Қант диабетін емдеудегі жаңа 1

Берлин, Германия, 2 қазан 2018 жыл- «Қадамдық қадам» зерттеуінде, Ризодег® инсулинімен 26 аптадан кейін, күніне 2 рет диабетпен ауыратын науқастарда, қан глюкозасын бақылаудың инъекцияларының жартысын және инсулиннің жалпы тәуліктік дозасын едәуір төмендетуді, сондай-ақ едәуір төмендетуді қолдана отырып жүргізілді. Инсулин гларгинін күніне 100 рет IU инсулин аспартымен біріктіріп қолданумен салыстырғанда, түнгі гипогликемияның даму қаупі. Ризодег ® - бұл 2 типті қант диабеті бар науқастарды емдеуге арналған бір шприц қаламындағы инсулин дегледжі мен инсулин аспартының (IDegasp) үйлесімі. «Step by Step» зерттеуінің нәтижелері бүгін Берлинде, Германияда, Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының (EASD 2018) 54-ші конгресінде ұсынылды. 1

«Науқастарға күннің әр уақытында бірнеше инъекцияны қажет ететін күрделі емдеу режимдерін ұстану қиынға соғуы мүмкін, бұл қандағы қант деңгейінің төмен болуына әкелуі мүмкін», - дейді Афина Филис-Цимикас, жетекші зерттеуші Степан. Степпс Уиттье Диабет Институтының корпоративтік вице-президенті. - Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, күніне бір рет IDegasp қолдану 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулин гпаргинімен салыстырғанда 100 бірлік инсулин гларгинімен салыстырғанда қандағы қантты тиімді басқаруға қол жеткізу үшін аз инъекциялар арқылы емдеудің анағұрлым қарапайым әдісін ұсынады. ».

26 аптадан кейін, Ризодег® препаратын күніне бір рет қабылдаған емделушілер инсулин аспартымен үйлескенде 100 PIECES инсулинімен салыстырғанда, тәулігіне инсулин бірліктерінің санынан (12%) 50% аз инъекцияны қолданды. 1

Ризедег® инсулинін 26 аптадан кейін күніне бір рет қолданған кезде, түнгі ауыр немесе расталған қан глюкозасының (GC) симптоматикалық гипогликемия эпизодтарының жиілігі инсулин гликаминін 100 IU инсулин аспартымен үйлестірумен салыстырғанда 45% -ға төмендеуі байқалады. Ризодег® препаратын қолдану арқылы инсулин гларгин 100 IU инсулин аспартымен үйлескенде HK гипогликемия деңгейінің ауыр немесе расталған деңгейінің жалпы жиілігі едәуір төмен болды. 1

«Гипогликемия эпизодтары, әсіресе түнде, қант диабетімен ауыратындарды жиі қорқытады. Ризодег® инсулинін күніне бір рет қолдану қарапайым шешімді ұсынып қана қоймай, сонымен қатар негізгі болус режимімен салыстырғанда түнгі гипогликемияның даму қаупін айтарлықтай төмендетеді, дейді Мадс Крогсгаард Томсен, атқарушы вице-президент және бас ғылыми қызметкер. Компанияның директоры Ново Нордиск. «Ризодег® инсулинінің күн сайын аз мөлшерде енгізілуі диабеттің ауыртпалығын азайтуға және қант диабетімен ауыратын адамдарға емдеудің ұсыныстарын ұстануға мүмкіндік береді, бұл оларға жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді деп үміттенеміз».

Ryzodeg ® туралы ақпарат

Ризодег ® екі түрлі инсулин аналогтарының (инсулин degludec және инсулин аспарт 70% және 30% қатынасы) бірігуі. Бұл 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуге арналған жалғыз қаламдағы инсулин мен прандиальды инсулиннің алғашқы қалам. 3-6 Ризодег® интегралды инсулин молекуласының артықшылықтарына ие. 7, 8 Ризодег® препараты негізгі тамаққа (тамаққа) дейін күніне бір немесе екі рет тері астына енгізіледі. 4 Ризодег® базальді және прандиалды инсулинді бір шприц қаламына енгізуді қамтамасыз етеді және базальді және болюсті инсулин терапиясына қарағанда аз инъекциялар арқылы емдеуді жеңілдетеді. 3

Ризодег ® алғаш рет 2012 жылғы желтоқсанда реттеуші органмен мақұлданып, 2013 жылдың қаңтарында Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігінен мақұлданды. Содан бері Ryzodeg ® 90-нан астам елде, соның ішінде АҚШ-та 2015 жылдың қыркүйегінде тіркелген. Қазіргі уақытта ол 20 елде сатылады. Ресейде Ризодег® 2013 жылы бекітілген.

Ново Нордиск 95 жылдан астам инновациялары бар және қант диабетін емдеуде көшбасшысы бар халықаралық фармацевтикалық компания. Осы оқиғаның арқасында бізде адамдарға семіздік, гемофилия, өсу бұзылыстары және басқа да созылмалы аурулармен күресуге көмектесетін тәжірибе мен қабілет бар. Компанияның штаб-пәтері Данияда орналасқан «Ново Нордиск» компаниясының 79 елде шамамен 43,100 қызметкері бар және компанияның өнімдері 170-тен астам елде сатылады.

Қант диабетін емдеудегі жаңа технологиялар: технологиялар, әдістер, дәрі-дәрмектер

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Жыл сайын әлемнің ғалымдары көптеген зерттеулер жүргізіп, қант диабетін емдеудің жаңа әдістерін жасауда. Қолданбалы терапия глюкоза деңгейін қатаң бақылауға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, ғалымдар емдеуге мүмкіндік беретін инновациялық әдістерді ойлап табуда.

• 1 типті қант диабеті үшін жаңа емдеу
• 2 типті қант диабеті үшін жаңа емдеу
• Диабетке қарсы жаңа емдер

Инсулиннің сипаттамасы және құрамы

Ризодег - ұзақ әсер ететін инсулин. Бұл түссіз мөлдір сұйықтық.

Ол гендік инженерия көмегімен адамның рекомбинантты ДНҚ молекуласын Saccharomyces cerevisiae ашытқы түрімен толтыру арқылы алынды.

Оның құрамында екі инсулин біріктірілді: Degludec - ұзақ әсер ететін және Aspart - қысқа, 100 бірлікке 70/30 қатынасында.

Ризодег инсулинінің 1 бірлігінде 0,0256 мг Degludek және 0,0105 мг Aspart бар. Бір шприц қалам (Raizodeg Flex Touch) 3 мл ерітіндіден тұрады, сәйкесінше 300 бірлік.

Екі инсулин антагонистінің ерекше үйлесімі керемет гипогликемиялық әсер берді, қабылдаудан кейін тез арада және 24 сағатқа созылды.

Әсер ету механизмі - басқарылатын препараттың пациенттің инсулин рецепторларымен байланысы. Осылайша, препарат жүзеге асырылады және табиғи гипогликемиялық әсер күшейтіледі.

Базальды деглудек тері астындағы аймақтағы арнайы қоймаларды түзеді. Осы жерден инсулин ұзақ уақыт баяу таралады және әсерін тежемейді және қысқа Aspart инсулинінің сіңуіне кедергі болмайды.

Инсулин Ризодег оның қандағы глюкозаның ыдырауына ықпал ететіндігімен қатар бауырдан гликоген ағынын тежейді.

Қолдану нұсқаулығы

Ризодег препараты тек тері астындағы майға енгізіледі. Оны тамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де енгізуге болмайды.

Әдетте инъекцияны іште, жамбаста, иыққа жиі салу ұсынылады. Инъекция орнын алгоритмнің жалпы ережелеріне сәйкес өзгерту қажет.

Егер инъекцияны Ryzodeg Flex Touch (шприц қалам) жүргізсе, онда сіз ережелерді сақтауыңыз керек:

Картридждер «қаламдарды» толтыру үшін қолданылады. Ең қолайлы - Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - қайта пайдаланылатын шприцке арналған қалам. Әр инъекция үшін жаңа инелер алғаныңызға көз жеткізіңіз.

Сатылымда Flexpen - бір рет пайдаланылатын қаламмен толтырылған шприц (картридж).

Ризодег 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады. Негізгі тамаққа дейін күніне 1 рет тағайындалады. Сонымен қатар, қысқа тамақтанатын инсулин әр тамақ алдында қабылданады.

Шприцті инъекцияға арналған бейне оқулық:

Доза пациенттің қанындағы глюкозаның тұрақты мониторингімен есептеледі. Оны әр науқас үшін жеке-жеке эндокринолог есептейді.

Қолданғаннан кейін инсулин тез сіңеді - 15 минуттан 1 сағатқа дейін.

