Торвакард препаратын қалай қолдануға болады?

Тұқым қуалайтын бейімділік, дұрыс емес өмір салты және ересек болу сияқты факторлар дененің күйіне кешенді түрде әсер етеді. Денсаулықтың ықтимал проблемаларының ішінде дәрігерлер қандағы холестериннің көбеюін және онымен байланысты патологияларды анықтайды, олармен күресу үшін «Торвакард» препаратын қолданады.

Қолдану нұсқаулығы

«Torvacard» қолдану спектріне жүректің және қан тамырларының жұмысына байланысты екі немесе одан да көп онкологиялық аурулар кіреді. Препарат - бұл күшті дәрі, сондықтан дәріханаларда тек рецепт бойынша таратылады және жауапкершілікті талап етеді. Препаратты қолдануға дәрігердің немесе фармацевттің кеңесі болған кезде, сондай-ақ нұсқауларды мұқият зерттегеннен кейін рұқсат етіледі.

Фармакологиялық топ және сипаттамасы

«Торвакард» - бұл плазмадағы майдың концентрациясын төмендету үшін қолданылатын липидті төмендететін дәрілер тобына жатады. Бұл санат статиндер деп те аталады: қарастырылатын препарат HMG-CoA редуктазының ингибиторы болып табылады. Препараттағы негізгі зат - аторвастатин. Оған қосымша, препарат құрамында болмашы компоненттер бар:

• стеарат және магний оксиді,
• лактоза
• натрий крокмармэлоза
• Гипролоза
• кремний
• пленкамен қаптайтын ингредиенттер.

Аторвастатин - бұл организмде белгілі бір ферменттің өндірілуін тоқтататын, кофермент, мевалон қышқылы және стеролдардың синтезіне қатысатын селективті зат. Соңғыларының арасында холестерин (холестерин) және триглицеридтер бар: олар бауырға еніп, басқа тығыздығы төмен липопротеидтерге (LDL) қосылады. Қанға түскеннен кейін олар дененің әртүрлі жүйелері мен тіндерінде кездеседі.

Медицина сонымен қатар холестерин синтезін тежейді және бауырды LDL өңдеуге ынталандырады. Төмендеу динамикасының орташа көрсеткіштері келесідей:

• холестерин - 30-45%,
• төмен тығыздықтағы липопротеидтер - 40-60%,
• аполипопротеин B - 35-50% -ға,
• тироглобулин - 15-30% -ға.

«Торвакардтың» ағзаға сіңуі жоғары деңгейде сақталған. Препарат қабылдағаннан кейін 90-120 минуттан кейін қан құрамындағы ең жоғары мөлшерге жетеді, бірақ бұл көрсеткішке тамақ қабылдау, пациенттің жынысы, алкогольдік алкоголь циррозы және басқа факторлар әсер етуі мүмкін. Медицина метаболизмнен кейін өтпен бірге ас қорыту жолдары арқылы шығарылады.

Пішіндерді шығару

«Торвакард» препараты «Zentiva» словак компаниясымен ауызша қолдануға арналған таблеткалар түрінде шығарылады, алайда препараттың екінші реттік орамасын Ресейде өткізуге болады. Таблеткалар екі жағынан сопақ және дөңес, олар ақ түске боялған және үстіңгі жағында пленкамен қапталған.

«Торвакардтағы» аторвастатиннің мөлшері препараттың кіші түріне қарай өзгеруі мүмкін - 10, 20 немесе 40 мг белсенді зат. Препараттың стандартты пакетіндегі таблеткалар саны - 30 немесе 90 дана.

Қолдану көрсеткіштері

Біріншіден, «Торвакард» жалпы холестерин немесе липопротеидтердің жоғары концентрациясы бар емделушілерге тағайындалады. Сонымен қатар, егер гиперхолестеринемия немесе гиперлипидемиямен ауыратын науқастарда холестерин мен LDL арақатынасын арттыру қажет болса, препарат тиімді. Препарат диетамен бірге артық триглицеридтердің бар екендігі анықталған адамдарға пайдалы.

«Torvacard» тиімділігі келесі қауіп факторлары бар науқастарда миокард инфарктісінің немесе инсульттің алдын-алу құралы болып табылады:

• 55 жастан асқан
• темекі шегу және темекі бұйымдары,
• созылмалы қан қысымы
• қант диабеті,
• жүректің ишемиялық ауруы.

