Росувастатин: пайдалану нұсқаулары, ескертулер мен шолулар

Қатысты сипаттама 18.07.2014

• Латын атауы: Росувастатин
• ATX коды: C10AA07
• Белсенді зат: Росувастатин (Росувастатин)
• Өндіруші: КАНОНФАРМА, Ресей

Әр планшет пленкамен қапталған. Негізгі зат болып табылады розувастатин.

• жүгері крахмалы,
• магний стеараты,
• микрокристалды целлюлоза,
• повидон
• кальций сутегі фосфаты дигидраты.

Пленка қабығының құрамы:

• таңдалған AQ-01032 қызыл,
• титан диоксиді
• гипромеллоза,
• макрогол-400,
• макрогол-6000.

Дозалануына байланысты (10 мг, 20 мг, 40 мг) планшеттің құрамы өзгереді.

Қолдану көрсеткіштері

Росувастатин препаратын қабылдау керек:

• -де гиперхолестеринемия (емдеудің басқа әдістері тиімсіз болған жағдайда диетаға қосымша ретінде),
• -де гипертриглицеридемия (диетаға қосымша ретінде).

Қарсы көрсеткіштер

Бұл дәрі препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдыққа ие адамдарда қарсы.

Сонымен қатар, келесі аурулар бастапқы дәріні қабылдауға қарсы болып табылады:

Ат жүктілік және емізу дәрі-дәрмек те қарсы емес.

Абайлаңыз, бұл дәрі-дәрмекті келесі адамдарға ішу ұсынылады:

• сепсис,
• хирургиялық араласу кезінде,
• -де эндокринді бұзу,
• жарақатпен.

Азиялық нәсіл өкілдеріне Росувастатинді қолдануда да абай болу керек.

18 жасқа дейінгі және 65 жастан кейінгі адамдарға бұл дәрі ұсынылмайды.

Жанама әсерлері

Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерінің кең спектрі бар, олар туындауы мүмкін:

Тірек-қимыл жүйесі:

Жүйке жүйесі:

Тыныс алу жүйесі:

Зәр шығару жүйесі:

• инфекциялар
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.

Асқазан-ішек жолдары:

Жүрек соғу жиілігі:

Қарым-қатынас

Антацидтер бұл дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін біраз уақыттан кейін (шамамен 2 сағат) қабылдауға болады, өйткені оларды қолдану Росувастатин концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Эритромицин розувастатинмен бірге қабылдауға болмайды, өйткені препараттарды бірге қабылдау тиімділігі төмендейді.

Пани дәріханасы

Білімі: Ровна мемлекеттік базалық медициналық колледжін фармация мамандығы бойынша бітірген. Винница мемлекеттік медицина университетін бітірген. М.И.Пирогов және оның негізінде тағылымдама.

Жұмыс тәжірибесі: 2003 жылдан бастап 2013 жылға дейін фармацевт және дәріхана киоскінің менеджері болып жұмыс істеді. Ол көптеген жылдар бойғы адал еңбегі үшін хаттармен және айрықша белгілермен марапатталды. Медициналық тақырыптағы мақалалар жергілікті басылымдарда (газеттерде) және түрлі интернет-порталдарда жарияланды.

Триглицеридтері критикалық деңгейге көтерілмегендерге мен розувастинге кеңес бермеймін, жанама әсерлері көп, ойын шамға тұрмайды, мен өзім бағалаймын. Қазір мен дибикорды қабылдаймын, әдетте LDL және HDL екеуі де жұмсақ, бірақ тиімді. Егер сіз әлі де статинсіз жасай алмасаңыз, жанама әсерлерді азайту үшін дибикорды қосқан дұрыс, дейді дәрігер.

Мен осы препараттың аналогын аламын, оны Росувастатин-С.З деп атайды. Кардиолог оны ұзақ уақыт бойы инфаркттың алдын алу үшін жазды, ол холестеринді төмендету туралы тапсырманы орындады және жарты жылда 7,9-дан 5,5-ке дейін азайтты. Көбінесе олар жанама әсерлер туралы жазады, бірақ менде мұндай нәрсе болған жоқ, мен өзімді қалыпты сезінемін.

