Ұйқы безінің ісігі - белгілері, кезеңдері, емі

Барлық онкологиялық аурулардың ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі өте сирек кездеседі, бірақ ол өлім көрсеткіші бойынша төртінші орында. Көбінесе дәрігерлер ұйқы безінің ісік ауруымен кездеседі, дененің басқа бөліктеріндегі ісік сирек кездеседі. Ұйқы безінің қатерлі ісігі ер адамдарда жиі кездеседі, ал аурудың пайда болу ықтималдығы алпыс бес жылдан кейін пайда болады. Алғашқы сатыларда ұйқы безінің онкологиясы пайда болмайды, кейінірек симптомдарды басқа аурулардың белгілері деп қателесуге болады. Осы себепті патология диагноз қойылады, науқас бірнеше ай өмір сүруге мәжбүр болған кезде.

Ұйқы безінің басындағы ісік он екі елі ішекке, тоқ ішекке және асқазанға енуі мүмкін. Метастаз қан ағымында және лимфа ағымында кездеседі. Екінші ретті ісіктер бауыр, өкпе, сүйек және лимфа түйіндеріне енеді. Бауыр метастазалары бар ұйқы безінің онкопатологиясы жиі анықталады, сондықтан сарғаю аурудың негізгі белгісі болып табылады. Диагноз қою үшін гастроэнтерологияда диагностика жүргізу керек: томография (МРТ, ПЭТ және КТ), ультрадыбыстық, биопсия және т.б. Емдеу білім мөлшері мен онкологияның даму деңгейіне байланысты тағайындалады. Пациенттердің жиырма пайызы операция жасалады, қалғаны тек паллиативті терапиямен емделеді.

Себептері

Қазіргі уақытта тек болжамды факторлар белгілі.

Ұйқы безінің ісігі қаупін арттыруы мүмкін:

Нашар тамақтану. Мәзірдегі жануар майының көбеюі организмде холецистокинин сияқты гормонның артық болуына әкеледі. Нәтижесінде жасушаның гиперплазиясы пайда болуы мүмкін.
Шылым шегу Дененің канцерогендермен жеңілуі липидтер деңгейінің жоғарылауына әкеледі, бұл ұйқы безінің бездерінің ұлпаларының көбеюін тудырады.
Созылмалы панкреатит, кисталардың немесе қатерлі ісіктердің болуы. Ұйқы безінің қабынған секрециясының басында тоқырау пайда болса, қатерлі табиғаттағы кез-келген формацияның қатерлі ісігі пайда болады.
Өт қабының патологиясы. Адамда өт тас ауруының болуы, созылмалы холецистит, қатерлі ісіктің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Алкогольді теріс пайдалану. Алкогольге тәуелділігі бар адамдарда созылмалы панкреатит қаупі бірнеше есе жоғары, бұл қауіп факторы.

Патологияның сипаттамасы

Ұйқы безінің қатерлі ісігі қатерлі ісіктердің полиморфты санатына жатады. Көбінесе бұл ауру ер адамдарға әсер етеді, ал патология диагноз қойылған орташа жасы шамамен 65 жасты құрайды. Медицинада бас безінің қатерлі ісігі мәселесіне көп көңіл бөлінгеніне қарамастан, пациенттердің 99% -ы ауру анықталғаннан кейін бес жыл ішінде қайтыс болады. Қатерлі ісіктердің ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі, әсіресе оның басы онкологиялық аурулар тізімінде оныншы орынды алады, ал патология өлім-жітім бойынша төртінші орында.

Жалпы, ұйқы безі сияқты орган адамның қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Организмнің экзокриндік бөлімі тамақты липаза мен амилаза, трипсин және химотрипсинге өңдеуге қажетті ас қорыту ферменттерін шығарады. Эндокриндік жасушалар көмірсулар алмасуын реттейтін гормондар (глюкагон, инсулин, соматостатин) шығарады. Ұйқы безі шығаратын ұйқы безінің шырыны он екі елі ішекке жіберіледі, онда болашақта бүкіл ағза үшін энергия резерві болып табылатын заттарды ассимиляциялау процесі жүреді. Мұндай үйлестірілген жұмыс нақты генератор қондырғысына ұқсас, алайда, ұйқы безі қатерлі ісік ауруына шалдыққан кезде елеулі ақау пайда болады, содан кейін орган енді дұрыс жұмыс істей алмайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының 70% дәл осы органның басында болады, ал пациенттердің 80% -ында аденокарцинома диагнозы қойылған. Ісік - бұл ақ немесе ашық сары реңктері бар тығыз түтікшелі түйін, кейбір жағдайларда түтіктерден және безді ұлпадан шығатын экзофиттік немесе диффузды ісіктер байқалады.

Курстың ауырлығы ісік және оның метастазалары қандай бөлімдерге әсер ететініне байланысты. Сонымен, жалпы өт жолын (бауыр мен ұйқы безі арналарын біріктіретін канал) бітеп тастаған кезде, өт ішектің тоқ ішекке ағуы тоқтайды, нәтижесінде өт қабына жиналып, сол арқылы обструктивті сарғаю пайда болады. Көкбауыр венасының қатерлі қалыптасуы кезінде көкбауыр сөзсіз ұлғаяды, бұл спленомегалия мен асцитті тудырады (іш қуысында сұйықтықтың жиналуы). Үлкен немесе аш ішектегі метастаздың өнуі кезінде ішек өтімсіздігі пайда болады.

Ұйқы безінің ісік ауруының бірнеше сатысы бар:

Нөл ˗ ең бастысы, онда ісік аз болады, метастаздар болмайды,
Біріншісі, оның аясында неоплазманың 2 см-ге дейін ұлғаюы, метастаздар да жоқ, сондықтан осы кезеңде патологияны диагностикалау кезінде пациент үшін болжам әлі де қолайлы,
Екінші, көршілес ұйқы безі бөлімдерінің зақымдалуымен пайда болады, бірақ метастазбен көршілес органдарға енбестен, пациент келесі химиялық терапия курсынан өтіп, пациенттің өмірін біраз уақытқа ұзартуға мүмкіндік береді,
Үшінші ауыр кезең, бұл жүйке мен қан тамырларына әсер етеді, метастаздар белсенді түрде пайда болады, соның салдарынан тіпті хирургиялық араласу да тиімсіз болады, емдеудің негізгі саласы ауырсынуды азайту үшін химиотерапиялық препараттарға,
Төртінші - соңғы кезең, өкінішке орай, емдеу мүмкін емес, метастаздар лимфа түйіндеріне және басқа да, тіпті алыстағы органдарға еніп, кең аумаққа әсер етеді, дененің қатты интоксикация процесі басталады, дәрігерлердің бәрі науқастың жағдайын біршама жеңілдетеді. .

Мұнымен қанша адам тұрады?

Бұл мәселе өте қарама-қайшы, өйткені әр жағдайда өмір сүру ұзақтығы әр түрлі. Бұл, ең алдымен, патологияның диагноз қойылған кезеңіне байланысты, өйткені ісіктің мөлшерін және оның локализациясын, көрші учаскелердің зақымдану дәрежесін, сондай-ақ ұйқы безінен жақын немесе алыс органдарда метастаздардың болуы немесе болмауы анықталады. Маңыздысы - операция жасау мүмкіндігі.

