1 типті қант диабеті: бағаналы жасушаларды емдеу

Дің жасушаларының бірқатар ерекше белгілері бар, соның ішінде ағзадағы барлық мамандандырылған тіндердің пайда болу мүмкіндігі бар екендігі құпия емес. Теориялық тұрғыдан алғанда, діңгек жасушалары адам ағзасының жарақат немесе ауру салдарынан зардап шеккен кез келген мүшесін «қалпына келтіре» алады және оның бұзылған қызметін қалпына келтіреді. Оларды қолданудың ең перспективті бағыттарының бірі - 1 типті қант диабетін емдеу. Мезенхималық стромальды жасушаларды қолдануға негізделген клиникалық әдіс қазірдің өзінде жасалынған. Олардың көмегімен ұйқы безі аралдарының үдемелі жойылуын тоқтатуға және кейбір жағдайларда инсулиннің табиғи синтезін қалпына келтіруге болады.

1 типті қант диабеті көбінесе инсулинге тәуелді деп аталады, сондықтан бұл диагнозы бар пациентке инсулин инъекциясы қажет екенін баса айтады. Шынында да, 1 типті қант диабетінде ұйқы безі инсулин жеткіліксіз, организм жасушалары глюкозаны сіңіруі керек гормон.

Бүгінгі таңда 1 типті қант диабеті аутоиммундық ауру ретінде танылады. Бұл оның пайда болуы иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты екенін білдіреді. Белгісіз себептермен инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Жою процесі қайтымсыз: уақыт өте келе жұмыс істейтін жасушалардың саны тұрақты түрде азаяды, ал инсулин синтезі төмендейді. Сондықтан 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі инсулинді сырттан қабылдауға мәжбүр болады және өмір бойы емделуге мәжбүр болады.

Науқастарға тағайындалған инсулин терапиясы бірқатар жанама әсерлермен қатар жүреді. Егер сіз үнемі инъекциямен байланысты ыңғайсыздық пен ауырсынуды, сондай-ақ қатаң белгіленген уақытта тамақтану және тамақтану қажеттілігін ескермесеңіз де, маңызды мәселе инсулиннің нақты дозасын таңдау болып табылады. Оның жеткіліксіз мөлшері қан глюкозасының көбеюіне әкеледі, ал артық дозалану екі есе қауіпті. Инсулиннің теңгерілмеген дозасы гипогликемияға әкелуі мүмкін: команың басталуына дейін бұлдырлық немесе сана жоғалуымен бірге болатын қант деңгейінің күрт төмендеуі.

1 типті қант диабетін қалай емдеуге болады?

1 типті қант диабетімен ауыратын науқасты өмір бойы қабылдайтын инсулинді тұрақты түрде енгізу, қатаң айтсақ, емдеу болып табылмайды. Олар табиғи инсулин тапшылығын толтырады, бірақ аурудың себебін жоймайды, өйткені олар аутоиммунды процестерге әсер етпейді. Басқаша айтқанда, ұйқы безінің бета жасушалары инсулин терапиясымен де бұзыла береді.

Теориялық тұрғыдан, егер бірінші типтегі қант диабеті алғашқы сатысында анықталса (мысалы, жас балада предиабет сатысында), дәрі-дәрмектермен қабынған аутоиммундық реакцияны басуға болады. Осылайша, ағзада белгілі бір өміршең бета жасушалары қалады, олар инсулин шығаруды жалғастырады. Өкінішке орай, диагноз қойылған кезде пациенттердің көпшілігінде бета жасушаларының көп бөлігі жұмыс істемейді, сондықтан бұл емдеу әрдайым тиімді бола бермейді.

