Жаңа диабетке қарсы препараттар

Келесі буын дәрі-дәрмектері салмақ жоғалтуға және жүрек соғу қаупін азайтуға көмектеседі

Өзінің логикалық қорытындысына жақындаған 2016 жыл көптеген қызықты дүниелер әкелді. Бақытты фармацевтикалық «табылмайтын» созылмалы аурулары бар науқастарға, атап айтқанда, қант диабетіне үміт беретін нәрсе.

Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті қалай пайда болады

Бұл күрделі эндокриндік ауру, дегенмен адам инсулинге тәуелді емес, өйткені ұйқы безі жұмыс істемейтін инсулин шығарады. Қант диабетінің бұл түрі біртіндеп өзін-өзі ашпай-ақ дамиды. Алғашқы себептердің бірі тұқым қуалаушылықты көрсету, бірақ шамалы ескерту: аурудың өзі берілмейді, бірақ ұйқы безінің тітіркендіргіш жағдайларға осалдығы. Екінші себеп - семіздік, отырықшы өмір салты. Үшіншісі - жүктілік. Эндокринологтың тексеруі әсіресе босанғаннан кейінгі кезеңде өте маңызды.

Сақтау белгілері

40 жастан асқан адамдар олардың сезімдерін мұқият тыңдау керек. Ал әлсіздік, шаршағыштық және шаршау бірнеше рет байқалса, тәбет жоғарылайды, бірақ дене салмағы көтерілмейді, керісінше шөлдеу көбейеді (кейде күніне 5 литрге дейін су ішіледі), жаралар баяу емделеді, көру қабілеті нашарлайды, кейде аяқ-қолдың әлсіреуі, жиі, қайнатпалардың пайда болуы, осының бәрі бірге, алаңдаушылық пен дәрігерге барудың маңызды себебі болып табылады. Халықтың жоғары пайызы тұрақты тәуекел аймағында тұрғанын ескере отырып, көмекке немқұрайды қарау және мәселені шешуден бас тарту негізсіз.

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде қандай міндеттерді орындау керек

Ол дереу бронь жасау керек: 2 типті қант диабетінен жақсы ем жоқ. Білікті маман дәрі-дәрмекті пациенттің жеке ерекшеліктеріне қарай тағайындайды: жасы, салмағы және қатар жүретін ауруларды тудыруы мүмкін қарсы көрсеткіштер. Сондықтан дәрі-дәрмектерді, емдеу режимін емдеуші дәрігер ғана және жеке таңдайды. 2 типті қант диабеті үшін жаңа буын препараттары ұйқы безінің инсулинін жоғарылатуға, бауырды қант өндірудің дозасын азайтуға, жасуша рецепторлары инсулинге сезімталдықты жақсартуға, глюкозаның сіңуін төмендетуге мәжбүр етеді.

Дәрі-дәрмек қабылдаған адамдар салмағын жоғалтатын жағдайлар болады - инсулин терапиясы тағайындалған кезде нұсқалар болуы мүмкін. 2 типті қант диабетінен тіпті тиімді дәрі көмектеспейтінін және инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқасқа көмектесе алмайтындығын түсіндірудің қажеті жоқ. Сондықтан өзін-өзі емдеу және бастамашылық жоқ. Науқасты тікелей бақылайтын маманмен кеңескеннен кейін дәрі-дәрмектермен емдеуді бастауға болады.

Тәжірибе көрсеткендей, бұл дәрі-дәрмекті дәрігерлер ұсынады және тағайындайды, өйткені ауруға қарсы тұрудың бір себебі - глюкозаны қалыпқа келтіру. «Диабетон» препаратымен алдын-ала танысу және қолдану жөніндегі нұсқаулық қажет.

Белсенді зат - гликлазид - сульфанилуреаның туындысы. Препараттың өзі Францияның фармакологиялық кәсіпорындарында патенттелген және өндірілген. Бірақ 2005 жылдан бастап дәрі-дәрмектің жаңартылған және жетілдірілген формуласы нарыққа шықты, сондықтан ескірген үлгілерді жеткізу тоқтатылды. Сатылымда дәрі-дәрмектің жаңа түрі пайда болды - «Diabeton MV».

