Каротид артериясындағы атеросклеротикалық бляшек: белгілері және емі

Каротид артериялары арқылы бастың барлық мүшелеріне, соның ішінде миға қан келіп түседі. Каротид артериясындағы бляшкалар маңызды мәселе болып табылады, оны емдеуді дереу бастау керек.

Пайда болу себептері

Атеросклеротикалық бляшкалар көптеген факторлардың әсерінен пайда болады. Көбінесе атеросклеротикалық бляшка төмен тығыздықтағы липопротеидтерден тұратын холестериннен тұрады, бірақ кейде оларда кальцийленген шөгінділер болады.

Атеросклеротикалық бляшкалар қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді, оттегі ашығуын тудырады.

Каротид артериясындағы атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу себептері:

гормоналды теңгерімсіздік,
артық салмақ
дұрыс тамақтанбау, майлы тамақтың артық мөлшері,
ең төменгі физикалық белсенділіктің болмауы,
жұқпалы аурулар
гипертония

Ересек тұрғындардың көпшілігінде физикалық белсенділіктің жетіспеуі және фаст-фудтан бас тарту болғандықтан, барлығы дерлік қауіпті.

Төмендегі факторлар каротид артериясында холестеринді бляшек пайда болуына және оның тез таралуына ықпал етуі мүмкін:

жасы Егде жастағы адамдарда коллаген мөлшері күрт төмендейді, бұл қан тамырлары қабырғаларының серпімділігінің нашарлауына әкеледі,
тұрақты қысымның жоғарылауы. Тамырларға жүктеменің жоғарылауына байланысты олардың икемділігі төмендейді, ал қабырғалары микротраумаға сезімтал болады,
қант диабеті. Егер науқаста қант диабеті болса, атеросклерозды дамыту қаупі күрт артады. Қант диабетінде организм глюкозаны өздігінен ыдырата алмайды, сәйкесінше төмен тығыздығы бар липопротеидтерді ыдырату мүмкіндігі төмендейді,
тұқым қуалайтын бейімділік. Егер отбасында осы аурудың даму жағдайлары болған болса, онда қауіптілік айтарлықтай артады.

Симптоматология

Каротид артериясында бляшкалар пайда болуының белгілері:

ұйқының бұзылуы. Науқас ұзақ ұйықтай алмайды, оны қорқыныш сезінеді,
мигрень Бас ауруы оттегінің тұрақты болмауынан пайда болады, сондықтан мигрень атеросклероздың негізгі белгісі болып саналады,
шаршау. Холестерин бляшкалары қалыпты қан айналымына кедергі келтіреді, сондықтан мидың тамақтануы бұзылады. Тұрақты гипоксияның салдарынан физикалық және психикалық шаршау байқалады,
шоғырлану,
шаншу, бастың ауырлығы.

Егер сізде кем дегенде бірнеше белгілер болса, онда адам денсаулығы туралы ойланып, дәрігерімен тексеруден өтуі керек.

Жетілдірілген жағдайларда науқас мезгіл-мезгіл өтпелі ишемиялық шабуылға ұшырауы мүмкін. Симптомдар бойынша бұл инсультке ұқсас және шамамен бір күнге созылуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерге тез арада бару керек, әйтпесе келесі жолы ол нақты инсульт болуы мүмкін.

Ықтимал салдары

Артериялардың артериосклерозының ең ауыр салдары - инсульт.

Бұл жағдайдың даму нұсқалары әр түрлі болуы мүмкін, бірақ барлық жағдайда оның салдары қайғылы болады:

мидың қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі. Бір сәтте қанмен қамтамасыз ету толығымен тоқтап, ми гипоксиясы пайда болады,
ұсақ тамырлардың бітелуі. Бляшка жарылған жағдайда, бөлік тамырлар арқылы көше бастайды. Егер ол кішкене қан тамырына түссе, ол бірден бітеліп, осы аймақтың өліміне әкеледі,
қан ұйығышының пайда болуы. Егер қан ұюы үлкен болса, онда қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты инсульт пайда болады.

Диагностика

Атеросклеротикалық бляшкалар емдеуге жақсы жауап береді, бірақ көбінесе проблема - аурудың диагностикасы. Атеросклеротикалық бляшка ұзақ уақыт бойы көрінбейді, бірақ оның салдары адам ағзасына апат әкелуі мүмкін.

Қандағы холестерин мөлшерін бақылау үшін үнемі қан анализін жасау керек. Денедегі холестериннің мөлшері.

Сонымен қатар диагностиканың қосымша әдістері қолданылады:

Қанның қозғалысын және қан тамырларының қабырғаларының құрылымын бақылауға мүмкіндік беретін доплер ультрадыбыстық,
компьютерлік томография. Бұл әдіс артериядан тұратын тіндердің әр қабатының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Кескінді жақсарту үшін қан айналым жүйесіне арнайы контраст агент енгізіледі,
магнитті-резонанстық терапия. Оның көмегімен қанның қозғалу жылдамдығы каротид артериясында ғана емес, кіші тамырларда да анықталады.

Егер симптомдар енді пайда бола бастаса, онда емдеу қажет емес.

Бұл жағдайда алдын-алу шараларын қолдану жеткілікті:

тамақтануды түзету. Тамақ тұрақты, бөлшекті болуы керек - күніне кемінде 5 рет. Диета да үлкен рөл атқарады. Холестеринмен қаныққан немесе негізінен оңай сіңетін көмірсулардан тұратын тамақты толығымен жою немесе кем дегенде азайту керек: газдалған қантты сусындар, ысталған ет, тәттілер, кез-келген өңделген тағамдар. Сондай-ақ кофеден (әсіресе тез) және алкогольден бас тарту керек,
темекіні тастаңыз, өйткені никотин тамырлардағы зат алмасуды және қан ағынын бәсеңдетеді,
денеңізге үнемі жаттығулар жасаңыз. Үнемі физикалық белсенділік қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға көмектеседі, сонымен қатар метаболизмді тездетеді және қан тамырлары арқылы оттегінің тасымалдануын тездетеді.

Дәрілік терапия ретінде есірткі келесі мақсаттарға қолданылады:

қанның жұқаруы. Мұндай препараттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді - атеросклероздың дамуындағы басты қауіп. Ең көп таралған дәрі - бұл тұрақты ацетилсалицил қышқылы (Аспирин),
қан қысымын төмендету, мысалы, Фосикард, Амлодипин, Рениприл және басқалар,
тамырлардағы холестерин мөлшерінің төмендеуі - Аторвастатин, Кардиостатин,
тамыр қабырғаларын нығайту - Пирацетам, Рибоксин, Аскорутин,
қажет болған жағдайда ауырсынуды басатын дәрілер, мысалы, Ибупрофен.

Егер каротид артериясындағы бляшкалар өте тез өссе, каротид артериясындағы люменді тез тарылтады, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операцияны қолдана отырып, сіз бар салымдарды жоюға болады, осылайша депозиттердің көлемін көбейтесіз.

Хирургияның екі түрі бар:

каротидті энтертерэктомия - хирургиялық құралдарды қолдана отырып, артериядан холестерин бляшкаларын шығару. Бұл әдіс ең көп таралған. Хирург атеросклеротикалық бляшкаларды алып тастап, каротид артериясында кесу жасайды. Бұл операция инсультпен күресте ең тиімді деп саналады,
каротидті ангиопластика және стенттеу - стент көмегімен люмен диаметрінің жоғарылауы. Мұндай операция жергілікті анестезия бойынша жасалады. Каротид артериясына катетер енгізіліп, оған шар салынған. Біртіндеп банк кеңейе түседі, осылайша клиренс артады. Процедура бірнеше рет қайталанады.