Соңғы онжылдықтарда бета жасушалары немесе бүкіл безі бар ұйқы безі аралдарын трансплантациялау арқылы 1 типті қант диабетін емдеуге әрекет жасалды. Алайда, бұл техниканың кемшіліктері бар. Біріншіден, трансплантация - бұл техникалық күрделі және қауіпті рәсім. Сонымен қатар, маңызды проблемалар трансплантация үшін донорлық материалды алумен байланысты. Сонымен қатар, трансплантацияны қабылдамау үшін пациенттер үнемі иммунитетті басатын дәрілерді қабылдауға мәжбүр.

Бұл 1 типті қант диабеті емделмейтіндігін білдіре ме?

Шынында да, 1 типті қант диабеті емделмейтін ауру болып саналады. Алайда, соңғы жылдары бірқатар маңызды жаңалықтар ашылды және қант диабетін емдеудің түбегейлі жаңа әдістері жасалды. Олардың бірі - мезенхималық стромальды жасушаларды қолданатын биологиялық терапия. Атап айтқанда, оны израильдік профессор Шимон Славин сәтті қолданады.

Профессор Шимон Славин

Биотерапия халықаралық медициналық орталығының директоры профессор Шимон Славин өзінің ғылыми және клиникалық жетістіктерімен әлемге әйгілі. Ол қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия техникасын жасаушылардың бірі және іс жүзінде регенеративті медицинаның негізін қалады - бағаналы жасушаларды қолдана отырып жүйелік ауруларды емдеуде. Атап айтқанда, профессор Славин мезенхималық стромальды жасушаларды қолдана отырып, қант диабеті терапиясының инновациялық тұжырымдамасын жасаушылардың бірі болды.

Біз сүйек миынан, май тінінен, кіндік (плацентарлы) тіннен алынған мезенхималық стромальды жасушалар (MSCs) деп аталады. MSCs бағаналы жасушалардың бір түрі болып табылады және адам ағзасының көптеген тіндерінің прекурсорлары ретінде қызмет етеді. Атап айтқанда, бөліну және мамандандыру нәтижесінде MSCs инсулинді шығаруға қабілетті толыққанды бета жасушаларына айналуы мүмкін.

MSCs енгізу іс жүзінде инсулин өндірісінің табиғи процесін бастайды. Сонымен қатар, MSCs қабынуға қарсы белсенділікке ие: олар өз ішек безінің тіндеріне бағытталған аутоиммунды реакцияны басады және сол арқылы 1 типті қант диабетінің себебін жояды.

Мезенхималық стромальды жасушалар (MSCs) дегеніміз не?

Адам ағзасы әр түрлі мүшелер мен ұлпалардан тұрады, олардың әрқайсысы өзінің ерекше қасиеттерімен сипатталады. Мысалы, жүйке тінін құрайтын жасушалар құрылымы мен қызметі бойынша бұлшықет талшықтарынан, ал өз кезегінде қан жасушаларынан ерекшеленеді. Бұл жағдайда дененің барлық жасушалары әмбебап прогениторлық жасушалардан - бағаналы жасушалардан тұрады.

Діңгек жасушалар бірнеше кіші түрлерге бөлінеді, бірақ олардың барлығы ортақ қасиетке ие - бірнеше бөліну және саралау мүмкіндігі. Дифференциация дегеніміз - «мамандану» - белгілі бір бағытта жасушаның дамуы, оның нәтижесінде адам денесінің сол немесе басқа ұлпасы пайда болады.

Мезенхималық стромальды жасушалардың (MSCs) аз мөлшері сүйек кемігі мен май тінінде кездеседі. Оларды сонымен қатар кіндік (плацентарлы) тіндерден ажыратуға болады. MSCs-ті саралау нәтижесінде шеміршек, сүйек және май тіндерінің жасушалары түзіліп, олардан ұйқы безінің инсулинін шығаратын бета-жасушалар алынады. Көптеген ғылыми тәжірибелер барысында MSC-тің Т-лимфоциттерге әсерінен қабынуға қарсы әсері бар екендігі дәлелденді. MSCs-тің бұл қасиеті бета жасушаларының пайда болу мүмкіндігімен бірге оларды 1 типті қант диабетінде клиникалық қолдануға кең мүмкіндіктер ашады.

