Аугментин балаларға арналған: мақсаты, құрамы және мөлшері

Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 125 мг / 31,25 мг / 5 мл, 100 мл

5 мл суспензия бар

белсенді заттар: амоксициллин (амоксициллин трихидраты) 125 мг,

клавулан қышқылы (калий клавуланаты түрінде) 31,25 мг,

қосымша заттар: ксантан шайыры, аспартам, сукцин қышқылы, сусыз коллоидты кремний диоксиді, гипромеллоза, құрғақ апельсин хош иісі, 610271 E, құрғақ апельсин хош иісі, 9/027108, құрғақ таңқурай хош иісі NN07943, құрғақ патока хош иісі, құрғақ 52927 / AR, сусыз кремний диоксиді.

Ұнтақ ақ немесе ақ иісі бар, тән иісі бар. Дайындалған суспензия ақ немесе ақ түсте болады, тұрғанда ақ немесе ақ түсте тұнба баяу пайда болады.

Фармакологиялық қасиеттері

Fармакокинетика

Амоксициллин мен клавуланат физиологиялық рН бар су ерітінділерінде жақсы ериді, ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуі тамақ қабылдаудың басында препарат қабылдаған кезде оңтайлы болады. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін оның биожетімділігі 70% құрайды. Препараттың екі компонентінің профильдері ұқсас және плазмалық шоғырланудың ең жоғары деңгейіне жетеді (Tmax) шамамен 1 сағатта. Амоксициллин мен клавулан қышқылының қан сарысуындағы концентрациясы амоксициллин мен клавулан қышқылын бірігіп қолдану жағдайында да, әрбір компонент бөлек болады.

Амоксициллин мен клавулан қышқылының терапиялық концентрациясы әртүрлі мүшелер мен ұлпаларда, интерстициалды сұйықтықта (өкпе, құрсақ мүшелері, өт көпіршігі, май, сүйек және бұлшықет тіндері, плевра, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, тері, өт, іріңді разряд, қақырық) жүзеге асырылады. Амоксициллин мен клавулан қышқылы іс жүзінде церебральды сұйықтыққа енбейді.

Амоксициллин мен клавулан қышқылының плазма ақуыздарымен байланысы қалыпты: клавулан қышқылы үшін 25% және амоксициллин үшін 18%. Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтімен шығарылады. Емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де табылған. Сенситизация қаупін қоспағанда, амоксициллин және клавулан қышқылы емшек сүтімен емізетін нәрестелердің денсаулығына кері әсерін тигізбейді. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.

Амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады. 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг бір таблеткадан бір рет ауызша қабылдағаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде зәрде өзгеріссіз шамамен 60-70% амоксициллин және 40-65% клавулан қышқылы бөлінеді.

Амоксициллин қабылданған дозаның 10-25% -на барабар мөлшерде несеппен белсенді емес пенициллин қышқылы түрінде шығарылады. Денедегі клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-біріне дейін метаболизденеді және шығарылады. несеппен және нәжіспен, сондай-ақ ауаға шығарылатын көмірқышқыл газымен.

Фармакодинамика

Аугментин® - антиоксидант, амоксициллин және клавулан қышқылы, бета-лактамазаға төзімді, кең спектрлі бактерицидтік әсерге ие.

Амоксициллин - көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенді жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Амоксициллин бета-лактамазамен жойылады және осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге әсер етпейді. Амоксициллиннің әсер ету механизмі бактериалды жасуша қабырғасының пептидогликандарының биосинтезін тежеу ​​болып табылады, бұл әдетте лизиске және жасуша өліміне әкеледі.

Клавулан қышқылы - пенициллиндерге ұқсас химиялық құрылымдағы бета-лактамат, пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдердің бета-лактамаза ферменттерін белсендісыздандыру қабілетіне ие, осылайша амоксициллиннің инактивациясына жол бермейді. Бета-лактамазаларды көптеген грам-позитивті және грам-теріс бактериялар шығарады. Бета-лактамазалардың әсері кейбір бактерияға қарсы препараттардың патогендерге әсер ете бастағанға дейін жойылуына әкелуі мүмкін. Клавулан қышқылы бактериялардың амоксициллинге сезімталдығын қалпына келтіретін ферменттердің әрекетін тежейді. Атап айтқанда, плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы белсенділігі жоғары, дәрілерге төзімділігі жиі байланысты, бірақ 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарағанда азырақ тиімді.

