Глидиаб алмастырғыштар: дәрілік заттардың аналогтары мен қасиеттері үшін бағалар
Сульфонилмочевина туындылары тобынан алынған ауызша гипогликемиялық препарат, ұқсас дәрілерден эндоциклдік байланысы бар N-гетероциклді сақинаның болуымен ерекшеленеді.
Гликлазид қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, Лангерган аралдарының β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын ынталандырады. Постпандиалды инсулин мен С-пептид деңгейінің жоғарылауы 2 жылдық терапиядан кейін сақталады. Көмірсулар алмасуына әсер етуден басқа, гликлазид гемоваскулярлық әсерге ие.
Инсулин секрециясына әсері
2 типті қант диабетінде препарат инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және глюкоза қабылдауға жауап береді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау және глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.
Гликлазид қант диабеті кезінде асқынулардың дамуына әкелетін механизмдерге әсер ететін ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің активтену факторлары концентрациясының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық тамырлық белсенділікті қалпына келтіру тіндік плазминоген активаторының белсенділігі жоғарылайды.
Diabeton® MB препаратын (гликозилденген гемоглобин (HbA1c) 65 жас) қолдануға негізделген қарқынды гликемиялық бақылау - күніне 30 мг (1/2 таблетка).
Тиісті бақылау болған жағдайда, осы дозадағы препарат күтім терапиясы үшін қолданыла алады. Гликемиялық жеткіліксіз бақылау кезінде препараттың тәуліктік дозасын біртіндеп 60 мг, 90 мг немесе 120 мг-ға дейін арттыруға болады. Дозаны жоғарылату алдын-ала тағайындалған дозада дәрілік терапиядан кейін 1 ай өткеннен кейін мүмкін. Ерекше жағдай - 2 аптадан кейін терапиядан кейін қандағы глюкоза концентрациясы төмендеген емделушілер. Мұндай жағдайларда дозаны қабылдау басталғаннан кейін 2 аптадан кейін арттыруға болады.
Препараттың ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозасы - 120 мг.
60 мг модификацияланған шығарылымы бар 1 таблетка 30 мг өзгертілген 2 таблеткаға тең 60 мг таблеткада кесектің болуы сізге таблетканы бөліп, тәуліктік дозаны 30 мг (1/2 планшет 60 мг), қажет болған жағдайда 90 мг (1 таблетка 60 мг және 1/2 планшет 60 мг) қабылдауға мүмкіндік береді.
80 мг Диабетон® таблетка препаратын қабылдаудан түрлендірілген 60 мг шығарылған Диабетон® МБ таблеткаларына көшу:
Diabeton® 80 мг препаратының 1 таблеткасын 1/2 таблеткамен модифицирленген шығарылымы 60 мг Diabeton® MB ауыстыруға болады. Диабетон® 80 мг-ден науқастарды Диабетон® МБ-ға ауыстырған кезде мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады.
Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан 60 мг модификацияланған шығарылымы бар Diabeton® MB таблеткаларына ауысу:
Ауыстыру үшін басқа гипогликемиялық агенттің орнына модификацияланған 60 мг шығарылымы бар Diabeton® MB препаратын қолдануға болады. Ауызға енгізу үшін басқа гипогликемиялық препараттарды алған науқастарды Диабетон® МБ-ға ауыстыру кезінде олардың дозасы мен жартылай шығарылу кезеңін ескеру қажет. Әдетте, өтпелі кезең қажет емес. Бастапқы доза 30 мг құрайды, содан кейін қандағы глюкоза концентрациясына байланысты титрленеді.
Екі гипогликемиялық препараттың аддитивті әсерінен туындаған гипогликемияны болдырмау үшін Diabeton® MB ұзақ жартылай шығарылу кезеңімен сульфонилмочевина туындыларымен алмастырылған кезде, сіз оларды бірнеше күн қабылдауға тоқтата аласыз. Диабетон® МБ бастапқы дозасы 30 мг құрайды (1/2 таблетка 60 мг), қажет болған жағдайда, жоғарыда сипатталғандай, болашақта көбейтуге болады.
Басқа гипогликемиялық препаратпен біріктірілім
Диабетон® МБ бигуанидиндермен, альфа глюкозидаза ингибиторларымен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады.
Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда, мұқият медициналық бақылаумен қосымша инсулин терапиясы тағайындалуы керек.
Пациенттердің арнайы топтары
65 жастан асқан емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде дозаны түзету қажет емес. Жақын медициналық бақылау ұсынылады.
Гипогликемия даму қаупі бар пациенттерде (жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану, ауыр немесе нашар компенсацияланған эндокриндік бұзылулар - гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гипотиреоз, ұзақ және / немесе жоғары дозадан кейін глюкокортикостероидтардың жойылуы, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары - коронарлық артериялардың ауыр ауруы, каротид артерияларының ауыр атеросклерозы, жалпы атеросклероз), диабет® МБ препаратының ең аз дозасын (30 мг) қолдану ұсынылады.
Қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін қарқынды гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін HbA1c мақсатты деңгейіне жету үшін диабетпен және жаттығумен қатар диабетон® МБ дозасын тәулігіне 120 мг-ге дейін арттыруға болады. Гипогликемия даму қаупін есіңізде сақтаңыз. Сонымен қатар, терапияға басқа гипогликемиялық препараттар, мысалы, метформин, альфа-глюкозидаза ингибиторы, тиазолидиндион туындысы немесе инсулин қосылуы мүмкін.
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ.
Қолдану нұсқаулығы
Гликлазид (сульфонилмочевина туындысы және сульфамидтен алынған зат) препараттың негізгі белсенді ингредиенті болып табылады. Ол гипогликемиялық (гипогликемиялық) функцияны орындайды.
Бұл компоненттің әсерінен ұйқы безінде инсулин өндірісі және белгілі бір гликоген синтетаза ферментінің жұмысы белсендіріледі.
Гликлазид тамақтану мен ұйқы безінің инсулин өндіруге арналған белсенді жұмысының басталуы арасындағы уақыт аралығын барынша қысады, постпрандиальды гликемияны төмендетеді (тамақтанғаннан кейін қант деңгейі).
Сонымен қатар, зат қан жасушаларының адгезиясының алдын алады (тромбоциттердің агрегациясы), қан тамырларының гормон-адреналинге сезімталдығын төмендетеді және тамыр қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу қаупін тудырады.
Препаратты толықтыратын заттар: лактоза (сүт қант), қоюлатқыш (магний мен стеарин қышқылы тұзы), фармацевтикалық тальк, целлюлоза, крахмал.
Препарат ас қорыту жолымен толығымен сіңеді, қандағы концентрация 6 сағаттан кейін байқалады. Жою процесі ішек пен бүйрек арқылы жүзеге асырылады.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Глидиаб терапиясы екінші типтегі созылмалы гипергликемия кезінде (инсулинге тәуелді емес қант диабеті) диеталық түзетулермен бірге тағайындалады.
Қолдануға қарсы көрсеткіштер:
Форсиг диабетімен ауыратындарға арналған препарат және оның аналогтары.
- DKA жағдайы (диабеттік кетоацидоз),
- бірінші типтегі гипергликемия (диабет),
- баланы өсіру және тамақтандыру кезеңі,
- созылмалы бүйрек және бауыр қызметі бұзылған,
- лейкоциттердің азаюы,
- жоғары натрий және глюкоза (гиперосмолярлық кома),
- ішек және ішек өтімсіздігі,
- жеке төзімсіздік.
Дәрі балаларға, алкогольге тәуелділігі және қалқанша безінің созылмалы аурулары бар емделушілерге тағайындалмайды.
Дәрілік және дәрілік формасы
Глидиаб таблетка түрінде 80 мг белсенді зат түрінде шығарылады. Пакетте 60 дана бар. Сондай-ақ, ұзақ жұмыс істейтін Глидиаб М.В. таблеткалары бар.
Дозаны әр пациент үшін дәрігер тамақтанар алдында және одан кейін қандағы глюкоза мөлшерінің өзгеруін ескере отырып жеке-жеке есептейді. Әдетте терапия орташа тәуліктік дозадан 80-160 мг (ең жоғарғы 320) басталады.
Препаратты қабылдау күніне екі рет көрсетіледі. Егер дозаны жоғарылату қажет болса, препаратты қолданудағы өзгерістер арасындағы уақыт аралығы кем дегенде екі апта.
Ерекшеліктері
Препаратпен емдеу қант деңгейін күнделікті бақылауды, сондай-ақ төмен көмірсулар диетасын сақтауды талап етеді. Диета бұзылған, физикалық белсенділік жоғарылаған, эмоционалды стресс туындаған жағдайда дәрі-дәрмектің дозасын өзгерту үшін дәрігерге бұл туралы хабарлау қажет.
Құрамында алкоголь бар сусындар бар кезде ауыр интоксикацияның барлық белгілері байқалады (құсу, бас айналу, бас және асқазан аурулары).
Терапияның тиімділігінің төмендеуі диуретиктер мен контрацептивтерді параллель қабылдауды тудырады.
Жанама әсерлердің көрінісі:
- шамадан тыс терлеу (гипергидроз),
- бұлшықеттің бақыланбайтын жиырылуы (құрысулар),
- баяу жүрек соғу жиілігі (брадикардия),
- тәбеттің жоғарылауы
- назар аударады
- ұйқышылдық, летаргия, апатия,
- негізсіз уайым,
- ауыр және қиын асқорыту (диспепсия),
- нәжісті (диарея),
- эпидермалды аллергия.
Препараттың артық дозалануына жол берілмейді! Гипогликемиялық кома медициналық нұсқауларды елемеу нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Дәрілерді Ресейде «Акрихин» ААҚ шығарады. Бағасы шамамен 135 рубльді құрайды.