Әдетте, арнайы дәрілік терапиямен бірге уақтылы алып тасталған ұсақ ісіктер жақсы мүмкіндік береді: пациенттердің 2-5% -ында 5 жылдан астам өмір сүреді. Алайда, 100 пациенттің тек 10% -ы бастапқы кезеңде медициналық көмекке жүгінеді, ұйқы безінің басым бөлігінде дамудың 3-4 сатысында байқалады. Көрші мүшелер мен тіндерге өсіп келе жатқан ісіктің пайда болу мерзімі үш жылға дейін анықталады, бірақ егер пациентте алыс метастаздармен ісік пайда болса, онда бұл операция маңызды болмайды, өмір сүру ұзақтығы 6-12 айдан аспауы керек. Химиотерапия курсынан бас тарту өмірдің қысқа мерзімі бірнеше айға дейін қысқарады.

Дәрігерлер қатерлі ісік ауруының кілтін әлі таппағанына қарамастан, пациенттің өмірін ұзартуға, оның жалпы жағдайын жақсартуға және жақсартуға арналған толық әдіс жасалған, оған мыналар кіреді:

Радиациялық терапия және химиотерапия,
Ауырсынғыштар мен антидепрессанттарды қолдану,
Өт тоқырауын алып тастау үшін каналдарды стенттеу.

Сонымен қатар, пациенттерге психологиялық көмек және білікті көмек көрсетіледі.

Ұйқы безінің немесе он екі елі ішектің папилясының ісігі?

Үлкен он екі елі ішек папилла (BDS), немесе басқаша аталатын болса, Ватер папилла, бұл ұйқы безі бөлімі емес. Оның кім екенін және оның дәл қайда екенін көп адамдар білмейді.

Vater емізігі он екі елі ішектің ортаңғы бөлігінде орналасқан, ол қысқа канал, ол арқылы асқазан безінің шырыны мен өт ішек ішіне енеді. Оның жоғарылауының соңында Одди сфинктері бар, оның негізгі міндеті тағам құрамына негізделген ферменттер концентрациясын реттеу болып табылады.

Ірі он екі елі ішек папилляры ұйқы безіне жақын орналасқандықтан, ондағы патологияны басқа ағзаның ауруларымен оңай шатастыруға болады. Айтпақшы, бұл тек ұйқы безі туралы ғана емес, өйткені Ватер папилясының жанында өт қабы да бар.

Ірі он екі елі ішек папилла мен ұйқы безінің ісіктері мүлдем басқаша, бірақ БДС жолдарының бұзылуының бұзылуы көбінесе ұйқы безінің қабынуын және өт ауруының пайда болуын тудырады, нәтижесінде осы көрші органның қатерлі процесі жандана алады.

BDS обырының негізгі белгілері:

Перитонедегі ауырсыну,
Жүрек айнуы және құсу
Терінің сарғаюы және қышуы,
Асқазанда ауырлық сезімі
Диарея
Нәжісте қанның болуы.

Тек бір клиникалық көріністі қолдана отырып, аурудың сипатын анықтау мүмкін емес, дегенмен, мазасыздықтың себебі неде екенін анықтау өте қиын: ұйқы безі немесе ЖЖЖ. Науқастың шағымдары негізінде дәрігер тек болжам жасай алады, алайда дәл диагноз қою үшін белгілі бір зерттеулер қажет: МРТ немесе КТ, эзофагростродуоденоскопия, эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография және кейбір жағдайларда лапароскопия.

Даму себептері

Қазіргі заманғы ғалымдар қатерлі ісік ауруының даму тақырыбына көп көңіл бөледі, патологияның қоздырғышы механизмін түсінуге, сондай-ақ осы процестің дамуын толығымен тоқтата алатын дәрілерді табуға бағытталған зерттеулер жүргізілуде. Алайда, өкінішке орай, бұл жұмбақтардың кілттері әлі табылған жоқ. Қатерлі ісіктердің, атап айтқанда, ұйқы безінің ісіктерінің белсенділенуіне ықпал ететін факторлар болуы мүмкін деп болжанады:

Тамақтанудағы қателіктер: майлы және тым тұзды тағамдарды, ысталған тағамдарды, маринадтарды шамадан тыс тұтыну, мысалы, майлы тамақ панкреосимин өндірісін жоғарылататыны, нәтижесінде ұйқы безінің гиперплазиясы,
Алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану, соның салдарынан патологияны дамыту қаупі екі есе артады,
Темекі шегу канцерогендердің қанға үнемі енуімен бірге жүреді, қандағы липидтердің концентрациясын жоғарылатады, бұл сонымен бірге ұйқы безі жасушаларының құрылымдарының гиперплазиясын,
Қабыну секрециясының тоқырауымен созылмалы панкреатит ұйқы безі жасушаларының мутациясын белсендіреді және олардың әрі қарай қатерлі ісікке ықпал етеді,
Қант диабеті де өзектердің эпителийінің гиперплазиясын тудыруы мүмкін.

Ұйқы безінің ісік ауруының дамуына елеулі серпіліс өткір панкреатит, холецистит, гастрит, асқазан жарасы, өт жолдарының патологиясы сияқты ауруларға қызмет етуі мүмкін. Бұл аурулар барлық жағдайлардың 90% -ында ұйқы безі ісіктерімен бірге анықталады.

Ұйқы безінің ісігінде пайда болатын жағдайлар:

Ұйқы безінде бұрын жасалған операция
Белгілі бір дәрілерді ұзақ уақыт қолдану
Зияндылықтың жоғарылауымен жұмыс: ғалымдар қатерлі ісіктердің пайда болуы қауіпті химиялық заттармен және олардың түтіндерімен үнемі байланыста болуы мүмкін.

Қатерлі түзілістер туралы мәселеде тұқым қуалайтын бейімділікті ескермеу керек. Қатерлі ісік, оның ішінде ұйқы безі, жақын туыстары осы патологиядан зардап шеккен адамдарда жиі кездеседі.

Ұйқы безінің ісік ауруының белгілері

Жоғарыда айтылғандай, аурудың айла-әрекеті бастапқы кезеңдерде өзін-өзі көрсете алмайтындығында, пациент өзін жақсы сезінеді және денесінде ауыр патологиялық процестің белсенді жүріп жатқандығына күмәнданбайды. 3-сатыға жеткенде алғашқы дабыл белгілері пайда болады, бірақ осы уақытқа дейін ісік үлкен мөлшерге жетті, сонымен бірге метастаздар қан тамырларына, лимфа түйіндеріне, сондай-ақ көрші органдар мен тіндерге әсер етеді.

Біріншісі мазасыздана бастайды - бұл ауырсыну, оның локализациясы әдетте дұрыс гипохондрия, бірақ ауырсыну белге байлануы мүмкін: төменгі арқаға, асқазанның стернумына сәуле түсіру, яғни кейде ыңғайсыздықтың көзі не екенін түсіну өте қиын. Көбінесе мұндай ыңғайсыздық түнде, сондай-ақ көлбеу кезінде нашарлайды. Әрдайым өсіп келе жатқан және үнемі өсіп келе жатқан неоплазма жүйке ұштарын қысады, нәтижесінде ауыр сезім синдромы пайда болады. Майлы тамақтарды немесе алкогольді ішімдіктерді жегенде, ауырсыну сипаты өткір және өткір болып өзгереді.

