2 типті қант диабеті

Егер сізде 2 типті қант диабеті бар деп күдіктенсеңіз, қандағы қант нормасы сау адамның көрсеткіштерімен анықталуы керек. Кез-келген өсім - бұл қант диабеті қазірдің өзінде басталғанының көрсеткіші. Ауруды дәл диагностикалау және көрсеткіштерді реттеу үшін көп уақытты қажет етеді.

2 типті қант диабеті үшін қант мөлшері қандай болуы керек?

2 типті қант диабетіне арналған қант нормасы сау адамға арналған көрсеткішке толық сәйкес келеді. Бұл 3,3–5,5 ммоль / л, қан саусақпен беріледі, таңертең бос асқазанға түседі. Біз білетіндей, 2 типті қант диабеті - бұл аурудың инсулинге тәуелді емес нысаны, сондықтан ол қант пен дәрі-дәрмекпен емдеудің күшті ауытқуын білдірмейді. Бастапқы кезеңде артық фунттан арылуға, тамақтану кестесін түзетуге және оның компоненттерінің сау екеніне көз жеткізу жеткілікті болады. Бұл сізге жақсы сезінуге және инсулинді қалыпты шектерде ұстауға мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, мұндай ауру айқын көрініссіз дамиды, сондықтан отбасында қант диабетімен ауыратындардың барлығына бес жыл ішінде бірнеше рет талдау үшін қан тапсыру керек. 2 типті қант диабеті глюкозасы қатты өзгереді, сондықтан процедура бірнеше рет қайталанса жақсы болар еді. Осындай белгілер туралы ескерту қажет:

• күшті және тұрақты шөлдеу,
• жоғары қан қысымы
• салмақ көтеру
• шаршау,
• летаргия, летаргия.

Көпшілік дәрігерді глюкозаның 2 типті қант диабеті растайтынына қызығушылық танытады. Орташа мәндер келесідей:

• 5.5-6.0 ммоль / л - глюкозаға деген шыдамдылық, «предабиет ауруы» ретінде жақсы белгілі,
• 6,1-6,2 ммоль / л және одан жоғары көрсеткіштер диабетпен ауырады.

2 типті қант диабеті үшін глюкозаның мөлшері тұрақты емес болғандықтан, тек бір апта ішінде тәттілер, торттар мен алкогольсіз тамақтанғаннан кейін аш қарынға жасалған талдау дұрыс деп санауға болады. Бірақ бұл алдын-ала талдау - тек тамырдан алынған қан арқылы, зертханалық жағдайда сіз қанттың нақты мәндерін анықтай аласыз. Саусақпен қанға жұмыс жасайтын глюкометр және қағазды тексерушілер жиі қате көрсеткіштерді көрсетеді.

Тамырдан қан алу арқылы 2 типті қант диабеті үшін глюкозаның нормалары

Тамырдан қан алған кезде, тест нәтижелері келесі күні дайын болады, сондықтан тез нәтижеге сенбеңіз. Бұл процедурада қант мөлшері саусақтың қан тамшысымен глюкозаны өлшейтін құрылғыны қолданғаннан гөрі көп болады, бұл сізді қорқытып алмауы керек. Диагноз қою үшін дәрігер қолданатын көрсеткіштер:

• 6,2 ммоль / л дейін - қант қалыпты,
• 6,2 ммоль / л-7 ммоль / л - диабеттің жағдайы,
• 7 ммоль / л жоғары - диабеттік көрсеткіштер.

Саусақтың қан анализі мен венадан жасалған қан анализінің арасындағы айырмашылық орташа есеппен 12% құрайды. 2 типті қант диабетіндегі қантты реттеу өте қарапайым. Тест нәтижелері туралы ойламауға көмектесетін ережелер мынада:

1. Аз мөлшерде бөлшектеп жеп қойыңыз, бірақ мұны жиі жасаңыз. Тамақ арасында 3 сағаттан артық үзіліс жасамаңыз.
2. Аз ысталған ет, тәттілер, ұн өнімдері мен фаст-фудты жеуге тырысыңыз.
3. Орташа физикалық белсенділікті сақтаңыз, бірақ

Сау дененің көрсеткіштері

Егер біз сау ересек адам туралы айтатын болсақ, онда 3,35-5,55 ммоль / л диабетіндегі қант деңгейі қалыпты жағдай. Бұл көрсеткіштерге науқастың жынысы әсер етпейді, бірақ балаларда ол аздап ерекшеленеді:

• туылғаннан 1 жасқа дейін, норма - 2,8-ден 4,4 ммоль / л дейін,
• 12 айдан 5 жасқа дейін норма 3,3-тен 5 ммоль / л-ге дейін өзгереді.

Сонымен қатар, сарапшылар аурудың пайда болуына дейінгі және индикаторлардың шамалы жоғарылауымен жүретін предиабеттік кезеңді ажыратады. Алайда мұндай өзгеріс дәрігерге қант диабетін диагностикалау үшін жеткіліксіз.

