Аорталық атеросклероздың белгілері, диагностикасы және емі

Аортаның, әсіресе іш қуысының атеросклерозы жүрек-тамыр жүйесінің өте таралған ауруы болып табылады. Көбінесе қарт адамдар зардап шегеді, бірақ патология жасартуға бейім - көбінесе оның белгілері ерте жаста пайда болады.

Бүгін біз іш қуысы атеросклерозын көрсететін алғашқы белгілерді, диагнозды, алдын-алу және емдеу ережелерін қарастырамыз.

Іштің аорталық атеросклерозы дегеніміз не

Аорталық атеросклероз - бұл іш қуысының негізгі тамырының эндотелийінің зақымдалуы. Аорта екі негізгі бөліктен тұрады - кеуде және іш.

Төменгі (іш - BOA) бөлімі жамбас және кіші жамбас ағзаларының көп бөлігін қанмен қамтамасыз ететін тармақтарды береді - бүйрек, бауыр, кіші және үлкен ішектің ілмектері, көкбауыр, тері жамылғылары. Бұл калибрдің артериясының зақымдануы әртүрлі дене жүйелерінің жұмысында көптеген бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Аурудың даму механизмінің бастапқы кезеңі - шеткергі қандағы холестериннің ұзақ мерзімді тұрақты жоғарылауы. Әсіресе - оның зиянды фракциясы (LDL және VLDL). Осыдан кейін бұл липопротеидтердің эндотелийдің әлсіз жерлерінде тұндыру жүреді. Липидті суланғаннан кейін осы ошақтарда жергілікті қабыну процесі жүреді. Оның нәтижесі бойынша көбік жасушалары пайда болады. Бұл макрофагтар, олар фагоцитоз процестерін аяқтамады және холестерин эндотелийге енеді.

Мұндай фокуста ірі жасушалар мен қан молекулалары жиналып, аортаның қабырғаларында атеросклеротикалық бляшек пайда бола бастайды. Нәтижесінде ол кальций иондарымен сіңіп, тығыз және кальцийленеді. Мұндай доғал кеменің өзіне икемділігі мен тонусын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар стенозға байланысты қан айналымының бұзылуына әкеледі. Тарылу орнында тромботикалық массалар және шеткері қанның басқа да ірі құрылымдары тұрып қалуы мүмкін. Ишемияның белгілері пайда болады, аневризманы, инфаркт пен инсультты дамыту қаупі артады.

Ауру қалай көрінеді

Құрсақ қуысы тамырларының атеросклерозының дамуымен келесі жергілікті және жалпы белгілері:

• Іштің ыңғайсыздығы.
• Асқазан-ішек жолдарындағы жиі ауырсыну, әсіресе тамақтан кейін.
• Диспепсия, асқазан мен қозғыштық - диарея және нәжісті ұстап тұру.
• Тамақтанғаннан кейін жүректің қышуы сізді жүрек айнуы мүмкін.
• Кіндіктің және іштің сол жағында пульсацияның күшеюі байқалады.
• Дене салмағының біртіндеп төмендеуі.

Іш қуысы атеросклерозының келесі сатыларының дамуымен жаңа белгілер. Олар нақты емес және егжей-тегжейлі тексеруді қажет етеді.

• Науқастар, әсіресе таңертең, аяқ-қолдарының ісінуін бастайды.
• Беттің ісінуі мүмкін.
• Бұзылған диурез - зәр шығару аз, қиын. Бұл қазірдің өзінде асқынумен байланысты - бүйрек жеткіліксіздігі.

Атеросклероздың бұл кезеңінде ол өте айқын көрінеді - қанның биохимиялық анализінде де, зәр анализінде де. Дегенмен, кейбір тән белгілер басқа ауру ретінде көрінуі мүмкін - гипертония. Осы және ауруларды ажыратып, уақытында дұрыс диагноз қою өте маңызды.

Өзін-өзі емдеу алынып тасталынады - егер шағымдар пайда болса, сіз дереу маманға хабарласыңыз.

Көбінесе іш қуысында атеросклеротикалық зақым жүреді аневризманың пайда болуы - тамырдың созылуы. Бұл процесс өте ауыр, кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін, статистика бойынша, сирек емес. Аневризмасы бар қан тамырларының қабырғалары жұқарады, ондағы қысым үнемі жоғарылайды. Мұның бәрі іштің қуысында жарылып, жаппай қан кетуіне жағдай жасайды.

Патологияның даму себептері

Құрсақ аортасының атеросклерозы көбінесе 55-60 жастан асқан адамдарда кездесетін патология болып табылады. Бірақ қазіргі заманғы зерттеулер бұл жағдайдан алыс екенін және аорталық атеросклероздың жас кезінде пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл тамыр патологиясының қаупі барлығына жеке болып табылады және атеросклеротикалық процестің дамуына әкелетін қауіп факторларының болуына байланысты.

Ең қарапайым және қарастырайық жалпы:

• Жаман әдеттер - темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану.
• Әрекетсіздік, отырықшы өмір салты, аз мөлшерде физикалық және спорттық стресс.
• Зиянды, теңгерімсіз тамақтану - көп мөлшерде қуырылған, ысталған, тұзды, ащы.
• Жиі стресстік жағдайлар, дұрыс емес режим, артық жұмыс.
• Атеросклероздың дамуына ықпал ететін фондық аурулардың болуы гипертензия (артериалды систолалық қысымның жоғарылауы 140 мм рт.ст.-ден асатын жағдай), қант диабеті, гипертиреоз
• Липидтер мен ақуыздар алмасуының бұзылуы, нәтижесінде қандағы холестерин өндірісі жоғарылайды.

Аурудың диагностикасы

Аурудың дамуының алғашқы белгілері - липидтер балансының бұзылуы, олар көрінетін болады липидті профиль. Сондықтан, іш қуысының атеросклерозын диагностикалаудың алғашқы және негізгі әдістерінің бірі - зертханалық биохимиялық қан анализі.

Аорталық атеросклерозды диагностикалаудың аспаптық әдістерінің арасында, ангиография, доплерографиямен ультрадыбыстық, дуплексті және триплексті сканерлеу, реоэнцефалография ерекшеленеді. Бұл аспаптық әдістер қызығушылық тудыратын мүшелер мен тіндерді қанмен қамтамасыз ету деңгейі мен сапасы туралы түсінік береді. Қосымша зерттеу әдістері ретінде сфигмограмманы, электрокардиограмманы және баллистикалық кардиограмманы қолданыңыз. Олар атеросклероздың бастапқы кезеңдерінде тиімді.

Іштің аорталық атеросклерозын қалай емдеуге болады

Іштің тамырларының атеросклерозын қалай емдеуге болады? Біріншіден, терапия кез-келген басқа локализацияның атеросклерозы сияқты жан-жақты және жан-жақты болуы керек. Ол дәрі-дәрмектерді, өмір салты мен тамақтануды өзгертетін жалпы клиникалық көзқарасты, халықтық емдеу әдістерімен емдеуді және қажет болған жағдайда хирургиялық араласуды қамтуы керек.

Атеросклерозға арналған диета көптеген жаңа жемістерден, майсыз балық өнімдерінен, талшықтан тұрады. Қуырылған, ысталған, ащы және дәмді тағамдарды шектеу керек. Пісірудің басқа үш әдісіне артықшылық беріледі - бумен пісіру, пісіру және пісіру. Сонымен, өнімдер пайдалы дәрумендер мен минералды заттарды жануарлардың липидтеріне ие болмай сақтайды.

Күнделікті физикалық белсенділікпен өмір салты белсенді болуы керек. Таңертеңгілік жаттығулар, жаттығу терапиясы, дозаланған серуендеу, массаж пайдалы болады. Сіз жаман әдеттерден бас тартуыңыз керек, стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз.