Каротид артерияларында атеросклеротикалық бляшкалар дегеніміз не?

Ең үлкен тамырлардың бірі - каротид артериясы. Ол кеуде қуысында басталады. Бұл егіз кеме. Сол жақта және оң жақта жалпы каротидті артериялар ажыратылады. Олар 2 тармаққа бөлінеді. Ішкі және сыртқы каротидті артериялар миды, көзді және бастың басқа құрылымдарын қанмен қамтамасыз етеді. Атеросклероз - бұл май алмасуының бұзылуымен байланысты инфекциялық емес созылмалы ауру.

Бұл патология гипертония мен жедел цереброваскулярлық апаттың даму қаупі факторы болып табылады. Атеросклероз жергілікті және жүйелік болып табылады. Соңғы жылдары пациенттер саны күрт өсті. Себебі, өмір салты дұрыс емес. Тәуекел тобына 45 жастағы ер адамдар кіреді. Әйелдер жиі ауырады 3-4 есе. Бұл патология халықтың мүгедектік себептерінің құрылымында жетекші орын алады. Бүгінгі таңда ауру көбінесе жастарда кездеседі.

Негізгі этиологиялық факторлар

Каротид артерияларының зақымдануының бірнеше себептері бар. Атеросклероздың дамуына келесі факторлар қатысады:

ер жынысы,
пассивті және белсенді темекі шегу, кальян
кәрілік
жоғары қан қысымы
семіздік
эндокриндік аурулар
дұрыс тамақтанбау
цитомегаловирус инфекциясы,
мотор белсенділігінің болмауы,
дислипидемия.

Көбінесе бұл ауру тамақтанбаған адамдарда дамиды. Жануарлардың липидтері мен қарапайым көмірсуларға бай тағамдарды теріс пайдалану үлкен маңызға ие. Еттің және балықтың, майонездің, чиптің, майдың, қаймақтың, кондитерлік өнімдердің, кондитерлік өнімдердің, сэндвичтердің және жұмыртқаның сарысының май сорттары каротид артерияларының күйіне кері әсер етеді. Бұл өнімдердің мәзірінде артық болу атеросклероздың даму қаупі факторы болып табылады.

Темекі түтінінің құрамындағы никотин мен гай қан тамырларына теріс әсер етеді. Ерте жаста атеросклероз физикалық белсенділіктің салдары болуы мүмкін. Жастар өте аз қозғалады, автокөлік жүргізуді жөн көреді, компьютер мен теледидарда ұзақ отырады. Мұның бәрі семіздікке және метаболизмнің бұзылуына әкеледі.

Спортпен шұғылданатын адамдар атеросклерозға шалдығады. Қауіп факторы - бұл жоғары қан қысымы. Бұл артериялық қабырғаға зақым келтіреді және майлар арқылы эндотелийдің сіңуін жеңілдетеді. Жасы ұлғаюымен ауру деңгейі артады. Себебі, қартаюдың табиғи процесі. Каротид артерияларының атеросклерозының дамуында тұқым қуалаушылық, дислипидемия және қан тамырларының зақымдануы сияқты факторлар үлкен рөл атқарады.

Аурудың даму патогенезі

Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу механизмі өте күрделі. Бұл патологияның дамуының 3 кезеңі бар. Атерогенді липидтердің каротид артерияларының ішкі қабығында тұндыру негіз болып табылады. Соңғыларына LDL және VLDL кіреді. Қан тамырларына жоғары тығыздықтағы липопротеидтер әсер етеді. LDL-нің HDL-ге қатынасы бұрынғы бағытта өзгерген кезде, қабырғаларда майлы дақтар пайда болады.

Атеросклероз дамиды. 1 сатысында атерогендік липопротеидтер тұндырылады. Бұл тамырдың қабырғаларына зақым келтіруге және қан ағымының төмендеуіне ықпал етеді. Липидті дақтар тамырлардағы қан ағымын бұзбайды. Олар микроскоп астында көрінеді. Егер емдеу жүргізілмесе, онда 2 кезең дамиды. Ол липосклероз деп аталады.

Май тұндырылған жерлерде дәнекер тіндері өседі. Бляшкалар қалыптаса бастайды. Олар жұмсақ және жақсы ериді. Бұл кезеңде май эмболиясының даму қаупі бар. Тамыр қабырғасының жағдайы да өзгереді. Ол аз серпімді болады. Әр түрлі ақаулар пайда болады, олар жағдайды одан әрі ушықтырады.

Бұл кезеңде жиі қан ұйығыштары пайда болады. 3 кезең ауруы атерокальциноз деп аталады. Өзгерістер қайтымсыз болады. Дәрі-дәрмектер бұдан былай бляшкаларды еріте алмайды, өйткені олар тығыздала бастайды.

Себебі, кальций тұздарының тұндырылуы. Плиталар мөлшері артып, каротид артерияларының клиренсін азайтады. Бұл олардың тарылуына әкеледі. Ишемиялық инсульт пен соқырлықты тудыруы мүмкін окклюзия қаупі бар.

Ауру қалай?

Аурудың белгілері бірден пайда болмайды. Липидтердің дақтану кезеңі бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Симптомдар каротид артерияларының люменінің айтарлықтай төмендеуімен (50% -дан астам) пайда болады. Жеңілу біржақты және екі жақты. Аурудың келесі көріністері мүмкін:

бас ауруы,
қышу
қышу
әлсіздік
сөйлеу қабілетінің бұзылуы
көру қабілетінің төмендеуі
әлсіздік
кеуде ауыруы
сезімталдықтың бұзылуы
бас айналу
ғарыштағы бағыттың өзгеруі,
аяқ-қолдардағы әлсіздік
мінез-құлықтың өзгеруі
ұйқының бұзылуы
тинит
мазасыздық
ашуланшақтық
есте сақтау қабілетінің бұзылуы
баяу қозғалыс
тамақтану кезінде тұншығу.

Ішкі каротидті артериялардың атеросклерозының алғашқы кезеңдерінде шағымдар мардымсыз. Белгілері мезгіл-мезгіл пайда болады. Демалғаннан кейін жағдайы жақсарады. Прогрессия кезеңінде симптомдар күшейеді. Мүмкін аяқ-қолдарда діріл пайда болуы мүмкін. Сөйлеу бұзылады. Барлық осы белгілер мидың оттегі жетіспеушілігіне байланысты.

Декомпенсация сатысында мнестикалық қабілеттер бұзылады (есте сақтау, ойлау, есте сақтау қабілеті). Мұндай адамдар жақын адамдарының қамқорлығын қажет етеді. Атеросклероз парезді және параличті тудыруы мүмкін. Ишемиялық инсульттің даму қаупі артады. Өтпелі ишемиялық шабуылдар жиі дамиды. Күндіз симптомдар жоғалады. Олардың клиникалық көрінісінде өтпелі шабуылдар инсультке ұқсайды.

Артериялардың артериосклерозының салдары

Каротид артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуымен окклюзия мүмкін. Бұл қауіпті жағдай, ол миды тамақтандыратын тамырлардың люмені толық немесе ішінара бітелуімен сипатталады. Церебральды ишемия жағдайларының 50% -дан астамы каротид артерияларының зақымдануына байланысты. Қан тамырларының люмендерінің азаюы аясында оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі пайда болады.