Глидиабтың гликлазид негізінде мүлдем ұқсас аналогтары бар, оларды синонимді препараттар деп атайды. Дәрі-дәрмекті Ресейдің және шетелдің әртүрлі фармацевтикалық компаниялары шығарады, ораудың орташа құны 250 рубльден аспайды.
Ресей Федерациясында шығарылған глидиаб синонимдері: Гликлазид, глюкостабил.
Импорттық дәрілер: Диабетон (Франция), Гликлад (Словения), Глуктам (Франция), Диабинакси Диатика (Индия), Глиораль (Югославия), Диабресид (Италия), Озиклид (Ирландия).
Сонымен қатар, гипогликемиялық әрекетте Глидиабқа ұқсас препараттар бар, олардың белсенді заты глимепирид болып табылады. Ол гликлазидпен бірдей функцияларды орындайды, екінші типті созылмалы гипергликемия кезінде қолдануға арналған.
Мұндай алмастырғыштарға қарсы көрсетілімдер Глидиабтан еш айырмашылығы жоқ. Жағымсыз әсерлері дозаланғанда сақталады, әйтпесе жағымсыз әсерлердің тізімі азаяды (брадикардия, ұйқышылдық, диспепсия, тері аллергиясы). Терапия диетамен бірге жүргізіледі.
Неміс ауруына қарсы дәрі-дәрмектер:
- Амарил. Серiктестiк: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Құны - 1280 r,
- Манинил. Өндіріс: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 рубль.
- Глиенцламид. Өндірушілер Акрихин HFK, ALSI Pharma, вирусқа қарсы, бивитех, биосинтез. Бағасы шамамен 200 рубльді құрайды.
- Глимепирид. Оны Vertex, Pharmstandard-Leksredstva компаниялары шығарады. Құны -190 рубль.
Сондай-ақ чехиялық әріптестері Амик бар. Өнімі Zentiva, бағасы 670 рубль және грек нұсқасы Glyurenorm. Өндіруші: BoehringerIngelheimEllas, бағасы 450 б.
Хирургиялық операциялар кезінде дәрігерге Глидиабпен немесе оның аналогтарымен терапия туралы хабарлау қажет, өйткені инсулин препараттарын тағайындау алынып тасталмайды.
Глидиабты ауыстыру туралы шолулар
2 типті қант диабеті - бұл үкім емес. Мен бірнеше жылдан бері Глидиабты қабылдадым, бұл менің қандағы глюкозаны бақылауда ұстауға көмектеседі.. Сатылымда, әрине, қазіргі заманғы құралдар көп, бірақ олар бірнеше есе қымбат. Менің препаратым арзан және тиімді.
Аурулардың біреуін дұрыс емдемегендіктен, менде қант көтеріле бастады. Нәтижесінде диагноз 2 типті қант диабеті болып табылады. Дәрігер глютенормды тағайындады. Мен оны шынайы қабылдадым және тиімділігін сезіндім. Бірақ есірткіні үнемі мас күйінде ішу керек, бірақ бұл өте қымбатқа түседі. Кеңес бойынша оны Глидиаб алмастырды. Нәтиже бірдей, бірақ бағасы үш есе аз.
Әжем ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырады. Ол маған үнемі сатып алатын қант диабеті бар. Соңғы рет дәріханада қант диабеті болмаған. Фармацевт Глидиабты ауыстыруға кеңес берді. Мен жай ораманы сатып алдым. Пікірлерге сәйкес, медицина қант деңгейін тиімді төмендетеді, барлық жағынан ол емдеуге жарамды.
Глидиаб аналогтары
Аналог 8 рубльден қымбат.
Гликлазид MV - бұл 2 м типті қант диабетін емдеуге арналған таблетка, 30 мг дозада бірдей белсенді компонент негізінде. Ол дұрыс емес тамақтану және жаттығулар үшін тағайындалады. Гликлазид MV 1 типті қант диабеті бар науқастарда (инсулинге тәуелді) қарсы болып табылады.
Аналог 10 рубльден қымбат.
Акрихин (Ресей) Глидиаб - бұл гликлазидтің ең тиімді алмастырғыштарының бірі. Бұл таблетка түрінде де бар, бірақ мұнда DV дозасы жоғарырақ, оны емдеуді бастамас бұрын ескеру қажет. Бұл диета және физикалық белсенділігі жоқ диабеттің 2 типіне арналған.
Аналог 168 рубльден қымбат.
Қант диабетін емдеуге арналған ресейлік таблетка дайындау. Белсенді субстанция: таблеткаға 60 мг дозада гликлазид. Ол 2 типті қант диабетін емдеу үшін және профилактикалық мақсаттар үшін көрсетілген.
Аналог 72 рубльден қымбат.
Өндіруші: Фармстандарт (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 191 рубльден басталады
- Қойынды. 3 мг, 30 дана, бағасы 272 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глимепирид - 2 типті қант диабетін емдеуге арналған отандық дәрі. Бір таблеткаға 2-4 мг дозада бірдей белсенді зат бар таблеткалар түрінде қол жетімді.