Дәрі-дәрмекпен емдеу зертханалық және аспаптық зерттеулерге сәйкес жеке таңдалады. Фибраттар мен статиндер тобынан медициналық мақсаттағы ең танымал дәрілер. Дәрілердің бірінші тобына - фибраттарға Lipantil 200, Gemfibrozil, Fenofibrat, Taykor кіреді. Статиндер тобына төрт буынның дәрілері кіреді - Аторвастатиннен бастап Крестор, Ливазо, Симвастатин және Росувастатинге дейін. Олардың соңғылары қабынуға қарсы әсер етеді, осылайша жаман холестеринді азайтып қана қоймай, зақымдалған тамырларды қалпына келтіреді.

Өмірдің болжамы және мүмкін асқынулар

Аорталық ішектің атеросклерозын болдырмау үшін оны емдеуге қарағанда оңайырақ. Сондықтан сіздің диетаңызды бақылау, жаман әдеттерден және стресстік жағдайлардан аулақ болу, салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды - бұл алдын-алудың маңызды әдісі. Егер атеросклероздың қауіпті факторларының тізіміне сәйкес келетін аурулар болса, оларды емдеуге назар аудару керек. Егер сіз емдеуші дәрігердің ұсыныстарын ұстансаңыз және өмір салтын түзететін болсаңыз, сіз аурумен ерекше көріністер мен проблемаларсыз өмір сүре аласыз.

Іш қуысы аортасының магистральды атеросклерозы - тез дамитын ауыр ауру. Алайда, егер сіз ауруды уақытында анықтап, емдеуді бастасаңыз, оның ауыр асқынулары мен көріністерінің алдын алуға болады. Егер алғашқы шағымдар атеросклерозға ұқсас болса, дереу дәрігерге хабарласу керек.

Аурудың сипаттамасы, себептері мен кезеңдері

Іш қуысы (BA) - адам ағзасындағы ең үлкен кеме. Ол XII кеуде омыртқасының деңгейінде басталып, IV-V бел аймағында аяқталады. Артерия барлық дерлік ішкі ағзаларды (асқазан, ішек, бауыр, бүйрек, ұйқы безі, перитонеум, көкбауыр, еркектердегі аналық бездер немесе аналық бездер) тамақтандырады, бұл оның зақымдануы жағдайында клиникалық көріністің күрделілігін түсіндіреді.

Демікпенің атеросклеротикалық процесі тамырдың ішкі қабырғасының «ағып кетуіне» негізделген (жақындық) кейінгі түзілуімен липидтер атером (бляшек). Олардың пайда болуы зақымдалған эндотелийде ғана мүмкін. Кейде майдың өсуі ыдырау мен тромбозға ұшырайды, бұл аурудың клиникалық көріністерін тудырады.

Ішкі тамыр қабырғасының жарақаты мыналарға ықпал етеді:

• созылмалы гиперлипидемия, дислипидемия,
• тамырлы қабырғаның стеникалық кернеуі жоғарылайды (эндотелий гипертониясы бар науқастарда қан қысымымен сығылады), әсіресе тамырдың тармақталған жерлерінде,
• гипергликемия
• темекі шегу (темекі тар мен көміртегі тотығы тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады және тіндердің ісінуін тудырады),
• инфекциялық, аллергиялық немесе аутоиммунды процестерде айналымдағы иммундық кешендердің, простациклин I2,
• қан реологиясының бұзылуы.

Іш қуысы атеросклерозының даму сатысы:

1. Клиникаға дейінгі - дислипидемия кезеңі. Ол тамырдың ішкі қабырғасына майлармен енуінен және бляшкалардың пайда болуынан тұрады (ұзақтығы 5 жылдан 30 жылға дейін).
2. Жасырын (жасырын) - АД-да патологиялық өзгерістерді аспаптық зерттеу әдістерімен анықтауға болады.
3. Полиморфты клиникалық көріністер - ішкі мүшелер функциясының бұзылуының әр түрлі белгілері бар.
4. Созылмалы тамырлардың окклюзиясы - осы ауруға тән айқын клиникалық белгілер кезеңі.

Алғашқы атеромалар көбінесе қолқа қабырғаларында пайда болса да, оның үлкен диаметрі аурудың көрінісін кейінге қалдырады.

Симптомдардың сипаты мен түрі мыналарға байланысты:

• окклюзия пайда болатын деңгей,
• кеменің тарылу дәрежесі,
• қанмен қамтамасыз ету органдарындағы гипоксикалық өзгерістер.

АД атеросклерозының клиникалық белгілері спецификалық емес, көбінесе толқын тәрізді және басқа патологиялық жағдайлармен маскировкаланған.

Жалпы белгілері:

• Іштің ауыруы. Симптом әртүрлі ауырлыққа ие, белгілі бір локализациясыз (кейде қоныс аударатын), құрысулар пайда болады, көбінесе тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң, ауырады, антиспасоматиканы қабылдағаннан кейін қарқындылығы төмендейді, ол өздігінен өтуі мүмкін.
• Диспепсия. Ішектің ишемиясының күшеюімен, жүрек айнуы, жүрек айну, іштің ыңғайсыздығы, тегістеу, нәжістің бұзылуы (диарея басым болғанда), оның белгілері қосылады.
• Малабсорбция және Мальдиджестион синдромы - салмақ жоғалту, гиповитаминоз белгілері, тәбетінің нашарлауы.
• Бүйрек функциясының бұзылуы - диурездің төмендеуі, артериялық гипертензия, электролиттердің теңгерімсіздігі.
• Жүру кезінде бұзаудағы ауырсынуүзік-үзік кладуация, парестезия және аяқтардағы нашар сезім, төменгі аяқтардың бұлшықет гипотрофиясы.
• Эректильді дисфункция, либидо бұзылыстары, қайталама бедеулік.

Көбінесе АД атеросклерозының диагнозы асқынулар болған кезде де жасалады:

• Іштің аорта тармақтарының тромбозы - мезентериялық тромбоз (жедел хирургиялық араласуды қажет ететін өмірге қауіпті жағдай), бүйрек артерияларының бітелуі, аорта бифуркациясы,
• үлкен шеңбердің тромбоэмболиясы - висцеральды органдардың микроинфарктісі, төменгі аяқтың артерияларының тарылуы,
• атеросклеротикалық аорты аневризмасы - ең күрделі асқыну (жойылған қабырғаның қабық тәрізді созылуы), оның өлу деңгейі 85% -дан асады.

Ауруды диагностикалау әдістері: қандай сынақтар мен емтихандардан өту керек

Симптомдардың әртүрлілігіне байланысты іш қуысының атеросклеротикалық зақымдануы бар науқас жиі гастроэнтерологқа немесе невропатологқа жүгінеді.

Ауруды сенімді диагностикалау келесі бейнелеу әдістеріне көмектеседі:

• Құрсақ қуысы органдарының рентгенографиясы - дамыған жағдайларда атеросклеротикалық бляшкаларды көруге мүмкіндік береді,
• Құрсақ қуысы мен аортаның ультрадыбысы,
• іш қуысының доплерографиясы,
• таңдаулы аортоанография,
• спиральды компьютерлік томография,
• Контрасты MRI.

Жоғарыда келтірілген зерттеулер атеросклеротикалық процестің нақты кезеңін анықтауға мүмкіндік береді:

Сонымен қатар, олар мыналарды тағайындай алады:

• қан мен зәрдің жалпы клиникалық талдауы, биохимиялық көрсеткіштер,
• коагулограмма,
• липидті бейінді зерттеу,
• фиброгастроэзофагодуоденоскопия (FEGDS),
• ЭКГ, эхокардиография, транзофофальды электрокардиография.

Іш қуысы атеросклерозын емдеудің заманауи әдістері

АД-ның атеросклеротикалық зақымдануын емдеудің қазіргі тәсілдері хирургиялық бағытқа ие. Консервативті терапия тек қана жүргізіледі клиникаға дейінгі кезең процесс немесе хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда.