Көбінесе мұндай адамдар дисциркуляторлы энцефалопатияны дамытады. Оның негізгі белгілері:

депрессия
бас ауруы,
басындағы шу
арқадағы ауырсыну
артралгия,
алаңдаушылық
шоғырлану қиын,
физикалық жұмыс кезінде шаршау,
ойлау қабілеті бұзылған
есте сақтау қабілетінің бұзылуы.

Кейінгі кезеңдерде интеллект төмендейді. Деменция жиі дамиды. Өзіне-өзі қызмет көрсету дағдылары жоғалады. Ауру адамдар бәріне немқұрайды және немқұрайды қарайды. Хоббиге деген қызығушылық жоғалады. Жүру баяулайды. Атеросклероз фонында энцефалопатияның 3 кезеңінде ауыз қуысының автоматизмі, эпилептикалық ұстамалар, парез, паралич, жамбас мүшелерінің дисфункциясы, дизартрия, псевдобулбар синдромы және тремор белгілері пайда болады.

Өтпелі ишемиялық ұстамалардың дамуымен өтпелі бұзылулар пайда болады. Келесі белгілер болуы мүмкін:

монопарез,
гемипарез,
көру қабілетінің бұзылуы,
парестезия
беттің немесе қолдың терісі,
көз алдында дақтардың пайда болуы,
көру өткірлігінің төмендеуі.

Каротид артериясының атеросклеротикалық зақымдануы аясында толық обструкция 1% жағдайда дамиды. Атеросклероздың салдары болуы мүмкін:

аяқ-қолдарда қозғалыстың жоғалуы
бет нервінің парезі,
афазия
ишемиялық инсульт
тромбоз
сал
соқырлық
оптикалық атрофия,
мидағы склеротикалық өзгерістер,
эмболия
қан кету
деменция

Егер науқас дер кезінде емделмесе, болжам нашарлайды.

Қарау және емдеу тактикасы

Атеросклероз кезінде келесі зерттеулер қажет:

Ми және мойын тамырларының доплерографиясы,
липидті профиль
жалпы және биохимиялық қан анализі,
коагулограмма
ангиография
магнитті-резонанстық немесе компьютерлік томография.

Сонымен қатар, жүрек және коронарлық тамырлардың жағдайы бағаланады. Науқастарды сауалнамадан және емтиханнан кейін емдеу керек. Дәрігер қан қысымын өлшеуі керек. Көру бұзылыстары үшін офтальмологиялық тексеру қажет. Атеросклерозды қалай емдеу керектігі әр терапевт пен невропатологқа белгілі.

Темекіні және алкогольді тастау.
Қозғалыс белсенділігінің артуы.
Қатаң диетаны ұстану.
Статиндер мен басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау.

Тромбоздың дамуымен антиплателетикалық агенттер мен антикоагулянттар тағайындалады. Атеросклерозда қан деңгейі LDL, VLDL немесе триглицеридтер жоғарылаған жағдайда липидтердің спектрін қалыпқа келтіру маңызды.Ол үшін статиндер тағайындалады. Оларға Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Василип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксер, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Лов.

Фибраттар аз тағайындалады. Егер атеросклеротикалық өзгерістер анықталса, онда сіз диетасыз жасай алмайсыз. Өсімдік, шұжық, қаймақ, май, майлы ет, майонез, фишкалар, консервілер, жұмыртқаның сарысы, тәттілер мен майлардан бас тарту керек. Тұз бен нан өнімдерін тұтынуды азайту керек. Антигипертензивті препараттар каротид артериосклерозын емдеу режиміне жиі қосылады.

Пациенттерге күн сайын таза ауада кем дегенде 1-2 сағат серуендеу ұсынылады. Пайдалы оттегі коктейлі. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін, бірақ бұл дәрі-дәрмек терапиясының орнын баспайды. Ауыр жағдайларда, энтертерэктомия немесе эндоскопиялық хирургия қажет.

Жиі стенттеу және протездеу жасалады. Толық окклюзия кезінде анастомоз жасалады. Осылайша, каротид артерияларының зақымдануы жедел церебральды ишемияға әкелетін ауыр патология болып табылады.

Каротидті холестерин бляшкасы

Атеросклеротикалық зақымданулардан туындаған каротид артерияларының аздап тарылуы ми жасушаларында қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін және көбінесе өлімге әкелетін церебральды артериялардың күрделі патологиясын дамытады.

Егер ми жасушаларында оттегі болмаса, онда ми гипоксиясының белгілері пайда болады:

Әр түрлі қарқындылықтағы бас айналу және бас ауруы,
Көру анық емес, көзге ұшады, тұман,
Дененің тұрақты шаршауы және өте тез шаршау,
Ұйқының бұзылуы
Көздің қараңғылығы және есінің жоғалуы, есінің жоғалуы,
Кеңістіктегі және уақыттағы бағыттың өзгеруі,
Есте сақтау қабілеті, зиялылық және шоғырлану,
Психикалық және эмоционалдық ауытқулар, шамадан тыс және мінез-құлық ауытқулары. Адам өз әрекеттерін бақылауды тоқтатады.

Каротид артерияларының аз тарылуы

Көбінесе мойын тамырларындағы атеросклероз, жалпы негізгі каротид артериясының бифуркациясы және ішкі каротид артериясы (ИКА) зардап шегеді. Атеросклеротикалық бляшкалар хориоидтың интимасында орналасады.

Ішкі каротидті артериялардағы атеросклероз көбінесе қабырғалардың өзгеруіне әкеледі және тіпті окклюзияға әкелуі мүмкін.

Мұндай атеросклеротикалық бляшкалардың қауіптілігі тромбоциттер зақымданған эндотелий қабатына жабысып, қан тамырлары арқылы ми қан тамырлары артерияларына еніп, церебральды ишемия мен ми инфарктісін тудыратын қан ұйығышын түзе бастайды.

Ишемиялық инсульттар немесе церебральды инфаркттар каротид артерияларында атеросклерозы бар науқастардың 5,0% -ында өлімге әкеледі.

Қан құрамындағы склероздың осы түрінің қауіптілігіне байланысты, 35 жасқа толған адамдар, әр 6 ай сайын жүйелі түрде холестерин үшін қан тапсырып, каротид артерияларының атеросклерозын дер кезінде диагностикалау үшін қан ағымы мен церебральды артериялардағы бұзылыстарды анықтау үшін профилактикалық тексеруден өтуі керек. дамудың бастапқы кезеңінде.

Каротидті холестерин бляшкасы

Каротидті склероздың себептері

Атеросклероз - созылмалы жүйелік ауру, оның дамуы алғашқы белгілерінен бұрын басталады. Ол эндотелийде холестеринді дақ пайда болғаннан бастап хориоид стенозының алғашқы белгілеріне дейін 10 жылдан астам уақыт жүруі мүмкін.

Атеросклероз каротидті артериялардың интимасында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына қатысатын кальцификация патологиясымен қатар жүреді.

Негізгі каротид артериясындағы холестериннің мөлшері келесі себептер бойынша қалыптасады:

Липидтер алмасуының функционалдылығындағы ауытқулар. Қанның құрамында холестерин молекулаларының көп мөлшері, сондай-ақ қандағы төмен молекулалық тығыздықтағы липопротеиндердің жоғары концентрациясы байқалады, бұл хороидтың ішіне липидтік нүкте түрінде хороидтың төмен молекулалық салмағының, бос холестериннің тұндыруына әкеледі.
Бауыр жасушалары липопротеин молекулаларының синтезін жоғарылататын гормоналды жүйенің бұзылуы,
Генетикалық отбасылық гиперхолестеролемия,
Мамандардың бұл теориясына сәйкес, аутоиммундық себеп, әртүрлі макрофагтардың, соның ішінде лейкоциттердің тамырлы интимаға реакциясы атеросклероз патологиясын тудыруы мүмкін.