Ұйқы безі ас қорыту органдарының бірі болғандықтан, ондағы жетілген ісік болған кезде диспепсиялық бұзылулар пайда болады, олар келесі жағдайларда пайда болады:

Көбіне қанның болуына байланысты кофе түсі болатын жүрек айну және құсу,
Диарея немесе іш қату,
Жиі бұрғылау (негізінен шірік иісі бар)
Тамақтанғаннан кейін асқазандағы ауырлық.

Сонымен қатар, тәбет төмендейді және нәжістің сапасы бұзылады, онда ашылмаған тамақ немесе қанды қоспалардың қалдықтары пайда болады.

Науқастың жалпы жағдайында теріс өзгерістер де болады: тұрақты әлсіздік сезіледі, есте сақтау және зейін концентрациясы нашарлайды, жұмыс қабілеті төмендейді, ұйқысы бұзылады. Дегенмен, қатерлі процестің басты белгісі - салмақ жоғалту. Тұндыру, немесе, ғылыми тұрғыдан айтқанда, кахексия организмдегі ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіз болуына байланысты пайда болатын қоректік заттарды сіңіру процесінің бұзылуына байланысты дамиды.

Клиникалық көрініс ағзаның 3-4 сатысында бастың қатерлі ісігіне байланысты нашарлайды. Жоғарыда аталған симптомдардан басқа бірнеше басқа пайда болады:

Қара зәр
Нәжістің түссізденуі
Терінің қышуы,
Фекальды тозғыш иістің болуы,
Обструктивті сарғаюды дамыту,
Ұйқы безі мен бауыр мөлшерінің ұлғаюы, бұл пальпация кезінде де байқалады.
Анемия, тромбоцитопения немесе лейкопения, бұл көкбауыр венасының ісігі болған кезде пайда болады.

Кейде қатты бас аурулары және төменгі аяқтың қан ұйығыштары, мұрын, тахикардия байқалады. Ауыр жағдай - бұл ішектің қан кетуі, көкбауырдың немесе өкпенің инфарктісі, асцит.

Патологияның жіктелуі

Бастың ұйқы безінің қатерлі ісігі халықаралық танылған TNM белгілері бойынша жіктеледі, мұнда ісіктер әр әріп бойынша олардың мөлшері бойынша (T), лимфа түйіндерінде метастаздардың болуымен (N), сондай-ақ алыстағы органдарда (М) метастаздардың болуымен ерекшеленеді.

Неоплазманың орналасуына байланысты:

Ұйқы безінің қатерлі ісігі
Ұйқы безі ағзасының қатерлі процесі,
Біз қарастыратын ұйқы безінің ісігі.

Барлық ісіктердің морфологиялық табиғаты әртүрлі болғандықтан, гистология қағидатына негізделген тағы бір классификация бар. Осы критерийлерге сәйкес, ұйқы безінің барлық қатерлі ісіктері бөлінеді:

Жұтқыншақ жасушаларынан тұратын ішек аденокарцинома
Мукинозды секрецияның жоғары мөлшері бар жасушалардан пайда болған шырышты аденокарцинома,
Кистаны қысу нәтижесінде пайда болатын цистаденокарцинома.

Өсудің сипаты бойынша барлық ісіктер экзофитті, диффузды және түйіндік, ал their типі бойынша анапластикалық және сквамустық болып бөлінеді.

ICD-10 коды

Ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты патология «Аурулардың халықаралық жіктемесінде» жазылған. «Неоплазмалар» класында (C00-D48) «Қатерлі ісік» (C00-C97) бөлімі бар, онда «көрсетілген локализацияның қатерлі ісігі» (C00-C75) бар. Осы топтың құрамында «Ас қорыту жүйесінің қатерлі ісіктері» (C15-C26) кіші бөлімі бар, онда ұйқы безінің қатерлі ісіктері С25 кодымен орналасады. C25.0 p ұйқы безінің бас қатерлі ісігін алфавиттік-сандық белгілеу.

Диагностика

Нағыз себебін білу үшін маманға алғаш барған кезде, әрине, мүмкін емес. Дәрігер анамнезді зерттейді, пальпациямен науқасты сыртқы тексеруден өткізеді, содан кейін пациенттің шағымдары негізінде қосымша тексерудің схемасын анықтайды. Дәл диагнозды тек зертханалық және аспаптық әдістердің көмегімен жасауға болады.

Біріншілеріне мыналар жатады:

Жалпы қан анализі le лейкоциттер мен лимфоциттер, тромбоциттер және ESR деңгейін зерттеу керек (ұйқы безінің қатерлі ісігі бар, олар көбейеді), сонымен қатар гемоглобин: анемия қатерлі ісіктің дәлелі бола алады,
Қантқа қан анализі: ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде глюкозаның жоғары концентрациясы жиі байқалады,
Билирубинді, диастазаны, трансаминазаны (аст, алт), холестерин мен ақуыздарды анықтауға арналған биохимиялық қан анализі: бұл көрсеткіштердің жоғарылауы ұйқы безінің қатерлі ісігін,
Ісік белгілеріндегі қан,
Уринализ e өт пигменттерін және уробилинді анықтау үшін тағайындалады,
Нәжістің сапасын сыртқы бағалау үшін қажет нәжісті талдау: ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде нәжістің құрамы біртекті емес, құрамында ашытылмаған тамақтың қалдықтары мен май тамшылары бар, целлюлозаға майлы жылан және ерекше тұндырғыш иісі бар.

Зерттеудің аспаптық әдістері толығырақ ақпарат береді:

Ультрадыбыстық
CT және MRI
Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі,
MRPH (магниттік-резонанстық панкреатография).

Ұйқы безін осы әдістермен зерттеу неоплазманың мөлшері мен орналасуы, өт және ұйқы безі жолдарының жағдайы, сонымен қатар басқа мүшелер мен тіндерде метастаздардың болуы туралы нақты мәліметтер береді.

Егер қандай да бір мәселелер анықталмаса, инвазивті әдістер қолданылады, олар:

ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография), бұл процедураның мәні - эндоскоп арқылы контрастты орта берілетін каналы бар катетерді енгізу, бұл рентген түсіруге және тіпті биопсия үшін тіндік үлгіні алуға мүмкіндік береді,
Лапароскопия it перитонийдің алдыңғы қабырғасында кішкене кесу арқылы жасалады, ол арқылы жұқа лапароскоп түтігі салынып, бейнекамераға қосылып, ксенон шамымен жабдықталған, іш қуысын көміртегі диоксидімен толтырады, хирургтер кеңістік жасайды және сол арқылы хирургиялық операцияларға қол жеткізеді.

Ұйқы безінің ісігін емдеу

Ауруды диагностикалағаннан кейін мамандар одан әрі емдеу тактикасын анықтайды, оның аясында хирургиялық араласуды, сондай-ақ химиотерапия мен сәулелік терапияны жүргізуге болады, жиі аталған әдістер біріктіріліп қолданылады. Ең үлкен нәтижеге дәл хирургиялық операция арқылы қол жеткізуге болады, оның барысында ісік шығарылады. Дамудың ерте сатысында қатерлі ісіктер панкреатодуоденальды резекциядан өтеді. Процедураның мәні - ұйқы безінің басы мен аш ішектерін алып тастау, одан кейін өт жолдары мен асқазан-ішек жолдарын қалпына келтіру. Көршілес тамырлар, лимфа түйіндері және талшықтар да алынып тасталады.

