Қант диабетінің созылмалы асқынулары: пентоксифиллинге назар аударыңыз

Қант диабетінің созылмалы асқынуы осы аурумен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының төмендеуіне әкеледі. Қант диабеті үшін өтемақы алу қиын және асқынулардың дамуы мен өршуінің алдын алу үшін әрқашан мүмкін емес. Қант диабеті асқынуларының жалпы патогенезін ескере отырып, әлсіз перифериялық тамырлардың, антиплателетикалық агент пен ангиопротектордың біріктірілген әсерін қамтамасыз ететін селективті емес фосфодиэстераза блокаторы пентоксифиллинді қамтитын жүйелік препараттарды қолданған жөн. Пентоксифиллинді диабеттің әртүрлі созылмалы асқынуларында қолданудың тиімділігіне талдау ұсынылған.

Қант диабетінің созылмалы асқынулары: пентоксифиллинге назар аударыңыз

Қант диабетінің созылмалы асқынуы осы аурумен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының төмендеуінен болады. Қант диабетінің өтемақысына қол жеткізу қиын және олардың дамуы мен өршуіне жол бермейді. Қант диабеті асқынуларының патогенезі қауымдастығын ескере отырып, әлсіз перифериялық вазодилататордың, антиплатела агентінің және ангиопротектораның әсерін біріктіретін фосфодиэстераздың пентоксифиллинді селективті блокаторы емес жүйелік әсерге арналған препараттарды қолданыңыз. Пеноксифиллинді диабеттің әртүрлі созылмалы асқынуларында қолданудың тиімділігіне талдау жасалды.

«Қант диабетінің созылмалы асқынулары: пентоксифиллинге назар аудару» тақырыбындағы ғылыми жұмыстың мәтіні

МАҢЫЗДЫ МАҚАЛАЛАР ЖӘНЕ ШОЛУ ЖӘНЕ

Қант диабетінің созылмалы асқынулары: пентоксифиллинге назар аудару

медицина ғылымдарының докторы, Беларусь мемлекеттік медицина университетінің ішкі аурулар кафедрасының профессоры

МохортТ. Беларусь мемлекеттік медицина университеті, Минск қант диабетінің созылмалы асқынулары:

пентоксифиллинге назар аударыңыз

Қысқаша мазмұны Қант диабетінің созылмалы асқынуы осы аурумен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының төмендеуіне әкеледі. Қант диабеті үшін өтемақы алу қиын және асқынулардың дамуы мен өршуінің алдын алу үшін әрқашан мүмкін емес. Қант диабеті асқынуларының жалпы патогенезін ескере отырып, әлсіз перифериялық вазодиляцияның, антиплателетикалық агент пен ангиопротектордың біріктірілген әсерін қамтамасыз ететін селективті емес фосфодиэстераза блокаторын - пентоксифиллинді қамтитын жүйелік препараттарды қолданған жөн. Пентоксифиллинді диабеттің әртүрлі созылмалы асқынуларында қолданудың тиімділігіне талдау ұсынылған.

Түйін сөздер: қант диабеті, созылмалы асқынулар, пентоксифиллин, диабеттік ретинопатия, диабеттік нефропатия, танымдық функция, алкогольсіз майлы бауыр ауруы, жүрек жеткіліксіздігі.

Медициналық жаңалықтар. - 2015. - № 4. - С. 4-9.

Қысқаша мазмұны Қант диабетінің созылмалы асқынуы осы аурумен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының төмендеуінен болады. Қант диабетінің өтемақысына қол жеткізу қиын және олардың дамуы мен өршуіне жол бермейді. Қант диабеті асқынуларының патогенезі қауымдастығын ескере отырып, әлсіз перифериялық вазодилататордың, антиплатела агентінің және ангиопротектораның әсерін үйлестіретін фосфодиэтеразаның селективті блокаторы - пентоксифиллинді қолданатын жүйелік препараттарды қолданыңыз. Пеноксифиллинді диабеттің әртүрлі созылмалы асқынуларында қолданудың тиімділігіне талдау жасалды.

Түйін сөздер: қант диабеті, созылмалы асқынулар, пентоксифиллин, диабеттік ретинопатия, диабеттік нефропатия, танымдық функция, алкогольсіз майлы ауру, жүрек жеткіліксіздігі.

Медицинские новости. - 2015. - N4. - 4-9 бет.

Қант диабетінің созылмалы немесе кеш асқынулары (ДМ) осы патологиясы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының төмендеуінің себебі болып табылады. Дәстүрлі түрде созылмалы асқынулардың спектріне микроангиопатиялар (ретинопатия, нефропатия), нейропатия және макроангиопатиялар жатады (коронарлық артериялардың, церебральды және басқа перифериялық артериялардың дамуымен коронарлық артериялардың атеросклерозы). Соңғы жылдары семіздік пен 2 типті қант диабетінде алкогольсіз майлы бауыр ауруын тіркеудің жоғары жиілігі талқыланды, бұл бізге осы патологияны қант диабетінің созылмалы асқынуларымен байланыстыруға мүмкіндік береді. Танымдық бұзылулар мен деменцияның таралуы сонымен бірге оларды емдеудің тәсілдерін әзірлеу қажеттілігінен туындайтын назар аударады.

Көптеген зерттеулер асқынулардың дамуының жалпы қауіп факторларын (созылмалы гипергликемия, артериялық гипертензия, дислипидемия) анықтады және қант диабетінің созылмалы асқынуларының алдын-алу және емдеудің тәсілдерін анықтады. Көмірсулар алмасуы, қан қысымы мен липидтер профилін қалыпқа келтіру үшін өтемақының әсерін бағалайтын зерттеулердің мета-талдауы көрсетілген.

кеш асқынулардың пайда болу қаупін азайтыңыз, бірақ, өкінішке орай, олардың толық алдын-алу және емдеу әдісі емес. Қант диабеті асқынуларының патогенезінің көп факторлы сипаты анги- және нейропатиялардың даму факторларына әсер ету үшін қосымша шаралар қабылдау қажеттілігін анықтайтыны анық. Көптеген жылдар бойы ол қант диабетінің тамырлы асқынуларын емдеу және алдын-алу үшін дәрі ретінде қолданылады.

әлсіз перифериялық вазодилататордың, антиплателетикалық агент пен ангиопротектордың әсерін біріктіретін селективті емес фосфодиэтераза блокаторы - пентоксифиллин (PF). 1965 жылы PF вазодилирлеуші қасиеті бар бірқатар метилксантиндерден зат ретінде синтезделді. 1972 жылы клиникаға дейінгі және клиникалық зерттеулерден кейін Григолейт пен Вернердің ұсынысы бойынша препарат клиникалық емдеуде қолданыла бастады

Қант диабетінің кеш асқынулары

Қант диабетінің асқынуының жалпы теориясы (Браунль М.) Фонсека В.А. Зерттеу ақпараттық тәжірибесін аударатын қант диабетінің клиникасы

t коллаген t Фибронектин

Құқық бұзушылықтар туралы заң. Окклюзия окклюзиясы қабынуға қарсы әсер етеді. бірнеше гендер

қан тамырлары капиллярларының әсерінің ангиогенезі

1Я1Н Пентоксифиллиннің биологиялық және жасушалық әсерлері

Негізгі қасиеттері Басқа физиологиялық әрекеттер

Қан ағымының иммунологиясы Қанның ұюы Жараны емдеу

Қанның тұтқырлығы және қан ағымы

Эритроциттердің деформация сыйымдылығы + +

Циркуляциялық фибриноген плазмасында + + +

Лейкоциттердің деформациялау қабілеті + + +

¿Лейкоциттердің адгезиясы және агрегациясы + + + +

¿Нейтрофилдермен + супероксидтердің секрециясы

FAT + + + нейтрофилдерін толтыру

¿TNF-моноциттердің өндірісі +

ТТҚ-а + + лейкоцитке реакциясы

ИЛ-2 + лейкоцитке реакциясы

¿Табиғи киллердің белсенділігі +

Қанның коагуляциясы және фибринолиз

Тіндік плазминоген активаторы +

Жараларды емдеу және дәнекер тін

ТНФ-фибробласттарға жауап +

ЕСКЕРТПЕ: FAT тромбоциттердің белсенділену коэффициенті, + оң нәтиже, | - ұлғайту, - төмендеу.

микроваскулярдағы процестерді жақсарту практикасы.

ҚҚ әсер ету механизмі c-AMP және ATP құрамын жоғарылату және жасушада кальций қабылдауды төмендету арқылы жүзеге асырылады. ҚҚ нәтижесінде:

- эритроциттердің жасуша қабықшасының иілгіштігін жоғарылатады және деформациялану дәрежесін төмендетеді;

- қызыл қан жасушаларының жинақталуын азайтады,

- әлсіз тамырлы әсер етеді,

- қанның тұтқырлығын төмендетеді (фибринолиздің жоғарылауы және фибриноген концентрациясының төмендеуі);

- тромбоциттердің агрегациясын азайтады,

- эндотелийге нейтрофилдердің зиянды әсерін жояды.

Аталған қасиеттер қант диабетінде ерекше маңызға ие, өйткені созылмалы гипергликемия кезінде гликатталған гемоглобин деңгейінің жоғарылауы қызыл қан жасушаларының беттік зарядтарын өзгертеді және олардың адгезиясы мен деформациялануының төмендеуін жоғарылатады.