Анықталған атеросклероздың көптеген себептерінен басқа, медициналық практикада жиі кездесетін себеп - организмдегі липидтер алмасуының бұзылуы.

Осы себепті қандағы холестерин концентрациясы жоғарылайды, бұл хориоидта атеросклеротикалық ісіктердің пайда болуына әкеледі.

Каротид атеросклерозының түрлері

Клиникалық көріністерге байланысты әртүрлі патология анықталады. ICD-10 сәйкес, каротидті артерияларда склероздың дамуының 3 формасы бөлінеді:

Каротид атеросклерозының стеноздық түрі артериялық люмен 50,0% -дан астамға азаяды. Емдеуді холестеринге қарсы қатаң диеталармен қатар жүргізу керек, бірақ атеросклероздың бұл түрімен каротид артериялары деформацияланған, оны хирургиялық жолмен түзету керек немесе дәрі-дәрмектермен ұзақ емдеу қажет,
Каротидті атеросклероздың стенотикалық емес түрі артериялық люмен 50,0% -ға азаяды.Атеросклероздың бұл түрінің негізгі емі тамақтануды түзетуге және организмдегі физикалық белсенділікті арттыруға, сондай-ақ қандағы холестерин концентрациясын төмендетуге бағытталған дәрі-дәрмектерді қолдануға бағытталған. Емдеудің хирургиялық әдістері сирек қолданылады,
Каротид артерияларында атеросклероздың мультифокалды түрі. Патологияның дамуының бұл түрі ми артерияларының гемодинамикалық бұзылуларына, сондай-ақ ми бөліктерінің жұмыс істеу жағдайына байланысты емделеді. Тек жан-жақты диагноз негізінде каротидті артериялардағы бляшкаларды анықтауға болады және дәрігер оларды қалай емдеу керектігін тағайындайды.

Каротидті артериялардағы склерозды емдеу үшін хирургиялық емдеу әдістері жиі қолданылады.

Хирургияның көмегімен сіз артериядан атеросклеротикалық бляшканы тез шығарып, миға қан ағынын анықтай аласыз.

Каротид артерияларының атеросклерозының түрлері

Негізгі каротидті артериялардың атеросклерозының белгілері

Каротидті артериялардың склерозының белгілері бастапқы кезеңде кез-келген түрде көрінбейді, бұл осы магистральдардың диаметрі жеткілікті үлкен болатындығына байланысты, сондықтан артериялық склероз процесі бір жылдан астам уақытты алады.

Мойын тамырларында атеросклероздың алғашқы белгілері келесі белгілерде пайда бола бастайды:

Науқас артерияның зардап шеккен бөлігінде мойын аймағында сезінуді бастайды. Алғашында ұйқының пайда болуы аз уақытқа созылады, бірақ ауру дамып келе жатқанда, масштабтау үлкен аймақта сезіледі және ұзақ уақытқа созылады,
Мидың танымдық функциялары атеросклеротикалық бляшканың өсуімен және артериялық люменің тарылуымен,
Жұмыс істеу қабілеті төмендейді және науқас бүкіл денеде әлсіз сезінеді. Артериялық люменді бляшкамен жабу кезінде ми жасушалары гипоксиядан зардап шегеді. Дене өз ресурстарын төмендете бастайды, зияткерлік және физикалық деңгейде белсенділіктің төмендеуі байқалады,
Қысқа мерзімді көру қабілетінің жоғалуы. Бұл симптом патологияның дамуының соңғы кезеңдерінде көрінеді және ишемиялық инсульттің сүйемелдеу құралы болып табылады.

Мұндай симптомдар басқа тамырлы патологиялармен және мидың проблемаларымен де туындауы мүмкін, бірақ бұл каротид артериясының атеросклерозы диагнозын қою үшін диагноздан өту керек екендігі туралы сигнал.

Науқас бүкіл денеде әлсіздік сезінеді

Мен қай дәрігерге хабарласуым керек?

Егер атеросклеротикалық ОСА-да қан ағымының бұзылуының алғашқы белгілері пайда болса, дәрігер-терапевтпен кездесуге бару керек. Қарап тексеруден және тағайындалған диагностикадан кейін дәрігер науқасты профильді дәрігерге бағыттайды. Ангиолог қан тамырларын, флеболог тамырларды емдейді.

Егер атеросклероздың мультифокалды түрі дамып, коронарлық артериялар мен жүрек мүшелеріне әсер етсе, онда сіз кардиологпен кездесуге баруыңыз керек. Каротид артериясының атеросклерозының дамыған кезеңінде және мидың зақымдануымен невропатолог емделуге қатысады.

Сондай-ақ, осы патологияны хирургиялық емдеу үшін тамырлы хирург немесе нейрохирург қатысады.

Осы патологияны хирургиялық емдеу үшін тамырлы хирург қатысады

Каротид тамырларының атеросклерозын емдеу

ОСА-да склеротикалық шөгінділерді емдеу кешенді түрде жүргізілуі керек және терапиялық процестің өзі мүмкіндігінше ертерек басталуы керек.

Каротид артерияларының атеросклерозын емдеудің дәстүрлі медицина рецептері қолданылмайды, өйткені олардың тиімсіздігі дәлелденді, бірақ бұл емдеу уақыты аяқталуда, және осы кезеңде атеросклероз өлімге әкелуі мүмкін күрделі түрге өтуі мүмкін.

Ең алдымен, өмір салты мен тамақтануды түзету.

Диеталық терапия мұндай тағамдарды қолдануға тыйым салады:

Қуыру және темекі тарту арқылы дайындалған тағамдар,
Құрамында жануарлардың майлары, сүт майлары, май, ет, жұмыртқа,
Газдалған және тәтті сусындар,
Алкоголь
Күшті табиғи және жедел кофе мен шай,
Ақ ұнның жоғары сұрыптарынан жасалған нан және кондитер өнімдері,
Қант пен тәттілер.

Мәзірде көп мөлшерде болу керек:

Жаңа піскен көкөністер, сондай-ақ жидектер, жемістер мен көк,
Теңіз балығы аптасына кемінде 4 рет,
Майсыз ақ сорттардың еті,
Жаңғақтар, өсімдік майлары,
Дәнді дақылдар, сондай-ақ бұршақтар мен бұршақтар,
Майсыз сүт өнімдері.

Диета кезінде күніне 6 рет тамақтану керек, ал порция 200 миллилитрден аспауы керек, тазартылған судың тәуліктік мөлшерін 1500,0 миллилитрге дейін пайдалану туралы ұмытпау керек.

Мәзірде көп мөлшерде жаңа піскен көкөністер, сондай-ақ жидектер, жемістер мен көктер болуы керек

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Каротидті артериялардағы атеросклерозды емдеу үшін қандағы холестерин концентрациясын төмендететін дәрі-дәрмектер, сондай-ақ артериялық склероздың белгілерін жеңілдететін дәрілер қолданылады:

Қан қысымын төмендететін дәрілер,
Нашар холестерин индексін төмендету үшін статин және фибрирленген дәрілер,
Артық липидтерді кәдеге жаратумен айналысатын өт қышқылдарының секвестрлері.
Денедегі зат алмасуды қалпына келтіретін дәрілер,
Қан ұйығыштарының пайда болуына және артериялардың тромбозына кедергі келтіретін антиплателді заттар. Атеросклероз кезінде антикоагулянттар қабылдау өмір бойы қабылданады.