Аугментин® құрамында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді бета-лактамазалардың зиянды әсерінен қорғайды және әдетте басқа пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдерді қосумен бактерияға қарсы белсенділік спектрін кеңейтеді. Бір препарат түріндегі клавулан қышқылы клиникалық маңызды бактерияға қарсы әсерге ие емес.

Қарсылықты дамыту тетігі

Аугментинге қарсы тұрақтылықты дамытудың 2 механизмі бар

- клавулан қышқылының әсеріне сезімтал емес бактериялық бета-лактамазалармен, соның ішінде В, С, D кластарымен инактивациялау;

- антибиотиктің микроорганизмге жақындығының төмендеуіне әкелетін пенициллинді байланыстыратын ақуыздың деформациясы

Бактериялық қабырғаның, сондай-ақ сорғының механизмдерінің өткізбеуі, әсіресе грам-теріс микроорганизмдерде, қарсылықтың дамуына себепші болуы немесе ықпал етуі мүмкін.

Аугментин®келесі микроорганизмдерге бактерицидтік әсер етеді:

Грам-оң аэробтар: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes және басқа бета гемолитикалық стрептококктар, топ Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероиды

Грам-теріс аэробтар: Актинобациллактиномицетемкомитандар,Капноцитофагаspp.,Эйкенеллакоррозиялар,Гемофилтұмау,Моракселакатаральгал,Неиссериягонорея,Пастерелламультицида

анаэробты микроорганизмдер: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Превотелла spp.

Мүмкін болатын қарсылыққа ие микроорганизмдер

Грам-оң аэробтар: Энтерококкфаций*

Табиғи кедергісі бар микроорганизмдер:

грамм терісаэробтар:Ацинетобактертүрлері,Цитробактерияфрунди,Enterobacterтүрлері,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Провиденсиятүрлері, Жалғантүрлері, Серратиятүрлері, Мальтофилия стенотрофомиясы,

басқа:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Алынған кедергі болмаған кезде табиғи сезімталдық

1 Штамдарды қоспағанда Streptococcus pneumoniaeпенициллинге төзімді

Қолдану көрсеткіштері

- жедел бактериалды синусит

- жедел отит медиасы

- төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (созылмалы аурудың күшеюі)

бронхит, ішек пневмониясы, бронхопневмония, қоғамдастық

- гинекологиялық инфекциялар, гонорея

- тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы (атап айтқанда, целлюлит, шағулар)

жануарлар, жедел абсцесс және жақ-бет флегмонасы

- сүйектер мен буындардың инфекциясы (атап айтқанда, остеомиелит)

Дозалау және енгізу

Ауызша қабылдауға арналған суспензия педиатрияда қолдануға арналған.

Augmentin® сезімталдығы географиялық орны мен уақытына байланысты өзгеруі мүмкін. Препаратты тағайындамас бұрын, мүмкін болған жағдайда штамдардың сезімталдығын жергілікті мәліметтерге сәйкес бағалау керек және сезімталдықты белгілі бір пациенттің сынамаларын іріктеу және талдау арқылы, әсіресе ауыр инфекциялар жағдайында анықтау қажет.

Дозалау режимі жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, инфекциялық агенттерге, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді.

Аугментинді тамақтың басында қабылдау ұсынылады. Терапияның ұзақтығы пациенттің емге реакциясына байланысты. Кейбір патологиялар (атап айтқанда, остеомиелит) ұзақ курсты қажет етуі мүмкін. Емделуді науқастың жағдайын қайта бағаламай 14 күннен артық жалғастыруға болмайды. Қажет болса, сатылы терапияны жүргізуге болады (алдымен препаратты тамыр ішіне енгізу, кейіннен ауызша қабылдауға өту).

Туғаннан 12 жасқа дейінгі немесе салмағы 40 кг-нан аз балалар

Жас мөлшері мен салмағына байланысты доза тәулігіне мг / кг дене салмағында немесе дайын суспензияның миллилитрінде көрсетілген.