MSC терапиясы әсіресе қашан тиімді?

MSCs көмегімен биологиялық терапия - бұл емдеудің инновациялық әдісі, сондықтан оның тиімділігі туралы түпкілікті және біржақты қорытынды жасауға әлі ерте. Бірақ MSCs Т-лимфоциттердің - ұйқы безінің тіндерін бұзуда негізгі рөл атқаратын иммундық жүйенің жасушаларын тежейді деп сеніммен айтуға болады. Сондықтан оларды пациенттерге алдын-ала диабет сатысында немесе бета жасушаларының кейбіреулері өміршеңдігін сақтаған кезде тағайындаған жөн, ал инсулин жетіспеушілігіне қарамастан, оның синтезі әлі де толығымен тоқтаған жоқ.

MSCs қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін бе?

Кез келген жаңа ашылу сияқты, MSC терапиясы көптеген қауесеттер мен алыпсатарлықты тудырады, олардың көпшілігі шындыққа қатысы жоқ. Танымал бұрыс түсініктерді жою үшін, ең алдымен, MSCs мен эмбрионалды бағаналы жасушалар арасындағы түбегейлі айырмашылықты анықтау қажет.

Эмбриональды бағаналы жасушалар өте қауіпті және олардың трансплантациясы іс жүзінде ісік ауруын тудырады. Алайда, MSC-тің оларға ешқандай қатысы жоқ. Олардың атауында айтылғандай, эмбриондық бағаналы жасушалар ұрықтың бастапқы сатысында эмбрионнан немесе ұрықтанған жұмыртқадан алынады. Өз кезегінде мезенхималық бағаналы жасушалар ересек тіндерден оқшауланған. Егер олардың көзі нәресте дүниеге келгеннен кейін жиналатын кіндік (плацентарлы) тін болса да, алынған стромальды жасушалар эмбрион тәрізді жас емес.

Эмбриональды бағаналы жасушалардан айырмашылығы, MSCs шексіз бөлінуге қабілетті емес, сондықтан ешқашан қатерлі ісік тудырмайды. Сонымен қатар, кейбір мәліметтерге сәйкес, олар тіпті қатерлі ісікке қарсы әсерге ие.

1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу: шолулар, видео

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Соңғы жиырма жыл ішінде диабетпен ауыру жиырма есе өсті. Бұл өз ауруларынан бейхабар пациенттерді есептемейді. Ең кең таралған - 2 типті қант диабеті, инсулинге тәуелді емес.

Олар көбінесе қартайған кезде ауырады. Бірінші типтегі қант диабеті жас кезінде адамдарға әсер етеді, балалар одан зардап шегеді, туа біткен қант диабеті жағдайлары бар. Инсулин инъекцияларсыз олар бір күнде жасай алмайды.

Инсулинді енгізу аллергиялық реакциялармен бірге жүруі мүмкін, препаратқа сезімталдық бар. Мұның бәрі жаңа әдістерді іздестіруге әкеледі, оның бірі - 1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

1 типті қант диабетінде инсулин тапшылығы Лангерганс ұйқы безі аралдарында орналасқан бета жасушаларының өлуіне байланысты дамиды. Бұған мына факторлар себеп болуы мүмкін:

Тұқым қуалайтын генетикалық бейімділік.
Аутоиммунды реакциялар.
Вирустық инфекциялар - қызылша, қызамық, цитомегаловирус, шешек, Coxsackie вирусы, паротит.
Ауыр психоэмоционалды стресстік жағдай.
Ұйқы безіндегі қабыну процесі.

Егер науқас инсулинмен емделуді бастамаса, диабеттік кома пайда болады. Сонымен қатар, асқынулар түрінде қауіптер бар - инсульт, жүрек соғысы, қант диабеті кезінде көру қабілетінің жоғалуы, гангренаның дамуымен микроангиопатия, бүйрек жеткіліксіздігі бар нейропатия және бүйрек патологиясы.