Құрамы және дәрілік түрі

Росувастатин статин тобының липидтерді төмендететін дәрілеріне жатады. Қосалқы класс - HMG-CoA редуктаза ингибиторлары. Осы фармакологиялық әрекеттің арқасында липидтердің жасушаішілік концентрациясы төмендейді, LDL молекулаларына арналған рецепторлардың белсенділігі компенсаторлықты жоғарылатады, нәтижесінде олар тез катаболизденеді және қаннан шығарылады. Сонымен қатар, басқа статиндер сияқты, розувастатин эндотелийге оң әсер етеді, оның дисфункциясын тежейді (клиникаға дейінгі кезеңде ерте атеросклероздың дамуын тежейді), тамыр қабырғасында (оны холестеринді зиянды фракциядан қорғайды). Негізгі изоэнзимзат алмасуға қатысады розувастатин - CYP2C9

Розувастатиннің босату формасы - бұл таблетка. Олар қызғылт түсті, екі жағынан дөңес, пленкамен жабылған. Ақаулықта ішкі зат ақ түске жақын. Таблетканың негізгі белсенді ингредиенті - кальций розувастатині - 5 мг, 10 мг және 20 мг. Дозалануына байланысты таблеткалардың формасы әртүрлі. Белсенді затқа арналған дозалау нұсқаларының дөңгелек формасы 5 мг және 20 мг, ұзартылған түрі 10 мг және 40 мг құрайды.

Дәріханаларда сіз дозаға байланысты әрқайсысында 6, 10, 14, 15 немесе 30 таблеткадан тұратын картоннан жасалған қаптаманы немесе 30 және 60 данадан сатып алуға болады. Негізгі компоненттен басқа (іс жүзінде, розувастатин - халықаралық атауы), препарат құрамына бірқатар қосымша заттар кіреді: повидон, жүгері крахмалы, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза. Қабықтың құрамына құрғақ қоспалар кіреді: тальк, макрогол, титан диоксиді, темір оксиді (қызыл). Өндірушіге байланысты бұл композиция аздап өзгеруі мүмкін.

Жоғарыда біз росувастатин Canonpharma түпнұсқа өндірушісінің құрамын қарастырдық (ел - Ресей). Сондай-ақ, бүгін біз осы дәрілік заттың дәрілік радар бойынша аналогтарын қарастырамыз (дәрі-дәрмектердің тізілімі) және дәріхана сөрелерінде қай өндірушінің бағасы мен сапасы жақсы екенін анықтаймыз.

Жанама әсерлері

Дәрі-дәрмектің күнделікті дозаларында тағайындалған медициналық ұсыныстарға сәйкес, розувастатин жанама әсерлерді сирек тудырады. Әйтпесе, дұрыс емделмеген жағдайда препараттың пайдасы да, зияны да болуы мүмкін. Жанама әсерлердің таралуы ДДҰ жіктемесіне сәйкес белгіленеді: өте жиі, жиі, кейде оқшауланған жағдайлар, сирек, тазалық белгісіз. Енді біз қандай жанама әсерлер тән екенін және осы дәрі-дәрмекті ескеру керек екенін талдаймыз.

• Гуморальды реттеудің бұзылуы: инсулинге тәуелді емес қант диабетінің (DM) 2 типі.
• Иммунитеттің және реактивтіліктің бұзылуы: жоғары сезімталдық реакциясы, уртикария, ісіну.
• ОЖЖ - бастың ауыруы, бас айналу.
• Сүйек және бұлшықет аппараты - бұлшықет ауруы (миалгия), миопатия, бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты рабдомиолиз, өте сирек жағдайларда (10000-нан 1-і) - иммунды-некротикалық миопатия. Сирек - артралгия, миозит. Креатин фосфокиназа ферментінің белсенділігін бақылау маңызды және концентрацияның едәуір артуымен (осы мәннен бес есе немесе одан да көп) розувастатинмен емдеу тоқтатылады.
• Асқазан-ішек мүшелері - іштің ауыруы, іш қату, жүрек айну.
• Несеп шығару жүйесі - зәрдегі ақуыз (протеинурия), әдетте емдеу барысында регрессияға ұшырайды және бүйректің кейбір ауыр патологиясының белгісі емес.
• Тері және ПУФА - қышу, уртикария, эритематозды бөртпе.
• Бауыр - бауыр ферменттерінің дозаға тәуелді өзгерісі - трансаминазалар және олардың кез-келген жоғарылауы.
• Зертханалық параметрлер - билирубин, сілтілі фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза белсенділігі жоғарылауы мүмкін, сирек жағдайларда қалқанша безінің функционалды шағымдары байқалуы мүмкін.
• Басқа белгілер - астения.