Барлық дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігер тағайындайды және осы патологияны өздігінен емдеуге жол берілмейді, өйткені бұл асқынулар мен өлімге әкеледі.

Каротид артерияларында атеросклерозды емдеу үшін қолданылатын дәрілер

ОА атеросклерозын хирургиялық емдеу

Егер есірткі терапиясы атеросклеротикалық көріністердің белгілерін азайтуға көмектеспесе, емдеуді хирургиялық емдеуде қолдану үшін емтихан тағайындалады. Ашық типті операциялар каротидті артерияларда жасалады және жарақаттануы аз минималды инвазивті әдіс қолданылады.

Хирургиялық араласу әдісін дәрігер операция алдындағы диагноздың нәтижелері бойынша таңдайды.

Каротид артерияларын пайдалану әдістері:

Атеросклеротикалық бляшканы алып тастауға арналған каротидті энтертерэктомия, ашық хирургия,
Шар типті ангиопластика қол жетімсіз жерде жасалады, онда эндертерэктомия жүргізу мүмкін емес,
Минималды инвазивті стенттеу әдісі. Денедегі пункция арқылы каротид артериясына стент енгізіледі, ол артериялық люменді кеңейтеді.

Каротидті эндертерэктомия

Алдын алу

Алдын алу шаралары осындай тұру ережелерін қолданудан тұрады:

Темекіні тастау және алкогольді ішу
Денедегі белсенділікті күшейтіп, белсенділікті арттырыңыз,
Дұрыс тамақтану,
Бұл қосымша фунттармен күресіңіз
Жүйке күйзелісі мен стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз,
Глюкоза мен қан қысымының көрсеткіштерін үнемі қадағалап отырыңыз.

Атеросклероз дегеніміз, кейіннен емделуге қарағанда алдын-алу оңайырақ болатын патологияларды айтады.

Медициналық әдіспен бұл патология толығымен емделмейді, хирургиялық емдеу қан ағымын қалпына келтіре алады, бірақ негізгі тамырларда әрдайым бляшкалардың пайда болу қаупі бар.

Бейне: каротидті стеноз. Қан ағып кетуіне не кедергі?

Тіпті мамандандырылған маман да осы патологияның болжамын жасамайды және негізгі каротидті артерияларда атеросклероздың қалай көрінетінін нақты айта алмайды. Склероз өте қауіпті және асимптоматикалық болуы мүмкін және науқасты өлімге апаратын инсульт ретінде бірден көрінеді.

Ұзақ уақытқа созылатын және науқасқа көптеген ауырсыну белгілерін әкелетін, дұрыс емдеу және дұрыс өмір салты бар стенотикалық емес склероз науқастың өмірін бірнеше ондаған жылдарға ұзартады.

Каротид артериясында бляшек қалай пайда болады?

Әр адамның мойны аймағында 2 каротид артериясы дереу өтеді, сол жақта және оң жақта 2 омыртқалы. Жатыр мойнының осы артериялары арқылы қан бет пен миға түседі. Омыртқадағы қан ағымымен салыстырғанда, жатыр мойнында бәрі әлдеқайда қарқынды жүреді, ал нормадан ауытқу қан ағымын едәуір төмендетеді және адамның өмір сүру сапасына әсер етеді. Сондықтан каротид артерияларының маңызы соншалықты жоғары.

Әрине, процесс бір күнде, кейде тіпті бір жылда болмайды, бірақ адам ағзасында болатын белгілі бір өзгерістер тізбегі аурудың басталуына тән. Біріншіден, мұндай өзгерістердің пайда болуы үшін адамның белгілі бір алғышарттары мен қолайлы жағдайлары болуы керек. Бұл каротид артериясында микроскопиялық жарылыс болуы мүмкін, онда холестериннің түсуі ықтимал. Белгілі бір аумақта қанның баяулауы болашақта осы жерде бляшек пайда болуының тағы бір мүмкіндігі болып табылады. Соңында дәрігерлер бұл проблема көбінесе тамырлардың қабырғалары жұқа болатын каротид артериясының шанышқысының орнында болатындығын айтады.

Сонымен, каротид артериясының қабырғаларында холестерин өсуінің пайда болуының тікелей шарты майлы, липопротеинге бай, төмен тығыздығы бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну болып табылады.

Дені сау адам үшін калорияны жоғарылату жүрек-тамыр жүйесінде проблемаларға алып келуі екіталай, дегенмен, егер шамадан тыс тамақтану үнемі жүретін болса, дененің қорғаныс механизмдері сәтсіздікке ұшырайды. Егер әдетте париетальды ферменттер майды ыдыратуға көмектессе, онда жоғары калориялы тағамдардың көптігі олардың жұмыс көлемінен арыла алмайды. Сонымен, қан тамырлары мен артериялардың қуысында липидтердің, ақуыздардың және холестериннің күрделі қосылыстары түзіледі. Бұл кішкентай кесектер қан тамырлары жүйесінде қозғалуы мүмкін және париетальды беті бос және ісінген жерде ең әлсіз нүктеге жалғана алады.Бұл бекіту дәл каротид артериясында пайда болуы мүмкін.

Майлы доп қабырғаға қосылғаннан кейін жаңа дәнекер тінінің ұлғаюы байқалады. Мамандар бұл кезеңді липосклероз деп атайды. Біраз уақыттан кейін өсу мұқият қалыптасып, қабырғаға бекітілген. Әрі қарай атеросклеротикалық бляшек көбейе береді.

Плитаның құрылымы

Сарапшылар склеротикалық бляшканы екі бөлікке бөледі - өзек және шина (сыртқы қабат). Ядролы аздап эфирі бар бос холестериннен тұрады, ол қатайтуға көмектеседі. Ядроның жанында «көбіктенген» жасушалық құрылымдарды байқауға болады. Бұл көбінесе майлардан тұратын макрофагтар. Уақыт өте келе майлы компоненттер макрофагтарға әсер етіп, ядроға енеді.

Атеросклеротикалық бляшканың сыртқы қабаты - эластин және коллаген талшықтары бар талшықты мембрана. Коллаген мен эластиннің мөлшері шинаның жыртылу қабілетіне тікелей әсер етеді.

Алғашқы сатыларда каротид артериясындағы бляшкалар соншалықты күшті емес. Олардың құрамын жартылай сұйық деп атауға болады, сондықтан ерітуге қабілетті. Әрине, егер адам осы уақытта олардың бар екендігі туралы білсе, онда емдеу әлдеқайда жеңілірек болар еді. Айтпақшы, осы кезеңде де атеросклеротикалық тақта үлкен қауіп төндіреді. Өсудің жеке элементтерінің бөлінуімен тамырдың толық жабылуы мүмкін. Каротид артериясының люменін мұндай бітелуі, егер бөлінген бөлік басқа, тар бөлімде тоқтаса, мысалы, шанышқының орнында болады.

Уақыт өте келе сыртқы қабық тығыздана бастайды. Онда кальций тұздары жиналады, олар қосымша қаттылық береді. Сонымен атеросклеротикалық бляшек пайда болуының соңғы кезеңі басталады - атероскальциноз. Қазір бұл холестерин бляшкасы баяу өсуде, ол тұрақты және толығымен қозғалмайды. Қазіргі уақытта бұл аймақта қан ағымының нашарлауы байқалады. Айтпақшы, тіпті тұрақты бляшка одан әрі дами алады, бірақ бұл бірнеше жылға созылады. Құрамындағы коллаген бляшек қабырғаларының серпімді болуына көмектеседі және оның жыртылуына жол бермейді.

