп тұтынатын адамдарда аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары.

Кейбір дәрігерлер төменгі аяқтың тамырларының артериосклерозы орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы салдарынан пайда болады дейді. Денедегі метаболикалық процестерді толықтай реттеуді тоқтатады.

Көптеген адамдар ауруды дамыту белгілері айқын көрсетілген кезде ғана дәрігерге барған жөн деп санайды. Жою кезінде атеросклероздың белгісі - жүру кезінде пайда болатын бұзау мен жамбастың бұлшық еттеріндегі ауырсыну. Жағымсыз сезімдер физикалық жаттығулар кезінде тканьға көп мөлшерде қан ағып кетуі керек, бұл оларға қажетті оттегін береді. Бұлшықеттерде артериялар, артериолалар және капиллярлар проблемаларымен оттегі ашығуы пайда болады. Бұл ауырсынудың негізгі себебі.

Алғашында, ыңғайсыздықтың кетуі үшін тіпті қысқа демалу жеткілікті, адам қозғалуды жалғастыра алады. Медицинада бұл құбылыс үзіліссіз клаудикация деп аталады. Бұл адамның төменгі аяқтың атеросклерозын жоюды бастайтын негізгі белгі. Дамыған ауруы бар науқастардың аяқтарының фотосуреті дәрігерге барудың қажеті жоқ екенін түсінуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, сіз бұзау бұлшықеттеріндегі уақытша ауырсынудың аз деп аталатынын, ал жамбас аймағында - жоғары үзік-үзік кладикация деп білесіз. Олар кейде артрит белгілерімен шатастырылады. Бірақ оларды ажырату қиын емес. Бірлескен қиындықтар кезінде қозғалыс кезінде ауырсыну аздап азаяды, бірақ жойылатын склерозбен, керісінше, олар күшейеді. Жағымсыз сезімдердің сипаты мен олардың пайда болу уақытын егжей-тегжейлі сипаттау дәрігерге тез диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Аурудың кезеңдері

Көптеген жағдайларда төменгі аяқ тамырларының жойылатын атеросклерозы жеткілікті ұзақ уақыт дамиды. Медициналық тарихы бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Алғашқы кезеңдерде аз адамдар симптомдарға назар аударады және емтихан туралы шешім қабылдайды. Көбісі дәрігерлерге тіпті 100 метр жүруге қиын болған кезде ғана барады. Ауырсынусыз жүрудің ұзақтығына байланысты аурудың бірнеше сатысы ажыратылады.

Егер жаттығу кезінде ауырсыну пайда болса, олардың аяқтарының жағдайына назар аударыңыз. Сонымен, олар 1 км-ден астам қашықтықта жүргенде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда біз аурудың бірінші кезеңі туралы айтып отырмыз.

Екінші дәрежелі төменгі аяқтың атеросклерозын жеңілдететін ауырсыну аздап ауырсынумен көрінеді. Адам 50 м-ден 1 км-ге дейін жүре алады.Сонымен қатар, 2а сатысы ерекшеленеді, бұл жерде ауыртпалықсыз жүру қашықтығы 250 метрден 1000 метрге дейін, ал 2b сатысы - 50 м-ден кейін жағымсыз сезімдер пайда болуы мүмкін.

Сыни ишемиялар үшінші кезең деп аталады. Бұл адамның тіпті 50 метр жүре алмайтындығымен сипатталады. Сонымен қатар, ауырсыну науқасты алаңдатады және тынығуда, олар көбінесе түнде пайда болады. Егер сіз аяғыңызды төсектен түсірсеңіз, сіз жағдайды жеңілдете аласыз. Қан проблемалы аяқтарға түсе бастайды, бұл жағдайды жеңілдетеді.

Төртінші кезең трофикалық бұзылулардың пайда болуымен сипатталады. Жиі өкшелерде және саусақтарда некроз пайда болады. Олар терінің қара түстері сияқты көрінеді. Олардың пайда болуы, сайып келгенде, гангренаның дамуына әкелуі мүмкін.

