Ұйқы безінің фокальды диагностикасы және оларды емдеу

Қатерлі ісік статистикасы бүкіл әлемде байқалады, бұл онкологиялық аурулардың көбеюіне байланысты. Егер біздің ата-әжелеріміз қатерлі ісік туралы сирек еститін болса, қазір әрбір үшінші отбасында қатерлі ісік диагнозы қойылған туысы бар. Ұйқы безіндегі қатерлі өзгерістер диагнозы қатерлі ісік ауруының соңғы сатыларында жүргізіледі, өйткені аурудың ерте кезеңдері асимптоматикалық болып табылады.

Ұйқы безі және оның рөлі

Дененің көп бөлігі экзокринді типтегі бөлімге жатады. Мұнда ас қорытуды күшейтетін ферменттердің синтезі жүреді - олар асқазан сөлін өндіруге қатысады, содан кейін олар он екі елі ішекке жіберіледі. Осы аймақтағы қабыну процестері жиі созылмалы түрде өтеді. Бұл панкреатитпен қоздырылған ұйқы безінің фокустық қалыптасуы бар екеніне әкеледі.

Метаболизм процестерін реттейтін гормондар шығарылатын бездің ауданы эндокриндік типке жатады. Мұндай гормондарға инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатиялық типтегі полипептид, грелин кіреді. Олар глюкоза алмасу процестеріне қатысады, бездердің шығарылуын реттейді, тағамға деген қажеттілік сезіміне әсер етеді. Егер патология осы аймақта көрінсе, көмірсулардың тепе-теңдігі бұзылып, ісіктер гормондар өндірісінің қарқынды өсуін немесе басылуын тудырады.

Бұл маңызды. Ұйқы безі құрылымдық түрде бірнеше бөліктен тұрады - бас, мойын, дене және құйрық. Бірінші бөлімде көптеген формациялар пайда болады.

Патологиялық факторлар

Онкологиялық ауруларды диагностикалау қиын, сондықтан олардың себептері толығымен ашылмаған. Бұл ұйқы безінің басындағы түзілімдерге де қатысты. Аурудың пайда болу қаупі келесі себептерге байланысты артады:

Тұқымқуалаушылық.
Темекіні асыра пайдалану. Онда қатерлі ісік жасушаларының дамуын белсендіретін көптеген канцерогенді компоненттер бар.
Созылмалы түрдегі панкреатит - қан айналымы мен жасушалық деңгейде метаболикалық процестердің бұзылуына себеп болады.
Дененің қартаюы. Қарт адамдар иммундық жүйенің жиі бұзылуынан зардап шегеді, соның салдарынан қатерлі зақым жиі кездеседі.
Қант диабеті ұзаққа созылған түрінде. Бета жасушаларының қайтыс болуына байланысты ісік пайда болу ошақтары пайда болады.
Гиперлипидемия мен гиперхолестеринемияны тудыратын фактор ретінде әрекет ететін артық салмақ. Бұл ұйқы безінің липодистрофиясын тудырады.
Тұрақты емес тамақтану - бездің шамадан тыс жүктелуіне және ферментативті жетіспеушілікке әкеледі.
Спиртті шамадан тыс тұтыну жасуша топтарының өліміне әкеледі.

Панкреатиялық зақымданудың түрлері

Ұйқы безінің фокальды формациялары қатерлі және қатерлі болуы мүмкін. Біріншілері хирургиялық араласуды қажет етсе де, қалпына келтірудің қолайлы болжамымен сипатталады. Қатерлі ісіктер көрші органдарда өніп, науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Ұйқы безінің ісіктерін келесі топтарға жіктеуге болады:

эпителий
эпителиалды емес
асқазан безінің ісіктері:
лимфоидты тип
метатикалық
аралас
басқалары.

Ісік түрлері

Ұйқы безінде оның кез-келген бөлігінде локализациямен бірнеше және біртекті ісіктер пайда болуы мүмкін. Органның эпителийінің зақымдануымен аденомалар немесе цистаденомалар пайда болады, бірақ дәнекер тіннің типтері фибромалар мен липомалардан зардап шегеді.

Бұлшықет тіні лейомиомалардың пайда болуы үшін топырақ болады, бірақ лимфангиома және гемангиома тамырлы тіннен түзіледі. Бездің аралдары инсулинге сезімтал. Сонымен қатар, нейрогендік факторлардың әсерінен нейромалар мен ганглионеврома пайда болады.

Жақсы ісіктің қайнар көзі, әдетте, тұқым қуалаушылық. Жаман әдеттер, тамақтанбау, экология олардың пайда болуына аз әсер етеді.