Операциядан кейін ісіктің қайталану қаупі тым жоғары болғандықтан, науқасқа химиотерапия курстары тағайындалады, оның ұзақтығы тек қоздырылған ісік мөлшерімен ғана емес, сонымен бірге метастаздардың болуымен де, болмауымен де анықталады. Радиотерапия қатерлі түзілім қайтадан пайда болған кезде немесе диагноздың кеш сатысында болған кезде қолданылады. Мұндай жағдайда хирургия мүмкін емес. Алайда, бірқатар қарсы көрсеткіштер бар, оның ішінде сарғаю, кахексия, лейкопения және асқазан-ішек жаралары.

Операциядан кейінгі тамақтану және алдын-алу шаралары

Операциядан кейін дұрыс тамақтану - қалпына келтіру кезеңінің маңызды сәттерінің бірі. Диетаның арқасында ас қорыту органдарының қызметі қалыпқа келтіріліп, иммунитет айтарлықтай күшейтіледі. Пайдалануға тыйым салынған өнімдерге диетологтар жатады:

Алкогольді және газдалған сусындар,
Тұздалған тұздықтар,
Сақтау
Майлы ет және балық
Ащы тағамдар
Ысталған ет,
Қуырылған тағам
Кондитерлік өнімдер және жаңа піскен кондитерлік өнімдер,
Күшті кофе мен шай.

Әлсіреген денеге зиян келтірмеу үшін тамақтану біртіндеп орнатылады. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде пациентке тек көкөніс пюресі, суда дайындалған сұйық жарма, майдың аз мөлшері бар сүт өнімдері, майсыз ет, бу печенье мен ескі наннан жасалған котлеттер, сондай-ақ сусыз шәй қосылады. Екі аптадан кейін, егер асқынулар болмаса, бұқтырылған көкөністер, қайнатылған майсыз балық, пісірілген алма диетаға енгізіліп, барлық тағам ұсақталған немесе пюре түрінде берілуі керек.

Диетаның негізгі қағидаты - төмен калориялы тағамдарға, сондай-ақ өсімдік тектес талшықтардың көп мөлшеріне ие тағамдарға көңіл бөлу. Сонымен қатар, пациент темекі шегу мен ішуді ұмытып кетуі керек ˗ бұл жаман әдеттер заттарды айтарлықтай нашарлатуы мүмкін.

Ұйқы безінің 4-ші дәрежелі қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Ұйқы безінің қатерлі процесінің 4 кезеңі соңғы болып табылады. Осы уақытқа дейін ісік үлкен мөлшерге жетіп, оның жасушалары бақылаусыз бөлінуді жалғастыруда, бірақ жедел қарқынмен. Дамудың осы кезеңінде денеге метастаздар әсер етеді, олар ұйқы безінен алыс органдарда да байқалады, мысалы, ми мен жұлын.

Ауру табиғатта өте агрессивті сипатқа ие болады, нәтижесінде науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Негізгі белгілерге мыналар жатады:

Дененің қатты интоксикациясы,
Қатерлі ісік жасушаларының мүшелер мен тіндердің нерв ұштарына әсер етуі нәтижесінде пайда болатын айқын синдром,
Іш қуысына 20 литрге дейін сұйықтықтың жиналуы,
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуынан туындайтын сарқылу: ас қорыту шырындарының жеткіліксіз өндірілуі ас қорыту процесінде де, тамақ сіңіру процесінде де қиындық тудырады,
Спленомегалия the көкбауырдың кеңеюі 12 см-ден асады,
Гепатомегалия liver ағзаның мас болуға қарсы белсенді әрекеттерімен байланысты бауыр көлемінің жоғарылауы,
Лимфа түйіндерінің қабынуы ˗ өте жиі кездеседі, өйткені бұл түзілімдер рак клеткалары тарайтын лимфаны тазартуға арналған,
Тромбофлебит, қан ұюының бұзылуына байланысты дамиды.

Осы кезеңде емдеудің мақсаты пациенттің жалпы жағдайын жақсарту, сонымен қатар ісік пен метастаздардың одан әрі белсенді өсуіне жол бермеу болып табылады. Ол үшін:

Ұйқы безі мен оның айналасын толық немесе жартылай резекциялау,
Ішектің және өт жолдарының обструкциясын қалпына келтіруге және қан кету қаупін жоюға көмектесетін паллиативті операциялар,
Химиотерапия (Гемзар, Кампто, Карбоплатин және т.б. қолданылады),
Иондаушы сәулеленуді қолданатын радиациялық терапия, бұл әдіс қатерлі жасушалардағы ақуыз молекулаларына зиянды әсер етеді, нәтижесінде неоплазма мөлшері азаяды,
Анестетикалық емдеу, оның негізгі мақсаты ауырсынуды азайту, бұл үшін анальгетиктер және тіпті есірткі заттар қолданылады.

Ұйқы безінің ісіктерінің 4 кезеңінің өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты: қалыптасу параметрлері, метастаздар саны, мас болу дәрежесі, ағзаның химиотерапияға реакциясы, сонымен қатар емдеудің жалпы сәтті немесе сәтсіздігі. Науқастың көзқарасы өте маңызды: рухы жақсы және оптимистік адамдар үшін ауруға қарсы тұру әлдеқайда оңай.

Белгілі бір жолмен, дамыған қатерлі процестің болжамы қолайсыз. 4-5% ˗ бұл соңғы кезеңде ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозынан кейін бір жылдан астам өмір сүретін науқастарды қамтитын ауқым. Орташа алғанда, мұндай пациенттердің өмір сүру ұзақтығы 1 айдан 6 айға дейін.

Баламалы емдеу әдістері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі өте күрделі ауру, оны емдеу үшін кешенді тәсіл қажет. Химиотерапия курстарымен бірге жасалатын хирургиялық операция науқастың өмірін ұзартып, жалпы әл-ауқатын жақсарта алады. Қалай болса да өздеріне көмектескісі келетін пациенттер дәстүрлі емес әдістерді, мысалы, дәстүрлі медицина рецептеріне сәйкес емделуге дайын. Олар негізгі терапия ретінде таңдалмауы керек, өйткені қатерлі ісік тым агрессивті, сондықтан бұл процесті тежеу үшін радикалды әдістер қажет. Алайда қосымша шара ретінде шөптен жасалған ингредиенттерді қолдану әбден қолайлы, ең бастысы - үйде емдеуді бастамас бұрын онкологпен кеңесу.