Препараттың жаңа буындағы инновациялық шешімді дәрі-дәрмектің пациенттің жасушаларымен әрекеттесуінің жетілдірілген қағидасы болып табылатын модификацияланған шығарылым деп атауға болады, нәтижесінде «Diabeton MV» организмге біркелкі әсер ете бастайды және дәрілерді қабылдау процедураларының кестесіне байланысты болудың қажеті жоқ. Бір планшет бір күнге жетеді. Денеге әсері әлдеқайда жұмсақ, бұл да маңызды. Ұйқы безіне әсер ету арқылы инсулин өндірісін жақсартады.

Пайдалы әсерлерге мыналар кіреді: бұл тамырлардағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін айтарлықтай төмендетеді. Инсулин өндірісінің бірінші кезеңі қалпына келтірілді. Планшеттердің өзі - жақсы антиоксиданттар (уытты әсерден жасушаларды қорғаушы). Кейде препаратты дене салмағын жоғарылату үшін спортшылар қабылдайды. 2 типті қант диабеті «Diabeton MV» диабетінің жаңа ұрпағын әдетте білікті мамандар тағайындайды, егер емделу барысында науқасты бақылау кезінде ешқандай ілгерілеушілік байқалмаса, дені сау қалыпқа келтірілген және теңдестірілген тамақтану мен белсенді дене белсенділігі қамтамасыз етіледі.

Егер объективті себептерге байланысты препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет болса, онда басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау тоқтатылады (егер олардың сипаттамалары мен әсерлері ұқсас болса). Науқас шамамен 3 күн күтуге тура келеді. Доза күніне 80 мг-нан басталады, содан кейін емдеуші дәрігердің қалауы бойынша жоғарылауы мүмкін.

Кім бұл препаратты қолданбауы керек

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, оның да өзіндік жағымсыз салдары бар, сондықтан терапевтік курсты бастамас бұрын, диабетон дәрі-дәрмектерімен және қолдану нұсқауларымен танысу қажет.

инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдар
бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі барлар
меканазол, фенилбутазон (бутадин), даназол,
дененің өте ауыр дәрежеде декомпенсациясы, кетоациоз,
егер лактозаға төзбеушілік болса,
гликлазидке жағымсыз реакциялармен.

Жанама әсерлері болуы мүмкін:

Науқаста тәбетінің жоғарылауы, бас ауруы байқалады.
Кейде емдеу барысында жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін.
Тітіркену мен тітіркену жоғарылайды, кейде депрессия пайда болады.
Әлсіздік жиі ентігу арқылы күшейеді.
Абайлаңыз, өйткені синкоп пайда болуы мүмкін.
Көру өткірлігі жоғалуы мүмкін, шоғырлану мен зейін бұзылуы мүмкін.
Аллергия мен анемия кейде байқалуы мүмкін.

«Лираглютид»

Бұл екінші типтегі қант диабеті инсулин синтезін ынталандыратын дәрі. Оның дамуы кезінде біз гипогликемиялық препараттарды қабылдау кезінде пайда болатын жүрек-тамыр ауруларының дамуымен байланысты қауіптерге назар аудардық. Лираглютидті таблеткалар рецепт бойынша қабылданады, ал егер сульфанилюреа препараттарын қабылдау курсы бір уақытта қабылданса, емдеуші дәрігер осы препараттардың дозасын, курс толығымен жойылғанға дейін азайтады.

Бастапқы доза - 0,6 мг, содан кейін ол 1,2 мг-ға дейін артады және бұл, әрине, күніне бір рет. Науқас дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауды ұмытып, әрі қарай не істеу керектігін түсінуге тырысатын жағдай туындауы мүмкін. Егер мұндай жағдай орын алса, келесі дәрі қабылдағанша күту ұсынылады.

Қарсы көрсеткіштер

Бірінші қарсы көрсеткіш - жоғары сезімталдық. Сіз препаратты инсулинге тәуелді қант диабетімен қолдануға болмайды. Бүйрек және бауыр патологиясы бар, ішек патологиясы бар адамдарға және он сегіз жасқа толмаған балаларға қолдануға тыйым салынады.

Жанама әсерлердің ішінде бүйректің дисфункциясы жиі кездеседі, уртикария, бөртпе, қышу пайда болуы мүмкін. Жүрек айну және құсу, әсіресе курстың басында пайда болады, бірақ процесте (шамамен 2 аптадан кейін) ыңғайсыздық жоғалады, панкреатиттің дамуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.