№1 кесте. Диабеттік жағдайға көрсеткіштер

Мұндай көрсеткіштер кестесі пациенттің ауыр сырқаттануға қаншалықты жақын екенін және одан ауыр зардаптардың алдын алуға болатындығын анықтауға көмектеседі.

Жоғарыда келтірілген анализде материал саусақтан алынады, бірақ капиллярлар мен тамырлардан қандағы глюкозаның мөлшері біршама ерекшеленеді. Сонымен қатар, тамырдан қан ұзақ зерттеледі, нәтиже жеткізілгеннен кейінгі келесі күні беріледі.

Қант диабетіне жатпайтын тербелістер

Қандағы глюкоза нормадан ауытқу кезінде бірқатар физиологиялық және патологиялық құбылыстар болады, бірақ қант диабеті дамымайды.

Қандағы глюкозаның жоғарылауы келесі физиологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін:

• қалыпқа келмейтін физикалық белсенділік,
• аз немесе мүлде физикалық белсенділігі жоқ отырықшы өмір салты,
• жиі стресстер
• темекі шегу
• контрастты душ
• нормадан ауытқу қарапайым көмірсулардан тұратын көп мөлшерде тамақ жегеннен кейін де пайда болуы мүмкін,
• стероидты қолдану
• предменструальды синдром
• тамақтанғаннан кейін біраз уақыт
• алкогольді көп ішу
• диуретикалық терапия, сондай-ақ гормоналды контрацептивтерді қабылдау.

Қант диабетімен қатар, қандағы глюкозаның мәні басқа аурулардың фонында да өзгеруі мүмкін:

• феохромоцитома (адреналин және норепинефрин қарқынды түрде шығарылады),
• эндокриндік жүйенің аурулары (тиротоксикоз, Кушинг ауруы),
• ұйқы безінің патологиясы,
• бауыр циррозы
• гепатит
• бауыр қатерлі ісігі және т.б.

Қалыпты 2 типті қант диабеті

Инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі қандағы қант мөлшері сау адамдағыдан өзгеше емес. Бастапқы кезеңдегі аурудың бұл формасы қанттың кенеттен көтерілуін білдірмейді, сондықтан аурудың белгілері аурудың басқа түрлеріндегідей айқын емес. Көбінесе адамдар ауру туралы емтихан тапсырғаннан кейін біледі.

2 типті қант диабетіндегі гипергликемияның белгілері

Гипергликемия - қант диабетімен байланысты жағдай, ол қандағы глюкоза мөлшерінің жоғарылауымен көрінеді. Бұл құбылыстың бірнеше кезеңдері бар:

• жұмсақ кезеңмен, индикаторлар 6,7-ден 8,2 ммоль / л-ге дейін (жоғарыда көрсетілген симптомдармен бірге, 1 типті қант диабетінің көрінісіне ұқсас),
• орташа ауырлық - 8,3-тен 11,0-ге дейін,
• ауыр - 11.1 бастап,
• прекома дамуы - 16.5 бастап,
• гиперосмолярлы команың дамуы - 55,5 ммоль / л-ден.

Қандағы глюкозаның жоғарылауындағы негізгі мәселе, мамандар клиникалық көріністерді емес, гиперинсулинемияның басқа органдар мен жүйелердің жұмысына теріс әсерін қарастырады. Бұл жағдайда бүйректер, орталық жүйке жүйесі, қанайналым жүйесі, визуалды анализаторлар, тірек-қимыл жүйесі зардап шегеді.

Эндокринологтар симптомдарға ғана емес, сонымен қатар қанттың пайда болу кезеңдеріне назар аударуды ұсынады. Қауіпті жағдай - бұл тамақтанғаннан кейін бірден оның нормадан әлдеқайда жоғары болуы. Бұл жағдайда 2 типті қант диабетімен қосымша белгілер пайда болады:

• теріде пайда болған жаралар, сызаттар ұзақ уақыт емделмейді,
• еріндерде ангулит пайда болады (әйгілі «заеди» деп аталады, олар ауыздың бұрыштарында пайда болады,
• десен көп қан кетеді
• адам летаргиялық болады, өнімділік төмендейді,
• көңіл-күйдің өзгеруі - біз эмоционалды тұрақсыздық туралы айтып отырмыз.

Қаттылықты бақылау

Ауыр патологиялық өзгерістерді болдырмау үшін сарапшылар диабетпен ауыратын адамдарға гипергликемияны бақылап қана қоймай, сонымен бірге олардың мөлшерін нормадан төмен түсірмеуге кеңес береді.

Ол үшін күндізгі уақытта белгілі бір уақытта өлшеулер жүргізу керек, қанттың қалыпты деңгейін сақтау үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындаңыз.

• таңертеңнен тамаққа дейін - 6,1 дейін,
• Тамақтанудан 3-5 сағаттан кейін - 8,0 жоғары емес,
• жатар алдында - 7,5 жоғары емес,
• зәр анализінің жолақтары - 0-0.5%.

Сонымен қатар, инсулинге тәуелді емес қант диабеті кезінде адамның жынысына, бойына және пропорцияларына сәйкес келу үшін салмақты міндетті түрде түзету қажет.