Кейбір жағдайларда аторвастатинге негізделген препараттарды қолдану инсульттің, стенокардияның алдын-алу немесе қажет болған жағдайда тамырлы реваскуляризацияны жүргізу үшін көрсетілген.

Курстың ұзақтығы

«Торвакардты» қабылдаудың терапиялық курсының ұзақтығын дәрігер әр жағдайда жеке анықтайды. Бұл мәнге әртүрлі параметрлер әсер етеді, олардың ең бастысы - емделуге дененің реакциясы және пациенттің жағдайының өзгеру динамикасы. Айта кету керек, «Torvacard» емдік әсері терапия басталғаннан төрт апта өткен соң пайда болады, бірақ іс жүзінде курстың ұзақтығы бірнеше айдан немесе одан да көп болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қатысты Torvacard қолдану қауіпсіздігі орнатылмағандықтан, дәрігерлер науқастардың осы санатына дәрі-дәрмектерді тағайындамайды. Дәл осындай ереже жүкті және емшек сүтімен емізетін әйелдерге қатысты, себебі балаға қауіп төнуі мүмкін. Баланы жоспарлау кезінде Torvard терапиясын тоқтату керек. Келесі жағдайлар мен ауруларда препарат қарсы болып табылады немесе қолдануда ерекше күтімді қажет етеді:

• белсенді бауыр ауруы
• созылмалы алкоголизм,
• электролиттік теңгерімсіздік,
• эндокриндік жүйенің жұмысындағы патология,
• төмен қан қысымы
• сепсис
• жарақаттар мен операциялар.

Препаратты оның құрамындағы ингредиенттердің біріне жоғары сезімталдыққа ие адамдарға тағайындауға болмайды. Ресми зерттеулерге сәйкес, Торвакардтың фармакологиялық әсері ерлерде де, әйелдерде де құнарлылыққа әсер етпейді.

Жанама әсерлері

«Торвакардты» қолдануға жағымсыз реакциялар өте жиі кездеседі және белгілердің кең спектрін білдіреді. Жағымсыз әсерлердің жіктелуі жиналған статистика негізінде олардың пайда болу жиілігімен анықталады:

1. Көбінесе - назофарингит, аллергия, гипергликемия, бас ауруы, жұлдыру, жүрек айну және диарея, аяқ-қолдардағы ауырсыну.
2. Сирек кездеседі - гипогликемия, ұйқының бұзылуы, бас айналу, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, есту, құсу, бұлшықет әлсіздігі, әлсіздік, ісіну, есекжем.

Torvacard терапиясына сирек жағымсыз реакцияларға анафилактикалық шок, көру қабілетінің бұзылуы және есту қабілетінің жоғалуы жатады. Кейбір науқастар дерматит пен эритемаға шағымданады. Зертханалық зерттеулер көптеген жағдайларда бауыр трансаминазалары мен креатин киназаларының белсенділігінің жоғарылағандығын көрсетті.

Сақтау ерекшеліктері

Көптеген дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, Торвакард сақтау жағдайларына сезімтал емес. Нұсқауларға сәйкес препарат арнайы температура индикаторларын қажет етпейді, бірақ таблеткаларды жылу көздерінің жанында қалдырмаған жөн. Оларды балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Өндіруші атап өткендей, сақтау мерзімі - төрт жыл, содан кейін дәрі-дәрмекті қолдануға болмайды.

Дозалау және енгізу

Torvacard таблеткалары ішке тәуліктік уақытты немесе тамақтану сәтін ескерусіз қабылданады. Бұл препаратты емдеудің міндетті шарты параллельді диеталық терапия болып табылады, бұл қандағы липидтердің қалыпқа келуіне ықпал етеді. Терапия аяқталғанға дейін диетаны ұстану керек.

Әдетте, препарат күніне бір рет 10 мг аторвастатин мөлшерінде тағайындалады, алайда көлемін келесі факторларға сәйкес көбейтуге болады:

• холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеиндердің бастапқы деңгейі,
• бастапқы патология және емдеу мақсаты,
• препаратқа жеке сезімталдық.

Артық дозалану

«Torvacard» дозаланғанын көрсететін маңызды белгілердің бірі - артериялық гипотензия. Гемодиализ арқылы қанды тазарту тиімді болмайды және аторвастатинге арнайы антидот жоқ. Мұндай проблемасы бар науқас симптоматикалық терапияны қажет етеді. Оңалту кезеңінде зардап шеккен адамдағы бауыр трансаминазаларының көрсеткішін бақылау қажет.