Шевченко әдісі

Бұл арақ пен өсімдік майын қолдануды қамтиды. Компоненттердің әрқайсысын 30 мл көлемінде қабылдау керек. Заттарды біріктіргеннен кейін қоспаны банкаға құйып, мықтап жауып, жақсылап шайқау керек. Алынған өнімді күніне 3 рет тамақтанудан 15 минут бұрын қолдану керек, тамақтану арасында шамамен 6 сағатты құрайды, емдеу курсы кемінде 10 күн болуы керек, содан кейін оны 5 күн үзу керек, содан кейін он күнді қайталаңыз бес күндік демалыс. Екінші курстың соңында денеге аздап демалу керек, сондықтан қоспаны 2 аптаға қабылдауды тоқтату ұсынылады. Ұқсас схеманы бірнеше жылдар бойы ұстану керек. Кейбір шолуларға сәйкес, бірнеше айдан кейін денсаулығының жақсарғаны байқалады, алайда мұндай терапияның ең аз мерзімі 8 айдан кем болмауы керек this осы уақыт ішінде кішкентай ісіктерді шешуге болады. Қарсы көрсеткіштер бар: созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдарды бұл әдіспен емдеуге болмайды.

Алефиров әдісі

Бұл бір тамшысын стакан таза суға сұйылту керек Аконит Жоңғарский тұнбаларын қолдануды білдіреді. Күн сайын дозаны бір тамшыға көбейту керек, сондықтан қолданылған зат мөлшері айдың аяғында 30 тамшыға жетеді. Содан кейін дозаны кері тәртіпте азайту керек. Мұндай сусынды күніне 3 рет тамақтанудан 40 минут бұрын ішу ұсынылады. Алайда, Алефирова әдісімен емдеу мұнымен бітпейді. Тамақтанғаннан кейін жарты сағаттан кейін сіз келесі шөптердің отварын ішуіңіз керек:

Каламус тамыры, аскөк тұқымы және календула гүлдері (1 бөлімде),
Иристің тамыры сүтті-гүлді, цинкофилдің тамыры және кәдімгі хоптың конусы (әрқайсысы 2 бөліктен),
Фармацевтикалық шөп (3 бөлік).

Бұл жинақтың 10 г 250 мл қайнаған суға толтыру керек, содан кейін сұйықтық қосымша 20 минут ішінде су ваннасында сақталуы керек. Салқындатылған және күйзелген сорпада үлкен бастың 1,5 мл тұнбалары қосылады. Алынған өнімді 2 ай бойы күніне 3 рет 30 мл тамақтанудан 20 минут бұрын қабылдау ұсынылады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін химиялық емдеу

Уытты дәрілермен қатерлі ісікке шалдығу - бұл химиялық терапия. Оның мақсаты қатерлі жасушаларды жою және ісіктердің өсу қарқынын азайту. Алайда, бұл агенттер сау клеткаларға зиянды әсер етеді, бірақ аз дәрежеде: бұл негізінен токсиндерге ұшырайтын рак ауруы бар жетілмеген жасуша құрылымдары. Дәрілік заттың дозасы өте қатаң түрде таңдалады - қатерлі түзілім максималды әсерге түсіп, ағзаға ең аз зақым келуі үшін қажет.

Химиотерапия мыналарды қамтамасыз етеді:

Орташа есеппен 6-9 айға ұзарту,
Науқастың жағдайын жақсарту: есірткі мен анальгетиктерді қолдану қажеттілігі шамамен 50% азаятын ауырсынуды азайту;
Салмақ жинау.

Химиотерапиялық агенттер қатерлі жасушалардың ДНҚ-ын өзгертеді, яғни олар бөліну процесі үшін қажет ақпаратқа әсер етеді. Жойылған ДНҚ-мен, рак клеткалары көбеюге қабілетсіз және олар көп ұзамай өледі, нәтижесінде неоплазманың дамуы тоқтап, одан әрі төмендейді. Қатерлі жасуша оның бөліну кезеңінде көп зардап шеккендіктен, химиотерапия оны көбейту фазасына жақындағанда жүзеге асырылады. Сонымен, курстар жүргізетін емдеу режимі.

Медицинада химиотерапияның екі түрін бөлген жақсы:

Монохимотерапия - кез-келген препаратты қолданумен,
Полимотерапия the емдеу процесіне кезек-кезек немесе параллель қатысатын бір немесе бірнеше препараттарды қолдану.

Уытты заттар тек қана жасушаларға ғана емес, сонымен қатар сау тіндер мен мүшелерге әсер ететіндіктен, пациенттер көбінесе диарея, жүрек айну және құсу, шаштың түсуі және гемопоэз түрінде жағымсыз салдарды бастан кешіреді.

Медициналық тәжірибеде қолданылатын негізгі химиотерапиялық дәрілерге мыналар жатады:

«Доцетаксел» ign қатерлі ісіктің дамуын 20% баяулатады және науқастың жалпы жағдайын жақсартады,
«Гемцитабин» mon монохимотерапия ретінде де қолданылады, ісік пен метастаздар санын 10% төмендетеді,
«Цисплатин» және «Фторурацил» - кейбір жағдайларда өмір сүру ұзақтығын 10-12 айға дейін арттыруға мүмкіндік беретін,
«Фторурацил» және «Гемцитабин» - бұл өмірді бір жылға дейін немесе одан да ұзаққа ұзартуға көмектесетін ең тиімді комбинация.

Қашан операция қажет?

Әдетте, қатерлі ісіктің дамуының алғашқы кезеңінде хирургия шұғыл қажет. Қатерлі ісіктің осы кезеңінде әлі де болса маңызды емес, сондықтан метастаздар көбінесе жоқ, сондықтан қатерлі ісіктің белсенді өсуіне және бүкіл рак клеткаларының шашырауына жол бермеу үшін науқасқа операция жасалады.

Хирургиялық операциялардың бірнеше түрлері бар, олардың бірін дәрігер науқастың келісімі бойынша таңдайды: қалыптастыру параметрлері, оның гистологиялық құрылымы, метастаздардың болуы немесе болмауы, асқынулар және созылмалы аурулар ескеріледі.

Диагнозды нақтылау үшін диагностикалық деп атауға болатын зерттеу операциясы, аспаптық зерттеулерде қандай-да бір себептермен патология туралы толық ақпарат бермеген кезде жасалады.
Радикалды резекция - қатерлі ісіктің пайда болуының алғашқы кезеңінде өте маңызды,
Паллиативті операциялар екі бағытта жүргізіледі:

Қатерлі түзілімді ішінара жою, егер оны толығымен жою мүмкін болмаса,
Асқынуларды жою (ішек өтімсіздігі, өт жолдарының тарылуы), сонымен қатар басқа органдарда орналасқан метастаздарды жою.

Радикалды түрде радикалды жолмен жүргізілген бірнеше түрге ие.

Ұйқы безі removal толық жою дененің барлық бөліктеріне әсер ететін кеңейтілген ісікпен жүзеге асырылады. Ұйқы безі болмаған кезде пациентке ферменті бар препараттар тағайындалады, олардың мақсаты ас қорыту процесін қалыпқа келтіру болып табылады.
Ұйқы безінің дистальды резекциясы ˗ ісік құйрыққа және денеге әсер еткен кезде маңызды. Мұндай операциямен ұйқы безінің басын ғана алып тастауға болмайды.
Ұйқы безінің сегменталды резекциясы ұйқы безінің ортаңғы бөлігін алып тастау және ішек ілмегін ұйқы безінің құйрығы мен басына тігу арқылы жүреді, бұл ұйқы безінің шырынының ағуын қалпына келтіру үшін қажет.
Ми операциясы ұйқы безінің басына локализацияланған қатерлі зақымдарға қолданылады. Бұл орган бөлімінде резекция жасалады, оның көмегімен аш ішек, өт көпіршігі, асқазан мен өт жолдарының бөліктері және аймақтық лимфа түйіндері бар. Бұл әдіс рецидивті азайтады.
Криогендік әдіс, оның мәні төмен температурада қатерлі ісік жасушаларына әсер ету, олардың кейіннен жойылуын тудырады. Бұл әдіс ең қауіпсіз болып саналады, өйткені ол асқынулардың дамуына себеп болмайды, сонымен қатар анальгетикалық әсерге ие.