Режим бойынша қант деңгейінің өзгеруі

«Тәтті» аурумен ауыратын науқас ерте ме, кеш пе, қандағы қанттың өзгеруіне байланысты нашарлауды сезінеді. Кейбір жағдайларда бұл таңертең пайда болады және тамақтануға байланысты, ал басқаларында - ұйқыға дейін. Инсулинге тәуелді емес қант диабетімен индикаторлардың кенеттен өзгеруі болған кезде анықтау үшін глюкометрді қолдану ұсынылады.

Өлшеу келесі кезеңдерде жүргізіледі:

• өтемді аурумен (көрсеткіштерді қалыпты деңгейде ұстап тұру мүмкін болғанда) - аптасына үш рет,
• тамақтанар алдында, бірақ бұл аурудың 2 типіне инсулин терапиясы қажет болғанда (инсулинді үнемі енгізу),
• тамақтанар алдында және бірнеше сағаттан кейін - қантты төмендететін дәрілерді қабылдаған диабетиктер үшін,
• қарқынды физикалық жаттығудан кейін,
• егер науқас аштық сезінсе,
• қажет болса, түнде.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың күнделігіне глюкометр көрсеткіштері ғана емес, сонымен қатар басқа да мәліметтер енгізілген:

• тұтынылған тамақ
• физикалық белсенділік және оның ұзақтығы,
• енгізілетін инсулин дозасы
• стресстік жағдайлардың болуы
• қабыну немесе инфекциялық сипаттағы қатар жүретін аурулар.

Жүкті қант диабеті дегеніміз не?

Ораза ұстайтын әйелдерде гестациялық қант диабеті дамиды, оларда глюкозаның деңгейі қалыпты шектерде болады, бірақ тамақтанғаннан кейін көрсеткіштерде күрт секірулер байқалады. Жүкті әйелдердің қант диабетінің ерекшелігі - босанғаннан кейін ауру өздігінен кетеді.

Көбінесе патология келесі категориядағы науқастарда кездеседі:

• кәмелетке толмаған жасқа дейін
• артық салмақ
• 40 жастан асқан
• диабеттің тұқым қуалайтын бейімділігі бар,
• диагнозымен поликистозды аналық без,
• егер бұл ауру анамнезде болса.

Глюкозаға жасушалардың сезімталдығының бұзылуын анықтау үшін үшінші триместрдегі әйел нақты сынақ түрінде талдау жүргізеді:

• ораза капиллярлық қан
• содан кейін әйелге суда сұйылтылған глюкозаны ішу керек,
• бір-екі сағаттан кейін қан алу сынамасы қайталанады.

Бірінші көрсеткіштің нормасы - 5,5, екіншісі - 8,5. Кейде аралық материалдарды бағалау қажет.

Жүктілік кезіндегі қандағы қалыпты қант келесі мөлшерде болуы керек:

• тамақтану алдында - максимум 5,5 ммоль / л,
• Тамақтанғаннан кейін 60 минуттан кейін - 7,7 жоғары емес,
• тамақтанудан бірнеше сағаттан кейін, ұйқыға дейін және түнде - 6,6.

2 типті ауру - бұл емделмейтін ауру, бірақ оны түзетуге болады. Мұндай диагнозы бар науқас кейбір мәселелерді, мысалы, диета мен тамақ қабылдауды қайта қарастыруға мәжбүр болады. Қандай тағам зиянды екенін білу және оны мәзірден өз бетінше шығарып тастау керек. Аурудың ауырлығын ескере отырып, осы ауруға бейімділігі бар адамдар сынақтардың нәтижелерін қадағалап, нормадан ауытқулар болған жағдайда эндокринологтың кеңесіне қатысуы керек.

Диабет және гликемия

Дені сау адамдағы гликемия (қант диабетіндегі және тек қана емес) шамалары 3,5-6,5 ммоль / л аралығында өзгереді. Бұл мәнді бір тамшы қаннан анықтауға болады. Қант деңгейінің жоғарылауы диабеттің негізгі белгілері мен белгілерінің бірі болып табылады. Сондықтан гликемияны өлшеу - бұл қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда өткізілетін ең маңызды және кеңейтілген зерттеу.

Глюкозаны өлшеу неліктен маңызды? Қандағы қанттың жоғарылауы 2 типті диабетте және 1 типті қант диабетінде болады. Егер қант диабетіндегі қант мөлшері бірнеше рет немесе үнемі жоғарыласа, онда бүкіл денеге, оның ішінде жасушалар мен қан тамырларына түзетілмейтін зиян келтіріледі. Гликемияны үнемі өлшеу диабеттік ағзадағы қандағы глюкозаның мөлшері туралы ақпарат алудың жалғыз әдісі болып табылады. Сондықтан қант диабетіндегі норма қандай деңгейде екенін, қант диабеті 2 типті немесе тамақтанғаннан кейін 1 типті, асқазанға қандай көрсеткіш қалыпты екенін, тамақтың гликемияға қалай әсер ететінін, сондай-ақ осындай факторлардың арасындағы байланысты білу өте маңызды. тамақтану және 2 типті қант диабеті сияқты қандағы қанттың мөлшері (1 типтегі сияқты).