Медицинада бүйрек пен бауыр ауруларына қарсы көрсетілімдер жоқ.

Пайдалану ұсынылмайды:

• 18 жасқа дейінгі балалар
• жүктілік кезінде
• емізу кезінде
• жеке сезімталдықтың жоғарылауымен.

Ризодегтің негізгі аналогтары басқа ұзаққа созылатын инсулиндер болып табылады. Ризодегті осы препараттармен алмастырған кезде, олар көп жағдайда тіпті дозаны өзгертпейді.

Олардың ішінде ең танымал:

Оларды кестеге сәйкес салыстыруға болады:

Тужэо әкімшілігіне қатысты ескертулерді ескеру қажет: SoloStar шприц-қаламының жарамдылығын тексеру жақсы және мұқият, өйткені дұрыс жұмыс істемеу дозаны негізсіз қайта бағалауға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, оның тез кристалдануы форумдарда бірнеше жағымсыз пікірлердің пайда болуына себеп болды.

1 типті қант диабеті үшін жаңа емдеу

Ең алдымен, бірінші типтегі қант диабетін емдеуге арналған құрылғылардың соңғы дамуы мен жақсартулары туралы айту керек:

1. Жақында гликемияны лазерлік жүйені өлшейтін жаңа сенсор пайда болды. Оны әйгілі «Net Scientific» компаниясы жасаған. Құрылғы флуоресценттік сигналға негізделген, соның арқасында жарты минут ішінде қант концентрациясын анықтауға болады. Қарап шығу үшін саусақты тесіп, қан жинаудың қажеті жоқ.
2. Гипогликемия кезінде арнайы ерітіндімен сұйылтылып, бұлшықет ішіне енгізілетін Глюкагон ұнтағын қолдану әдетке айналған. Заманауи технологиялар бұл тез әсер ететін дәріні жақсартады, оны қолдануды жеңілдетеді.
   Бұл әсіресе балалар мен жасөспірімдер үшін өте маңызды, өйткені жаңа «Глюкагонды» кез-келген жерде қолдануға болады, тіпті партада да. Бұл Locemia Solutions компаниясы әзірлеген глюкагондық мұрынға арналған мұрын спрейі. Глюкагон гормоны мұрынға ішілік түрде енгізіледі, содан кейін ол лезде шырышты қабыққа сіңіп, қанға енеді. Мұндай құрылғының құны онша жоғары емес, сондықтан препарат қалың жұртшылыққа қол жетімді.
3. Medtronic компаниясы алдыңғы модельдерге қарағанда көптеген артықшылықтары бар инновациялық инсулин сорғысын ойлап тапты. Бұл Medtronic Minimed Paradigm сериясынан алынған сорғылар. Сорғыны 8 түрлі позицияға орнатуға болады, бұл науқасқа ерекше жайлылық береді. Ол түтіктердің бітеліп қалуын және тері астындағы инелерді тәуелсіз бекітуді болдырмайтын жүйемен жабдықталған. Сонымен қатар, глюкоза деңгейі әр 5 минут сайын бақыланады. Аздап нашарлау кезінде диабетик сигналды естиді. Егер сіз Veo сорғысын қолдансаңыз, пациентке инсулин ағынын реттеу қажет емес, өйткені орнатылған жүйе мұны өздігінен жасайды.

Діңгекті жасуша

Адам ағзасындағы бағаналы жасушалар зақымдалған мүшелерді қалпына келтіруге және көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге арналған. Қант диабетінде мұндай жасушалардың саны күрт азаяды, соның салдарынан асқынулар дамиды және табиғи инсулин өндірісі тоқтайды. Сонымен қатар, иммундық жүйе әлсірейді. Сондықтан бағаналы жасушалардың жетіспейтін санын өтеу өте маңызды. Гарвард ғалымдары зертханада белсенді гормоналды В жасушаларын өсіруді үйренді, соның арқасында инсулин қажетті мөлшерде шығарылады, зақымдалған тіндер қалпына келеді және иммунитет күшейтіледі.

Зерттеулер қант диабетін жұқтырған тышқандарда жүргізілді. Тәжірибе нәтижесінде кеміргіштер осы қауіпті аурудан толықтай айығып алынды. Қазіргі уақытта мұндай терапия Германияда, Израильде және Америка Құрама Штаттарында қолданылады. Инновациялық техниканың мәні - бағаналы жасушаларды өсіру және оларды диабетпен ауыратын адамның денесіне енгізу. Ұяшықтар ұйқы безінің тіндеріне инсулинге жауап береді, содан кейін гормон қажетті мөлшерде шығарылады. Демек, инсулин препаратының енгізілуімен доза азаяды және болашақта тұтастай алып тасталады.

Діңгек жасушаларын қолдану дененің барлық жүйелеріне пайдалы әсер етеді. Бұл әсіресе бүйректегі, генитурарлы органдардағы және мидағы зақымданулар үшін өте маңызды.

Қоңыр май трансплантациясы әдісі

Қант диабетін емдеудің жаңа әдісі - бұл қоңыр май трансплантациясы. Бұл процедура инсулинге деген қажеттілікті азайтады және көмірсулар алмасуын жақсартады. Бұл глюкоза молекулаларын негізінен майлы қоңыр қабаттың липидтік жасушалары сіңіретіндігіне байланысты. Бұл май ұйықтайтын жануарларда, сондай-ақ нәрестелерде көп мөлшерде кездеседі. Жылдар өте келе май азаяды, сондықтан оны толтыру маңызды. Негізгі қасиеттерге қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру және метаболизм процестерін жеделдету жатады.

Қоңыр майлы тіндерді трансплантациялау бойынша алғашқы тәжірибелер тышқандардағы Вандербилт университетінде өткізілді. Нәтижесінде тәжірибелік кемірушілердің жартысынан көбі қант диабетінен арылғаны анықталды. Қазіргі уақытта бұл терапияны әлі ешкім тағайындаған жоқ.

Қант диабетін емдеуге арналған вакцина

Инсулин өндірісі В жасушаларының жағдайына байланысты. Қабыну процесінің алдын алу және аурудың дамуын тоқтату үшін ДНҚ молекуласын өзгерту қажет. Бұл тапсырманы Стэнфорд ғалымы Штайнман Лоуренс жасады. Ол Лоуренс Стеинман деп аталатын кері вакцинаны ойлап тапты. Ол ДНҚ деңгейінде иммундық жүйені басады, соның арқасында жеткілікті мөлшерде инсулин шығарылады.

Вакцинаның ерекшелігі - иммундық жүйенің нақты реакциясын тежеу. 2 жылдық тәжірибе нәтижесінде инсулинді бұзатын жасушалардың белсенділігі төмендегені анықталды. Вакцинациядан кейін жағымсыз реакциялар мен асқынулар байқалмады. Вакцина алдын-алу үшін емес, терапияға арналған.

Трансплантация әдісі

Бүгінгі таңда бүкіл әлемдегі дәрігерлер трансплантация әдісін белсенді түрде ұсынады, соның арқасында 1 типті қант диабетінен айығуға болады. Сіз трансплантация жасай аласыз:

• ұйқы безі, толығымен немесе ішінара,
• бета жасушалары
• Лангерган аралдары,
• бүйректің бөлігі
• бағаналы жасушалар.

Көрінетін тиімділікке қарамастан, әдіс өте қауіпті және әсер ұзақ емес. Сонымен, операциядан кейін асқыну қаупі бар. Хирургиялық операциядан кейінгі диабеттік инсулин терапиясымен тек 1-2 жыл өмір сүре алады.

Егер пациент әлі де ота жасатуды шешсе, дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау керек. Дәрігердің тәжірибесі мен білімі өте маңызды, өйткені операциядан кейінгі терапия дұрыс таңдалмаған (түйіспеу жыртылып қалмас үшін) теріс нәтижеге әкелуі мүмкін.

2 типті қант диабеті үшін жаңа емдеу

Екінші типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес, сондықтан көптеген адамдар бұл ауруға ерекше назар аудармайды. Алайда, бұл қажет, өйткені 2-ші тип 1-ге оңай дамиды. Содан кейін емдеу әдістері мүмкіндігінше радикалды түрде таңдалады. Бүгінгі таңда 2 типті қант диабетін емдеудің жаңа әдістері бар.

Құрылғыларды пайдалану

№1 құрылғы. Magnetoturbotron инновациялық жабдықтары магнит өрісіне әсер ету арқылы емдеуді қамтиды. Есірткі терапиясы алынып тасталады. 2 типті қант диабеті үшін қолданылады. Бұл құрылғыны қолдана отырып, сіз қант диабетін ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген мәселелерден арылуға болады. Мысалы, қант диабеті үшін өте маңызды қанайналым жүйесін нығайту.