Бүгінгі таңда қант диабеті емделмейтін болып саналады. Терапия диеталар мен инсулинді енгізу арқылы ұсынылған диапазонда глюкоза деңгейін ұстап тұру болып табылады. Науқастың жағдайы дұрыс дозамен салыстырмалы түрде қанағаттанарлық болуы мүмкін, бірақ ұйқы безінің жасушаларын қалпына келтіру мүмкін емес.

Ұйқы безін трансплантациялау әрекеттері жасалды, бірақ сәттілік әлі байқалмады. Барлық инсулиндер инъекция арқылы енгізіледі, өйткені асқазан сөліндегі тұз қышқылы мен пепсин әсерінен олар жойылады. Қолданудың нұсқаларының бірі - инсулин сорғысының гемиясы.

Қант диабетін емдеуде жаңа нәтижелер пайда болатын жаңа әдістер пайда болады:

ДНҚ-ға қарсы вакцина.
Т-лимфоциттерді қайта бағдарламалау.
Плазмаферез.
Діңгекті жасушалармен емдеу.

Жаңа әдіс - ДНҚ-ны дамыту - ДНҚ деңгейінде иммунитетті басатын вакцина, ал ұйқы безінің жасушаларының жойылуы тоқтайды. Бұл әдіс клиникалық зерттеулер кезеңінде, оның қауіпсіздігі мен ұзақ мерзімді салдары анықталады.

Сондай-ақ, олар иммундық жүйеге арнайы репрограммаланған жасушалардың көмегімен әсер етуге тырысады, оны жасаушылардың пікірінше, ұйқы безіндегі инсулин жасушаларын қорғайды.

Ол үшін Т-лимфоциттер алынады, зертханалық жағдайда олардың қасиеттері өзгереді, сондықтан олар ұйқы безінің бета жасушаларын жоюды тоқтатады. Науқастың қанына оралғаннан кейін Т-лимфоциттер иммундық жүйенің басқа бөліктерін қалпына келтіре бастайды.

Плазмаферез әдістерінің бірі антигендер мен иммундық жүйенің жойылған компоненттерін қоса ақуыз кешендерінің қанын тазартуға көмектеседі. Қан арнайы аппарат арқылы өтіп, тамырлы төсекке оралады.

Дің жасушалары - жетілмеген, бөлінбеген жасушалар. Әдетте, мүше зақымдалған кезде, олар қанға түсіп, зақымданған жерінде ауру органның қасиеттерін алады.

Діңгекті жасуша терапиясы келесі емдеу үшін қолданылады:

Бірнеше склероз.
Цереброваскулярлық авария.
Альцгеймер ауруы.
Ақыл-есінің дамуы (генетикалық емес).
Церебральды сал ауруы.
Жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия.
Аяқ ишемиясы.
Антитеритті жою.
Қабыну және дегенеративті бірлескен зақымданулар.
Иммун тапшылығы.
Паркинсинсон ауруы.
Псориаз және жүйелі липустың эритематозы.
Гепатит және бауыр жеткіліксіздігі.
Жасартуға арналған.

1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу әдісі жасалды және бұл туралы пікірлер оптимизмге негіз береді. Әдістің мәні мынада:

Сүйек кемігін стернерумнан немесе аналықтан алады. Мұны істеу үшін оның қоршауын арнайы иненің көмегімен жүргізіңіз.
Содан кейін бұл ұяшықтар өңделеді, олардың кейбіреулері келесі процедураларға тоңазытылады, қалғандары өзіндік инкубаторға орналастырылады және екі айда жиырма мыңнан 250 миллионға дейін өседі.
Осылайша алынған жасушалар науқасқа ұйқы безіне катетер арқылы енгізіледі.