Көбінесе пациенттер сұрақ қояды - розувастатин қабылдаған кезде температура көтеріле ме? Жоқ, олай емес. Сондай-ақ, статиндердің алкогольмен үйлесімділігі жоқ екенін атап өткім келеді, сондықтан емделу кезеңінде пациенттер алкогольді ішуді доғаруы керек, әйтпесе жанама әсерлердің ықтималдығы кейде артады, ал мүмкін пайдасы - өкінішке орай, жоқ.

Қолдану нұсқаулығы

Әдетте, розувастатиннің бастапқы дозасы күніне 5-10 мг құрайды, емдеу мақсаттарына және науқастың және оның денесінің жалпы жағдайына байланысты. Емдеуге дейін қан холестеринін төмендетуге бағытталған диеталық терапияны сақтау керек. Қалай дұрыс қабылдаңыз розувастатинді?

Препарат тамаққа қарамастан, бірден тағайындалған тәуліктік дозаны бірден 1 рет ішуге болады. Планшетті бөлуге болмайды, оны шайнауға немесе майдаламауға, ауызша қабылдауға, стақан сумен ішуге болмайды. Доза жеке және өте мұқият таңдалады. Қажет болса, төрт аптадан кейін емдеуші дәрігер қалаған нәтижеге жету үшін дозаны арттыра алады.

Тәулігіне 40 мг дозасын тағайындау кезінде жағымсыз реакциялар қаупі едәуір артады, сондықтан препараттың бұл мөлшері гиперхолестеринемияның ауыр кезеңдеріне және тамыр жүйесі мен жүректің асқыну қаупінің жоғары деңгейіне, егер 20 мг дозасы бұрын қабылдаған әсерін бермеген болса. Терапия басталғаннан немесе дәрілік заттың жоғарылауынан бастап 2-4 аптадан кейін липидтер алмасуының міндетті мониторингін жүргізу қажет.

Егер науқаста бүйректен, бауырдан, тірек-қимыл жүйесінен болатын ауру болса, миопатияға бейімділік болса, онда оған ұсынылатын дозасы күніне 5 мг құрайды. Енді розувастатин қабылдауға қанша уақыт кететінін түсіндірейік. Емдеу курсы жеке белгіленеді, бірақ оның ұзақтығы кемінде бір ай.

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Басқа статиндер сияқты, жүктілік және лактация кезінде розувастатин қабылданбайды.

Балалар жасы - бұл розувастатиннің қарсы көрсеткіштерінің бірі. Балалар организміне әсері туралы толыққанды зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан бұл статин педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды.

Дәрі-дәрмектің бағасы

Көптеген пациенттер үшін препараттың сапасы мен әсерінен басқа, оның бағасы маңызды орынға ие. Розувастатин үшін баға липидті төмендететін басқа аналогтармен салыстырғанда өте орташа. Розувастатин қанша тұрады? Аймаққа байланысты баға сәйкесінше әр түрлі болады. Ресейде Мәскеу дәріханаларында дәрі-дәрмектер келесі бағамен сатылады:

• 5 мг-дан 30 таблетка үшін - бағасы 510 рубльден басталады
• 10 мг-дан 30 таблетка үшін - бағасы 540 рубльден басталады
• әрқайсысы 20 мг-дан 30 таблетка үшін - бағасы 850 рубльден басталады

Украинада розувастатин бағасы айтарлықтай төмен. Киевтегі дәріханаларда орташа бағалар келесідей:

• 28 данаға Әрқайсысы 5 мг - бағасы 130 грн
• 28 данаға Әрқайсысы 10 мг - бағасы 150 грн
• 28 данаға Әрқайсысы 20 мг - бағасы 230 грн.

