Сибутрамин - қанықтыру сезімін арттыратын анорексигендік дәрі. Бұл орталықтан жұмыс жасайтын серотонин мен норепинефринді қайта қабылдау ингибиторы, құрылымы амфетаминге өте ұқсас. Бұл препарат 1 - (4-хлорофенил) -Н, (N-диметил-альфа- (2-метилпропил) метиламин циклобутан, C17H26ClN формуласы, молекулалық массасы 279,85 г / моль) - () және (-) энантиомерлерінің ракемиялық қоспасы. Сибутрамин - семіздікпен күресуге бағытталған күтім терапиясы кешенінде қолдануға ұсынылатын дәрілердің бірі.

2010 жылы Америка Құрама Штаттарының азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы өткен кезде жүрек-қан тамырлары жүйесінде проблемалары бар адамдарға бұл препаратты үнемі қолдануды ұсынды. Ал Британияның денсаулық сақтау және дәрі-дәрмектерді реттеу агенттігі сибутрамині бар кез-келген препарат адамдарға және олардың денсаулығына зиян келтіреді деп мәлімдеді.

Сибутрамин гидрохлориді - бұл артық салмағы бар науқастарды емдеуде қолданылатын таңдамалы серотонин және норепинефринді қайта қабылдау ингибиторы. Бұл денедегі артық майды біртіндеп азайтуға көмектеседі, яғни ол ұзақ әсер ететін дәрі. Сибутрамин гидрохлориді - диетаға қосымша қолдану ұсынылады, онда тұтынылатын калория саны біртіндеп азаяды.

Сибутраминнің термогендік әсері көбінесе бета-3-адренергиялық рецепторлардың жанама активациясы арқылы адренергиялық жүйе арқылы жүзеге асырылады. Бұл препаратты қолдану қоңыр май тінінде термогенездің мөлшерін күрт арттырады, осы кезде дене температурасы жоғарылау бағытында шамамен 1 градусқа өзгереді. Бірақ бұл кленбутеролдың негізгі әрекеттерінің бірі, сондықтан бұл жағдайда дене температурасының өзгеруі процестің дұрыс жүріп жатқандығын көрсетеді.

Сибутрамин екі негізгі аспектілерге байланысты май массасының жинақталуын біртіндеп, тұрақты және қауіпсіз төмендетуге көмектеседі. Біріншіден, бұл препарат калория тұтынуды арттырады және метаболизмді тездетеді. Екіншіден, сибутрамин гидрохлориді аштықты айтарлықтай басады. Зерттеу барысында дәріні алғашқы рет 10 мг дозада қабылдағаны, метаболизмі шамамен 30% жақсарғаны және алты сағат ішінде бұл тиімділік төмендемегені, тәулігіне тұтынылатын тағамның калориялық мөлшері 1300 Ккал дейін төмендегені анықталды.

Клиникалық зерттеулер

2001 жылы әлемнің әртүрлі елдерінде екі тәуелсіз клиникалық сынақ өткізілді.

Біріншісі АҚШ-та, Канзас штатында, Клиникалық фармакология институтында өтті. Оған әртүрлі жастағы, жыныстағы және әртүрлі дәрежедегі семіздікпен 322 адам қатысқан бір топ адам қатысты.

Екіншісін Қытайда эндокринология кафедрасы өткізді. Мұнда зерттеуге бірдей проблемалары бар 120 адам қатысты.

Бір және басқа елде 168 күнге созылған осы зерттеулердің нәтижесінде Сибутрамин гидрохлоридін қабылдаған пациенттер салмақ жоғалту процесінде оң үрдісті көрсетті. Дәлірек мәліметтер Қытайда барлық кезеңдер үшін салмақ жоғалту осы уақыт аралығында шамамен 7 кг болды, ал Америка Құрама Штаттарында дәл осы кезең ішінде салмақ жоғалту субъектілердің бастапқы салмағының 5% -дан 10% -на дейін болды.

Фармакологиялық әрекет

Фармакологиялық әсер - анорексигендік.Ол нейротрансмиттерлердің - серотонин мен норепинефриннің синапстық жарылыстардан алынуын тежейді, орталық норепинефрин мен серотонергиялық жүйелердің синергетикалық өзара әрекеттесуін күшейтеді. Сибутрамин аштықты басады, термогенезді жоғарылатады (бета3-адренергиялық рецепторлардың жанама активтенуіне байланысты), май тініне әсер етеді. Ол серотонин мен норепинефриннің қайта қосылуын тежеу ​​қабілетінде сибутрамин гидрохлоридінен жоғары денеде белсенді метаболиттер түзеді. Бұл белсенді метаболиттер дофаминнің қайта қосылуын тежейді, бірақ 5-НТ және норепинефринге қарағанда 3 есе әлсіз. Сибутрамин моноаминдердің шығарылуына және MAO белсенділігіне әсер етпейді, серотонергиялық, адренергиялық, допаминергиялық, бензодиазепинді және глутаматты (NMDA) қоса алғанда, нейротрансмиттерлік рецепторлармен әрекеттеспейді, антихолинергиялық және антигистаминдік әсерге ие емес, тромбоциттердің 5-H трактаттарын тежейді

Май массасының азаюы салдарынан дене салмағының төмендеуі триглицеридтер, холестерин, LDL және несеп қышқылы мөлшерінің төмендеуімен және сарысудағы HDL концентрациясының жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл препаратты қолданған кезде демалу кезінде артериалды қысымның жоғарылауы (1-3 мм рт.ст.) және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (минутына 3-7 соққы), мұндай өзгерістер шамалы болып саналады, бірақ сирек жағдайларда олар айқынырақ болады. Микросомалық тотығу тежегіштерімен бір мезгілде қолданған кезде жүрек соғу жиілігі жоғарылайды (минутына 2,5 соққыға) және QT аралығы ұзартылады (9,5 мс).

Зерттеулер барысында зертханалық егеуқұйрықтар бойынша 24 ай ішінде жүргізілген зерттеу барысында дозаларды қолданғанда 2 метаболитке концентрация-уақыт қисықтары (AUCs) бойынша бақыланатын жалпы аймақ МРТ қабылдағанға қарағанда 0,5-21 есе жоғары болды. Негізінен ерлердің жүрек соғуында ұрықтың интерстициальды тінінің қатерлі ісіктерінің пайда болу жиілігі жоғарылады. Аналық бездерде де, екі жыныстағы тышқандарда да канцерогендік әсер анықталмады. Бұл құнарлылыққа әсер етпейді және мутагендік әсер етпейді. Егеуқұйрықтарға дозалар енгізу кезінде екі белсенді метаболиттің AUC-і, олар үшін МРТ байқалғаннан 43 есе жоғары, тератогендік әсер болған жоқ. Бірақ қояндарды зерттеу кезінде сибутраминнің белсенді метаболиттерінің AUC мөлшері MPD қолданғанға қарағанда 5 есе көп болған кезде. Кейінгі ұрпақтар физикалық дамуында шамалы өзгерістер көрсетті. Кейбір ұрпақтарда сүйектердің қалыңдығындағы өзгерістер анықталды, ал құйрық, мұрын және жүрекшелер пішіні мен көлемінде аздап өзгерді.

Жанама әсерлері

Препарат қабылдаған алғашқы айда жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе олардың көріну жиілігі әлсіреуі керек.

Асқорыту жүйесі үшін тәбет жоғалуы, іш қату, құрғақ аузы, жүрек айну және бауыр ферменттерінің белсенділігінің уақытша жоғарылауы мүмкін.

Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің салдары мыналар болуы мүмкін: ұйқысыздықтың пайда болуы, бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, парестезия, терлеудің жоғарылауы, дәм сезуінің өзгеруі, мерзімді конвульсия. Оқшауланған жағдай шизоафективті бұзылысы бар пациент жедел психозға айналған кезде де тіркелді.

Жүрек-тамыр жүйесі, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы (демалу кезіндегі артериялық қысымның біршама артуы, 1-3 мм рт.ст. және жүрек соғу жылдамдығының 3-7 соққы / мин шамасына азаюы), тамыр соғуы (тері қызарады, жылы сезінеді), геморрой нашарлауы мүмкін. Сирек жағдайларда қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы, ентігу мүмкін.

Жедел интерстициальды нефриттің, зәр шығару жүйесіндегі мезангиокапиллярлық гломерулонефриттің жалғыз жағдайлары болуы мүмкін.

Қанайналым жүйесі үшін тромбоцитопения, Шенлейн-Генохтың пайда болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Бұл жүктілік және лактация кезінде, сондай-ақ психикалық ауру, Турет синдромы, жүректің ишемиялық ауруы, туа біткен жүрек ақауы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, перифериялық артериальды окклюзия аурулары, тахикардия, аритмия, цереброваскулярлық апат, артериялық гипертензия, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы жағдайларында қолдануға қарсы. гипертиреоз, қалдықты несеп, феохромоцитома, глаукома, анорексия, булимия, есірткі, алкогольдік немесе протеиндік гиперплазия. 14 күн rmakologicheskoy тәуелділік, семіру органикалық себебі, бір мезгілде әкімшілік немесе жоғары МАО ингибиторлары немесе ОЖЖ бойынша ингибиторлық әсер ететін басқа да есірткі кейін, белгілі бір есірткі қолдану, ал дене салмағын азайтуға көмектесе аласыз, сибутрамин гидрохлориді сезімталдық өсті.

Әрбір артық салмақпен ауыратын адам өмірінде кем дегенде бір рет оны жіңішке және сау ете алатын керемет таблетка туралы армандаған. Қазіргі заманғы медицинада асқазанды аз тамақтану үшін алдап тастайтын көптеген дәрі-дәрмектер пайда болды. Бұл препараттарға сибутрамин кіреді. Бұл шынымен тәбетті реттейді, тамаққа деген құштарлықты азайтады, бірақ қарапайым қарағанда, қарапайым көрінеді. Көптеген елдерде сибутрамин айналымы оның жанама әсерлеріне байланысты шектеулі.

Сибутрамин - бұл күшті дәрі. Бастапқыда ол антидепрессант ретінде әзірленді және сыналды, бірақ ғалымдар оның күшті анорексигендік әсері бар екенін, яғни тәбетті төмендетуге қабілетті екенін атап өтті.

1997 жылдан бастап ол Америка Құрама Штаттарында және басқа елдерде артық салмақтан арылудың тиімді әдісі ретінде, әртүрлі жанама аурулары бар адамдарға тағайындай отырып қолданыла бастады. Жанама әсерлер көп ұзамай пайда болды.

Сибутрамин тәуелді және депрессиялы екені белгілі болды, оны препаратпен салыстыруға болады. Сонымен қатар, ол жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырды, оны қабылдаған кезде көптеген адамдар инсульт пен инфарктқа ұшырады. Сибутраминді қолдану науқастардың қайтыс болуына себеп болғандығы туралы ресми емес мәліметтер бар.

Қазіргі уақытта оны көптеген елдерде қолдануға тыйым салынады, Ресей Федерациясында оның айналымы арнайы рецепт бланкілерін қолдана отырып қатаң бақыланады.

Қолдану көрсеткіштері

Препаратты тек дәрігер тағайындайды және қауіпсіз әдістер айтарлықтай нәтиже бермейтін жағдайда ғана:

• Алиментарлы семіздік. Бұл артық салмақ проблемасы дұрыс тамақтанбау және физикалық белсенділіктің болмауынан туындағанын білдіреді. Басқаша айтқанда, организмге калория мөлшері оны жұмсауға қарағанда әлдеқайда көп. Сибутрамин дене салмағының индексі 30 кг / м 2 асқан жағдайда ғана көмектеседі.
• Алиментарлы семіздік 2 типті қант диабетімен бірге. ИВМ 27 кг / м 2 артық болуы керек.