Бұл операцияны жергілікті анестезия кезінде жасауға болады. Пациенттердің пікірлері бойынша, терапия басталғаннан бастап олар ұйқы безінде жылудың күрт көтерілуін сезінеді. Егер катетер арқылы енгізу мүмкін болмаса, бағаналы жасушалар ағзаға көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.

Ұйқы безінің қалпына келу процесін бастау үшін жасушаларға шамамен 50 күн кетеді. Осы уақыт ішінде ұйқы безінде келесі өзгерістер пайда болады:

Зақымдалған жасушалар бағаналы жасушаларға ауыстырылады.
Жаңа жасушалар инсулин шығара бастайды.
Жаңа қан тамырлары пайда болады (ангиогенезді жеделдету үшін арнайы препараттар қолданылады).

Үш айдан кейін нәтижелерді бағалаңыз. Осы әдіс авторларының және еуропалық клиникаларда алынған нәтижелерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастар олардың жалпы әл-ауқатын қалыпқа келтіреді, қандағы глюкоза деңгейі төмендей бастайды, бұл инсулин дозасын төмендетуге мүмкіндік береді. Қандағы гликатталған гемоглобиннің көрсеткіштері мен нормасы тұрақтандырылды.

Диабетке қарсы бағаналы жасушаларды емдеу басталған асқынулармен жақсы нәтиже береді. Аяқ диабеттік полиневропатиямен жасушаларды тікелей зақымдануға енгізуге болады. Сонымен қатар бұзылған қан айналымы мен жүйке өткізгісі қалпына келеді, трофикалық жаралар емдейді.

Әсерді күшейту үшін басқарудың екінші курсы ұсынылады. Діңгек жасушаларын трансплантациялау алты айдан кейін жасалады. Бұл жағдайда бірінші сессияда алынған ұяшықтар қолданылады.

Қант диабетін бағаналы жасушалармен емдейтін дәрігерлердің мәліметтері бойынша, нәтижелер пациенттердің жартысында пайда болады және олар қант диабетінің ұзақ мерзімді ремиссиясына - шамамен бір жарым жылға жетеді. Инсулиннен тіпті үш жыл бойы бас тарту жағдайлары туралы оқшауланған мәліметтер бар.

1 типті қант диабеті үшін бағаналы жасушалық терапияның негізгі қиындығы - даму механизміне сәйкес инсулинге тәуелді қант диабеті аутоиммунды ауруларға жатады.

Дің жасушалары ұйқы безінің инсулиндік жасушаларының қасиеттерін алған кезде иммундық жүйе бұрынғыдай шабуыл жасай бастайды, бұл олардың егілуін қиындатады.

Қабылдамауды азайту үшін иммунитетті басатын дәрілер қолданылады. Мұндай жағдайларда асқынулар болуы мүмкін:

уытты реакциялардың қаупі артады,
жүрек айнуы, құсу пайда болуы мүмкін,
иммуносупрессанттарды енгізу арқылы шаштың түсуі мүмкін,
дене инфекциялардан қорғансыз болады,
бақыланбайтын жасушалардың бөлінуі мүмкін, бұл ісік процестеріне әкеледі.

Жасушалық терапия саласындағы американдық және жапондық зерттеушілер діңгек жасушаларын ұйқы безінің тініне емес, бауырға немесе бүйректің капсуласына енгізе отырып, әдіске өзгерістер енгізуді ұсынды. Бұл жерлерде олар иммундық жүйе жасушаларының жойылуына аз бейім.

Сонымен қатар біріктірілген емдеу әдісі - генетикалық және жасушалық. Ген гендік инженерия арқылы бағаналы жасушаға енеді, бұл оның қалыпты бета жасушасына айналуын ынталандырады, денеге синтезделетін инсулин дайындалған жасуша енеді. Бұл жағдайда иммундық жауап аз байқалады.

Қолдану барысында темекі шегуді, алкогольді толықтай тоқтату қажет. Пререквизиттер сонымен қатар диета және дене белсенділігі болып табылады.