Әрине, бағалар өндірушінің компаниясына, дәріхана желілерінің сипаттамаларына және ел ішіндегі жекелеген аймақтардың нақты бағалық саясатына байланысты.

Пайдалану шолулары

Медициналық қызметкерлердің арасында розувастатинге шолу негізінен оң. Бұл гиперхолестеринемия үшін жақсы баға мен сапа қатынасы бар заманауи дәрі болып саналады. Көбінесе атеросклерозды бақылау үшін тағайындалады. Липид деңгейін тұрақтандыру арқылы инфаркт пен инсульт қаупі азаяды.

Петренкович В.О. жоғары санатты отбасылық тәжірибе дәрігері, Винница: «Мен өз тәжірибемде розувастатинді бұрыннан және жиі қолданамын. Науқастар үшін мен оны Роксер ретінде тағайындағанды ​​жөн көремін. Барлық жағдайда мен жақсы клиникалық нәтижені байқаймын. Науқастар іс жүзінде жағымсыз реакцияларға шағымданбайды, терапия жақсы қабылданады. Препараттың бағасы орташа «

Көптеген адамдар розувастатин қабылдаудан болатын салдарлардың тізімінен жиі қорқатынына қарамастан, ешкім ескертпегенде жағымсыз белгілер байқалады. Розувастатинді қабылдаудың бағасы және күтілетін әсері оның мақсатын негіздейді.

Горелкин Павел, Новороссийск: «Бірнеше жылдан бері дәрігерлер менде холестерин өте жоғары екенін айтады. 42 жасымда мен инфаркттан өлуге қорқатынмын. Аудандық ауруханада маған Сувардионы ішуге кеңес берді. Шамамен бір жарым айдан кейін менің сынақтарым жақсарды, менің жаным жеңілдеді. Бағасы туралы не айтуға болады? Бағасы тым көп емес, сондықтан мен оны төлей аламын. Емдеуді жалғастырамын »

Бельченко З.И., 63 жаста, қала. Ахтырский: «Мен көптеген жылдар бойы жоғары холестеринімді халықтық емдеу әдістерімен емдеп келемін. Мен тек тырыспадым, маған ештеңе көмектеспеді. Өткен жылы көршім маған емханада жаңа дәрігерді көруге кеңес берді. Онда маған розувастатин тағайындалды. Маған бұл жаңа және өте жақсы дәрі айтты. Мен үшін баға тым жоғары болғанымен, бағалар - бұл бағалар, бірақ мен оны бір жылдан бері ішіп келемін және менде холестерин бар ».

Макашвили О.Б., жасы 50-ден асқан, Керчь: «Ағасының кеңесі бойынша Тевастор қабылдауға кірісті. Менің қант диабеті нашарлады. Мен емханаға бардым, онда олар дәрі-дәрмекті басқа препаратпен алмастырды, бірақ бірдей бағамен. Тевасторды қант диабетімен ауыруға болмайтындығы анықталды ».

Көріп отырғаныңыздай, дәрігерлердің де, пациенттердің пікірлері бойынша, розувастатиннің бағасы мен сапасына қатынасы жақсы. Росувастатин - бұл қазіргі заманғы және жеткілікті тиімді дәрі. Медициналық ұсыныстарды қатаң сақтай отырып, ол жоғары қауіпсіздік профиліне ие және оны ұзақ курс ретінде тағайындауға болады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат Росувастатин таблетка түрінде, ауызша (ауызша) қабылдауға арналған қабықпен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады. Олар ашық қызғылт немесе қызғылт түсті, дөңгелек пішінді және биконвекс беті бар.

Әр планшет пленкамен қапталған. Негізгі зат болып табылады розувастатин.

• жүгері крахмалы,
• магний стеараты,
• микрокристалды целлюлоза,
• повидон
• кальций сутегі фосфаты дигидраты.

Пленка қабығының құрамы:

• таңдалған AQ-01032 қызыл,
• титан диоксиді
• гипромеллоза,
• макрогол-400,
• макрогол-6000.

Дозалануына байланысты (10 мг, 20 мг, 40 мг) планшеттің құрамы өзгереді.