Симптоматология

Қатерлі ісіктің белсенді дамуын жіберіп алмау үшін сіз осындай белгілерді мұқият қарастырған жөн:

гормоналды тепе-теңдіктің өзгеруі, летаргия, бас айналу және бас ауруы, мазасыздық, қатты терлеу,
сол немесе оң жақ кіндік аймағындағы ауырсыну, скапулярлық аймаққа немесе қолға оралу мүмкіндігі бар бел немесе пароксизмальды сипаты бар;
обырлы көріністер, өйткені бастың пайда болуы каналдарды қысады,
тамақтан кейін пайда болатын жүрек айну және құсу, он екі елі ішекке қысымның салдары.

Мұндай ісіктердің пайда болу қаупін елеусіз қалдырмаңыз. Олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін немесе өт жолдарының интоксикациясына әкелуі мүмкін. Аурудың фонында панкреатит дамиды, Қалқанша безінде проблемалар бар.

Бұл маңызды. Жақсы түзілімдер мөлшерінің ұлғаюы ішек өтімсіздігін тудыруы мүмкін. Алайда, егер сіз оларды уақытында алып тастасаңыз, онда толық емделуге болады.

Диагностикалық ерекшеліктері

Мұндай ісіктер бастапқы кезеңде тұрақты медициналық тексеру және тексерулер кезінде анықталады. Табиғи ортада олар өздерін көрсетпейді. Диагнозды нақтылау үшін ультрадыбыстық, КТ, МРТ жасалады. Жалпы талдау және биохимия үшін қан тапсырылады, сонымен қатар онкологиялық маркер критерийлерімен зерттеледі.

Емдеу және оңалту

Диагноз қойылған қатерлі ісіктен тек хирургиялық жолмен құтылуға болады. Егер бұл бездің құйрығында пайда болса, онда ішінара резекция жасалады және органның жеке бөлімі алынады. Сіз инсулинді зиян келтіру әдісімен жоюға болады, тек зақым келтірілген кезде.

Ұйқы безінде, әсіресе оның басында пайда болған форма панкреатодуоденальды резекция арқылы жойылады. Операция кезінде он екі елі ішек те шығарылады. Егер формациялар кішкентай болса және бездің құйрық аймағында орналасса және бүліну қаупі болмаса, онда дәрігерлер мини-инвазивті типті лапароскопияны ұсынады.

Операциядан кейін диетадан майлы, тұзды, тәтті немесе ұннан жасалған тағамдарды қоспау керек. Бұл режимнің ұзақтығы кемінде 1 жыл. Сонымен қатар ферменттерді қабылдау тағайындалады, физикалық белсенділік шектеулі.

Бұл маңызды. Грыжаның пайда болу қаупін болдырмау үшін пациентке тірек белбеуін тағу ұсынылады. 2 жыл ішінде ультрадыбыстық көмегімен жүйелі түрде тексеру қажет.

Патологияны дамыту қаупін жою өте қиын. Алдын алудың нақты әдістері жоқ, әсіресе тұқым қуалаушылықтың рөлі жоғары болғандықтан. Алайда, теңдестірілген тамақтану, алкогольді ішімдіктер мен панкреатит терапиясының мәзірінен шығару аурудың пайда болу қаупін азайтады.

Бездің қатерлі ісіктері

Қатерлі түрдегі ұйқы безінде бастың пайда болуы күрделі мәселе болып табылады, оны емдеу өте қиын. Бұл жағдайда ішек жолындағы және он екі елі ішектегі өт өткізгіштік деңгейі күрт төмендейді. Ісік асқазанға түсіп, егер ол алдымен бездің денесіне әсер етсе. Құйрықтың ісіктері көбінесе көкбауырдың тамырлы жүйесіне ауысады, ісік барлық ұйқы безін жаба бастайды.

Диагноз және болжам

Диагноз қою үшін аспаптық диагностиканың келесі әдістері қолданылады:

Ультрадыбыстық - жоғары дәлдікпен, өлшемі 20 мм-ден асатын көлемді неоплазмалар анықталады,
КТ, оған сәйкес ісіктің орналасуы, оның өлшемдері мен формасы, сондай-ақ метастаздардың болуы және өну қаупі бағаланады,
МРТ кішкентай ісіктерді анықтауға және ісіктердің таралуын бағалауға көмектеседі,
Позитронды эмиссиялық томография - қатерлі ісіктің диагностикасында маңызды рөл атқарады,
Асқазанды иррографиялық және радиологиялық зерттеу. Рентгенограммада органның деформациялану дәрежесі туралы ақпарат беріледі және контрастты қолдану арқылы жасалады.
Гастроскопия
Фиброгастродуоденоскопия және ауыз қуысының панкреатохолангиографиясы арқылы биопсия.

Ерте немесе кеш кезеңдерде анықталған қатерлі өзгерістерді емдеу қиын, болжам әдетте қолайсыз. Ұйқы безі химиотерапия курстарына нашар әсер етеді, хирургиялық манипуляцияларға ұшырамайды, ісік тез басқа мүшелерге өтеді.