Діңгек жасушаларын трансплантациялау қант диабетін емдеудің перспективті бағыты болып табылады. Келесі қорытынды жасауға болады:

Жасушалық-жасушалық терапия инсулиннің дозасын төмендететін 1 типті қант диабетін емдеуде осы әдістің тиімділігін көрсетті.
Қан айналымы мен көру қабілетінің бұзылуын емдеуде ерекше жақсы нәтиже алынды.
Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті жақсы емделеді, ремиссия тезірек жетеді, өйткені иммундық жүйе жаңа жасушаларды жоймайды.
Эндокринологтардың (көбінесе шетелдік) терапия нәтижелерін көрсеткен оң пікірлеріне қарамастан, бұл әдіс әлі толық зерттелген жоқ.

Осы мақаладағы бейнеде диабетті бағаналы жасушалармен емдеу туралы қосымша айтылады.

Диабеттік бағаналы жасушаларды емдеу: медицинадағы жетістік немесе дәлелденбеген әдіс

Қант диабетін емдеу ең алдымен оның түріне байланысты. Бірақ бұл өте күрделі және ұзақ, оған инсулин терапиясы, қандағы қантты төмендететін дәрілер, қатаң диета, жаттығу терапиясы және т.б. Бірақ медицина бір орында тұрмайды. Инновациялық әдістердің бірі - бағаналы жасушалармен қант диабетін емдеу.

Діңгек жасушаларының емдеу принципі және емдік қасиеттері

Діңгек жасушалар - митозға бөлініп, әртүрлі мамандандырылған түрлерге бөлінетін көп жасушалы организмдердің биологиялық элементтері. Адамдарда екі түрі анықталады:

эмбриональды - бластоцистің жасуша ішілік массасынан оқшауланған,
ересектер - әртүрлі ұлпаларда болады.

Ересек жасушалар - денені қалпына келтіруге, оны жаңартуға қатысатын бағаналы жасушалардың прекурсорлары.

Эмбриональды жасушалар плурипотентті жасушаларға түсіп, терінің, қанның және ішек тіндерінің қалпына келу процестеріне қатысады.

Сүйек кемігінен алынған бағаналы жасушалар пациенттерді емдеу үшін жиі қолданылады. Сонымен қатар, материалды адамның өзінен де, донордан да алуға болады. Алынған пункция көлемі 20-дан 200 мл-ге дейін. Содан кейін бағаналы жасушалар одан оқшауланады. Жиналған сома емдеу үшін жеткіліксіз болған жағдайда, өсіру қажетті көлемде жүзеге асырылады. Дәл сол процесс орындалады, қажет болған жағдайда рәсім бірнеше рет орындалуы керек. Өсіру қосымша пункция жинамай-ақ діңгек жасушаларының қажетті мөлшерін алуға мүмкіндік береді.

Әр түрлі әдістермен алынған бағаналы жасушаларды енгізу. Сонымен қатар, оларды енгізу трансплантация деп аталады, ал локализация аурудың түріне байланысты.

тұзды араласқан жасушаларды тамыр ішіне енгізу,
арнайы жабдықтың көмегімен зардап шеккен органның тамырларына ену,
хирургия арқылы тікелей зардап шеккен органға енгізу,
зардап шеккен органға жақын бұлшықет ішіне енгізу,
тері астына немесе тамыр ішіне енгізу.

Көбінесе техникалық қызмет көрсетудің бірінші нұсқасы қолданылады. Дегенмен, әдісті таңдау аурудың түріне және маманның қол жеткізгісі келетін әсерге негізделген.

Жасушалық терапия науқастың жағдайын жақсартады, дененің көптеген функцияларын қалпына келтіреді, аурудың дамуын төмендетеді, асқыну мүмкіндігін болдырмайды.