Егер бляшканың құрамында липидтердің жоғары пайызы болса, онда мұндай түзіліс тұрақсыз болып саналады. Бұл тромбозға әкелуі мүмкін оның жыртылу мүмкіндігі сақталғандығын білдіреді.

Гетерогенді атеросклеротикалық бляшка сияқты нәрсе де бар. Бұл жағдайда аурудың барысы холестеринді бляшканың бетінде үнемі пайда болатын қан кетулер мен ойық жаралармен қиындатады. Мұндай пішіннің контурлары біркелкі емес, бетінде борпылдақ депрессиялар бар.

Каротид артериясында бляшкалардың пайда болу кезеңдері.

Ерітуге болмайтын май дақтарының тамырларында жинақталуы.
Бұл процесске қабыну жасушалары қатысады - Т-лимфоциттер және моноциттер.
Моноциттер артериялық қабырғаға ауысады, осылайша эндотелий мен көбік жасушалары деформацияланады.
Қаннан алынған тромбоциттер зақымдалған аймаққа тартылады.
Эндотелийдің зақымдануы нәтижесінде организм жасушадан қорғайтын медиаторларды шығарады, сонымен қатар зақымдалған аймақты белсенді түрде жасауға тырысады.
Коллаген мен эластин өндірісінің ұлғаюы олардың жергілікті жиналуына және тамырдың бос люменінде түйнектің пайда болуына әкеледі.
Өсуі қысылып, мөлшері ұлғаяды.

Олар өте ұзақ уақытқа көрінбеуі мүмкін және бұл үлкен қауіп. Көрінетін белгілер әртүрлі болуы мүмкін және олар көптеген факторларға байланысты - кен орны, локализация және т.б. Көбінесе белгілі бір аймақта қан ағымының төмендеуімен физикалық күш салғаннан кейін немесе қан айналымын жеделдетумен шаршау пайда болады. Көптеген пациенттер жеңіл ауырсынуды айтады, бірақ оған тиісті көңіл бөлмейді. Әрине, тұрақсыз холестерин бляшығының ыдырау симптомы - бұл инфаркт немесе инсульт.

Көбінесе симптомдар семіздікпен ауыратын науқастарда байқалатын белгілермен қатар жүреді. Сонымен, ишемиялық ұстамалар пайда болуы мүмкін, оның барысында мыналарды байқауға болады:

Сөйлеудің шатасуы. Миға қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы көптеген өзгерістерге әкеледі, олардың белгілері сөйлеудің шатасуын қамтуы мүмкін. Мидың оттегінің мұндай ашығуы адамға қарапайым сөйлем құруға кедергі келтіреді.
Ұятсыздық. Ол кенеттен пайда болады және дененің тек бір жағында локализацияланған.
Бір көздегі көру қабілетінің бұзылуы. Дененің инсульт алдындағы жағдайы туралы айтатын өте күрделі симптом.
Әлсіздік. Мүмкін, ең маңызды емес, пациенттердің айтуынша, симптом. Атеросклеротикалық бляшек қан ағымын жабады, бұл оттегінің жетіспеуіне әкеледі. Өз кезегінде дене «энергия үнемдеу» режимін қосады. Науқас үнемі шаршағыштықты сезінеді, тіпті физикалық жұмыссыз күйзелісті сезінеді.

Әр жеке адамда белгілер айқын немесе әлсіз болуы мүмкін. Кейбір науқастарда тізімнен бір ғана симптом бар, ал басқалары клиникалық көріністі толық сипаттайды. Алдымен ишемиялық шабуылдар өте қысқа, бір сағатқа созылуы мүмкін, содан кейін бір тәулікке созылуы мүмкін. Уақыт өте келе, ұстамалар арасындағы кезеңдер қысқарады, енді адам жедел емдеуді қажет ететін кардиологтың пациентіне айналады.

Хирургиялық емдеу

Операция холестеринді бляшкадан толығымен құтылып, қан ағымын қалпына келтіреді. Мұны қандай әдіспен жасайтындығын тек дәрігер қабылдауы керек. Бүгінгі күні хирургиялық араласудың екі түрі көбінесе бұл мәселені емдеу үшін қолданылады - содан кейін стентинг және энтертерэктомия жүргізілген шарлы ангиопластика.

Бірінші әдіс жергілікті анестезия бойынша жасалады. Ол үшін дәрігер фломоральды артериядағы немесе қолындағы радиалды артериядағы катетер арқылы шарлы шарды енгізеді. Шар каротид артериясының қалаған жеріне жеткенде, ол жай ғана үлгіні кеңейтеді. Әрі қарай стент тарылған жерге енгізіледі. Бұл кішкентай металл тор, ол каротид артериясының бұрынғы тарылу орнында мықтап бекітіліп, қан ағымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Эндерэктомия тек жалпы немесе жергілікті анестезия бойынша жасалады. Бұл жағдайда дәрігер икемді құралды енгізеді, ол тарылу нүктесіне жетеді. Енді хирург қан ағынын тежейтін бляшканы ақырын алып тастайды. Өкінішке орай, аурудың қайталануының бірнеше жағдайлары сипатталған, өйткені бұл жерде тамыр қабырғасының құрылымы идеалды емес, яғни ауру қайтып оралуы мүмкін.

Лазерлік емдеуді де қолдануға болады. Бұл жағдайда дәрігер лазер сәулесін бляшек пайда болған жерде бағыттайды. Бұл сәуленің әсерінен тұндыру іс жүзінде буланып кетеді.

Озон терапиясын сәл созылу арқылы хирургия деп атауға болады. Бұл жағдайда дәрігер пациенттің қанына озон енгізеді, оның құрамында тотықтырғыш және иммуномодулятор қасиеттері бар. Ол қандағы үлкен липидті кесектерді ерітеді, метаболизмді жеделдетеді, бұл каротид артериясындағы бляшкалары бар науқастар үшін өте қажет.

Сонымен, тромболизді хирургиялық әдістерге де жатқызуға болады. Оның мәні мынада, дәрігер каротид артериясына шешуші әсері бар арнайы затты енгізеді. Холестерин бляшкасы толығымен ерітіліп, қан ағымы қалпына келеді.

Хирургияға көрсеткіштер

Біріншісі - бляшка мөлшері. Әдетте, егер ол каротид артериясындағы тақта жалпы люменнің 70% -ынан асып кетсе, тағайындалады. Мұндай депозиттер бірнеше жылдар бойы пайда болды, пациент осы уақыт ішінде нашарлайды. Айқын белгілер пациенттің есірткіге емделуге бейімділігін қамтиды. Басқаша айтқанда, егер дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтиже бермесе, дәрігер көбінесе науқасты хирургиялық әдістермен емдеуді шешеді, бұл пациент үшін нақты құтқару бола алады. Сондай-ақ, бляшканың тұрақсыз жағдайы, оның біркелкі емес мембранасы кез-келген уақытта шығып кетуі мүмкін және қалпына келтірілмейтін зиян келтіруі хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Егер науқаста микроинфаркт немесе инсульт белгілері болса, операцияны да кешіктірмеу керек.

