Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы қалай көрінеді және емделеді

Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі төменгі аяқтың зақымдалуы болып табылады. – нейропатия, жүйке жасушаларының қайтымсыз өліміне байланысты туындайды. Бұл сезімталдықтың төмендеуіне, бұлшықет тонусына, аяқтың деформациясына, ұзақ емделетін ойық жара ақауларының пайда болуына әкеледі.

Біраяқтардағы нейропатиялық өзгерістерге әкелетін негізгі факторлар - жоғары қандағы қант. Әдетте, алғашқы белгілердің пайда болуынан кем дегенде 10 жыл өтеді, ал бесінші жылдан кейін диабетпен ауыратындарды аспаптық диагностикамен анықтауға болады. Қосымша ауырлататын жағдайлар болған кезде патологияның дамуы ертерек басталуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

45 жастан науқастың жасы,
тиісті диабет терапиясының болмауы,
темекі шегу
жоғары холестерин
семіздік
маскүнемдік
төменгі аяқтың ілеспелі тамырлы аурулары.

Мұның себептері созылмалы гипергликемия - үнемі қандағы қанттың жоғарылауы.

Аяқ невропатиясының белгілері:

аяқ-қолдардағы ауырсыну мен сенсорлық бұзылулар, олар біртіндеп табанға, содан кейін арқаға ауысады, «шұлық» симптомы бар,
аяқтардағы әлсіздік және әлсіздік,
алдымен рефлекстер азаяды,
бұлшықеттер азаяды,
аяқ саусақтары немесе бүгілген саусақтар (тырнақталған).

Ауыр жағдайларда аяқ-қолдардың иннервациясы бұзылады, аяқтың зақымдануы. Вегетативті дисфункция трофикалық бұзылуларды тудырады. Бұл асқынулардың пайда болуымен бірге жүреді, оның ең ауыры - диабеттік аяқ.

Пациенттердің көпшілігі аяқ-қолдарындағы ұйқышылдықты сезінеді және жүру кезінде аяқтың сезімталдығының өзгеруіне шағымданады - шұлыққа құм құйылған немесе астынан тас түскен тәрізді. Нейропатияның дамуымен ауырсыну жанғыш болады, табиғатта төзбейді және түнде күшейеді. Ол аяқтардан басталады, содан кейін төменгі аяққа немесе жамбасқа көтеріледі.

Көбінесе парақтың аздап жануы қатты ауырсынуды тудырады. Мұндай симптомдар бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, бұл неврозға және депрессияға әкеледі.

Кейбір науқастар инсулин немесе қантты азайту үшін таблеткаларды емдеуді бастағанда ауырсынуды бастайды. Себебі перифериялық жүйке талшықтарының қалпына келуі және олардың жоғалған сезімталдығын алу басталады.

Инсулинге тәуелді қантпен қант диабеті негізінен нейрондар мен капиллярлардың процестеріне әсер етеді. Бұл өткізгіштіктің баяулауына және жауап беріктігінің төмендеуіне әкеледі. Нейропатия жиі кездеседітек бастапқы кезеңде жартылай қайтымды және тиісті емдеу.

2 типті қант диабетімен Миелинді қабықтың және үлкен тамырлардың бұзылуы орын алады, осыған байланысты импульстардың пайда болуы, өткізілуі едәуір төмендейді, бұлшықет талшықтарының тарылуы да төмендейді. Көптеген пациенттерде дамып келе жатқан неврологиялық асқынулар үнемі дамып отырады және кері даму іс жүзінде жоқ.

Аяқтың диагностикасы мыналарды қамтиды электромиография және басқа әдістер.

Диабеттік нейропатиямен ауырсынудың орталық және перифериялық механизмдеріне әсер ету қажет екендігі анықталды. Дәрілердің келесі топтары қолданылады.:

трициклді антидепрессанттар - мидағы серотониннің жиналуына байланысты анальгезиялық әсерге ие, жиі ұсынылады Клофранил, амитриптилин,
антиконвульсанттар: Финлепсин, мотор белсенділігі жоғары емделушілерде оны қолдану шектеулі, Габалепт жұлын деңгейінде ауырсыну сезімталдығын төмендетеді, Лирика аз жанама әсерлері бар, бірақ тиімділігі азырақ,
жергілікті, capsicum негізінде - Капсикум, ауырсыну өткізгішті босатуды ынталандырады, оның қорларын азайтады, қолдану терінің тітіркенуімен және қатты күйдірумен қатар жүреді, варикозды тамырларға қарсы,
орталық типтегі ауыратындар - Трамадол, басқа дәрі-дәрмектердің әсері болмаған кезде ұсынылады, нәтиже тек жоғары дозаларды қолданған кезде пайда болады.

Ең бастысытерапия бағыты - жоғары қандағы қантты түзету. Бірінші типті диабетте эндокринолог инсулин дозасын немесе оны қабылдау жиілігін арттырады. Егер пациент екінші типті ауруға қарсы дәрі қабылдаса, онда оған инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін.

Төменгі аяқтың нейропатиясында осындай препараттармен кешенді емдеу қолданылады:

тіндердің метаболизмі стимуляторлары - Актовегин, Солкосерил,
В дәрумені - Нейробион, Метфогамма,
липой қышқылы - Эспа-липон, Тиогамма,
антиоксиданттар - Эмоксипин, Мексидол.

Функциялар мен оң динамиканың тұрақты қалпына келуі (ауырсынуды азайту, қозғалыстар мен сезімталдықты жақсарту) терапияның 8-10 аптасынан ерте басталмайды.

Нейропатияның асқынуын болдырмау үшін Арнайы жаттығулар жиынтығы ұсынылады. Ол асимптоматикалық немесе бастапқы кезеңде қолданылады. Жаттығу параметрлері:

саусақтарды бүгуге және бүгуге болмайды,
аяқтарыңыз бен саусақтарыңызбен еденде жатқан қағаз парағын сындырып, содан кейін тегістеңіз,
орындықта отырғанда білек буынында дөңгелек қимыл жасаңыз,
аяқтарыңызға тұрыңыз, аяқтарыңызға тұрыңыз, өкшелерге және артқа біртіндеп өтіңіз,
аяқтың сырты мен іші сияқты болыңыз
Уқалаңыз және әр саусақты жеке-жеке тартыңыз.

Саусақ жаттығулары

Қорытындылай келе, күнжіт майымен аяқтың өздігінен массаж жасау ұсынылады.

Шөптік препараттар осындай рецепт бойынша дайындалады:

7 дана қалампыр термосқа салынып, жарты литр қайнаған суға құйылады, үш сағаттан кейін олар сүзіліп, күніне үш рет 50 мл қабылданады,
аскөк тамыры мен ас қасық қайнаған суға құйыңыз (300 мл), 20 минут пісіріңіз, тамақтанудан жарты сағат бұрын стаканның үштен бір бөлігінде үш ай ішіңіз,
екі ас қасық календула гүлдері мөрленген контейнерге 400 мл қайнаған су құйып, жарты сағатқа қалдырыңыз, тамақтанар алдында тоқсан кесе ішіңіз, курс 1 айға созылады.

Қант диабеті (декомпенсация) немесе ішкі ағзалардың аурулары болмаған кезде есірткіге және есірткіге жатпайтын әдістерге қосымша физиотерапияны қолданыңыз:

гипербариялық оксигенация сеанстары,
лазерлік және магниттік терапия,
диадинамикалық немесе модуляцияланған токтарды қолдану арқылы бұлшықетті ынталандыру,
акупунктура,
сегменттік массаж.

Осы мақаланы оқыңыз

Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы дегеніміз не?

Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі төменгі аяқтың зақымдалуы болып табылады. Нейропатия жүйке жасушаларының иннервацияның барлық деңгейлерінде - жұлыннан шеткі жасушаларға дейін қайтымсыз өліміне байланысты пайда болады. Бұл сезімталдықтың төмендеуіне, бұлшықет тонусына, аяқтың деформациясына, ұзақ мерзімді емдік ойық жаралы ақаулардың пайда болуына әкеледі.

Міне, диабеттік аяқ туралы көбірек.

Тәуекел факторлары

Аяқтардағы нейропатиялық өзгерістерге әкелетін негізгі факторлардың бірі - жоғары қандағы қант. Әдетте, алғашқы белгілердің пайда болуынан кем дегенде 10 жыл өтеді, ал бесінші жылдан кейін диабетпен ауыратындарды аспаптық диагностикамен анықтауға болады. Қосымша ауырлататын жағдайлар болған кезде патологияның дамуы ертерек басталуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

45 жастан науқастың жасы,
қант диабеті үшін тиісті терапияның болмауы (есірткіні нашар қолдану, дұрыс тамақтанбау),
темекі шегу
жоғары холестерин
семіздік
маскүнемдік
төменгі аяқтың ілеспелі тамырлы аурулары.

Төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеу

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясы - науқастың өмірін жай төзімді ете алатын 1 және 2 типті қант диабетінің асқынуы. Күйіп, пісіру, ауыру сезімі, аяқтың бұлшық еттері, бұлшықет әлсіздігі - бұл қант диабеті бар науқастарда перифериялық нервтердің зақымдануының негізгі көрінісі. Мұның бәрі осындай науқастардың толық өмірін айтарлықтай шектейді. Бұл эндокриндік патологиясы бар дерлік пациент бұл мәселеге байланысты ұйқысыз түндерден аулақ бола алмайды. Ерте ме, кеш пе, бұл проблема олардың көпшілігіне қатысты. Содан кейін аурумен күресуге үлкен күш жұмсалады, өйткені төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеу өте қиын міндет. Емдеу уақтылы басталмаса, науқаста қайтымсыз бұзылулар, атап айтқанда, аяқтың некрозы және гангренасы болуы мүмкін, бұл сөзсіз ампутацияға әкеледі. Бұл мақала төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеудің заманауи әдістеріне арналады.

Қант диабетінің асқынуларымен тиімді күресу үшін емдеудің күрделілігін байқау қажет, бұл аурудың патогенезінің (даму механизмінің) барлық байланыстарына бір мезгілде әсер етуді білдіреді. Аяқтардың перифериялық нервтеріне зақым келтіру бұл ережеден тыс болмайды. Осы эндокриндік патологиямен аяқтың перифериялық нервтерінің зақымдануын емдеудің негізгі қағидаларын келесідей тұжырымдауға болады:

қандағы қант концентрациясын нақты реттеу, яғни шамадан тыс ауытқуларсыз тұрақты деңгейде қалыпты мәндерді сақтау,
перифериялық нервтерді зақымдайтын бос радикалдардың мөлшерін төмендететін антиоксидантты препараттарды қолдану,
бүлінген жүйке талшықтарын қалпына келтіруге ықпал ететін метаболикалық және тамырлы препараттарды қолдану;
жеткілікті түрде ауырсынуды басу
дәрілік емес емдеу әдістері.

Емдеу процесінің әр сілтемесін толығырақ қарастырыңыз.

Қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясының дамуының негізгі себебі болғандықтан, сәйкесінше, осы көрсеткіштің қалыпқа келуі процестің баяулауында да, бар белгілердің дамуын кері қайтаруда да өте маңызды. 1 типті қант диабетінде инсулин терапиясы осы мақсатта тағайындалады, ал 2 типті түрлі химиялық топтардың қант диабетімен ауыратын таблеткалары (альфа-глюкозидаз ингибиторлары, бигуанидтер және сульфонилюреалар). Инсулиннің дозасын немесе қантты төмендететін планшетті таңдау өте зергерлік процесс, өйткені қандағы қант концентрациясының төмендеуіне ғана емес, сонымен қатар осы көрсеткіште күрт ауытқулардың болмауын қамтамасыз ету қажет (инсулинмен емдеуді қиындату). Сонымен қатар, бұл процесс серпінді, яғни препараттың дозасы үнемі өзгеріп тұрады. Бұған көптеген факторлар әсер етеді: пациенттің тамақтану ерекшеліктері, аурудың тәжірибесі, сәйкес келетін патологияның болуы.

Егер бұл қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жететін болса да, өкінішке орай, көбінесе бұл перифериялық нервтердің зақымдану белгілерін жою үшін жеткіліксіз. Бұл жағдайда перифериялық нервтердің зақымдануы тоқтатылады, бірақ бар белгілерді жою үшін басқа химиялық топтардың препараттарына жүгінуге тура келеді. Біз олар туралы төменде сөйлейтін боламыз.

Метаболизмге қарсы препараттардың ішінде мен актовегинді атап өткім келеді. Бұл препарат бұзау қанының туындысы болып табылады, тіндердің тамақтануын жақсартады, қалпына келу процестерін, қант диабетімен ауыратын нервтерді де ықпал етеді. Бұл препараттың инсулинге ұқсас әсері бар. Актовегин сезімталдықты қалпына келтіруге көмектеседі, ауырсынуды азайтады. Актовегинді 10-20 күн ішінде көктамыр ішіне 5-10 мл инъекция тағайындайды, содан кейін таблетка түрінде қабылдауға ауысыңыз (күніне 3 рет 1 таблеткадан). Емдеу курсы 6 аптаға дейін.

Тамырлы препараттардың ішінен Пентоксифиллин (Тренталь, Васонит) төменгі аяқтың перифериялық нервтерін зақымдау үшін ең тиімді болып саналады. Препарат капиллярлар арқылы қан ағымын қалыпқа келтіреді, тамырлардың таралуына ықпал етеді, перифериялық нервтердің тамақтануын жанама жақсартады. Антиоксиданттармен және метаболикалық препараттармен қатар, Пентоксифиллинді алдымен тамыр ішіне енгізген жөн, содан кейін таблетка формаларын қолдану арқылы әсерді түзеген жөн. Препараттың жеткілікті терапиялық әсері болуы үшін оны кемінде 1 ай ішу керек.

Бұл аурудағы ауырсыну проблемасы осы аурудың барлық белгілері арасында ең өткір болып табылады. Ауырсыну синдромы науқастарды әлсіретеді, толық ұйқыға кедергі келтіреді және емдеу қиынға соғады. Қант диабетіндегі ауырсыну невропатиялық болып табылады, сондықтан қарапайым ауырсынуды басатын құралдар, стероид емес қабынуға қарсы препараттар бұл жағдайда ешқандай әсер етпейді. Бұл туралы барлық пациенттер біле бермейді және көбінесе асқазан, он екі елі ішек, ішек, бауыр және қан айналымы жүйесінің асқынуы үшін өте қауіпті есірткіні қолданады. Мұндай жағдайларда ауырсынуды жеңілдету үшін есірткінің келесі топтарын қолданған жөн:

антидепрессанттар
антиконвульсанттар,
тітіркендіргіш дәрілер және жергілікті анестетиктер,
антиаритмиялық препараттар
опиоидты емес сериялардың орталық әрекетін анальгетиктер,
опиоидтар.

Тітіркендіретін дәрілер (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) күнделікті тәжірибеде сирек қолданылады, өйткені олардың әрекеті ауырсыну импульстарының жойылуына негізделген. Яғни, алдымен теріге қолданған кезде олар ауырсынуды арттырады, ал біраз уақыттан кейін - төмендеу. Олардың көпшілігі терінің қызаруын, қатты күйдіруді тудырады, бұл олардың кеңінен қолдануға ықпал етпейді. Анестетиктердің ішінен Лидокаинді 5 мг / кг дозада баяу ішілік инфузия түрінде қолдануға болады, сонымен қатар аяқ-қолдардың терісіне 5% лидокаинмен кремдер, гельдер мен Versatis патчтарын қолдануға болады.

Емдеуге арналған антиаритмиялық дәрі-дәрмектердің ішінен Мексететин тәулігіне 450-600 мг дозада қолданылады, дегенмен бұл емдеу әдісі танымал емес.

Орталық әсері бар опиоидті емес анальгетиктерден Катадолон (Флупиртин) жақында күніне 3 рет 100-200 мг дозада қолданылды.

Опиоидтерге жоғарыда аталған препараттар тиімсіз болған жағдайда ғана жүгінеді. Ол үшін оксикодон (тәулігіне 37-60 мг) және трамадол қолданылады. Трамадолды тәулігіне 2 рет 25 мг дозада немесе күніне бір рет 50 мг дозада қолдана бастайды. Бір аптадан кейін дозаны күніне 100 мг дейін арттыруға болады. Егер жағдай жақсармаса, ауырсыну бір йотаны төмендетпейді, содан кейін дозаны күніне 2-4 рет 100 мг дейін жоғарылату мүмкін. Трамадолмен емдеу кем дегенде 1 айға созылады. Трамадолдың парацетамолмен (Зальдиар) үйлесуі бар, ол алынған опиоидтің дозасын азайтуға мүмкіндік береді. Зальдиар күніне 1-2 рет 1 таблеткадан қолданылады, қажет болған жағдайда дозаны күніне 4 таблеткаға дейін арттырыңыз. Опиоидтерге тәуелділік дамуы мүмкін, сондықтан бұл дәрі-дәрмектер соңғы рет қолданыла бастайды.