Аналог 9 рубльден қымбат.
Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:
- Қойынды. MV 30 мг, 30 дана, бағасы 128 рубльден басталады
- Қойынды. 3 мг, 30 дана, бағасы 272 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Diabetalong - бұл 30 мг мөлшерінде гликлазид негізінде 2 типті қант диабетін емдеуге арналған таблетка. Препарат физикалық белсенділік пен диета жеткіліксіз тиімділігімен тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері бар.
Аналог 73 рубльден арзан.
Өндіруші: Валента (Ресей)
Шығарылым формалары:
- 5 мг таблетка, 50 дана, бағасы 46 рубльден басталады
- Қойынды. 3 мг, 30 дана, бағасы 272 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глиенцламид - құрамындағы бірдей белсенді ингредиенті бар қант диабетін емдеуге арналған арзан ресейлік дәрі. Доза науқастың жасына және қант диабетін емдеудің ауырлығына байланысты.
Аналог 190 рубльден қымбат.
Өндіруші: Санофи-Авентис С.п.А. (Италия)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 309 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 539 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Амарил 2 типті қант диабетін ішкі қолдануға арналған таблетка түрінде емдеу болып табылады. Белсенді зат ретінде глимепирид 1-ден 4 мг дозада қолданылады. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері бар.
Аналог 20 рубльден қымбат.
Өндіруші: Берлин-Хеми / Менарини Фарма (Германия)
Шығарылым формалары:
- 5 мг таблетка, 120 дана, бағасы 139 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 539 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глибенцламид негізіндегі қант диабетін емдеуге арналған таблетка препараты (микрондалған түрде) 1,75 мг дозада. Ол 2 типті қант диабетімен емдеуге арналған (қатаң диетаның тиімсіздігімен).
Аналог 67 рубльден қымбат.
Өндіруші: Канонфарма (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 186 рубльден басталады
- Қойынды. 4 мг, 30 дана, бағасы 252 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Glimepiride Canon - ұқсас дозада глимепиридке негізделген 2 типті қант диабетін емдеуге арналған ең пайдалы дәрілердің бірі. Ол диета мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
Аналог 91 рубльден қымбат.
Өндіруші: Акрихин (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 210 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 319 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Канонфарма (Ресей) Глимепирид Канон - ұқсас дозада глимепирид негізінде 2 типті қант диабетін емдеудің ең тиімді дәрілерінің бірі. Ол диета мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
Аналог 183 рубльден қымбат.
Өндіруші: Крка (Словения)
Шығарылым формалары:
- Таблеткалар 60 мг, 30 дана, бағасы 302 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 319 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
2 типті қант диабетін емдеуге арналған словениялық планшеттік препарат. Гликлазид белсенді зат ретінде бір таблеткаға 30 немесе 60 мг дозада қолданылады. Қарсы көрсеткіштер мен мүмкін жанама әсерлері бар.
Аналог 277 рубльден қымбат.
Өндіруші: Beringer Ingelheim International GmbH (Германия)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 30 мг, 60 дана, бағасы 396 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 319 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глюренорм - бұл 30 мг дозада глицидон негізінде 2 типті қант диабетін емдеуге арналған таблетка. 1 типті қант диабеті, лактация, жүктілік, бауыр және бүйрек ауруларына қарсы. Қарсы көрсеткіштердің толық тізімін нұсқаулықтан табуға болады.
Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Бисогамма гликлазиді | 91 руб | 182 грн |
| Диабетон М.Р. | -- | 92 грн |
| Гликлазид диагнозы | -- | 15 грн |
| Глидиа М.В. Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 руб | 57 грн |
| Гликлазид 30 мВ-индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-денсаулық гликлазиді | -- | 36 грн |
| Глиологиялық гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидті диагностикалау | -- | 14 грн |
| Диазид М.В.Гликлазид | -- | 46 грн |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид М.В.Гликлазид | 4 руб | -- |
Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда келтірілген тізімі, бұл туралы айтады Глидиаб алмастырады, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді
Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Глибенкламид Глиенцламид | 30 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламиді | 54 руб | 37 грн |
| Глиенцламид-денсаулық глибенкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидоны | 94 руб | 43 грн |
| Амарил | 27 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепириді | -- | -- |
| Глиан глимепириді | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глориді | -- | 149 грн |
| Глимепиридті диапирид | -- | 23 грн |
| Алтарь | -- | 12 грн |
| Глимакс глимепириді | -- | 35 грн |
| Глимепирид-люгал глимепирид | -- | 69 грн |
| Балшық глимепириді | -- | 66 грн |
| Диабрекс глимепириді | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепириді | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепириді | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Жарқыраған | -- | -- |