Қорытынды

Іш қуысын үнемі тексеріп отыру, ұйқы безінің дұрыс массасын уақытылы анықтауға және асқынулардың дамуына жол бермейді. Бұл әсіресе ауруға генетикалық бейімділігі бар адамдар үшін қажет. Алдын алу үшін жаман әдеттерден, теңдестірілген тамақтанудан және салауатты өмір салтынан бас тарту ұсынылады.

Ұйқы безіндегі білім

Ұйқы безі басының фокалды қалыптасуы өт жолының толық жабылуына ықпал етуі мүмкін. Нәтижесінде бауырдан он екі елі ішекке өт жиналады. Бұл келесі көріністерге әкеледі:

тері мен көздің ақтары сарғайған
қара зәр пайда болады
нәжіс түссізденген.

Бездегі кез-келген форма бұл органның қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік бермейді. Науқаста диспепсиялық бұзылулар бар, ауырсыну пайда болады. Неоплазмалардың гистологиялық жіктелуі:

Аралас типтегі неоплазмалар.
Эпителий емес табиғат.
Лимфоидты және гемопоэтикалық түзілімдер.
Метастаздары бар ісіктер.
Жіктелмеген ісіктер.
Қатерлі ісіктер.
Қатерлі патология.
Панкреатикалық аралдардың патологиясы.

Ұйқы безінің басталуымен не істеу керек: белгілері және емі

Ұйқы безі - адам ағзасының ең маңызды органы. Ақуыз, көмірсу және май алмасуына қатысатын ферменттер шығарады. Сондықтан бездегі түзілімдер адамның өміріне қауіп төндіретін маңызды патологияға айналады. Мәселе ауруды ерте сатысында анықтауда қиындық тудырады, бұл қатерлі курс пен белсенді прогрессияға әкеледі.

Бұл маңызды. Ұйқы безі құрылымдық түрде бірнеше бөліктен тұрады - бас, мойын, дене және құйрық. Бірінші бөлімде көптеген формациялар пайда болады.

Тұқымқуалаушылық.
Темекіні асыра пайдалану. Онда қатерлі ісік жасушаларының дамуын белсендіретін көптеген канцерогенді компоненттер бар.
Созылмалы түрдегі панкреатит - қан айналымы мен жасушалық деңгейде метаболикалық процестердің бұзылуына себеп болады.
Дененің қартаюы. Қарт адамдар иммундық жүйенің жиі бұзылуынан зардап шегеді, соның салдарынан қатерлі зақым жиі кездеседі.
Қант диабеті ұзаққа созылған түрінде. Бета жасушаларының қайтыс болуына байланысты ісік пайда болу ошақтары пайда болады.
Гиперлипидемия мен гиперхолестеринемияны тудыратын фактор ретінде әрекет ететін артық салмақ. Бұл ұйқы безінің липодистрофиясын тудырады.
Тұрақты емес тамақтану - бездің шамадан тыс жүктелуіне және ферментативті жетіспеушілікке әкеледі.
Спиртті шамадан тыс тұтыну жасуша топтарының өліміне әкеледі.

Ұйқы безінің ісіктерін келесі топтарға жіктеуге болады:

эпителий
эпителиалды емес
асқазан безінің ісіктері:
лимфоидты тип
метатикалық
аралас
басқалары.

Мұндай формациялар баяу дамумен сипатталады. Бұл жағдайда тін бұзылмайды, ісік жақын органдарға өспейді. Метастаздың ықтималдығы дерлік жоқ.

Қатерлі ісіктің белсенді дамуын жіберіп алмау үшін сіз осындай белгілерді мұқият қарастырған жөн:

гормоналды тепе-теңдіктің өзгеруі, летаргия, бас айналу және бас ауруы, мазасыздық, қатты терлеу,
сол немесе оң жақ кіндік аймағындағы ауырсыну, скапулярлық аймаққа немесе қолға оралу мүмкіндігі бар бел немесе пароксизмальды сипаты бар;
обырлы көріністер, өйткені бастың пайда болуы каналдарды қысады,
тамақтан кейін пайда болатын жүрек айну және құсу, он екі елі ішекке қысымның салдары.

Бұл маңызды. Жақсы түзілімдер мөлшерінің ұлғаюы ішек өтімсіздігін тудыруы мүмкін. Алайда, егер сіз оларды уақытында алып тастасаңыз, онда толық емделуге болады.

Бұл маңызды. Грыжаның пайда болу қаупін болдырмау үшін пациентке тірек белбеуін тағу ұсынылады. 2 жыл ішінде ультрадыбыстық көмегімен жүйелі түрде тексеру қажет.

Қатерлі ісік дамуының кейінгі кезеңдерінде басқа аурулардың көрінісі бола алатын белгілер бар:

асқазандағы үнемі ауырсыну, түнде айқындықты сезіну,
тәбеттің жоғалуы, ет тағамдарына, кофеге немесе майлы тағамдарға деген құштарлықтың болмауы,
тез салмақ жоғалту
ұйқысыздық және әлсіздік
өт қабының кеңеюі,
шеткері орналасу тамырларының тромботикалық бұзылыстарының көріністері,
сарғаю
асқазан проблемалары, асқазандағы ауырлық,
нәжістің қараюында пайда болатын қан кету,
шөлдеу және құрғақ ауз
қышынған тері
іш қуысында сұйықтықтың жиналуы.