Орнатудың ішінде үнемі айналатын магнит өрісі жасалады. Бұл айналу қозғалыстарының жиілігін, жылдамдығын және бағытын өзгертеді. Бұл ағындарды белгілі бір патологияға бейімдеуге мүмкіндік береді. Әрекет денеде терең ұлпаларға енетін құйынды өрістерді құруға негізделген. Бірінші сессия кезінде рәсім кем дегенде 5 минутты алады. Әрі қарай уақыт бірнеше минутқа артады. Тек 15 сессиядан өтіңіз. Әсер терапия кезінде де, одан кейін бір ай ішінде пайда болуы мүмкін.

№2 құрылғы. 2009 жылы қант диабетін криотерапия әдісі бойынша зерттеу басталды. Бүгінгі күні көптеген эксперименттер жүргізілді, олар оң нәтиже берді. Сондықтан криозауна медицинада бұрыннан қолданылады.

Техника төмен температурасы бар криогенді газдың әсеріне негізделген. Процедура барысында науқас ауа мен азот буларымен қамтамасыз етілетін арнайы криозаунаға орналастырылады. Температура біртіндеп төмендейді және бір жарым минут бойы сақталады. Процедураның ұзақтығы - максимум 3 минут.

Суыққа мұндай әсер қан тамырларының тарылуына және кеңеюіне, нервтердің, ішкі ағзалардың функционалдық белсенділігінің жоғарылауына әкеледі. Бұл жасушалардың жаңаруына және зақымдалған жасушалардың қалпына келуіне ықпал етеді.

Криотерапиядан кейін дененің жасушалары инсулинді сау адам сияқты қабылдайды. Бұған метаболикалық процестердің барлығын жеделдету және қалыпқа келтіру - көмірсулар, майлар, минералды заттар және т.б.

№3 құрылғы. Лазерлік терапия қазір барлық жерде қолданылады. 2 типті қант диабетін емдеуде кванттық құрылғылар қолданылады, соның арқасында ұйқы безінің белсенді биологиялық нүктелеріне лазер жіберіледі.

Ол қызыл жарықпен импульсті, инфрақызыл, магниттік және импульсті пайдаланады. Радиация ұлпалардың және жасушалардың терең қабаттарына еніп, оларды жаңарған күшпен жұмыс істеуге мәжбүр етеді. Нәтижесінде инсулин деңгейі жоғарылайды. Демек, қантты төмендететін дәрілер дозада азаяды.

Монотерапия

Соңғы кездері ғалымдар қант диабетінде талшықты қолдану қажет деген пікірге бейім. Әсіресе, егер ауру семіздікпен бірге жүрсе. Монотерапия әрдайым көмірсулар алмасуының бұзылуына арналған. Өсімдік целлюлозасы ішекке сіңетін глюкозаның мөлшерін азайтуға байланысты, қандағы қант та азаяды. Мүмкіндік - талшық күрделі көмірсулармен бірге тұтынылуы керек.

2 типті қант диабетін емдеудің басқа түрлері туралы мына жерден оқыңыз

1 типті қант диабеті үшін жаңа препараттар

1. «Lantus SoloStar» инсулинге жатады. Ол баяу сіңеді, әсер 24 сағатқа созылады. Мұны Sanofi-Aventis компаниясы жасайды.
2. Гумулин NPH - бұл инсулиннің жаңа буыны. Қандағы глюкозаны барынша бақылауға мүмкіндік береді.
3. «Humulin M3» алдыңғы медицинаның аналогы болып саналады, оның әсері 15 сағатқа созылады.

2 типті қант диабеті үшін жаңа препараттар

1. DPP-4 ингибиторы (дипептидил пептидаза-4). Негізгі белсенді ингредиент - ситаглиптин. Қандағы глюкозаны тек асқазанға тез түсіреді, яғни асқазан аш болады. Таңқаларлық өкілі - «Жанувия» препараты. Нәтиже бір күнге созылады. Кез-келген кезеңде семіздік үшін қолдануға рұқсат етіледі. Қосымша әрекет гликатталған гемоглобиннің төмендеуі және ұйқы безінің жасушаларының жағдайы мен қызметі жақсарады.
2. GLP-1 ингибиторы (глюкагон тәрізді полипептид). Іс-қимыл инсулинді өндіруге негізделген, ол қандағы қантты төмендетеді және глюкагонның дамуына жол бермейді, бұл инсулиннің глюкозаның еруіне жол бермейді. Бұл топтың ерекшелігі гипогликемия дамымайды, өйткені қандағы глюкозаны тұрақтандырғаннан кейін препарат әрекет етуді тоқтатады (қантты шамадан тыс төмендетеді). Оны семіздікпен және басқа препараттармен бірге қабылдауға болады. ГЛП-1 рецепторларының агонистері мен инсулинді енгізу ерекшеліктері болып табылады. Белгілі дәрілердің қатарына «Галвус» және «Онглизу» жатады.
3. GLP-1 рецепторларының агонистері - бұл ұйқы безінің жасушаларына инсулин жасау туралы сигнал беретін гормондар. Препараттар зақымдалған В жасушаларын қалпына келтіреді және аштық сезімін азайтады, сондықтан оларды артық салмақтан арылуға кеңес беріледі. Препараттың ұзақ сақталуы үшін бірнеше сағат бойы тамақты жеуге болмайды, өйткені тамақ өнімдері белсенді заттарды жояды. Сіз агонистерді есірткімен алмастыра аласыз: «Баета» және «Виктороза».
4. Альфа глюкозидаз ингибиторлары. Акция көмірсулардың қантқа айналуының алдын алуға бағытталған. Осы себепті есірткі тамақтан кейін қабылданады. «Метформин» препаратымен бірге қолдануға қатаң тыйым салынады. Танымал дәрі-дәрмектер: Диастабол және Глюкобай.

Көптеген адамдар қант диабеті мен жаңа буын препараттарын емдеудің жаңа әдістеріне күмәнмен қарайды. Алайда, бұл пікір қате, өйткені бүкіл әлемдегі ғалымдар қант диабетін жоюдың ең жақсы және тиімді әдісін табуға тырысуда. Сонымен қатар, барлық әдістер мен препараттар бета жасушаларын қалпына келтіруге және меншікті инсулин өндіруге бағытталған.

Ризедег инсулині - Ново Нордискінің жаңа шешімі

Фармацевтика индустриясы әлі тұрақтамайды - жыл сайын ол күрделірек және тиімді дәрі-дәрмектер шығарады.

Инсулиннің ерекшеліктері жоқ - қант диабетімен ауыратын науқастардың өмірін жеңілдетуге арналған гормонның жаңа нұсқалары бар, олар жылдан жылға артып келеді.

Қазіргі заманғы әзірлемелердің бірі - Ново Нордиск (Дания) компаниясының Райзодег инсулині.

Дәрі бағасы

1 типті қант диабетін емдеу кезінде енгізілетін инсулиннің көп бөлігі Ryzodegum болып табылады.

Ризодег инсулинінің дозасы бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға күн сайын ішу керек.

Препараттың тиімділігі туралы көптеген жағымды пікірлер бар - бұл өте танымал, бірақ дәріханаларда дәрі сатып алу оңай емес.

Бағасы шығару түріне байланысты болады.

Ryzodeg Penfill бағасы - әрқайсысы 3 мл болатын 300 дана шыны патрон 6594, 8150 - 9050 және тіпті 13000 рубльді құрайды.

Raizodeg FlexTouch - шприц-қалам 100 IU / мл 3 мл, қаптамада №5, сіз 6970-тен 8737 рубльге дейін сатып ала аласыз.

Әр түрлі аймақтарда және жеке дәріханаларда бағалар әр түрлі болатындығын ескеру қажет.

Қант диабеті үшін қандай таблеткалар тиімді?

Қант диабеті толығымен емделмейді, бірақ бүгінде медицинада оның белгілерімен күресуге болатын көптеген дәрілер бар. Қант диабетімен ауыратын таблеткалар ағзадағы метаболикалық бұзылыстардың әсерін азайтып, компенсаторлық функцияларды орындайды. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті пациент қатаң қадағалайтын арнайы диетамен біріктірілген жағдайда ғана ауруды емдеу сәтті болады. Қант диабетімен ауыратындардың жағдайын тұрақтандырудың басқа құрамдас бөлігі физикалық белсенділік болып табылады, олар пациенттің жасына және денсаулығына сәйкес болуы керек.