Дәрі-дәрмекпен емдеу:

• холестеринді төмендету - липидті төмендететін дәрілерді (Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin) қабылдай отырып, арнайы диетаны қатаң сақтау,
• қатар жүретін ауруларды емдеу (жүректің ишемиялық ауруы, артериялық гипертензия, ішек патологиясы),
• келесі дәрі-дәрмектерді тағайындау:
  • антиплателлегіш агенттер, антикоагулянттар: ASA, Clopidogrel, Dipyridamole, төмен молекулалы гепариндер,
  • ангиопротекторлар: Альпростадил, Пентоксифиллин,
  • қабынуға қарсы препараттар: NSAID, антиспазмодиктер,
  • β-блокаторлар: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол.
• өмір салтын өзгерту
• мөлшерленген физикалық белсенділік, жаттығу терапиясы, физиотерапия.

Бүгінгі таңда астманың атеросклерозын инвазивті (хирургиялық) емдеудің көптеген түрлері бар.

• Эндоваскулярлық хирургия:
  • пероральді шарикті ангиопластика,
  • астманың эндоваскулярлық стентациясы,
  • транскатетер тромболизі,
• «Ашық» хирургиялық араласулар:
  • эндертерэктомия,
  • ашық тромбэктомия / эмболэктомия,
  • бел симпатэктомиясы,
  • аллографты немесе синтетикалық тамырлы протезді қолдану арқылы қуысты кейін қалпына келтірумен сегменттік резекция,
  • стеноз аймағын айналып өту.

Дәстүрлі медицинаның тиімділігі: өзіңізге қалай зиян келтірмеу керек

Құрсақ аортасының атеросклерозы жағдайында халықтық емдеу әдістерімен емдеу тиімсіз.Медицинаның балама әдістерін қолданудан оң нәтиже аурудың клиникаға дейінгі кезеңінде (ишемия белгілері пайда болғанға дейін) диеталық терапиямен және салауатты өмір салтымен бірге мүмкін.

Демікпе атеросклерозын бақылаудың қосымша құралы ретінде:

• долана, Сент-Джон сусыны, аюлы,
• жылқы каштан, тасшөп,
• зығыр тұқымы, сұлы,
• вибурн, теңіз балдыры, грек жаңғағы, асқабақ тұқымдары,
• түймедақ, одуванчик, кольцут,
• лимонграсс, раушан, жылан, шалфей,
• қалақай, аскөк, сарымсақ, куркума,
• бал және ара шаруашылығы өнімдері.

Бұл өнімдер тұнбалар, отвар дайындау үшін алымдар, сығындылар түрінде қолданылады. Оларды дәмдеуіштер мен тағамдық қоспалар ретінде де қолдануға болады.

Әдетте іш қуысының атеросклерозы клиникалық белгілерсіз жүреді және қолайлы болжамға ие. Ұзақ патоморфологиялық зерттеулер орта жастағы адамдардағы аорта әрдайым әр түрлі дәрежеде атеросклеротикалық процестің әсер ететінін көрсетті. Ең алдымен, іш қуысы, оның бифуркациясы және бүйрек артериялары зардап шегеді. Клиникалық диагноз кідіріссіз, жиі жанама түрде, окклюзия, тромбоз және эмболия дамуы кезінде белгіленеді. Аорта зақымдануының қауіптілігі өмірге қауіпті жағдайлардың болуында: мезентериалды тамырлардың бітелуі, гангренаның дамуымен аорта және ішек бифуркациясы, сондай-ақ аневризманың болуы.

Материалды дайындау үшін келесі ақпарат көздері пайдаланылды.

Атеросклероздың дамуына ықпал ететін факторлар

Төмендегі факторлар іш қуысының атеросклерозын тудыруы мүмкін:

• Гипертония, онда диастолалық қысым 90 мм рт.ст.-ден жоғары, ал систолалық 140-тан асады.
• Дұрыс емес тамақтану, нәтижесінде жаман холестерин көп мөлшерде ағзаға түседі.
• Седентарлық өмір салты.
• Алкоголь немесе есірткі немесе темекі шегу сияқты жаман әдеттер.
• Менопауза немесе эндокриндік жүйе аурулары нәтижесінде гормоналды деңгейлердің өзгеруі.
• Метаболикалық бұзылыс.
• Жұқпалы аурулар.
• Иммундық жүйенің бұзылуы.
• Тұқым қуалайтын бейімділік.
• Жиі стресстік жағдайлар.

Іштің аортасының атеросклерозына не тән?

Бұл патологияның табиғаты ағзада липидтер алмасуының бұзылуының бар екендігінде жатыр, бұл ішкі артериальды мембраналар мен аортадағы артық липопротеидтердің тұндырылуына әкеледі. Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы қандағы жоғары холестеринмен байланысты.

Уақыт өте келе бляшкалар кальций иондарымен толып, қатты болады. Іш қуысының атеросклерозымен аорта мембраналарының икемділігі жоғалады.

Ауру липидтер алмасуының бұзылуымен сипатталады, бұл қан тамырларының қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыруына әкеледі.

Біраз уақыттан кейін олар кальцийлейді, люменді жауып, қан ағымының нашарлауына әкеледі. Іштің аортасының атеросклерозы тамыр қабырғаларының серпімділігінің төмендеуімен сипатталады.

Қолқа - адам ағзасындағы ең үлкен қан ағымы.

Ол бірнеше департаментке бөлінеді:

• Қан ағымының басталуы - кеуде аортасы. Аортаның бұл бөлігінен адам денесінің жоғарғы бөлігі қанмен қамтамасыз етілген. Бұл ми жасушаларын қоректендіретін каротидті және бракиоцефалдық артериялар. Сондай-ақ, қолқаның дұрыс бөлімінен іш қуысы арқылы өтіп, перитонийдің барлық мүшелерімен қанмен қоректенетін үлкен артерия бар,
• Орталық сызықтың төменгі бөлімі құрсақ артериясы және ішек артерияларының 2 жолы болып бөлінеді.

Атеросклероздың барлық түрлерінің 95,0% дәл қолқаға диагноз қойылған. Атеросклеротикалық бляшкалармен іштің аорта обструкциясы перитоний мен жамбас органдарының ишемиясын тудырады.

Қан ағымының басталуы - кеуде аортасы

Аурудың белгілері

Аурудың бірнеше кезеңдері бар, олар тамырдың зақымдану дәрежесінде ерекшеленеді. Бастапқы кезеңде ауру ешқандай жолмен көрінбейді және атеросклеротикалық бляшкаларды тек компьютерлік томографияның көмегімен анықтауға болады. Біртіндеп іш қуысының жағдайы нашарлайды, келесі белгілер пайда болады:

• Іштің ауырлығы мен ыңғайсыздығы.
• Тамақтанғаннан кейін пайда болатын іштің жиі ауыруы локализацияға ие емес және оны төменгі артқы немесе ішек аймағына беруге болады. Ауырсыну бірнеше сағаттан кейін өздігінен жоғалады.
• Ас қорыту бұзылады, жиі іш қату және диарея пайда болады.
• Тамақтанғаннан кейін жүрек айнуы немесе жүрек ауруы пайда болады.
• Кіндіктің сол жағындағы іш қуысында пульсация және шиеленіс сезімі бар.
• Науқас салмағын жоғалта бастайды.

Егер емдеу уақтылы басталмаса, бүйрек зақымдалады. Бұл зәр шығарудың бұзылуымен, төменгі арқадағы ауырсынумен және бет пен аяқ-қолдардың ісінуімен көрінеді.

Егер аортаның сол және оң жақ мықын артерияларына бөліну аймағында әсер етсе, онда бұл аяқтардағы қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін. Патологияның белгілері:

• Төменгі аяқтың бұлшықет тонусының төмендеуі.
• Жалаңаштық және суық аяқтар.
• Аяқтардағы артериялардың пульсациясының болмауы.
• Аяқтардың ісінуі.
• Ерлердегі эрекция.
• Аурудың кеш сатысында саусақтар мен аяқтардағы жаралар.