Химиялық құрылымына байланысты PF простасиклин синтезін жоғарылатуға және эндотелий жасушаларында А2 тромбоксанының түзілуін азайтуға, а (TNF-a) және басқа цитокиндердің некротикалық ісік факторларының синтезін тежеуге, плазмалық фибриноген концентрациясын және плазминоген активаторының ингибиторының белсенділігін арттыруға, тромбоциттерге CAMP 17, 32, 35, 39 жиналуына әкелетін фосфодиэстеразды блоктайды.Осының бәрі тромбоциттер мен эритроциттердің адгезиясына жол бермейді, бұл реологиялық қасиеттерге айтарлықтай әсер етеді. Қан сипаттары.

КҚ негізгі биологиялық әсерлері кестеде келтірілген. ҚҚ қолдану бойынша қырық жылдан астам тәжірибесі (барлық зерттеулерде PF - Трентальдың бастапқы түрі қолданылған) оның әртүрлі патологиялардағы тиімділігін көрсетеді, бірақ қант диабетіне назар аудара отырып, әр түрлі созылмалы асқынулар кезінде ҚҚ қолдану мүмкіндіктерін талдаймыз.

Төменгі аяқтың артерияларының созылмалы облитеративті ауруы (HOSANK) диабеттік аяқ синдромының ишемиялық және аралас түрлерінің дамуына себеп болады. Негізгі терапиялық тактика тамырларда қан ағынын қалпына келтіруге негізделгеніне күмән жоқ, яғни. критикалық стеноз болған кезде ангиохирургиялық араласу. Профилактикалық және емдік тактикаға жалпы қабылданған ұсыныстардан басқа (көмірсулар алмасуының өтемақысы,

дислипидемия, қан қысымын қалыпқа келтіру), қосымша. Қосымша ұсыныстар:

- темекі шегуден бас тарту, физикалық белсенділік (ауырсыну аптасына 3 рет циклмен тыныштық пайда болғанға дейін 45-60 минуттық үзілістермен жүру);

- антиплателет және антитромботикалық агенттер - аспирин немесе тиенопиридиндер (тиклопидин немесе клопидогрел) немесе тромбоциттер рецепторлары гликопротеин IIb / IIIa ингибиторлары (абциксимаб, эптифибатид, тирофибан).

Үзіліссіз клаудикация белгілерін жою үшін цилолинон туындысы - Цилостазол, өкінішке орай, Беларуссия Республикасында әлі таңдалмаған дәрі болып саналады. Цилостазол фосфодиэстеразаның 3 түрін тежейді және CAMP жасушаішілік құрамын жоғарылатады, тромбоциттер агрегациясын кері қайтарады, аспирин, дипиридамол, тиклопидин мен PF-нен асып түседі, артериялық тромби мен тегіс бұлшықет жасушаларының көбеюін тежейді, вазодилатор мен гипо-липидке ие. Цилоста-зол - бұл металдан жасалған жабыспайтын стенттерді (CREST) имплантациялаудан кейін рестеноздардың түзілуін азайтқан жалғыз дәрі.

Цилостазолды қолдану мүмкін еместігін ескере отырып, таңдалған препарат PF болып табылады, оны қолдану 23 зерттеулердің мета-анализіне сәйкес, оның ішінде 2816 пациентті бақылай отырып, жүрудің ауыртпалықсыз ұзақтығын және ауыспалы клодикациямен бірге жүрудің жалпы ұзақтығын арттырады (Фонтен 2-кезең). Қосылған зерттеулерде жүрудің ауыртпалықсыз арақашықтығы 33,8% -дан 73,9% -ға дейін өсті. Сонымен қатар, цилостазолдың PF-ге қарағанда жанама әсерлері көп (бас ауруы, нәжістің бұзылуы, диарея және жүрек соғуы). Цилостазолдың ПФ-мен салыстырғанда едәуір төмен білімін ескере отырып, осы препараттардың тиімділігі мен төзімділігі туралы шектеулі салыстырмалы мәліметтерді және цилостазолмен емдеудің жоғары құнын ескере отырып, PF терапияның бастапқы кезеңінде қолданылуы керек, ал ЦФ тиімді еместігі кезінде цилостазолды тағайындау керек.

HOZANK-да ПФ қолдану негіздемесі созылмалы «суық» қабынудың дәлелденген рөлін қамтиды, ол маркерлердің белсенділігінің артуымен ғана емес, сонымен қатар өнімді белсендірумен де сипатталады.

прокоагулянтты тіндік фактордың эндотелийі, лейкоциттердің адгезиясы, эндотелий азот оксидінің синтезін тежеу, плазминоген-1 активаторының ингибиторы синтезін белсендіру. Бұл процестер вазоконстрикцияға ықпал етеді және тромбоз қаупінің жоғарылауымен қанның тұтқырлығын арттырады. Сондай-ақ, жоғарыда айтылғандай, PF созылмалы гипергликемия жағдайында эритроциттердің өзгеруін азайтып, олардың адгезиялық қабілеттерін жоғарылатады 30, 45.

Дәрігерлердің есінде ескірген көзқарас бар, бұл «тонау синдромы» постулаты, ол пациенттің созылмалы нейропатиясы болған кезде дамиды және тамырлы әсер ететін әсерге байланысты. Pf әсерінің негізгі механизмдері тамырдың люменіне емес, «тонау синдромының» дамуына мүмкіндік бермейтін қанның өтімділігіне әсер етумен түсіндіріледі.

Бірқатар зерттеулер ҚҚ диабеттік нейропатияны емдеудегі пайдасын көрсете алмады. Алайда, жүйке ұштарындағы қан ағымының жақсаруы байқалды, бұл PF 10, 27 қолданғаннан кейін 1 және 2 типті қант диабеті және сенсорлық диабеттік нейропатиясы бар науқастарда неврологиялық симптомдардың жақсаруымен қатар жүрді. EReggap соавт. невропатиядағы ҚҚ терапиялық әсерінің болмауы қысқа мерзімді байқауға байланысты екенін көрсетеді, өйткені жақсартуды барынша көбейту үшін үш-төрт жыл қажет болуы мүмкін.

Әр түрлі сипаттағы диабеттік аяқ синдромы көбінесе трофикалық жаралармен бірге жүреді - бұл перифериялық тамырлы аурулардың (ХоАзнк және варикозды тамырлар) және нейропатияның қайталама көріністері. Трофикалық жаралардың дамуы апоптоздың белсенділенуіне, протеазалардың артуына, өсу факторлары мен цитокиндердің жетіспеушілігіне, ангиогенездің бұзылуына және т.б. негізделген. Трофикалық жараларды емдеу себептерге байланысты көп компонентті және сараланған, қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға бағытталған іс-шараларды қамтиды (алғашқы тамырлы проблеманы емдеу), бактерияға қарсы терапия (егер көрсетілген болса), дәрілік заттардың репаративті мүмкіндіктерін қолдана отырып жергілікті терапия. Созылмалы веноздық жеткіліксіздіктің дамуымен артериялар мен варикозды тамырлардың окклюзиялық патологиясының жиі кездесетіндігін ескере отырып, PF қолдану зерттелген аяқ-қолдарда тіндердің зақымдалуын едәуір азайтады, аяқ-қолдардың тромботикалық жаралары бар бұрыннан келе жатқан (төзімді) веналық науқастарда сауықтыру әлеуетін жақсартады.

пациенттердің басым көпшілігінде. Сонымен, аяқтың веналық жарасының клиникалық көрінісі бар 80 пациентте екіжақты соқыр, рандомизацияланған, перспективалы, плацебо-бақыланатын зерттеуде пентоксифиллинді стандартты таңу курсына және қысу бинтіне қосу веноздық жараларды емдеу жиілігін арттырады.

Диабеттік ретинопатия іргетас мембранасының қалыңдығының өзгеруімен, эндотелий дисфункциясының және пролиферацияның дамуымен, қызыл қан клеткаларының деформациясы мен бұзылған оттегінің тасымалдануымен (гипоксия), тромбоциттер агрегациясымен, аневризмалардың, ретинальды ісінулердің және қан кетулердің дамуымен перициттер санының азаюымен сипатталады. Сетчатканы лазерлік фотокоагуляциялау қажеттілігін жоққа шығаратын кешенді ретинопатиялық терапияға қант диабеті үшін өтемақы, қалыпты қан қысымы (бірінші таңдаған дәрі-дәрмектер - ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары), липидтерді төмендететін терапия және антиплателет агенттері (аспирин, қан кету қаупін арттырмайды). Ретинопатияда статиндерді қолданудың тиімділігі туралы қарама-қайшылықты мәліметтер болса (симвастатин тобындағы ГЭС-ті зерттеуде лазерлік фотокоагуляция қажеттілігі шамалы өсті (8%), ASCOT-LLA-да ретинальды тромбоздың көбеюі сенімсіз болды (+ 3%), ал аторвастатин CARDS зерттеуінде қолданылды. ДР прогрессиясының төмендеуіне және лазерлік фотокоагуляцияның қажеттілігіне әкелді 6, 7, 34. Фенофибраттың профилактикалық және емдік тиімділігі FIELD және ACCORD 14, 42 зерттеулерінде дәлелденді.