Бұл ауруды емдеудің стандарты деп атауға болатын дәрі жоқ. Монотерапия түрінде көбінесе олар тиімсіз. Содан кейін әсерді өзара күшейту үшін оларды бір-бірімен біріктіру керек. Ең көп кездесетін үйлесім - антибивульсант немесе опиоидті антиконвульсантпен антидепрессант.Бұл аурудағы ауырсынуды жою стратегиясы бүкіл өнер деп айтуға болады, өйткені емдеуге стандартты тәсіл жоқ.

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясымен күресудің емдік әдістерімен қатар, емдеу процесінде физиотерапиялық әдістер кеңінен қолданылады (магнитотерапия, диадинамикалық токтар, перкуторлы электрлік ынталандыру, электрофорез, бальнеотерапия, гипербарикалық оксигенация, акупунктура). Ауырсынуды емдеу үшін жұлынның электрлік қоздырғышын имплантаттандыратын имплантанттарды қолдануға болады. Бұл дәрі-дәрмекке төзімді емделушілерге арналған.

Жоғарыда айтылғандардың бәрін қорытындылай келе, төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеу тіпті тәжірибелі дәрігер үшін қиын міндет деп айтуға болады, өйткені ешкім аурудың барысы мен тағайындалған емнің әсерін болжай алмайды. Сонымен қатар, емдеу курсының ұзақтығы көп жағдайда өте қолайлы, пациенттер кем дегенде біраз өзгерістерге жету үшін бірнеше ай бойы дәрі қабылдауға мәжбүр. Дегенмен, ауруды тоқтатуға болады. Әр науқастың клиникалық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке науқан аурумен күресте жеңіске жетуге мүмкіндік береді.

Проф. Есеп беру. Гурьева И. В. «Диабеттік нейропатияны диагностикалау және емдеу» тақырыбында:

Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы: бұл не?

Полиневропатиянемесе төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы - шеткері жүйке жүйесінің бұзылуымен сипатталатын патологиялық жағдай.

Ауру - бұл қант диабетінің бірінші (екінші) түрінің асқынуы, негізгі аурудың ағымын нашарлатады.

Статистикаға сәйкес, полиневропатия әр екінші диабетикке диагноз қойылған. Бұл асқыну өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін. Адамдарда тіндердің сезімталдығы төмендейді, ауырсыну, аяқтардағы трофикалық жаралар пайда болады. Ads-mob-1

Төменгі аяқтың прогрессивті нейропатиясының белгілері байқалады. Науқас шағымданады:

білек пен аяғындағы ауырсыну,
құрысулар
терінің ауырсынуға, температураға, сезімталдыққа төмен сезімталдығы;
ісіну
аяқ терісінің жану сезімі,
гипотензия
тахикардия
діріл
аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы, тырнақ пластиналары,
ішектің бұзылуы
бұлшықет әлсіздігі.

Түнде және шамадан тыс жұмыс кезінде симптомдар нашарлайды. Жүру кезінде ауырсыну азаяды. Полиневропатияның соңғы сатысында білек буыны деформацияланған, жалпақ аяқ пайда болады.

Монофилементті зерттеу және диагностиканың басқа әдістері

Полиневропатияны оның дамуының бастапқы кезеңдерінде диагностикалау үшін монофиламентті зерттеу жүргізіледі. Біріншіден, дәрігер диабетпен ауыратын адамның аяқ-қолын тексереді.

Содан кейін ол адамға қандай сенсациялар күту керектігін түсіндіру үшін білекшені басады. Содан кейін науқасқа көздерін көму сұралады.

Дәрігер аяқтың планарлы жағының монофиламентін 3-5 нүктеге тигізеді. Қарау кезінде пациент дәрігерге қай жерде жанасуды сезінетінін айтады.

Төменде діріл сезімталдығын баптау шанышқымен немесе биотезиометрмен бағалау берілген. Ауырсыну сезімі дәрежесі неврологиялық иненің көмегімен тексеріледі. Бұған қоса, тері нервтерінің биопсиясы және электроневрограмма тағайындалуы мүмкін .ads-mob-2

Диабеттік полиневропатияны емдеу стандарттары мен клиникалық нұсқаулар

Интегралды тәсіл диабеттің асқынуларымен тиімді күресу үшін маңызды.

жарнамалар-дана-1Диабеттік науқастардағы полиневропатияны емдеудің негізгі стандарттары мен клиникалық нұсқаулары:

гипер- немесе гипогликемияның дамуына жол бермеу,
шеткері нервтерді зақымдайтын бос радикалдар концентрациясының төмендеуі,
зақымдалған нерв талшықтарын қалпына келтіреді,
дәрілік емес әдістерді қолдану (халықтық, физиотерапия),
қауіпсіз анестезия.

Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясын емдеу немесе патологияның өршуіне жол бермеу үшін арнайы дәрі-дәрмектер қолданылады. Метаболикалық, антиоксидантты, витаминді, вазоактивті, тамырлы препараттар, ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады.

Көбінесе қант диабеті диагнозы бар пациенттерге альфа-липои қышқылына негізделген препараттар тағайындалады: Берлиция, Эспа-липон, Тиолепта, Нейролеепон, Тиогамма.

Олар трофизмді жақсартады, тіндердегі зат алмасуды белсендіреді, регенерацияны ынталандырады. Препараттың дозасы 600 мг аспауы керек. Емдеу курсы ұзақ және айдан алты айға дейін.

Тамырлы және метаболикалық препараттар патологияның өршуін болдырмайды, сезімталдықты қалпына келтіреді, ауырсынуды азайтады, артерияларды кеңейтеді және күшейтеді, сонымен қатар перифериялық жүйке нервтерінің тамақтануын жақсартады.

Препараттар тобын Trental, Vasonite, Pentoxifylline ұсынады. Актовегин сонымен қатар қан тамырлары мен метаболизмге жақсы әсер етеді. Құрал тіндердің тамақтануын жақсартады, қант диабетімен ауыратын нервтерді қалпына келтіреді. Актовегиннің инсулинге ұқсас әрекеті туралы дәлелдемелер бар.

Көмірсулар алмасуының бұзылуымен витаминдердің жетіспеушілігі пайда болады. Сондықтан полиневропатия диагнозы қойылған диабетиктерде В дәрумені тағайындалуы керек.B1 талшықтар арасындағы импульстарды жіберетін ацетилхолин өндірісін ынталандырады.

B6 бос радикалдардың жиналуына жол бермейді. B12 жүйке тіндерінің қоректенуін қалыпқа келтіреді, ауырсынуды жеңілдетеді және перифериялық нервтерді қалпына келтіреді. Бұл витаминдердің үйлесімі В Комплигам, Милгамма, Витагамма, Комбилипен, Neurobion.ads-mob-1

Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясының ең жағымсыз симптомы - ауырсыну. Бұл адамның ұйықтауына жол бермейді, дененің қорын азайтады. Ауырсынуды емдеу қиын: стероид емес қабынуға қарсы және қарапайым ауруды басатын құралдар көмектеспейді.

Жағымсыз сезімдерден арылу үшін келесі топтардың дәрілері қолданылады:

антиконвульсанттар (Финлепсин, Прегабалин, Нейронтин, Карбамазепин, Габагамма),
орталық анальгетиктер (Флипиртин, катадолон),
жергілікті анестетиктер (Версатис, Лидокаин), тітіркендіргіш дәрілер (Капсаицин, Финалгон, Капсикам),
антидепрессанттар (Амитриптилин, Флуоксетин, Венлафаксин, Сертралин, Дулоксетин, Пароксетин),
опиоидтар (Трамадол, Оксикодон, Зальдиар).

Көбінесе бір препарат жеткіліксіз: ауырсыну әртүрлі топтағы бірнеше дәрі-дәрмектердің жиынтығымен алынады. Ең сәтті комбинациясы - антибивульсанты бар опиоид немесе антидепрессант.

Төменде анальгезиялық әсерден басқа, перифериялық нервтердің жұмысын қалпына келтіретін заманауи дәрі-дәрмектердің тізімі келтірілген:

Кокарнит. Құрамында метаболизмге әсер ететін дәрумендер мен заттар бар. Нейрометаболикалық және анальгезиялық әсері бар,
Нимесулид. Қабынуға қарсы стероид емес дәрі, бұл нервтердің ісінуін жеңілдетеді, ауырсынуды азайтады,
Мексетине. Антиаритмиялық препарат. Натрий арналары бітелгендіктен, ауырсыну импульстарының берілуі бұзылады.

Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясын емдеуде дәрі-дәрмектерден басқа физиотерапиялық әдістер де қолданылады:

тері астындағы электрлік ынталандыру,
магнитотерапия
электрофорез
бальнеотерапия
гипербариялық оксигенация,
акупунктура.