Висцеральды артериялар аортадан шығады, тромбоз нәтижесінде ішкі ағзаларды тамақтандырады, келесі белгілер пайда болады:

• Ішек жасушаларының өлуі нәтижесінде дамып келе жатқан іштің қатты ауыруы.
• Ішектің моторикасын бұзу.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Мүгедектік.
• Іш қату, диареямен ауысады.
• Қызба, қалтырау.

Тромбоз перитонитке әкеледі, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Ауруды анықтау өте қиын, өйткені оның белгілері кеш көріне бастайды және ас қорыту жүйесінің басқа ауруларын көрсетуі мүмкін. Аортаның бітелуі іштің ортаңғы сызығындағы кіндіктен жоғары систолалық күңкілдеумен және пальпация кезінде тамырдың біркелкі емес тығыздығымен көрінеді.

Диагнозды растау және аортаның қаншалықты тарылғанын анықтау үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография қолданылады. Сондай-ақ, холестерин үшін қан анализін алу керек.

Ауруларды қалай емдеуге болады

Ауруды емдеудің тиімді болуы үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді үнемі ішіп қана қоймай, холестериннің жоғарылауына ықпал ететін факторларды жойып, өмір салтын өзгерту керек.

Ауруды емдеуге арналған препараттарды таңдау кезінде дәрігер мыналарды ескереді:

• Науқастың жасы.
• Салмақ.
• Жаман әдеттердің болуы.
• Науқастың денсаулық жағдайы.
• Созылмалы аурулар

Іштің аортасының атеросклерозын емдеу үшін әртүрлі фармакологиялық топтардағы дәрілер қолданылады. Дәрі-дәрмектерді, қолдану схемасы мен ұзақтығын, сондай-ақ дозаларын талдау нәтижелері бойынша дәрігер тағайындай алады.

Статиндер тобына ферменттерді блоктауға мүмкіндік беретін препараттар кіреді, олардың әсерінен бауырда холестерин өндіріледі. Гепатоциттердегі заттың деңгейін төмендету төмен тығыздықтағы липопротеинді рецепторлардың көп мөлшерінің пайда болуына әкеледі.

Сондай-ақ, олар қабынуға қарсы әсер етеді, қан тамырларының серпімділігін қалпына келтіреді, остеопороз мен қатерлі ісік ауруларын азайтады.

Статиндер табиғи (Симвастатин, Ловастатин) және синтетикалық (Аторвастатин, Флувастатин) болып бөлінеді.

• Бауырдың өткір ауруы.
• Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.
• Компоненттерге жоғары сезімталдық.

Бұл препараттарды сирек жағдайларда қолданғанда жанама әсерлер аллергиялық реакциялар, жүрек айну, бұлшықет ауруы, есте сақтау қабілеті мен ойлау, ұйқысыздық немесе айналуы түрінде дамиды.

Дәрі-дәрмектерге толығымен сенбеңіз. Емдеу кезеңінде диетаны ұстану және жаман әдеттерден бас тарту керек.

Өт қышқылымен байланыстыру арқылы фибро қышқылының туындылары холестерин өндірісін төмендетеді. Бұл препараттарға Тайколор, Липантил, Гемфиброзил кіреді.

Есірткіні қолданғанда, бұлшықет ауыруы, ас қорыту бұзылыстары, аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді компоненттерге, бүйрек және бауыр функциясының бұзылуына жоғары сезімталдық үшін, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде пайдалана алмайсыз.

Кейбір жағдайларда фибраттардың статиндермен үйлесуі мүмкін.

Гиполипидемиялық агенттер

Бұл топтағы дәрілер ішекте холестеринді сіңіруге кедергі келтіреді. Бұл бауырдағы оның қорларының азаюына және қаннан шығарылуының жоғарылауына әкеледі. Олардың қатарына Эзитимибе жатады.

Гиполипидемиялық препараттар, статиндерден айырмашылығы, бауырдағы холестеринді шығаруға кедергі жасамайды және өт қышқылдарын фибраттар ретінде шығармайды. Оларды компоненттерге жоғары сезімталдықпен немесе бауыр функциясының нашарлауы жағдайында қолдану ұсынылмайды.

Есірткіні қолданған кезде диарея, әлсіздік, бұлшықеттер мен сүйектердегі ауырсыну немесе аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін.

Никотин қышқылына арналған препараттар

Ниацин VLDL синтезінің жылдамдығын төмендету арқылы холестерин мен триглицеридтердің төмендеуіне көмектеседі. Ол май тінінен бөлінетін бос май қышқылдарының азаюына байланысты азаяды.

Никотин қышқылын қабылдағанда жанама әсер - бұл терінің вазодиляциясы, қызба мен қызаруды тудырады. Көбінесе ол емдеудің бастапқы кезеңінде дамиды, содан кейін әлсірейді. Көріністердің алдын алу үшін никотин қышқылын қабылдау ең аз дозалардан басталады, олар біртіндеп көбейеді.

Сонымен қатар, жанама әсерлерді азайту үшін препарат Аспиринмен біріктіріледі. Сондай-ақ, никотин қышқылы көбінесе фибраттармен бірге тағайындалады.

Егер іш қуысының атеросклерозы аневризманың пайда болуына әкелсе, диаметрі 4 см-ден асатын болса, тамырдың зақымдалған аймағын қоздырып, ақауды тігіп немесе оны тамырлы протезбен алмастыратын хирургиялық операция жасалады.

Егер аневризманың бұзылуы орын алса, шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Халықтық емдеу

Іш қуысы атеросклерозында келесі халықтық емдеу әдістері қолданылады:

• Долана тұнбалары. Оны дайындау үшін 200 г долана жаңғағының жидектері 300 мл 70% медициналық алкогольге құйылады және бір апта бойы қараңғы жерде талап етіледі. Сүзіп, тамақтанар алдында таңертең және кешке 3 мл алыңыз. Қабылдау 3 айға жалғасады, содан кейін олар 4 аптаға үзіліс жасайды және қабылдау қайта жалғасады.
• Терапиялық инфузия. Тоқымалы, аналық және валериан шөптері бірдей пропорцияда араласады. 3 г коллекция 200 мл қайнаған суға құйып, 40 минут талап етеді. Кішкене сүзіп ішіп, ішіңіз. Өнімді күніне 2 рет 2 ай қолданыңыз.
• Сарымсақ тұнбалары. Сарымсақтың үлкен басы кесіліп, қара шыны ыдысқа салынып, алкогольмен құйылады. Оларға бір апта ішінде мезгіл-мезгіл шайқауға рұқсат етіледі. 6 ай бойы таңертең және кешке 15 тамшыны сүзіп алыңыз.
• Дірілдің тұнбалары. Піскен вибурн жидектерінен 200 г майдалап турап, 50 г бал қосу керек. Содан кейін қызыл жүзімнің сорттарынан жасалған 400 мл табиғи шарапты ашуландырыңыз. Бір апта бойына қайнатыңыз. Тамақтану алдында күніне үш рет 5 мл алыңыз. Ауруды кем дегенде алты ай емдеңіз.
• Желкек түбірінің тұнбалары. Өнімді дайындау үшін 2 ас қасық ұсақталған тамыр 100 мл араққа құйылады және бір апта бойы қараңғы жерде талап етіледі. 4 ай бойы күніне екі рет 20 тамшыдан сүзіп алыңыз.
• Асқабақ шырыны. Аш қарынға күн сайын піскен асқабақтың қабығынан сығылған 100 мл шырын ішу керек. Қолданар алдында өнімді бірден дайындаңыз. Мұндай емдеуді кемінде 3 ай жалғастыру керек.

Қолқа қанындағы холестерин деңгейін төмендетіп, тамырларды нығайту үшін дұрыс тамақтану керек. Азық-түлік аз мөлшерде күніне кемінде 4 рет қабылданады. Өнімдер қайнатылған, пісірілген, бұқтырылған немесе буға пісірілген күйде қолданылады. Ыдыс-аяқтардағы тұз мөлшерін азайтыңыз. Жаңа піскен көкөністер мен жемістерге артықшылық беру керек.