Неліктен қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауы маңызды?

Қант диабетінің мәні - қандағы қанттың құндылығын арттыру. Егер глюкозаның жоғарылауы төмендетілмесе, бұл бүкіл денені және оның жасушаларын бүлдіреді. Кейінгі тамырлы асқынулар диабетпен ауыратын адамның өмірін қысқартады.

Адам үшін қандағы глюкозаны қайта өлшеу - бұл күні бойы гликемияның көрінісін жасаудың тәсілі. Олар белгіленген емдеудің дұрыстығын растайды немесе, керісінше, денеге қауіп төніп тұрғанын ескертеді. Сондықтан қандағы қант мөлшерін үнемі өлшеп отыру керек!

Күніне бір рет қандағы глюкозаны өлшеу жеткілікті емес. Қандағы қант деңгейі тамақ қабылдауына, физикалық белсенділікке немесе инсулин қабылдауға байланысты күні бойы өзгереді.

Бір өлшеу күнделікті режимнің дұрыс орнатылғандығы, инсулиннің дұрыс дозасы уақытында енгізілген-енгізілмегені немесе адам көп кешкі ас ішкендігі туралы ақпарат бере алмайды.

Гликемияны өлшеулер жүргізіледі:

1. Аш қарынға оянғаннан кейін (немесе таңертең инсулин енгізгенге дейін).
2. Түскі асқа дейін (немесе инсулин енгізген түскі ас алдында).
3. Кешкі ас алдында (немесе кешкі инсулинді қабылдағанға дейін).
4. Ұйықтау кезінде, тамақтанудан кем дегенде екі сағаттан кейін.

Күніне кемінде төрт рет глюкозаны өлшеу дұрыс гликемияның суретін салады.

Т.Н. профильді төрт рет өлшеу (яғни күніне төрт) аптасына кемінде 1 рет жүргізілуі керек.

Кейде белгілі бір өнімді тұтынғаннан кейін күн ішінде қандағы қанттың жоғарылауын бағалау керек және деп аталатын өлшемдерді толықтыру қажет. постпандиальды гликемия (тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның мәні), ол, әдетте, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін анықталады.

Диагностика және көрсеткіштер

Қант диабетін диагностикалау өте қарапайым - бұл қан қабылдаудан және ондағы қант концентрациясын анықтаудан тұрады (гликемия). Қандағы глюкозаның мөлшері литрге ммольмен өлшенеді (ммоль / л). Бұл қалай жасалады? Алғашқы қан сынамасын күндіз кез келген уақытта алуға болады, міндетті түрде аш қарынға емес.

Ораза ұстау глюкозасы - 3 нұсқа келуі мүмкін

1. Қандағы глюкозаның мәні 7 ммоль / л жоғары. Бұл жағдайда адам қант диабетімен ауырады, ал төменде көрсетілген басқа сынақтарды бұдан былай жүргізу қажет емес. Осы тұрғыдан алғанда, адам диабетпен ауырады.
2. Ораза қандағы глюкозаның мәні 5,6 ммоль / л төмен. Бұл жағдайда адам одан әрі зерттеуге жіберілмейді. өйткені қант диабеті тұрғысынан пайдалы деп саналады.
3. Ораза гликемия 5,6-дан 7 ммоль / л-ге дейін. Бұл жағдайда қайтадан нәтиже белгісіз болады. Ағылшын тіліндегі бұл жағдай «Нормативті глюкозаның нашарлауы» деп аталады, бұл «бұзылған оразаушы глюкозаны» білдіреді және адам глюкозаға төзімділіктің ауызша тестін (PTTG) қолдана отырып, одан әрі зерттеуге жіберіледі.

PTTG - қандағы глюкозаға төзімділік сынағы - қант диабетінің болуын немесе болмауын диагностикалаудың соңғы кезеңі

Адам бос асқазанға зерттеуге келіп, суда еріген қант мөлшерін алады (яғни, тәтті су). Ересектер үшін 75 г қант әдетте 250 мл сұйықтықта ериді.Ішке қабылдағаннан кейін 60 және 120 минуттан кейін гликемия өлшенеді. Бұл тестті пайдалану ағзаның диетадағы көмірсулардың жоғарылауына қалай жауап бере алатындығын нақты анықтауға көмектеседі. 3 опция қайтадан пайда болуы мүмкін:

1. ПТТГ 120 минуттан кейін гликемияның мәні 11,1 ммоль / л жоғары. Бұдан былай адам диабетпен ауырады.
2. ПТТГ 120 минуттан кейінгі гликемияның мәні 7,8 ммоль / л-ден төмен. Бұл жағдайда тексерілетін адам сау.
3. ПТТГ 120 минуттан кейінгі гликемияның мәні 7,8 мен 11,1 ммоль / л аралығында болады. Мұндай нәтижесі бар адам глюкозаға төзімділікті бұзады, демек, қант диабетінің даму қаупі жоғарырақ. Оған өмір салтын өзгерту ұсынылады (дұрыс тамақтану, көп дене белсенділігі, қажет болған жағдайда салмақ жоғалту), біраз уақытқа екінші тексеруден өту керек. Ең дұрысы, адам қалыпты нәтижесі бар сау адамдар тобына ауысады, бірақ глюкозаға деген төзімділіктің төмендеуі де сақталуы мүмкін, ал нашар жағдайда адамға қант диабеті диагнозы қойылады.