Ұсынылатын мөлшер

Тәулігіне 20 мг / 5 мг / кг-нан 60 мг / 15 мг / кг-ға дейін, 3 дозаға бөлінеді. Сонымен, препараттың дозалау режимі тәулігіне 20 мг / 5 мг / кг - тәулігіне 40 мг / 10 мг / кг жеңіл дәрежедегі инфекцияларды (тонзиллит, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы), препараттың жоғары дозаларын (60 мг / 15 мг / кг) жұқтыру үшін қолданылады. кг / тәулік) ауыр инфекциялар кезінде тағайындалады - отит медиасы, синусит, төменгі тыныс жолдарының инфекциясы және зәр шығару жолдары инфекциясы.

Augmentin® препаратын қолдану туралы клиникалық деректер жоқ

2 жасқа дейінгі балаларда күніне 40 мг / 10 мг / кг-нан жоғары 125 мг / 31,25 мг / 5 мл.

Дене салмағына байланысты Augmentin® бір реттік дозасын таңдау кестесі

Препараттың құрамы

Аугментин препараттың пайдалы қасиеттерін анықтайтын екі негізгі компоненттен тұрады. Оларға мыналар жатады:

• Амоксициллин - жартылай синтетикалық антибиотик. Ол грам-позитивті де, грам-теріс те түрлі микроорганизмдерді жояды. Оң қасиеттеріне қарамастан, зат айтарлықтай кемшіліктерге ие. Амоксициллин бета-лактамазаларға сезімтал. Яғни, бұл ферментті шығаратын микроорганизмдерге әсер етпейді.
• Клавулан қышқылы - антибиотиктің әсер ету спектрін арттыруға бағытталған. Бұл зат пенициллин антибиотиктерімен байланысты. Бұл бета-лактамаза ингибиторы, амоксициллинді жойылудан қорғауға көмектеседі.

Препараттың дозасы қандай

Аугментин екі компоненттен тұрады. Олардың саны планшеттерде немесе суспензияда көрсетілген. Суспензияға арналған ұнтақ туралы айтылғанда:

• Аугментин 400 - оның құрамында 5 м антибиотикте 400 мг амоксициллин мен 57 мг клавулан қышқылы бар,
• Аугментин 200 - оның құрамында 200 мг амоксициллин және 28,5 мг қышқыл бар,
• Аугментин 125 - 5 миллилитр препарат құрамында 125 мг амоксициллин және 31,25 мг клавулан қышқылы бар.

Планшеттерде тиісінше 500 мг және 100 мг амоксициллин және 100 немесе 200 мг клавулан қышқылы болуы мүмкін.

Антибиотик қандай формада шығарылады?

Препараттың бірнеше сорттары бар. Бұл бірдей антибиотик, бірақ ол белсенді зат мөлшерінде және босату түрінде ерекшеленеді (инъекцияны дайындауға арналған таблеткалар, суспензиялар немесе ұнтақтар).

1. Агментин - ауызша қабылдауға арналған таблеткалар, балаларға арналған суспензия және инъекция жасауға арналған ұнтақ,
2. Augmentin EC - бұл суспензияға арналған ұнтақ. Ол негізінен 12 жасқа дейінгі балаларға немесе әртүрлі себептермен таблеткаларды жұта алмайтын ересектерге арналған,
3. Augmentin SR - бұл ішуге арналған таблетка. Олар ұзақ әсер етеді және белсенді заттың модификацияланған шығарылымы бар.

Суспензияны қалай дайындау керек

Аспментин суспензия түрінде алғашқы қолданар алдында бірден дайындалады. Сұйылтылған түрде ол тоңазытқышта 7 күннен аспайды. Осы кезеңде препаратты қолдануға болмайды.

«Augmentin 400» немесе 200 суспензиясын дайындау осы схема бойынша жүзеге асырылады:

1. Бөтелкені ашып, бөлме температурасына дейін салқындатылған 40 миллилитр қайнаған су құйыңыз.
2. Шишаны ұнтақ толығымен ерігенше шайқаңыз. Бес минутқа қалдырыңыз.
3. Осы уақыттан кейін қайнаған суды бөтелкеде көрсетілген белгіге дейін құйыңыз. Препаратты тағы шайқаңыз.
4. Жалпы 64 миллилитр суспензияны алу керек.