Көптеген жылдар бойы PF диабеттік ретинопатияны емдеуде қолданылады. Бұл шараның үйлесімділігі сау еріктілерде, торлы тамыр тромбозымен және көру қабілетінің кенеттен жоғалуы бар науқастарда және диабеттік ретинопатия кезінде қан ағымын жақсартуға және ретинальды гипоксияны төмендетуге негізделген 8, 13, 33.

Э.Феррари плацебо тобындағы пациенттермен салыстырғанда ҚҚ реологиялық қасиеттерінің жақсарғанын және торлы капиллярларда қан ағымының едәуір жоғарылағанын және ПФ-ның торлы қан тамырларындағы, оның ішінде емделушілерде де тамырлы тордың неоваскуляризациясының алдын алуға қабілеттілігін дәлелдеді. диабеттік ретинопатия. 1 типті қант диабеті бар балалардағы ретинопатия дамуының төмендеуі туралы мәліметтер. Алайда мета-анализ

Диабеттік нефропатия кезіндегі пентоксифиллиннің тиімділігін мета-талдау нәтижелері: протеинурияға әсері

Пентоксифиллиннің протеинурияға әсері диабеттік бүйрек ауруы: мета-анализ /

Маккормик Б., Сидор А., Акбари А., Фергюсон Д., Дуэт С., Нолл Дж. // Ам. Дж. Бүйрек дис. - 2008 .-- том. 52 (3). - 454 - 463 бет.

Кохрейн 97 зерттеу мәліметтер базасы қант диабетіндегі ретинопатияның тиімділігін растау үшін тиісті дизайнмен рандомизацияланған зерттеу қажеттілігін көрсетеді.

Диабеттік нефропатия. Диабеттік нефропатияда ПФ қолдану негіздемесі:

- химокиндерге және адгезия молекулаларына әсері,

- айналым жасушаларына әсер, қабыну белгілері - нейтрофилдер, моноциттер, лимфоциттер,

- «суық» қабынудың көріністеріне әсері - белсенді цитокиндердің тежелуі,

- жасушадан тыс матрицаның кумуляциясының тежелуі.

Диабеттік нефропатияның дамуы кезінде ҚҚ гемореологиялық қасиеттеріне пайдалы әсері метаболикалық бақылауға және бүйрек функциясының жай-күйіне қарамай 10, 12, 37, 38 типті диабеттік 1 және 2 типті қант диабетіндегі протеинурияның ауырлығының төмендеуімен көрінді. Бұл әсер қант диабеті және артериялық гипертензиясы бар пациенттерде де байқалды. монотерапия ретінде қабылдаған немесе ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларымен бірге 23, 37. PF-нің протеинурияға әсерін мета-талдау кезінде оның гипопротеинуриялық әсері болғанын ескеру қажет. қатайтылған.

PF несеп ақуыздарының бөлінуінің төмендеуін ғана емес, сонымен бірге қан плазмасындағы TNF-a деңгейінің төмендеуін қамтамасыз ететіндігі, нефропатия тобындағы деңгейі едәуір жоғарылағаны көрсетілген. ҚҚ несепте ^ ацетил-р-глюкозаминидазаның (бүйрек түтікшелерінің зақымдалуының маркері) шығарылуын тежей алады және пайдалы эффектілерді ұсынады

21-23 диабеті бар 2 типті пациенттерде гломерулярлық зақымдануларға ғана емес, сонымен қатар бүйректің тубуло-интерстициальды зақымдалуына нақты әсер етеді.

TNF-a және басқа қабынуға қарсы цитокиндер диабеттік нефропатияның дамуында маңызды рөл атқаратыны анықталды 19, 20, 26. TNF-a - бұл көбінесе макрофагтармен, негізінен май тіндерімен бөлінетін және авто- және паракриндік әсерге ие, көп функциялы қабынуға қарсы цитокин. Диабеттік нефропатия патогенезіндегі рөлі сөзсіз мүмкін емес инсулинге қарсы тұру медиаторы және иммунды емес қабынудың маркері бола отырып, PF оның емдік тиімділігін қамтамасыз етеді.

2 типті қант диабеті және диабеттік нефропатиясы бар 169 пациенттің когортында бір орталықты, перспективалы, рандомизацияланған, бақыланатын сынақ (ККД ст. 3-4), ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларына ҚҚ қосылуы оң нәтижелерді (протеинурия, қан сарысуындағы креатининнің төмендеуі, сақталуы) жоғарылататындығы дәлелденді GFR, қабынуға қарсы цитокиндердің TNF-a, интерлейкин-6 және 10) деңгейінің төмендеуі.

Осылайша, PF диабеттік нефропатияны емдеу бойынша қазіргі ұсыныстарға қосылмағанына қарамастан, соңғы зерттеулер бізге оны осы патологияның кешенді терапиясына енгізу үшін перспективті дәрі деп санауға мүмкіндік береді.

Танымның бұзылуы. Қант диабетімен ауыратын науқастардың танымдық құлдырауы 1922 жылдан бастап белгілі болғанына қарамастан, В.Р. Майлс және Х.Ф.Рут осы патологияның қант диабетімен байланысы туралы хабарлады және бұл факт көптеген адамдарда расталды

зерттеулер, қант диабетінің созылмалы асқынуларының «стандартты» тізіміне бұл патология кірмейді. Десе де, қант диабетіндегі танымдық бұзылулар көп факторлы сипатқа ие (тамырлы компонент, соның ішінде инсульт пен инсульттан кейінгі танымдық бұзылыстың жоғарылауы, амилоидты тұндыру, ақуыз гликациясы мен нейроглюкопенияны белсендіретін гликемиялық ауытқулар және басқалары) және диабетпен ауыратын адамдарда 25% дейін тіркеледі. Қант диабетіндегі деменцияның даму қаупі жалпы халыққа қарағанда орта есеппен 1,6 есе жоғары, қантамырлық деменцияның даму қаупі 2,0-2,6 есе, Альцгеймер ауруының қаупі, қант диабеті қай жаста басталғанына қарамастан 1,5 есе жоғары.

ҚҚ қолдану жалпы церебральды қан ағымының, ми ишемиясы аймағында аймақтық қан ағымының едәуір артуына әкеліп соқтырады және ми ішілік тонау құбылысына әкелмейді. Соңғы онжылдықтарда жүргізілген зерттеулер препараттың жаңа қасиеттерін анықтады, бұл оның созылмалы ми ишемиясының әртүрлі формаларында оны клиникалық қолдану мүмкіндіктерін едәуір кеңейтеді, олар әдеттегі клиникалық тәжірибеде көбінесе когнитивті құлдырау белгілері болмаған кезде «дискриркуляторлық энцефалопатия» (DE) терминімен біріктіріледі. ҚҚ тағайындау созылмалы цереброваскулярлық аурулары бар науқастарда мидың аймақтық және жалпы аймақтық айналымының орташа есеппен 20% жоғарылайтыны көрсетілген.

Сонымен, PF тиімділігін бағалау үшін 10 рандомизацияланған клиникалық зерттеулерге шолу барысында танымдық жетіспеушіліктің даму қарқыны төмендегені, сондай-ақ мидың қайталанған ишемиялық зақымдануының пайда болу қаупінің едәуір төмендегені анықталды.

20 жасанды-салыстырмалы, рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын, қос соқыр зерттеулердің нәтижелеріне негізделген жүйелі шолу препараттың тамырлық деменциямен ауыратын науқастарды емдеудегі тиімділігін бағалауға арналған. КФ-ның оң әсері (тәулігіне 1200 мг) танымдық функциялардың жақсаруымен сипатталатын тамырлық деменциямен ауыратын науқастарда анықталды. Сонымен қатар, тамырлы деменцияны диагностикалау үшін неғұрлым қатаң критерийлерді қолдану арқылы айырмашылықтардың ауырлығы мен маңызы артты.

Әртүрлі зерттеулер когнитивтік жетіспеушілікке әсер ету үшін қажет болған кезде ҚҚ қолдану орынды екенін растады: танымның дамуының баяулауы

бұзылулар, есте сақтау қабілетін жақсарту, назар аудару, әсіресе 25, 29 жаста.

КФ танымдық бұзылыстардың даму қарқынын төмендету қабілеттілігі туралы мәліметтер препаратты жедел церебральды ишемиялар эпизоотиясының қайталама алдын-алу үшін ықтимал қолдану тұрғысынан қызығушылық тудырады. Қайталанатын ишемиялық шабуылдардың алдын алу мүмкіндігі туралы зерттеулер жүргізілді.

ҚҚ-ның перифериялық мононуклеарлы жасушаларды, нейтрофилдерді және Т-лимфоциттерді тежейтін, қабынуға қарсы цитокиндердің синтезін тежейтін қабілеті церебральды ишемия мен когнитивті құлдыраудың дамуына қосымша қорғаныс әсерін бере алады. Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын науқастардың когорттарында бұл проблеманы зерттеуді табу мүмкін болмады, бірақ танымдық бұзылыстардың дамуының жалпы биологиялық механизмдері PF қолдану осы науқастардың танымдық әлеуетіне оң әсер етеді деп болжайды.

Алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD). BMI мөлшері 10-40% -дан асатын және инсулинге төзімді емделушілерде NAFLD қаупі жоғарылайтыны дәлелденді. Патологиялық семіздік 95-100% жағдайда гепатоздың дамуымен және 20-47% стеатегатитпен біріктіріледі. 2 типті қант диабеті 75% жағдайда NAFLD-пен байланысты. NAFLD-пен қант диабеті ассоциациясы осы аурулардың жүруіне теріс әсер етеді. NAFLD және қант диабетімен коронарлық, цереброваскулярлық және перифериялық тамыр патологиясының жиілігі артады, бұл жүрек-қан тамырлары қаупінің жоғарылауына алып келеді және гликемиялық бақылауға, есірткінің профиліне қарамастан, 2, 2 типті қант диабетіндегі жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторы ретінде NAFLD болуын көрсетуге мүмкіндік береді. NAFLD және диабеттің микро-тамырлы асқыну қаупінің жоғарылауы. Екінші жағынан, қант диабетінің болуы қабыну процесінің белсенділенуімен бірге жүреді, бұл NAFLD-дің стеатегепатқа (NaSg) өтуін бастайды.

Бауырдағы бос май қышқылдарының көбеюінің нәтижесінде гепатоциттер мен стелат клеткаларында майдың жинақталуынан кейін бауырдың стейтозы түзіліп, тотығу субстраттары түзіліп, тотығу стрессін құрайтын реакциялардың үлкен каскадысы іске қосылады, бұл бауыр клеткаларының зақымдануына және алкогольсіз статогеатиттің 41 түзілуіне әкеледі. 43. NAFLD пен висцеральды семіздіктің байланысы, ИК және басқалардың дамуын тудырады

Висцеральды май тінінің көптеген биологиялық белсенді субстраттарын (қабынуға қарсы цитокиндер - ісік некрозының факторы-а (TNF-a), интерлейкин-6 және т.б., adipocytokines - adipe-nektin, grelin және т.б.) туындайтын метаболикалық бұзылулар. ) метаболикалық синдромның дамуын және оның жеке компоненттерін анықтайтын профилактикалық және терапевтік тәсілдерді анықтайды.

Дене салмағын, физикалық белсенділікті төмендету, нормогликемияға қол жеткізу және оны сақтау, липидтерді төмендететін терапия мен дәрумендерді қолдану жөніндегі ұсыныстармен қатар, ҚҚ тиімділігі дәлелденді. Бұл NAFLD патогенезіндегі қабынуға қарсы цитокиндердің, оның ішінде TNF-a рөлін растауға байланысты. NASH-мен ауыратын науқастарда TNF-a мРНҚ-ның шамадан тыс стресстері тек қана май тінінде ғана емес, сонымен қатар гепатоциттерде де анықталды, бұл TNF-a плазмалық концентрациясының жоғарылығымен көрінеді, NAFLD 41, 46-мен байланысты бірқатар бұзылулардың дамуына әкеледі. Жоғарыда келтірілген фактілердің қосылуының орындылығын анықтайды. TNF-a ингибиторларының NASH препараттарын емдеу режимінде. Ол үшін PF және ангиотензин рецепторларының блокаторларын (лосартан) қолдануға болады.

Эксперименталды және клиникалық зерттеулер PF-тің ген транскрипциясы арқылы TNF-a өндірісін тежеу қабілеттілігін көрсетті. Жақында бес зерттеудің мета-анализі (147 пациент) NAFLD үшін пентоксифиллиннің тиімділігін бағалайды, бұл фермент белсенділігінің төмендегенін, интерлейкин-6, гистологиялық көріністің жақсарғанын - стеатегатит белсенділігінің төмендеуін, локулярлық қабыну көріністерінің жақсаруын, стейтоздың, шардың ауырлық дәрежесінің жақсарғанын көрсетеді. фиброздың қалыптасуы мен ауырлығы. Жоғарыда келтірілген зерттеулерде қолданылатын ҚҚ ұсынылған дозалары 6-12 ай ішінде күніне 1200-1600 мг құрады.

Анықталған оң өзгерістер НФЛД емдеуге ҚҚ енгізуді ұсынуға мүмкіндік береді. Нәтижелер 2012 жылы Дүниежүзілік Гастроэнтерологиялық ұйымы NAFLD емдеу үшін ұсынылған препараттарға пентоксифиллинді енгізгеніне негіз болды.

Жүрек жеткіліксіздігі. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі себептерінің арасында қант диабеті созылмалымен қатар жетекші орынды алады

обструктивті өкпе ауруы, артериялық гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы. Жүрек-қан тамырлары ауруынан қайтыс болу қаупі қант диабетімен ауыратындарға қарағанда 2,8–13,3 есе жоғары - бұл аксиома. Мұның себептері атеросклероздың үдеуі, қабынудың белсенділігі және көбінесе «диабеттік кардиомиопатия» деп аталатын жүректің ерекше диабеттік зақымдануы болып табылады, олар глюкоза метаболизмінің бұзылуының бастапқы кезеңдерінде сол жақ қарыншаның систолалық және көбінесе диастоликалық функциясының нашарлауымен бірге жүруі мүмкін.

ҚҚ негізгі әсері жүректің тоқырау жеткіліксіздігінде пайдалы болуы мүмкін, оның дамуына қабынудың медиаторлары қатысады деп күтілуде, көбінесе бұл препараттың TNF-a және басқа цитокиндер өндірісіне әсер етуі мүмкін. Цитокиндер деңгейінің төмендеуі және жүрек жеткіліксіздігінің көріністері әртүрлі тәжірибелік және клиникалық зерттеулерде айтылды. Жүрек жеткіліксіздігінің көріністеріне ҚҚ әсерін салыстырмалы бағалауға арналған алты зерттеуге мета-анализде 221 пациент туралы мәліметтер келтірілген. Мен сізге қажет нәрсені таба алмаймын ба? Әдебиеттерді таңдау қызметін қолданып көріңіз.

6. Коллинз Р, Армитаж Дж, Париш С. және басқалар. // Ланцет. -2003. - 361-том (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. соавт. // Ланцет. - 2004 .----.364 (9435). - Б.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. соавт. // Ангиология. - 2002 .-- 53-том, 1-қосымша. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Әлем. J. Гастроэнтерол. - 2014 .-- 20-том (2). - Б.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. соавт. // Фарматерапевтика. - 1987. - 5 том. - Б.26-39.

11. Фрамптон Дж.Э., Броген Р.Н. // Дәрілердің қартаюы. -1995. - 7 том (6). - Б.480-503.

12. Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М, Паниагуа-Сьерра Дж.Р. соавт. // Клиника. Нефрол. - 1995.-43 том. - Б.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. соавт. // Ангиология. - 2002 .-- 53 том, қосымша. 1.- P.S.31-34.

14. Кич AC, Mttchell P., Summanen P.A. соавт. // Ланцет. - 2007 .-- 37-том (9600). - Б.1687-1697.

15. Ли Ю., Робинсон М, Вонг Н. және басқалар. // Д диабеттің асқынулары. - 1997 .-- 11 том (5). - Б.274-278.

16. Лопес де Иса C.К., Атайях А.Н., Валенте О, Тревизани В.Ф. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Васкул. Фармакол - 2007 .-- 47 том (2-3). - Б.118-124.

18. Маккормик Б, Сидор А, Акбари А. және басқалар. // Ам. Дж. Бүйрек. Дис. - 2008 .-- 52-том (3). - 454-463 бет.

19. Мора С, Гарсия Дж, Наварро Дж. // Н. Энгл. Дж. -2000. - 342-том. - Б.441-442.

20. Мориваки Y, Ямамото Т., Шибутани Ю. және басқалар. // Метаболизм. - 2003 .-- 52-том (5). - P.605-608.

21. Наварро Дж.Ф., Мора С, Мурос М, Гарсия Дж. // Дж. Ам. Soc. Нефрол. - 2005 .-- 16-том (7). - Б.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. соавт. // Ам. Дж. Бүйрек. Дис. - 1999. - 33 том. - 458-463 бет.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. соавт. // Бүйрек дис. - 2003 .-- 42-том (2). - Б.264-270.

24. Наварро-Гонсалес Ж.Ф., Мурос М, Мора-Фернандес С. // Дж. Диабеттің асқынулары. - 2011 .-- 25 том (5). - 314-319 бет.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. соавт. // Фарматерапевтика. - 1986. - 4 том (10). - Б.617-627.

26. Пасегава Г., Накано К., Савада М. және басқалар. // Бүйрек инт. - 1991 .-- 40 том. - Б.1007-1012.

27. Ренделл М, Бамиседун О. // Ангиология. - 1992.-43 том (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. соавт. // Катетер. Жүрек-тамыр. Интерв. - 2012 .-- 79-том (4). - Б.501-531.

29. Роман Г. // Қазіргі кездегі дәрілер (Barc). -2000. - 36 том (9). - Б.641-653.

30. Сакурай М, Комине И., Гото М. // Жап. Фармакол Терапевт. - 1985. - 13-том. - Б.5-138.