Бұл күрделі болып көрінуі мүмкін, дегенмен, барлық сынақтардан өткен кезде әрқашан адамдардың үш түрі пайда болады - бірінші типке сау адамдар кіреді, екінші типті диабетпен ауыратындар, үшіншісі - глюкозаға төзімділік қабілеті нашар адамдар ұсынады.

Қорытынды

Қант диабеті - бұл сөйлем емес, бастапқыда көрінуі мүмкін. Бұл өмір бойы болатын ауру, бірақ сіз толыққанды өмір сүре аласыз. Бұған заманауи медицина мен медициналық ұсыныстар (егер олар орындалса!) Көмектесе алады.

Дұрыс тамақтану, өмір салтын өзгерту тек емдеудің бір бөлігі ғана емес, сонымен қатар аурудың алдын алады.

2 типті қант диабеті кезінде қан плазмасында қанша қант болуы керек?

2 типті қант диабеті үшін қант нормасы сау адамнан аспауы керек. Патологияның дамуының бастапқы кезеңдері дененің шоғырлануында секірулердің пайда болуын білдірмейді.

Осы себепті патологияның даму белгілері соншалықты айқын емес. Көбінесе 2 типті қант диабетін анықтау кездейсоқ болып табылады және жоспарлы тексеру немесе басқа патологиялармен байланысты тексеру кезінде пайда болады.

Эндокриндік патологияның дамуы аясында екінші типтегі патологиядағы қант әртүрлі мағынаға ие болуы мүмкін және көптеген факторларға байланысты. Науқастан қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын қатаң бақылауда ұстауға мүмкіндік беретін дұрыс тамақтану және жаттығу ережелерін қатаң сақтау керек. Бақылауға бұл тәсіл патологияның өршуінің теріс салдарының алдын алуға мүмкіндік береді.

Қатаң бақылау жүргізу кезінде екінші типті ауру кезіндегі норма сау адамдағы мәннен іс жүзінде айырмашылығы жоқ.

Мониторингке дұрыс көзқараспен және аурудың барабар өтелуімен қатар жүретін патологияны дамыту қаупі айтарлықтай азаяды.

Мәннің 3,5 немесе одан төмен деңгейінің төмендеуіне жол бермеу үшін үнемі бақылау қажет. Бұл осы көрсеткіштері бар науқаста команың дамуының белгілері пайда бола бастайды. Глюкоза мөлшерін арттыруға бағытталған тиісті шаралар болмаған жағдайда өлім болуы мүмкін.

Екінші типтегі ауруы бар қандағы қант мөлшері келесі көрсеткіштер арасында өзгереді:

• аш қарынға - 3,6-6,1,
• тамақтанғаннан кейін, тамақтан кейін екі сағат өткенде, деңгей 8 ммоль / л аспауы керек,
• кешке жатар алдында плазмадағы көмірсулардың рұқсат етілген мөлшері - 6,2-7,5 ммоль / л.

10-нан жоғары мөлшердің жоғарылауымен науқаста гипергликемиялық кома пайда болады, бұл ағзаның бұзылуымен байланысты өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, мұндай зардаптар ішкі органдар мен олардың жүйелерінің ақауларынан тұрады.

Тамақтану арасындағы глюкоза

Денсаулығына байланысты проблемалары жоқ ерлер мен әйелдер 3,3-5,5 ммоль / л диапазонында қанттың құбылуын бастан кешіреді. Көп жағдайда бұл мән 4,6 шамасында тоқтайды.

Тамақтану кезінде глюкоза деңгейін жоғарылату қалыпты жағдай, сау адамдағы плазмалық компоненттің концентрациясы 8,0-ге дейін артады, бірақ біраз уақыттан кейін ұйқы безі қосымша инсулин шығаруына байланысты бұл мән қалыптыға дейін төмендейді, бұл оны артық инсулинге тәуелді жасушаларға тасымалдау арқылы көмектеседі.

2 типті қант диабетіндегі қант деңгейі тамақтан кейін де жоғарылайды. Патологияның фонында тамақтану алдында бір литрге 4,5-6,5 ммоль мөлшеріндегі норма норма деп саналады. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін идеалды жағдайда қант деңгейі 8,0-ден аспауы керек, бірақ бұл кезеңде пациент үшін бұл көрсеткіш 10,0 ммоль / л құрайды.

Егер көрсетілген ауруға қатысты қант нормалары асырылмаса, бұл пациенттің ағзасында жанама патологиялардың пайда болуымен және дамуына байланысты қауіпті айтарлықтай төмендетеді.

