Балалардағы қант диабетін емдеу

Барлық iLive мазмұнын медициналық сарапшылар ең жоғары дәлдік пен фактілерге сәйкес келуін қамтамасыз ету үшін қарастырады.

Бізде ақпарат көздерін таңдаудың қатаң ережелері бар және біз тек беделді сайттарға, академиялық ғылыми-зерттеу институттарына және мүмкіндігінше дәлелденген медициналық зерттеулерге сілтеме жасаймыз. Жақшадағы сандар (және т.б.) мұндай зерттеулерге интерактивті сілтеме екенін ескеріңіз.

Егер сіз біздің кез-келген материалдарымыз дәл емес, ескірген немесе басқа сұрақ туғызады деп ойласаңыз, оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Негізгі міндет - аурудың тұрақты өтеміне қол жеткізу және оны сақтау, бұл шаралар кешенін қолданған кезде ғана мүмкін болады:

• диета
• инсулинмен емдеу
• пациенттерді оқыту және өзін-өзі бақылау,
• дене белсенділігі
• кеш асқынулардың алдын-алу және емдеу.

Балалардағы қант диабеті

Қалыпты өсу мен дамуды қамтамасыз ету үшін диета ақуыздарда, майларда және көмірсуларда физиологиялық және теңгерімді болуы керек. Диетаның ерекшеліктері - жеңіл сіңетін көмірсулардың (қант, бал, бидай ұны, ақ жарма) жоқтығы. Пререквизиттер

• диеталық талшық құрамында жеткілікті мөлшерде диеталық талшық бар өнімдерді (қара бидай ұны, тары, сұлы жармасы, қарақұмық, көкөністер, жемістер) пайдалану, өйткені диеталық талшық ішекте жалпы және төмен тығыздықтағы глюкоза мен липопротеидтердің сіңуін азайтуға көмектеседі,
• алынған инсулинге байланысты тәулік ішінде көмірсулардың уақыт пен мөлшерде бөлінуі,
• жеке қажеттілікке сәйкес өнімдерді көмірсуларға балама ауыстыру (бір нан бірлігі өнімде 10 г көмірсулардан тұрады),
• өсімдік тектес қанықпаған майлардың көбеюіне байланысты жануарлар майларының үлес салмағының төмендеуі.

Күнделікті рациондағы оңтайлы қоректік заттар: 55% көмірсулар, 30% май, 15% ақуыз. Күнделікті калорияларды бөлу режиміне үш негізгі тамақ және үш қосымша тағам кіреді («жеңіл тағамдар»). Глюкозаның қалыпты деңгейін сақтаудағы басты қағидат - құрамында көмірсуы бар өнімдерді (нан блоктары) қысқа әсер ететін инсулин мөлшерімен қабылдаудың мөлшері мен уақытын келісу. Нанға тәуліктік қажеттілік отбасының жынысы, жасы, дене белсенділігі және тамақтану ерекшеліктеріне байланысты анықталады және 3 жасқа дейінгі балалардағы 9-10-дан 18 жасқа дейінгі ұлдарда 19-21 нанға дейін. Әр нан бөлігіне инсулин мөлшері инсулинге жеке сезімталдыққа, тағамның әртүрлі компоненттерінің қорытылуындағы айырмашылықтарға байланысты анықталады. Бұл қажеттілікті анықтайтын жалғыз әдіс - жейтін көмірсулардың мөлшеріне байланысты постпандиальды гликемияны күнделікті зерттеу.

, , , , , , ,

Балалардағы инсулин терапиясы

1 типті қант диабеті бар науқастар үшін инсулин терапиясына балама жоқ. Қазіргі уақытта ең көп қолданылатын инсулин - адамның рекомбинаты. Педиатриялық тәжірибеде инсулин аналогтары кең таралған.

Балалық шақта инсулинге деген қажеттілік ересектермен салыстырғанда жиі кездеседі, бұл аутоиммунды процестердің ауырлығымен, баланың белсенді өсуімен және жыныстық жетілу кезеңінде анти-гормоналды гормондардың жоғары деңгейімен байланысты. Инсулиннің дозасы аурудың жасына және ұзақтығына байланысты өзгереді. 30-50% жағдайда алғашқы айларда аурудың ішінара ремиссиясы байқалады. Алайда, аурудың бірінші жылындағы көмірсулар алмасуының жақсы өтемімен (қант диабетінің «бал кезеңі» деп аталады), инсулиннің қалдық мөлшерін ұзақ уақыт сақтау үшін инсулиннің аз мөлшерін тағайындаған жөн. Ремиссия 3 айдан 1-2 жылға дейін созылуы мүмкін.

Инсулин түрлері және әсер ету ұзақтығы