Аяқтарға қан айналымын жақсартуға арналған жаттығулар жиынтығы

Дәрілік терапиямен қатар, төменгі гимнастикамен айналысу ұсынылады, ол төменгі аяқтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға бағытталған. Мұны үйде өткізуге болады.ads-mob-2

Емдік физикалық жаттығулар кешені:

саусақтарды бүгуге / бүгуге,
саусағыңызды еденге қойып, өкшеңізбен шеңбер жасаңыз,
өкшені еденге қойып, саусақтардың айналмалы қозғалыстарын жасау,
аяқ астынан ескі газеттерден допты қалыптастыру,
аяғыңызды созып, білектеріңізді бүгіңіз
символдарды, сандарды, әріптерді ауада созылған аяқтарымен сызу,
білікшені аяғыңызға салыңыз.

Аяқтарға түсетін жүктеме полиневропатияның дамуын болдырмайды.

Фармацевтикалық препараттардан басқа, диабеттік аяқтың нейропатиясын емдеудің балама әдістері де белсенді қолданылады. Олар өсімдіктерді, түрлі-түсті сазды, камфора майын, скипидар т.б. Дәстүрлі емес әдістер аурудың көріністерінен алғашқы сатыларда арылуға көмектеседі.

Дәстүрлі емшілер полиневропатияны емдеуге арналған осындай шөптік препараттарды ұсынады:

фенугрек тұқымы, ұсақталған лавр жапырақтары 3-тен 1-ге дейін алынады. Бір ас қасық термосқа құйылады. Бір литр қайнаған су құйыңыз. Бірнеше сағаттан кейін олар күніне сүзеді және ішеді,
төсек, түйеқұйрық тамыр, қара жидек гүлдері, ішекті, жеміс ағашы, қайың жапырақтары, мия тамыры, хоп конустары бірдей мөлшерде алынады және араластырылады. Екі ас қасық 800 мл қайнаған суға құйып, 7 сағат талап етеді. Шайдың орнына олар бір ай ішеді.
Хазельдің жапырақтары мен қабығы тең бөліктерге алынады. Бір ас қасық шикізат стакан қайнаған суға құйылады. Күніне 4 рет ішіңіз.

Балшықтың көмегімен аурудың жағымсыз белгілерінен арылуға болады. 20 грамм көк (жасыл) балшық жылы сумен (150 мл) құйылады.

Ерітінді таңғы ас пен кешкі астан 25 минут бұрын 14 күн ішінде мас болып табылады. Балшықтан және сыртынан жағыңыз.

Мұны істеу үшін ол сумен сұйылтылған күйге дейін сұйылтылады. Масса ауырған жеріне жағылады және толығымен құрғағанша ұсталады.

Полиневропатия үшін скипидар немесе камфора майы ұсынылады. Оны массаж қозғалыстарымен зардап шеккен аймаққа жағу керек. 15 минуттан кейін арақты ысқылаңыз. Содан кейін аяқтарыңызды 3 сағатқа ораңыз.

Полиневропатия - қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы. Аурудың дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларын жүргізген жөн:

жылына екі рет кемелерді тексеріп, артериялардың жағдайын жақсарту үшін препараттармен емделеді,
қант деңгейін бақылаңыз
егер нейропатияға күдік болса, дереу эндокринологқа хабарласыңыз,
диетаны ұстану
аяқтарға қан айналымын жақсарту үшін арнайы жаттығулар жасаңыз.

Видеодағы диабеттік полиневропатияның алдын-алу және емдеу туралы:

Осылайша, диабеттік нейропатияны емдеу тамырлы, анальгетикалық, метаболикалық және витаминдік препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар балама және физиотерапиялық әдістер қолданылады.

Патология дамудың басында ғана емделеді. Кейінгі кезеңдер көбінесе мүгедектікпен аяқталады. Сондықтан аурудың дамуына жол бермеу және алдын-алу маңызды.

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Қант диабеті қауіпті ғана емес. Көбінесе бұл асқынудың дамуына себеп болады. Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі - диабеттік полиневропатия.

Полиневропатия - бұл адамның жүйке жүйесіне зақым келтірумен байланысты патология. Қолайсыз экологиялық факторлардың әсерінен пациент дененің жеке бөліктері мен ми арасындағы байланысты бұзады.

Осыған байланысты мидың жоғарғы немесе төменгі жақтың, бет бұлшықетінің және т.б. қимылдарының үйлесімділігімен байланысты қиындықтар туындайды. Сондай-ақ, пациентке бір немесе басқа органның сезімталдығы әсер етуі мүмкін.

Диабеттік полиневропатияда дене мен ми арасындағы байланысты бұзу диабеттің салдары болып табылады. Қант диабетінің түрі оған әсер етпейді - 1 және 2 тип бұл асқынуды тудыруы мүмкін. Бұл патологияның ICD 10 коды - G63.2.

Адамдарда 15-20 жыл ішінде қант диабетінің болуы перифериялық жүйке жүйесінің бұзылуына себеп болады. Бұл аурудың нақты механизміне байланысты. Қант диабетімен ауыратын науқастарда метаболизм бұзылады, сондықтан жүйке жасушалары оттегі мен қоректік заттарды жеткіліксіз алады.

Бұл перифериялық жүйке жүйесінің жұмысындағы ақауларға әкеледі, олар біртіндеп жиілене бастайды және ілгерілейді. Бұл жағдайда ақаулар соматикалық және вегетативті бөлімдерге әсер етеді. Нәтижесі - ағзаны бақылауды жоғалту және ішкі органдардың автономды қызметіндегі бұзушылықтардың пайда болуы.

Бұл ауру науқастың әл-ауқатына әсер етеді. Сезімталдықты жоғалту сезімнің бұрмалануын тудырады, миды басқарудың бұзылуынан адамға кейбір әрекеттерді орындау қиынға соғады. Сондықтан полиневропатияны уақтылы емдеу өте маңызды, ол үшін оны уақытында анықтау қажет.

Бұл аурудың бірнеше жіктелуі бар.

Перифериялық жүйке жүйесінің екіге бөлінетіндігіне байланысты клиникологтар полиневропатияның келесі түрлерін атап өтеді:

Соматикалық. Бұл жағдайда мидың органдардың жұмысын бақылау әлсірейді.
Оқшау. Патологияның бұл түрінде организм ішкі ішкі органдардың қызметіне әсер ету қабілетін жоғалтады.

Полиневропатия кезінде зақымданулар әртүрлі жерлерде локализациялануы мүмкін.

Осыған байланысты сорттарды зақымдану орнына қарай ажыратуға болады:

Сенсорлық. Аурудың бұл түрі сыртқы әсерге сезімталдықты толық немесе ішінара жоғалтуды қамтиды (адам денесінің кейбір бөліктері ауырсыну мен температураның өзгеруіне жауап беруді тоқтатады).
Мотор. Бұл әртүрлілік мотор функциясымен байланысты проблемалармен сипатталады. Науқаста қолдарымен және аяқтарымен жоспарланбаған қозғалыстарды үйлестіруде қиындықтар туындауы мүмкін. Сондай-ақ, оның жүруі нашарлауы мүмкін.
Сенсоримотор. Полиневропатияның бұл түрі алдыңғы екеуіне тән белгілерге ие.

Тағы бір жіктеу аурудың қаншалықты қарқынды болуына байланысты.

Бұл жағдайда келесі типтер шақырылады:

Өткір. Бұл патологияның дамуының бастапқы кезеңі, онда белгілер алғаш рет пайда болады. Аурудың белгілері қарқынды және пациентті қорқыта алады.
Созылмалы. Аурудың бұл формасы оның ұзақ жүруін болжайды. Бұл жағдайда симптомдар тегістеледі.
Ауырмайтын. Оның басты ерекшелігі - әртүрлі органдарда ұйқышылдық пен сезім жоғалуы. Мұндай полиневропатиямен ауырсыну дерлік пайда болмайды.
Амиотрофты. Ол ең қолайсыз болып саналады және соңғы кезекте дамиды. Бұл патологияның барлық басқа түрлеріне тән көріністермен сипатталады.

Емдеу курсы аурудың формасына байланысты. Сондықтан маманның клиникалық көріністі талдап, аурумен күресудің ең қолайлы әдістерін таңдауы өте маңызды.

Полиневропатияны уақтылы анықтау үшін оның негізгі ерекшеліктерін білу қажет. Бұл пациентке бұзушылықтарды байқауға және көмек сұрауға мүмкіндік береді.