Қолдану әдісі

Дозаны дәрігер тағайындайды және барлық қауіп-қатерлерді мұқият өлшегеннен кейін ғана тағайындайды. Ешбір жағдайда препаратты өзіңіз қабылдауға болмайды! Сонымен қатар, сибутрамин дәріханалардан рецепт бойынша қатаң түрде шығарылады!

Күніне бір рет, жақсырақ таңертең тағайындалады. Препараттың бастапқы дозасы - 10 мг бірақ, егер адам оны жақсы қабылдамаса, ол 5 мг дейін азаяды. Капсуланы бір стақан таза сумен жуып тастау керек, ал оны шайнауға және қабығынан құю ұсынылмайды. Сіз оны аш қарынға да, таңғы ас кезінде де қабылдауға болады.

Егер бірінші айда дене салмағындағы тиісті өзгерістер болмаса, сибутраминнің дозасы 15 мг-ға дейін артады.Терапия әрдайым дұрыс дене белсенділігімен және арнайы диетамен үйлеседі, оны тәжірибелі дәрігер әр адамға жеке таңдайды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Сибутрамин қабылдаудан бұрын дәрігермен тұрақты немесе мезгіл-мезгіл қабылданатын барлық дәрі-дәрмектерді талқылау керек. Барлық дәрі-дәрмектер сибутраминмен біріктірілмейді:

1. Құрамында эфедрин, псевдоэфедрин және т.б. бар дәрі-дәрмектер қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін арттырады.
2. Қандағы серотониннің көбеюіне қатысатын дәрі-дәрмектер, мысалы, депрессияны, анти-мигренді, ауырсынуды басатын дәрілерді, сирек жағдайларда есірткі заттарын емдеуге арналған дәрілер «серотонин синдромын» тудыруы мүмкін. Ол өліммен аяқталды.
3. Кейбір антибиотиктер (макролидтер тобы), фенобарбитал, карбамазепин сибутраминнің ыдырауын және сіңуін тездетеді.
4. Жекелеген антифунгалалар (кетоконазол), иммуносупрессанттар (циклоспорин), эритромицин жүректің жиырылу жиілігін жоғарылатумен қатар сибутраминнің бөлінген концентрациясын арттыра алады.

Алкоголь мен препараттың үйлесуі олардың сіңуіне байланысты денеге теріс әсер етпейді, бірақ арнайы диетаны ұстанатын және салмағын жоғалтқысы келетіндерге күшті сусындарға тыйым салынады.

Неліктен сибутраминге тыйым салынады және қауіпті

2010 жылдан бастап, зат бірқатар елдерде таралумен шектелген: АҚШ, Австралия, көптеген Еуропа елдері, Канада. Ресейде оның айналымы мемлекеттік ұйымдар тарапынан қатаң бақыланады. Препарат барлық қажетті пломбалары бар рецепт түрінде ғана тағайындалуы мүмкін. Оны заңды түрде рецептсіз сатып алу мүмкін емес.

Сибутраминге Үндістанда, Қытайда, Жаңа Зеландияда тыйым салынған. Тыйым салуға оны есірткіден «үзуге» ұқсас жанама әсерлер: ұйқысыздық, кенеттен мазасыздық, депрессияның жоғарылауы және өзін-өзі өлтіру туралы ойлар келді. Бірнеше адам өмірлік көрсеткіштерін оны қолдану аясында орнатты. Жүрек-қан тамырлары проблемалары бар көптеген науқастар инфаркт пен инсульттан қайтыс болды.

Психикалық бұзылулары бар адамдарға оны қабылдауға қатаң тыйым салынады! Көбісі анорексия мен булимияны басып озды, өткір психоздар мен санада өзгерістер болды. Бұл дәрі тәбетті төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар басқа әсер етеді.

Жүктілік кезіндегі сибутрамин

Осы препаратты тағайындаған әйелге, туылмаған балаға сибутраминнің қауіпсіздігі туралы жеткілікті ақпарат жоқ екендігі туралы хабарлау керек. Препараттың барлық аналогтары жүктілікті жоспарлау кезеңінде де жойылады.

Емдеу кезінде әйел дәлелденген және сенімді контрацептивтерді қолдануы керек. Жүктіліктің оң сынағымен сіз дереу дәрігерге хабарлап, сибутраминді қолдануды тоқтатуыңыз керек.

Препаратты ресми зерттеу

Сибутраминнің (Meridia) түпнұсқалық препаратын неміс компаниясы шығарды. 1997 жылы оны АҚШ-та, 1999 жылы Еуропалық Одақта қолдануға рұқсат етілді. Оның тиімділігін растау үшін көптеген зерттеулер келтірілді, оған 20 мыңнан астам адам қатысты, нәтиже оң болды.

Біраз уақыттан кейін өлім басталды, бірақ есірткі тыйым салуға асығар емес.

2002 жылы жанама әсерлердің пайда болу қаупі қандай популяция топтары үшін екенін анықтау үшін SCOUT зерттеуін жүргізу туралы шешім қабылданды. Бұл эксперимент екіжақты соқыр, плацебо арқылы басқарылатын зерттеу болды. Оған 17 ел қатысты. Сибутраминмен емделу кезінде салмақ жоғалту мен жүрек-тамыр жүйесіндегі мәселелер арасындағы байланысты зерттедік.

2009 жылдың соңында алдын-ала нәтижелер жарияланды:

• Артық салмақпен ауыратын және жүрегі мен қан тамырлары проблемалары бар егде жастағы адамдарда Меридиямен ұзақ емделу инфаркт пен инсульт қаупін 16% арттырды . Бірақ өлім тіркелмеген.
• «Плацебо» алған топ пен өлімнің басталуы туралы негізгі топ арасында ешқандай айырмашылық болмады.

Жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарға бәрінен гөрі қауіп көп екендігі белгілі болды. Бірақ пациенттердің қай тобының денсаулығына ең аз зиян келтіретін препаратты қабылдауға болатындығын анықтау мүмкін болмады.

2010 жылы ғана ресми нұсқаулықта қартаюды (65 жастан асқан) қарсы көрсеткіш ретінде, сондай-ақ: тахикардия, жүрек жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы және т.с.с. 2010 жылдың 8 қазанында өндіруші барлық жағдай анықталғанға дейін өз препаратын фармацевтикалық нарықтан өз еркімен қайтарып алды. .

Компания әлі де пациенттердің қай тобына препараттың пайдасы мен зияны аз болатындығын көрсететін қосымша зерттеулерді күтуде.

2011-2012 жылдары Ресей «VESNA» деп аталатын кодты атаумен жеке зерттеу жүргізді. Қажетсіз әсерлер еріктілердің 2,8% -ында тіркелді, сибутраминді кетіруді талап ететін елеулі жанама әсерлер анықталмады. Оған 18 жастан 60 жасқа дейінгі 34 мыңнан астам адам қатысты. Олар алты ай бойы Редуксин препаратын белгіленген дозада қабылдады.

2012 жылдан бастап екінші зерттеу жүргізілді - «PrimaVera», айырмашылық препараттың мерзімі - 6 айдан астам үздіксіз терапия.

Арықтау аналогтары

Сибутраминді келесі аттармен алуға болады:

• Алтын сызық
• Goldline Plus,
• Редуксин
• Редуксин Мет,
• Слимия
• Линдакс,
• Меридиа (қазіргі уақытта тіркеуден бас тартылды).

Бұл препараттардың кейбіреулері біріктірілген құрамға ие. Мысалы, Goldline Plus қосымша құрамына микрокристалды целлюлоза кіреді, ал Редуксин Мет құрамында бір уақытта 2 препарат бар - сибутрамин, MCC және бөлек блистерде - метформин (қант деңгейін төмендетуге арналған құрал).

Сонымен қатар, Reduxine Light мүлдем сибутраминге ие емес және бұл тіпті дәрі емес.

Артық салмақтан арылғысы келетіндердің барлығы тез және салмақты дене жаттығулары мен қатаң диеталарға жүгінбестен арықтағысы келеді. Көбісі салмақ жоғалтуға арналған препараттар туралы ақпаратты зерттей бастайды. Олардың көпшілігінің негізі - сибутрамин - аштықты басатын және метаболизмді белсендіретін орталықтандырылған әрекет ететін дәрі.

Арнайы таблетка немесе шай, ұнтақтар немесе коктейльдермен салмақ жоғалту өте тиімді бизнес болып табылады. Салмақ жоғалтуға арналған көптеген дәрілер диуретикалық, ішек әсеріне ие, ал кейбіреулері ми мен оның орталықтарына тікелей әсер етеді, аштықты басады және метаболизмді белсендіреді.

Осындай «ғажайып заттардың» бірі - сибутрамин - бұл психотроптық әсері бар күшті орталық зат. Оның әсерінен салмақ жоғалту айтарлықтай байқалады, бірақ мұндай салмақ жоғалту қауіпті болуы мүмкін.

Сибутрамин - бастапқыда антидепрессант ретінде жасалған, бірақ өте белсенді екендігі көрсетілмеген зат. Алайда, ол тағы бір белсенді әсерін көрсетті - ол аштық сезімін басады, мидағы арнайы медиаторлардың - серотонин мен норепинефриннің бөлінуіне әсер етеді. Сонымен бірге метаболизмнің жоғарылауымен және артық майды жағумен бірге тамақ қабылдаудың төмендеуі байқалды.

Сибутрамин салмақ жоғалтуға арналған көптеген дәрі-дәрмектердің құрамына кіреді. Бұл керемет құрал болып көрінуі мүмкін, бірақ Америкада бұл затты одан әрі зерттеу сибутраминнің салмақ жоғалту құралы ретінде сатылуына және қолдануға тыйым салынғанына әкелді.

Сибутрамин: қауіпті деректер

Сибутраминнің Америкада және Еуропада таралуымен, оның негізінде диеталық таблеткаларды қабылдау суицид, жүрек соғысы және инсульт жағдайларының күрт артуына алып келеді, оның көптеген тұтынушылары сибутраминге «отырды».

Бұл өндірушілерге сибутраминді толық зерттеуге және оны сатуға тыйым салуға мәжбүр етті, сибутраминді әдеттегі препараттарға ұқсас күшті психотроптар тобына жатқызды.

Ресей заңында сибутрамин және оның аналогтары күшті дәрілер тобына жатқызылған және оларды дәрігердің арнайы рецептісіз сатуға тыйым салынады. Ерекшелік - бұл семіздіктің жоғары деңгейі және дене салмағын төмендетудің басқа, аз зиянды әдістерін қолдану мүмкін еместігі.

Сибутрамин кімге қарсы

Сибутрамині бар дәрілердің аннотациясының басым көпшілігінде жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдер жоқ (немесе олар өте тапшы және толық емес). Өндірушілер оларды жасырады, өйткені бұл құрамында сибутрамин бар препараттардың сатылуына айтарлықтай әсер етеді.

Дегенмен, қарсы көрсетілімдердің тізімі өте кең. Оларға мыналар жатады:

• жүрек-тамыр аурулары (гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек ақауы),
• ми қан тамырлары апаты,
• булимия немесе анорексиямен ауыратын психикалық және неврологиялық аурулар,
• бауыр немесе бүйрек аурулары
• ұюдың бұзылуы
• көз аурулары (глаукома, миопия),
• эпилепсия, конвульсиялық синдром.

Сонымен қатар, сибутраминді көптеген дәрі-дәрмектермен - жүйке жүйесін емдеуге арналған препараттармен, антибиотиктермен, қанның ұюына әсер ететін дәрілермен бірге қолдануға тыйым салынады.

Препарат алкогольмен үйлеспейді, оны жүктілік және лактация кезінде, 18 жасқа дейін және 60 жастан кейін қабылдауға қатаң тыйым салынады. Ал шектеулер мен тыйымдар мұнымен бітпейді.

Сибутрамин: жағымсыз әсерлер

Сибутрамин қабылдағаннан кейін көптеген жағымсыз салдарлар болады. Біріншіден, осы зат негізінде есірткі қабылдау тәуелділікке ұқсас сезімді береді. Бас тартқан кезде ол келуі мүмкін:

• ұйқысыздық,
• ашуланшақтық, суицидке бейімділік,
• бас айналу, бас ауруы,
• қысымның жоғарылауы, әлсіздік.

