1 типті және 2 типті қант диабеті үшін қандағы қант деңгейі: бұл қандай норма

Дені сау адамда қандағы глюкоза деңгейі 3,5-тен 6,1 ммоль / литрге дейін. Тамақтанғаннан кейін оның мөлшері біршама уақытқа көтерілуі мүмкін (шамамен 8,0 ммоль / литр). Бірақ ұйқы безінің бұл жоғарылауға уақтылы жауап беруінің арқасында қосымша инсулин синтезі жүреді, бұл қант деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Қант диабетімен ауыратын адамдағы ұйқы безі инсулинді мүлдем шығара алмайды (бұл бірінші типті қант диабеті бар адамдарға тән) немесе бұл гормон 2-ші типті қант диабетімен бірге жеткілікті мөлшерде синтезделмейді. Осы себептерге байланысты, осы ауруда қандағы қант концентрациясы нормадан жоғары.

Инсулин және оның мәні

Инсулин - бұл ұйқы безінде түзілетін гормондық қосылыс. Оның негізгі мақсаты - адам ағзасының барлық мүшелері мен тіндерінің жасушаларына глюкоза ағынын бақылау.

Сондай-ақ, инсулин ақуыз алмасуын олардың аминқышқылдарынан түзілуіне қатысу арқылы реттеуге жауап береді. Инсулиннің көмегімен синтезделген белоктар жасушаларға беріледі.

Егер осы гормонның пайда болуы кезінде бұзушылықтар болса немесе оның дене жасушаларымен әрекеттесуі кезінде проблемалар туындаса, гипергликемия пайда болады.

Гипергликемия - қандағы қанттың тұрақты жоғарылауы, нәтижесінде қант диабеті пайда болады.

Дені сау адамдарда ұйқы безінде инсулин түзіледі, ол айналымдағы глюкозаны жасушаларға тасымалдайды. Қант диабетінде глюкоза жасушаға өздігінен кіре алмайды, және ол қанда қажетсіз элемент болып қала береді.

Сонымен қатар, глюкоза барлық органдар үшін негізгі энергия көзі болып табылады. Денеде тамақпен бірге ол жасушалардың ішіндегі таза энергияға айналады. Осының арқасында дене қалыпты жұмыс істей алады.

Жасушалардың ішіне глюкоза тек инсулиннің көмегімен ене алады, сондықтан бұл гормонның маңыздылығын бағалау мүмкін емес.

Егер денеде инсулин тапшылығы болса, тамақтың құрамындағы барлық қант қанда қалады. Нәтижесінде қан қалыңдайды және бұдан әрі жасушаларға оттегі мен қоректік заттарды тиімді тасымалдай алмайды. Бұл процестердің баяулауы байқалады.

Қан тамырлары қоректік заттарға төзбейді, олар икемділікті төмендетіп, жарақат алу қаупін арттырады. Қандағы глюкозаның артуы сонымен қатар жүйке мембраналарына қауіп төндіреді.

Жоғары қанттың белгілері

Қандағы қант деңгейі қант диабеті үшін қалыпты мәннен жоғары болған кезде, осы ауруға тән белгілер пайда болады:

1. үнемі шөлдеу
2. құрғақ аузы
3. зәр шығарудың жоғарылауы,
4. жалпы әлсіздік
5. көру қабілетінің бұзылуы.

Бірақ бұл белгілердің барлығы субъективті болып табылады және қандағы глюкозаның деңгейі үнемі жоғары деңгейде болған кезде нақты қауіп туындайды.

Қатер диабеттің асқынуымен байланысты. Ең алдымен, бұл бүкіл денеде жүйке талшықтары мен қан тамырларының зақымдалуы. Ғалымдар қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы қант диабетінің көптеген асқынуларының дамуына әкеліп соқтыратынын, нәтижесінде мүгедектікке әкеліп, мерзімінен бұрын өлімге әкелуі мүмкін екендігін дәлелдеді.

Ауыр асқынуларға байланысты ең үлкен қауіп - тамақтанғаннан кейін қанттың жоғары мөлшері.