2 типті қант диабетіндегі қандағы қант нормасынан асып кету кезіндегі мұндай патологиялар:

1. Қанайналым жүйесінің тамырлы қабырғаларының құрылымындағы атеросклеротикалық өзгерістер.
2. Диабеттік аяқ.
3. Нейропатия.
4. Нефропатия және басқалар

Дәрігерлер әрдайым диабеттегі қандағы қант мөлшерін жеке анықтайды. Бұл деңгейде жас факторы айтарлықтай әсер етуі мүмкін, ал глюкоза мөлшерінің қалыпты мәні оның ер немесе әйел болуына байланысты емес.

Көбінесе, диабетпен ауыратын адамның плазмасындағы көмірсулардың қалыпты деңгейі сау адамдағы осындай деңгеймен салыстырғанда біршама жоғары бағаланады.

Жас тобына байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарда мөлшері әр түрлі болуы мүмкін:

1. Жас пациенттер үшін глюкозаның концентрациясын аш қарынға 6,5 дана, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін 8,0 данаға дейін сақтау ұсынылады.
2. Диабетик орташа жасқа жеткенде, аш қарынға 7,0-7,5, тамақтанудан екі сағаттан кейін литріне 10,0 ммоль құрайды.
3. Қартайған кезде жоғары мәндерге жол беріледі. Тамақтану алдында 7,5-8,0 қол жетімді, ал 2 сағаттан кейін - 11,0 бірлікке дейін.

Қант диабетімен ауыратын науқаста глюкозаның мөлшерін бақылау кезінде аш қарынға концентрация арасындағы айырмашылық және тамақтанғаннан кейін бұл айырмашылық 3 бірліктен аспағаны жөн.

Жүктілік кезіндегі көрсеткіштер аурудың гестациялық формасымен бірге жүреді

Гестациялық форма, шын мәнінде, екінші типтегі патологияның бір түрі, жүктілік кезінде әйелдерде дамиды. Аурудың ерекшелігі - қалыпты глюкозамен тамақтанғаннан кейін секірулердің болуы. Жеткізуден кейін патологиялық ауытқулар жоғалады.

Жүктілік кезіндегі патологияның гестациялық формасын дамытудың жоғары ықтималдылығымен бірнеше қауіп тобы бар.

Бұл тәуекел топтарына жатады:

• жүктілік жағдайындағы кәмелетке толмағандар,
• дене салмағы жоғары әйелдер
• аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі бар жүкті әйелдер,
• бала көтеретін және аналық безі бар әйелдер,

Патологияны анықтау және жүктіліктің 24 аптасынан кейін инсулинге тәуелді тіндік жасушалардың глюкозаға сезімталдығын бақылау үшін нақты тест жасалады. Ол үшін бос асқазанға капиллярлық қан алынады және әйелге глюкоза ерітіндісі бар стакан беріледі. 2 сағаттан кейін талдау үшін биоматериалдан екінші сынама алынады.

Дененің қалыпты жағдайында аш қарынға шоғырлану 5,5, ал жүктеме кезінде 8,5 бірлікке жетеді.

Ана мен балаға гестациялық формасы болған кезде көмірсулардың деңгейін қалыпты, физиологиялық тұрғыдан анықталған деңгейде ұстап тұру өте маңызды.

Жүкті әйел үшін ең оңтайлы мәндер:

1. Аш қарынға шоғырланудың ең жоғары мөлшері - 5,5.
2. Тамақтанудан бір сағаттан кейін - 7,7.
3. Тамақты жегеннен бірнеше сағат өткен соң және түнде ұйықтамас бұрын - 6.6.

Ұсынылған концентрациядан ауытқулар туындаған жағдайда, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, көмірсулардың көп мөлшерін өтеу үшін тиісті шаралар қабылдауыңыз керек.

2 типті қант диабетінің себептері

Артық салмақпен ауыратын адамдар 2 типті қант диабетіне бейім. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бойынша, салмағы қалыпты балаларымен салыстырғанда, артық салмағы бар балаларда бұл аурудың даму қаупі төрт есе көп.
Семіздікке қосымша 2 типті қант диабетінің дамуына тағы бес фактор себеп болуы мүмкін:

• жаттығудың болмауы - жаттығудың болмауы. Тіршілік жүйелері баяу жұмыс режиміне ауысады. Метаболизм де баяулайды. Азық-түлікпен бірге келетін глюкоза бұлшықеттерге нашар сіңіп, қанда жиналады,
• семіздікке әкелетін артық калориялы тамақ,
• тазартылған қантпен қаныққан тағам, оның концентрациясы секірсе, инсулин толқын тәрізді секрецияға әкеледі;
• эндокриндік жүйенің аурулары (панкреатит, бүйрек үсті безі және қалқанша безінің гиперфункциясы, ұйқы безінің ісіктері),
• Асқынулары нашар тұқым қуалайтын адамдарда қант диабеті арқылы көрінетін инфекциялар (тұмау, герпес, гепатит).

Осы себептердің кез-келгені инсулинге төзімділікке негізделген көмірсулар алмасуындағы проблемаларға әкеледі.