Фармакологиялық әрекет

Росувастатин - липидтерді төмендететін агент, гидроксиметилглютарил коэнзимінің A (HMG-CoA) редуктазасының селективті ингибиторы, ол 3-гидрокси-3-метилглютарилді CoA-ны холестериннің алғышартына айналдыратын фермент - мевалонат. Препарат бауыр жасушаларының бетіндегі LDL рецепторларының санын (төмен тығыздықтағы липопротеидтер) көбейтеді, нәтижесінде катаболизм мен LDL жоғарылайды және VLDL синтезі (өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер) тежеледі. Сайып келгенде, VLDL және LDL жалпы саны азаяды.

Росувастатиннің әсерінен OXC (жалпы холестерин), холестерин-LDL (холестеролдың төмен тығыздығы липопротеидтер), TG (триглицеридтер), ApoB (аполипопротеин B), TG-VLDL және VL-VLDL концентрациясы төмендейді. Препарат HDL-C (HDL холестерин) және ApoA-I (аполипопротеин А-I) концентрациясын арттырады. Росувастатин гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастардағы липидтер профилін жақсартып, атерогендік көрсеткішті төмендетеді.

Препараттың емдік әсері оны қабылдау басталғаннан кейінгі бірінші аптада дамып, курстың төртінші аптасында максимумға жетеді.

Фармакокинетика

Розувастатин қабылдағаннан кейін белсенді заттың плазмалық максималды концентрациясына 5 сағаттан соң жетеді. Абсолютті биожетімділігі шамамен 20%.

Негізгі метаболизм бауыр арқылы жүзеге асырылады. Таралу көлемі - 134 литр. Заттардың 90% -ы плазма ақуыздарымен (негізінен альбуминмен) байланысады. Негізгі метаболиттері - лактон метаболиттері (фармакологиялық белсенділігі жоқ) және N-десметилросувастатин (розувастатинге қарағанда 50% аз белсенді).

Алынған дозаның шамамен 90% -ы ішек арқылы өзгермейді, ал қалған бөлігі бүйрек арқылы шығарылады. Плазманың жартылай шығарылу кезеңі - 19 сағат.

Розувастатиннің фармакокинетикасы науқастың жынысына және жасына байланысты емес.

Моңғолоидтық нәсілдердің жеке адамдарында кавказоидтік науқастармен салыстырғанда розувастатин мен AUC медианасының плазмалық максималды концентрациясының (концентрация-уақыт қисығы шеңберіндегі аудан) екі есе артуы байқалады, үндістерде негроидтық нәсілдің өкілдерінде плазманың максималды концентрациясы мен AUC орташа 1,3 есе артады. фармакокинетикалық параметрлері кавказдықтарға ұқсас.

Бүйректің жұмсақ немесе орташа жеткіліксіздігі розувастатиннің концентрациясына және оның N-десметилросувастатин метаболитіне айтарлықтай әсер етпейді. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде розувастатиннің плазмалық концентрациясы шамамен үш есе, ал N-десметилросувастатин тоғыз есе артады. Гемодиализдегі науқастарда белсенді заттың концентрациясы шамамен 50% жоғары болады.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде розувастатиннің жартылай шығарылу кезеңі кемінде екі есе артуы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезеңіндегі рецепт

Росувастатин және басқа статиндер жүктілікке қарсы. Бұл дәрі ұрықтың дамуына теріс әсер ететіндігі, нәрестелердегі ауытқу қаупін арттыратындығы туралы деректер бар. Статинді қабылдайтын репродуктивті жастағы әйелдер контрацепцияның тиімді әдістерін мұқият қолдануы керек.

Егер жоспарланбаған жүктілік болса, холестеринге қарсы таблетка қабылдау дереу тоқтатылады. Осы препаратпен емделу кезінде емшек сүтімен емізу ұсынылмайды.

Қолдану мөлшері мен бағыты

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгендей, розувастатин ауызша қабылданады, таблетканы шайнауға немесе майдаламауға, тұтас жұтып қоймауға, сумен жуып жіберуге болмайды. Препарат тамақтану уақытына қарамастан, тәуліктің кез келген уақытында тағайындалуы мүмкін.