Аурудың белгілері келесідей:

жану
қышу
өткір ауырсыну
кішігірім қоздырғышқа қатты ауырсыну реакциясы,
жанасуға сезімталдықтың болмауы,
температураны жеткіліксіз қабылдау (жылы зат ыстық немесе суық болып көрінуі мүмкін),
дененің белгілі бір бөлігінің ісінуі,
«қаздар» сезімі
жүру бұзылыстары
құрысулар.

Бұл ерекшеліктер негізгі болып табылады. Сонымен қатар қосымша белгілер бар, олар полиневропатияда ғана емес пайда болуы мүмкін. Бірақ кейде олар мұндай диагнозды растауға қызмет етеді.

Қосымша белгілерге мыналар жатады:

бас айналу
диарея
көру қабілетінің бұзылуы
сөйлеу проблемалары
аноргазмия (әйелдерде),
эректильді дисфункция (ер адамдарда),
зәр ұстамау.

Егер бұл ерекшеліктер табылса, дәрігерге баруды кешіктірмеу керек, өйткені қиын кезеңде аурумен күресу өте қиын.

Қант диабеті жиі жүйке талшықтарының зақымдануына әкеліп соқтырады, нәтижесінде аяқ-қолдың невропатиясы пайда болады. Диабетпен ауыратындардың көпшілігінде дәл осындай патология дамиды.

Дистальды полиневропатия келесі белгілермен сипатталады:

қысым сезіне алмау
ауырсынудың болмауы
температураның өзгеруіне сезімтал емес,
діріл қабылдауды әлсіретеді.

Мұның бәрі пациенттің кездейсоқ өз-өзіне зиянын тигізуі мүмкін, жай сезімталдықтың салдарынан қауіпті бағаламайды. Ол күйіп қалуы немесе жарақат алуы мүмкін, тіпті оны байқамауы да мүмкін. Иннервацияның жеткіліксіздігі аяқтың жарасына, құрысуға, қатты ауырсынудың, әсіресе түнде өткір аурудың себебі болады. Кейде науқастарда буын зақымдалады.

Аурудың одан әрі дамуымен бұлшықеттердің дистрофиялық өзгерістері, сүйектердің деформациясы, тірек-қимыл жүйесінің проблемалары байқалады.

Аяқтардағы тері қызыл және құрғақ болады, тер бездері жұмысын тоқтатады. Жас дақтардың пайда болуы жиі кездесетін құбылыс. Науқастың аяқтарының пайда болуы айтарлықтай өзгереді, оны фотосуреттен көруге болады.

Аурудың ең қауіпті симптомы - бұл аяқтардағы жаралардың пайда болуы. Оларға байланысты ыңғайсыз сезімдер жоқ, өйткені пациенттің ауырсыну сезімталдығы әлсіреген.

Бірақ бұл басты мәселе. Науқас ауырсынуды сезбейді және жағдайды қауіпті деп санамайды, осы уақытта аяқтар мен саусақтарда қабыну дамиды, соның салдарынан ампутация кейде қажет.

Осы типтегі полиневропатия вегетативті жүйке жүйесіне әсер етеді, соған байланысты пайда болатын бұзылулар органдардың автономды жұмысымен байланысты.

Оның негізгі белгілері:

бас айналу
естен тану
көздің қараңғы болуы
ас қорыту жолындағы проблемалар,
жүрек қызметінің бұзылыстары,
зәр ұстамау
жыныстық өмірдегі проблемалар.

Мұның бәрі жеке ішкі мүшелердің иннервациясының бұзылуынан болады. Ми олардағы процестерді басқара алмайды, бұл қауіпті өзгерістерге әкеледі. Кейбір өзгерістерге байланысты науқас қайтыс болуы мүмкін.

Полиневропатияны емдеуде дәстүрлі және халықтық әдістерге жол беріледі. Оларды да, басқаларды да дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек. Терапияның өте маңызды аспектісі травматикалық фактордың әсерін бейтараптандыру болып табылады, сондықтан негізгі шаралар қант диабетінің көріністерімен күресуге бағытталған. Емдеудің тағы бір бөлігі - бұл патологиялық белгілерді жою.

Бұл ауруды емдеудің басты ерекшелігі - кешенді тәсіл.

Негізгі қызмет түрлері:

В тобындағы дәрумендерді қолдану олар глюкозаның нервтерге жағымсыз әсерін азайтуды қамтамасыз етеді. В дәрумені сонымен қатар жүйке байланыстарын қалпына келтіруге көмектеседі және жүйке импульстарының өтуін белсендіреді.
Альфа-липои қышқылын қабылдау. Бұл қышқыл организмнен глюкозаның кетуін ынталандырады, сонымен қатар жүйке тінінің қалпына келуін тездетеді.
Глюкоза өндірісін бәсеңдететін дәрілерді қолдану. Бұл оның жүйке жүйесіне кері әсерін азайтады. Бұл дәрі-дәрмектерге Olredaza, Sorbinil, Tolrestat кіреді.
Қатты ауырсыну кезінде дәрігер стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдануды ұсынуы мүмкін. Бұл диклофенак болуы мүмкін.
Ұйқылық пен құрысу сияқты белгілерді жою үшін сізге кальций мен калий қабылдау керек.
Егер аяғыңызда жаралар болса, антибиотикпен емдеу қажет.

Полиневропатияны балама әдістермен емдеу көптеген адамдар үшін тиімсіз болып көрінеді. Алайда, оларды қолдану кең таралған. Әрине, оларды дәрі-дәрмектермен алмастыруға болмайды, бірақ олардың көмегімен сіз таблеткалардың әсерін күшейтіп, жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

Халықтық дәрілердің негізгі түрлеріне мыналар жатады:

Лавр жапырағы (1 ас қасық. L.) және фенугрек тұқымдары (3 ас қасық L.). Бұл қоспаны термосқа салып, қайнаған су құйыңыз (1 л) және 2-3 сағат талап етіңіз. Инфузия ауызды қабылдауға арналған.
Ледум. Бұл шөптің жарты стаканына 10 күн үстел сірке суы қажет (9%). Сірке суы 0,5 литр болуы керек. Сумен сұйылтылған бұл инфузия, сіз аяғыңызды сүртуіңіз керек.
Сент-Джон сусыны. Ол күнбағыс майымен араластырылған. Қоспаны 3 апта бойы талап ету керек, содан кейін оған ұсақталған имбирь тамырын (1 қасық) салып, байлап қою керек. Бұл өнім массаж майы ретінде немесе компресс үшін жарамды.
Витаминдік коктейль. Ол айран, ақжелкен мен туралған күнбағыс дәндерінен жасалады. Мұндай коктейльді таңертең ішу организмді жетіспейтін дәрумендермен байыта алады.
Қалақай Ол таптау үшін қолданылады. Ұсталған қалақайларды еденге салып, оны 10 минуттай тебу керек. Бұл құрал ең тиімді болып саналады.
Дәрілік өсімдіктері бар ванналар. Оларды шалфей, анаворт, орегано, Иерусалим артишокымен дайындауға болады. Осы шөптердің кез-келгеніне қайнаған су құйыңыз, шамамен бір сағат талап етіңіз, содан кейін инфузия аяқ ваннасының суына қосылады.

Полиневропатияны емдеудің балама әдістері туралы бейне:

Халықтық емдеу аз тиімді, сондықтан сіз емдеудің негізгі әдісі ретінде оларға сенбеуіңіз керек.

Сукочев Гоа синдромы / Сукочев, Александр. - М .: Ад Маргинем, 2018 .-- 304 с.
Александров, Д. Н. Кәсіпкерлік негіздері. Кәсіпкердің тұлғасы және синдромы: монография. / Д.Н. Александров, М.А. Әлиескеров, Т.В. Ахлебинин. - М .: Флинт, Наука, 2016 .-- 520 б.
Владислав, Владимирович Приволнев Диабеттік аяқ / Владислав Владимирович Приволнев, Валерий Степанович Забросаев және Николай Васильевич Даниленков. - М .: ЛАП Ламберт академиялық баспасы, 2016 .-- 570 c.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Диабеттік нейропатияның формалары

Диабеттік нейропатияның бірнеше белгілері бар, олардың өзіндік белгілері, белгілері мен салдары бар:

Сенсорлық (өткір). Ауырсынудың пайда болуы (аллодения, дизестезия, гиперестезия). Аурудың бұл түрінде адамның дене салмағы азаяды, тұрақты ауырсыну пайда болады.
Дистальды симметриялы полиневропатия. Қант диабеті бар адамдардың 33% -ында көрінеді. Бұл аяқ-қолдардың сезімталдығының төмендеуінде, атаксикалық қарыншаның пайда болуында және аяқ бұлшықеттерінде әлсіздіктің жоғарылауында көрінеді.
Созылмалы (sonomotor). Бұл тыныштық режимінде, ұйқы кезінде пайда болады. Нәтижесі - Шаркоттың аяғы (ауру).
Гипергликемиялық. Нерв импульстарын беру жылдамдығының төмендеуіне байланысты науқастың жалпы жағдайының нашарлауы.