Мақсаттар мен міндеттер туралы

Қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты - ағзадағы глюкоза мөлшерін қалыпқа келтіру. Оны шешу үшін қандағы қантты үнемі бақылап отыру керек және оның көбеюіне жол бермеу үшін шаралар қабылдау қажет. Егер дәрі-дәрмектердің көмегімен қант деңгейін реттеу мүмкін болмаса, адам қайтыс болады. Қант диабетін тиімді емдеу үшін кешенді терапия қажет. Оған тек дәрі қабылдау ғана емес, сонымен қатар:

• көмірсуларға бай тағамдарды шектеу,
• аурудың асқынуын ерте анықтау.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін терапияның өзіндік ерекшеліктері бар. Егер науқасқа 1 типті қант диабеті диагнозы қойылса, оған өмірлік маңызды инсулин инъекциясы қажет. Адам ағзасы енді қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті инсулинді өз бетінше шығара алмайды.

Қант диабетінің бұл түріне тағайындалған дәрі-дәрмектердің тізіміне әйгілі Татьянин дәрі-дәрмектері кіреді.

Науқасқа арналған дәрі-дәрмектерді таңдау тек дәрігердің қабылдауына құқылы. Білу керек: есірткі көбінесе бірдей атпен аталады, бірақ бір-бірінен әсер ету жылдамдығында және инсулинді тазарту дәрежесінде ерекшеленеді. Бірінші көрсеткіш препараттың тиімділігін бағалау кезінде әсіресе маңызды. Қант диабетімен ауыратын таблеткалар мен инъекциялар инсулиннің тек бір түрін қамтуы мүмкін. Олардың құрамына кіретін инсулин емес компоненттер көбінесе аралас түрінде қолданылады. Инсулиннің түрін және препарат құрамындағы элементтерді ескере отырып, науқасты емдеудің жеке терапевтік режимі жасалады. Қант диабеті мен инъекцияларға арналған таблеткаларды тағайындаудың сараланған тәсілі ауруға қарсы қолданылатын шаралардың тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді.

Дәрілер қажет пе?

2 типті қант диабеті диагнозы қойылған адамдарға дәрі қажет пе? Қиын сұрақ. Бір жағынан, мұндай науқастар дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдамауы мүмкін. Екінші типтегі ауру біріншісіне қарағанда баяу дамиды. 2 типті қант диабетінің бастапқы кезеңдерінде әдетте дәрі-дәрмектер қажет емес, олардың рөлін ағзадағы қант құрамын қалыпқа келтіретін әсер ететін диета және дене тәрбиесі атқарады. Екінші жағынан, олар әлі де ауруды тоқтата алмайды, сондықтан белгілі бір кезеңде қант диабеті үшін таблеткаларды қолдану қажет болады. Препараттарды тағайындаудың себебі физикалық белсенділік пен диетаның төмен тиімділігі болуы мүмкін.

Ауруға қарсы жан-жақты және тиімді күресу үшін

Қант диабетімен ауыратын дәрілердің 3 тобы бар, олардың жіктелуі олардың ағзаға қалай әсер ететініне негізделген. Бірінші топқа ұйқы безінің жұмысын ынталандыратын құралдар кіреді. Екінші топ - бұл дене тіндерінің инсулиннің метаболикалық процестеріне әсерін жоғарылататын дәрілер. Үшінші топ асқазан арқылы глюкозаның сіңуін баяулатады. Соңғы санатқа глюкоза көмірсуларының ағзадан шығарылуын тездететін дәрілер де кіреді. Әр санатта бір немесе басқа қасиетті барынша арттыратын әртүрлі дәрі-дәрмек түрлері бар. Мысалы, қант диабетіндегі препараттың әсері ұйқы безінің жұмысын ынталандыруға және инсулин гормонын шығаруға бағытталуы мүмкін. Ынталандырушы әсері бар қаражат ағза тарапынан жақсы қабылданады, олар көбінесе алдын-алу шарасы ретінде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға немесе семіздікке шалдыққан адамдарға тағайындалады.

Тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыратын дәрілер бауырдағы глюкоза синтезін азайтады. Оларды қолдану арқылы аралас терапия және монотерапия тиімді жүзеге асырылады.

Асқазан арқылы глюкоза көмірсуларының сіңуін бәсеңдететін дәрілер қант диабеті мен метаболизмнің бұзылуымен байланысты ауруларды емдеуде жаңа сөз болып табылады. Бірақ егер адамда асқазан-ішек жолдары немесе бүйрек аурулары болса, онда мұндай дәрі-дәрмектер тағайындалмайды. Препаратты 3 топқа бөлу белгілі бір дәрежеде шартты деп саналады, өйткені көптеген дәрілерде оларды бір уақытта бірнеше санаттарға бөлуге мүмкіндік беретін белгілер бар.

Антиоксиданттар не үшін қажет?

Қазіргі заманғы медицина арнайы топтағы қант диабетін емдеуде қолданылатын антиоксидантты дәрілерді ажыратады.

Ауырсынуды тудыратын метаболикалық бұзылыс ағзадағы бос радикалдар санының көбеюіне әкеледі. Бұл адамға қалай қауіп төндіреді? Еркін радикалдар ішкі мүшелердің жасушаларын бұзады және ұйқы безінің құрылымында қайтымсыз өзгерістер туғызады. Оның жұмысындағы бұзушылықтар күшейіп, қант диабетінің дамуы жеделдейді. Антиоксиданттарды қолдану бұл процестерді тежеп, қант диабетімен байланысты көптеген асқынулардың алдын алады.

Терапия жүргізілетін дәрілерді таңдағанда дәрігер мыналарды ескеруі керек:

• ағзадағы қанттың төмендеуінің болжамды дәрежесі,
• иммундық жүйеге әсері.

Ең жақсы нұсқа - екі қасиетке ие дәрі-дәрмектерді қолдану. Мұндай препараттарды жүйелі қолдану диабетпен ауыратындардың әл-ауқатын жақсартады және қант диабетінің асқынуын болдырмайды. Ауруды емдеуде ең көп қолданылатын «Манинил», «Диабетон», «Глюренорм», «Амарил», «Глюкобай», «Инсулин» және басқа препараттар. Таблеткалармен қатар фармацевтика өнеркәсібі қандағы қантты түзетуге көмекші ретінде қолданылатын түрлі диеталық қоспаларды өндіруде белсенді.

Жүктілік және лактация

Ризодег® Пенфилл® жүктілік кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені оны жүктілік кезінде қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Емшекпен емізу кезеңі

Ризодег® Пенфилл® препаратын бала емізу кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені оны емізетін әйелдерде қолдануға қатысты клиникалық тәжірибе жоқ.

Жануарларды зерттеу көрсеткендей, егеуқұйрықтарда дегледж инсулині емшек сүтінде шығарылады, және емшек сүтіндегі препараттың концентрациясы қан плазмасына қарағанда төмен. Инсулин дегледжінің әйелдердің емшек сүтінде шығарылатыны белгісіз.

Жануарлардың зерттеулері дегледж инсулинінің құнарлылыққа жағымсыз әсерін анықтаған жоқ.

Ryzodeg® FlexTouch® препаратын жүктілік кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені жүктілік кезінде оны қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Ризодег® FlexTouch® препаратын емшек сүтімен емдеу кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені оны емізетін әйелдерде қолдануға қатысты клиникалық тәжірибе жоқ.

Жүктілік

Ryzodeg FlexTouch препаратын жүктілік кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені жүктілік кезінде оны қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ.Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар. Инсулинге қажеттілікті азайтуға болады: пероральді гипогликемиялық препараттар, глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторлары агонистері (GLP-1), MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары, салицилаттар, анаболикалық стероидтар және сульфаниламидтер.

Инсулинге қажеттілік артуы мүмкін: ауызша гормоналды контрацептивтер, тиазидті диуретиктер, глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, соматропин және дайазол. Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді. Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады.

Этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және төмендетеді.

Ризодег® Пенфилл® препаратына қосылған кейбір дәрі-дәрмектер деглюден инсулинін және / немесе инсулин аспартын жоюға әкелуі мүмкін. Ризодег® Пенфилл® препаратын iifusion ерітінділеріне қосуға болмайды. Бұл препаратты басқа препараттармен араластырмаңыз.

Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар.

Инсулинге қажеттілікті азайтуға болады: пероральді гипогликемиялық препараттар, глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторлары агонистері (GLP-1), MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары, салицилаттар, анаболикалық стероидтар және сульфаниламидтер.

Инсулинге қажеттілік артуы мүмкін: ауызша гормоналды контрацептивтер, тиазидті диуретиктер, глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, соматропин және даназол.

Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Октреотид / ланреотид ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырып, азайта алады.

Ryzodeg® FlexTouch® препаратына қосылған кейбір препараттар дегледж инсулинін және / немесе инсулин аспартын жоюға әкелуі мүмкін. Ryzodeg® FlexTouch® препаратын iifusion ерітінділеріне қосуға болмайды. Бұл препаратты басқа препараттармен араластырмаңыз.