31. Салхия К, Сенанаяке Е, Абдель-Хади М. соавт. Cochrane мәліметтер базасы жүйесі. Аян Пентоксифиллин, үзіліссіз кладикация. - 2012. 18 қаңтар, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. соавт. // Иммунология. - 1992. - 76 том. - С.30-34.

33. Себаг Дж, Тан М., Браун С. және басқалар. // Ангиология. -1994. - 45 том (6). - Б.429-433.

34. Sever.S., Poutter N.R., DahlöfB. соавт. // Диабетпен емдеу. - 2005 .-- 28 том (5). - Б.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Альцгеймер дис. Доц. Келіспеушілік - 2003 .-- 17-том (1). - Б.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. Жүрек. Сәтсіздік. - 2009 .-- 11-том (2). - Б.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. соавт. // Рик. Клиника. Зертхана. - 1985 .-- 15-том, 1-қосымша. - Б.515-526.

38. Солерте С.Б., ФиоравантиМ, БозцеттиА. соавт. // Acta Diabetol. Лат. - 1986. - 23 том (2). - Б.171-177.

39. Стриттер Р.М., Ремик Д.Г., Уорд П.А. соавт. // Биохимия. Биофиздер. Рес. Com. - 1988 .-- 155 том. -П.1230-1236.

40. Тангер G, Bertolini L, Padovani R. соавт. // Диабет. - 2011 .-- 53-том (4). - Б.713-718.

41. Тиниакос Д.Г., Вос М.Б., Брунт Э.М. // Анн. Аян Патруль. - 2010 .-- 5-том. - Б.145-171.

42. ACCORD зерттеу тобы және ACCORD көз зерттеу тобы. 2 типті қант диабетіндегі ретинопатияның дамуына медициналық терапияның әсері // Н. Энгл. Дж. - 2010 .-- 383-том. - Б.233-244.

43. Ван дер Пуортен D, Милнер К. Л., Хуи Дж. Және басқалар. // Гепатология. - 2009 .-- 49 том (6). - 1926-1934 б.

44. Висвахатан V, Кадрри М, Медимпукли S, Кумпатла С. // Инт. Дж. Диаб. Дамыт. Елдер. 2010 жыл. - 30 том (4). - Б.208-212.

Бүкілресейлік білім беру Интернет-сессиясы

Бұл сайтта ұсынылған ақпарат пен материалдар ғылыми, анықтамалық, ақпараттық және аналитикалық сипатта, тек денсаулық сақтау мамандарына арналған, өнімдерді нарықта жылжытуға арналмаған және пациенттерге дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерін қолдану бойынша кеңес немесе ұсыныс ретінде пайдаланылмайды. дәрігеріңізбен кеңесусіз.

Дәрі-дәрмектер, ақпарат осы сайтта бар, қарсы көрсетілімдер бар, оларды қолданар алдында нұсқаулықпен танысып, маманға хабарласыңыз.

Әкімшіліктің пікірі авторлар мен оқытушылардың пікірлерімен сәйкес келмеуі мүмкін. Әкімшілік сайтқа және оның мазмұнына, оның ішінде ғылыми құндылығы, өзектілігі, нақтылығы, толықтығы, сенімділігі туралы немесе оқытушылар ұсынған ғылыми деректердің халықаралық стандарттарына сәйкес келуіне кепілдік бермейді. дәлелдемелер бойынша. Сайт болуы мүмкін ұсынымдар мен пікірлер үшін, сондай-ақ сайт материалдарының нақты клиникалық жағдайларға жарамдылығы үшін жауапкершілік көтермейді. Барлық ғылыми ақпарат толықтығына немесе уақтылығына кепілдік бермей, оның түпнұсқа түрінде беріледі. Әкімшілік пайдаланушыларға нақты және сенімді ақпарат ұсынуға бар күшін салады, бірақ сонымен бірге қателіктердің болуын жоққа шығармайды.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат таблетка, драже түрінде және ішілік инфузияға (тамшыларға), инъекцияларға және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде жасалады.

Шығарылу формасына қарамастан, препарат міндетті түрде негізгі белсенді ингредиентті - пентоксифиллинді (латынша - Pentoxyphyllinum) қамтиды.

Бұл жағдайда белсенді компоненттің дозасы әртүрлі болуы мүмкін.

Ішектің қапталған таблеткаларында 100 мг пентоксифиллин бар.

Дәрілер вазодилаторлар тобына жатады (вазодилаторлар).

Инъекция үшін қолданылатын ерітіндіде 1 мл-ге 20 мг белсенді ингредиент бар. Дәрі-дәрмек ампулада сатылады 1, 2, 5 мл.

Драждар (ретард) - бұл қызғылт қабықша қабықшасы бар капсулалар. 1 таблеткада 400 мг белсенді зат бар.

Әсер ету механизмі

Дәрілер вазодилаторлар тобына жатады (вазодилаторлар).

Препараттың фармакологиялық әсері қан айналымын қалыпқа келтіруге және қанның қасиеттерін жақсартуға бағытталған.

Бұл дәрі науқастың денесіне келесі әсер етеді:

қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығыштарын азайтады,
қан тамырларын кеңейтеді (орташа дәрежеде), қанның микроциркуляциясы проблемаларын жояды,
тіндердің оттегімен қанықтырылуына ықпал етеді, гипоксияның дамуына жол бермейді (өкпе мен жүрек тамырларының кеңеюіне байланысты),
диафрагма, тыныс алу бұлшықеттерінің тонусын жоғарылатады,
жүйке жүйесінің қызметіне жағымды әсер етеді,
Аяқтардағы қан айналымының бұзылуымен байланысты бұзау бұлшықеттеріндегі құрысулар мен ауырсынуды жоюға көмектеседі.

Препарат қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығыштарын азайтады.

Не көмектеседі

Препарат келесі патологияларды емдеуде қолданылады:

аяқ-қолды артериялық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы (Райнау синдромы),
артериялар мен тамырларда қанның микроциркуляциясын бұзу салдарынан тіндердің зақымдануы (трофикалық тері жаралары, постфлеботикалық синдром, гангрена),
көру және есту қабілеті бұзылған, қан айналымы бұзылған;
ми ишемиясы,
Берергер ауруы (тромбоангициді obliterans),
ұрпақты болу органдарына қан жеткіліксіз жеткізілуінен туындаған әлсіздік;
церебральды атеросклероз,
артериялық гипертензия
қант диабеті бар науқастардағы ангиопатия,
жүректің ишемиялық ауруы
вегето-тамыр дистониясы,
әртүрлі этиологиялардың энцефалопатиясы.

Препарат Рейно синдромын емдеуде қолданылады.
Дәрі ми ишемиясы үшін тиімді.
Пентоксифиллин ұрпақты болу органдарына қан жеткіліксіздігінен туындаған импотенция үшін қолданылады.
Бұл құрал гипертонияны емдеу үшін қолданылады.
Пентоксифиллин қант диабеті бар науқастарда ангиопатияны емдеуде қолданылады.
Пентоксифиллин вегетативті дистонияға тағайындалады.

Бұл құрал остеохондрозды емдеуде көмекші вазодилататор ретінде қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Дәрілік заттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер тізімі:

порфирин ауруы
жедел миокард инфарктісі,
ретинальды қан кету,
қатты қан кету.

Ерітінді ми мен жүректің артерияларының атеросклерозы мен ауыр гипотензия үшін қолданылмайды.

Пентоксифиллинді қолдану препараттың белсенді компонентіне жоғары сезімталдығы бар пациенттерде, оның құрамына кіретін препараттарда немесе ксантин тобының басқа дәрі-дәрмектерінде қолданылмайды.

Ми мен жүректің артерияларының атеросклерозымен олар препаратты ерітінді түрінде қолданбайды.

Қалай қабылдауға болады

Препарат драже және таблетка түрінде қол жетімді, ішуге арналған. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін қабылдау керек. Сіз капсулаларды шайнауға болмайды. Оларды аз мөлшерде сумен жуып тастау керек.

Дәрігер препараттың нақты дозасын әр пациентке жеке-жеке, оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып және аурудың клиникалық көрінісіндегі деректерге сүйене отырып анықтайды. Дозалаудың қалыпты режимі тәулігіне 600 мг құрайды (күніне 3 рет 200 мг). 1-2 аптадан кейін аурудың белгілері азая бастаған кезде тәуліктік доза 300 мг-ға дейін (күніне 3 рет 100 мг) азаяды. Тәулігіне препараттың ұсынылған мөлшерінен (1200 мг) артық қабылдауға болмайды.

Пеноксифиллинмен таблеткалармен емдеу ұзақтығы - 4-12 апта.

Ерітінді внутримышечный, көктамыр ішіне және ішілік ішке енгізуге болады. Доза қан тамырлары бұзылыстарының ауырлығын ескере отырып, жеке анықталады. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта ерітіндіні келесідей қолдану қажет екендігі айтылған:

Тамшы түрінде - 0,1 г препарат 250-500 мл тұз немесе 5% глюкоза ерітіндісімен араласады. Препаратты баяу, 1,5-3 сағат ішінде енгізу керек.
Инъекциялар (тамыр ішілік) - емдеудің бастапқы кезеңінде 0,1 г препарат тағайындалады (20-50 мл натрий хлориді сұйылтылған), содан кейін дозасы 0,2-0,3 г дейін жоғарылайды (30-50 мл еріткішпен араласады). Медицинаны баяу енгізу керек (10 минут ішінде 0,1 г).
Бұлшықет ішіне препарат күніне 2-3 рет 200-300 мг дозада енгізіледі.