| Глимепирид глимепириді | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепириді | 50 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандартты глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепириді | -- | 21 грн |
| Гламепирид диамериді | 2 руб | -- |
Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Авантомидті розиглитазон, метформин гидрохлориді | -- | -- |
| Багомет Метформин | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформині | 12 руб | 15 грн |
| Глюкофаг хр метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Мет Метформин, Сибутрамин | 20 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформині | -- | 5 грн |
| Метформин метформині | 13 руб | 12 грн |
| Метформин сандоз метформині | -- | 13 грн |
| Сиофор | 208 руб | 27 грн |
| Метформин гидрохлориді формуласы | -- | -- |
| Эмформ ЕМ Метформин | -- | -- |
| Мегифорт Метформин | -- | 15 грн |
| Метформин метамині | -- | 20 грн |
| SM Metformin | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформині | 256 руб | 17 грн |
| Тефор метформині | -- | -- |
| Гликометр | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 руб | -- |
| Метформин Canon метформині, овидон K 90, жүгері крахмалы, кросповидон, магний стеараты, тальк | 26 руб | -- |
| Метформин гидрохлоридінің қоспасы | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформині | 43 руб | 22 грн |
| Диаформин SR метформині | -- | 18 грн |
| Метфармил метформин | -- | 13 грн |
| Метформин ауылшаруашылық метформин | -- | -- |
| Амарил М Лимепирид Микронизацияланған, Метформин гидрохлориді | 856 руб | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 руб | 101 грн |
| Глюковандар глибенкламид, метформин | 34 руб | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 грн |
| Дуотрол глиенцламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 руб | -- |
| Глибофор метформин гидрохлориді, глиенцламид | -- | 16 грн |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандағлим | -- | -- |
| Джанумет метформин, ситаглиптин | 9 руб | 1 грн |
| Велметия метформин, ситаглиптин | 6026 руб | -- |
| Galvus Met вилдаглиптин, метформин | 259 руб | 1195 грн |
| Трипридті глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Комбоглиз XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comoglyz Prolong метформині, Saxagliptin | 130 руб | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 руб | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлориді | 240 руб | -- |
| Воглибоза оксиді | -- | 21 грн |
| Глутазон пиоглитазоны | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазоны | -- | -- |
| Жанувия ситаглиптині | 1369 руб | 277 грн |
| Galvus вилдаглиптині | 245 руб | 895 грн |
| Онглиса сексаглиптині | 1472 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптині | -- | -- |
| Випидия алоглиптині | 350 руб | 1250 грн |
| Тражента линаглиптині | 89 руб | 1434 грн |
| Lixumia ликсисенатиді | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуар шайыры | 9950 руб | 24 грн |
| Инсвада репаглиниді | -- | -- |
| Новонорм репаглиниді | 30 руб | 90 грн |
| Реподиаб Репаглинидасы | -- | -- |
| Баета экзенатиді | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 руб | -- |
| Виктоза лираглютиді | 8823 руб | 2900 грн |
| Саксенда лираглютиді | 1374 руб | 13773 грн |
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 руб | 3200 грн |
| Инвокана канаглифлозині | 13 руб | 3200 грн |
| Джардин Эмпаглифлозин | 222 руб | 566 грн |
| Дулаглутидтің ақиқаттығы | 115 руб | -- |
Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?
Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық балама немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.
Жанама әсері
Гликлазидпен және басқа сульфонилмочевина туындыларымен тәжірибені ескере отырып, келесі жанама әсерлерді қарастырған жөн.
Басқа сульфонилмочевиндік дәрілер сияқты, Диабетон® МБ жүйелі емес тамақтану кезінде, әсіресе тамақ өткізіп жіберілген жағдайда гипогликемияға әкелуі мүмкін. Гипогликемияның мүмкін белгілері: бас ауруы, қатты аштық, жүрек айну, құсу, шаршаудың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, тітіркену, қозу, зейіннің төмендеуі, реакцияның кешеуілдеуі, депрессия, шатасуы, бұлдыр көру және сөйлеу, афазия, тремор, парез, қабылдаудың нашарлауы. , бас айналу, әлсіздік, конвульсиялар, брадикардия, делирий, тыныс жетіспеушілігі, ұйқышылдық, команың дамуы мүмкін өлімге дейін есін жоғалту.
Андренергиялық реакцияны атап өтуге болады: терлеудің жоғарылауы, «жабысқақ» тері, мазасыздық, тахикардия, артериялық гипертензия, жүрек соғысы, аритмия және стенокардия.
Әдетте, гипогликемия белгілері көмірсулар (қант) қабылдау арқылы тоқтатылады. Тәттілендіргіштерді қабылдау тиімсіз. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларының аясында гипогликемияның қайталануы оның жеңілдетілгенінен кейін байқалды.
Ауыр немесе ұзаққа созылған гипогликемия кезінде шұғыл медициналық көмек, мүмкін көмірсулар қабылдаудың әсері болса да, госпитализациямен бірге көрсетіледі.
Басқа жанама әсерлер
Асқорыту жүйесінен: іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату. Препаратты таңғы ас кезінде қабылдау бұл белгілерді болдырмайды немесе азайтады.