тері астындағы ерітінді

Ryzodeg - пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Ризодег препараты тек тері астындағы майға енгізіледі. Оны тамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де енгізуге болмайды.

Әдетте инъекцияны іште, жамбаста, иыққа жиі салу ұсынылады. Инъекция орнын алгоритмнің жалпы ережелеріне сәйкес өзгерту қажет.

Егер инъекцияны Ryzodeg Flex Touch (шприц қалам) жүргізсе, онда сіз ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Барлық бөліктердің 3 мл картриджде 300 IU / мл препарат бар екеніне көз жеткізіңіз.
2. NovoFayn немесе NovoTvist бір реттік инелерін тексеріңіз (ұзындығы 8 мм).
3. Қақпақты шешкеннен кейін, шешімге қараңыз. Ол мөлдір болуы керек.
4. Селекторды бұрап, этикеткаға қажетті дозаны орнатыңыз.
5. «Бастау» түймесін басып, иненің ұшында бір тамшы ерітінді пайда болғанша ұстап тұрыңыз.
6. Инъекциядан кейін дозаны санауышы 0 болуы керек. Инені 10 секундтан кейін алыңыз.

Картридждер «қаламдарды» толтыру үшін қолданылады. Ең қолайлы - Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - қайта пайдаланылатын шприцке арналған қалам. Әр инъекция үшін жаңа инелер алғаныңызға көз жеткізіңіз.

Сатылымда Flexpen - бір рет пайдаланылатын қаламмен толтырылған шприц (картридж).

Ризодег 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады. Негізгі тамаққа дейін күніне 1 рет тағайындалады. Сонымен қатар, қысқа тамақтанатын инсулин әр тамақ алдында қабылданады.

Доза пациенттің қанындағы глюкозаның тұрақты мониторингімен есептеледі. Оны әр науқас үшін жеке-жеке эндокринолог есептейді.

Қолданғаннан кейін инсулин тез сіңеді - 15 минуттан 1 сағатқа дейін.

Медицинада бүйрек пен бауыр ауруларына қарсы көрсетілімдер жоқ.

Пайдалану ұсынылмайды:

• 18 жасқа дейінгі балалар
• жүктілік кезінде
• емізу кезінде
• жеке сезімталдықтың жоғарылауымен.

Белсенді зат: 70/30 қатынасындағы дегледж және инсулин инсулині инсулинінің қоспасы (2,56 мг инсулин дегледжі мен 1,05 мг инсулин аспартының баламасы) 100 ПИЕС

Қосымша заттар: глицерол - 19 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш 27,4 мкг (мырыш ацетаты ретінде 92 мкг), натрий хлориді 0,58 мг, тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді (рН түзету үшін), су d / and - 1 мл дейін.

• препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне немесе белсенді заттарға жеке сезімталдығын жоғарылату,
• 18 жасқа дейінгі балалар,
• жүктілік және емізу кезеңі (препаратты балаларда, әйелдерде жүктілік және емізу кезінде қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ)

Пайдалануға арналған ұсыныстар

Ризодег Пенфилл - бұл еритін инсулин аналогтарының - супер ұзақ әсер ететін базальды инсулин (degludec инсулин) және тез әрекет ететін прандиальды инсулин (инсулин аспарт) үйлесімі.

Препарат негізгі тамақтану алдында күніне 1-2 рет тері астына енгізіледі. Қажет болса, пациенттерде препаратты қабылдау уақытын өз бетінше өзгерту мүмкіндігі бар, бірақ оны негізгі тамақпен байланыстыру керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда Ризодег Пенфилл монотерапия түрінде немесе ФГГП-мен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады.

1 типті қант диабеті бар емделушілерге басқа тамақтанар алдында қысқа / ультра қысқа әсер ететін инсулинмен бірге Risodeg Penfill тағайындалады.

Ризодег пенфиллінің дозасы науқастың қажеттіліктеріне сәйкес жеке анықталады. Гликемиялық бақылауды оңтайландыру үшін, плазмадағы глюкозаның ораза ұстау негізінде дәрілік заттарды түзету ұсынылады.

Кез-келген инсулин препаратындағыдай, науқастың физикалық белсенділігі жоғарылаған, тамақтану рационы өзгергенде немесе қатар жүретін ауру болған кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Ризодег Пенфиллдің бастапқы дозасы

2 типті диабетпен ауыратын науқастар

Ризодег пенфиллдің ұсынылатын бастапқы тәуліктік дозасы - 10 бірлік, одан кейін препараттың жеке дозасын таңдау керек.

1 типті диабетпен ауыратын науқастар

Ризодег Пенфиллдің ұсынылатын бастапқы дозасы инсулиннің күнделікті қажеттілігінің 60-70% құрайды.

Ризодег Пенфилл препараты негізгі тамақтану кезінде күніне бір рет жылдам / қысқа әсер ететін инсулинмен бірге, басқа тамақтану алдында енгізіледі, содан кейін препараттың жеке дозасы таңдалады.

Басқа инсулин препараттарынан ауысу

Ауыстыру кезінде және жаңа препараттың алғашқы педальдарындағы қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау ұсынылады. Ілеспе гногоглобальды терапияны түзету қажет болуы мүмкін (инсулин препараттарын қабылдаудың қысқа және ультрадыбыстық әсерін немесе ФГГП дозасын).

Базальды инсулин терапиясын немесе бифазиялық инсулин терапиясын алған пациенттерді күніне бір рет жалқаулыққа ауыстырған кезде, Ризодег Пенфилл дозасы инсулиннің жаңа түріне ауысқанға дейін пациент қабылдаған инсулиннің жалпы тәуліктік дозасынан бірлік-негізде есептелуі керек.

Базальді немесе бифазиялық инсулинді енгізудің бір режимінен асатын науқастарды ауыстыру кезінде Ризодег пенфиллдің дозасын Ризодегті қосарланған енгізуге ауыстыру керек! * Пенфилл® инсулиннің жалпы тәуліктік дозасында бірдей. науқас инсулиннің жаңа түріне өтпес бұрын алған.

Ипсулипотерапияның болюс режимі негізінде науқастарды ауыстыру кезінде. Ризодег® Пенфилл® дозасын пациенттің жеке қажеттіліктеріне қарай есептеу керек. Әдетте, пациенттер базальды инсулиннің бірдей дозасынан бастайды.

Ризодег® Пенфилл® ұсынылатын бастапқы дозасы қысқа / ультра қысқа әсер ететін инсулинді басқа тамақпен біріктіріп, кейіннен препараттың жеке дозасын таңдау арқылы күнделікті инсулиннің жалпы қажеттілігінің 60-70% құрайды.

Икемді мөлшерлеу режимі

Ризодег Пенфиллді қабылдау уақыты негізгі тағамның уақыты өзгерген кезде өзгеруі мүмкін.

Егер Ризодег Пенфилл дозасы қабылданбаған болса, пациент келесі дозаны сол күні келесі негізгі тамақпен бірге енгізе алады, содан кейін препаратты қабылдағандағы әдеттегі уақытына оралады. Өткізілген дозаны өтеу үшін қосымша дозаны енгізбеу керек.

Пациенттердің арнайы топтары

Ризодег пенфилін егде жастағы науқастарда қолдануға болады. Қандағы глюкозаның концентрациясын мұқият қадағалап, инсулиннің дозасын жеке түзету керек («Фармакокиетика» бөлімін қараңыз).

Ризодег пенфилін бүйрек және бауыр функциялары бұзылған емделушілерде қолдануға болады. Қандағы глюкозаның концентрациясын мұқият бақылау керек және инсулиннің дозасын жеке-жеке түзету керек (Фармакокиетика бөлімін қараңыз).

Қолданыстағы фармакокинетикалық мәліметтер Фармакокинетика бөлімінде келтірілген, алайда 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі Ризодег пенфилл препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген, балалардағы препараттың дозасы туралы ұсыныстар әзірленбеген.

Ryzodeg Penfill препараты тек тері астына енгізуге арналған. Ризодег пенфилл препаратын көктамыр ішіне енгізуге болмайды, өйткені бұл ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Ризодег пенфилл препаратын бұлшықет ішіне енгізуге болмайды, өйткені бұл жағдайда препараттың сіңуі өзгереді. Ryzodeg Penfill инсулин сорғыларында қолданылмауы керек.

Ризодег пенфилл жамбас, іштің алдыңғы қабырғасына немесе иыққа тері астына енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақтарды сол анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек. Пенфилл картриджі Ново Нордиск инсулин инъекциялық жүйелерімен және NovoFailili NovoTvist бір реттік инелерімен пайдалануға арналған.