Дозалаудың қалыпты режимі тәулігіне 600 мг құрайды (күніне 3 рет 200 мг).

Шешімді қолдану препараттың таблетка түрінде ауызша қабылдаумен біріктірілуі мүмкін.

Қант диабетімен

Пентоксифиллиндік препараттар трофикалық жараларды, гангренаны, ангиопатияны және диабетпен ауыратын науқастарда көру жүйесіндегі ауытқуларды емдеуде ресми түрде ұсынылады. Алайда, сіз дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған жағдайда ғана қабылдауға болады, ол дозаны жеке тағайындайды және пациент гипогликемиялық препараттарды қабылдаған жағдайда оны түзетуге сенімді. Мұндай жағдайда пентоксифиллинмен өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені дұрыс таңдалмаған емдеу режимі жағымсыз реакциялардың дамуына (гипогликемиялық команы қоса) әкелуі мүмкін.

Дене шынықтырудағы пентоксифиллин

Пентоксифиллинді қолдану қан айналымы патологиясын емдеуде ғана емес, сонымен қатар спортта да пайдалы болуы мүмкін, өйткені препарат денеге жағымды әсер етудің арқасында жаттығудың тиімділігін арттыруға, төзімділікті арттыруға және қажетті нәтижеге қол жеткізуді жеделдетуге қабілетті.

Пентоксифиллин жаттығудың тиімділігін арттыруға, шыдамдылықты арттыруға, қажетті нәтижеге жетуді тездетуге қабілетті.

Спортшыларға және бодибилдерге бұл әдісті былайша қабылдауға кеңес беріледі:

Кішкентай дозадан бастау керек - күніне 2 рет 200 мг. Тамақтанғаннан кейін таблеткаларды ішіңіз.
Препараттың жанама әсерлері мен жақсы төзімділігі болмаған кезде тәуліктік дозаны 1200 мг-ға дейін (күніне 3 рет 400 мг) арттыруға болады.
Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін препаратты жаттығудан 30 минут бұрын және оны аяқтағаннан бірнеше сағат өткен соң қабылдау ұсынылады.
Препаратты қолдану ұзақтығы 3-4 апта. Курстан кейін сіз 2-3 ай үзіліс жасауыңыз керек.

Асқазан-ішек жолдары

Препарат бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін, бұл өт массасының ағып кетуімен, өт қабының қабыну ауруының күшеюімен, ішек қозғалғыштығының нашарлауымен, тәбеттің төмендеуімен, ауыз қуысында құрғақтық сезімімен бірге жүруі мүмкін. Сирек жағдайларда ішекте қан кету байқалады.

Құрал бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін, бұл өт массасының ағып кетуінде қиындықтармен бірге жүреді.

Орталық жүйке жүйесі

Конвульсия, бас ауруы, айналуы және ұйқының нашар болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек қабылдаған пациент жиі тітіркендіреді және шамадан тыс мазасыздықты басады.

Препаратты қолданған кезде терінің аллергиялық реакциясы (қышу, қышу) және анафилактикалық шок мүмкін.

Басқа реакциялар

Шаштың, тырнақтың, ісінудің, терінің қызаруының нашарлауы мүмкін (бет пен кеудеге қанның түсуі).

Препаратты қолданған кезде терінің аллергиялық реакциясы және анафилактикалық шок дамуы мүмкін.

Көру қабылдауын бұзу және көздің скотомаларының дамуы алынып тасталмайды.

Арнайы нұсқаулар

Пентоксифиллинмен емдеу асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, бүйрек пен бауыр патологиясы, жүрек жеткіліксіздігі, төмен қан қысымына бейім адамдарда өте сақтықпен жүргізіледі. Науқастардың осы санаттары үшін терапия кезінде дозаны міндетті түрде түзету және қатаң медициналық бақылау қажет.

Алкогольмен үйлесімділік

Дәрігерлер Пентоксифиллин негізінде дәрі қабылдаған пациенттерге емдеу аяқталғанға дейін алкогольді тұтынуды болдырмауға кеңес береді.

Пентоксифиллинмен емдеу аяқталғанға дейін алкогольді тұтынуды болдырмау ұсынылады.

Этил спирті дәрілік заттың молекулаларымен байланысып, оларды бейтараптандырады немесе белсенді компоненттердің әсерін күшейтеді, бұл препараттың тиімділігінің төмендеуіне немесе асқынуларға әкелуі мүмкін.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Препарат күрделі механизмдерді, соның ішінде көлік құралдарын басқару қабілетіне тікелей әсер етпейді, алайда кейбір жанама әсерлер (бас айналу, ұйқының бұзылуы және т.б.) пайда болса, пациенттің назарының шоғырлануы нашарлауы мүмкін. Бұл жүргізу және басқа көлік құралдарының сапасын төмендетуі мүмкін.

Балаларға не жазылған

Препараттың бала кезіндегі тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген, сондықтан Пентоксифиллин өндірушілері бұл препаратты 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындауды ұсынбайды.

Пентоксифиллинге бұл препаратты 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындау ұсынылмайды.

Алайда, іс жүзінде, егер қажет болса, дәрігерлер бұл препаратты 12 жастан асқан балаға тағайындай алады. Көбінесе бұл ауыр қан айналымының бұзылуымен және балама терапияны қолданудың тиімсіздігімен байланысты.

Артық дозалану

Препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданған кезде артық дозаланудың келесі белгілері пайда болуы мүмкін:

жүрек айнуы, «кофе алаңында» құсу (асқазаннан қан кетудің дамуын көрсетеді),
бас айналу
әлсіздік
құрысулар.

Дәрі-дәрмекті дозаланғанда, есінен танғанда, тыныс алу депрессиясында, анафилаксияда ауыр жағдайларда байқалады.

Неғұрлым ауыр жағдайларда есінен тану, тыныс алу депрессиясы, анафилаксия байқалады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препарат келесі дәрілердің әсерін күшейтуі мүмкін:

антикоагулянттар
тромболитиктер
қан қысымын төмендететін дәрілер
антибиотиктер
инсулині бар және гипогликемиялық дәрілер,
вальпрой қышқылы негізіндегі препараттар.

Пентоксифиллинді және циметидині бар препараттарды бір мезгілде қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады. Кеторолак пен Мексикаға негізделген препараттар Пентоксифиллинмен үйлесімді емес, өйткені дәрі-дәрмекпен әрекеттескенде олар ішкі қан кету ықтималдығын арттырады.

Сіз өнімді тек дәрігер тағайындаған тиісті рецепт болған жағдайда ғана сатып ала аласыз.

Препаратты қолдануды басқа ксантиндермен біріктіру ұсынылмайды, өйткені бұл шамадан тыс жүйке қозғыштығын тудыруы мүмкін.

Қанайналым бұзылуынан туындаған патологияны емдеуде келесі Пентоксифиллин аналогтары қолданылады:

Кавинтон
Трентальды
Пентоксифиллин-NAS,
Пирацетам
Пентилин
Мексидол
Флюситалды
Латрен
никотин қышқылы.

Осы препараттардың қайсысы белгілі бір қан айналымы бұзылысы үшін ең жақсы қолданылатынын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Қалдықтарды кеңейту өнімі. Маған қан тамырларын дәрі-дәрмектермен кеңейту қажет пе? Пентоксифиллин

Пентоксифиллинге шолу

Дәрігерлер мен пациенттердің көпшілігі Пентоксифиллинді қабылдауға оң жауап береді.

Е. Г. Поляков, нейрохирург, Красноярск

Препарат орталық және перифериялық қан айналымының әртүрлі бұзылуларында айқын оң әсер етеді. Бұл құрал жоғары сапалы және арзан бағаға ие, сондықтан оны науқастардың барлық санаттары үшін қол жетімді етеді. Препараттың кемшіліктері ангиопатияға әлсіз әсер етеді.

Лили, 31 жаста, Астрахань

Бұрын мен вегетативті дистониядан зардап шегетінмін, бұл менің әл-ауқатыма қатты әсер етті. Қазір менде пентоксифиллинмен емделуде. Келесі шабуылдан кейін мен емдеуді курста қолдануды бастаймын (10 күн ішінде). Рельеф емнің алғашқы күндерінде пайда болады, ал 10 күннен кейін барлық белгілер толығымен жойылады. Препараттың бағасына ерекше назар аудару керек: ол соншалықты төмен, бастапқыда тіпті алаңдатады. Бірақ ресейлік пентоксифиллиннің сапасы 2, тіпті 3 есе қымбат тұратын шетелдік аналогтардан кем түспейді.

Игорь, 29 жаста, Волгоград

Бүйректердегі қанның микроциркуляциясын жақсарту үшін вазодилаторларды қабылдау қажет. Curantil бұрын тағайындалған, бірақ оның басы қатты ауырды, сондықтан мен Трентальға ауысуға тура келді. Бұл жақсы таблеткалар, бірақ тым қымбат, сондықтан мен оларды ресейлік пентоксифиллинмен алмастыруды жөн көрдім. Мен ешқандай айырмашылықты байқамадым (бағадан басқа). Олар сондай-ақ әрекет етеді, олар жағымсыз реакциялар туғызбайды, олар өз жұмыстарын мінсіз орындайды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Қызғылт жабындымен қапталған 100 және 400 мг таблеткалар. Пакетте 20 және 60 данадан тұрады.