Препараттың аналогтары

Torvacard негізделген аторвастатин заты көптеген басқа препараттардың құрамына кіреді. Бірдей есірткіден басқа, бірақ басқа өндірушілердің түпнұсқалық атауларымен бірқатар аналогтары бар:

• Atoris (Словения),
• Липримар (АҚШ),
• Қызғалдақ (Словения),
• Новостат (Ресей),
• Atomax (Үндістан),
• Вазатор (Үндістан).

Статиндер санатына жататын есірткілердің жалпы тобына келетін болсақ (HMG-CoA редуктаза ингибиторлары) Торвакардқа ұқсас тиімділігі бар заттардың спектрі бар. Оларға ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин және флувастатин негізіндегі дәрілер жатады.

Қанша уақыт алсам болады

«Торвакард» күнделікті курсының ұзақтығы пациенттің қандағы әр түрлі майлар деңгейінде теңгерімсіздікке әкелген аурумен күресте алға басуымен анықталады. Стандартты терапия кем дегенде 4-6 аптаға созылады және бірнеше айларға созылуы мүмкін. Емдеуші дәрігер науқастың денесі терапияға қалай әсер ететініне және жағымсыз реакциялардың ауырлығына назар аударуы керек.

Арнайы нұсқаулар

«Торвакард» жанама әсерлері бар күшті дәрі болғандықтан, сарапшылар алдымен аз агрессивті емдеу шараларын қолдануды ұсынады. Оларға дұрыс тамақтану, жеткілікті физикалық белсенділік, артық салмақ болған кезде салмақ жоғалту және басқа байланысты патологиялармен күрес жатады.

Бауырдың денсаулығын барлық курста бақылау қажет. «Torvacard» жоғары дозалары тағайындалған пациенттерде инсульт қаупі жоғары, оны емдеу жоспарын жасау кезінде ескеру қажет. Егер миопатияның белгілері анықталса, симптомдардың денсаулығына қауіп төндіретін деңгейге жетуіне жол бермеу үшін емдеуді тоқтату керек.

Анамнезде келесі факторлар болған кезде абайлап «Торвакардты» қолданыңыз:

• әр түрлі ауырлықтағы бүйрек функциясының бұзылуы,
• эндокриндік бұзылулар,
• жақын туыстардағы бұлшықет аурулары,
• бауыр ауруы немесе алкогольді жиі ішу,
• жасы 70-тен жоғары.

Дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар Торвакардтың психомоторлы реакцияларға әсер етуі немесе басқа механизмдерді пайдалану кезінде ескеруі керек.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат ақ немесе сарғыш түсті ішек қабығымен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар 10 дана блистерге салынған. Пакетте 90 капсула және қолдануға арналған нұсқаулық бар. Әр планшеттің құрамына мыналар кіреді:

• аторвастатин (10, 20 немесе 40 мг),
• магний оксиді
• лактоза моногидраты,
• кремний
• магний стеараты,
• кварцеллюлоза,
• титан диоксиді.

Фармакологиялық әрекет

Препарат статиндердің гиполипидемиялық тобына жатады. Белсенді зат келесі әсер етеді:

1. Қандағы холестеринді және тығыздығы төмен липопротеидтерді төмендетеді. Бұл коА редуктазасының белсенділігінің төмендеуіне және бауырдағы холестерин өндірісінің төмендеуіне байланысты мүмкін болады.
2. Бауырдағы төмен тығыздықты липопротеинді рецепторлардың санын көбейтеді. Бұл майлы қосылыстардың көбеюіне және ыдырауына ықпал етеді.
3. Төмен тығыздығы бар липопротеидтер өндірісін баяулатады. Мұны тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолдануға болады, стандартты препараттармен емдеуге болмайды. Терапевтік әсердің ауырлығы қабылданған дозаға байланысты.
4. Бұл жалпы холестерин концентрациясын 30-40% төмендетеді, жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.

Ауызша қабылдаған кезде аторвастатин қанға тез сіңеді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға 60-120 минуттан кейін жетеді. Тамақтану аторвастатиннің сіңуін баяулатуы мүмкін. 90% белсенді зат плазма ақуыздарымен әрекеттеседі. Бауыр ферменттерінің әсерінен аторвастатин фармакологиялық белсенді және белсенді емес метаболиттерге айналады. Олар нәжіспен шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 12 сағат. Белсенді заттың аз мөлшері несепте болады.