Жүктілік

Ryzodeg Penfill препаратын жүктілік кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені жүктілік кезінде оны қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Ризодег пенфилл препаратын бала емізу кезінде қолдануға қарсы болып табылады, өйткені оны емізетін әйелдерде қолдануға қатысты клиникалық тәжірибе жоқ.

Ризодег Пенфилл есірткі - бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен өндірілген, суперлонг әсер ететін инсулиннің еритін аналогынан (инсулин degludec) және адам инсулинінің жылдам әрекет ететін еритін аналогынан (инсулин аспарт) тұратын құрама препарат.

Инсулин деглюдек және аспарт инсулині адамның эндогендік инсулинінің рецепторымен байланысады және онымен өзара әрекеттеседі, олардың адам инсулинінің әсеріне ұқсас фармакологиялық әсерін жүзеге асырады. Инсулиннің гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушалары рецепторларына байланыстырғаннан кейін глюкоза тіндерінің көп қолданылуына және бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуіне байланысты.

Фармакодинамика

Ризодег Пенфилл препаратының компоненттерінің фармакодинамикалық әсерлері әртүрлі және препараттың жалпы профилі жеке компоненттердің әсер ету профилін көрсетеді: жоғары жылдамдықты инсулин аспарт және инсулин дегледжі.

Ризодег пенфилл препаратының базальды компоненті, ультракүлгін әсерге ие (инсулин degludec), тері астына енгізгеннен кейін, тері астындағы қоймада еритін мультихекамерлер түзіледі, сол жерден айналымға инсулин деглюзінің баяу еніп, препараттың тұрақты гипогликемиялық әсерін қамтамасыз етеді. Бұл әсер инсулин аспартымен үйлеседі және тез әрекет ететін инсулин аспартының мономерлерінің сіңу жылдамдығына әсер етпейді.

Ризодег Пенфилл инъекциядан кейін көп ұзамай прандиалды инсулинге қажеттілікті қамтамасыз ете отырып, тез әрекет ете бастайды, ал базальды компонент базальды инсулинге деген қажеттілікті қамтамасыз ететін жалпақ, тұрақты және ультра-ұзақ профильге ие. Ризодег Пенфиллдің бір дозасын қолданудың ұзақтығы 24 сағаттан асады.

• Ryzodeg flex touch novonordisk препараты адамға ұқсас инсулиндердің санатын білдіреді және ересектердегі ұйқы безінің эндокринді бұзылыстарында қолданылады.
• Ryzodega Flex құрамына екі инсулиннің қосындысы енеді: ұзақ уақыт әсер ететін базальды дегледж және аспарт, қысқа әсер ететін прандиалды зат
• Ризодегті қалай алуға болады, оны тек тәжірибелі медициналық маман ғана орнатуы керек.
• Ризодегті жүктілік кезінде, лактоформацияның белсенді кезеңінде, препараттың құрайтын химиялық компоненттеріне жоғары сезімталдық кезінде қолдануға жол берілмейді.
• 18 жасқа дейінгі балаларға Ризодег тағайындауға тыйым салынады.

- белсенді заттарға немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы;

- 18 жасқа дейінгі балалар,

- жүктілік және емшек емізу кезеңі (балаларда, әйелдерде жүктілік және емшек сүтімен емдеудің клиникалық тәжірибесі жоқ),

- жүктілік және емізу кезеңі (препаратты балаларда, әйелдерде жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуде клиникалық тәжірибе жоқ).

Ересектердегі қант диабеті.

Препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне немесе белсенді заттарға жеке сезімталдығының жоғарылауы.

18 жасқа дейінгі балалар, жүктілік және емізу кезеңі (препаратпен балаларда, әйелдерде жүктілік және емізу кезінде клиникалық тәжірибе жоқ).

Tresiba Flextach шприц қаламын қолдану бойынша нұсқаулық

Tresiba Flextach - қантты төмендететін дәрі. Бұл адамның ұзақ әсер ететін инсулинінің аналогы. Фармакологиялық сипаттамаларына байланысты Тресибаны инсулинге тәуелді қант диабеті диагнозы бар науқастар жиі қолданады. Ол қандағы инсулин деңгейін ұстап тұру үшін негіз ретінде қолданылады.

Инсулинге тәуелділіктің себептері әр түрлі болуы мүмкін. Жас популяцияға тән 1 типті қант диабеті инсулинмен емделеді. Ұйқы безі бұл гормонды бірқатар генетикалық бұзылуларға байланысты қанға жібере алмайды.

2 типті қант диабеті, халықтың үлкен бөлігіне тән, ұйқы безі клеткаларындағы патологиялық өзгерістер мен жасушалық рецепторлардың инсулинге тұрақтылығының дамуында пайда болады. Мұндай қант диабеті инсулин препараттарымен бірден емдеуді қажет етпейді. Уақыт өте келе Лангерган аралдарының жеткіліксіздігі және гормонның бөлінуі дамиды.

Tresiba Flextach диабетпен ауыратындардың өмірін айтарлықтай жеңілдететін ерекше құрылымға ие. Препарат инсулинді қабылдауды ыңғайлы және ауыртпалықсыз ететін және дәрі-дәрмекті өткізу жолдарын жеңілдететін қалам түрінде қол жетімді.

Tresiba 5 қаламнан тұратын пакетте сатылады. Орауыштың орташа бағасы 7600 - 8840 рубль аралығында.Бұл өте тиімді, өйткені бағасы бірден 5 қалам үшін көрсетілген.

Препараттың құрамы мен формасы

Tresiba Flextach препараты интегралды картриджі бар шприц қаламымен қол жетімді. Препарат екі дозада қол жетімді, бұл үлкен дене салмағы бар және қант диабеті бар науқастар үшін өте ыңғайлы. Әр 3 мл картридж. Тиісінше, 300 және 600 бірлік инсулиннің қаламдары бар.

Инъекцияға арналған 1 мл ерітіндіде 100 және 200 бірлік дегледж инсулині бар.

Осыған ұқсас қасиеттер бар:

• Глицерин - 19,6 / 19,6 мг,
• Метакресол - 1,72 / 1,72 мг,
• Фенол - 1,5 / 1,5 мг,
• Тұз қышқылы,
• Мырыш - 32,7 / 71,9 мкг,
• Натрий гидроксиді,
• Инъекцияға арналған су - 1/1 мл дейін.

Препарат 80/160 У / кг дейінгі дозада енгізілуі мүмкін. Бұл жағдайда дозаны түзету қадамы 1 немесе 2 бірлікті құрайды. Дегледж инсулинінің әр бірлігі адам инсулинінің бірдей бірлігіне сәйкес келеді.

Әсер ету механизмі

Препараттың әсер ету механизмі эндогенді адаммен инсулин дегледжінің толық агонизміне негізделген. Жуған кезде ол ұлпалардағы инсулин рецепторларымен, әсіресе бұлшықет пен маймен байланысады. Осыған байланысты қандағы глюкозаны сіңіру процесі белсендіріледі. Сондай-ақ бауыр клеткалары гликогеннен глюкозаны өндіруде рефлекстің бәсеңдеуі байқалады.

Рекомбинантты инсулин дегледжі гендік инженерия көмегімен шығарылады, бұл Saccharomyces cerevisiae бактерияларының штамдарын ДНҚ-ны оқшаулауға көмектеседі. Олардың генетикалық коды адам инсулиніне өте ұқсас, бұл дәрі-дәрмек өндірісін айтарлықтай жеңілдетеді және тездетеді. Шошқа етіне инсулин бұрын қолданылған. Бірақ ол иммундық жүйеден көптеген реакциялар тудырды.

Оның ағзаға әсер ету ұзақтығы және инсулиннің базальды деңгейін 24 сағат бойы ұстап тұруы оның тері астындағы майдан сіңірілуінің жеке ерекшеліктерімен түсіндіріледі.

Тері астына енгізгенде инсулин дегледж еритін мультихекамерлердің қоймасын құрайды. Молекулалар май клеткаларымен белсенді байланысады, бұл препараттың қанға баяу және біртіндеп сіңуін қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, процесс тегіс деңгейге ие. Бұл инсулиннің тәулік бойына бірдей мөлшерде сіңірілетінін және оның өзгермейтінін білдіреді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді қолданудың негізгі және жалғыз көрсеткіші - бұл 1 типті немесе 2 типті қант диабеті. Деглудек инсулині метаболизмді қалыпқа келтіру үшін қандағы гормонның негізгі деңгейін ұстап тұру үшін қолданылады.

Негізгі қарсы көрсетілімдер:

1. Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік,
2. Жүктілік және лактация кезеңі,
3. 1 жасқа дейінгі балалар.