Боа атеросклерозының болжамы аурудың сатысына байланысты:

• Егер ауру асимптоматикалық немесе жасырын кезеңде анықталса, тамақтануды қалыпқа келтіру және жаман әдеттерден бас тарту арқылы қан тамырларының серпімділігін қалпына келтіруге болады.
• Аурудың ишемиялық сатысында аортаның қабырғалары икемсіз болады және қан қысымының ауытқуларына жақсы жауап бермейді. Мәселеден толығымен құтылу мүмкін болмайды, бірақ тиісті емдеумен аурудың дамуын тоқтатуға болады.
• Болашақта пациенттің қан тамырларының жағдайы дұрыс емделуге және онымен байланысты ауруларға байланысты. Кейбір жағдайларда атеросклероздың динамикасын тоқтату мүмкін емес.

Мүмкін болатын асқынулар

Егер сіз іштің аорта зақымдануын уақытында емдеуді бастамасаңыз, ауру бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Кенеттен қысым жоғарылайды.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Ішек қабырғасының инфарктісі.
• Ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт.
• Аорта аневризмасы, сынған кезде науқас қайтыс болуы мүмкін.

Алдын алу

Аорталық атеросклероздың алдын алу үшін:

• Салауатты өмір салтын ұстану.
• Жаман әдеттерден бас тартыңыз.
• Тамақтануды қалыпқа келтіріңіз.
• Спортпен айналысу.
• Уақытында жұқпалы ауруларды емде.
• Иммундық жүйені нығайтыңыз.
• Артық салмақтан арылыңыз.

Іш қуысының атеросклерозы біртіндеп дамиды, оны емдеу ұзаққа созылады. Егер жағымсыз белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.

Ауру дегеніміз не?

Медицинада бұл патология көбінесе іш қуысының аорта аневризмасы (AAA) деп аталады. Жүрек-қан тамырлары хирургиясының халықаралық қауымдастығында диаметрі 3 см-ден асатын ААА клиникалық маңызы бар.Аорта аортасының атеросклерозы осы сатыға жетсе, онда кеудедегі ауырсынулар, іштің белгілері пайда болады, содан кейін қан айналымы бұзылған айқын белгілер пайда болады, нәтижесінде шок күйі пайда болады. .

Бірақ аневризм едәуір мөлшерге жеткенше немесе шыққаннан кейін адам ешқандай белгілерге шағымданады.

Көбінесе атеросклероз кездейсоқ тәртіппен адамды күнделікті тексеру кезінде немесе басқа патологиялардың диагнозы кезінде анықталады.

Қолайсыздық пен ауырсыну іш қуысының кез-келген бөлігінде, қабырғалардың астында немесе жамбастың басында пайда болуы мүмкін. Аневризманың тән белгісі - бұл жүректің жұмысын еске түсіретін асқазандағы импульсті дүмпулер. Тіпті аз тамақтанғаннан кейін адамдар іштің толық ашылуына, жүрек айну сезіміне, кейде тіпті құсуға шағымданады.

Тәуекел факторлары

Көбісі атеросклероздан тек қарт адамдар зардап шегеді деп санайды. Бірақ бүгін, өкінішке орай, олай емес. Іштің аортын атеросклеротикалық бляшкалармен жабуға болады, тек жасқа байланысты өзгерістерге байланысты емес, патология екі жыныстағы барлық жастағы адамдарда байқалады. Құрсақ қуысының атеросклерозын дамыту ықтималдығын едәуір арттыратын факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• Шылым шегу.
• Алкоголь немесе нашақорлық.
• Седенттік жұмыс, физикалық белсенділіктің төмендігі.
• Артериялық гипертензия, егер жоғарғы қысым индикаторлары 140 мм-ден асса. Төменгі жағы - 90 мм RT. Өнер
• Жиі стресс, мазасыздық, созылмалы жұмыс.
• Менопаузаның басталуымен әйелдердегі гормоналды теңгерімсіздік.
• Дұрыс емес тамақтану - артық тамақтану да, монотонды диета да зиянды.
• Семіздікке, диабетке бейімділік.
• Гипотериоз және басқа қалқанша безінің патологиялары.
• Холестерин түзілуіне әкелетін ақуыз мен липидтер алмасуының бұзылуы.

Көптеген факторлар бар, олардың көпшілігін болдырмауға болады. Бірақ кейбіреулері туа біткен, және адамның қолынан ештеңе келмейді - ол денсаулығын үнемі қадағалап, құрсақ қуысының атеросклерозын жаман әдеттермен және дұрыс емес өмір салтымен қоздырмайды. Бір ғана фактордың әсерінен патология ешқашан дамымайды. Мұны қауіп-қатердің жоғары тобына кіретін және ақылмен әрекет ететін адамдар есте ұстауы керек. Бұл әсіресе елу жастан асқан ер адамдарға қатысты.

Белгілері мен белгілері

Бүгінгі таңда заманауи құрал-жабдықтардың арқасында ерте сатыда іш қуысының атеросклерозын диагностикалауға болады. Бұл ауру асимптоматикалық болып табылады, оны кездейсоқ тексерулермен ғана анықтауға болады. Компьютерлік томография аурудың ең басында болып жатқан өзгерістерді көрсетеді. Бірақ іш аймағының атеросклерозын сырттан тану өте қиын, адам бірнеше жыл бойы осы патологиямен өмір сүреді, тіпті оны білмейді. Прогрессия басталғаннан кейін іш қуысы атеросклерозының белгілері пайда бола бастайды:

1. Іштегі ыңғайсыздық.
2. Тамақ ішкеннен кейін күшейетін іш қуысында жиі ауырсыну.
3. Ас қорыту бұзылыстары - іш қату немесе диарея.
4. Іштің сол жағында және кіндік айналасында импульсті жиырылу.
5. Тамақтанғаннан кейін қышу, жүрек айнуы, жүрек айну.
6. Салмақ жоғалту.

Құрсақ қуысының атеросклерозының дамуы кезінде барлық ішкі мүшелер бірінен соң бірі ауыра бастайды. Біріншіден, бүйректер әсер етеді. Қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты қалыпты жасушалар дәнекер тінімен ауыстырыла бастайды. Бұл келесі құбылыстарға әкеледі:

• қолдар мен аяқтардың ісінуі,
• таңертең беттің ісінуі,
• қиын, сирек зәр шығару.

Егер осы кезеңде пациенттің зәріне талдау жасалынса, оның химиялық құрамындағы қатты өзгерістерді анықтау оңай болады. Іш қуысының атеросклерозының белгілерін артериялық гипертензияның көріністерімен шатастырмау керек. Кейбір жағынан, олар өте ұқсас. Көптеген пациенттер олардың нашарлауы қысымның жоғарылауымен түсіндіріледі деп санайды және дұрыс емес дәрі-дәрмектерді мүлдем қабылдай бастайды. Немесе шаршау мен ұйқының болмауына байланысты бәрін жазып алыңыз.

Аорталық аневризманың белгілерін елемеу және оны емдемеу өте қауіпті, өйткені ол ең үлкен қан тізбегі. Тамыр ішінде белгілі бір қан қысымы үнемі сақталады. Егер ол бақыланбаса және қабылданбаса, аневризм жылына шамамен жарты сантиметрге артады. Яғни, он жылдан кейін, теориялық тұрғыдан, ол кез-келген сәтте жарылып кетуі мүмкін және адам қайтыс болады. Бұл жарылған тамырдан іш қуысына қан құйылу салдарынан болады. Мұндай нәтиже өте кең таралған және сирек емес. Аурудың алдын-алу, ауруды уақытында анықтау және оны емдеуді бастау үшін кардиологпен үнемі тексеруді ұмытпаған жөн.