Хирургияның кез-келген түрінен кейін химиялық және сәулелік терапия курсы өткізіледі - бұл хирургия нәтижесінде алынған нәтижені бекіту үшін қажет.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі анестезиясы

Ұйқы безінің қатерлі ісік ауруына қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану емдеу процесінің негізгі компоненттерінің бірі болып табылады. Жалпы қабылданған схема бар, оған сәйкес ұйқы безі обырымен ауыратын науқастарға анальгетиктер тағайындалады.

Патология курсының бастапқы кезеңінде ауырсыну синдромы айқын байқалмайды, сондықтан есірткі қолданудың қажеті жоқ. Анальгетиктер пациентке тағайындалады: парацетамолды таблетка түрінде (әр 5 сағат сайын 500 мг) және анальгин, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне күніне 2-3 рет енгізіледі.
Екінші кезеңде есірткіге тәуелді емес топтың анальгетиктері тиімсіз, сондықтан келесі опиоидтар қолданылады: Промедол (әр 6 сағат сайын 25 мг), Трамадол (әр 5-6 сағат сайын 50-100 мг) және дигидрокодин (әр 12 сағат сайын 60 сағат). -100 мг).
Соңғы кезең, әдетте, күшті апиындарды пайдалану арқылы өтеді. Жарқын мысал - бұл Фентанил, бұлшықет ішіне немесе тамшылар арқылы енгізіледі, бұл препарат морфинге қарағанда күшті, бірақ оның әсері қысқа. Фентанил патч түрінде де қол жетімді, анальгетикалық әсері 72 сағатқа дейін созылады. Осы топтың тағы бір кең таралған есірткісі - Prosidol, ол резорбцияға арналған таблетка немесе инъекцияға арналған ерітінді. Заттың тәуліктік мөлшері 200 мг аспауы керек, кейбір жағдайларда Просидол тәуелді болуы мүмкін.

Ауырсынуды басатын дәрілердің қажеттілігі туралы мәселені тек дәрігер шешеді: ол тек белгілі бір препарат тағайындайды, сонымен қатар пациент үшін оның дозасын жеке-жеке есептейді. Қатерлі ісік ауруымен, атап айтқанда, ұйқы безінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастар дәрі-дәрмектерді 50% жеңілдікпен сатып алуға немесе оларды тегін алуға құқылы. Барлық есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер қатаң түрде медициналық мекеме мен емдеуші дәрігердің мөрімен расталған рецепт бойынша жіберіледі.

Болжау және алдын-алу

Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалаудан кейін адамдардың қанша тұратыны туралы нақты айту мүмкін емес, өйткені бәрі жеке жағдайға байланысты.

Статистикаға сәйкес, аурудың дамуының 2-ші сатысында білген пациенттердің 50% -ы шамамен 5 жыл өмір сүреді, 3-ші және 4-ші дәрежелі ұйқы безінің қатерлі ісігі, өмір сүру мерзімі 6-12 айдан аспайды. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуде хирургиялық араласудың маңызы зор, бірақ ескерусіз қалған ісік қазірдің өзінде жұмыс істемей тұрғандықтан, науқастың өмір сүру ұзақтығы едәуір қысқарады. Көбінесе, мұндай жағдайда паллиативті терапия қолданылады, соның арқасында өзі емес, патологияның көріністері ғана жойылады.

Емдеу терапиясы оң нәтижелерге қол жеткізеді, егер неоплазма ерте сатысында анықталса, алайда, ұйқы безінің қатерлі ісігі бастапқыда мүлдем асимптоматикалық емес, пациент өз денесіндегі патологияға күмәнданбайды, сондықтан медициналық көмекке жүгінеді кеш болған кезде көмек.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - кезеңдері, алғашқы белгілері мен көріністері, емдеу

Қатерлі ісік - бұл ең қорқынышты патологияның бірі, көбінесе емделмейтіні көптеген адамдарға белгілі. Алайда, тіпті уақтылы емдеу әрдайым толық сауығуға кепілдік бермейді. Әрине, қатерлі ісік - бұл өте қауіпті ауру, сондықтан ұйқы безінің қатерлі ісігі - өте қауіпті онкологиялық патологиялардың бірі.

Ол, әдетте, 70 жастан кейін дамиды (пациенттердің 60% -дан астамы), сонымен қатар ер адамдарда 1,5 есе жиі кездеседі. Белгілі онкологиялық аурулардың ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі жиі кездесетін формадан алшақ, оның жиілігі жалпы аурудың 2-3% -нан аспайды, дегенмен диагноздың кешігуіне байланысты жағдайлардың көпшілігі сақтала бермейді.

Жылдам бетті шарлау

Ұйқы безінің қатерлі ісігі дегеніміз - ұйқы безі жасушаларының қатерлі жағдайға түсуі, содан кейін олардың көбеюі және ісіктің пайда болуы. Зақымдалған құрылымдарға байланысты онкопатологияның әртүрлі түрлері дамиды, олардың таралу жылдамдығы мен белгілері бойынша ерекшеленеді.

Ұйқы безі ас қорыту ферменттерін шығарып қана қоймай, гормондарды синтездейді. Ұйқы безінің шырынын өндіруге жауап беретін бездің жасушалары бас деп аталатын органның алдыңғы үлкейтілген аймағында орналасады.

Гормондардың түзілуі Лангерган аралдары деп аталатын клеткаларда болады. Олар негізінен ұйқы безінің артқы жағында орналасқан - құйрық. Негізгі гормондар:

асқазан сөлін өндіруді ынталандыратын гастрин,
глюкагон, оның мақсаты қан глюкозасын жоғарылату,
инсулин - қандағы концентрациясын төмендетіп, глюкоза алмасуының белсенділігін арттырады.

Басы мен құйрығының арасында дене деп аталатын аймақ жатыр. Статистикаға сәйкес, ұйқы безінің ісігі көбінесе дамиды, ал басқа бөліктердің зақымдануы аз кездеседі.

Егер Лангерган аралдары аралдарының жасушаларының онкогенезі орын алса, онда органның эндокриндік қызметі бұзылады. Осы жағдайда гастриномалардың, глюкагономалардың, инсулиномалардың ісіктері дамиды.

Өт жолдарындағы құрылымдық элементтердің зақымдануы ұйқы безінің сквамозды жасушалық карцинома деп аталады. Безді жасушалар онкотрансформациядан өткен кезде аденокарцинома диагнозы қойылады. Ұйқы безінің безінің сквамозды жасушалық карциномасы - бұл аралас формада, онда фермент жасайтын бөліктер де, шығаратын жолдардың клеткалары да әсер етеді.