2 типті қант диабетінің белгілері

Екінші типті қант диабеті бірінші типтегідей айқын көрінбейді. Осыған байланысты оның диагнозы күрделі. Мұндай диагнозы бар адамдарда аурудың көрінісі болмауы мүмкін, өйткені салауатты өмір салты дене тіндерінің инсулинге бейімділігін реттейді.
Классикалық жағдайларда 2 типті қант диабеті келесі белгілермен көрінеді:

• құрғақ ауыз және үнемі шөлдеу,
• тәбеттің жоғарылауы, қатты тамақтанғаннан кейін оны басу қиын,
• жиі зәр шығару және тәулігіне зәр шығару көлемінің ұлғаюы - шамамен үш литр,
• физикалық күш болмаса да, себепсіз тұрақты әлсіздік,
• көзде тұман
• бас ауруы.

Осы белгілердің барлығы аурудың негізгі себебін - қандағы глюкозаның артық екендігін көрсетеді.
Бірақ 2 типті қант диабетінің ашкөздігі оның классикалық белгілері ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін немесе олардың кейбіреулері ғана пайда болады.
2 типті қант диабетінің ерекше белгілері:

• жарақаттың нашар емделуі
• терінің әртүрлі аймақтарындағы себепсіз қышу,
• саусақтардың қышуы.

Бірақ олар әрқашан пайда бола бермейді және барлығы бірдей бола бермейді, сондықтан олар аурудың айқын клиникалық көрінісін бермейді.
Бұл ауруды зертханалық зерттеулерсіз күдіктенуге мүмкіндік бермейді.

Аурудың диагностикасы

Ауруды анықтау үшін сынақтар кешенін тапсыру қажет:

• глюкозаға төзімділік сынағы
• глицатталған гемоглобинді талдау.

Глюкоза мен глицатталған гемоглобин өзара байланысты. Нақты сандардың тікелей байланысы жоқ, бірақ екіншісіне тәуелділік бар.
Гликатталған гемоглобин гемоглобиннің құрамына кіреді. Қандағы қанттың жоғарылауы гликатталған гемоглобиннің көбеюіне әкеледі. Бірақ мұндай гемоглобинді талдау сыртқы факторлардың нәтижеге әсер етпейтінін көрсетеді:

• қабыну процестері
• вирустық аурулар
• тамақтану,
• стресстік жағдайлар.

Осыған байланысты нәтижелерді түсіндіру жеңілдетілген. Зерттеу ситуациялық қателерге байланысты емес.

Глицирленген гемоглобин көрсеткіші қандағы глюкозаның алдыңғы үш айдағы орташа концентрациясын көрсетеді. Химиялық тұрғыдан алғанда, бұл көрсеткіштің мәні қанда глюкоза мен эритроциттердің гемоглобинінің ферментативті емес қосылыстарының түзілуі болып табылады, олар жүз күннен астам тұрақты күйді сақтайды. Бірнеше глицирленген гемоглобин бар. 2 типті қант диабетін талдау үшін HbA1c формасы қарастырылады. Ол басқалардың шоғырлануында басым болады және аурудың ағымымен байланысты болады.

Глюкозаға төзімділік сынағы бос асқазан мен глюкоза жүктемесі кезінде қандағы глюкоза деңгейін анықтау үшін бірнеше қан сынамасынан тұрады.
Бірінші қоршау бос асқазанда жүзеге асырылады. Әрі қарай пациентке 200 мл су беріледі, онда 75 грамм глюкоза ерітілген. Осыдан кейін тағы бірнеше қан үлгілері жарты сағат аралығында қабылданады. Әр талдау үшін глюкозаның деңгейі анықталады.

Зертханалық жұмыс нәтижелерін түсіндіру

Ораза қандағы глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелерін түсіндіру:

Глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелерін түсіндіру:

HbA1c талдауы қант диабетінің екінші түрін анықтайды. Науқастан алынған қан үлгісі глюкоза молекулаларына байланған гемоглобин мөлшеріне тексеріледі. Деректерді түсіндіру нормативтік кестеге сәйкес жүзеге асырылады:

2 типті қант диабетіндегі қандағы қант мөлшерін анықтау дәрігердің жеке мақсаттарына негізделеді.
Ең дұрысы, барлық пациенттер сау адамның қалыпты көрсеткіштеріне ұмтылуы керек. Бірақ көбінесе бұл көрсеткіштерге қол жеткізу мүмкін емес, сондықтан мақсаттар қойылады, соған ұмтылу және оған жету емдеудің сәті деп саналады.

Қандағы қанттың жеке мақсаттары туралы жалпыланған мәліметтер жоқ. Олар төрт негізгі факторды ескере отырып белгіленеді:

• пациенттің жасы
• аурудың ұзақтығы
• байланысты асқынулар
• байланысты патологиялар.