Келесі жанама әсерлер аз кездеседі:
Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: бөртпе, қышу, зәр шығару, эритема, макулопапулярлы бөртпе, бұлдыр бөртпелер.
Гемопоэтикалық жүйеден: гематологиялық бұзылулар (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) сирек кездеседі. Әдетте, терапия тоқтатылған жағдайда, бұл құбылыстар қайтымды болады.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан: бауыр ферменттерінің белсенділігі жоғарылайды (AST, ALT, сілтілі фосфатаза), сирек жағдайларда - гепатит. Егер холестатикалық сарғаю пайда болса, терапияны тоқтату керек.
Егер терапия тоқтатылған болса, келесі жанама әсерлер әдетте қайтымды болады.
Көру мүшесінің тарапынан: қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты, әсіресе терапияның басында, уақытша көру қабілетінің бұзылуы мүмкін.
Сульфонилмочевина туындыларына жататын жанама әсерлер эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, панцитопения және аллергиялық васкулит жағдайларында байқалды. Сонымен қатар, басқа сульфонилмочевина туындыларын қабылдау кезінде бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, бауыр қызметінің бұзылуы (мысалы, холестаз бен сарғаюдың дамуымен) және гепатит байқалды. Бұл көріністер сульфонилмочевина препараттарын қолдануды тоқтатқаннан кейін уақыт өте келе төмендеді, бірақ кейбір жағдайларда өмірге қауіпті бауыр жеткіліксіздігіне әкелді.
Клиникалық зерттеулерде көрсетілген жанама әсерлер
ADVANCE зерттеуінде пациенттердің екі тобы арасында әртүрлі ауыр жағымсыз құбылыстардың жиілігінде шамалы айырмашылық байқалды. Қауіпсіздік туралы жаңа деректер алынған жоқ. Науқастардың аз санында ауыр гипогликемия болды, бірақ жалпы гипогликемиямен ауыру төмен болды. Қарқынды гликемиялық бақылау тобындағы гипогликемиямен ауыру стандартты гликемиялық бақылау тобына қарағанда жоғары болды. Интенсивті гликемиялық бақылау тобындағы гипогликемияның көптеген эпизодтары қатар жүретін инсулин терапиясы аясында байқалды.
DIABETON® MV препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер
- 1 типті қант диабеті
- диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,
- бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі (мұндай жағдайларда инсулинді қолдану ұсынылады),
- миконазолды бір мезгілде қолдану,
- жүктілік
- лактация (емізу),
- жасы 18-ге дейін
- гликлазидке немесе препараттың кез-келген қосымша заттарына, басқа сульфонилмочевиндерге, сульфонамидтерге жоғары сезімталдық.
Препарат құрамында лактоза бар болғандықтан, Диабетон® МБ туа біткен лактоза төзімсіздігі, галактоземия, глюкоза / галактоза мальабсорбция синдромы бар емделушілерге ұсынылмайды.
Препаратты фенилбутазонмен немесе даназолмен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.
Сақтықпен препарат тұрақты емес және / немесе теңгерімсіз тамақтану, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы, жүрек-қан тамырлары жүйесінің ауыр аурулары, гипотиреоз, бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, глюкокортикостероидтермен ұзақ мерзімді терапия, алкоголизм, егде жастағы емделушілерде қолданылуы керек. жасы.
DIABETON® MV препаратын жүктілік және лактация кезеңінде қолдану
Жүктілік кезінде гликлазидпен тәжірибе жоқ. Басқа сульфонилмочевина туындыларын жүктілік кезінде қолдану туралы мәліметтер шектеулі.
Зертханалық жануарларға жүргізілген зерттеулерде гликлазидтің тератогендік әсері анықталған жоқ.
Туа біткен ақаулардың қаупін азайту үшін қант диабетін оңтайлы бақылау (тиісті терапия) қажет.
Жүктілік кезінде ауызша гипогликемиялық препараттар қолданылмайды. Инсулин - жүкті әйелдердегі қант диабетін емдеуге арналған дәрі. Ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауды жоспарлы жүктілік жағдайында да, егер препаратты қабылдау кезінде жүктілік болса, инсулин терапиясымен алмастыру ұсынылады.
Емшек сүтінде гликлазидті қабылдау туралы мәліметтердің жоқтығын және неонатальды гипогликемияның даму қаупін ескере отырып, емшек емізу дәрі-дәрмектермен емделуге қарсы.
Арнайы нұсқаулар
Диабетон МБ-ны тағайындау кезінде гипогликемия сульфонилмочевина туындысын қабылдау нәтижесінде пайда болатындығын, ал кейбір жағдайларда ауыр және ұзаққа созылған түрінде ауруханаға жатқызуды және декстроза (глюкоза) қабылдауды бірнеше күн қажет ететіндігін ескеру қажет.