Қажетті зерттеулер

Аурудың дамуының алғашқы кезеңінде қолмен тексеру кезінде ешқандай өзгерістер байқалмағаны байқалады. Бұл жағдайда дуплексті сканерлеуді немесе ультрадыбыстық доплерографияны пайдаланып, төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозы диагнозын қоюға болады.

Осы зерттеулерді орындау кезінде сонымен қатар нитроглицерин сынағын жасаған жөн. Оның көмегімен сіз зардап шеккен тамырлардың қалған резервін бағалауға болады. Сондай-ақ бұл LPI (білек-брахиальды индекс) анықтауға мүмкіндік береді. Бұл көрсеткіш аяқ пен иық артерияларындағы қысымның арақатынасын анықтайды. Әдетте, ол 1-ден көп болуы керек, жойылған атеросклероз кезінде бұл көрсеткіш көбінесе 1-ден аз болады, егер жоғарғы аяқ-қолдар зақымдалмаса. Сыни ишемия жағдайында бұл көрсеткіш тіпті 0,3 болуы мүмкін.

Сондай-ақ, дәрігер міндетті түрде қант үшін қан анализін және биохимиялық зерттеуді тағайындайды. Бұл май қышқылдары мен холестерин деңгейін анықтау үшін қажет. Толық тексеру пациенттің төменгі аяқтың атеросклерозы бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Емдеу аурудың барысына, белгіленген кезеңге және тамырлардың жағдайына байланысты. Оларды аппараттық зерттеу әдістерінің көмегімен тексеруге болады.

Аспаптық диагностика

Аурудың дамуының қай кезеңінде сіз қан тамырлары хирургына жүгінгеніңізге қарамастан, сізге аурудың алғашқы белгілері қашан пайда болғанын, ол сіздің ауру тарихыңыз қандай болатындығын елестете алатындай етіп айтуыңыз керек.

Төменгі аяқтың атеросклерозын жоюға Доплер көмегімен ультрадыбыстық диагноз қоюға болады. Бұл әдіс ең қол жетімді және ақпараттандырады. Анықталған систолалық қысымға сәйкес шеткергі қан айналымының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Аяқ артерияларының компенсаторлық мүмкіндіктері жүгіру жолымен бірге анықталатын білек-брахиальды индексті бағалауға мүмкіндік береді. Көрсетілген тексеру аурудың кезеңін анықтауға және жағдайы маңызды ишемияға жақын науқастарды анықтауға мүмкіндік береді.

Ең жақсыларының бірі - дуплексті ультрадыбыстық сканерлеу. Заманауи қондырғылар кеменің құрылымын көруге және оның люменіндегі қан ағымына талдау жасауға мүмкіндік береді. Осы әдісті қолдана отырып, сіз стенозды, окклюзияны көре аласыз, қан тамырлары қабырғаларының зақымдалуынан пайда болатын турбулентті қан ағымының аймағын көре аласыз.

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans критикалық ишемия кезінде болатын науқастарда перкуторлы оттегінің кернеуі өлшенеді. Бұл тіннің өміршеңдігін бағалауға және ашылған жараларды емдеуге болжам жасауға мүмкіндік береді.

Сіз ангиографияны қолдана отырып, тамырдан бастап, аяқпен аяқталатын тамырлы ағашты көре аласыз. Суреттер екі проекцияда алынған: тік және бүйірлік.