Мұның салдары қандай болуы мүмкін

Қолтық аортасының атеросклерозы көптеген науқастардың мерзімінен бұрын қайтыс болуына себеп болады, бұл ауру аортаның қабырғаларында майдың көп мөлшерде жиналуымен сипатталады. Ауру өсіп, атеросклерозды бляшкалар пайда болған сайын бұл өсулер қатаяды. Мұның бәрі тамырлы люменнің тарылуына және тиісті органдардың жеткіліксіз тамақтануына әкеледі - қан оларға қажетті мөлшерде жетпейді.

Жасушалық гипоксия басталады, ұлпалар некротикалық болып, біртіндеп өледі. Кеме қабырғалары икемділігін жоғалтады, тығыздалады, бірақ сонымен бірге сынғыш, жарылып, жаралануға бейім. Қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар баяу өседі, бірнеше жылдар бойы пациент ешқандай патологияның белгілерін сезбеуі мүмкін. Бірақ ол тұрақты дамып келеді және адам өміріне қауіп төндіретін осындай асқынуларға әкеледі:

• Аортаның өзін ғана емес, одан таралатын ұсақ тамырлар мен капиллярларды да,
• Ми мен жүрек бұлшықетінің гипоксиясы, содан кейін басқа ішкі органдар зардап шегеді,
• қан тамырларының стенозынан туындаған тіндік некроз,
• Атеросклерозды бляшек конденсацияланған кезде, ол тамыр қабырғасынан шығып кетуі мүмкін. Магистральды толығымен жауып, қан ағынын тежейтін қан ұйығы бар,
• Қан тамырларының бітелуі сөзсіз гангрена, ішек ілмектерінің бұралуы және ыдырауы және басқа мүшелер жасушаларының өлуі сияқты көрінетін тіндердің некротизациясына әкеледі.

Миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт - мұның бәрі өлімге әкелетін қан тамырларының бітелуінің ең көп кездесетін салдары. Іштің аортасының атеросклерозын емдеуге болады, бірақ бұл үшін сіз оны уақтылы анықтап, дәрігермен кеңесіп, сапалы диагноз қоюыңыз керек. Бұл патологиядан толықтай құтылу мүмкін емес деп саналады. Мәселе мынада, аортаның зақымдалуы оқшауланбаған, жүрекке және бүйрекке ең алдымен әсер етеді. Ал бұл миокард инфарктісінің дамуына және бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі. Уақытылы және толық емдеудің көмегімен денеге зиянды азайтуға болады.

Ауру тағы не әкелуі мүмкін?

Егер аневризманың бөліктері шықса, қан ұйығыштары жалпы қан ағымына енеді. Олар қан ағымымен қозғалады және кіші тамырларды бітейді. Нәтижесінде төменгі немесе жоғарғы аяқтар жеткілікті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Бұл келесі түрде пайда болады:

1. қолдар мен аяқтардағы тері суық және жабысқақ болады,
2. тамырлар әсер еткен органда ауырсыну сезімі және ұйқышылдық бар,
3. Аяқтардағы жаралар тіндердің некроздануына байланысты пайда болады.

Егер аневризм бес сантиметрге дейін жоғарыласа, оның толық жыртылу қаупі өте жоғары. Кең қан кету басталады, егер науқасқа жедел медициналық көмек көрсетілмесе, ол соққыға түсіп, бірнеше сағаттан кейін қайтыс болады. Бұл жағдай төмен қан қысымымен көрінеді, тез, бірақ сонымен бірге әлсіз импульс, тыныс алу. Науқас дүрбелең шабуылына ұшырайды, қатты терлей бастайды, есін жоғалтуы мүмкін және жиі құсу пайда болады. Мұның бәрі соңғы сатыдағы іш қуысы аорта анемиясының қорқынышты салдары. Науқасты шұғыл түрде қан құю ғана құтқарады. 20% жағдайда, іштің аортасы кенеттен пайда болады және адамның дереу өліміне әкеледі.

Патологияның тағы бір қауіпті салдары - висцеральды артерия тромбозы. Ішек пен жамбас мүшелерін тамақтандыратын тамырлар аортадан шығады. Төменде феморальды артериялар. Егер олар әсер етсе, онда пациент төменгі бөлігінде қатты және ұзаққа созылған ауырсынудан, жазықтылықтан, жиі іш қатудан немесе, керісінше, диареядан зардап шегеді. Бұл аяқтың гангренасына әкелуі мүмкін. Содан кейін ішектің ілмектері жойылған кезде перитонит дами бастайды - ішкі ағзалардың қабынуы. Бұл жағдайда жедел медициналық көмексіз науқас қайтыс болады.

Аурулардың жіктелуі

Іштің атеросклерозы деп аталатын аурудың мәні бұл холестеринді «патчтардың» үлкен ыдысының ішкі бетінде пайда болуы, оның көмегімен ағза аортаның интимасын (ішкі қабығын) тоқтатуға тырысады. Ауру дамып келе жатқанда науқастар ретроперональды кеңістіктегі ішкі мүшелерге де, жамбас мүшелеріне де, төменгі аяқтарға да әсер ететін әртүрлі функционалды өзгерістер жасай алады.

Ресми клиникалық классификация артерия тамырларының өзгеру дәрежесіне байланысты аурудың бірнеше түрін ажыратады:

1. Алғашқы клиникалық кезең - кез-келген симптомдармен көрінбейді, бүкіл дененің немесе іш қуысының тамырларының аспаптық диагностикасы (МРТ немесе КТ) кезінде кездейсоқ анықталады. Дәрігер сонымен қатар төмен тығыздықты липопротеидтердің деңгейін бағалай отырып, қанның биохимиялық анализін декодтау кезінде оның болуын ұсынуы мүмкін. Алайда, нақты диагноз қан анализін жүргізуге мүмкіндік бермейді, өйткені кез-келген тамырлар ғана емес, іш қуысы аортасы да өзгерістерге ұшырауы мүмкін.
2. Екінші жасырын кезең - атеросклеротикалық өзгерістер MRI немесе CT кескіндерінде байқалады, бірақ қанайналым жүйесі мен ішкі ағзалардың бұзылуының айқын белгілері жоқ. Биохимиялық қан анализі төмен тығыздықтағы липопротеиндердің жоғары концентрациясын көрсетеді.
3. Үшінші ишемиялық саты - ішкі белгілермен және төменгі мүшелермен қан жеткіліксіздігін білдіретін бастапқы белгілермен бірге жүреді. Бұл кезеңде іштің аорта аневризмалары пайда болуы мүмкін.
4. Артериялық окклюзияның пайда болуымен соңғы артериялық окклюзия (артерияның люмені тарылуы) және қан кіретін мүшелердегі трофикалық өзгерістер, іштің аортасын айналып өту. Бұл кезең ауыр симптомдармен және ішкі органдардың көптеген қайтымсыз бұзушылықтарымен бірге жүреді.

Холестериннің негізгі кен орындары орналасқан жерді локализациялау бойынша іш қуысы атеросклерозы үш түрге бөлінеді:

1. Төмен окклюзия - құрсақ артериясының патологиялық тарылуы оның бифуркациясы және ішек тармақтарына өту аймағында орналасқан.
2. Ортаңғы окклюзия - тарылған аймақ іш қуысының проксимальды аймағында орналасқан.
3. Жоғары окклюзия - бүйрек артерияларының тармақтарының астында сайттың тарылуы байқалады.

Іш қуысының атеросклерозының әр формасы мен әртүрлілігі белгілі бір белгілермен және ішкі ағзалар қызметіндегі нақты өзгерістермен сипатталады, сондықтан диагноз қою кезінде патологияның жіктелуін нақтылау қажет.

Аурудың ерекшеліктері

Қолқа қан айналым жүйесінің ең үлкен бөлігі болып табылады, өмірлік маңызды мүшелерді қажетті сұйықтықпен, оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Оның ішкі диаметрі жеткілікті үлкен болғандықтан, іш қуысы атеросклерозының дамуы үшін басқа тамырлардың ауруларына қарағанда көп уақыт қажет. Сондықтан 95% жағдайда терең қарт адамдарда патология диагноз қойылады.