Augmentin 125 суспензиясы сәл басқаша дайындалады. Бөтелкеде бөлме температурасында 60 миллилитр қайнатылған су құю керек. Жақсылап шайқаңыз және оны бес минут қайнатыңыз. Содан кейін сіз бөтелкеде көрсетілген белгіге құйып, көбірек су қосуыңыз керек. Мазмұнын тағы да шайқаңыз. Нәтижесі - 92 миллилитр антибиотик.

Судың мөлшерін өлшеу қақпағымен өлшеуге болады. Ол бөтелкеге ​​бекітілген, пакетте нұсқаулықпен бірге және антибиотик бар ыдыс бар. Дайындаудан кейін дереу антибиотикті тоңазытқышқа салу керек. Оны 12 градустан төмен емес температурада сақтау керек.

Назар аударыңыз! Шишадан ұнтақты басқа ыдысқа құю мүмкін емес. Бұл антибиотиктің оң нәтиже бермейтіндігіне әкеледі.

Қолдану нұсқаулығы

Дайын суспензия шприц немесе өлшеуіш шыныаяқ көмегімен өлшенеді, ол жинақпен бірге беріледі. Содан кейін препарат қасыққа құйылады, бірақ сіз оны стақанмен ішуге болады. Оны қабылдағаннан кейін таза және жылы су ағынының астында шайыңыз. Егер балаға суспензияны таза түрінде қабылдау қиын болса, онда оны суда 1-ден 1-ге дейін ерітіп алуға болады, бірақ алдымен антибиотиктің қажетті мөлшерін дайындау керек. Агментинді тамақтанар алдында бірден қабылдау керек. Бұл препараттың асқазан-ішек жолына зиянды әсерін азайтады.

Препараттың есебі баланың жасына, салмағына және белсенді зат мөлшеріне байланысты жасалады.

Аугментин 125 мг

• 2-ден 5 килограмға дейінгі балалар күніне 3 рет 1,5 - 2,5 мл Агментин ішеді,
• 1 жастан 5 жасқа дейінгі балалар 5-тен 9 килограмға дейін күніне үш рет 5 мл қабылдайды,
• 1 жастан 5 жасқа дейінгі балалар салмағы 10-нан 18 килограмға дейін күніне үш рет 10 мл антибиотик ішуі керек,
• 6 жастан 9 жасқа дейінгі үлкен балалар, орташа салмағы 19-дан 28 килограмға дейін күніне 3 рет 15 мл қабылдайды,
• Салмағы 29 - 39 килограмм болатын 10 жастан 12 жасқа дейінгі балалар күніне үш рет 20 миллилитр антибиотик ішеді.

Аугментин 400

• 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға күніне екі рет 5 мл препарат қабылдау ұсынылады. Орташа салмағы 10-18 кг,
• 6 жастан 9 жасқа дейінгі балалар күніне екі рет 7,5 миллилитр қабылдауы керек. Балалардың салмағы 19-28 келіге дейін түсуі керек,
• 10 жастан 12 жасқа дейінгі балалар күніне екі рет 10 миллилитр ішуі керек. Орташа салмағы 29-дан 39 келіге дейін.

Назар аударыңыз! Нақты дозаны емдеуші дәрігер белгілейді. Аурудың дәрежесі мен ауырлығына, қарсы көрсетілімдерге және басқа да нюанстарға байланысты.

Егер нәресте үш айдан аз болса

3 айға толмаған нәрестелерде бүйрек функциясы әлі анықталмаған. Препараттың дене салмағына қатынасын дәрігер есептейді. Баланың салмағының 1 килограмына 30 мг препарат қабылдау ұсынылады. Алынған көрсеткіш екіге бөлінеді және балаға препарат күніне екі рет, әр он екі сағат сайын беріледі.

Орташа алғанда, салмағы 6 кг болатын нәрестеге күніне екі рет 3,6 миллилитр суспензия тағайындалады.

Augmentin дәрілік заттары

Таблеткалар түрінде антибиотик 12 жасқа толмаған балаларға тағайындалады, олардың дене салмағы 40 килограмнан асады.

Жеңіл және орташа инфекциялар үшін күніне үш рет 250 + 125 мг 1 таблеткадан қабылдаңыз. Олар әр 8 сағат сайын мас болу керек.

Ауыр инфекция кезінде әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан 500 + 125 мг немесе әр 12 сағат сайын 875 + 125 мг 1 таблеткадан алыңыз.