Сонымен қатар, ұйқы безіндегі кисталар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл жағдайда алып клеткалық аденокарцинома және шырышты цистаденокарцинома дамиды. Қайта туылған жасушалар кластерлер түрінде орналасқанда, олар акинарлы қатерлі ісік туралы айтады.

Алайда, ең қауіптісі - ұйқы безі обырының бөлінбеген түрі. Ол басқаларға қарағанда тез дамиды және метастазға өте бейім.

Алайда, ұйқы безінің қатерлі ісігінің барлық түрлері жоғары дәрежеде қатерлі. Басқа онкопатологиядағыдай аурудың басталуынан терминал сатысына өтуге бірнеше жыл өтуі мүмкін, бірақ тек 6-8 ай.

Өкінішке орай, ұйқы безінің қатерлі ісігі не себеп болатыны нақты анықталған жоқ - адамдардың келесі категориялары қауіп тобына жатады:

60 жастан асқан ер адамдар
темекі шегетін адамдар
алкогольді асыра пайдаланушылар
өт, бауыр, асқазан жарасы, қант диабеті аурулары бар адамдарға,
ауыз қуысының қабыну аурулары бар адамдарға (пульпит, пародонтит),
асқазан жарасына операция жасалған науқастар,
қатерлі ісік аурулары бар адамдар: кисталар, созылмалы панкреатит, ойық жаралы колит, Крон ауруы,
асқазан безінің қатерлі ісігі ауыр тұқым қуалайтын адамдар.

Кәсіптік қауіптер де маңызды рөл атқарады: асбестпен, металлургия үшін бояғыштармен жүйелі байланыс. Ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі майлы тағамдардың көптігі мен дәмдеуіштердің көптігімен дұрыс емес диетаны едәуір арттыратыны дәлелденді.

Ықтимал қауіпті ет, гриль, шұжық, ысталған ет, бекон. Ұйқы безі сонымен қатар қант мөлшері көп, қарапайым көмірсулар, газдалған сусындар көп зардап шегеді.

Кез-келген созылмалы қабыну процесі жасушалық қатерлі ісік ауруының ықтималдығын едәуір арттыратынын есте ұстаған жөн. Ұйқы безіне де қатысты, ондағы ісік тіпті жақын орналасқан анатомиялық құрылымдардағы қабыну фонында да дами алады:

он екі елі ішек
өт қабы
бауыр.

Бұл организмдегі қатерлі процестердің этникалық «қалауларына» ие екендігі қызықтырады. Сонымен, ұйқы безінің қатерлі ісігі африкалықтарға көбірек ұшырайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі «үнсіз өлтіруші» деп бекер айтылмаған - оның белгілері ісік 3 немесе 4 сатысында болған кезде ғана көрінеді. Қатерлі ісік ауруының бастапқы кезеңінде органның жұмысы бұзылмайды, науқаста айтарлықтай көріністер болмайды.

Бірінші кезеңде ұйқы безіндегі қатерлі ісік диаметрі 2 см аспайды, денеден тыс таралмайды, тамырларға өспейді.

Егер неоплазма бездің басында локализацияланған болса, онда он екі елі ішекті қыса бастайды, ол диарея және мерзімді жүрек айну түріндегі нәжістің бұзылуымен көрінеді. Онкологтар сипатталған жағдайды 1А қосалқы станциясымен анықтайды. 1B сатысы ісіктің 2 см-ге дейін немесе одан да көп мөлшерде ұлғаюымен сипатталады, тіпті оның безде орналасуы.

2А подстанциясы қазірдің өзінде көрші мүшелерге (өт қабының жолдары, 12 ұлтабар ішек жарасы) неоплазманың өсуін болжайды, ал 2В сатысында жақын маңдағы лимфа түйіндері әсер етеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің үш сатысы, егер ісік үлкен артериялар мен тамырларға, көкбауырға, асқазанға, ішекке енген болса. Лимфа түйіндеріндегі метастаздар рұқсат етілген немесе олар болмауы мүмкін.

Қатерлі ісіктің төртінші сатысы - бұл алыс метастаздар. Ұйқы безінің қатерлі ісігімен олар бауырда, өкпеде, мида, бүйректе, аналық бездерде өседі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері, көріністері

ауырсыну артқы немесе асқазанға берілуі мүмкін

Ұйқы безінің қатерлі ісігі әр түрлі көріністерден және тән клиникалық көріністің болмауынан тұрады. Қатерлі ісік ауруында панкреатит белгілері болуы немесе өзін диабет ретінде сезінуі мүмкін, және ауырсынудың көрінісі төменгі арқаға, органның артқы бөлігіне зақым келуі мүмкін, пациенттер көбінесе радикулитке жатады.

Қандай жасушалар онкотрансформациядан өткеніне байланысты, ұйқы безі обырының алғашқы белгілерінің көрінісі де өзгереді. Гастринома кезінде асқазан сөлінің өндірісі ұлғаяды, оның аясында жүректің қышуы пайда болады, оны емдеуге болмайтын жара пайда болады. Қоңыр құсу мен нәжіс, ішекте май мөлшері бар диарея, тамақ ішкеннен кейін ауырсыну байқалады.

Глюкономика қандағы қанттың жоғарылауымен байланысты және қант диабеті белгілерімен көрінеді:

полиурия (зәр көлемінің жоғарылауы),
шөлдеу
салмақ жоғалту
құрғақ аузы
пациенттер тілді қызартады және ісінеді, қоңыр түсті реңдер пайда болады.

Инсулиноманың клиникалық көрінісі, керісінше, қандағы қанттың төмендеуімен байланысты және мыналармен сипатталады:

әлсіздік
қолдарын дірілдетеді
әлсіздік, ессіздік немесе кома
жүрек соғысы.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуімен, шаршағыштықпен, әлсіздікпен бірге жүреді. Көбінесе пациенттер тәбетін жоғалтады немесе олар белгілі бір тағамдарды ұнатпайды. Іштің жоғарғы бөлігінде, кейде ортасында ауырсыну байқалады, алға қарай бүгіліп, эмбрионның орналасуымен ауырады.

Үлгерген сайын ұйқы безінің қатерлі ісігі, ферменттердің бұзылуымен байланысты айқын белгілер байқалады:

ауырлық «шұңқырдың астында»
майлы ұрық диарея,
тағам компоненттерін сіңіре алмау салдарынан салмақ жоғалту,
анорексия (тәбеттің болмауы),
ақуыздар мен майларға төзбеушілік,
жүрек айну және құсу.

Егер өт жолдары ісікпен қысылса, сарғаю пайда болады, бұл көздің, терінің және шырышты қабаттардың склерасының сарғаюымен көрінеді. Нәжіс ағарады, зәр, керісінше, қара болады. Өт қабы үлкейіп, өт қышқылдарының кристалдары теріге жиі жиналып, қышуды тудырады.

Көкбауырдың ісінуімен ауыру сол жақ гипохондрияда ауырсынуды және жарылуды тудырады. Ісіктің ішек қабырғасына өсуі іш қатуға және кедергіге әкеледі.