Бұл препарат барлық түрдегі ересек диабетиктерге тағайындалады. Оның әсерінен ішек арқылы глюкозаның сіңуі ғана емес, бауырдағы глюкогенез де айтарлықтай тежеліп, глюкоза кәдеге жаратылады. Дене салмағы тұрақтандырады немесе азаяды. Метформинді қант диабеті үшін қалай қабылдауға болады? Дозаны жеке және тек маман тағайындайды. Әдетте емдеу курсының бастапқы кезеңі күніне бір таблеткадан тұрады. Екі аптадан кейін қандағы глюкозаның мөлшерін ескере отырып, доза өзгеруі мүмкін. Рұқсат етілген ең көп мөлшері - күніне 6 таблетка. Егде жастағы адамдар үшін 2 таблеткадан ұсынылады. Дәрі бірге немесе тамақтан кейін қабылданады.

Бір кішкентай нюанс бар: ас қорыту проблемалары туындамауы үшін ұсынылған дозаны екі дозаға бөлу керек. Дәрі-дәрмекті сумен жуған кезде осы сұйықтықтың аз мөлшерін ішу керек.

Метформин қабылдаған кезде тыйым салу және ескерту факторлары

Препаратты келесі мақсаттарда қолдануға тыйым салынады: бүйрек қызметінің патологиясы, аурудың декомпенсациясының өте ауыр дәрежесі, кетоациоз, жүрек қызметінің бұзылуы, безгегі және ауыр инфекциялар, алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану, сондай-ақ құрамында йод бар препараттарды (радиоактивті) емдеу кезінде.

Дозаланғанда қауіпті

Егер біз жанама әсерлерді сипаттайтын болсақ, ең алдымен назар аудару керек - бұл ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Диарея, жүрек айну, құсу, дене қызуының төмендеуі, іштің және бұлшықеттің өткір ауырсынуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін, егер тез дем алу және айналуы байқалса, адам есін жоғалтып, декомпенсацияның ауыр дәрежесіне түсуі мүмкін. Бұл сүт ацидозының белгілері және олар дозаланғанда пайда болады. Сіз 2 типті қант диабеті үшін жаңа буын препараттарының мөлшерімен тәжірибе жасай алмайсыз және оны одан да көбейте аласыз - бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Exenatide мүмкіндіктері мен ерекшеліктері

«Экзенатид» препараты инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын пациенттерге тағайындалып, диетаны қалыпқа келтірілген және теңдестірілген тамақтанумен және монотерапия туралы сөз болғанда қандағы қантты тиімді бақылау үшін жаттығу терапиясымен өтеді. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті Метформин, Тиазолиндион сияқты басқа дәрі-дәрмектермен үйлестіре тағайындай алады. Препарат тері астына енгізіледі. Емдеудің бастапқы курсында күніне екі рет 5 мкг тамақтанудан елу-алпыс минут бұрын. Тамақтанғаннан кейін дәрі қолдануға болмайды.

Сіз жасай аласыз, бірақ сақтықпен

Кейде осы дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде жедел іштің ауысуымен іште ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Егер олар құсуымен бірге жүрсе, сіз дереу маманға баруыңыз керек, өйткені белгілері панкреатиттің басталуын көрсетеді. Препараттың бүйрек жұмысына теріс әсері туралы жиі шағымдар тіркелді. Аллергиялық және дерматологиялық реакциялар байқалды (мысалы, ангиоэдема). Егер теріс пайдалану кезінде ағзаға әсер етуі туралы айтатын болсақ, ол қалыпты дозаның он есе артуымен көрінеді, онда ас қорыту бұзылыстары мен гипогликемия жағымсыз факторлар болуы мүмкін.

Препаратты қолданғанда нені ескеру керек

Тамақтанғаннан кейін Exenatide ішіне кіре алмайсыз. Медицина тек тері астына енгізуге арналған, басқа әдістер қолайсыз. Іш қатуды тудыруы мүмкін. Мүмкіндіктердің бірі - салмақ жоғалту және тәбеттің жоғалуы, бірақ дозаны азайту қажет емес, дегенмен бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет.