Диагноз қою үшін аспаптық диагностиканың келесі әдістері қолданылады:

Ультрадыбыстық - жоғары дәлдікпен, өлшемі 20 мм-ден асатын көлемді неоплазмалар анықталады,
КТ, оған сәйкес ісіктің орналасуы, оның өлшемдері мен формасы, сондай-ақ метастаздардың болуы және өну қаупі бағаланады,
МРТ кішкентай ісіктерді анықтауға және ісіктердің таралуын бағалауға көмектеседі,
Позитронды эмиссиялық томография - қатерлі ісіктің диагностикасында маңызды рөл атқарады,
Асқазанды иррографиялық және радиологиялық зерттеу. Рентгенограммада органның деформациялану дәрежесі туралы ақпарат беріледі және контрастты қолдану арқылы жасалады.
Гастроскопия
Фиброгастродуоденоскопия және ауыз қуысының панкреатохолангиографиясы арқылы биопсия.

Ұйқы безі басының көлемдік қалыптасуы: бұл не?

Ұйқы безінің ісіктері - диагноз қоюға және емдеуге қиын ауыр патологиялар тобы.

Ерте кезеңде ауру іс жүзінде анықталмайды, бұл емдеу жағдайын нашарлатады.

Ұйқы безінің ісігі өте қатерлі ағыммен және жедел прогрессиямен сипатталады.

Ұйқы безі (ұйқы безі) - бұл экзокринді және ішекішілік функциялары біріктірілген без.

Бездің көп бөлігі экзокриндік бөлімге жатады. Бұл бөліктің жасушаларында қалыпты қорытылатын ферменттердің кең спектрі синтезделеді. Он екі елі ішекке бөлінетін ұйқы безінің шырынымен бірге арнайы ферменттер.

Көбінесе экзокринді бөлімде қабыну немесе панкреатит пайда болады. Бірақ ұзақ мерзімді созылмалы панкреатит ісіктің басталуына әкелуі мүмкін.

Ұйқы безінің кішкене аймағы эндокриндік бөлікпен ұсынылған. Бұл бөлімде гормондардың синтезі метаболизмді реттейді:

глюкоза алмасуына қатысатын инсулин,
инсулиннің дәл қарама-қарсы әсері бар глюкагон,
дененің көптеген бездерінің секрециясын басатын соматостатин,
панкреатиялық полипептид,
грелин - аштық сезімі үшін жауап береді.

Эндокриндік бөліктің органикалық немесе функционалды патологиясы көмірсулардың тепе-теңдігін бұзуға әкеледі. Осы бөлімдегі ісіктер гормон деңгейінің күрт төмендеуімен немесе жоғарылауымен сипатталады.

Анатомиялық тұрғыдан алғанда, орган келесі бөліктерге бөлінеді:

Көбінесе патологиялық процесс ұйқы безінің басында дамиды.

Өкінішке орай, көптеген ісіктердің себептері әлі зерттелмеген.

Ұйқы безінің ісіктері - бұл ұйқы безінің тіндеріндегі ең қауіпті ісіктер.

Қазіргі уақытта асқазан-ішек жолдарының онкологиялық аурулары бойынша зерттеулер жүргізілуде.

Бұл аурудың пайда болу қаупін арттыратын бірқатар факторлар бар:

Сонымен қатар, тағы бір генетикалық фактор - бұл ісік процесінің даму ықтималдығына әсер ететін маңызды фактор.

Ұйқы безіндегі білім әрдайым қауіпті диагноз емес.

Кейде бұл симптом тек жақсы патологияның болуын көрсетеді.

Ұйқы безінің тіндерінде әртүрлі ісіктер кездеседі.

Көлемді қалыптастырудың келесі түрлері бөлінеді:

жиі хирургиялық араласуды қажет ететін қатерлі ісіктер, бірақ пациенттің өмірі мен қалпына келуіне қолайлы болжам бар,
онкологиялық патологияға тән белгілердің барлық спектріне ие қатерлі ісіктер.

Қатерлі ісіктерге кисталар, аденомалар, фиброзды ісіктер, липомалар, инсуломалар, гемангиома және басқалар жатады. Әдетте олар капсуламен шектеледі және көрші тіндерге өспейді. Олардың қауіптілігі мынада: үлкен мөлшерде олар көрші органдардың механикалық қысылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, кистикалық өзгерістер мен аденомалар қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін, яғни «жақсыдан», ісік «жаманға» айналады.

Көбінесе пациенттер ұйқы безінің басталуын қалай анықтауға болады, бұл не және не істеу керек. Біріншіден, үрейленбеу керек, өйткені гистологиялық сараптамасыз дәл диагноз қою мүмкін емес.