Бірінші кезеңдердің клиникалық көрінісі, медициналық тарихы

Жаттығу кезінде аяқтардағы ауырсынудың пайда болуымен сіз өзіңізде бұл аурудың дамуына күмәндануға болады. Бірақ бұл төменгі аяқтың жойылатын атеросклерозын анықтауға болатын жалғыз белгі емес.Көптеген пациенттердің медициналық тарихы ұқсас. Олар төмен температураға сезімталдыққа, ұйқышылдық сезімге, аяқ-қолдарындағы шаршауға шағымданады. Бірақ ең айқын симптом - бұл үзік-үзік кладикация. Белгілі бір жүктеме кезінде аяқта ауырсыну пайда болады, науқастың тоқтап қалуына себеп болады. Қолайсыздықты кетіру үшін кішкене демалу (1-2 минут) жеткілікті. Бірақ олар пациент белгілі бір қашықтықты өткеннен кейін қайтады.

Рас, барлық пациенттер қозғалатын ақсақтыққа назар аудармайды. Олардың көпшілігі - жаяу жүру кезіндегі қиындықтарды кәдімгі құбылыс ретінде қабылдайтын, шағымданудың мағынасы жоқ қарт адамдар. Сонымен қатар, олардың көпшілігі отырықшы өмір салтын ұстанады, сондықтан оларда ұстамалар болмауы мүмкін.

Аурудың дамуы

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жоғарылату басталған кезде ауырсыну демалу кезінде пайда болады. Бұл бұлшық еттердің метаболикалық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қан ағымының деңгейі жеткіліксіз болатындығына байланысты. Пациенттердің көпшілігі демалу кезінде пайда болатын аяқтар мен аяқтардағы ауырсынуға шағымданады. Көлденең қалыпта гидростатикалық қысым төмендейді, сәйкесінше қан ағымы критикалық мәндерге дейін төмендейді, бұл пациент оянатын жағымсыз сезімдердің себебі болып табылады. Айта кету керек, тек ауырсынудың пайда болуын елемеуге болмайды, өйткені келесі қадам - ​​гангренаның дамуы. Көптеген адамдар төменгі аяқтың атеросклерозы деген не екенін білмейді, ауырсыну симптомын емдеуді міндетті емес деп санайды. Бұл аурудың одан әрі дамитын себептерінің бірі.

Төртінші кезеңде ойық жара түрінде трофикалық бұзылулар пайда болады. Егер олар артериялардың окклюзиялық-стенотикалық зақымдануымен болса және 6 апта бойы емделмесе, ишемиялық болып саналады. Көбінесе олар табанда, аяқтың арасында пайда болады. Бұл аймақтардағы кез-келген терінің зақымдалуы емделмейді және дамиды. Кейбір науқастарда саусақтар некротикалық өзгерістерге ұшырайды. Көрсетілген соңғы кезең гангренаның дамуына байланысты. Екіншілік инфекция пайда болған кезде ылғалды гангрена мен сепсис басталуы мүмкін.

Іс-әрекет тактикасы

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы қалай дамитынын біле отырып (басқа науқастардың медициналық тарихы толық көрініс бере алады) алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігерге бару керек екенін түсінеміз. Емдеу аурудың қай кезеңде анықталғанына тікелей байланысты болады.

Алғашқы кезеңдерде терапия диетаны тағайындаудан, физикалық белсенділікті жоғарылатудан және қандағы холестерин концентрациясын төмендетуден тұрады. Аспирин де міндетті түрде тағайындалады. Бұл препарат қанды сұйылтады және оның артериялар мен тамырлар арқылы ағынын арттыруға көмектеседі. Сонымен қатар, дәрігерлер антикоагулянттарды қолдануды ұсынады. Троксевасин, Варфарин, Пентоксифлин, Гепарин, Детралекс сияқты агенттерді тағайындауға болады.

Сондай-ақ, қан тамырларының спазмын жеңілдететін препараттар. Олар диагноз «төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозын жою» болған жағдайда қажет. Емдеу No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm сияқты препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда гормоналды антиспазмодиктер қажет. Бұл препараттар тобына Депопадутин, Андекалин, Дельминал кіреді. Ганглионды блокаторларды тағайындауға болады: «Диколин», «Дипрофен», «Геконий».