Неғұрлым ауыр жағдайларда жүрек айну және құсу, ісіну, кеудедегі ауырсыну, бұлыңғыр көру, арқадағы ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, дезориентация, ас қорыту бұзылыстары, анорексия, жыныстық дисфункция, бедеулік, тері проблемалары туындауы мүмкін.

Бұл сибутрамин қабылдаудың барлық жағымсыз салдары емес. Жануарларға эксперимент жүргізу кезінде сибутраминнің кумулятивтік тератогендік әсері анықталып, ұрықтың бұзылуын тудыратындығы да маңызды.

Сибутраминнің әсер ету механизмі келесідей:

• тағамға деген қажеттілікті азайтады,
• қанағаттану сезімін береді және тағамның бұзылу қаупін азайтады,
• метаболикалық процестерді бастайды
• тері астындағы майдың жағылуына ықпал етеді,
• ыдырау өнімдерін жоюға ықпал етеді.

Сибутрамин препараттары

• Меридиа - салмақ жоғалтуға және психоэмоционалды жағдайды қалыпқа келтіруге арналған неміс препараты. Ол шектеулі мөлшерде қолданылады, бірақ ұзақ мерзімді қолдануды қажет етеді. Онда қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің әсерлі тізімі бар. Науқастың өміріне қауіп төндіретін патологиялық жағдайлар үшін тағайындалады,
• «Линдакса» - басқа тәсілдермен аштықты басу мүмкін болмаған кезде тамақтану әдетін түзету үшін ұсынылатын тағамға тәуелділікті азайтуға арналған. Өндірушілердің айтуынша, бұл дәрі тәуелді емес және тәуелділікті тудырмайды, дегенмен дәрігерлер бұл препаратты ұзақ уақыт бойы қолдануға кеңес бермейді,
• «Слимия» - дене салмағын азайтуға мүмкіндік береді, липидтер алмасуын жеделдетеді, тағамға тәуелділікті жояды,
• «Goldline - бұл құрамында сибутрамин көп. Үнді компаниясы жасаған. Ол семіздікті емдеуде қолданылады, орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, шамадан тыс пайдалану тәуелділік тудырады,
• «Обестат» - салмақты тұрақтандыруға және тамақтануды түзетуге арналған дәрі.Рецепт бойынша сатылатын сибутраминге негізделген барлық басқа дәрілік заттар сияқты, ол тек қана семіздікті емдеуде қолданылады.

Кім қабылдауға рұқсат етілмейді

Сибутраминге негізделген препараттар елеулі қарсы көрсеткіштердің әсерлі тізіміне ие. Олардың негізгілері - жүректің, бауырдың және бүйректің жұмысындағы бұзушылықтар, өйткені зат осы органдарға негізгі жүктемені жасайды.

Егер семіздік алиментарлық емес, бірақ қайталама болса, препараттың зақымдануы анағұрлым маңызды болады. Көбінесе метаболикалық бұзылулар мен ішкі ағзалардың жұмысы соған әкеледі. Медициналық тәжірибе мұндай жағдайларда сибутраминнің тиімсіздігін растайды. Препарат қабылдаудың басқа қарсы көрсетілімдері:

• 18 жасқа дейін
• 65 жастан кейін
• булимиямен,
• анорексиямен,
• психикалық бұзылулар
• кене
• гипертиреоз
• артериялық гипертензия
• простата аденома
• глаукома
• есірткіні теріс пайдалану
• есірткіге тәуелділік
• маскүнемдік.

Сибутраминді эпилептиктер мен құрысуға бейім адамдарға, сондай-ақ гемопоэз немесе қан ұюы бұзылған адамдарға тағайындау қажет.

Емдеу жүктілікке дейін, кезінде және одан кейін

Кейде семіздік әйелдердегі гормоналды теңгерімсіздіктің себебі болып табылады, жүктілікке, жүктілікке және сау баланың дүниеге келуіне жол бермейді. Жағдай тамақтану және медициналық араласуды қажет етеді. Егер салмақты түзетудің басқа әдістері тиімсіз болса, сибутраминді жүктілікке дейін тағайындауға болады.

Емдеудің барлық кезеңінде әйел сенімді контрацепцияны ұсынуы керек. Емдеу курсының аяғынан бастап тұжырымдама сәтіне дейін кемінде екі ай өту керек. Осы кезеңде ағза дәрілік заттың қалдықтарынан арылады. Препаратпен жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуге қатаң тыйым салынады.

Әсер ету механизмі

Сибутрамин серотониннің шығарылуын тездетеді, бұл тез қанықтыру сезімінің пайда болуына әсер етеді, нәтижесінде көмірсуларға тәуелділік азаяды. Сонымен бірге артық дене майлары белсенді күйіп кетеді және артық фунттар кетеді.

Препарат ширек ғасыр бұрын жасалған және депрессияға шалдыққан науқастарға олардың жағдайын жақсарту үшін тағайындалған.

Нәтижесінде, «Сибутрамин» семіздікпен күресу үшін қолданыла бастады, оны адамдарға аштықтың емі ретінде ұсынды. Бұл құрал салмақ түсіретін немесе шамадан тыс ашуланған тәбетінің салдарынан салмағын жоғалтқандарға көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмекті аштыққа қабылдаған адам тәбеттің жоғалуын байқай бастайды. Әр уақыт сайын бөліктері кішірейіп келеді.

Бірақ тұтынылатын тағамның мөлшері артық салмақтың мөлшеріне ғана емес, сонымен қатар «Сибутрамин» тудыратын басқа әрекеттерге де әсер етеді:

• қан қысымының жоғарылауы,
• температураның жоғарылауы
• жүрек соғысы
• терлеу
• шөлдеу.

Қан қысымы мен импульстің жоғарылауы адреналиннің пайда болуына әкеледі - адам мазасыздықты, тіпті қорқынышты сезінеді. Адреналин дене салмағын жоғалту процесін тездететін дене майын жақсы күйдіреді. Температураның жоғарылауына байланысты адам көп терлейді, метаболикалық процестер тездетіледі! Шөлдеу сізге көп су ішуге мүмкіндік береді, бұл сонымен бірге зат алмасуды тездетеді.

«Сибутрамин» немесе оның аналогтары диетологтар немесе психиатрлар тамақтану семіздігі және тамақтанудың бұзылуы бар адамдарға тағайындалады. Көбінесе қабылдау салмақты азайтудың басқа жолдары таусылған болса тағайындалады. Сибутрамин ағзаға келесідей әсер етеді:

• нейротрансмиттер серотониннің түсуін блоктайды,
• нейротрансмиттердің норепинефринді ұстауын блоктайды,
• аз мөлшерде дофамин қабылдауды тежейді.

Орталық жүйке жүйесіндегі медиаторлардың тұтынылуын және өзгеруін бұзу барлық органдар мен тіндерде ұқсас механизмдердің дамуына әкеледі. Сибутрамин қабылдаудың салдары келесідей:

• тәбет - пациенттің аштық сезімі едәуір ессіз, ол бір күнде бір рет тамақтанбаса да, оны мүлдем сезбеуі мүмкін,
• метаболизм - қан тамырларының тонусына әсерінен жылу берілісі жоғарылайды, денесі қоймадан өз резервтерін пайдаланып, көбірек қуат тұтынуға мәжбүр болады,
• майды жағу - алдыңғы әсерге негізделеді, өйткені сыртқы энергияны тұтыну айтарлықтай азаяды,
• қанықтыру - тәбеттің түсуі салдарынан науқастың толу сезімі тамақ басталғаннан кейін бірден пайда болады

Сибутраминді қолдану арқылы туындаған мидағы бірқатар өзгерістер салмақ жоғалтуды барлық деңгейлерде жеңілдетеді: физикалық, эмоционалды, гормоналды. Препараттың ерекшелігі - оның «қоңыр майды» жандандыру қабілеті.

Бұл жинақтау адам ағзасында аз мөлшерде болса да, олар терморегуляция процесінде шешуші рөл атқарады. Олардың бөлінуі семіздікпен бірге жүретін «ақ майды» тұтынуды белсендіреді.

Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілер психикалық белсенділікті, есте сақтау қабілеттерін және реакция жылдамдығын шектеуі мүмкін. Сибутрамин зерттеулерде бұл функцияларға әсер етпегенімен, Meridia® препаратын қабылдау көлік құралдарын басқару және машиналарды басқару мүмкіндігін шектеуі мүмкін.

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде сақ болу керек.

Редуксинді қабылдау пациенттің көлік жүргізу және машиналарды басқару қабілетін шектеуі мүмкін.

• Шеткері әсер етеді
• Әсер ету механизмі асқазан мен панкреатикалық липаза молекулалары байланысып, олардың липидтермен әрекеттесуіне жол бермейтін триглицеридтердің әрекетіне ұқсас. Басқаша айтқанда, ористлататтың әсерінен асқазан ферменттері ағзадан ас қорыту процесінде (асқазан-ішек жолында) табиғи түрде алынып тасталған майларды толықтай сіңіре алмайды.
• Зат асқазан-ішек жолдарынан сіңірілмейді, яғни. ағзаға іс жүзінде енбейді (көбісі 3-5 күннен кейін шығарылады, ал шамамен 2% бүйрек арқылы шығарылады)
• LDL мөлшерін төмендетеді (төмен тығыздықты липопротеидтер)
• HDL (жоғары тығыздықты) жоғарылатады
• Қан қысымын төмендетеді (қан қысымы)
• Ораза ұстауды азайтады
• Олар емдеуде қолданылады, сондықтан көмірсулар алмасуының орнын толтыруға болады
• Ұсынылатын доза: күніне 3 рет тамақпен бірге 1 капсула (120 мг)

• Сұйық, майлы нәжіс
• Ректалды майды ағызу
• Фекальды ұстамау
• Майда еритін дәрумендердің сіңуін азайтады (мультивитаминді кешенді қабылдау көрсетілген)

• Оның орталық әсері бар
• Бұл тәбетті төмендететін анорексигендік (содан кейін адам аз тамақ іше бастайды)
• Толықтық сезімін жақсартады
• Термогенезді жоғарылатады (дене температурасын жоғарылатады)
• HDL жоғарылатады
• LDL, триглицеридтер, жалпы холестерин, зәр қышқылын төмендетеді
• Қан қысымын жоғарылатады және кейде көбінесе жүрек соғысын тездетеді («жалған» пайда болады)
• Ағзаға 77% сіңірілген
• Оның максималды әсері дәрі қабылдағаннан кейін 1,2 сағаттан кейін пайда болады
• 30 кг / м 2 немесе одан көп BMI немесе 27 кг / м 2 биологиямен бірге семіздікті емдеуде қолданылады
• Тромбоциттердің жұмысына әсер етуі мүмкін

• Ұйқысыздық
• Бас аурулары
• Бас айналу
• Тітіркену
• Мазасыздық
• Парестезия (дененің әртүрлі аймақтарындағы сезімталдықтың бұзылуы)
• Дәмді өзгерту
• Жедел психоз және оқшауланған жағдайларда құрысулар
• Тахикардия
• Жүректің соғуы
• Қан қысымының жоғарылауы
• Хирургия (жылу сезімімен тері гиперемиясы)
• Шенлеин-генох ауруы және оқшауланған жағдайларда тромбоцитопения
• Құрғақ аузы
• Тәбет жоғалту
• Іш қату
• Диарея
• Жүрек айнуы
• Геморройдың өршуі

Басқаша айтқанда, бұл зат орталық жүйке жүйесіне де, жүрек-тамыр жүйесіне де кері әсер етеді. Сондықтан оны жүйке жүйесіне әсер ететін басқа препараттармен (антидепрессанттар, антипсихотиктер, триптофандар) бірге қолдануға болмайды. Ол бауыр мен бүйректерге жүктемені арттырады, өйткені ол сіңіп, ас қорыту жолдары арқылы ағзаға енеді.