Препарат тек тамақтану тұрақты және таңғы ас ішетін емделушілерге тағайындалуы мүмкін. Көмірсулардың тамақпен жеткілікті мөлшерде тұтынылуын қамтамасыз ету өте маңызды гипогликемия даму қаупі жүйелі емес немесе дұрыс тамақтанбау, сондай-ақ көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну кезінде артады. Гипогликемия көбінесе төмен калориялы диетамен, ұзақ немесе күшті жаттығулардан кейін, алкоголь ішкеннен кейін немесе бір уақытта бірнеше гипогликемиялық препараттарды қабылдаған кезде дамиды.
Әдетте гипогликемия белгілері көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін жоғалады (мысалы, қант). Тәттілендіргіштерді қабылдау гипогликемиялық белгілерді жоюға көмектеспейтінін есте ұстаған жөн. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларын қолдану тәжірибесі гипогликемия бұл жағдайдың тиімді бастапқы жеңілдеуіне қарамастан қайталануы мүмкін екендігін көрсетеді. Егер гипогликемиялық белгілер айқын болса немесе ұзаққа созылса, көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін уақытша жақсарту жағдайында да ауруханаға жатқызылғанға дейін жедел медициналық көмек қажет.
Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді мұқият таңдау және дозалау режимі қажет, сондай-ақ пациентке ұсынылатын емдеу туралы толық ақпарат беру қажет.
Гипогликемия қаупінің жоғарылауы келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- науқастың (әсіресе қарттардың) дәрігердің нұсқауын орындаудан және оның жағдайын бақылаудан бас тартуы немесе қабілетсіздігі,
- жеткіліксіз және тұрақты емес тамақтану, тамақты өткізіп жіберу, ораза ұстау және диетаны өзгерту,
- дене белсенділігі мен қабылданған көмірсулар мөлшері арасындағы теңгерімсіздік,
- бүйрек жеткіліксіздігі
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі
- Диабетон® М препаратының дозалануы,
- кейбір эндокриндік бұзылулар (қалқанша без ауруы, гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі),
- белгілі бір дәрілерді бір уақытта қолдану.
Бауыр / бүйрек жеткіліксіздігі
Бауыр және / немесе бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде гликлазидтің фармакокинетикалық және / немесе фармакодинамикалық қасиеттерінің өзгеруі мүмкін. Бұл науқастарда пайда болатын гипогликемия ұзаққа созылуы мүмкін, мұндай жағдайда жедел терапия қажет.
Науқас туралы ақпарат
Науқасты және оның отбасы мүшелерін гипогликемия даму қаупі, оның белгілері және оның дамуына ықпал ететін жағдайлар туралы хабардар ету қажет. Науқасқа ықтимал қауіптер мен ұсынылған емнің пайдасы туралы хабарлау керек. Науқас диетаның маңыздылығын, жаттығулар мен қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажеттілігін түсіндіруі керек.
Гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігі
Гипогликемиялық терапия алған пациенттердегі гликемиялық бақылау келесі жағдайларда әлсіреуі мүмкін: қызба, жарақат, жұқпалы ауру немесе ірі хирургия. Мұндай жағдайларда диабетон® МБ-мен емдеуді тоқтатып, инсулин терапиясын тағайындау қажет болуы мүмкін.
Көптеген пациенттерде ауызша гипогликемиялық агенттердің тиімділігі, соның ішінде гликлазид ұзақ емделуден кейін төмендеуге бейім. Бұл әсер аурудың өршуімен де, препаратқа терапиялық реакцияның төмендеуімен де байланысты болуы мүмкін. Бұл құбылыс есірткінің қайталама кедергісі ретінде белгілі, оны алғашқы тағайындалған кезде препарат күтілетін клиникалық нәтиже бермейтін бастапқыдан ажырату керек. Дәрі-дәрмектердің қайталама тұрақтылығы бар науқасты диагностикалаудың алдында дозаны таңдаудың жеткіліктілігін және пациенттің тағайындалған диетаға сәйкестігін бағалау қажет.
Зертханалық бақылау
Гликемиялық бақылауды бағалау үшін қандағы глюкоза мен гликозилденген гемоглобин деңгейін тұрақты түрде анықтау ұсынылады. Сонымен қатар, қандағы глюкозаның шоғырлануын өздігінен бақылап отыру ұсынылады.
Сульфонилмочевина туындылары глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерде гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. Гликлазид сульфонилмочевина туындысы болғандықтан, оны глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар емделушілерге тағайындағанда сақ болу керек. Басқа топтың гипогликемиялық препаратын тағайындау мүмкіндігін бағалау керек.
Артық дозалану
Сульфонилмочевина туындыларының артық дозалануы жағдайында гипогликемия дамуы мүмкін.
Емі: егер гипогликемияның қалыпты белгілері пайда болса, көмірсулардың тамақпен бірге көбеюін, препараттың дозасын азайту және / немесе диетаны өзгерту керек. Науқастың жағдайын мұқият бақылау емделуші дәрігер науқастың денсаулығына қауіп төндірмейтіндігіне сенімді болғанға дейін жалғасуы керек.