100 және 400 мг таблеткалар. Пакетте 20 және 60 данадан тұрады.

Бөлінетін сызығы бар 400 және 600 мг ішек жабындылары бар тұрақты шығарылатын таблеткалар - қаптамада 50 дана бар.

Инъекцияға арналған ерітіндісі бар ампула. 1 мл ерітіндіде мыналар болады:

пентоксифиллин - 20 мг,
натрий хлориді - 90 мг,
су - 1 мл дейін.

5 мл ампулада болады. Қаптамада 5 ампула бар.

Жүктілік кезінде пентоксифиллин қабылдау қауіпті ме?

Кез-келген препаратты қабылдауға рұқсат етілетіні белгілі

егер ол ана мен ұрық үшін арнайы қауіпсіздік бақылаудан өткен болса. Пентоксифиллин мұндай бақылаудан өтпеді, сондықтан барлық нұсқаулар оның жүктілік кезінде қарсы болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Жүктілік кезінде пентоксифиллинді тағайындауға нұсқау бар ма?

Өздеріңіз білетіндей, жүктіліктің алғашқы апталарында барлық препараттар қарсы көрсетілімдерге қарсы. Қауіпсіздік зерттеулерінен өтпеген дәрілерді тек жүктіліктің жиырма аптасынан кейін, міндетті түрде жүкті дәрігердің бақылауымен қолдану керек.

Бірақ бұл препараттарды қабылдау қажет ұрық жағдайлары болуы мүмкін. Олар плацентаның қанмен және оттегімен қамтамасыз етілуін жақсарту үшін қолданылады.

Препарат жүктілік кезінде қандай әсер етеді?

Пентоксифиллин ұлпалардағы микроциркуляцияға әсер етеді, ұсақ қан тамырларын кеңейтеді, қанның тұтқырлығын төмендетеді және қан тамырларында оның өтімділігін арттырады. Қан интенсивті түрде айнала бастайды, осылайша плацентаны оттегімен қамтамасыз ету жақсарады. Бұл құбылыстар ұрықтың дамуы үшін өте маңызды.

Әрине, дәрігерлер жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті тағайындаудың барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін ескереді. Оның пайдалы қасиеттері әдетте теріс әсер ету қаупінен жоғары.

Пентоксифиллинді қабылдаған жүкті әйелдердің пікірлері әдетте оң.

Нұсқауларға сәйкес Пентоксифиллин жүктілік / лактация кезінде тағайындалмайды.

Жүкті әйелдерде препаратты қолдану тәжірибесі болмағандықтан және препараттың ұрықтың дамуына әсерінің қауіпсіздігі дәлелденбегендіктен, бала күткен әйелдерге Пентоксифиллин таблеткалары тағайындалмайды.

Емшек сүтімен препаратты бөліп алу мүмкіндігі туралы ақпарат берілмеген, сондықтан терапия қажет болса, әйел баланы негізсіз қатерге ұшыратпау үшін лактацияны аяқтау туралы шешім қабылдауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Антигипертензиялық және антидиабетикалық дәрілердің әсерін жақсартады (дозасын азайту керек). Симпатолитиктермен, ганглиоблокаторлармен, вазодилаторлармен бірге қан қысымын төмендетуге болады, кетолорак, мелоксикам - протромбиннің қан кету қаупімен, гепаринмен, фибринолитикалық дәрілермен және жанама антикоагулянттармен бірге жоғарылауы - антикоагулянттық әсердің жоғарылауы.

Циметидин концентрацияны едәуір арттырады

Пентоксифиллин

жанама әсерлердің ықтималдығы жоғарылаған қанда.

Пентоксифиллин, әдетте, қан қысымын төмендететін дәрілердің, сондай-ақ емдеуге арналған дәрілердің әсерін күшейтеді.

Пентоксифиллинді белгілі бір препараттармен / заттармен бірге қолдану келесі әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін:

Циметидин: қан плазмасындағы пентоксифиллин концентрациясын жоғарылатады, соның салдарынан жағымсыз реакциялар ықтималдығы жоғарылайды,
Вальпро қышқылы, гепарин, теофиллин, фибринолитикалық дәрілер, гипертензияға қарсы және гипогликемиялық агенттер (инсулин, ауызша гипогликемиялық агенттер), қанның ұю жүйесіне әсер ететін дәрілер (антикоагулянттар, тромболитиктер), антибиотиктер (соның ішінде цефалоспориндер, жоғарылайды):
Басқа ксантиндер: шамадан тыс жүйке қозуы дамиды.

Өтініштерге шолу

Цереброваскулярлық патология, атап айтқанда церебральды артериосклероз, миокард инфарктынан кейінгі жағдайлар, диабеттік нефроангиопатия және басқа диабеттік ангиопатиялар, перифериялық қан айналымы бұзылған (Райно ауруы, энтертерит және т.б.), көздің тамырлы патологиясы (ретинаның және хориоидтың жедел және созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі).

Тамырдан шыққан функционалды есту қабілетінің бұзылуы.

Ішке және ішілік ішке тағайындаңыз. Ішке тамақтан кейін күніне 3 рет 0,2 г (2 таблетка) бастап, шайнаусыз ішіңіз. Емдік әсер басталғаннан кейін (әдетте 1-2 аптадан кейін) доза күніне 3 рет 0,1 г (1 таблетка) дейін төмендетіледі. Емдеу курсы - 2-3 апта. және т.б.

Қажет болған жағдайда (перифериялық немесе церебральды қан айналымының жедел бұзылуы / ишемиялық инсульт /) ішілік немесе ішілік енгізіледі. 0,1 г (1 ампула) 250-500 мл изотониялық натрий хлоридінің ерітіндісіне немесе 5-1% глюкоза ерітіндісіне 90-180 минут ішінде көктамыр ішіне енгізіледі.

Тәуліктік дозаны одан әрі 0,2-0,3 г дейін көбейтуге болады, ішінара, препараттың алғашқы 0,1 г натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінің 20-50 мл ерітіндісіне енгізіледі, ал келесі күндері әрқайсысы 0,2-0,3 г құрайды ( 30-50 мл еріткіш). 10 минут ішінде 0,1 г жылдамдықпен енгізіңіз (5 мл 2% ерітінді ерітіндісі)

Дозалау режимі және енгізу жолдары: таблеткалар, инъекциялар, тамшылар

Препарат аурудың ауырлығына байланысты ауызша және парентеральді түрде қабылданады.

Ауызша қабылдаған кезде 100 мг дозасы бар таблеткалар қолданылады. Олар негізінен 200 мг дозадан - тамақтан кейін күніне 3 рет 2 таблеткадан бастайды. Содан кейін терапевтік әсерге қол жеткізілгенде, доза азаяды және таблетканы күніне үш рет қабылдауды жалғастырады. Таблеткамен бірге емдеу курсы бір айға созылады.

Ішкі ағзалардың жедел және ауыр ауруларында пентоксифиллин ампулаларда тағайындалады. Дәрі-дәрмекті басқарудың екі әдісі бар: ішілік және ішілік.

Агент тамыр ішіне тамшы түрінде енгізіледі. Бір ампула 250 мл натрий хлоридінің ерітіндісіне немесе глюкоза ерітіндісіне қолданылады. Бұл доза бір жарым-екі сағаттан кейін баяу енгізіледі.

Тәуліктік дозаны жақсы төзімділікпен 0,2-0,3 г дейін арттыруға болады (көрсеткіштерге сәйкес).

Ішке қарай, олар 50 мл натрий хлориді ерітіндісіне 0,1 г препараттың дозасынан бастайды, содан кейін - 0,2-0,3 г

Ерітінді 10 минут ішінде баяу енгізіледі. Курста 10 инфузия қолданылады.

Тамырлы аурулармен

Пентоксифиллин (Тренталь) созылмалы дисциркуляторды емдеуде тиімді қолданылады

Цереброваскулярлық ауру адамдардың, әсіресе қарттардың өлімінің негізгі себебі болып табылады. Жиі ми қан айналымының өткір бұзылулары ғана емес, сонымен қатар созылмалы сипаттағы аурулар да кездеседі.

Ресейде созылмалы цереброваскулярлық апаттар DE - дискриркуляциялық энцефалопатияларға жатады. Бұл ауру ми функцияларының прогрессивті бұзылуымен көрінеді, олар қан айналымы жеткіліксіздігінен туындайды.

Бұл аурудың негізгі белгілері - есте сақтаудың төмендеуі, ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы және басқа да бұзылулар болған кезде неврологиялық, эмоционалды және танымдық белгілер.

Бұл ауруды емдеу үшін дәрігерлер Пентоксифиллинді немесе оның аналогтарын тағайындайды. Бұл препараттар микроциркуляцияны жақсартады, тромбоциттердің агрегациясын азайтады және қан ағымын арттырады.