Осыған қарамастан, оны ұзақ мерзімге пайдалануға 1 жылға рұқсат етіледі!

Диетологтардың таблетка туралы пікірлері

Қазіргі уақытта препараттардағы сибутрамин 10 және 15 мг дозада. Дәрі-дәрмектерді тестілеу кезінде қазіргі дозалардан едәуір жоғары дозалар қолданылды. Нәтиже - салмақ жоғалту оңай және тез болды.

Сибутрамин дене массасының индексі 30-дан асқан кезде патологиялық артық салмаққа қарсы тиімді болды. Зерттеулерді егер дәрі-дәрмектің жанама әсері болмаса, диететикадағы нақты төңкеріс деп атауға болады. Үлкен дәрілерді қолдану көптеген жанама әсерлермен қатар жүрді, соның ішінде:

• жүрек соғысы және соққылар,
• жүрек ырғағының бұзылуы
• асқазан-ішек шырышты зақымдануы,
• мигрен ауыруы
• психикалық бұзылулар.

Сондықтан, бұл кезеңде олар препаратты жаппай қолдануға жібере алмады. Минималды терапиялық дозаны анықтағаннан кейін ғалымдар жанама әсерлердің төмендеуінің оң динамикасына қол жеткізді, бұл препаратты семіздікті емдеуге арналған дәрі ретінде тіркеуге мүмкіндік берді.

Жетекші диетологтардың пікірінше, Сибутрамин - салмақты жоғалтудың күшті, күшті өнімі. Бірақ мамандар сізге бірнеше фунт алып тастау қажет болған жағдайда препаратты ұсынбайды, ал біз тіпті семіздік туралы сөйлеспейміз.

Диетологтар сибутрамин гидрохлориді моногидратының күшті затына жүгіну адам өміріне семіздіктен қауіп төнген жағдайда ғана мүмкін деп сендіреді. Дәрігерлердің айтуынша, артық салмақтан болатын аурулардан өлім 40 пайызға дейін төмендейді, егер сіз артық салмақтың 10 пайызын ғана тастасаңыз!

Медицинада сибутраминум тұз түрінде қолданылады - гидрохлориді моногидраты. Сибутрамин моногидратының ұнтағы, пластикалық банкаларға немесе 0,2-2,5 кг екі қабатты пластик пакеттерге оралған Symed Labs (Үндістан), Изварино-Фарма (Ресей), Шанхай Заманауи Фармацевтика (Қытай) фармацевтикалық компаниялары шығарады.

Ол медициналық мекемелерге жіберіліп, тәбетті реттейтін дәрілер өндірісі үшін шикізат ретінде қолданылады. Дәріханаларда сибутрамині бар препараттар тек эндокринологтың немесе диетологтың рецепті бойынша жіберіледі.

Сибутраминді қамтитын препарат
микроцеллюлозамен
шақырды.

Сибутрамин қосымша фунттан арылтып қана қоймайды, сонымен қатар жаңаларын кейінге қалдыруға мүмкіндік бермейді, бұл ұзақ уақыт үйлесімділікке кепілдік береді. Салмақ жоғалтуға арналған қандай дәрілер бар, мақаладан біліп алыңыз.

Осыдан 10-15 жыл бұрын Ресейде семіздікке шалдыққан адамдардың пайызы еуропалық деңгейден төмен болған. Бүгінгі таңда Ресей әлемдегі «қалың» елдердің бестігіне кірді, бұл рейтингте АҚШ, Қытай, Үндістан және Бразилиядан кейін.

Артық салмақ көбінесе «типтік» жерлерде - жамбаста, іште, белде, арқада сақталатын май тіндерінің мөлшерін көбейту арқылы алынады. Семіздік психологиялық және физикалық қолайсыздықты тудырады, бірақ оның негізгі қауіптілігі гипертония, атеросклероз, қант диабеті және тірек-қимыл жүйесі ауруларының даму қаупі.

Диеталық қоспалар, диеталар немесе физикалық белсенділіктің көмегімен дене салмағының төрттен біріне тең қосымша салмақ жоғалту әрдайым мүмкін емес, жиі «ауыр артиллерияға» - дәрі-дәрмек терапиясына жүгінуге тура келеді.

Салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектер әрекет ету принципіне сәйкес ерекшеленеді: кейбіреулері тәбетті басады, басқалары майлар мен көмірсулардың сіңу деңгейін төмендетеді, ал басқалары ішек-қарнын әсер ете отырып, тамақтың сіңуіне жол бермейді.

Бірақ бұл препараттар күшті болғандықтан, олар елеулі жанама әсерлерін береді және көптеген қарсы көрсетілімдерге ие. Олар емдеудің басқа әдістері тиімсіз болған кезде семіздіктің ауыр түрлеріне тағайындалады. Сибутрамин - семіздікті емдеуге арналған күшті дәрі.

Меридиа

Сибутрамин - қолдануға арналған нұсқаулар, аналогтар, дәрігерлердің пікірі және салмақ жоғалту. Семіздікке қарсы препараттар (Орлистат, Сибутрамин және олардың аналогтары)

Қазіргі қыздар салмағын жоғалтып, жіңішке белге ие болады. Бұл мақсатқа жету оңай емес, бірақ әртүрлі дәрі-дәрмектер бұл мәселеде керемет көмекші болып табылады. «Сибутрамин» салмағын жоғалтуға арналған шолулар бұл таблеткалардың шынымен тиімді екенін дәлелдейді. Бұл құрал салмақты тез жоғалтуға көмектеседі, тек оны қолдану және сақтау ережелеріне бағынады.

Препараттың тиімділігі туралы білгеннен кейін адамдар «Сибутрамин» туралы нұсқаулар мен шолуларға қызығушылық танытады. Шындығында, ол бәсекелестерден қосымшада көрінетін белгілі бір ерекшеліктерімен ерекшеленеді. Егер сіз нұсқаулықта көрсетілген ережелерді сақтамасаңыз, сіз оң нәтижеге сенбеуіңіз керек, бірақ сіз өз денсаулығыңызды тез арада нашарлатуға болады.

Мақалада сіз препараттың қандай екендігі туралы ақпаратты таба аласыз. Сибутраминаның аналогтары, қолдануға арналған нұсқаулар мен шолулар - мұның бәрі олардың санына риза емес әйелдерге де, ерлерге де пайдалы болады.

Қолдану

Сибутрамина туралы нұсқауларға пікірлер тек оң. Көбінесе адамдар дәрі қабылдауда күрделі ештеңе жоқ екенін айтады, сондықтан уақыт пен дозаны анықтау соншалықты қиын емес. Препарат тәулігіне ең аз дегенде 10 мг дозада тағайындалады. Егер салмақ өте баяу кетсе, жанама әсерлері байқалмайды, дозаны 15 мг-ға дейін арттыруға болады. Егер мұндай жағдайда қосымша фунт тезірек кетпесе де, дәрі-дәрмектің пайдасы екіталай, сондықтан ол жай ғана жойылады.

«Сибутрамин» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтардың көптеген шолулары дәрі-дәрмекті бір жылдан астам уақыт қабылдау қажет екендігін көрсетеді. Сіз алғашқы үш айда салмақ жоғалтудың жеткілікті деңгейіне жету мүмкін болмаған кезде, сондай-ақ дәрі қабылдаған кезде салмақ көбейе бастаған кезде ғана қолданбаны жоя аласыз.

Адамдар салмақ жоғалтуға көмектесе алмайтын кезде Сибутраминге жүгінеді. Бұл жағдайда емдеу жан-жақты жүргізіледі. Ол диетадағы өзгерісті ғана емес, сонымен бірге физикалық белсенділіктің жоғарылауын да қамтиды. Семіздікке ықпал ететін өмірдің әдеттегі қарқынының өзгеруіне байланысты нәтиже ұзақ уақытқа созылады.

Терапия кезеңінде қан қысымын қатаң бақылау керек, сонымен қатар жүрек жиырылу жиілігін өзгерту қажет. Сонымен қатар, тексеру кезінде кеуде аймағындағы ауырсынуға, ісінудің барлық түрлеріне және айтарлықтай прогрессивті ентігуге ерекше назар аудару керек.

Жүктілік және лактация кезіндегі қабылдау

Мамандар препаратты жүктілік немесе лактация кезеңінде тұрған әйелдерге қабылдауға үзілді-кесілді тыйым салады. Мұндай жағдайларда таблеткалардың әсері тек ана үшін ғана емес, ұрық үшін де жағымсыз болуы мүмкін.Бұл кеңесті ұмытпау керек, өйткені денсаулығы нашар және тіпті өлімі бар көптеген пациенттер ұзақ тәжірибе барысында байқалды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Сибутраминнің басқа препараттармен әрекеттесуіне қатысты салмағын жоғалтқандардың пікірлері жиі кездеседі. Осы агентпен терапия кезінде, мысалы, CYP3A4 белсенділігін тежейтін эритромицин, кетоконазол, циклоспорин және басқа препараттармен осындай таблеткаларды қолдану кезінде плазмадағы дәрілік метаболиттердің концентрациясы оңай артуы мүмкін, нәтижесінде QT интервалы артады.

Сибутраминді және келесі дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде серотонин синдромының даму қаупі артады:

• опиоидты анальгетиктер,
• Пароксетин
• Флуоксетин
• орталық жөтелге қарсы препараттар,
• «Циталопрам».

Шетелде пайдаланыңыз

Сибутрамин және ұқсас препараттар Ресейде ғана емес белсенді қолданылады. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында мұндай өнімдер «Меридиа» брендімен шығады және тек дәрігердің нұсқауымен сатылады. Әртүрлі семіздік деңгейіндегі еріктілерге көптеген тәжірибелер жүргізген жергілікті сарапшылар нәтижесінде өлімнің ең аз санын алды. Осы себепті, олар таблеткаларды денсаулығына, әсіресе жүрек-қантамыр жүйесіне қатысты проблемалары жоқ сау науқастарға қабылдауға мүмкіндік береді.

Еуропалық Одақта Сибутраминнің шығарылуы тоқтатылды. Мұның себебі мамандардың жүрек пен қан тамырларының жұмысына теріс әсер ететіндігі болды. Мұны нақтылау үшін осы органдардың ауруларымен ауыратын адамдарға арналған түрлі зерттеулер жүргізілді, бірақ нәтижелері онша жағымды емес еді.

Кейбір адамдар «Сибутраминді» сатып ала алмайды, сондықтан олар көрсеткіштері мен тиімділігі жағынан ұқсас дәрілерді іздейді. Бақытымызға орай, мұндай өнімдер көп. Бірақ сонымен бірге сибутрамині бар қаражат тек рецепт бойынша сатылатындығын ұмытпаған жөн. Олардың ішіндегі ең танымалдары:

1. Меридиа Неміс дәрі-дәрмектері салмақты азайтуға және науқастың психоэмоционалды жағдайын қалыпқа келтіруге арналған. Ол белгілі бір шектеулі мөлшерде қолданылады, дегенмен ұзақ дозаны қажет етеді. Бұл құрал адам өміріне қауіп төндіретін жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдердің жеткілікті үлкен тізімін ұсынады.
2. Слимия. Жақсы дәрі дене салмағын азайтуға бағытталған. Ол липидтердің метаболизмін жеделдетуге және науқасты тамақтанудан құтқаруға қабілетті. Дәрі өте тиімді, бірақ терапия курсы алты айдан астам уақытқа созылады.
3. «Обстат». Салмақты тұрақтандыруға арналған құрал өзінің негізгі қызметін ғана емес, сонымен қатар бірқатар қосымша функцияларын да орындайды. Ол тамақтану әдетін түзейді және тек семіздік ауруын емдеуде қолданылады.
4. Lindax. Азық-түлікке тәуелділікті азайту үшін адамдар таблетка сатып алады. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті тамақтанудың басқа тәсілдерімен аштықты басу мүмкін болмаған кезде өзгертуге тағайындайды. Мұндай препарат тәуелді емес және оның компоненттеріне тәуелділікті қалыптастыруға мүмкіндік бермейді.
5. Редуцил. Бұл құрал бірнеше елдерде белсенді қолданылады, тек дәрігердің нұсқауы бойынша. Бұл қосымша фунтқа тәуелділікті тудырмай тез күресуге көмектеседі.