3 және 4 сатыларда ұйқы безі қатерлі ісігінің белгілері іш қуысында сұйықтықтың жиналуынан көрінеді (асцит). Ішкі қан кету, тромбофлебит қаупі артып келеді. Науқас шаршады, жиі герпес зостеріне айналатын ауырсынудан зардап шегеді.

Ісіктің ыдырау өнімдерімен улану дене температурасының тұрақты жоғарылауына әкеледі.

Егер ісік үлкен тамырларға және көптеген мүшелерге әсер етпесе, алыс метастаздар бермеген болса, ең жақсы емдеу әдісі хирургиялық болып табылады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі өте тез дамитындықтан, сіз операцияны кешіктірмеуіңіз керек. Зақымдану аймағына байланысты хирургиялық емдеудің бұл түрлері бөлінеді:

Уиппл операциясы - бездің басын, аймақтық лимфа түйіндерін, өт қабын және оның түтіктерін, асқазанның, ішектің,
Толық орган резекциясы
Дистальды немесе сегменттік резекция - денені және құйрықты немесе тиісінше тек орталық бөлігін алып тастау.

3 және 4 сатылардағы ісіксіз ісіктер кезінде өт жолын стенттеу мүмкін, егер неоплазма өт ағынын тежейді.

Асқазан мен ішектердің қатерлі ісігін қысу маневрмен жойылады - бұл екі мүше ісікті айналып өту үшін тігіледі.

Заманауи әдіс - бұл біртіндеп зақымданған жасушаларды өлтіруге мүмкіндік беретін гамма-пышақ көмегімен операция жасау.

Хирургиялық емнен басқа, ұйқы безі обырымен, сәулелік және химиотерапия кеңінен қолданылады. Соңғысын бірнеше дәрілермен немесе біреуімен (монотерапия) жүргізуге болады. Ең жиі қолданылатын дәрілер:

Сәулелік терапия операциясыз ісіктерге де, хирургиялық емге де тағайындалады. Бұл әдіс иондық сәулеленуді қолдануға негізделген, бұл неоплазманың жасушаларын бөлу үшін өте қауіпті.

Сонымен қатар, соңғы жылдары қатерлі ісікті емдеудің жаңа әдістері белсенді түрде жасалынып, зерттелуде: мақсатты және иммунотерапия. Соңғысы аясында, өздерінің қорғаныс күштерін неоплазмамен күресуге жұмылдыратын препараттар қолданылады. Мақсатты терапия сізге тек бұзылған жасушаларды өлтіруге мүмкіндік береді. Мұндай емдеу үшін Эрлотиниб препараты қолданылады.

Болжам - олар ұйқы безінің қатерлі ісігімен қанша өмір сүреді

Ұйқы безінің қатерлі ісігі өмірдің қолайсыз болжамына ие. Уипплдің уақтылы жасаған хирургиясының өзінде, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 25% -дан аспайды, бірақ патологияның әртүрлі түрлерінде көрсеткіштер айтарлықтай ерекшеленеді.

Осылайша, ірі жасушалы аденокарциномалары бар науқастар ісік табылғаннан кейін бір жыл ішінде қайтыс болады, ал шырышты аденокарциномамен науқастардың 50% -ы 5 жыл өмір сүре алады.

Статистикаға сүйенсек, ұйқы безінің қатерлі ісігі диагноздан кейін 4-6 ай ішінде адам өмірін алады: бауырдағы метастаздармен ауру 16 аптадан аспайды, басқа жерде қайталама ісіктер бар, бұл кезең 6-12 айға дейін ұлғаюы мүмкін.

Аурудың 4 кезеңімен науқастардың тек 4% -ы бір жылдан астам өмір сүре алады. Мастық пен ауырсыну белгілері неғұрлым күшті болса, науқастың өмірі соғұрлым қысқа болады.

Рахим, Хаитов 1 типті қант диабетінің иммуногенетикасы / Хаитов Рахим, Леонид Алексеев и Иван Дедов. - М .: ЛАП Ламберт академиялық баспасы, 2013. - 116 б.
Борисова, О.А. 2 типті қант диабеті бар науқастардағы аяқтың микозы / О.А. Борисов. - М .: Томе, 2016. - 832 б.
Царенко, С.В. Қант диабетіне арналған қарқынды терапия / S.V. Царенко. - М.: Медицина, 2008 .-- 615 б.
Долженкова Н.А. Диабет Науқастар мен олардың жақын адамдарына арналған кітап. SPb., «Питер» баспасы, 2000,151 бет, таралымы 25000 дана.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Емдеу бағасы

Медициналық тексерудің және елдің асқазанында және оның аймағында асқазан безінің қатерлі ісігін одан әрі емдеу құны келесі бағалармен анықталады:

Гастроэнтерологтың кеңесі ˗ 2000-2100 б.,
Онкологтың консультациясы - 2500 б.,
Химиотерапевт кеңесі ˗ 4800-5000 б.,
Рентгенологтың кеңесі ˗ 4000 р.,
Онкопсихологтың кеңесі ˗ 2500-2700 r.,
УДЗ ПЖ ˗ 900-1000 б.,
МРТ ˗ 6000 б.,
Копрограмма ˗ 400-500 б.,
Онкомаркер CA 19-9 ˗ 700-900 б.,
Аст, алт, билирубин, альфа-амилаза - индикаторлардың әрқайсысы шамамен 220-250 п. Құрайды,
Диагностикалық лапароскопия - 34000 б.,
Ретроградтық холангиопанкреатография ˗ 11000-12000 б.,
Он екі елі ішектің құрамын талдау ˗ 450-650 б.,
Ұйқы безінің пункциялық биопсиясы ˗ 9000-9500,
Ұйқы безінің резекциясы ˗ 68000-70000 б.,
Жалпы дуоденопанкреэктомия ˗ 96000-97000 б.,
Бір компонентті химиотерапия - 7500 б.,
Полимотерапия ˗ 10000-11000 р,
Радиациялық терапия ˗ 3500 б.

Кез-келген қатерлі ісік - бұл өлімге әкелетін ауыр патология. Сондықтан өз денсаулығыңызға мән бермеңіз. Жаман әдеттерден бас тарту, дұрыс тамақтану және үнемі медициналық тексерулер - бұл ұзақ және бейбіт өмірді қалайтын кез-келген адам ұстануға тиісті маңызды ережелер.

Құрметті оқырмандар, сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды, сондықтан біз ұйқы безінің ісік ауруы туралы ескертулермен танысуға қуаныштымыз, бұл сайттың басқа пайдаланушылары үшін де пайдалы болады.

Ольга

Ұйқы безінің қатерлі ісігі қатерлі ісіктің ең агрессивті түрлерінің бірі болып табылады және дәрігерлер айтқандай, болжам нашар. Жақында менің туыстарымның біреуіне мұндай ісік диагнозы қойылды, омыртқа мен бір жамбаста метастаздар болды. Ешкім бізді сендіре алмады, бәрі түсінікті. Барлығы ˗ химиотерапия курстары.

Сергей

Ия, асқазан безінің ісігімен күресу өте қиын. Және ешқандай халықтық рецепт көмектеспейді. Мен чага саңырауқұлақтарының көптеген кеңестерін естідім. Онда қандай саңырауқұлақ балалар. Қазіргі медицинаның күші болмаса да.