Ғалымдардың айтуынша, Пентоксифиллинді үш-төрт апта ішінде қолдану церебральды қан ағымын 17% жақсартады. Алайда, препаратты қолдану ұрық ішілік тонау синдромын тудырмайды.

Пентоксифиллин тамырлы ауруларды емдеуде кеңінен қолданылады. Оларға төменгі аяқтың тамырлары зақымданған пациенттерде үзік-үзік клаудикация жатады. Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеуде тиімді препарат.

Трофикалық жараларды емдеуде

Бұл ауру науқастарға үлкен қасірет әкеледі -

баяу емдеңіз, рецидивке бейім.

Пентоксифиллинді қолдану трофикалық жараларды емдеуде негізделген. Препарат зардап шеккен аймақта қан айналымын жақсартады, басқа құралдардың аясында тері ақауларының тез емделуіне ықпал етеді.

Бауыр ауруларымен

Пентоксифиллин асқынуды азайтады

Соңғы жылдары Пентоксифиллинді қолданудың жаңа бағыттары зерттелді. Қазіргі уақытта жедел алкогольді гепатит сияқты ауруды емдеудің оң әсері дәлелденді.

Пентоксифиллинді қолдану туралы пікірлер негізінен оң. Препарат көптеген органдар мен жүйелердің тамырлы зақымдалуына тиімді. Әдетте қан тамырлары ауруымен ауыратын адам жылына екі рет дәрі қабылдауға мәжбүр болады - тек содан кейін сіз өзіңіздің жағдайыңызды және аурудың барысын бақылай аласыз.

Пентоксифиллинді интермитивті клаудикация құбылыстарымен бірге жойылатын энтертеритпен ауыратын ер адамдарда қолдану туралы көптеген пікірлер келтірілген. Пентоксифиллин - бұл олардың бірінші препараты, себебі ауру өршіп келеді.

Таблеткалар мен ерітінділер дегеніміз не? Препарат перифериялық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуында, тіндік трофизмде, Райнауд ауруында, жойылатын эндертеритте, тромботикалық синдромда, аязда, гангренада, төменгі аяқтың трофикалық жараларында, варикозды тамырларда, церебральды атеросклерозда, вирустық нейроинфекцияда және дисциркуляторлық энцефалопатияда.

Сондай-ақ, Пентоксифиллинді қолдануға көрсеткіштер мыналар: миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы, бронх демікпесі, торлы қабықтың қанмен қамтамасыз етілуіндегі жедел бұзушылықтар, хориоидтар, отосклероз, тамырлы тамырлардың импотенциясы.

Пентоксифиллин ерітіндісі, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат ампуладағы бұлшықет ішіне және ішілік түрде пациенттің үстіңгі жағдайында енгізіледі.

Бүйрек жүйесінің патологиясында доза стандартты дозаның 50-70 пайызына дейін азаяды.

Сызбаға сәйкес есептелген вена ішіне баяу енгізіледі: әрбір 10 мл натрий хлориді үшін 0,9% 50 мг, 10 минут бойы енгізіп, содан кейін тамшылатқышқа ауысады: 100 мг 250-500 мл натрий хлориді 0,9% немесе декстроза ерітіндісінде 5 %

Ішке: 100 мг 20-50 мл натрий хлоридінде сұйылтылған.

Бұлшықет ішіне күніне үш рет 100-200 мг-дан енгізіледі.

Пентоксифиллин таблеткалары, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Парентеральді енгізуден басқа, препаратты ішкеннен кейін күніне екі рет, 800-1200 мг-ден қабылдауға болады. Таблетка түрінде алғашқы тәуліктік доза 600 мг құрайды, біртіндеп препараттың мөлшері тәулігіне 300 мг дейін азаяды. Препараттың ұзаққа созылған формалары күніне екі рет қабылданады.

Пентоксифиллин ангиопротекторы жүрек-тамыр жүйесі ауруларын кешенді емдеуде қолдануға арналған.

Препарат вена жеткіліксіздігімен ми тамырларын емдеуге арналған.

Пентоксифиллин, қанға сіңіп, зардап шеккен тамырларға жергілікті әсер етеді, атеросклеротикалық шөгінділерді жояды, веноздық қабырғаларды нығайтады.

Препараттың тағайындалуының көрсеткіштері:

перифериялық қан айналымының бұзылуы (энтертерит, ангиопатия),
атеросклеротикалық немесе дискиркуляторлық ангиопатиялар,
ми қан тамырлары апаты,
ишемиялық, инсульттан кейінгі жағдай.

Инфузияға арналған ерітінді, көктамыр ішілік және ішілік ішілік енгізу

Ішке қабылдау: жылдамдығы - минутына 10 мг, бастапқы доза - 100 мг препарат (20-50 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде), болашақта доза 200-300 мг дейін (0,9% натрий хлоридінің ерітіндісінде) ұлғаяды көлемі 30-50 мл).

Пентоксифиллин тамыр ішіне 90-180 минут ішінде баяу тамшы арқылы енгізіледі:

Инфузияға арналған ерітінді: доза - 50-100 мг, қажет болған жағдайда - 200 мг (тәулігіне - 300 мг). Кіріспе кезінде пациент оң жақта болуы керек,
Тамыр ішілік және ішілік ішілік енгізу үшін ерітінді: доза - 100 мг препарат 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде немесе 5% глюкоза (декстроза) ерітіндісінде, көлемі 250-500 мл. Ми тамырларының ауыр атеросклерозымен препаратты каротид артериясына енгізуге тыйым салынады.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарға (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз) дозаны 30-50% төмендету қажет.

Созылмалы немесе диабеттік атеросклеротикалық зақымдануларды емдеу үшін күн сайын немесе күн сайын тамыр ішілік инфузия тағайындалады.

Пентоксифиллин таблеткалары шайнаусыз немесе бұзылмай ауызша қабылданады, сумен жуылады, тамақтан кейін.

Әдетте, Пентоксифиллиннің ішекпен қапталған таблеткалары 2 дана түрінде тағайындалады. Күніне 3 рет. Орташа тәуліктік доза - 600 мг, ең көбі - 1200 мг. Көбінесе, 1-2 аптадан кейін бір доза 1 таблеткаға азаяды, ал Пентоксифиллиннің көбеюі өзгеріссіз қалады.

Дәрігер терапиялық курстың ұзақтығын жеке анықтайды, әдетте, ол 1-3 айды құрайды.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде (креатинин клиренсі минутына 10 мл-ден аз) дозаны 2 есе азайту қажет.

Ұзартылған дәрілік формалардағы пентоксифиллин әдетте күніне 2 рет қабылдау жиілігімен тағайындалады, терапевтік курстың ұзақтығы - 2-3 аптадан немесе одан көп.

Ангионевропатия (парестезия, Рейн ауруы),
Қабыну процестерінен, қант диабетінен, атеросклероздан туындаған шеткергі қанайналым бұзылыстары
Цереброваскулярлық ишемиялық апаттар (жедел және созылмалы курс),
Антитеритті жою
Торлы немесе хориоидты, созылмалы, жедел және субакутты қанайналым жеткіліксіздігі,
Трофикалық тіндердің бұзылуы веноздық немесе артериялық микроциркуляциямен байланысты (аяз, трофикалық жаралар, гангрена, тромбофлебиттен кейінгі синдром),
Тамырлы этиологиямен есту қабілетінің бұзылуы
Атеросклеротикалық және дискиркуляторлық этиологияның энцефалопатиясы.

Терапия курсының ұзақтығы мен тәуліктік дозасын дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке, диагнозға, клиникалық белгілердің ауырлығына және ағзаның сипаттамаларына байланысты анықтайды.

Планшет тамақтан кейін бірден қабылданады, бірден жұтылмайды, ұсақтамайды және шайнауға болмайды, көп су немесе басқа сұйықтық ішеді.

Нұсқауларға сәйкес 18 жастан асқан адамдарға күніне үш рет 200 мг препарат тағайындалады. 400 мг таблетка 1 дозада күніне 2 реттен көп емес тағайындалады. Нұсқауларға сәйкес емдеу ұзақтығы - 3 апта, қажет болған жағдайда дәрігер терапияның ұзақтығын ұзартады немесе қысқартады.

Пентоксифиллин бағасы

Препараттың бағасы және оның аналогтары өндірушіге, мөлшеріне және шығарылу формасына байланысты. Пентоксифиллиннің отандық препаратының бағасы орташа есеппен 33-тен 72 рубльге дейін.

Trental бағасы 157-ден 319 рубльге дейін, Агапурин 90-дан 137 рубльге дейін.

0,1 г таблеткадағы Пентоксифиллиннің бағасы 60 дана пакетке 85-тен 130 рубльге дейін.

Пентоксифиллиннің 2% ампуласының бағасы 5 мл 10 дана үшін 40 рубльден тұрады.

Пентоксифиллиннің шамамен алынған бағасы: шайғыш таблеткалар (әрқайсысы 400 мг, 20 дана) - 273 рубльден бастап, ішек жабыны бар таблеткалар (100 мг, 60 дана) - 62 рубльден, инъекциялық ерітінді (20 мг / мл) , Әрқайсысы 5 мл-ден 10 ампула) - 35 рубльден., Тамыр ішілік және ішілік енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат (20 мг / мл, 5 мл-ден 10 ампула) - 36 рубльден.