«Сибутрамин» шолуларының аналогтары да бар. Бір қызығы, олардың арасында сатып алушылар туралы жағымсыз мәлімдемелер жоқ, өйткені адамдар олардың әрекетіне риза. Жанама әсерлерге қарамастан, дәрі-дәрмектердің тиімділігі таңқаларлық. Осының арқасында Сибутрамин аналогтары танымал емес.Оларды әртүрлі елдердегі адамдар таңқаларлық нәтижеге қол жеткізіп, белсенді қолданады.

Оң пікір

Бүгінде Сибутрамин туралы салмақ жоғалтатын түрлі пікірлер бар. Оларды осы құралмен айналысқан немесе айналысқан әр түрлі жастағы адамдар қалдырады. Сатып алушылар өздерінің түсініктемелерінде бұл таблеткаларды бәсекеге қабілетті дәрі-дәрмектерден, сондай-ақ тиімділігінен айыратын кейбір ерекшеліктерді көрсетеді.

Көбінесе пікірлерді көп ақшаны бастан кешірген және олардан қажетті нәтиже ала алмаған сатып алушылар қалдырады. Олардың пікірінше, Сибутрамин тәбетті тез төмендетіп, қабылдаудың алғашқы аптасында алғашқы қосымша фунттан арылуға көмектесті. Сондай-ақ, тұтынушылар олардың жанама әсерлері болмағанын немесе қысқа уақытқа көрсетілмегенін айтады, сондықтан алаңдауға негіз жоқ.

Әсіресе, адамдар терапия курсынан кейін салмақ пен тәбеттің оралмайтынын айтады. Осының арқасында сіз көп күш жұмсамай, жаңа нәтижелерге қол жеткізе аласыз, бірақ таблеткаға ақша жұмсамай-ақ аласыз.

Теріс пікірлер

Дәрігерлердің қарсы көрсетілімдері мен ұсыныстарын ескерместен оларды қабылдаған адамдар ғана таблетка туралы жағымсыз пікір айтады. Әрине, осыған байланысты олардың денсаулығы нашарлады, бас ауруы және бас айналу жиілей бастады, салмақ аз мөлшерде жоғалды.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы артық салмақ мәселесін ХХІ ғасыр індеті деп атады. Жер бетіндегі 7 миллиард адамның 1700 миллионы артық салмақ, 500 миллионы семіздікке шалдыққан. Күткен болжамдарға сәйкес, 2025 жылға қарай артық салмақпен ауыратындардың саны 1 миллиардтан асады! Ресейде ерлердің 46,5% -ы және әйелдердің 51% -ы артық салмақ, және бұл көрсеткіштер үнемі өсіп келеді.

Медициналық себептер бойынша семіздік 30% немесе одан жоғары салмақ болып саналады. Салмақ негізінен іште және жамбаста локализацияланған май қабатының арқасында алынады.

Физикалық және психикалық қолайсыздықтардан басқа, артық салмақтың негізгі проблемасы асқынулар болып табылады: жүрек-қан тамырлары патологиялары, тірек-қимыл жүйесі аурулары, артериялық гипертензия, атеросклероз және 2 типті қант диабеті.

Мұндай жағдайда фитнес пен сәнді диеталар көмегімен салмақты қалыпқа келтіру барлық адамдар үшін мүмкін емес, сондықтан көптеген адамдар дәрі-дәрмекке жүгінеді. Мұндай дәрі-дәрмектерге әсер ету принципі әртүрлі: кейбіреулер тәбетті төмендетеді, басқалары көмірсулар мен майлардың сіңуіне тосқауыл қояды, ал басқалары тамақтың толық сіңуіне мүмкіндік бермейтін ішетін әсерге ие.

Ауыр есірткі көптеген қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз салдарға ие. Дәрігер оларды қатты семіздік жағдайында тағайындайды, салмағының үштен бірін немесе тіпті жартысын жоғалту басқа жолмен мүмкін емес.

Осындай күшті дәрі-дәрмектердің қатарына Сибутрамин жатады (латынша рецепт бойынша - Сибутрамин).

Өткен ғасырдың соңында американдық Abbott Laboratories компаниясы жасаған антидепрессант өзінің күткеніне сай болмады, бірақ күшті аноректикалық болып шықты. Салмақ жоғалтудың маңыздылығы соншалық, ол қатты семіздікпен ауыратын науқастарды тағайындай бастады, олардың тәбетін бақыламады.

Сибутраминнің фармакокинетикасы

Ауызша препараттың 80% -ы ас қорыту жолында тез сіңеді. Бауырда ол метаболиттерге - монодеметил- және дидатемилсибутраминге айналады. Негізгі белсенді ингредиенттің ең жоғары концентрациясы планшетті қолданғаннан бастап 72 минуттан кейін, салмағы 0,015 г, метаболиттер келесі 4 сағат ішінде шоғырланған.

Егер сіз тамақ ішу кезінде капсуланы қабылдасаңыз, оның тиімділігі үштен бірге төмендейді, ал максималды нәтижеге жету уақыты 3 сағатқа ұзартылады (жалпы деңгейі мен таралуы өзгеріссіз қалады).Сибутраминнің және оның метаболиттерінің 90% -ы сарысулық альбуминмен байланысады және бұлшықет тінінде тез бөлінеді.

Белсенді емес метаболиттер несеппен, 1% -ке дейін нәжіспен шығарылады. Сибутраминнің жартылай шығарылу кезеңі шамамен бір сағатты құрайды, метаболиттері 14-16 сағатты құрайды.

Препарат жүкті жануарларда зерттелген. Препарат жүктілікке әсер етпеді, бірақ тәжірибелік қояндарда препараттың ұрыққа тератогендік әсері байқалды. Қаңқаның сыртқы түрі мен құрылымының өзгеруінде аномалды құбылыстар байқалды.

Сибутраминнің барлық аналогтары жүктілікті жоспарлау сатысында жойылады. Емшек сүтімен емдеуге қарсы дәрі-дәрмектер де қарсы.

Сибутраминмен емдеудің барлық кезеңі және одан кейін 45 күн өткен соң бала көтеретін жастағы әйелдер дәлелденген контрацептивтерді қолдануы керек. Препаратпен салмақ жоғалтуды шешпес бұрын, келесі жүктілікті жоспарлау туралы ойлану керек.

Препарат тератогендік сипатқа ие, және оның мутацияны қоздыруға қабілеттілігі анықталмаса да, препараттың елеулі дәлелді негізі жоқ, қарсы көрсетілімдер тізімі толықтырылады.

Сибутраминге арналған нұсқаулық

Сибутраминге арналған нұсқаулыққа сәйкес, барлық адамдар бұл препаратты қабылдай алмайды. Сибутрамин қабылдауға қарсы көрсеткіштер:

• MAO ингибиторларын қабылдау (сибутрамин қабылдаудан 14 күн бұрын қабылдаудың соңын қоса);
• орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау (антидепрессанттар, антипсихотиктер, ұйықтайтын таблеткалар, триптофан және т.б.),
• салмақ жоғалту үшін дәрі қабылдау,
• жүктілік немесе емшек емізу,
• семіздіктің органикалық себептерінің болуы,
• простатикалық гиперплазия,
• глаукома
• гипертериоз
• феохромоцитома,
• бүйрек немесе бауыр функциясының ауыр бұзылуы,
• жоғары қан қысымы, артериялық гипертензия,
• жүрек-қан тамырлары аурулары мен ақаулары,
• жоғары сезімталдық
• фармакологиялық, нашақорлық немесе алкогольге тәуелділік,
• жүйке тамақтану бұзылыстары (булимия, анорексия),
• Турет синдромы және басқа психикалық аурулар.

Сибутраминді қолдану жөніндегі нұсқаулық келесі жағдайларда оның мақсатын шектейді:

• эпилепсия
• кез-келген түрдегі тика
• 18 жасқа дейін және 65 жастан кейін.

Сибутрамин қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін нұсқауларға сәйкес жанама әсерлер:

• ұйқының бұзылуы
• жүйке тітіркенуі, жүйке,
• депрессиялық күйлер, мазасыздық, дүрбелең немесе апатия,
• эмоционалды тұрақсыздық
• құрғақ аузы
• іш қату
• тәбеттің тұрақты жоғалуы,
• анорексия
• жүрек соғысы,
• астения
• жүрек айнуы
• гастрит
• мигрен, бас ауруы,
• бас айналу
• мойын, кеуде, арқа, бұлшықет ауыруы,
• аллергия
• жөтел, мұрынның ағуы, синусит, ларингит, ринит,
• шамадан тыс терлеу
• терінің қышуы, бөртпе,
• қармақ т.б.

Сибутраминге арналған нұсқаулық осы препараттың тәуліктік дозасын 10 мг құрайды, емдеуші дәрігермен келісім бойынша дозаны 15 мг дейін уақытша жоғарылатуға болады. Салмақ жоғалту үшін сибутрамин қабылдау ұзақтығы 1 жылға жетуі мүмкін.

Сибутрамин аналогтары

Сибутраминнің аналогтары бар. Сибутраминнің ең танымал аналогтарының бірі - антидепрессант болып табылатын Fluoxetine (Prozac). Прозактың жанама әсері - тәбетті басу. Ол сибутрамин сияқты қауіпсіз дәрілік заттан алыс және денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Сибутраминнің аналогтарының арасында Денфлурамин, Дексфенфлурамин, Ксеникальды, әртүрлі препараттар - серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары деп атауға болады (сибутрамин де осы дәрілер тобына жатады). Сибутраминнің барлық аналогтары орталық жүйке жүйесіне әсер етеді және оларды дәрігердің бақылауымен қабылдауға болады, өйткені олар денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Сибутраминді арықтау ақталған

Сибутраминді салмақ жоғалту үшін қабылдаудың қаншалықты негізделгендігі туралы шешімді тек дәрігер қабылдайды. Тек оның денсаулығы үшін қауіптілік жоғарырақ - қауіпті препаратты қабылдау қаупі немесе артық салмақтан арылу қаупі бар. Оны қабылдауға қарсы көрсетілімдердің тізімі өте кең, ал көрсетілген жанама әсерлер қорқынышты болып көрінеді. Сибутраминді бақылаусыз қабылдау денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін - сибутрамин тарихы осы препаратты қабылдау кезінде орын алған суицидтер, психоздар, жүрек соғысы және инсульттардың қайғылы жағдайларына толы. Сондықтан сибутрамин еркін сатылымнан шығарылады және рецепт бойынша ғана қол жетімді.

Қазіргі қыздар салмағын жоғалтып, жіңішке белге ие болады. Бұл мақсатқа жету оңай емес, бірақ әртүрлі дәрі-дәрмектер бұл мәселеде керемет көмекші болып табылады. «Сибутрамин» салмағын жоғалтуға арналған шолулар бұл таблеткалардың шынымен тиімді екенін дәлелдейді. Бұл құрал салмақты тез жоғалтуға көмектеседі, тек оны қолдану және сақтау ережелеріне бағынады.

Препараттың тиімділігі туралы білгеннен кейін адамдар «Сибутрамин» туралы нұсқаулар мен шолуларға қызығушылық танытады. Шындығында, ол бәсекелестерден қосымшада көрінетін белгілі бір ерекшеліктерімен ерекшеленеді. Егер сіз нұсқаулықта көрсетілген ережелерді сақтамасаңыз, сіз оң нәтижеге сенбеуіңіз керек, бірақ сіз өз денсаулығыңызды тез арада нашарлатуға болады.