Хирургиялық емге қарсы көрсетілімдер

Өкінішке орай, мұндай проблемасы бар пациенттердің көпшілігінде қан қысымы жоғары, сондықтан бұл хирургиялық араласуды түзетеді. Алдымен кардиолог қысымды теңестіруге тырысады. Науқастың қан қысымын тұрақты күйге келтірудің мүмкін еместігі хирургиялық емдеудің басталуына қарсы болып табылады. Қиындық - бұл жүрек ырғағының бұзылуы.

Сондай-ақ, операция ағзада болатын қабыну процестері кезеңінде жасалмауы керек. Бұл жағдайда ағза анестетик қабылдаған препараттарды қабылдауға жеткіліксіз жауап беруі мүмкін. Хирургия кезінде қолданылатын дәрілерге аллергиялық реакциялардың болуы процедураның күшін жоюдың абсолютті факторы болып табылады.

Әдетте стентенттелген шарлы ангиопластика, егер энтертерэктомия қандай-да бір себептермен мүмкін болмаса, жасалады. Сондай-ақ, ангиопластика эндоваскулярлық құралдарды қолдануға кедергі келтіретін қан тамырлары аурулары болған кезде жасалмайды. Сонымен, жалпы тамырлы окклюзия, сондай-ақ стенттік ангиопластикаға тікелей қарсы көрсеткіш болып табылады. Қантамырлардың айқын иілісі және ауырлығы хирургиялық емдеуді қиындататын фактор болып табылады және бұл жағдайда хирургиялық араласуды тәжірибелі маман жақсы жасайды.

Егер науқаста соңғы екі айда церебральды қан кету болса, операцияны кейінге қалдыру керек. Олар Альцгеймер ауруы бар емделушілерге жасалмайды.

Тромболиз қауіпті болуы мүмкін. Егер тәжірибесіз хирургтың манипуляциясы дұрыс болмаса, олар қан кетуіне немесе капиллярлардың жарылуына әкелуі мүмкін.

Науқастың операциядан кейінгі өмірі

Операциядан кейінгі кезеңде ережелерді сақтау хирург көп нәтиже берген нәтижелерді едәуір жақсарта алады. Міндетті түрде қанға арналған сұйылтқыштар. Айтпақшы, қарапайым аспирин бұған өте жақсы көмектеседі, және ол рецептте немесе рецепт парағында пайда болады. Статиндер сонымен қатар тағайындалады, бұл атеросклероздың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.

Халықтық емдеу

Олар кешенді емді жақсы толықтыра алады. Гирудотерапия ең жақсы әсер етеді. Айтпақшы, лейкотерапия қазір көптеген кардиологиялық орталықтарда қолданылады. Жуылған сілекей қанды айтарлықтай ерітеді. Бұл әдіс каротид артериясында бляшкалардың пайда болуының нәтижесі болған нашар денсаулық белгілерін тез арада жоюға мүмкіндік береді. Әсер өте ұзақ уақытқа созылады.

Кейбір өнімдер қан құрамын қалыпқа келтіруге және мойын омыртқасындағы холестеринді бляшкаларды азайтуға көмектеседі. Сонымен, кез-келген сусынға аз мөлшерде қосылған қызылша шырыны липид компоненттерінің ыдырауына ықпал етеді және тамырларда тұрақты сфералық пішіндердің пайда болуына жол бермейді.

Пияз бен сарымсақ құрамындағы эфир тамыр қабырғасына ұқсас емдік әсер етеді. Айтпақшы, кішкене термиялық өңдеусіз жаңа өнімдер ғана осындай әсерге ие.

Қан мен балдың химиялық құрамын қалыпқа келтіреді. Оған аллергия болмаса, адам күніне екі шай қасық бал қабылдауы керек. Таза қантты диетадан шығару ұсынылады.

Мойынның қан тамырларының рөлі және олардың зақымдану қаупі

Каротид артериялары адам ағзасындағы маңызды тамырлардың бірі болып табылады. Олар бастың барлық мүшелерін, соның ішінде ең маңыздысын - миды қоректендіреді. Өзіңіз білетіндей, ол қанға кіретін барлық оттегінің 1/5 бөлігін тұтынады. Тиісінше, осы қан тамырларының люмені тарылуымен дененің маңызды мүшелері зардап шегеді.

Тамырлардың қалыпты қабырғасы тегіс, ондағы ешқандай сыртқы элементтердің болмауы. Егер холестеринді бляшкалар қабырғаға түссе, онда атеросклероз деп аталатын ауру дамиды. Бляшкалардың құрамына қосымша кальций, липидтер кіреді. Олардың барлығы қалыпты қан ағымын бұзады.

Каротид артерияларының қабырғаларында бляшек тұнбасы басқа артериялар атеросклерозбен ауырған кезде пайда болады. Мұндай кен орындарының саны мен мөлшерінің ұлғаюы мидың қоректенуінің бұзылуына әкеледі, бұл өз кезегінде бірқатар қауіпті асқынулардың дамуына әкеледі. Олардың ішіндегі ең ауыры - бұл өлімге әкелетін ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт.

Ерте кезеңдерде пациент стенотикалық емес атеросклерозды дамытады, бұл әлі де тамырдың люмендерінің тарылуына әкелмейді. Бірақ аурудың кейінгі кезеңдерінде стенотикалық атеросклероз пайда болады, бұл өмір үшін ең маңызды болып табылатын қан тамырларының бітелуіне әкеледі.

Неліктен ауру дамиды?

Каротид артериялары жақсы жұмыс істеуі керек. Бұл өте маңызды, өйткені олар миға оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайды. Алайда уақыт өте келе олар тарылып, қатып қалуы мүмкін. Бұл олардың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың жиналуына байланысты болады.

Каротид атеросклерозының дамуының негізгі себептері:

Жаман әдеттер, яғни темекі шегу және алкогольді ішу.
Артериялық гипертензия.
Ішкі секреция органдарының бұзылуы.
Май алмасуының әртүрлі патологиялары (бірінші кезекте семіздік).
Диетадағы қателіктер, дәрігер тағайындаған диетаны бұзу.
Қолайсыз генетикалық диспозициясы.
Жиі жүйке күйзелісі.
Әрекетсіздік, яғни физикалық белсенділіктің болмауы.
Бұрын жұқпалы патологиялардың кейбірі.
Иммундық жүйенің бұзылуы (сонымен қатар кейбір аутоиммундық патологиялар).
Қант диабеті. Мұндай ауру майдың метаболизміне теріс әсер етеді, нәтижесінде организм майларды нашар өңдейді.
Қандағы «жаман» холестериннің жоғарылауы, триглицеридтер каротид артерияларының қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың қарқынды орналасуына ықпал етеді.

Әдетте жоғарыда аталған себептер денеге кешенді әсер етеді. Осыған байланысты атеросклероздың даму ықтималдығы одан әрі артады.

Сирек жағдайларда ауру каротид артериялық аневризмасына немесе дисплазияға байланысты дамуы мүмкін.

Аурудың тән белгілері

Мойын тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы қауіпті, өйткені ерте кезеңдерде ол өздігінен көрінбейді, айқын белгілер бермейді. Дәрігер ішкі каротид артерияларының зақымдануы белгілі деңгейге жеткенде де ауруды жиі анықтайды.

Бірақ сізде аурудың бар-жоғына күмәндануға және уақытында дәрігермен кеңесуге болатын бірқатар белгілер бар.

Сонымен, алғашқы сатыларда ишемиялық шабуылдар пайда болады, алайда олар тез өтуі керек. Мұндай шабуылдардың белгілері:

дененің жартысы шымырланған немесе ауырған,
аяқ-қолдардағы қышу
ұйқышылдық
сөйлеу қабілетінің бұзылуы (заңсыз болады),
бір көздің көру қабілетінің бұзылуы,
бір аяқтың сезімталдығын жоғалту.