Суспензия қолданылған кезде

Балаларға арналған минималды курс - 5 күн, максимум - 14 күн. Бірақ кез-келген жағдайда антибиотиктің қолданылуын емдеуші дәрігер қадағалап отыруы керек. Аугментинді келесі жағдайларда қолдану ұсынылады:

• Егер жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің (құлақ, жұлдыру немесе мұрын) инфекциясы анықталса,
• Төменгі тыныс жолдарындағы қабыну реакциясы үшін (бронх немесе өкпе)
• Аугментинді генитурия жүйесінің инфекциясы кезінде қолдану ұсынылады. Бұл жағдайда біз көбінесе ересектер немесе үлкен балалар туралы сөйлесеміз. Әдетте антибиотик цистит, уретрит, вагинит және т.б.
• Терінің инфекцияларымен (қайнайды, абсцесс, флегмон) және сүйектердің буындармен қабынуымен (остеомиелит),
• Егер пациенттерге бірдей сипаттағы инфекция диагнозы қойылса (пародонтит немесе максиларлы абсцесс),
• Аралас инфекциялармен - холецистит, операциядан кейінгі инфекциялар.

Назар аударыңыз! Антибиотикті инъекция түрінде қолдану операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері қандай?

Препарат қолдануда және жанама әсерлерде бірқатар шектеулерге ие. Оны келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

1. Егер пациенттерде амоксициллинге немесе клавулан қышқылына аллергиясы болса. Егер бұрын пенициллиндік антибиотиктерге аллергиялық реакциялар байқалса, Агментинді де қолдануға болмайды.
2. Егер амоксициллинді бұрын қабылдау кезінде бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы тіркелген болса.
3. Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар адамдар, гемодиализге шалдыққан балалар препаратты қолданған кезде абай болулары керек. Мұндай жағдайларда дозаны емдеуші дәрігер тағайындайды.

Жанама әсерлері ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін қамтуы мүмкін (құсу, жүрек айну, диарея, іштің ауыруы). Мүмкін көрінісі кандидоз, бас ауруы, бас айналу. Кейде нәресте гиперактивті болады, оны ұйқысыздық пен қозғыштық мазалайды. Теріден - бөртпелер, есекжем, қатты қышу және жану.

Пайдалы ақпарат

1. Аугментин суспензиясы тоңазытқышта болуы керек. Шөгінділердің бөлшектері түбіне жетеді, сондықтан дәрі-дәрмектің бөтелкесін әр дозадан бұрын шайқау керек. Препарат өлшеуіш шыныаяқпен немесе кәдімгі шприцпен өлшенеді. Қолданғаннан кейін оларды ағынды судың астында жуу керек.
2. Дәріханаларда антибиотиктің кез-келген түрі сатылады, оны интернет-дүкендерде де тапсырыс беруге болады.
3. Суспензияның орташа бағасы аймаққа және дәріхананың баға саясатына байланысты. Әдетте 225 рубльден басталады.
4. Антибиотик қабылдау тек дәрігердің ұсынысы бойынша жүзеге асырылады. Антибактериалды препараттар - бұл маңызды дәрі-дәрмектер, рецептсіз қабылдау теріс нәтижелерге әкелуі мүмкін.
5. Кез-келген дәрі сияқты, Augmentin-дің аналогтары бар. Бұл Солютаб, Амоксиклав және Экоклав.
6. Антибиотик ішек дисбиозын тудырады, сондықтан дәрі қабылдаған кезде пробиотиктерді ішу керек немесе емдеу аяқталғаннан кейін пробиотиктер курсын өту керек.

Қорытынды

Балаларға арналған Augmentin - бұл жалпы әсер спектрінің біріктірілген антибиотикасы. Ол әр түрлі инфекцияларға, тыныс алу жолдарына және дененің басқа жүйелеріне көмектеседі. Аугментиннің дозасы баланың жасына, салмағына, аурудың ауырлығына, қарсы көрсетілімдерге және басқа аспектілерге байланысты. Антибиотикті қабылдау кезінде сіз дәрігердің бақылауында болуыңыз керек.

Есіңізде болсын, тек дәрігер дұрыс диагноз қоя алады, білікті дәрігердің кеңесінсіз және диагноз қоймастан өздігінен дәрі-дәрмек жасамаңыз. Сау болыңыз!