Егер тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейі кезең-кезеңмен көтерілсе, бұл аурудың басталуының алғашқы айқын белгісі болып саналады. Бұл жағдай предиабет деп аталады. Төмендегі белгілерге назар аударыңыз:

• ұзақ емдік жаралар
• үнемі пайда болатын кептелістер
• супурацияның пайда болуы,
• сағыздан қан кету
• әлсіздік
• көру қабілетінің бұзылуы
• өнімділіктің төмендеуі.

Дәрігерлер диабет диагнозын қойғанға дейін бұл жағдай бірнеше жылға созылуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 50% -ы өздерінің ауруы туралы білмейді.

Бұл диагноз қойылған пациенттердің үштен бірінде тамақтанғаннан кейін глюкоза концентрациясының кезеңді түрде жоғарылауына байланысты осы кезеңде пайда болған аурудың асқынуы бар екендігімен расталады. Сондықтан сіздің денсаулығыңыз үшін қант деңгейін үнемі қадағалап отыру керек.

Сондай-ақ, қант диабетінің алдын-алу, яғни қалыпты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану, денсаулығыңызды үнемі қадағалап отыру өте маңызды.

Қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін келесі ережелерді сақтау керек:

1. Қандағы глюкозаны үнемі тексеріп отырыңыз.
2. Алкогольді ішуді және темекі шегуді доғарыңыз.
3. Аз мөлшерде тамақтаныңыз, күніне кемінде бес рет тамақтаныңыз.
4. Диетадағы жануарлар майларын өсімдік майларымен алмастыру керек.
5. Тамақпен бірге тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз, тәттілерді шектеңіз.
6. Стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз.
7. Белсенді өмір сүру.

Қант диабетін емдеу келесі іс-шаралардан тұрады:

• Қатаң диетаны сақтау, тәттілер мен көмірсулардан бас тарту.
• Дене жаттығуларын орындау.
• Таблеткаларға немесе инсулинге арналған инъекциялар түрінде қантты төмендететін дәрілерді қабылдау
• Күн ішінде үнемі өлшеп отыру арқылы глюкоза деңгейінің өзін-өзі бақылау.
• Денеңізді қант диабетімен басқаруды үйрену.

Қандағы глюкоза деңгейін барлық мүмкін жолдармен қалыпты деңгейде ұстау керек, өйткені гипергликемия созылмалы аурулардың негізгі себебі болып табылады. Қант концентрациясын сау адамдардың санына жақын деңгейге дейін төмендету - қант диабетін емдеудің басты мақсаты.

Гипогликемияға жол беруге болмайды. Бұл қандағы қант деңгейі қалыпты деңгейден төмен түсетін жағдай. Есте сақтау керек, нормаға сәйкес келетін қандағы глюкозаның минималды мәні - 3,5 ммоль / литр.

Әр түрлі асқынулардың алдын алу үшін қант диабеті өтелуі керек, яғни глюкоза деңгейін тұрақты түрде ұстап тұру үшін:

1. Ораза қандағы қант мөлшері 3,5-тен 6,1 ммоль / литрге дейін.
2. Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қандағы глюкозаның мөлшері 8 ммоль / литрден аспауы керек.
3. Ұйықтау кезінде қанттың қалыпты мөлшері 6,2-ден 7,5 ммоль / литрге дейін.
4. Зәрде глюкоза мүлдем болмауы керек, төтенше жағдайларда 0,5% мөлшерінде рұқсат етіледі.

Жоғарыда аталған индикаторлар ең оңтайлы болып табылады, осы мәндермен асқынулардың пайда болу ықтималдығы минималды. Сонымен қатар, сіз қандағы және зәрдегі глюкозаның қалыпты мәнін ғана емес, сонымен қатар келесі көрсеткіштерді бақылауыңыз керек екенін білуіңіз керек.

1. Дене салмағы бойына, жасына және жынысына байланысты оңтайлы болуы керек.
2. Қан қысымы 130/80 мм рт.ст.-ден аспауы керек.
3. Қалыпты холестерин 4,5 ммоль / литрден аспауы керек.

Іс жүзінде бұл көрсеткіштерге қол жеткізу өте қиын, бірақ қант диабетін емдеудегі басты мақсат асқынулардың алдын алу, тұрақты әл-ауқат пен белсенді өмір сүруге деген ұмтылыс екенін ұмытпаңыз.