Эпителий, яғни ағзаның эпителийінен өседі.
Лимфоидты тіндердің ісіктері.
Басқа мүшелердің ісіктерінің метастазалары.
Аралас.
Айырмашылығы жоқ.

Онкологиялық аурулар тез өсумен, ісіктің басқа тіндерге және метастаздарға таралуымен сипатталады.

Денедегі білім әдетте белгілі бір және жалпы белгілердің белгілі бір тізімімен бірге жүреді.

Ұйқы безінің көлемді қалыптасуы, бұл көбінесе ультрадыбыстық диагноздан кейін пациенттерді қызықтырады.

Алғашқы диагностикалық белгілер пайда болған кезде пациенттер көбіне бұған мән бермейді.

Ұйқы безінде көлем түзудің белгілері:

іштің жоғарғы бөлігіндегі үнемі тартылатын бел,
тәбеттің төмендеуі және бұрын жиі тұтынылатын тағамнан бас тарту
салмағын жоғалту
ұйқысыздық, әлсіздік,
көші-қон веналық тромбоз,
өт қабының кеңеюі,
диспепсия
тамақтанғаннан кейін эпигастрийдің ауырлығы ісіктің көрші мүшелерге басталуына байланысты,
сарғаю
қанды құсу немесе нәжіспен (бормен) көрінетін асқазан-ішек жолдарынан қан кету,
терінің және шырышты қабаттардың қышуы,
гормоналды теңгерімсіздік,

Сонымен қатар, гепатомегалия мен асциттің әсерінен іштің ұлғаюы байқалуы мүмкін.

Дәл диагноз қою үшін науқас дәрігердің тексерісінен өтуі керек.

Бастапқы тексеруден кейін нақты диагноз қою үшін белгілі бір зерттеулер тағайындалады.

Зерттеу барысында ағзаны зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері қолданылады.

Ең алдымен, мыналарды орындау қажет:

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуімен іш қуысының ультрадыбысы. Бұл әдіс іштің ісіктерін анықтауға арналған «алтын стандарт» болып табылады. Ісіктер мен метастаздар әдетте жоғары эхогендікке ие.
Ұйқы безінің КТ және МРТ. Диагностиканың жетілдірілген әдістері ісікті анықтап қана қоймай (томографияда ісік гипо-интенсивті фокустық элемент сияқты көрінеді), сонымен қатар мүшелер мен лимфа түйіндеріне алыс метастаздарды ашуға мүмкіндік береді. Гиподенальды фокус ICD 10 сәйкес белгіленеді және диагноз қойылады.
ПЭТ-КТ.
Иригография және асқазанның рентгендік контрастын зерттеу.
Гастроскопия
Биопсия

Ұйқы безінің онкологиялық патологиясы өте нашар болжаммен сипатталады. Бұл ағзаның химиотерапияға сезімталдығының төмендігіне және хирургияға қол жетімсіздігіне байланысты. Сонымен қатар, мұндай патология көбінесе диффузды және орган тіндерінің әсер етпейтін аймақтарына әсер етеді. Ұйқы безінің қатерлі ісіктері аурудың бастапқы кезеңдерінде метастаздың жоғары деңгейімен сипатталады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы осы мақалада бейнеленген.

Ұйқы безінің фокальды формациясы - диагностика және емдеу

Ұйқы безі ас қорыту жүйесінде үлкен рөл атқарады. Өздеріңіз білетіндей, тамақтың қалыпты сіңуі - бұл күшті дене мен сау иммунитеттің кепілі. Сондықтан ұйқы безінің патологиясы мен адамның денсаулығы арасында тікелей байланыс бар. Денедегі проблемалар әдетте ультрадыбыстық немесе МРТ арқылы анықталады. Ең жиі кездесетін аурулардың бірі - ұйқы безінің ошақты қалыптасуы, бірақ алдымен бұл алдымен.

Ұйқы безі кіші мөлшерде орган бола отырып, ағзадағы келесі процестерді бақылайтын әсер етуші факторларға ие:

ас қорыту
токсиндерді жою,
пайдалы ферменттерді сіңіру
ас қорытылған тағамды жеке компоненттерге бөлу,
гормоналды тұрақтандыру.

Бұл майлар, белоктар, көмірсуларға бөлінген кезде, тағамның ыдырауына әсер ететін ұйқы безі. Сонымен қатар, бұл орган пайдалы қазбаларды асқазаннан ішектерге тасымалдауға тікелей қатысады, олар он екі елі ішекте сіңеді.