Диабеттік нейропатия екі үлкен кіші түрге жіктеледі - перифериялық және вегетативті.

Біріншісі аяқтың ауырсынуымен, жануымен, ауырсынуымен көрінеді. Автономды екі формасы бар: асқазан-ішек және жүрек-тамыр. Асқазан-ішек формасы адам ағзасында гиперсаливациямен, гастропарезбен, өңеш дискинезиясымен, жүрек айнуымен, дисфагиямен байланысты проблемалардың пайда болуын тудырады.

Жүрек-қантамыр формасы тахикардия, жүрек денерв синдромы, ишемия, миокард инфарктісі түрінде көрінеді.

Аурудың қауіптілігі оның дамуының ұзақ кезеңінде сіздің денсаулығыңызға назар аударуға мәжбүр ететін белгілер болмауы мүмкін. Диабеттік нейропатияның дамуының алғашқы белгілері деп саналатын кейбір белгілер бар:

Жеңіл жүктемелермен бұлшықет ауырсынуының пайда болуы.
Іш қату (зәр ұстамау) немесе ішек ақаулары.
Көз алмасының қозғалысымен проблемалар.
Ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
Жиі бас айналу және бас ауруы.
Импотенция (ер адамдарда), либидоның төмендеуі (әйелдерде).
Қиындықты жұту.
Төменгі аяқтардағы кесу немесе күйдірудің пайда болуы.
Аяқтарда сергіту.
Аяқтардағы сезімталдықтың болмауы.

Уақытында қандай да бір белгілерге назар аудармасаңыз, жасушалардың белсенділігі күрт төмендейді, соның салдарынан асқынулар пайда болады.

Егер сіз аурудың алғашқы белгілерін тапсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Дәрігер диагнозды анамнезден бастайды, бұл кезде денсаулықтың жай-күйі туралы ақпараттың максималды мөлшерін беру маңызды.

Алынған мәліметтер негізінде дәрігер келесі әрекеттерді анықтайды:

Терінің зақымдалған аймағын визуалды тексеру.
Қан қысымын өлшеу.
Аяқтың пайда болуын зерттеу.
ЭКГ және жүректің УДЗ.

Нақты деректерді алу үшін невропатолог пациентті бірнеше сынақтарға жібереді: қанның жай-күйін жалпы талдау, глюкозаны анықтау, биохимиялық талдау, зәр анализі, С-пептид пен инсулин концентрациясын анықтау.

Алынған сынақтар диабеттік невропатия диагнозы үшін неврологиялық жиынтықты қолдана отырып, науқастың денсаулығын толық тексеретін невропатологқа тапсырылуы керек:

Тері астындағы рефлекстерді тексеру (тізе астындағы және өкше үстіндегі соққылар - тізе және Ахиллес рефлексі).
Ромберг позасы - дененің тұрақтылығын бағалау.
Монофиламент - балық аулау сызығы иілгенге дейін теріні 2 секунд басатын балық аулау сызығы бар (қарындаш сияқты) арнайы құралдың көмегімен сезімталдықты тексеру.
Рюдел-Сейфер тюнинг-шанышқы - тербелмелі сезімталдықты бағалау. Ол шанышқыға ұқсайды, онда тұтқасында пластикалық ұшы бар. Егер пациент 128 Гц жиіліктегі тербелісті сезінбесе, онда невропатолог диабеттік нейропатия диагнозын қояды.
Арнайы құрылғының көмегімен цилиндр түрінде, пластмассадан және металдан жасалған әр түрлі температураның сезімталдығын тексеру.
Ауырсыну сезімін тексеру үшін неврологиялық инені пайдаланыңыз. Егер көзін жұмып, науқас дәрігер жүргізетін ауырсыну сезімін сезінбесе, онда жүйке ұштарының жасушалары өлу процесін бастан өткерді.

Нерв жүйесіндегі проблемаларды диагностикалағаннан және анықтағаннан кейін, дәрігер тығынның орнын табу үшін қан тамырларын сканерлеу болып табылатын аспаптық тексеруді тағайындай алады. Осындай ұзақ процесстен кейін ғана нақты диагноз қойылып, ем тағайындалады.

Емдеу процесі ағзаны қалпына келтіру процесін бақылайтын және қажет болған жағдайда қалпына келтіру курсын өзгертіп отыратын дәрігерге үнемі бару керек. Ең алдымен мамандар диабеттік нейропатиясы бар науқасқа қатысты негізгі міндеттерді қояды:

Қандағы қант деңгейін бақылау,
аяқтың ауырсынуын азайту
жүйке талшықтарын қалпына келтіру,
жасуша өлімінің алдын алу.

Осы міндеттерді орындау үшін арнайы препараттар тағайындалады (Эспа-липон, Тиолепта, Тиокацид, Тиограм, Берлиция).
Дәрі-дәрмектер жүйке аяқтарын емдеуге арналған.

Препарат құрамындағы тиокон қышқылы жасушада жиналып, бос радикалдарды сіңіріп, жүйке талшықтарының қоректенуін арттырады. Препаратпен емдеу курсын аурудың белгілері мен даму дәрежесіне байланысты дәрігер тағайындайды.

Сонымен қатар, В дәруменін қабылдауда маңызды рөл атқарады:

B1 жүйке импульстарын сау етеді.
B6 қабілетті радикалды жояды.
В12 жүйке жасушаларының қоректік құндылығын жоғарылатады, олардың мембранасының қалпына келуіне ықпал етеді.

Дәрумендердің осы тобын қамтитын препараттар: Комбилипен, Нейробион, Милгамма, Витагамма.

Емдеудегі маңызды рөл күнделікті диабетпен ауыратын адамға жүретін ауырсыну импульстарының азаюына беріледі. Диабеттік нейропатиядағы ауырсынуды адамның басқа мүшелеріне теріс әсер етпейтін белгілі бір ауырсыну құралдарымен ғана азайтуға болады:

опиоидтар
анестезия
анальгетиктер
антидепрессанттар
антиаритмиялық
антиконвульсанттар.

Аяқ терісіне қант диабетімен жүгері, саңырауқұлақтар, жөргектің бөртпесі, құрғақтық және басқа да жағымсыз белгілер пайда болғандықтан, дәрігерлер оларды жою үшін әртүрлі жақпа майларын тағайындай алады: мырыш оксиді бар майлар, Диадерм кремі.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған диетаны тағайындауда маңызды рөл атқарады, бұл қандағы қанттың жоғарылау қаупін жоятын төмен көмірсутекті тағамдарды қолдануды білдіреді.

Өкінішке орай, балаларда диабеттік нейропатияның даму қаупі бар. Бұл жағдайда диагноздан кейін невропатолог серотонинді қайта қабылдау үшін антиконвульсанттарды, антидепрессанттарды, ингибиторларды тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер тек соңғы шара ретінде қажет болуы мүмкін.

Профессор Кадиков Альберт Серафимович, бұл аурудың барлық ұсақ-түйектерін жақсы біледі, Мәскеу ғылыми неврология ғылыми орталығында жұмыс істейді. Оның емдеу әдістері жағдайдың сындылығына қарамастан көптеген пациенттердің денсаулығын қалпына келтірді.

Халықтық емдеу

Невропатия белгілерін емдеуге және жоюға болатын көптеген халықтық емдеу әдістері бар, дегенмен, сіз алдымен толық диагноз қойып, аурудың түрі мен дәрежесін анықтап, халықтық әдістерді қолдану туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Біздің ата-бабаларымыздың тапқырлығының арқасында бүгінде диабеттік нейропатиямен келесі табиғи материалдар мен агенттерді қолдануға болады:

Балшық (жасыл және көк).
Мерзімдері (күніне 3 рет тамақтаныңыз).
Календула (календула бар тұнбалар қысқа уақыт ішінде аурудың кез-келген белгілерін жоя алады).
Жалаң аяқпен шөптер мен құмдарда жүру.
Скипидар.
Ешкі сүті (терінің зақымдалған аймағына компресс ретінде).

Емдеуді халықтық әдістермен сынақтан өткізген көптеген адамдар әртүрлі шөптердің инфузиясын қолдануды жоққа шығармайды:

Элекампан (су мен жер шөптерінің тамыры, 5 минут пісірілген).
Аскөк (тұқымдар қайнаған суға малынып, дәке немесе сүзгі арқылы сүзіледі).
Burdock (ұсақталған тамырлар мен қызыл шарап, қайнатылған және күніне 2 рет 5 минут ішінде тұтынылады).