Мақалада сіз препараттың қандай екендігі туралы ақпаратты таба аласыз. Сибутраминаның аналогтары, қолдануға арналған нұсқаулар мен шолулар - мұның бәрі олардың санына риза емес әйелдерге де, ерлерге де пайдалы болады.

Сибутраминге қарсы көрсетілімдер тізімі

Аноректика үшін, ең алдымен, жас ерекшеліктері бар: препарат балалар мен ересектерге тағайындалмайды (65 жастан кейін). Сибутраминге қарсы басқа да қарсы көрсетілімдер бар:

Сибутраминді тағайындауда гипертониялық науқастарға, қан ағымының бұзылыстары бар науқастарға, конвульсияға шағымдары, коронарлық жетіспеушілік тарихы, эпилепсия, бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы, глаукома, холецистит, қан кету, тика, сондай-ақ әсер ететін дәрілерді қабылдаған пациенттерге ерекше назар аудару керек. қанның коагуляциясы.

Жағымсыз салдарлар

Сибутрамин - бұл маңызды дәрі, және кез-келген ауыр дәрі-дәрмек пен жанама әсерлер сияқты, көптеген елдерде оның ресми медицинада тыйым салатыны кездейсоқ емес. Ең қарапайым - аллергиялық реакциялар. Әрине, анафилактикалық шок емес, бірақ терідегі бөртпелер мүмкін. Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде немесе бейімделуден кейін бөртпе пайда болады.

Тағы бір маңызды жанама әсер - бұл нашақорлық. Анорекциялық ішімдік 1-2 жыл, бірақ көбісі тоқтата алмайды, есірткіге тәуелділікті күшейтетін есірткіге тәуелділікті күшейтеді. Сіздің денеңіз Сибутраминге қаншалықты сезімтал болады, оны алдын-ала анықтау мүмкін емес.

Тәуелділіктің әсерін тұрақты қолданудың 3-ші айында байқауға болады.

Алып тастау біртіндеп болуы керек. «Сынуға» ұқсас жағдай - бұл мигрень, нашар үйлестіру, ұйқының нашар болуы, үнемі алаңдаушылық, жоғары тітіркену, апатия мен суицидтік ойлармен ауысу.

Медицина «қасиетті қасиеттің» - адамның миы мен жүйке жүйесінің жұмысына кедергі келтіреді. Психика үшін салдарсыз миға және орталық жүйке жүйесіне әсер ету әрдайым мүмкін емес. Емдеудің алғашқы әрекеттері қатты тәуелділікпен, суицидпен, психикалық бұзылулармен, жүрек және ми шабуылдарымен аяқталды.

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер сапалы тазартудан өтеді, дозасы айтарлықтай азаяды, бірақ күтпеген әсерлер алынып тасталмайды. Сибутраминмен емделу кезінде қозғалысқа және күрделі механизмдерді басқаруға қатысты, жылдам реакция мен жоғарылауды қажет ететін кез-келген жағдайда биіктікте жұмыс істеуге тыйым салынады.

Сибутраминді қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін белгілердің көпшілігі (тахикардия, гиперемия, гипертензия, тәбеттің болмауы, дәмнің өзгеруі, дефекация ырғағының бұзылуы, геморрой, диспепсиялық бұзылулар, терлеу, мазасыздық және изомния) жойылатындығына кепілдік береді.

Еуропадағы сибутраминді зерттеу - сарапшылардың пікірі

Еуропалық Одақтың тиісті органдарының қайғылы медициналық статистиканы талдағаннан кейін басталған SCOUT зерттеуіне дене салмағының шамадан тыс индексі және жүрек-тамыр патологиясын дамыту қаупі бар еріктілер қатысты.

Тәжірибелік нәтижелер әсерлі: Сибутрамин қабылдағаннан кейінгі өлімге соққылардың және жүрек соғысының ықтималдығы бақылау тобының плацебо қабылдаумен салыстырғанда 16% -ға артады.

Басқа жағымсыз құбылыстарға әртүрлі ауырлықтағы аллергиялық реакциялар, қан құрамының нашарлауы (тромбоциттер санының төмендеуі), тамыр қабырғаларына аутоиммунды зақымдау және психикалық ауытқулар жатады.

Жүйке жүйесі бұлшықет спазмы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы түрінде реакциялар берді. Кейбір қатысушылардың құлақтары, артқы жағы, басы ауырып, көру және есту қабілеті нашарлады. Асқазан-ішек аурулары да байқалды. Баяндаманың соңында кету синдромы бас ауруы мен бақыланбайтын тәбетті тудыруы мүмкін екендігі айтылды.

Сибутраминнің майды қалай күйдіретіні және көңіл-күйді қалай жақсартатыны туралы толығырақ - бейнеде

Аноректиканы қалай қолдануға болады

Планшет бір рет алынады. Тамақ қабылдау нәтижеге әсер етпейді. Курстың басында салмағы 0,01 г бір капсула ішу ұсынылады, оны тұтас жұтып, сумен жуады.

Егер бірінші айда салмақ 2 кг-нан асып кетсе және дәрі-дәрмектің қалыпты мөлшері болса, сіз оны 0, 015 г дейін көтере аласыз, егер келесі айда салмақ жоғалту 2 кг-дан аз болса, дәрі-дәрмектер алынып тасталады, өйткені дозаны әрі қарай өзгерту қауіпті.

Келесі жағдайларда емдеу курсын үзу:

1. Егер бастапқы массаның 5% -дан азы 3 айда жоғалса,
2. Егер салмақ жоғалту процесі бастапқы массаның 5% -на дейін тоқтаған болса,
3. Науқас қайтадан салмақ ала бастады (салмақ жоғалтқаннан кейін).

Сибутрамин туралы көбірек ақпарат алу үшін бейнедегі нұсқаулықты қараңыз:

Артық дозалану

Ұсыныстарды орындамау, дозаны жоғарылату дозалану қаупін арттырады. Мұндай зардаптардың нәтижелері жеткілікті зерттелмеген, сондықтан антидот әзірленбеген. Осындай белгілерге жедел көмек көрсету аясында асқазан зардап шегушіге жуылады, егер Сибутрамин қабылдағаннан кейін бір сағаттан көп уақыт өтпесе, энтеросорбенттер ұсынылады.

Күн ішінде жәбірленушінің жағдайындағы өзгерістерді байқаңыз. Егер жанама әсерлердің белгілері байқалса, симптоматикалық терапия жүргізіледі. Басқаларға қарағанда жиі қан қысымы және жүрек соғу жиілігі жоғарылайды. Мұндай белгілер β-блокаторлармен тоқтайды.

Сибутраминді артық дозаланған жағдайда «жасанды бүйрек» аппаратын қолдану ақталмайды, өйткені препараттың метаболиттері гемодиализ арқылы жойылмайды.

Сатып алу және сақтау шарттары

Көптеген елдерде ресми дәріханалар желісінде Сибутраминге тыйым салынғанына қарамастан, Интернет осындай ұсыныстарға толы. Сондықтан сіз рецептсіз аноректиканы сатып ала аласыз. Рас, бұл жағдайда зардаптарды жеке қарау керек. Сибутрамин үшін баға (шамамен 2 мың рубль) барлығына бірдей сәйкес келмейді.

Медицинаны сақтау ережелері стандартты: бөлме температурасы (25 ° C дейін), сақтау мерзімін бақылау (нұсқаулыққа сәйкес 3 жылға дейін) және балалардың қол жетімділігі. Планшеттер түпнұсқалық қаптамада жақсы сақталған.

Сибутрамин - аналогтары

Ең үлкен дәлелді база бар (бірақ ең арзан емес) Ксеникалы - ұқсас фармакологиялық әсері бар, тағамдық семіздік кезінде қолданылатын дәрі. Сауда желісінде Orlistat синонимі бар. Белсенді компонент ішектің қабырғаларында май сіңуін блоктайды және оларды табиғи жолмен жояды.Толыққанды әсер (20% жоғары) диета кезінде ғана көрінеді.

Жанама әсерлер дефекация, жазықтылық ырғағындағы бұзылулар түрінде байқалады. Симптомдардың ауырлығы диетаның калориялылығына тікелей байланысты: тағам қаншалықты майланса, ішек аурулары соғұрлым күшті болады.

Сибутрамин мен Ксеникалдың айырмашылығы фармакологиялық мүмкіндіктерде: егер біреуі ми мен жүйке орталықтарына әсер ету арқылы тәбетті төмендетсе, екіншісі майларды кетіреді, оларды байланыстырады және ағзаны қуат шығындарын өтеу үшін өзінің май қорларын жұмсауға мәжбүр етеді. Орталық жүйке жүйесі арқылы Сибутрамин жүйенің барлық мүшелеріне әсер етеді, Ксеникаль қан айналым жүйесіне енбейді және мүшелер мен жүйелерге әсер етпейді.

Фенфлурамин - амфетамин туындылары тобынан алынған серотонергиялық аналог. Оның әсер ету механизмі Сибутраминге ұқсас және нарықта есірткі заты сияқты тыйым салынған.

Флуоксетин, антидепрессант, серотонинді қайта қабылдауды басады, сонымен қатар аноректикалық әлеуетке ие.

Тізімді толықтыруға болады, бірақ барлық анорексиялық дәрі-дәрмектер, түпнұсқа сияқты, көптеген жанама әсерлерге ие және денсаулығына айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін. Түпнұсқаның толыққанды аналогтары жоқ, үнділік өндірушінің тәбет реттегіштері көп немесе аз белгілі - Slimia, Gold Line, Redus. Біз тіпті қытай диеталық қоспалары туралы сөйлеспеуіміз керек - 100% мысық.

Редуксин шамы - оксибиптанға негізделген тағамдық қоспалар, сибутраминмен ешқандай байланысы жоқ, седативті қасиетке ие және тәбетті тежейді. Сибутраминнің арзан аналогтары бар ма? Қол жетімді Lista және Gold Line Light диеталық қоспалары әртүрлі құрамға ие, бірақ қаптаманың дизайны түпнұсқа Сибутраминге өте ұқсас. Мұндай маркетингтік трюк қоспаның сапасына әсер етпейтіні анық.

Салмақ жоғалту туралы пікірлер мен дәрігерлер

Кейбір шолулар Сибутрамин туралы алаңдатады, зардап шеккендер мен олардың туыстары қайтымсыз жанама әсерлерден қорқады, олар емдеуді тоқтатуға шақырады. Бірақ бейімделу кезеңінен өтіп, курстық жазбадан шықпағандар прогреске қол жеткізді.

Андрей, 37 жаста. Мен Сибутраминді бір апта бойы қабылдадым, бірақ бұл маған аштық сезімін жеңуге көмектеседі. «Жақсы тілек білдірушілердің» жаңалығы мен қауіп-қатері біртіндеп өтіп жатыр. Алғашқы екі күнде басы ауырды, енді құрғақ ауз бар. Менде күш жоғалмады, әсіресе өзімді өлтіргім келді. Мен күніне екі рет тамақтанамын, бірақ күніне бір рет жеуге болады: мен кішкене бөліктен тым көп жеймін. Мен маймен қыздырғыштың бір капсуласын тамақ ішемін. Бұған дейін және түнде тоңазытқыштан шықпады. Менің салмағым 190 см өсіп, 119 кг құрайды, көлденең жолаққа көтерілуге ​​жеткілікті қуат бар. Егер кімде-кім жыныстық қатынас туралы ойласа, мұның бәрі дұрыс.

Валерия, 54 жаста. Сибутрамин - бұл күшті дәрі, мен алты айда 15 кг жоғалттым. Менің қант диабетімен ауыратынымды ескере отырып, бұл жеңіс маған екі есе маңызды. Басында Сибутроминнің жанама әсерлері болды - асқазан ашуланды, денесі қышып, басы ауырды. Мен тіпті сабағымнан кетуді ойладым, бірақ дәрігер маған тыныштандыратын дәрумендер, бауыр мен бүйректерге арналған дәрілерді тағайындады. Бірте-бірте бәрі кетіп қалды, енді тек Сибутрамин 1 таблеткадан және менің туған Метформиннен алады. Мен өзімді жақсы сезінемін - ұйқым мен көңіл-күйім жақсарды.