Ұйқы безінің ісіктері қатерлі және онкологиялық, олар фокустық орналасуымен сипатталады

Эндокриндік жүйеде бездің рөлі маңызды, ол инсулин шығаруға көмектеседі. Организмнің патологиясымен және оның бетіндегі түзілістердің дамуымен ұйқы безінің жұмысында ақаулар пайда болуы мүмкін, бұл адамның жағдайына бірден әсер етеді. Бұл келесі өзгерістер мен белгілерге әкеледі:

кенеттен салмақ жоғалту
қан қысымының төмендеуі
тәбеттің төмендеуі
шаршаудың пайда болуы
өнімділіктің төмендеуі
емделмейтін келбет
нәжіс проблемалары
пилинг терісі.

Бұл белгілер пайда болған кезде пациенттің жағдайын талдайтын және жарқын белгілердің негізінде ультрадыбыстық зерттеуді, қажет болған жағдайда ұйқы безінің магниттік-резонанстық бейнесін тағайындайтын дәрігерге шұғыл түрде жүгіну керек.

Ұйқы безінің зақымдалуы қандай?

Без бездері сопақша және кішкентай. Статистикаға сәйкес, дәл осы орган көбінесе әртүрлі сипаттағы фокальды зақымданулардан зардап шегеді. Ұйқы безіндегі кез-келген форма алдымен эпителийге әсер етеді, содан кейін бездің басында дамиды.

Мұндай патологиялар пациенттің жасына сәйкес белгілі бір бейімділікке ие емес, бірақ 80% жағдайда адамдар 50 жастан кейін зардап шегеді. Сонымен қатар, тәуекелге мыналар жатады:

ауыр темекі шегушілер
алкогольді асыра пайдаланушылар
ащы және тұзды тағамдарды сүйетіндер,
тамақ пісіруге тәуелді,
қант диабетімен ауыратын науқастар
панкреатитпен ауыратын науқастар
ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары бар науқастар.

Бастың үстінде қатерлі және қатерлі сипаттағы ұйқы безінің фокальды формациялары пайда болуы мүмкін. Егер ультрадыбыстық зерттеу зақымданудың бар екенін көрсеткен болса, онда тереңірек диагноз қою керек, бұл ісіктің бар-жоғын немесе оның даму қаупін көрсетеді.

Ұйқы безінің фокальды түзілімдері бірнеше түрге бөлінеді:

табиғатта жақсы немесе онкологиялық болуы мүмкін эпителиалды түзілімдер,
ұйқы безінің қосындылары
аралас білім беру
эпителий емес ісіктер,
лимфоидты түзілімдер
гемопоэтикалық ошақтар,
метастатикалық ісіктер.

Олардың ішінде ең көп таралғаны - эпителиалды түзілімдер, бірақ басқа ісік топтары олардың белгілерімен айқын сипатталады және компьютерлік диагностиканың көмегімен жақсы анықталған.

Ұйқы безінде дұрыс қалыптасу оның метастаз бермейтіндігімен, мөлшерде өзгермейтіндігімен сипатталады, бірақ олар жалғыз және бірнеше болуы мүмкін. Ол денеге баяу, бірақ қайтарымсыз түрде уландыратын гормондарды қанға шығарады.

Жақсы түзілімдердің ішінде ең көп тарағандары:

Олардың айырмашылығы жасушалық құрамда:

дәнекер тін
тамырлы құрылым
май жасушалары
бұлшықет талшықтары
оралған Schwann матасы
жүйке жасушалары.

Ұйқы безінің басталуының қатерлі түзілімдері олардың тез өсіп, метастаздар беріп, көрші мүшелер мен ұлпаларға көбейе алатындығымен ерекшеленеді. Олар емделуге нашар жауап береді, сондықтан мұнда уақтылы диагноз қою өте маңызды. Магнитті-резонанстық томография дәрігердің қандай біліммен айналысатынын көрсетеді. Үш өлшемді проекцияда ісіктің шекаралары мен аймақтарын оңай көруге, оның табиғатын білуге және аурудың одан әрі дамуын болжауға болады.

Қатерлі ісіктердің арасында:

панкреатикалық эпителийден өсетін ісіктер,
лимфоидты ұлпалардан түзілу,
аралас білім беру
ажыратуға болмайтын ісіктер (бірден бірнеше ісік белгілері болған кезде),
метастаз.

Науқаста қандай жаңа ісік диагнозы қойылғанына қарамастан, дәрігер алдын-ала емдеуді тағайындайды, науқасты бақылауға алады, содан кейін хирургиялық көмек қажет пе немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкін бе деген шешім қабылдайды.

Эпителийдің фокальды формацияларының пайда болу себептері

Адамда ұйқы безінің патологиясы қауіпті немесе қатерлі болса да, белгілі бір тәуелділікті бақылау мүмкін емес. Ісіктің қалай дамитынын алдын-ала болжау мүмкін емес, бірақ бақылаулар алдын-ала болжайтын себептердің бар екенін көрсетті. Негізгі факторларға мыналар жатады:

тұқым қуалаушылық
тұратын аймақтағы экологиялық жағдайдың нашарлығы,
емделмеген бездегі қабыну процестері,
пациенттің өзін-өзі емдеуі
алкогольге тәуелділік,
алкогольді теріс пайдалану
дәрігердің келісімінсіз балама әдістер мен рецепттерді қолдану,
Майы көп тағамдарға құмарлық.