Көптеген сарапшылар мумия сүтін қолдану арқылы емдеу әдісін жоққа шығармайды. Ол бос асқазанға 0,2 грамм мөлшерінде мас болады. Дәмін жақсарту үшін сіз қасық бал қосуға болады. Сіз үш апта бойы сүт қабылдауға болады.

Компресс үшін сіз әрдайым үйде болатын өнімдерді қолдана аласыз: сарымсақ, алма сірке суы, лавр жапырағы, тұз (үстел), лимон.

Диабеттік нейропатияның алдын-алу

Диабеттік нейропатияның даму қаупін азайту үшін қандағы қант мөлшерін қалыпқа келтіру қажет. Ол үшін алдын алу әдістеріне жүгініңіз:

Олар белсенділік деңгейін жоғарылатады, бұл қан айналымы жиырылуының алдын алады.
Олар глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін дамыған диетамен тамақтандырады.
Орнату және сәйкестік.
Жаман әдеттерден бас тарту.
Дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау.
Салмақ жоғалту.
Денсаулық жағдайын бақылау үшін дәрігерге үнемі бару.

Сондай-ақ, қан айналымын жақсарту үшін арнайы күрделі гимнастикалық жаттығулар жасай аласыз. Ол үшін дәрігерлер жаттығу терапиясын тағайындайды (физиотерапия). Төменгі аяқтың патологиясын жоюға ықпал ететін бірқатар жаттығулар бар.

Аурудың пайда болу проблемаларының бірі - көру қабілетінің бұзылуы. Аурудың алдын алу үшін бірнеше жаттығулар жасау керек, асқынуларды жою қажет:

40 см қашықтықта сұқ саусақты әкеліп, оған бірнеше секунд қараңыз. Әрі қарай, саусақтарды бүйірге жайыңыз, көздің қозғалысын сүйемелдейді.
Көзіңізді жауып, саусақтарыңызбен басыңыз (6 рет).
Айналмалы қозғалыстарды сағат тілімен бұру үшін көзді төмен түсіргеннен кейін, керісінше жүру керек.

Емдеуші дәрігердің толық ұсыныстарын орындау арқылы сіз көптеген жағымсыз ауырсынудан аулақ бола аласыз және аурудың пайда болу қаупін азайта аласыз.Қант диабетімен ауырған кезде дәрігер пайда болуының алғашқы кезеңінде невропатияны анықтау үшін дәрігерге үнемі барып тұру керек.

Бұл ауруды емдеуге болады, нәтижесінде ауырсыну азаяды, жүйке жүйесі мен тұтастай дененің күйін жақсартуға болады. Ең бастысы, адамның өміріне миокард инфарктісі, аяқтың ампутациясы немесе жүректің бұзылу қаупі төнеді.

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.

55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66 жаста екеніме әлі де сенбейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және бұл қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кетеді, 5 минут уақытты алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

Патологияның даму себептері

Перифериялық жүйке талшықтарының көпшілігінде бірнеше функция бар:

бұлшықеттің жиырылуын қамтамасыз етеді,
ауырсыну, температура, қысым, діріл,
тамырлардың тонусын, терлеу мен майларды реттейді.

Қант диабетінде жасушалардың барлық қасиеттері бұзылады. Мұның себептері созылмалы гипергликемия - үнемі қандағы қанттың жоғарылауы. Глюкоза нейрондарға тікелей зиян келтіреді, сонымен қатар дамуына ықпал етеді:

микроангиопатиялар - тамыр қабырғасының өзгеруіне байланысты тіндер мен жүйке талшықтарының дұрыс тамақтанбауы,
деструктивті әсері бар еркін радикалдардың пайда болуы,
қан ұйығыштарының пайда болуын, вазодиляцияны тежейтін заттардың синтезін басу,
қанның тұтқырлығы жоғарылайды, содан кейін қан ағымы төмендейді,
нервтердің оттегі ашуы,
улы қосылыстың жинақталуы - сорбит,
жүйке мембранасының ақуыздарының глюкоза - гликациямен байланысы, бұл импульстарды өткізу және қабылдау функцияларын бұзады,
тамырлы спазм, ишемия (жеткіліксіз қан ағымы).

Аяқ нейропатиясының белгілері

Науқастарға қатысты:

аяқтың саусақтарындағы ауырсыну және сенсорлық бұзылулар, олар біртіндеп табанға, содан кейін арқаға ауысады. «Шұлық» симптомы бар,
аяқтардағы әлсіздік және әлсіздік,
алдымен рефлекстер азаяды,
бұлшықеттер азаяды,
аяқ саусақтары немесе бүгілген саусақтар (тырнақталған).

Науқастардың көпшілігі аяқтың бұлшық етін сезінеді және жаяу жүргенде аяқтың сезімталдығының өзгеруіне шағымданады - шұлыққа құм құйылған немесе астындағы тастар бар. Нейропатияның дамуымен ауырсыну жанғыш болады, табиғатта төзбейді және түнде күшейеді.

Ол аяқтардан басталады, содан кейін төменгі аяққа немесе жамбасқа көтеріледі. Көбінесе парақтың аздап жануы қатты ауырсынуды тудырады. Мұндай белгілер бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, бұл психикалық бұзылуларға әкеледі - невроз, депрессия.

Кейбір науқастар инсулин немесе қантты азайту үшін таблеткаларды емдеуді бастағанда ауырсынуды бастайды. Себебі перифериялық жүйке талшықтарының қалпына келуі және олардың жоғалған сезімталдығын алу басталады.

Диабеттік нейропатия белгілері туралы бейнені қараңыз:

1 типтегі және 2 типті қант диабетіндегі айырмашылықтар

Инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде негізінен нейрондар мен капиллярлардың процестері әсер етеді. Бұл өткізгіштіктің баяулауына және жауап беріктігінің төмендеуіне әкеледі. Нейропатия көбінесе ішінара қайтымды, бастапқы кезеңде және тиісті емдеу.

2 типті қант диабетінде миелин қабығы мен ірі тамырлар бұзылады, осыған байланысты импульстардың пайда болуы, өткізілуі едәуір төмендейді, бұлшықет талшықтарының жиырылу қабілеті де төмендейді. Көптеген пациенттерде дамып келе жатқан неврологиялық асқынулар үнемі дамып отырады және іс жүзінде кері даму жоқ.

Аяқтың диагностикасы

Диагноз қою үшін электромиография қолданылады, ол асимптоматикалық кезеңде де нейрондардың кеш қозғалғыштығын, импульс жылдамдығының төмендеуін анықтайды. Сонымен қатар сезімтал талшықтар қозғалтқыш талшықтарына қарағанда едәуір дәрежеде әсер етеді.

Нейропатияны растау үшін қажет өлшемдерге мыналар жатады:

ұзақ мерзімді жоғарылатылған қан глюкозасы,
сезімталдықтың төмендеуі
полиневропатияның басқа себептерін болдырмауға (алкоголь, мас болу),
ауырлық дәрежесіне жақын ретинопатия (торлы зақым) және нефропатия,
жану, ауырсыну, аяқтың ауруы,
сезімталдық пен сіңір рефлекстерінің биіктігі төмендеді,
дамыған потенциалдардың төмен амплитудасы, кешіктірілген жауап және бұлшықеттерге сигнал беру.

Ауырсыну сезімталдығын зерттеу (неврологиялық инемен ауыру)

Мен қалай наркоз жасай аламын

Диабеттік нейропатиямен ауырсынудың орталық және перифериялық механизмдеріне әсер ету қажет екендігі анықталды. Сонымен қатар, нейропатиялық ауыруды басатын стероид емес қабынуға қарсы препараттар тиімді емес. Сондықтан есірткінің келесі топтары қолданылады:

трициклді антидепрессанттар - миға серотонин жиналуына байланысты анальгетикалық әсерге ие. Клофранил, амитриптилин,
антиконвульсанттар - Финлепсин, оны қолдану моторикалық белсенділігі жоғары емделушілерде шектеулі. Габалепт жұлын деңгейінде ауырсыну сезімталдығын төмендетеді. Әннің жанама әсерлері азырақ, бірақ тиімділігі аз,
жергілікті капсикум негізіндегі капсикум. Ол ауырсыну өткізгішінің босатылуын ынталандырады, оның қорларын сарқылтады. сирек тағайындалады, өйткені қолдану теріні тітіркендірумен және қатты күйдірумен қатар жүреді, варикозды тамырларға қарсы болса,
орталық типтегі ауыратындар - Трамадол. Басқа дәрі-дәрмектердің әсері болмаған кезде ұсынылады, нәтиже жоғары дозаларды қолданған кезде ғана пайда болады, бұл терапияның асқыну ықтималдығын арттырады.