Сибутрамин туралы дәрігерлердің пікірлері анағұрлым ұстамды: дәрігерлер Сибутраминнің жоғары тиімділігін жоққа шығармайды, олар рецепт бойынша дәл сақтауды және салмақ жоғалтуды тұрақты бақылауды еске салады. Олар өзін-өзі емдеудің қауіптілігі туралы ескертеді, өйткені препарат өте ауыр және жанама әсерлерден ешкім қауіпсіз емес.

Статистикаға сәйкес, жағымсыз әсерлердің кем дегенде біреуін Сибутраминмен салмақ жоғалтқандардың 50% -ы кездестіреді. Препараттың экономикалық дамыған елдерде тыйым салынғандығы кездейсоқ емес, ал Ресей күшті дәрілер тізіміне кіреді.

Сибутрамин - салмақ жоғалту үшін тиімді анорексигендік дәрі, ол семіздіктің ауыр кезеңдерін емдеуге арналған нұсқауларға сәйкес тағайындалады.Алайда, бұл дәрі-дәрмектің бақылаусыз немесе дұрыс пайдаланылмауы әртүрлі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Құрамы және мөлшері

Препараттың белсенді субстанциясы - сибутрамин гидрохлориді 10 және 15 мг капсула түрінде болады. Ол артық дене салмағына қарсы күресте қосымша құрал ретінде қолданылады. Сибутрамин мұқият бақыланатын диета және физикалық белсенділіктің жоғарылауымен бірге қолданылады. Медицина тәбет пен пациент тұтынатын тамақ мөлшерін азайтады, термогенезді жоғарылатады және қоңыр май тініне әсер етеді.

Терапия кезінде пациенттер тынығу кезінде қан қысымының шамалы жоғарылауы (2-4 мм рт.ст. гг) және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (минутына 4-8 соққы), бірақ кейбір жағдайларда айтарлықтай өзгеріс болады.

Аннотацияға сәйкес, препарат күніне бір рет (таңертеңгілікте) қолданылады және бастапқы доза 10 мг-ден аспайды (нашар төзімділікпен - дозаны күніне 5 мг-ға дейін төмендету керек). Егер нәтиже болмаса, дәрігер 4 аптадан кейін дозаны күніне 15 мг-ға дейін арттыра алады. Нәтижеге байланысты емдеу ұзақтығы 12 ай болуы мүмкін.

Сибутраминмен емдеу барысында емнің алғашқы 2 айында 14 күнде қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығын бақылау керек, содан кейін оны айына 1 рет азайту керек. Артериялық гипертензиясы бар адамдарда 145/90 мм рт.ст. қысым деңгейінде терапия үзіліп, дәрігерден кеңес алу керек.

Кеуде қуысының ауырсынуын, тыныс алу жеткіліксіздігін (ентігу) және аяқтың ісінуін емдеу кезінде пайда болу өкпе гипертензиясының ықтимал дамуын көрсетеді, бұл жағдайда дәрігерлермен де хабарласу керек.

Салдары

Теріс салдарлардың арасында атап өтілген:

• қан қысымының төмендеуі және жоғарылауы,
• жүрек проблемалары,
• айқын апатия,
• көңіл-күйдің өзгеруі.

Сибутраминді қолданудың жиі кездесетін салдары - бұл нашақорлардан бас тарту жағдайына ұқсас белгілер. Бұл алаңдаушылық, летаргия, ұйқының бұзылуы, үйлестіру, нашар көңіл-күй және тіпті өзіне-өзі қол жұмсау үрдісі. Кейбір жағдайларда естен тану, аяқ-қолдардың дірілдеуі, іштің артындағы ауырсыну, есту қабілетінің нашарлауы, ісіну, ентігу болуы мүмкін.

Препарат мұрынның ағуын, бұлшықет ауырсынуын, асқазан мен ішектің шырышты қабығының қабынуын, жыныстық қалаудың төмендеуін тудырады. Майлы және тер бездерінің жұмысы бұзылады, нәтижесінде денеде безеулер пайда болады, терлеу күшейеді, етеккір циклі бұзылуы мүмкін. Сілекей шығару нашарлайды, бұл аузында жаралардың пайда болуын тудырады, кариестің дамуы мүмкін.

Сибутрамин қабылдаудың сирек және өте ауыр асқынулары - бұл серотонин және қатерлі антипсихотикалық синдром. Бұл жағдайдың белгілері: эмоцияның жоғарылауы, мазасыздық, ентігу, диарея, жүрек айну, құсу, пульс және кома. Егер осы белгілердің бірі пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну ұсынылады.

Сибутраминнің белсенді заты бар препараттармен емдеу кезінде және ол аяқталғаннан кейін салмақ жоғалтуды және науқастың жалпы денсаулығын бақылау үшін мезгіл-мезгіл медициналық тексеруден өту керек.

Алкогольмен

Сибутраминді қолданғанда, ұйқышылдықты төмендететін алкоголь мен есірткіден бас тарту керек. Құрал көзге көрінетін заттардың айналуын немесе айналуын тудыруы мүмкін, егер сіз алкоголь ішсеңіз, бұл әсер күшейеді, бұл көлік құралын жүргізу немесе зейіннің жоғарылауы мен реакция жылдамдығына байланысты жұмысты орындау қабілетіне теріс әсер етеді.

Жүктілік

Жануарларды зерттеу бұл дәрі-дәрмекті жүкті және бала емізетін әйелдердің қолдануы ұрпақтарындағы ақауларға әкелетінін көрсетті.Сонымен қатар, тиімді контрацептивтерді қолдану ұсынылады, өйткені препарат ұрықтың дамуына теріс әсер етеді, егер терапия кезінде жүктілік болса.

Белсенді зат үшін Сибутраминді алмастырғыштар Lindax, Goldline, Meridia және Slimia. Қажет болса, маман дәрі-дәрмекті ұқсас терапевтік әсері бар аналогтардың бірімен алмастыра алады: амфепрамонның белсенді компонентімен фепранон және сибутраминге қосымша микрокристалды целлюлоза бар Редуксин.

Салмақты жоғалту процесі соншалықты күрделі, сондықтан кез-келген көмекші құрал жақсы бола бастайды. Бұл есірткіге де қатысты. Сибутрамин және оның аналогтары салмағын жоғалтқандар арасында ерекше құрметке лайық. Бұл өнім бұрын Ресей Федерациясының аумағында таратылған және рецепт бойынша сатылған, бұл Сибутраминді қолдану нұсқауларында нақты көрсетілген. Бірақ қазіргі уақытта дәріханаларда осындай атаумен дәрі таба алмайсыз. Тек оның аналогтары бар, олар құрамында белсенді зат ретінде сибутрамин бар.

Антидепрессант ретінде сибутрамин гидрохлориді моногидрат тұзының формуласы жасалды. Оны синтездеумен американдық ғалымдар айналысқан. Препараттың сынамалары кезінде оны тағайындалған мақсатта қабылдау практикалық емес екендігі анықталды - басқа дәрілік заттармен үйлескенде жанама әсерлер мен қиындықтар өте көп. Зерттеу процесінде сибутраминге анорексигендік әсер - орталық жүйке жүйесі деңгейінде тәбетті тежеу ​​қабілеті байқалды, содан кейін препарат салмақты жоғалту құралы ретінде қарастырылды.

Диетикадағы жетістік

Қазіргі уақытта препараттардағы сибутрамин 10 және 15 мг дозада. Дәрі-дәрмектерді тестілеу кезінде қазіргі дозалардан едәуір жоғары дозалар қолданылды. Нәтиже - салмақ жоғалту оңай және тез болды. Науқастың тәбеті мүлдем жоғалып кетті, ал май қоймалары екі есе белсенді жұмсалды, өйткені дененің энергияға деген қажеттілігі үнемі қанағаттандыруды қажет етеді.

Сибутрамин дене массасының индексі 30-дан асқан кезде патологиялық артық салмаққа қарсы тиімді болды. Зерттеулерді егер дәрі-дәрмектің жанама әсері болмаса, диететикадағы нақты төңкеріс деп атауға болады. Үлкен дәрілерді қолдану көптеген жанама әсерлермен қатар жүрді, соның ішінде:

• жүрек соғысы және соққылар,
• жүрек ырғағының бұзылуы
• асқазан-ішек шырышты зақымдануы,
• мигрен ауыруы
• психикалық бұзылулар.

Сондықтан, бұл кезеңде олар препаратты жаппай қолдануға жібере алмады. Минималды терапиялық дозаны анықтағаннан кейін ғалымдар жанама әсерлердің төмендеуінің оң динамикасына қол жеткізді, бұл препаратты семіздікті емдеуге арналған дәрі ретінде тіркеуге мүмкіндік берді.

Көптеген фармацевтикалық компаниялар формула мен оның аналогтарын шығара бастады. Алайда, бұл өте сәтті бастама болмады, өйткені жаңа жағымсыз әсерлер туралы хабарламалар жалғасуда. Нәтижесінде, 2010 жылдан бастап Америка және Еуропалық Одақ тыйым салынған дәрілік заттардың тізіміне сибутрамин енгізді. Кейбір елдер, мысалы, Ресей оны өздігінен емделу мүмкіндігін айтарлықтай шектейтін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер тізіміне енгізді.

Салмақты азайту механизмі

«Сибутрамин» немесе оның аналогтары диетологтар немесе психиатрлар тамақтану семіздігі және тамақтанудың бұзылуы бар адамдарға тағайындалады. Көбінесе қабылдау салмақты азайтудың басқа жолдары таусылған болса тағайындалады. Сибутрамин ағзаға келесідей әсер етеді:

• нейротрансмиттер серотониннің түсуін блоктайды,
• нейротрансмиттердің норепинефринді ұстауын блоктайды,
• аз мөлшерде дофамин қабылдауды тежейді.

Орталық жүйке жүйесіндегі медиаторлардың тұтынылуын және өзгеруін бұзу барлық органдар мен тіндерде ұқсас механизмдердің дамуына әкеледі. Сибутрамин қабылдаудың салдары келесідей:

• тәбет - пациенттің аштық сезімі едәуір ессіз, ол бір күнде бір рет тамақтанбаса да, оны мүлдем сезбеуі мүмкін,
• метаболизм - қан тамырларының тонусына әсерінен жылу берілісі жоғарылайды, денесі қоймадан өз резервтерін пайдаланып, көбірек қуат тұтынуға мәжбүр болады,
• майды жағу - алдыңғы әсерге негізделеді, өйткені сыртқы энергияны тұтыну айтарлықтай азаяды,
• қанықтыру - тәбеттің түсуі салдарынан науқастың толықтық сезімі тамақ басталғаннан кейін бірден пайда болады,
• ас қорыту - асқазан-ішек жолдарының (GIT) шырышты қабығындағы серотонин концентрациясының жоғарылауына байланысты едәуір жақсарады, перистальтика мен шырын өндірісі жақсарады;
• көңіл-күй - «бақыт гормондары» деңгейінің жоғарылауына байланысты жақсарады, пациент тағамға тәуелді болғанда да өзін бақытты сезінеді,
• белсенділік - орталық жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылауына байланысты жоғарылайды, науқас күндізгі уақытта күш-жігерді, күш-жігерді сезінеді.

Сибутраминді қолдану арқылы туындаған мидағы бірқатар өзгерістер салмақ жоғалтуды барлық деңгейлерде жеңілдетеді: физикалық, эмоционалды, гормоналды. Препараттың ерекшелігі - оның «қоңыр майды» жандандыру қабілеті. Бұл жинақтау адам ағзасында аз мөлшерде болса да, олар терморегуляция процесінде шешуші рөл атқарады. Олардың бөлінуі семіздікпен бірге жүретін «ақ майды» тұтынуды белсендіреді.