Жаңа 2 типті қант диабеті дәрі-дәрмектерінде ситаглиптин болуы мүмкін. Тамақ ішкеннен кейін ішекте синтезделген инкритин отбасының гормондары инсулин түзілуіне ықпал етеді. Ситаглиптин инкритин деңгейінің жоғарылауына әсер етеді, глюкогонның бөлінуін азайтады, глюкозаға тәуелді инсулин концентрациясын арттырады.

«Янувия» туралы пікірлер негізінен оң. Бұл таблеткаларды салауатты теңдестірілген тамақтану мен дене тәрбиесінен басқа монотерапияда қолдануға болады. Олар 2 типті қант диабетіндегі қандағы глюкозаны бақылауға көмектеседі. Жанувияны басқа дәрі-дәрмектермен, тіпті Метформин және Тиазолидин сияқты ауыр дәрілермен біріктіруге болады.

Планшеттер ауызды қабылдауға тамақ қоспайды. Егер пациент препаратты қабылдауды ұмытып кетсе, онда бұл әрекетті дереу жасау керек. Сіз абай болуыңыз керек: сіз Жанувияның қос дозасын қабылдай алмайсыз.

Қандай жағдайларда сіз дәрі қолданудан бас тартуыңыз керек

Инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдарға осы дәрі-дәрмекті тағайындауға және, тиісінше, қабылдауға қатаң тыйым салынады. Денеге әсер етудің барлық ықтимал және күтілетін нұсқаларын мұқият зерделеу ағзаның теріс реакциясына бейімділігі бар адамдарда оны пайдаланбауға көмектеседі. Егер бұл препарат лактация кезінде қабылданса, онда тамақтандыруды тоқтату керек. Он сегіз жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер үшін препарат қолдануға қарсы.

Мүмкін болатын теріс салдарлар

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, бұл препарат кеуде қуысының қысылу сезімін, мигреньдердің көбеюін тудыруы мүмкін. Асқазан-ішек жолдары мен бауыр препаратты қолдануға стандартты емес жауап бере алады.

Таңдаудың барлық байлығымен

Қандай диабеттің 2 типті таблетка тиімді? Барлық науқастарға көмектесе алатын керемет дәрі-дәрмектер жоқ. 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді болмаса да, дәрі-дәрмекпен емдеуге сирек жүгінеді, дұрыс тамақтану және дұрыс өмір салты қалыпты қандағы қантты бақылауға мүмкіндік береді, дегенмен әр адамның денесі өзіндік ерекшеліктерге ие.

2 типті қант диабетіне арналған жаңа буын неғұрлым жетілдірілген және қауіпсіз деп танылды. «Диабетон» және «Диабетон М.В» препараттары жарқын мысалдар болып табылады. Біріншісі - тез арада босатылатын дәрі, екіншісі - модификацияланған шығарылатын таблетка (доза азаяды, ұзақтығы жоғарылайды).

Дәрілік заттарды жарамдылық мерзімі мен сақтау әдістері сияқты маңызды сәттерді жіберіп алмау үшін нұсқаулықтарды мұқият оқып шығу керек.

Аурудың барысы тек науқасқа және оның қозғау дәрежесіне байланысты. Сондықтан диабетпен ауыратын адамның басты қасиеттері - бұл парасаттылық, ұқыптылық, ұқыптылық және өз өмірі үшін жауапкершілік.

Тәтті ауру

Өкінішке орай, қант диабеті бар науқастардың денесінде қайтымсыз процестер жүреді. Көбінесе (90% жағдайда) ұйқы безі инсулин гормонын жеткілікті мөлшерде шығара алмайды немесе ағза оны тиімді қолдана алмайды, нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі көтеріліп, 2 типті қант диабеті дамиды.

Естеріңізге сала кетейін, инсулин глюкозаның тамақтан қанға енуіне жол ашатын кілт болып табылады. 2 типті қант диабеті кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, және көбінесе ол көптеген жылдар бойы жасырын болады. Статистикаға сәйкес, әрбір екінші пациент ағзасында болып жатқан елеулі өзгерістер туралы білмейді, бұл аурудың болжамын айтарлықтай нашарлатады.

Науқастарға қарағанда, бірінші типті қант диабеті жиі кездеседі, ондағы ұйқы безі жасушалары инсулин синтезін тоқтатады, содан кейін пациент сырттан гормонды үнемі енгізуді қажет етеді.