Ауырсынуды азайтудың сәттілігі гипергликемияға өтемақы дәрежесіне байланысты. Соңғы зерттеулер көрсеткендей, қан қысымын және оның липидтік спектрін қалыпқа келтіру де маңызды. Препаратты таңдау көбінесе сынақтан және қателіктен туындайды, өйткені пациенттер терапияға әр түрлі жауап береді. Сондай-ақ, уақыт кезеңі қабылдау басталғаннан бастап алғашқы нәтижелерге дейінгі уақыт өтіп кететінін ескеру қажет, оның ұзақтығы да жеке болады.

Диабеттік нейропатияны емдеу

Терапияның маңызды бағыты - жоғары қандағы қантты түзету. Бірінші типті диабетте эндокринолог инсулин дозасын немесе оны қабылдау жиілігін арттырады. Егер пациент екінші типті ауруға қарсы дәрі қабылдаса, оған қосымша инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін.

Метаболизмнің бұзылуының, қан айналымын қалыпқа келтірудің, нейрондарға оттегінің жеткізілу механизмдеріне әсер етуоларды зақымданудан қорғау үшін осындай препараттармен кешенді емдеу қолданылады:

тіндердің метаболизмі стимуляторлары - Актовегин, Солкосерил,
В дәрумені - Нейробион, Метфогамма,
липой қышқылы - Эспа-липон, Тиогамма,
антиоксиданттар - Эмоксипин, Мексидол.

Функцияларды тұрақты қалпына келтіру немесе оң динамика (ауырсынуды азайту, қозғалыстар мен сезімталдықты жақсарту терапияның 8-10 аптасынан ерте емес).

Аяққа арналған гимнастика

Нейропатияның асқынуын болдырмау үшін науқастарға арнайы жаттығулар жиынтығы ұсынылады. Ол асимптоматикалық немесе бастапқы кезеңде қолданылады. Болашақта физикалық белсенділік толық тексеруден кейін жеке таңдалады.

Аяқтың невропатиясы бар жаттығулардың нұсқалары:

саусақтарды бүгуге және бүгуге болмайды,
аяқтарыңыз бен саусақтарыңызбен еденде жатқан қағаз парағын сындырып, содан кейін тегістеңіз,
орындықта отырғанда білек буынында дөңгелек қимыл жасаңыз,
аяқтарыңызға тұрыңыз, аяқтарыңызға тұрыңыз, өкшелерге және артқа біртіндеп өтіңіз,
аяқтың сырты мен іші сияқты болыңыз
Уқалаңыз және әр саусақты жеке-жеке тартыңыз.

Аяққа арналған жаттығулар жиынтығындағы бейнені қараңыз:

Қорытындылай келе, күнжіт майымен аяқтың өздігінен массаж жасау ұсынылады. Саусақтардан білекке дейін барлық қозғалыстар жүзеге асырылады, олар қарқынды тегістеу мен илеу әдісін пайдаланбайды. Сабақ басталар алдында эндокринолог, невропатолог және подологтан кеңес алу қажет.

Фитопрепараттар

Шөптермен емдеу қан айналымы мен зардап шеккен аймақтардағы сезімталдықты жақсартуға көмектеседі. Гимнастика сияқты шөптік дәрі-дәрмектер негізінен бастапқы кезеңде қолданылады. Тұндырмалар мен инфузиялар осындай рецепт бойынша дайындалады:

7 түйір қалампыр термосқа салынып, жарты литр қайнаған суға құйылады. Үш сағаттан кейін күніне үш рет 50 мл сүзгіден өткізіп,
одуванчика тамырын кесіп, бір ас қасық қайнаған суға (300 мл) лақтырып, 20 минут пісіріңіз. Негізгі тамақтанудан жарты сағат бұрын стаканның үштен бір бөлігінде үш ай ішіңіз,
екі ас қасық календула гүлдері мөрленген контейнерге 400 мл қайнаған су құйады. Ширек кесе ішуден жарты сағат бұрын талап етіңіз. Курс 1 айға созылады.

Физиотерапия

Қант диабетінің ауыр ағымы (декомпенсация) немесе ішкі ағзалардың аурулары болмаған кезде, физиотерапия дәрі-дәрмектер мен дәрілік емес әдістерге қосымша қолданылады:

гипербариялық оксигенация сеанстары,
лазерлік және магниттік терапия,
диадинамикалық немесе модуляцияланған токтарды қолдану арқылы бұлшықетті ынталандыру,
акупунктура,
сегменттік массаж.

Аяқтарды акупунктура

Диабеттік нейропатияның пайда болуының алдын-алу

Қант диабетіндегі неврологиялық бұзылулардың алдын алу үшін төмендегілерді орындау ұсынылады:

үнемі қандағы қант мөлшерін өлшеңіз, гликемиялық профиль жасаңыз,
кем дегенде үш айда бір рет қант диабеті үшін өтемақы дәрежесін анықтау үшін гликатталған гемоглобинді зерттеу,
өздігінен қан қысымын өлшеп, оны 130/85 мм RT деңгейінен аспаңыз. Гипертония қан тамырларының спазмын тудыруы мүмкін болғандықтан, ст.
қарапайым көмірсулар (қант және ақ ұн), жануарлар майларын шектеу арқылы тағамды қатаң ұстаныңыз. Диетада диеталық талшық, протеин мен дәрумендердің жеткілікті мөлшері болуы керек,
темекі шегуді және алкогольді толығымен тастаңыз. Олар қан айналымын және аяқтың иннервациясын бұзады, аяқтардағы ауырсыну мен ауруды жоғарылатады,
күн сайын күнделікті физикалық белсенділіктің жарты сағатынан кем болмауы керек. Бұл медициналық гимнастика, серуендеу, йога, Пилатес, жүзу.

Егер диабеттік аяқтың пайда болу қаупі жоғары болса, күн сайын аяқты қарау өте маңызды, аяғыңызды күйіп қалудан және аяздан қорғаңыз, педикюр тек аппараттық құрал болуы керек. Аяқ киімдерді ортопедиялық ультрадыбыспен таңдайды. Подологтың (аяқ аурулары маманы) және невропатологтың кеңестері кем дегенде алты айда бір рет жасалуы керек.

Міне, қант диабеті асқынуларының алдын алу туралы көбірек.

Диабеттік нейропатия қандағы қанттың ұзақ мерзімді жоғарылауы аясында пайда болады. Бұл тамырлардың бұзылуымен, жүйке талшықтарының бұзылуымен байланысты. Бұл ауырсынудың жануы және тітіркендіргіштерге сезімталдықтың төмендеуі, бұлшықет күшінің төмендеуі, мотор және вегетативті дисфункциямен көрінеді. Диагнозды растау үшін электромиография жасалады.

Емдеу дәрі-дәрмектермен, физиотерапиялық процедуралармен жүзеге асырылады. Кешенде халықтық әдістер бар.

Егер диабеттік аяқтың пайда болу ықтималдығы болса, үйде емдеу оның дамуын кешіктіруі мүмкін. Арнайы крем қолданылады, халықтық әдістерден жасалған ванналар, сондай-ақ үйде аяқты күтуге арналған арнайы ережелер бар.

Диабеттік аяқтың алғашқы белгілері аяқ-қолдардың сезімталдығының төмендеуіне байланысты бірден көрінбеуі мүмкін. Бастапқы кезеңде синдромның алғашқы белгілерінде алдын-алуды бастау керек, алдыңғы сатыларда аяқтың ампутациясы емделуі мүмкін.

Егер диабеттік аяқ пайда болса, емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек. Бастапқы кезеңде жақпа, дәстүрлі медицина және лазер қан айналымын, қан тамырларының күйін жақсарту үшін қолданылады. Хирургиялық емдеу және кейбір заманауи препараттар жараларды емдеуге жарамды.

Қант диабетінің асқынуы оның түріне қарамастан алдын алады. Бұл жүктілік кезінде балаларда маңызды. 1 типті және 2 типті қант диабетінде бастапқы және қайталама, жедел және кеш асқынулар бар.

Қант диабетінің алдын-алу тек оның пайда болуына бейім адамдар үшін де, қазірдің өзінде науқастар үшін де жүргізіледі. Бірінші санат алғашқы алдын-алуды қажет етеді. Балалардағы, ерлердегі және әйелдердегі негізгі шаралар диета, физикалық белсенділік және дұрыс өмір салты болып табылады. 2 типті, сондай-ақ 1 типімен, асқынулардың алдын алу үшін екінші және үшінші дәрежелі профилактика жүргізіледі.