1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтар

Қант диабеті инсулин гормонының салыстырмалы немесе абсолютті жетіспеушілігіне және дене тіндерімен байланысының бұзылуына байланысты дамитын эндокриндік аурулардың бүкіл тобын қамтиды. Бұл міндетті түрде гипергликемияға әкеледі - қандағы глюкоза концентрациясының тұрақты жоғарылауы.

Ауру созылмалы ағыммен және метаболизм процестерінің барлық түрлерінің - май, көмірсу, минералды, ақуыз және су-тұздың бұзылуымен сипатталады. Адамдардан басқа бұл ауру мысық сияқты кейбір жануарларда да кездеседі.

Қазіргі уақытта қант диабетінің генетикалық бейімділікке ие екендігі туралы деректер бар. Мұндай гипотеза алғаш рет 1896 жылы айтылды, содан кейін ол тек статистикалық бақылаулардың деректерімен расталды. 1 типті қант диабеті бар лейкоцит антигендерінің гистосәйкестіктің В-локусымен және аурудың екінші типінде болмауымен байланысы 1974 ж.

Кейіннен кейбір генетикалық вариациялар анықталды, олар диабетпен ауыратын адамдардың геномында, халықтың қалған бөліктерімен салыстырғанда анағұрлым жиі кездеседі.

Мысалы, егер В8 және В15 геномда бір уақытта болса, онда ауру қаупі 10 есе артады. Dw3 / DRw4 маркерлері болған кезде ауру ықтималдығы 9,4 есе жоғары. Қант диабеті жағдайларының шамамен 1,5% -ы митохондриялық MT-TL1 генінің A3243G мутациясына байланысты.

Айта кету керек, 1 типті қант диабеті генетикалық гетерогенділікпен сипатталады, яғни әр түрлі гендер топтары ауруды тудыруы мүмкін.

1 типті қант диабеті зертханалық әдіспен анықталады, оның диагностикалық белгісі - ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелердің болуы.

Бүгінгі күні мұрагерліктің табиғаты толық анықталмаған, аурудың генетикалық гетерогенділігіне байланысты бұл процесті болжау өте қиын. Мұрагерлікті жеткілікті модельдеу қосымша генетикалық және статистикалық зерттеулерді қажет етеді.

Қант диабетінің патогенезінің екі негізгі мәні бар:

1. Ұйқы безінің жасушалары инсулиннің жеткіліксіз синтезі.
2. Инсулинге төзімділік, яғни гормонның ағзаның жасушаларымен өзара әрекеттесуінің бұзылуы салдарынан құрылымның өзгеруі немесе белгілі бір инсулин рецепторларының санының азаюы, сондай-ақ гормонның өзі құрылымының бұзылуы немесе рецепторлардан жасуша органеллаларына импульс жасушаішілік механизмінің өзгеруі.

1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы клиникалық айырмашылықтар

Медицинада аурудың екі түрінің типтік дамуы сипатталған, бірақ клиникалық тәжірибеде бұл сценарийлер әрқашан толық жүзеге асырыла бермейді. Мысалы, бірінші типтегі қант диабетімен диагноз қойылғаннан кейін біраз уақыт ішінде инсулинге деген қажеттілік (қант диабетінің «айы» деп аталатын) жоғалуы мүмкін.

Екінші типтегі аурумен созылмалы асқынулар болмауы мүмкін. 1 типті аутоиммунды қант диабеті 40 жастан кейін де дами алады, ал осы аурумен ауыратын жастардың 10-15% -ында ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер (идиопатиялық қант диабеті) анықталмауы мүмкін.

Егер белгілі бір дәрежеде гипергликемия сияқты диагностикалық симптом аурудың өзіне тән болса, онда диабеттің түрі үшін мұндай симптом жоқ, бірақ кейбір немесе одан да көп ерекше белгілері (белгілері) болады. Яғни, қант диабеті диагнозы мүмкін және диагностикалық болжам болып табылады.

Іс жүзінде, аурудың дамуының басында диабеттің түрін эндокринолог диагностикалық белгілерді ескерусіз, диабеттің клиникалық көріністерінің (науқастың жасы, дене салмағы, кетозға бейімділігі, инсулинге тәуелділігі) белгілі бір комбинациясы негізінде анықтайды. Егер ауру түрі жоспарланған сценарийге сәйкес келмесе, аурудың түрін дәрігер анықтай алады.