Жағымсыз реакциялар

Емдеу кезінде жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Әдетте, көрсетілген дозадан асып кеткен, нұсқауларды қате орындаған немесе доза дұрыс таңдалмаған емделушілерде байқалады.

Гипогликемия белгілі бір дәрежеде ми қызметінің бұзылуына және қандағы қантқа байланысты болатын әртүрлі белгілермен көрінеді. Сондай-ақ пациенттің денесі үйреншікті қанттың жеке деңгейі маңызды рөл атқарады.

Аллергиялық көріністер өте сирек кездеседі. Бұл жанама әсері, әдетте, препарат компоненттеріне жеке төзбеушілікке байланысты пайда болатын жедел түрдегі анафилактикалық реакциялармен сипатталады.

Әдетте анафилаксия келесі түрінде көрінеді:

• Уртикария
• Қышу
• Квинкенің ісінуі,
• Эритема,
• Анафилактикалық шок.

Препаратты қабылдауға жергілікті реакциялар жиі байқалады. Науқас инъекция орнында жергілікті ісінуге, қышуға, бөртпелерге шағымданады. Қабыну реакциясы және жергілікті ауру тән.

Липодистрофияның құбылыстары көбінесе қолдану жөніндегі нұсқаулық сақталмаған кезде байқалады. Егер сіз ережелерді сақтасаңыз және әр уақытта инъекция аймағын өзгертсеңіз, липодистрофияның даму ықтималдығы төмендейді.

Артық дозалану

Артық дозаланудың ең көп кездесетін белгісі - гипогликемия. Бұл жағдай инсулин концентрациясының жоғарылауы аясында қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне байланысты. Гипогликемия әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін, олар жағдайдың ауырлығына байланысты.

Гипогликемияға келесі белгілердің бірнешеуі пайда болған кезде күдік туады:

• Бас айналу
• Шөлдеу
• Аштық
• Құрғақ аузы
• Суық терлеу
• Құрысулар
• Қышу
• Діріл
• Жүрек соғу
• Мазасыздық сезімі
• Нашар сөйлеу және көру қабілеті,
• Комаға дейінгі сана бұлдыр.

Жеңіл гипогликемияға алғашқы көмек туыстары немесе пациент көрсете алады. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру керек.

Егер жағдай неғұрлым ауыр болса және сананың бұзылуына әкелсе, сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Ауыр гипогликемия кезінде инсулинге қарсы антидот - глюкагонды 0,5-1 мг дозада бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізген жөн. Егер қандай да бір себептермен глюкагон болмаса, оны басқа инсулин антагонистерімен алмастыруға болады. Қалқанша безінің гормондары, глюкокортикоидтар, катехоламиндер, атап айтқанда адреналин, соматотропин қолдануға болады.

Әрі қарай терапия тамыр ішіне глюкоза ерітіндісінен және қандағы қанттың тұрақты мониторингінен тұрады. Сонымен қатар электролиттер мен су балансын бақылаңыз.

Сақтау шарттары мен шарттары

Инсулин қаламын балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Жабық пайдаланылмаған картридждерді сақтаудың оңтайлы температурасы +2 - +8 градус. Тоңазытқышта мұздатқыштан алыс орналасқан есік сөресінде сақтауға рұқсат етіледі. Препаратты қатырмаңыз!

Күн сәулесі мен шамадан тыс қызудан аулақ болыңыз. Ол үшін жабық картридждерді қорғаныс материалы ретінде бекітілген арнайы фольгада сақтаңыз.

Ашық шприц қаламын бөлме температурасында қараңғы жерде сақтаңыз. Максималды температура +30 градустан аспауы керек. Жарық сәулесінен қорғау үшін картриджді әрқашан қақпақпен ашыңыз.

Максималды сақтау мерзімі - 30 ай. Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін препарат қолдануға қарсы. Шприц қаламы бар ашық картриджді 8 апта ішінде пайдалануға болады.

Тресиба инсулині шприцтерге жақсы балама болып табылады, бұл инсулин терапиясының көптеген аспектілері бойынша өмірді едәуір жеңілдетеді.

Фармакокинетика

Тері астына енгізгеннен кейін тұрақты дегледжді мультиэксамерлер пайда болады. Осының арқасында заттың тері астына қоймасы құрылып, оның қанға баяу және тұрақты енуін қамтамасыз етеді.

Аспарт тез сіңеді: профиль тері астына енгізілгеннен 15 минут өткен соң анықталады.

Жартылай шығарылу кезеңі препараттың мөлшеріне байланысты емес және шамамен 25 сағатты құрайды.

Ол 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Мұндай жағдайларда қарсы емес:

• құрамдас бөліктерге жоғары сезімталдық,
• қимыл
• емізу
• жасы 18-ге дейін.

Дәрі тамақтану алдында күніне 1-2 рет тері астына енгізіледі. Кейде диабетпен ауыратын адамға ерітінді енгізу уақытын анықтауға рұқсат етіледі. 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін препарат монотерапияның бір бөлігі ретінде және іште қолданылатын гипогликемиялық препараттармен бірге тағайындалады.

Қандағы қант деңгейін оңтайландыру үшін физикалық күшейту, диетаны өзгерту кезінде дозаны түзету көрсетілген.

Ол жамбас, іш, иық буынына енгізіледі. Науқасқа препараттың тері астына енгізілетін орнын үнемі өзгерту керек.

Қанша уақыт қажет?

Қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Картридж ұзындығы 8 мм-ге дейін инелерді қолдануға арналған. Шприц-қалам тек жеке пайдалануға арналған. Оны пайдалану тәртібі:

1. Картриджде инсулин бар және зақымдалмағанын тексеріңіз.
2. Қақпақты шешіп, бір рет қолданылатын инені салыңыз.
3. Селектордың көмегімен дозаны этикеткаға салыңыз.
4. Соңында аздаған тамшы инсулин пайда болуы үшін «Старт» батырмасын басыңыз.
5. Инъекция жасаңыз. Одан кейінгі санауыш нөлге тең болуы керек.
6. Инені 10 секундтан кейін тартыңыз.

Көбінесе гипогликемия. Ол дұрыс таңдалмаған дозаны, диетаны өзгертуге байланысты дамиды.

Кейде тері астына енгізу липодистрофияның дамуына әкеледі. Егер сіз инъекция жасайтын орынды үнемі өзгертіп отырсаңыз, одан аулақ болуға болады. Кейде инъекция орнында гематома, қан кету, ауырсыну, ісіну, ісіну, қызару, тітіркену және қату пайда болады. Олар емделусіз тез өтеді.

Ұрпақ пайда болуы мүмкін.

Гипогликемия инсулиннің дозасы талап етілетіннен жоғары болған жағдайда пайда болады. Глюкозаның күрт төмендеуі сананың жоғалуына, құрысулар мен мидың бұзылуына әкеледі. Бұл жағдайдың белгілері тез дамиды: терлеудің жоғарылауы, әлсіздік, тітіркену, қышу, шаршау, ұйқышылдық, аштық, диарея. Көбіне жүрек соғысы күшейіп, көру қабілеті нашарлайды.

Тілдің, еріннің, асқазандағы ауырсыну, терінің қышуы, диарея. Бұл реакциялар уақытша болып табылады және емдеуді жалғастыра отырып, баяу жоғалады.

Гипогликемияға байланысты науқастарда зейіннің шоғырлануы мүмкін. Сондықтан глюкозаның төмендеу қаупі бар кезде көлік құралдарын немесе механизмдерін жүргізуден бас тарту ұсынылады.

Сондықтан глюкозаның төмендеу қаупі бар кезде көлік құралдарын немесе механизмдерін жүргізуден бас тарту ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Терапия кезінде гипогликемиялық жағдайдың прекурсорлары дамуы мүмкін. Уақыт өте келе олар өтеді. Жұқпалы патологиялар инсулинге деген сұранысты арттырады.

Ризодегум жеткіліксіз дозасы гипергликемия симптомдарының дамуына әкеледі. Оның белгілері біртіндеп пайда болады.

Бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің және гипофиздің бұзылуы препараттың дозасын өзгертуді қажет етеді.

Егер келесі инъекция өткізілмеген болса, адам дәл сол күні белгіленген дозаны енгізе алады. Екі дозаны, әсіресе тамырға енгізбеңіз, себебі бұл гипогликемия тудырады.

Бұлшықет ішіне енгізуге тыйым салынады, өйткені инсулиннің сіңуі өзгереді. Бұл инсулинді инсулин сорғысында қолданбаңыз.

Созылмалы қатар жүретін патологияларда дозаны түзету қажет.

Созылмалы қатар жүретін патологиясы бар қартаю кезінде дозаны түзету қажет.