Бастың, аяқтың және жүректің атеросклеротикалық өзгерістерінен айырмашылығы, іш қуысы мен ішек артерияларының қабырғаларында липопротеиннің шоғырлануы атеросклероздың басталуын біркелкі көрсететін типтік клиникалық белгілермен қатар жүрмейді.

Аурудың симптоматологиясы жиі жойылады және тамырлы ауытқуларға күдік тудырмайды.

Көп жағдайда қанайналым жүйесінің бұл бөлігінің атеросклерозы іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Олар көбінесе асқазан-ішек ауруларының белгілері деп қателеседі, сондықтан іш қуысының атеросклерозы емделмейді және одан әрі дамиды.

Аорта атеросклерозының белгілері

Іштің аортасының атеросклерозымен, симптоматология холестерин шоғырларының негізгі массиві орналасқан аймаққа байланысты. Қалай болғанда да, патология ішектің жұмысына әсер етеді, соның салдарынан:

• тамақтану кезінде, сондай-ақ физикалық немесе эмоционалдық стресс кезінде пайда болатын асқазан аймағында ауырсыну,
• газдың пайда болуы, іште дірілдеу, нәжістің бұзылуы, бұл перистальтиканың баяулауын және ішекте пайда болатын шірік процестерді тудырады;
• ас қорыту жүйесінің нашарлауы кезінде салмақ жоғалту.

Егер атеросклеротикалық өзгерістер бифуркация аймағында орналасса (іш қуысының бифуркациясы), сәл өзгеше симптоматика байқалады, оған ретроперитонеальді кеңістіктің және кіші жамбас мүшелерінің барлығы дерлік қатысады.

Ас қорыту бұзылыстарынан басқа пациенттер мыналарды басынан өткізеді:

• бұзылған эректильді функция,
• аяқтың сезімталдығы төмендеді
• ақсақтық
• төменгі аяқтың гангренасының дамуы.

Науқастарда артерия қабырғаларында калькуляцияның пайда болуымен аяқтың айқын ісінуі байқалады. Сонымен қатар, симптомдардың тез өсуіне және өсуіне қарамастан, клиникалық көріністің бүйрек патологиясымен ұқсастығына байланысты абдоминальді атеросклерозды елемеуге болады.

Емдеу және алдын-алу

Ауру емделмейтін болып саналады, сондықтан аорталық атеросклерозбен емдеу ұзаққа созылады. Симптомдарды жою абдоминальды атеросклерозды емдеудің маңызды, бірақ маңызды бөлігі емес. Қандағы зиянды липидтердің деңгейін төмендету, патологиялық процестерден зардап шеккен органдар мен тіндердің тамақтануын қалпына келтіру жөніндегі шаралар маңызды рөл атқарады. Егер сіз осы көрсеткіштерді қалпына келтірсеңіз, белгілер әлсірейді. Алайда, олардың түбегейлі жойылуына радикалды араласумен де қол жеткізуге болмайды.

Науқастарға арналған жалпы ұсыныстар

Кез-келген тамырлардың атеросклерозымен салауатты өмір салтын сақтау және пациенттердің жағдайын түсіну жетекші рөл атқарады. Өкінішке орай, қартайған кезде аурудан бас тарту жиі кездеседі. Сондықтан дәрігер науқасқа келесі шараларды сақтау қажеттілігін жеткізуі керек:

1. Өмір салтын стресстен және шамадан тыс физикалық күш салусыз тыныш және өлшенген күйге өзгерту. Мұндай құбылыстар қан қысымының ауытқуына әкелуі мүмкін, бұл атеросклероз үшін қауіпті.
2. Диетадағы өзгеріс. Жануарлардың майларын, қантты, жеңіл көмірсулар мен тазартылған өнімдерді, алкогольді мәзірден шығару. Жаңа көкөністер мен жемістер, жарма, ақ ет және диеталық балықтар, өсімдік майлары санының көбеюі. Мұндай тамақтану атеросклеротикалық бляшкалардың көбею жылдамдығын төмендетеді.
3. Жаман әдеттерден бас тарту. Алкоголь, темекі шегу, жаттығулардың болмауы қан тамырлары қабырғаларының бұзылуына әкеліп соғады

олардағы холестеринді бляшкалардың пайда болуы. Сондықтан диагноздан кейін бұл факторларды өмірден алып тастау керек.
Жалпы ережелер аурудың кез-келген кезеңінде маңызды. Клиникаға дейінгі және жасырын кезеңдерде олардың сәйкестігі аурудың өршуіне жол бермейді. Ишемиялық және терминалдық сатыларда олар апатты кешіктіруге немесе оны болдырмауға көмектеседі.

Іштің аортасының төмен тығыздығы бар липопротеидтердің (LDL) зақымдалуының негізгі емдік шаралары консервативті түрде, яғни препараттар кешенін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оның құрамына бірнеше дәрілер тобы кіреді:

• холис қышқылы секвестрлері (Колестипол, Колекстран, Холестирамин және басқалар) - бауырдағы осы заттардың синтезін төмендету арқылы қандағы LDL деңгейін қалыпқа келтіру үшін,
• фибраттар (ципрофибрат, клофибрат және басқалары) - липидтер алмасуын реттейтін және сарысуындағы липидтерді қалыпқа келтіретін, аорта қабырғаларын нығайтуға және қанның микроциркуляциясын жақсартуға арналған дәрілер;
• статиндер (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин және басқалары) - белгілі бір ферменттерді басу арқылы ағзадағы май мен қан сарысуындағы метаболизмді қалыпқа келтіретін дәрілер,
• antiplatelet агенттері (Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Aspicore және басқалары) - қанды жұқартып, қанның микроциркуляциясын жақсартатын дәрілер,
• ACE тежегіштері (эналаприл, лизиноприл және басқалары) - дәрілер. Сізге қан қысымын реттеуге және оны қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, дәрумендердің күрделі препараттары, соның ішінде теріс факторлардың әсеріне қан тамырларының тұрақтылығына әсер ететін заттар қолданылады.

Хирургиялық әдістер

Егер дәрі-дәрмекпен аорталық өткізгіштік бұзылыстарының көріністері мен симптомдарын емдеу оң нәтижеге әкелмесе, хирургиялық емдеу қолданылады. Аортаның диаметрі стентті орнату үшін тым үлкен болғандықтан, зақымдалған кезде тек іш қуысының хирургиясы қолданылады, оның барысында қолдың зақымдалған аймағын алып тастап, протезбен алмастырады.

Хирургиялық араласу аорта өтімсіздігінің немесе оны бұзудың жоғары қаупі болған жағдайда ғана жүзеге асырылады (аневризманың жыртылуы).

Іш қуысы атеросклерозының себептері

Атеросклеротикалық шөгінділер липидтер алмасуының бұзылуымен жүреді, қанда төмен молекулалы тығыздығы бар липопротеидтер басым болады және қан ағымында холестерин молекулалары көп болады.

Бұл майлы дақтың аортаның қабырғаларына жабысуына әкеледі.

Холестериннің жоғары концентрациясына байланысты патология тез дами алады. Атеросклеротикалық бляшек аорты люменін 70,0% немесе одан жоғары деңгейге жауып тастағанда, жүрек мүшелерінің ишемиясы байқала бастайды.

Қан жүйесінің атеросклерозының, оның ішінде аорта патологиясының даму себептері:

• Генетикалық холестеролемияның генетикалық мұрагерлік патологиясы,
• Физикалық белсенділік пен стресстің толық болмауы,
• Эндокринді органдардың патологиясы,
• Артық семіздік,
• Жұқпалы агенттердің шабуылы,
• Ішімдік пен темекіге тәуелділік,
• Дұрыс тамақтанбау және жануарлардың майын көп мөлшерде жеу,
• Жүйке жүйесінің созылмалы жүктеме дәрежесі.

Осы себептердің кез-келгені атеросклерозға әкелетін липидтер алмасуының бұзылуын тудыруы мүмкін.

Құрсақ қуысының тармақтары

Патологияның жіктелуі

Медицинада окклюзия аорта қуысының бітелуінің 3 дәрежесіне бөлінеді.