Кездейсоқтыққа қалдырылған 1 және 2 типтегі диабет өте қауіпті: әр 6 секунд сайын бір өмірді алады. Әдетте, өлім - бұл гипергликемияның өзі емес, яғни қандағы қанттың жоғарылауы, бірақ оның ұзақ мерзімді салдары.

Қиын асқынулар

Сонымен, қант диабеті соншалықты қорқынышты емес, ол «бастайды». Біз ең кең таралған тізімін береміз.

Жүрек-қан тамырлары ауруларыоның ішінде жүректің ишемиялық ауруы, табиғи салдары апаттар болып табылады - миокард инфарктісі және инсульт.
Бүйрек ауруы немесе диабеттік нефропатия, бүйрек тамырларының зақымдалуына байланысты дамиды. Айтпақшы, қандағы глюкоза деңгейін жақсы бақылау бұл асқынудың ықтималдығын едәуір төмендетеді.
Диабеттік нейропатия - жүйке жүйесінің зақымдануы, ас қорытудың бұзылуына, жыныстық функцияның бұзылуына, аяқ-қолдарда сезім жоғалуына немесе тіпті жоғалуына әкеледі. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты пациенттер кішігірім жарақаттарды байқамауы мүмкін, бұл созылмалы инфекцияның дамуына әкелуі мүмкін және аяқ-қолын ампутацияға әкелуі мүмкін.
Диабеттік ретинопатия - көздің зақымдануы, соқырлыққа дейін көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі.

Бұл аурулардың әрқайсысы мүгедектікке немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін, бірақ жүрек-тамыр патологиялары ең қорқынышты деп саналады. Дәл осы диагноз көптеген жағдайларда диабетиктердің өліміне әкеледі. Артериалды гипертензияны, жүректің ишемиялық ауруын, холестерин деңгейін бақылау гликемияның өзі үшін тиісті өтемақы алу қажеттілігімен қатар жүреді.

Іс-шаралардың мінсіз барысымен - дұрыс емдеу, тамақтану және т.б. - диабетпен ауыратын немесе инсульттан қайтыс болу қаупі гипергликемиямен ауырмайтын адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары. Алайда, 2 типті қант диабетін емдеуге арналған жаңа гипогликемиялық препараттар, ақырында, векторды неғұрлым қолайлы бағытқа бұрып, аурудың болжамын айтарлықтай жақсарта алады.

Таблеткалардың орнына инъекциялар

Әдетте инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуге арналған препараттар пероральді таблеткалар түрінде беріледі. Бұл ашылмаған ереже лираглютид сияқты инсулин секрециясын ынталандыратын инъекциялық препараттардың пайда болуымен ескерусіз қалды.

Лираглютидтің оң қасиеті, оны басқа көптеген гипогликемиялық препараттардан ерекшелендіреді, дене салмағын азайту қабілеті - гипогликемиялық агенттер үшін өте сирек кездесетін қасиет. Қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектер көбінесе салмақ қосуға ықпал етеді және бұл үрдіс маңызды мәселе болып табылады, өйткені семіздік қосымша қауіп факторы болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей: лираглютидпен емдеу кезінде қант диабетімен ауыратын науқастардың дене салмағы 9% -дан астам төмендеді, бұл қандағы қантты төмендететін дәрілердің өзіндік жазбаларына байланысты болуы мүмкін. Алайда, салмаққа пайдалы әсер лираглютидтің жалғыз артықшылығы емес.

Лираглютидті 4 жылға жуық қабылдаған 9000-нан астам пациентпен 2016 жылы жүргізілген зерттеу бұл препаратпен емдеу қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіріп қана қоймай, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін төмендететінін көрсетті.

Алға қарап

Қант диабетімен ауыратындардың көбісі өмір сүретін Дамоклдардың қылышымен қорқынышты жүрек-қан тамырлары апаттарының туындау ықтималдығын төрттен бір пайызға азайту - бұл мыңдаған адамдардың өмірін сақтап қалуға болатын үлкен жетістік. Ғалымдардың ғылыми-зерттеу жұмыстарының осындай әсерлі нәтижелері миллиондаған пациенттердің болашағына батыл қарап, оларды сенімділікпен нығайтуға мүмкіндік береді: қант диабеті - бұл үкім емес.