Росувастатинмен емдеуді бастамас бұрын пациент стандартты гипохолестеролемиялық диетаны ұстануды бастайды және емдеу кезінде оны ұстануды жалғастыруы керек. Препараттың дозасы липидтердің мақсатты концентрациясының қазіргі ұсынымдарын ескере отырып, терапия мақсаттарына және емделуге терапиялық реакциясына байланысты жеке таңдалуы керек.

• Препаратты қабылдауға кіріскен пациенттер үшін немесе HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қабылдаудан басқа пациенттер үшін ұсынылатын бастапқы дозасы күніне 5 рет Росувастатиннің 5 немесе 10 мг құрайды. Бастапқы дозаны таңдау кезінде холестериннің жеке құрамын басшылыққа алу керек және жүрек-қан тамырлары асқынуларының ықтимал қаупін ескеру керек, сонымен қатар жанама әсерлердің ықтимал қауіпін бағалау қажет. Қажет болған жағдайда дозаны 4 аптадан кейін жоғарылатуға болады («Фармакодинамика» бөлімін қараңыз).
• Препараттың төменгі дозаларымен салыстырғанда 40 мг дозасын қабылдаған кезде жанама әсерлердің дамуы мүмкін («Жанама әсерлер» бөлімін қараңыз), қосымша дозадан кейін дозаны 40 мг-ға дейін арттыру 4 апта ішінде ұсынылған бастапқы дозадан жоғары болады терапияны ауыр гиперхолестеринемиямен ауыратын және жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары қаупі бар науқастарда ғана жүргізуге болады (әсіресе отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда) 20 мг дозасын қабылдау кезінде терапияның қажетті нәтижесіне жетпеген және кім болады T (. Бөлім «Арнайы нұсқауларды» қараңыз) маман бақылауымен болуы. Препаратты 40 мг дозада қабылдаған пациенттерге әсіресе мұқият бақылау ұсынылады.

40 мг дозасы бұрын дәрігермен кеңескен емделушілерге ұсынылмайды. 2-4 аптадан кейін және / немесе Росувастатин дозасын жоғарылатқаннан кейін липидтер алмасуын бақылау қажет (қажет болған жағдайда дозаны түзету қажет). Препаратты 40 мг-нан жоғары дозада қолдану жанама әсерлердің ұлғаюына байланысты ақталмайды және көп жағдайда ұсынылмайды.

1. Креатинин клиренсі минутына 30-60 мл-ге дейін, Росувастатин 5 мг бастапқы дозада тағайындалады. Препаратты тәулігіне 40 мг дозада қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. Креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден төмен емделушілерге, сондай-ақ белсенді фазада бауыр аурулары болған жағдайда тағайындалмайды.
2. Монголоидтық нәсілге шалдыққан науқастар үшін ұсынылатын бастапқы доза 5 мг құрайды. 40 мг дозада препарат пациенттердің осы тобына тағайындалмайды.
3. Г.521SS немесе s.421AA генотиптерін өткізетін пациенттер үшін Росувастатиннің ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозасы 20 мг құрайды.
4. Миопатияның дамуына бейім болған жағдайда, ұсынылатын бастапқы доза - 5 мг, ең көбі - 20 мг.
5. Аралас терапияны тағайындаған кезде миопатия дамуының ықтималдығын бағалау қажет.

Жанама әсері

Терапия кезінде байқалған бұзушылықтар әдетте дозаға тәуелді және түсіндірілмейді және өздігінен кетеді.

Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар (> 10% - көбінесе,> 1% және 0,1% және 0,01% және Саша. Терапевт маған розувастатинді 1 таблеткадан күніне бір рет тағайындады. Мен ішіп, жүрегім біртүрлі соғыла бастады. содан кейін қатты жүктеме болған кезде, мотор жұмыс істемей тұрған сияқты.Мен ішуді доғарып, осы біртүрлі жүрек соғысы тоқтап қалды.Мен олар жүрек-тамыр жүйесіне әсер етуі мүмкін деген нұсқауды оқып шықтым.Мен әлі ішпеуім керек еді.Мен қазір холестерин деңгейін қалай төмендетуге болады?

Розувастатинмен бірдей белсенді заты бар бірқатар препараттар бар, сондықтан оларды балама ретінде қолдануға болады. Дегенмен, оларды қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Бұл баламалар мыналарды қамтиды:

Аналогты сатып алмас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.