Осы қауіп факторларын біле отырып, әр адам қарапайым ережелермен қорғай алады:

жыл сайын медициналық тексеруден өту,
күнделікті режимді сақтаңыз
дұрыс тамақтануға артықшылық беру,
жаман әдеттерден бас тарту,
өзін-өзі емдеуге болмайды
панкреатитпен бірге диетаны ұстаныңыз және осы препараттарды қабылдаңыз.

Ұйқы безінің ісіктерін емдеу

Ұйқы безінің фокальды зақымдалуының кез-келген түрі үшін дәрігер нақты ем тағайындайды. Егер ісік жақсы болса, науқас хирургиялық үстелге жіберіледі. Бүгінгі таңда мұндай операциялар жүзеге асырылуда және ешқандай қауіп төндірмейді. Неоплазманың орналасуына, мөлшері мен құрылымына байланысты хирургиялық араласу әртүрлі болуы мүмкін:

энуклеация (жаңа ісік алу әдісі),
ұйқы безінің басын немесе құйрығын резекциялау,
панкреатодуоденальды резекция (мүшенің бір бөлігімен бірге ісікті алып тастау),
артериялардың селективті эмболизациясы (ісікке қан берілуін тежеу).

Көбінесе қатерлі ісіктер кардиналды хирургиялық емдеумен байланысты емес, содан кейін дәрігер қандағы қант пен глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге, гемоглобин мен ағзаның жалпы витаминденуіне немесе иммунитетті жоғарылатуға бағытталған дәрі тағайындайды. Нәтижесінде дененің ісікпен бөлінетін қауіпті гормондарға табиғи төзімділігі пайда болады және ауруды ерте сатысында жеңуге мүмкіндік бар.

Көбінесе тиімді форма сәтті емделеді, оларды алып тастағаннан кейін ешқандай симптом қалмайды, науқас қалпына келеді, егер дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, онда ол өмір бойы өткен проблемалар туралы есте ұстамауы мүмкін.

Клиникалық зертханалық диагностика. - М.: MEDpress-ақпарат, 2005. - 704 б.
Стэйфан Милку эндокринді аурулардың терапиясы. 2-том, меридиандар - М., 2015 .-- 752 б.
Вэйцин Ву, Ву Лин. Диабет: жаңа көзқарас. Мәскеу - Санкт-Петербург, «Нева баспасы», «OL-MA-Press» баспалары, 2000., 157 бет, тиражы 7000 дана. Сол кітаптың қайта басылуы, емдік рецепттер: диабет. Мәскеу - Санкт-Петербург, «Нева» баспасы, «OLMA-Пресс» баспасы, 2002 ж., 157 бет, тиражы 10 000 дана.
Эндокринология. Үлкен медициналық энциклопедия, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Маклафлин Крис Диабеті. Науқасқа көмек. Тәжірибелік кеңес (ағылшын тілінен аударма). Мәскеу, «Аргументтер мен фактілер» баспасы, «Аквариум», 1998 ж., 140 бет, тиражы 18000 дана.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Ұйқы безінің фокальды түзілуі

Ұйқы безінде фокальды форма бездің дәнекер тінінде пайда болады.

Фокальды формациялардан негізгі қауіп - бездің экскреторлық жолдарында пайда болатын «арлет» және шығарылатын аденомалар. Бұл патология сығылған эпителиймен қапталған кисталардың дамуымен сипатталады.

Қатерлі ісіктер

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл қорқынышты онкологиялық патология. Ауру кейінгі сатыларда, әдетте ісік метастазаланған кезде диагноз қойылады. Операция жасаған пациенттердің өмір сүру деңгейі 3,0% -дан аспайды. Мұндай науқастардың операциядан кейінгі өмір сүру ұзақтығы 3 жылдан аспайды.

Ұйқы безінің құйрығының зақымдалуымен қалыптастыру көкбауырдың тамырларына әсер етуі мүмкін. Қатерлі ісік ауруымен сіз бүкіл ағзаға әсер ететін фокустық өзгерістерді көре аласыз.

Органның бездік тінінің басындағы ісікті ерте кезеңде тану қиын.