Балаларға тапсырма

Балалардағы әсері зерттелмеген. Сондықтан диабетологтар бұл инсулинді 18 жасқа толмаған балаларға қабылдауға кеңес бермейді.

Жүктілік және емізу кезінде әйелдерге тағайындалмайды. Бұл осы кезеңдерде препараттың қауіпсіздігіне қатысты клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты.

Бүйректің ауыр ауруларында дозаны түзету қажет.

Қаражаттың азаюын қажет етуі мүмкін.

Дозаның жоғарылауымен гипогликемия пайда болады. Дозаның дәл келуі мүмкін емес.

Жұмсақ форма өздігінен жойылады: аз мөлшерде тәттіні қолдану жеткілікті. Пациенттерге олармен бірге қант бар екендігі туралы кеңес беріледі. Егер адам ес-түссіз болса, оған бұлшықетке немесе тері астына глюкагон тағайындалады. I / O-ны тек медициналық қызметкер жасайды. Глюкагон адамды ес-түссіз күйден шығару алдында енгізіледі.

Инсулинге деген сұранысты мыналармен біріктіріңіз:

• гипергликемиямен күресетін ауызша дәрілер,
• ГЭС-1 агонисттері,
• MAO және ACE ингибиторлары,
• бета-блокаторлар,
• салицил қышқылына арналған препараттар
• анаболикалық стероидтар
• сульфонамидті заттар.

Анаболиктермен әрекеттескенде инсулинге сұраныс азаяды.

• Жарайды
• зәр шығаруды жоғарылататын дәрілер,
• кортикостероидтар
• Қалқанша безінің гормонының аналогтары,
• Өсу гормоны,
• Даназол

Бұл дәрі-дәрмекті тамыр ішілік инфузияға арналған ерітінділерге қосуға тыйым салынады.

Этанол гипогликемиялық әсерді күшейтеді.

Құрамы және қасиеттері

Ризодег - бұл 1 және 2 типті қант диабетін емдеуде тиімді қолданылатын базальды инсулиннің жаңа буыны. Ризодегумнің бірегейлігі оның бір уақытта ультра қысқа әсер ететін инсулин мен аспарт инсулинінен және дегледждің ұзақ әсер ететін инсулинінен тұрады.

Ризодег препаратын жасау үшін қолданылатын барлық инсулиндер адам инсулинінің аналогтары болып табылады. Оларды рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясы арқылы Saccharomyces cerevisiae тұқымдасының біржасушалы ашытқысы қолданады.

Осының арқасында олар өздерінің адам инсулинінің рецепторымен оңай байланысады және онымен өзара әрекеттесу барысында глюкозаның тиімді сіңуіне ықпал етеді. Осылайша, Ризодегум эндогендік инсулин ретінде толық қызмет етеді.

Ризодегтің қос әсері бар: бір жағынан, ол ағзаның ішкі тіндеріне қанттан қантты жақсы сіңіруге көмектеседі, ал екінші жағынан бауыр клеткаларының гликоген өндірісін айтарлықтай төмендетеді. Бұл қасиеттер Ризодегті ең тиімді базальды инсулинге айналдырады.

Осылайша, Ризодег дегледжді аспартпен біріктіруге қарамастан, айқын гипогликемиялық әсерге ие. Осы препараттағы инсулинге қарама-қарсы болып көрінетін екі әсер өте жақсы комбинацияны жасайды, онда ұзын инсулин қысқа сіңуіне қарсы болмайды.

Аспарттың әрекеті Ризодегум инъекциядан кейін бірден басталады. Ол науқастың қанына тез енеді және қандағы қант деңгейін тиімді төмендетуге көмектеседі.

Әрі қарай, degludec пациенттің денесіне әсер ете бастайды, ол өте баяу сіңеді және пациенттің 24 сағат ішінде базальды инсулинге деген қажеттілігін толығымен қанағаттандырады.

Ризодегті тек тері астындағы тіндерге енгізу керек, әйтпесе науқаста жедел медициналық көмек қажет қауіпті салдар пайда болуы мүмкін.

Ризодегуммен инъекция күніне 1 немесе 2 рет таңғы ас, кешкі ас немесе түскі ас алдында қажет. Қажет болса, пациент инъекция уақытын өз бетінше өзгерте алады, бірақ препарат негізгі тамақтанудың біреуіне дейін ағзаға енген жағдайда.

2 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастарды емдеуде Ризодег негізгі емдік агент ретінде де, қантты төмендететін таблеткалармен немесе қысқа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданыла алады.

Ризодег препаратының дозасы пациенттің жағдайын және оның қажеттіліктерін ескере отырып, қатаң түрде жеке таңдалуы керек. Базальді инсулиннің дұрыс дозасын анықтау қандағы қант деңгейін үнемі өлшеуге көмектеседі. Егер ол жоғарыласа, онда дозаны тез арада түзету қажет.

Сонымен қатар, пациенттің диетасын немесе физикалық белсенділігін өзгерту кезінде түзету қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, белгілі бір препараттарды қабылдау көбінесе қандағы қант деңгейіне әсер етеді, бұл Ризодег дозасын жоғарылатуды қажет етуі мүмкін.

Ризодег инсулинінің базальды дозасын қалай таңдауға болады:

1. 1 типті қант диабеті. Бұл аурумен Ризодегтің дозасы науқастың инсулинге тәуліктік қажеттілігінің 65% құрайды. Препаратты тамақтанар алдында күніне 1 рет қысқа әсер ететін инсулинмен біріктіріп енгізу керек. Қажет болса, базальды инсулиннің дозасын түзету қажет,
2. 2 типті қант диабеті. Аурудың осы түрімен ауыратын науқастарға препараттың алғашқы тәуліктік дозасы ретінде, күніне Ризодегтің 10 дозасын енгізу ұсынылады. Бұл дозаны пациенттің жеке қажеттіліктеріне сәйкес өзгертуге де болады.

Ryzodeg-ді қалай пайдалану керек:

• Рисодег базальды инсулині тек тері астына енгізуге арналған. Бұл препарат тамыр ішіне енгізуге жарамсыз, себебі гипогликемияның қатты шабуылын тудыруы мүмкін,
• Ризодег препаратын бұлшықет ішіне енгізуге болмайды, өйткені бұл жағдайда қанда инсулиннің сіңуі едәуір жеделдейді,
• Ризодег инсулин сорғысында қолдануға арналмаған,
• Ризодег инсулинін жамбас немесе іш ішіне енгізу керек, кейде қолына инъекция жасауға болады,
• Әрбір инъекциядан кейін инъекция орнын қант диабетінде липодистрофия пайда болмас үшін өзгерту керек.

Ризодег препаратын 65 жастан асқан немесе бүйрек немесе бауыр жетіспеушілігімен ауыратын науқастарды арнайы топта емдеу үшін қолдануға болады. Алайда, бұл жағдайда сіз қандағы глюкозаның деңгейін мұқият бақылап, қажет болған жағдайда инсулиннің дозасын түзетуіңіз керек.

Бұл базальды инсулинді шартты түрде 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетін емдеуде қолдануға болады.

Бірақ ешқандай зерттеулер Ризодегумнің балалар аурулары үшін қауіпсіздігін дәлелдеген жоқ.

Ризодег базальды инсулинінің құны препараттың түріне байланысты. Осылайша, 3 мл (300 PIECES) шыны картриджді 8150-ден 9050 рубльге сатып алуға болады. Алайда, кейбір дәріханаларда бұл дәрі-дәрмек әлдеқайда жоғары бағамен ұсынылады, 13000 рубльден асады.

Шприц-қаламның бағасы неғұрлым тұрақты және, әдетте, 6150-ден 6400 рубльге дейін. Сирек жағдайларда, ол 7000 рубльге жетуі мүмкін.

Көбінесе Ризодег сатып алғысы келетіндер бұл дәрі-дәрмекті дәріханада алдын-ала брондауына тура келеді, өйткені оның қымбаттығына қарамастан, оны қант диабеті бар науқастар тез сатады. Бұл көбінесе осы препаратты қолдану туралы пікірлердің жағымды болуына байланысты.

Ризодег инсулині: қант диабетіндегі препараттың шолулары мен әсерлері

Қант диабетін емдеуде базальды немесе олар деп аталатын фондық инсулиндер шешуші рөл атқарады. Олар тамақ арасындағы қандағы қант деңгейін ұстап тұруға көмектеседі, бауыр жасушалары бөліп шығаратын гликогеннің сіңуіне көмектеседі.

Бүгінгі таңда қазіргі заманғы базальды инсулиндер жасалды, олардың ұзақтығы 42 сағаттан асады.

Осы дәрі-дәрмектердің бірі - ең ұзақ әсер ететін инсулиннің соңғы нұсқасы - Ризодег.