Қандағы қанттың жеке мақсаттарының мысалдарын көрсету үшін біз оларды кестеде береміз. Бастау үшін, қандағы қантпен тамақтану (тамақтанар алдында):

Тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың жеке мақсаттары:

Қарттардағы қандағы қанттың нормаларын бөлек қарау керек. 60 жастан кейін қандағы қант деңгейі жас және жетілген адамдарға қарағанда біршама жоғары. Медициналық хаттамалардың нақты көрсеткіштері көрсетілмеген, бірақ дәрігерлер индикативті көрсеткіштерді қабылдады:

Тамақтанғаннан кейін қарттардағы глюкозаның қалыпты деңгейінің диапазоны да артады. Тамақтанудан бір сағаттан кейін қан анализінде қант мөлшері 6,2-7,7 ммоль / л болады, бұл 60 жастан асқан адам үшін қалыпты көрсеткіш.

Тиісінше, егде жастағы пациенттерде 2 типті қант диабетімен дәрігер жеке мақсаттарды жас емделушілерге қарағанда сәл жоғары қояды. Терапияға ұқсас тәсілмен айырмашылық 1 ммоль / л болуы мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы HbA1c үшін жеке мақсаттардың жиынтық кестесін ұсынады. Ол пациенттің жасын және асқынудың болуы / болмауын ескереді.Бұл келесідей:

Қант диабетіндегі гипергликемия белгілері

Гипергликемия - пациенттің плазмасындағы глюкозаның жоғарылауымен көрінетін патологиямен байланысты жағдай. Патологиялық жай-күй сипаттамалық белгілердің ауырлығына байланысты бірнеше сатыға бөлінеді, олардың пайда болу деңгейіне байланысты.

Оңай кезең 6,7-ден 8,2-ге дейін өзгеруі мүмкін шамалардың шамалы өсуімен сипатталады. Орташа ауырлық кезеңі 8,3-тен 11,0-ге дейін мазмұнның жоғарылауымен сипатталады. Қатты гипергликемия кезінде деңгей 16,4-ке дейін көтеріледі. Прекома литрі 16,5 ммольге жеткенде дамиды. Гиперосмолярлық кома 55,5 ммоль / л деңгейге жеткенде дамиды.

Дәрігерлердің көпшілігі негізгі проблемаларды клиникалық көріністердің өздерінде емес, гиперинсулинемияның жағымсыз салдарының дамуын қарастырады. Денедегі артық инсулин дерлік барлық органдар мен олардың жүйесіне кері әсерін тигізе бастайды.

Төмендегілер теріс әсер етеді:

• бүйрек
• Орталық жүйке жүйесі
• қанайналым жүйесі
• көру жүйесі
• тірек-қимыл жүйесі.

Гипергликемия пайда болған кезде ағзадағы жағымсыз құбылыстардың алдын алу үшін осы физиологиялық маңызды компонентті қатаң бақылау және глюкозаның көбеюін тоқтатуға бағытталған дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтау қажет.

2 типті қант диабетіндегі норманы қалай сақтау керек?

Бақылау кезінде концентрацияның нормадан асып кетуіне жол бермеу үшін ғана емес, сонымен қатар көмірсулардың күрт төмендеуіне жол бермеу керек.

Физиологиялық тұрғыдан анықталған қалыпты сақтау үшін дене салмағын бақылау керек. Ол үшін арнайы диетаны сақтай отырып, бөлшек тамақтану кестесіне ауысу ұсынылады. Пациенттің мәзірінде қарапайым көмірсуларға бай тағамдар болмауы керек. Қантты қолданудан толық бас тарту қажет, оны синтетикалық немесе табиғи алмастырғышпен алмастыру қажет.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға алкогольді толығымен тастау ұсынылады, бұған қоса темекі шегуді тоқтату керек.

Жоғары бағаны төмендету үшін, қажет болған жағдайда, дәрігер диетамен бірге дәрі-дәрмек терапиясын қолдануды ұсынуы мүмкін. Осы мақсатта әртүрлі фармакологиялық топтарға жататын қантты төмендететін дәрілер қолданылады.

Көмірсулардың төмендеуіне себеп болатын дәрілердің негізгі топтары:

1. Сульфонилмочевиналардың туындылары - Манинил, Глиенцламид, Амарил.
2. Глинидтер - Новонорм, Старлик.
3. Бигуанидтер - глюкофаг, сиофор, метфогамма.
4. Глитазондар - Актос, Аванди, Пиоглар, Роглит.
5. Альфа-гликозидаз ингибиторлары - Миглитол, Акарбоза.
6. Инкретиномиметика - Онглиса, Галвус, Жанувия.

Дәрігер ұсынған таблеткаларды қатаң мөлшерде және дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес қатаң түрде қолдану керек. Дәрілік терапияға мұндай тәсіл глюкозаның күрт төмендеу жағдайларының алдын алады.

Глюкозаның мөлшері туралы неғұрлым сенімді ақпарат алу үшін күнделікті зәр жинауды биохимиялық талдау ұсынылады.

Науқаста әрдайым онымен бірге тәтті өнім болуы керек, бұл қажет болған жағдайда төмен концентрацияны тез көтеруге мүмкіндік береді. Бұл үшін көптеген шолуларға сүйене отырып, қамыс қантының бөліктері өте қолайлы