Мүмкін, комамен, конвульсиямен немесе басқа неврологиялық бұзылулармен бірге болатын ауыр гипогликемиялық жағдайлардың дамуы. Егер мұндай белгілер пайда болса, шұғыл медициналық көмек және жедел госпитализация қажет.
Егер гипогликемиялық комаға күдік болса немесе диагноз қойылса, науқасқа 50 мл 20-30% декстроза (глюкоза) ерітіндісімен тамыр ішіне енгізіледі. Содан кейін iv қандағы глюкозаның концентрациясын 1 г / л жоғары ұстап тұру үшін декстроуздың (глюкозаның) 10% ерітіндісін тамызыңыз. Мұқият бақылау кем дегенде келесі 48 сағат ішінде жүргізілуі керек, болашақта пациенттің жағдайына байланысты пациенттің өмірлік функцияларын одан әрі бақылау қажеттілігі туралы мәселе шешілуі керек.
Гликлазидтің плазма ақуыздарымен нақты байланысуына байланысты диализ тиімсіз.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Диабетон МБ әсерін күшейтетін дәрілер (гипогликемия қаупін арттырады)
Қарсы емес комбинациялар
Миконазолмен бір мезгілде қолдану (жүйелі қолдану үшін және ауыз қуысының шырышты қабатына гель қолдану кезінде) гликазидтің гипогликемиялық әсерінің жоғарылауына әкеледі (гипогликемия комаға дейін дамуы мүмкін).
Ұсынылмайды комбинациясы
Фенилбутазон (жүйелік қолдану үшін) сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтеді, өйткені оларды плазма ақуыздарымен байланыстырудан шығарады және / немесе ағзадан шығаруды баяулатады. Басқа қабынуға қарсы препаратты қолданған жөн. Егер фенилбутазон қажет болса, науқасқа гликемиялық бақылау қажеттілігі туралы ескерту керек. Қажет болған жағдайда, Диабетон® МБ препаратының дозасын фенилбутазон қабылдаған кезде және одан кейін қабылдау керек.
Diabeton® MB препаратымен бір мезгілде қолданғанда этанол гипогликемияны күшейтеді, компенсаторлық реакцияларды тежейді және гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді. Этанол бар дәрілерді, алкогольді ішуден бас тарту керек.
Арнайы сақтық шаралары
Гликлазид белгілі бір дәрі-дәрмектермен үйлеседі (мысалы, басқа гипогликемиялық агенттер - инсулин, акарбоза, бигуанидтер, бета-блокаторлар, флуконазол, ACE ингибиторлары - капитоприл, эналаприл, гистамин H2 рецепторларының блокаторлары, MAO ингибиторлары, сульфанилам) гипогликемияның әсері мен қаупі.
Diabeton MV әсерін әлсірететін дәрілер (қандағы глюкозаны жоғарылату)
Ұсынылмайды комбинациясы
Даназолдың диабеттік әсері бар. Егер бұл препаратты қабылдау қажет болса, пациентке мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады. Егер есірткіні бірге қабылдау қажет болса, гипогликемиялық агент дозасын даназол қабылдаған кезде де, оны жойғаннан кейін де қабылдау ұсынылады.
Арнайы сақтық шаралары
Диабетон МБ-ны хлорпромазинмен бірге жоғары дозада (тәулігіне 100 мг-ден астам) бірге қолдану инсулин секрециясының төмендеуіне байланысты плазмадағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады. Егер есірткіні бірге қабылдау қажет болса, гипогликемиялық агенттің дозасын антипсихотикалық қабылдау кезінде де, оны қабылдағаннан кейін де қабылдау ұсынылады.
GCS бір мезгілде қолданғанда (жүйелік және жергілікті қолдану үшін / интраартикулярлық, кесек, тік ішек қабылдау)) кетоацидоздың дамуымен қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады (көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі). Мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады, әсіресе емдеу басында. Егер сіз есірткіні бірге қабылдау қажет болса, сізге гипокликемиялық агент дозасын GCS қабылдау кезінде де, олардың жойылуынан кейін де өзгерту қажет болуы мүмкін.
Бета2-адренергиялық агонистерді (ритодрин, салбутамол, тербуталин) бірге қолдану қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады. Өздігінен гликемиялық бақылаудың маңыздылығына ерекше назар аудару керек. Қажет болса, науқасты инсулин терапиясына ауыстыру ұсынылады.
Ескерілетін комбинациялар
Сульфонилмочевина туындылары бірге қабылдағанда антикоагулянттар әсерін күшейте алады. Антикоагулянтты дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
-
Қант диабетінде құрметті жеуге бола ма?
2 типті қант диабетіндегі персонмония: құрт бар ма, жоқ па - 45-70 бірлік шегінде гликемиялық индексі бар (GI) тәтті тұтқыр жеміс. Ол дәрумендер мен минералдарға бай, иммундық жүйені нығайтады және салмақ жоғалтуға ықпал етеді. ... -
-
-