Сонымен қатар, ауырсынуды жеңілдету керек. Ол үшін анальгетиктер, перинефикалық блокада және новокаинмен интрартериальды блокада қолданылады. Витаминдік терапия көмегімен тіндердегі метаболикалық процестерді жақсартуға болады. Осы мақсаттар үшін Аскорутин, B15, B6, B1 дәрумендерін, никотин қышқылын тағайындаңыз.

Сондай-ақ, төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы бар obliterans емдеу седативті терапияны қамтиды. Бұл антипсихотиктерді қабылдаудан тұрады. Оларға «Френолон», «Трифтазин», «Аминазин» есірткілері жатады. Қажетсіздендіретін терапия Супрастин, Дифенгидрамин, Пипольфен сияқты препараттарды қабылдаудан тұрады.

Хирургиялық араласу

Аурудың дамуымен хирургиялық емдеу әдістері жиі тағайындалады. Бұл проблемалық артериялардың, шарды ангиопластиканың бугигументі болуы мүмкін. Бұл төменгі аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозын емдеудің ең жұмсақ әдісі болып саналады. Екі катетерлі катетерлі шар проблемалы артерияға салынып, ішіне үрленеді. Оның көмегімен тамыр қабырғасы созылып, қан ағымы жақсарады.

Бірақ кейбір жағдайларда ашық операцияларды жүргізу қажет. Андертерэктомия феморальды артерияға әсер еткен жағдайларда жасалады. Осы операцияның көмегімен атеросклеротикалық өзгерген аймақтар алынып тасталады және бүйірлік тамырлы пластияны қолдану арқылы қан ағымы қалпына келтіріледі.

Ең көп таралған әдістердің бірі - айналмалы хирургия. Бұл операция кезінде жасанды айналып өту аутологиялық немесе синтетикалық протездерден жасалады. Бұл сізге негізгі қан ағымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Балама медицина

Егер сіз атеросклероздық облитеранттардың дамуын қаламасаңыз, онда сіз консервативті емге көңіл бөлуіңіз керек. Бірақ дұрыс тамақтану және денеге жеткілікті физикалық белсенділік беру бірдей маңызды. Майлы еттер диетадан шығарылады (тіпті құс терісі зиянды деп санаңыз), жоғары майлы сүт өнімдері және жұмыртқаның сарысы. Диета тұтас ұннан жасалған өнімдер болуы керек. Сондай-ақ, мәзірге теңіз өнімдерін (мидия, кальмар, теңіз балдырлары) қосу маңызды.

Азық-түлік бөлшек болуы керек. Күніне 5 рет тамақтану үшін мәзірді жоспарлаған дұрыс. Кешкі ас ұйқыға дейін кемінде 3 сағат болуы керек.

Төменгі аяқтың атеросклерозының obliterans баламалы емі проблемалы аймақтарға қосымшаларды қолдану болып табылады. Олар әртүрлі шөптердің қоспасынан жасалған. Сонымен, келесі рецепт танымал: түймедақ, алмаз, Сент-Джон сусланы, ішек пен шалфей бар қоспаның бір ас қасық стакан қайнаған суға толтырылады. Ол кем дегенде 2 сағат талап етеді. Осыдан кейін инфузияны қолдануға болады. Оны 37 0С дейін қыздырады, бүктелген дәке оған ылғалдандырылады. Содан кейін ол аяғын орап, үстіңгі жағын сығым қағазымен немесе мақта матамен жабады. Процедураны күніне екі рет 2-3 сағат ішінде жасау керек.

Бірақ компресс қан тамырларының жағдайын түбегейлі жақсарта алмайтынын есте ұстаған жөн. Сондықтан, консервативті терапиядан немесе ұсынылған хирургиялық араласудан бас тартқан кезде пациент өзінің өміріне қауіп төндіреді, өйткені ол аяқтың тіндерінде некротикалық процестерді дамыта алады.