Сибутраминнің организмдегі май балансын реттеуі де жиі кездеседі. Атап айтқанда, препарат өт шығару мен секрецияны белсендіреді. Осы себепті препаратты қолдануға көрсеткіштерге қант диабетінің 2 типіндегі семіздік және липидтер алмасуының бұзылуы жатады. Бұл жағдайларда сибутрамин тағайындаудың шарты дене массасының индексінің 27-ден асуы болып табылады.

Сибутраминді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Сибутрамин «соңғы құрал ретінде» тағайындалған артық салмақтан арылуға арналған дәрілер тобына жатады. Дене салмағын түзетудің барлық қол жетімді әдістерінің таусылғанына көз жеткізу үшін қаражат қабылдау міндетті түрде дәрігермен келісілуі керек. Бұл тәсіл денсаулыққа үлкен қауіпті, өйткені жүйке жүйесінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Көбінесе қабылдау ең аз дозадан 10 мг-нан басталады. Тиісті мөлшердің таблеткасын сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен құлау үшін бір рет қабылдаңыз. Препаратты қабылдау тамақтану уақытына байланысты емес, бірақ дәрігерлер таңертең препараттың қандағы ең жоғары концентрациясын қамтамасыз ету үшін ұйқыдан оянғаннан кейін аш қарынға таблетканы ішуді ұсынады.

Әрекет келесідей дамиды:

• Таблетканың 80% -ы аш ішекте сіңеді,
• сибутраминнің белсенді метаболиттері - қанда шығарылып, оның ақуыздарымен байланысады,
• қан концентрациясы максимумға жетеді - ішкеннен кейін үш-төрт сағаттан кейін,
• препарат метаболиттері - синаптикалық буындарда жиналып, бүкіл денеге таралады,
• төртінші таблетканы қабылдағаннан кейін тіндерде препараттың тұрақты терапиялық концентрациясы қол жеткізіледі.

Қабылдауды тамақпен біріктіру қажет емес. Факт дәрі-дәрмектің тамақ ішектерінен жұтылуының нашарлауында - ол үштен бірге азаяды. Зат ағзадан бүйрек арқылы шығарылады. Метаболиттердің фрагменттері бір айға жуық уақыт ішінде ұлпаларда болады, бірақ қабылдау аяқталғаннан кейін олардың шоғырлануы терапевтік маңызы жоқ.

Сибутрамин диеталық таблеткаларын бір жылға дейін қабылдауға болады. Енді олар аналогты ішеді. Егер ең аз 10 мг доза қанағаттанарлық болса, ол емдеу курсының соңына дейін сақталады.Дозаны көбейту қажеттілігі, егер қабылдау басталғаннан кейін екі-үш ай ішінде пациенттің «құлдырауы» дене салмағының 3% -ын құраса, пайда болады. Содан кейін сибутраминді 15 мг дозада тағайындайды. Плевра сызығы ең аз болып қалған жағдайда, тиімсіздіктен препарат алынып тасталады. Дозаға қатысты барлық шешімдерді, сондай-ақ емдеу уақытын дәрігер қабылдайды.

Зиян фактілері

Дәрі-дәрмектің салмағын жоғалту процесінде жан-жақты көмегін ескере отырып, «үйлесім жолында осындай материалдық қолдау үшін мен не төлеуім керек?» Деген сұрақ туындайды. Жауап оның заттардың жанама әсерлерін нақты көрсететін зерттеу нәтижелеріне негізделген. Бірақ салмақ жоғалту туралы пікірлерге назар аудара отырып, есірткіге жиі жол беріледі деп айтуға болады. Терапияның басында пайда болатын кейбір жағымсыз әсерлер, егер сибутрамин дұрыс қабылданған болса, қарқындылығын жоғалтады немесе мүлде жоғалады. Ең көп кездесетін жанама әсерлер:

• құрғақ аузы
• нәжістің бұзылуы
• геморройдың күшеюі,
• бас аурулары,
• жүрек соғысы
• ұйқысыздық
• тәбеттің толық болмауы,
• қан қысымының шамалы жоғарылауы.

Сибутраминнің жанама әсерлері, басқа препараттардағы сияқты, аллергиялық реакцияның жоғарылауына, уртикариямен және қышымамен көрінеді. Бұл жағдайда препарат алынып тасталады.

Препараттың елеулі жағымсыз әсерлеріне тәуелділік пен кету жатады. Есірткіге тәуелділік пайда болмайды, алайда емдеуді тоқтатқаннан кейін бірінші рет пациенттің психоэмоционалды жағдайы нашарлауы мүмкін, бұл ескі тамақтану әдеттеріне оралуы мүмкін. Осы әсерлердің қарқындылығын азайту үшін дәрігерлер емдеуді тоқтатуды ұсынады, біртіндеп препараттың дозасын азайтады.

Қауіпті жағымсыз әсерлерге мыналар жатады:

• психологиялық бұзылулар (суицидтік көңіл-күйге дейін),
• тамақтанудың бұзылуы (булимия, анорексия),
• инфаркт қаупінің жоғарылауы,
• ұйқысыздық
• қан қысымының критикалық жоғарылауы,
• тахикардия
• естен тану
• перифериялық қан айналымы бұзылған.

Бұрын сибутраминді рецептсіз сатып алуға болатындығын ескере отырып, кейбір жанама әсерлер өндіруші тарапынан тіркелмеуі және нұсқаулықтарда көрсетілмеуі мүмкін. Дәрігерлер салмағын жоғалтқандардың назарын кәсіби рецепт қажеттілігіне аударады. Тек осылайша жанама әсерлердің мүмкіндігі айтарлықтай азаяды.

Сибутрамин дегеніміз не?

Егер салмақ жоғалтудың бірнеше әрекеті нәтиже бермесе және салмақ жоғалтудың көптеген тиімді әдістері қолданылса, адамдардың өзін-өзі бағалауы төмендейді. Бұл терең психологиялық кешендер мен депрессияның дамуының бастауы бола алады. Мүмкін, сондықтан салмақ жоғалтқан көптеген адамдар салмақ жоғалту есірткіні, мысалы, Сибутрамин сияқты препаратты қолдану арқылы жасалуы мүмкін деп санайды. Мынау не? Зұлымдықтың тамырын жоятын сөзсіз жақсылық немесе адам денсаулығына нұқсан келтіретін уақыттық бомба?

Сибутраминнің құрамы зиянды емес затты емес, күшті дәрі екенін түсіну керек. Сондықтан, кез-келген дәрі сияқты, кейбір қарсы көрсетілімдер, жанама әсерлері бар және денеге теріс әсер етеді.

Осыған байланысты, сіз бұл препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, дәрігерді осы дәрі-дәрмекті қолдану туралы кеңесіңіз қажет. Сибутраминді қабылдағаннан кейін адамдар шынымен салмақ жоғалтты, әрине, салмағын жоғалтқандарға жасалған пікірлер осыны растайды. Бірақ бұл Сибутрамин қабылдағаннан кейін қаншалықты пайда болды және олардың жанама әсерлері қандай болды? Бұл мақалада осы және басқа сұрақтарға жауап беруге тырысамыз.

Бұл семіздікті адъювантты емдеуге арналған орталық әсер ететін дәрі.Оны қатаң бақыланатын диета мен физикалық белсенділіктің жоғарылауымен бірге қолдану керек. «Сибутрамин» препаратын қабылдағаннан кейін (таблетка немесе капсула) толықтық сезімі пайда болады. Яғни, тамақтың аз ғана бөлігі адамға қанағат сезімін береді. Бұл тамақ қабылдаудың төмендеуіне әкеледі. Серотониннің қайта қабылдауын басатын «Сибутрамин» препараты аппетитке жауап беретін мидың ортасына әсер етеді.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты қолдану салмақ жоғалтуға бағытталған барлық шаралар тиімсіз болған жағдайда ғана мүмкін болады. Сондықтан тек ерекше жағдайларда ғана Сибутраминді қолдану қажет. Салмақ жоғалту туралы пікірлер негізінен энергияның артуы туралы ақпаратты қамтиды. Терапия кешенді емдеу аясында семіздікті түзету тәжірибесі бар дәрігердің қатаң бақылауымен өткізілуі керек, мысалы:

1. Диета
2. Тамақтану және өмір салтының өзгеруі.
3. Дене белсенділігінің артуы.

Жанама әсерлері

Көптеген шолуларды, әсіресе осы препаратты қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлерді сипаттайтын мақалаларды оқып отырып, сіз көптеген адамдар осы дәрі-дәрмектің жараларын жазатындығы туралы еріксіз ойлайсыз. Шынында да, қарапайым және танымал «Аналгин» оны қабылдағаннан кейін дерлік ұқсас құбылыстарды тудырады. Дегенмен, «Сибутрамин» қабылдаудан бұрын дәрігерлердің пікірлері, жанама әсерлерін мұқият зерттеген жөн. Мүмкін:

1. Бас ауруы және бас айналу.
2. Ұйқысыздық
3. Қорқыныш пен толқуды сезіну.
4. Қан қысымы секіреді.
5. Тахикардия.
6. Аритмия.
7. Суық тию.
8. Нәжіс проблемалары.
9. Құрғақ аузы.
10. Жүрек айнуы және құсу.
11. Терлеу.
12. Психика мен мінез-құлықтың өзгеруі.
13. Өзгерту
14. Арқадағы ауырсыну.
15. Аллергиялық реакциялар.
16. Тұмауға ұқсас синдром.
17. Зәр шығару жолдарының инфекциясы.
18. Ларингит
19. Жөтелдің жоғарылауы.
20. Препаратқа тәуелділіктің әсері.

Қауіпсіздік шаралары

Сіз препараттың әсері диетамен үйлескенде ғана байқалатындығын түсінуіңіз керек. Алдыңғы бөлімде сипатталған салмақ жоғалту өнімі Сибутраминді қолдану арқылы сақтық таныту керек. Өйткені, оның адам ағзасына тигізетін әсері белгілі.

Бұл дәрі-дәрмекті қолданатын адамдар үшін белгілі бір шарттарды сақтау қажет. Бұл жағымсыз салдарға алып келмейтін шарттар мен сақтық шаралары:

1. Науқастың жасы.
2. Көлік жүргізу.
3. Тетіктермен жұмыс.
4. Дәрілік заттар мен алкогольді қатар қолдану. Сибутрамин алкогольдің седативті әсерін күшейтеді.

Редуксин - бұл анорексигендер тобынан алынған дәрі, алиментарлық семіздік. Препараттың құрамына белсенді зат сибутрамин және микрокристалды целлюлоза кіреді.

Біріншісі орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, толықтық сезімін тудырады. Екіншісі аштық сезімін бұғаттап, асқазанды толтырады. Адам тамақтануды аз тамақ ішеді, мысалы, қатаң диета сияқты. Сондықтан редуксин жиі салмақ жоғалту үшін қабылданады.

Дәрілік редуксин - бұл қарсы көрсеткіштердің әсерлі тізімі бар дәрі. Егер бүйрек, жүрек, бауыр проблемалары болса, жүктілік кезінде, емізу кезінде, балалық шақта оны қабылдау мүмкін емес. Ресейде есірткіге Еуропада және АҚШ-тағы бірнеше елдерде тыйым салынған, бірақ салмақ жоғалту туралы пікірлер бойынша, біздің елде бұл құрал кең танымал.

Дәрі-дәрмектің жоғары бағасы - редуксиннің тағы бір кемшілігі. 30 капсуладан тұратын пакеттің бағасы 1900 рубльді құрайды, ал 90 капсуланың құны 6300. Салмақты жоғалту үшін арзан дәрі-дәрмекке импортталған алмастырғыштар немесе орысша синонимдер жиі қолданылады.

Ресей өндірісінің аналогтары

Кестеде отандық өндірушінің бірқатар препараттарынан «редуксиннің аналогтары арзан» деген сұраққа жауап бар.