Ауру дамыған сайын, бұл симптоматология өзін айқынырақ көрсетеді, ал өтпелі шабуылдар ұзаққа созылады. Бұл дәрігерді мүмкіндігінше тезірек көру керек екендігінің нақты белгісі.

Оқырмандар назарын жоғарыда аталған белгілер инсульттің сүйемелдеуіне айналдырады. Бұл тағы бір рет дәрігердің көмегі мүмкіндігінше ертерек қажет екенін көрсетеді.

Аурудың даму нұсқалары

Жоғарыда айтылғандай, атеросклероздың ең қауіпті асқынуы - инсульт. Атеросклеротикалық бляшкалары бар артериялардың бітелуімен аурудың дамуының осындай нұсқалары бар:

Миға артериялық қан ағымының біртіндеп төмендеуі.
Атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуы. Алайда олар қанмен бірге кіші тамырларға таралуы мүмкін. Сонымен, мидың белгілі бір бөлігіне қалыпты қан беруінің бітелуі орын алады, сол себепті ол өледі.
Қан тромбының (қан ұйығышының) қан ағынын тежеуі. Бұл тромбоциттер бляшкалардың жарылып кетуіне байланысты қанға жиналады. Олар байланысып, қан ұйығышын түзеді. Егер ол үлкен болса, ол қан ағынын бәсеңдетеді, бұл апоплексияның соққысын тудырады.

Диагностикалық ерекшеліктері

Диагноз қою үшін науқасты мұқият тексеру қажет. Тек тиісті тексеруден кейін каротид артерияларының атеросклерозын дұрыс емдеуді тағайындауға болады. Диагноз медициналық тарихтан басталады. Дәрігер аурудың қауіп факторларын анықтауы керек.
Каротид артерияларының аускультациясын (тыңдауын) құру маңызды.
Қан қысымын өлшеп отыруды ұмытпаңыз, өйткені қан қысымының жоғарылауы каротид артерияларының жұмысында бұзушылықтарды көрсетуі мүмкін.
Қан тамырларын доплермен сканерлеу арқылы ультрадыбыстық зерттеу міндетті болып табылады. Бұл тексеру әдісі толығымен қауіпсіз және ауыртпалықсыз, диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қарапайым тексерудің нәтижелерімен науқасқа диагностиканың келесі түрлері тағайындалуы керек:

Компьютерлік томография (КТ). Бұл артериялардың құрылымын дәл анықтауға мүмкіндік береді. КТ тексеру міндетті түрде контрастты құрал арқылы жүзеге асырылады.
Магнитті-резонансты томография.
Ангиография міндетті түрде арнайы контраст агенттерін қолдану арқылы жасалады. Атеросклеротикалық бляшкалардың бөліну қаупіне байланысты диагноздың бұл түрі қазір сирек қолданылады.

Терапия принциптері

Айта кету керек, кешенді емдеу артериялардың жағдайын қалыпқа келтіреді. Мұны мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу, әдетте, күтілетін нәтижелерге әкелмейді. Бұл жағдайда құнды уақыт жоғалады және жеңілдетудің орнына патологияның айқын өршуі орын алады.

Ең алдымен, қуатты реттеу керек. Диета келесі тағамдарды қолдануға тыйым салады:

ысталған ыдыс
май
майлы тағамдар
сода
алкоголь
кофе мен күшті шай,
жоғары сапалы нан,
тәттілер.

Мәзірде көкөністер, жемістер, буланған тағамдар көбірек болуы керек.

Дәрі-дәрмектермен емдеу міндетті:

Атеросклероз симптомдарын жеңілдететін дәрілер қолданылады.
Әдетте науқасқа қан қысымын төмендететін дәрілер тағайындалады. Оларды тағайындау қажеттілігін өлшеу керек.
Қандағы холестеринді төмендету үшін дәрі қабылдау өте маңызды. Олар қан тамырларының қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың тұндыру қарқындылығын төмендетуге көмектеседі.
Сонымен қатар есірткі метаболизмді қалыпқа келтіру және қан тамырларын нығайту үшін де қолданылады.
Кейде дәрігер пациентке қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін ацетилсалицил қышқылының аз мөлшерін тағайындай алады. Мұндай емдеу ұзақ уақытқа жүргізілуі керек. Аспиринді үнемі қабылдау қан айналымын қалыпқа келтіреді және қауіпті асқынулардың қаупін азайтады.

Атеросклерозды өзін-өзі емдеу қатаң қарсы болып табылады! Бұл өте қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.

Хирургия

Егер емдеудің жоғарыда аталған консервативті әдістері күтілетін нәтижелерге әкелмесе, онда хирургиялық емдеу мәселесі қарастырылады. Ол үшін дәрігер келесідей операция түрлерін тағайындай алады:

Каротидті энтертерэктомия. Ол әдетте жалпы анестезияны қолдану арқылы жасалады. Дәрігер кішкене кесу жасағаннан кейін, бляшка алынып тасталады.
Шарлы ангиопластика энтертерэктомия қарсы көрсетілімдер болған жағдайда жасалады. Мұндай операция атеросклеротикалық бляшка қиын жерде болса да ақталады. Бұл араласуды жергілікті анестезиямен жүргізуге болады.
Стенттеу дегеніміз - бұл артерия жамбас немесе иық аймағында тесілген. Содан кейін стент каротид артериясының люменіне енеді - кішкентай металл аппараты. Бұл тамырдың люменін кеңейтеді және қалыпты қан ағымын қамтамасыз етеді.

Ангиопластика - бұл салыстырмалы түрде жаңа емдеу әдісі. Оның қан тамырларына және тұтастай алғанда денеге әсері әлі күнге дейін мұқият зерттеудің тақырыбы болып табылады. Алайда асқыну қаупі жоғары пациенттерде операциялардың бұл түрлері тиімділігін дәлелдейді.

Баламалы емдеу және аурудың алдын-алу туралы

Арнайы диетаны ұстану ерте кезеңдерде ғана ақталады. Аз диетаға ауысудан басқа, келесі ұсыныстарды орындау өте пайдалы:

Күніне 1 кг шие жеп қойыңыз (оларды сүтпен ішкен дұрыс).
Қара қарақат, өрік, баклажан, қарбыз жеген пайдалы.
Қантты тұтынуға болады, бірақ өте аз мөлшерде.
Мәзірде сарымсақ пен пияз көп болуы керек.
Қарапайым шайдың орнына қарақат, құлпынай, көкжидек, кептірілген жемістердің жапырақтарынан сусын ішу керек.
Жаңғақ, жүгері және зәйтүн майы «жаман» холестеринді кетіруге көмектеседі.
Лимон бальзамынан жасалған отвар мен шай, қысымды қалыпқа келтіреді.

Мұндай емдік шаралар ауру әлі алыс кетпеген жағдайда ғана өзекті. Егер хирургия қажет болса, оны мүмкіндігінше тезірек жасау керек.

Алдын алу шараларының ішінде мыналарды бөліп көрсету қажет:

темекі шегуді және алкогольді ішуді дереу тоқтату,
дене жаттығулары
диета
дене салмағын қалыпқа келтіру
артериялық қысым мен қандағы қант мониторингі.

Мұндай патологияны болдырмау оны емдеуге қарағанда әлдеқайда оңай. Көптеген жағдайларда хирургиялық араласу қалыпты қан айналымын сәтті қалпына келтіру үшін ұсынылады.