Осы жіктеуге сәйкес орган ишемиясы дәрежесі диагноз қойылады:

• Окклюзияның төмен деңгейі. Ауыз қуысының бифуркациясы көрінеді,
• Орташа окклюзия дәрежесі. Максималды деңгейде аорталық люменің бітелуі байқалады,
• Кальцификацияланған атеросклеротикалық бляшкалар кезінде аорты қатты окклюзия бүйрек артерияларының аймағынан төмен орналасқан люменге сәйкес келеді.

Диагностикалық орталықтарда іш қуысының атеросклерозының Фонтаин классификациясы бар.

Патологияны оның дамуының 4 кезеңіне бөледі:

• Дамудың клиникаға дейінгі кезеңі. Патология асимптоматикалық болып табылады. Аспаптық әдістермен тексергенде атеросклероз байқалмайды. Қандағы липопротеиндердің мөлшері нормативтік көрсеткіштерден аспайды. Қанның құрамын биохимиялық егжей-тегжейлі талдау LDL молекулаларының көбеюін және гиперхолестеринемия белгілерін анықтайды. Атеросклероздың дамуын болдырмау, тамақтануды реттеу және холестериннің төмендеуіне жол бермеу керек,
• Атеросклероз дамуының жасырын кезеңі. Аспаптық диагностикада аорта мембранасының өзгеру дәрежесі көрінеді. Липидтер алмасуының және қан ағымындағы патологияның өзгеруімен науқасқа іш қуысының атеросклерозы диагноз қойылады,
• Белгілеудің нақты емес белгілерінің сатысы. Науқас ұйқы кезінде іш мүшелерінің ишемиясын сезінеді. Атеросклерозды аспаптық диагностика арқылы анықтауға болады,
• Терідегі аорты окклюзиясының және трофикалық белгілердің созылмалы деңгейінің сатылы көрінісі. Аортаның және перитонеальді органдардың ишемиясы пайда болады, ал органдардың тіндерінің жасушаларында фиброзды бұзылулар пайда болады.

Атеросклероздың кезеңдері

Іш қуысы атеросклерозының дамуының асқынулары

Негізгі артерияларда тромбоздың дамуына қосымша, перитонеальді аортаның атеросклерозы бүйрек мүшелерінің жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Атеросклероздың күрделі түрі дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді, және әр кезеңде уақтылы емделсе, жаман нәтижелерге қол жеткізуге болмайды:

• Ишемияның бірінші дәрежесі. Құрсақ қуысында ақшылдық, ауырсыну бар патология көрінеді, кейде стенокардия көріністері,
• Атеросклероздың тромбоэкротикалық даму деңгейі. Патология курстың созылмалы кезеңіне келеді және көбінесе тромбозға байланысты, зардап шеккен аяқтың гангренасы, инфаркт, инсульт,
• Іштің аортасының күрделі атеросклерозының соңғы даму деңгейі - талшықты. Бұл кезеңде кардиосклероздың даму қаупі, сондай-ақ аорта мембранасының аневризмалары бар. Аорта аневризмасының 90,0% жыртылуы өлімге әкеледі.

Іш қуысы атеросклерозының белгілері

Пациенттердің 95% -ында атеросклероз өзін перитонеальді аймақта қалыпты ауырсыну немесе қатты ауырсыну ретінде көрсетеді. Ауырсынуды локализациялау іш қуысының әртүрлі бөліктерінде болуы мүмкін.

Атерокальциноздың белгілері:

• Тамақтану кезінде ас қорыту жолындағы ауырсыну. Бұл симптом ас қорыту органдарына қан ағымының жетіспеушілігіне байланысты пайда болады,
• Ішектің барлық бөліктерінің жұмысының бұзылуы,
• Салмақ жоғалту.

Осындай белгілермен сіз білікті ем алу үшін дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Сіз өзін-өзі емдей алмайсыз және ауруды басатын дәрі-дәрмектермен тоқтата алмайсыз.

Уақытылы диагноз қоймастан, сіз терапияның алғашқы сатыларындағы патологияның құнды емін өткізіп жібере аласыз. Ауырсыну белгілерінің қарқындылығы атеросклероздың даму сатысымен сәйкес келеді.

Аорталық аймақтың атеросклерозының стенотикалық емес түрімен аорта қабықшасының өзгерісі байқалады.

Науқаста келесі белгілер байқалады:

• Бас айналуы
• Есту органындағы шу
• Төменгі аяқтардың әлсіздігі,
• Зардап шеккен аяғындағы белгісіздік.

Іштің аорталық склерозын емдеу

Іштің аймағында аорта атеросклерозын жан-жақты емдеу қажет. Терапияны тағайындау кезінде пациенттің жасын, жынысын, патологияның даму себептерін және оның даму дәрежесін ескеру қажет.

Емдеу қандағы холестерин индексінің төмендеуінен басталады:

• Холестеринсіз диетаға ауысыңыз,
• Жаман әдеттерден арылыңыз,
• Дәстүрлі медицина негізінде дәрілерді қолданыңыз,
• Емдеуде дәрі-дәрмектерді қолданыңыз.

Дәрілік терапия келесі фармакологиялық топтардан тұрады:

• Статин препараттарының тобы бауыр жасушалары холестерин молекулаларының синтезін төмендетеді,
• Қан плазмасын жұқартуға арналған дәрілердің антиплателетикалық қасиеттері,
• Фибратты дәрілер тобы тығыздығы төмен липидтердің өндірісін азайтады,
• Антиоксидантты дәрумені,
• Кальций антагонистік препараттары.

Дәрілік терапия

Дәстүрлі медицина көмегімен емдеу

Іштің аймағында аорталық склерозды дәстүрлі емшілердің рецептілері негізінде дәрі-дәрмектермен емдеуді негізгі медициналық әдістерге және емдеуші дәрігердің рұқсатымен ғана қолдануға болады.

Емдеу үшін осындай дәрілік шөптерді, өсімдіктерді және олардың негізінде дайындалған дәрілік заттарды қолдану қажет:

• Қандағы холестерин индексін төмендететін өсімдіктерді қолдану қажет. Ол үшін сарымсақ пен арпа негізіндегі алкоголь тұнбаларын, сонымен қатар сүт ошағанынан алынған зығыр дәндері мен шайдың,
• Емдеуде қан плазмасын жұқарту қабілеті бар өсімдіктерді қолдану қажет. Бұл қасиеттерге құлпынай мен таңқурай жапырақтары, долана мен аронидің жас өскіндері, ақ омелдің жапырақтары мен гүлдері ие. Оларға негізделген декоктар төсекте қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектеседі.

Іш қуысының атеросклерозы үшін диеталық тамақтану

Холестериннің жоғарылауымен байланысты патологияны емдеуде дәрі-дәрмектерге қан липидтерін төмендетуге көмектесетін антихолестеринді диета қажет.

Диетаның мәні сырттан организмге холестеринді жеткізуші болып табылатын жануарлардан алынатын өнімдерді пайдалануды шектеу керек.

Жануарлардың майларын өсімдік майына ауыстыру керек. Мүмкіндігінше, көмірсулардың мөлшерін азайтып, қанттан толықтай бас тартыңыз.

Күніне 2,0 грамнан аспайтын тұзды қолданыңыз.

Күніне 5 6 рет тамақтаныңыз. Диетадағы ең көп мөлшерде көкөністер мен жемістер болуы керек. Диетаға теңіз балықтарын (аптасына 4 рет) және майсыз сорттарын (тауық еті, күркетауық) енгізіңіз.

Бейне: аорталық аневризманың белгілері және себептері

Бұл патологияның ауырлығына және дұрыс емделуге байланысты. Бұл науқастың дәрігердің нұсқауларын қаншалықты орындағанына байланысты.

Кешенді терапияға дұрыс терапевтік көзқараспен болжам қолайлы. Емдеусіз іш қуысының атеросклерозы тез дамып, өлімге әкеледі.