Оны емдеу қиын. Аурудың дамуы өт жолдары мен он екі елі ішектің обструкциясына әкеледі. Егер ісік бездің денесінде байқалса, кейде оның басқа мүшелерге немесе асқазанның қабырғаларына таралуын байқауға болады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің кеш белгілері:

науқастың тәбеті төмендейді
адам ағзаны уландыратын майлы тағамдар мен заттарға қарсы,
іш қуысында ауырсыну бар,
жалпы әлсіздік байқалады
ұйқының бұзылуы орын алады
жиі перифериялық венаның тромбозы диагнозы қойылған,
салмақ жоғалту орын алады
механикалық сарғаю пайда болады
көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы байқалады,
пальпация кезінде өт қабының кеңеюі мүмкін,
ферменттердің болмауы ас қорытуды бұзады,
адам салмағын жоғалта бастайды
асқазанды жиі мазалайды
егер ауру дамып жатса, онда ішкі қан кету, құсу пайда болады, нәжіс қара түске ие болады,
тамақтанғаннан кейін ауырлық пайда болады, адам бұзылады,
егер бездің аралдарының бұзылуы болса, онда пациент үнемі шөлдейді, құрғақ аузы бар, жиі айналуы, қышуы,
егер метастаздар портал тамырына әсер етсе, асцит байқалады.

Егер сіз жоғарыда аталған белгілердің көпшілігін байқасаңыз, емтиханнан өткеніңіз жақсы.

Қатерлі ісіктер

Жақсы түзілімдер мыналарға бөлінеді:

нейрогендік ісіктер - ганглионеврома және нейромалар,
ұйқы безінің эпителий ұлпасындағы өзгерістер - цистаденомалар мен аденомалар,
дәнекер тінінде пайда болған ісіктер - липомалар мен фибромалар,
бұлшықет тіндерінің зақымдануы - лейомиомалар,
ұйқы безі аралдарында пайда болған ісіктер - инсулома,
органның тамырларына әсер ететін түзілімдер - лимфангиома, гемангиома.

Без безінің қатерлі ісігі бірнеше ерекшелігі бар:

бездің тіндік құрылымы өзгермейді,
ісік баяу мөлшерде өседі,
метастаздар пайда болмайды,
көрші органдарда өну болмайды.

Ғалымдар жақсы түзілімдердің пайда болу себебін атай алмайды. Бірақ олар басқаларға қарағанда білімнің өсуіне ықпал ететін бірнеше факторларды анықтады:

теңгерімсіз тамақтану
зиянды тәуелділіктер
ішінде жағдай генетикалық бейімділік
тұрғылықты жері бойынша нашар экология.

Егер адамның ұйқы безінде дұрыс қалыптасуы болса, онда бұл бірқатар белгілермен бірге жүреді:

сарғаю
жүрек айну және құсу
терлеу, шатасу, әлсіздік, қорқыныштың пайда болуы,
дененің сол жағына сәуле түсіретін кинді ауырсыну.

Жақсы ісік қатерлі ісікке түсіп, өт жолдарының интоксикациясын, созылмалы панкреатитті, сондай-ақ эндокриндік жүйенің ауруларын тудыруы мүмкін.

Диагноз және емдеу

УДЗ ұйқы безінің көлемді түзілуін анықтауға көмектеседі. УДЗ кезінде өлшемі екі сантиметрден асатын ісіктер анықталады.
МРТ
КТ-да неоплазманың орналасуы, оның мөлшері, пішіні, метастаздар мен бойдың пайда болуы көрінеді.
Позитрон эмиссиясының томографиясы қатерлі ісіктің диагнозын анықтауға көмектеседі.
Іш қуысының рентгенограммасында ішкі мүшелердің деформациясы байқалады.
Ангиография бездегі қан тамырларын тексеруге мүмкіндік береді.
Эндоскоптың көмегімен ауыз қуысы панкреатохолангиографиясы және фиброгастродуоденоскопия көмегімен сіз ұйқы безінің зақымдалған биопсиясын жасай аласыз.
Сондай-ақ пациент жалпы қан анализін тапсыруы керек.

Егер ультрадыбыстық зерттеуде ұйқы безінің көлемді формасы байқалса, онда емтиханның басқа түрлерін қабылдау керек.

Ұйқы безінің барлық ісіктері хирургиялық араласумен ғана емделеді. Темір операциялары:

бездің басында орналасқан он екі елі ішек пен ісікті жоюға бағытталған - панкреатодуоденальды резекция,
хирургтер көбінесе бүкіл мүшені алып тастамайды, бірақ оның бір бөлігі ғана
тек жаңа ісіктерді жою.

Лапароскопия - егер зақымданулар бездің құйрығында болса.

Көлемдік түзілімдерді резекциялаудан кейін науқасты оңалту келесі схема бойынша жүреді:

Алғашқы айларда физикалық белсенділікті шектеген жөн.
Диетаны қатаң сақтау науқастың бұрынғы өмір салтына тез оралуына көмектеседі. Бұл диетадан ұн, майлы, қуырылған, ащы, тұзды,
Ферменттері бар дәрілерді қабылдау міндетті,
2-3 ай ішінде науқас таңғыш кию керек,
Санаторийге билетті қолданған жөн.

Бастапқы кезеңде қатерлі ісік диагнозының күрделілігін ескере отырып, уақтылы диагноз қою үшін, жыл сайын абдоминальды тексеру қажет, әсіресе егер бұл патология сіздің отбасыңызда болса.