Діңгек жасушаларын трансплантациялауды қолдануға арналған көрсеткіштер аурудың дамуымен бірге көрінетін асқынулар болып табылады. Оларға мыналар жатады:

диабеттік аяқ
бүкіл денеде жаралар
бүйрек пен зәр шығару жолдарының зақымдануы,
тамырлы атеросклероз,
ретинопатия.

Диабеттік аяққа арналған бағаналы жасуша диабетін емдеу ұсынылады

Сонымен қатар, 1 типті қант диабеті үшін бағаналы жасушаларды емдеу өте тиімді және жоғары оң нәтижелер көрсетеді. 2 тип үшін ұзаққа созылған ремиссияға қол жеткізуге болады.

Бұл әдіс зақымдалған ұйқы безі жасушаларын бағаналы жасушаларға ауыстыруға негізделген. Осылайша, зақымдалған орган қалпына келтіріліп, қалыпты жұмыс істей бастайды.
Иммунитет күшейтіліп, жаңа қан тамырлары қалыптасуда, ескілері күшейтіліп, қалпына келтіріледі.
2 типті қант диабетін емдеуде қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуі байқалады, бұл дәрі-дәрмектің жойылуына ықпал етеді.
Диабеттік ретинопатияда көздің торлы қабығы әсер етеді. Трансплантациядан кейін сетчатканың қалыпты жағдайы қалпына келеді, жаңа қан тамырлары пайда болады, бұл көз алмасының қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.
Диабеттік ангиопатия кезінде жұмсақ тіндердің жойылуы тоқтайды.

Қант диабетінде бағаналы жасушалардың пайда болуы ұйқы безі артериясында орналасқан катетерді қолдану арқылы жүреді. Науқас қандай да бір себептермен катетер енгізуге сәйкес келмейтін жағдайларда, бұл процедура тамыр ішілік түрде жүзеге асырылады.

Процедура үш кезеңде жүзеге асырылады.

Бастапқыда материал алынады. Ұзын жіңішке инемен. Қоршау жамбас сүйегінен жасалады. Осы кезде науқас (немесе донор) анестезияға ұшырайды. Бұл процедура 30-40 минутты алады. Пункцияны таңдағаннан кейін пациент үйге қауіпсіз түрде барып, әдеттегі әрекеттерді жасай алады, өйткені рәсім ешқандай жағымсыз салдарға әкелмейді.

Сүйек кемігін пункциялау

Бұл кезеңде алынған материал өңделеді, одан жасушалар зертханалық жағдайда алынады. Ұяшықтардың сапасын бақылау және олардың санын есептеу жүзеге асырылады. Саны жеткіліксіз болған жағдайда, өсіру қажетті көлемде жүзеге асырылады. Діңгекті жасушаларды әртүрлі жасушаларға айналдыруға болады, олардың қалпына келу қабілеті зақымдалған мүшелерді қалпына келтіруге жауап береді.

Үшінші кезең (трансформацияланған материалды трансплантациялау)

Имплантация ұйқы безі артериясы арқылы катетер арқылы жүреді. Жергілікті анестезия қолданылады, феморальды артерияға катетер енгізіледі және рентгендік сканерлеудің көмегімен ұйқы безі артериясына жеткенге дейін бақыланады, содан кейін жасушалар имплантацияланады. Барлық процедура шамамен 90-100 минутты алады. Осыдан кейін науқас маманның бақылауында тағы 2-3 сағат тұруы керек. Бұл жағдайда катетерді салу орнында артерияның емделуі тексеріледі. Катетеризацияға төзбеушілік бар пациенттер ішілік енгізуді қолданады. Балама репантация бүйрек проблемалары бар адамдарға да қатысты. Диабеттік перифериялық нейропатияда өздерінің жеке жасушалары аяқтың бұлшық еттеріне бұлшықет ішіне енгізіледі.

Сабақтарды енгізгеннен кейін 2 айдан кейін тұрақты тексерулер жүргізіледі: клиникалық, гематологиялық, иммунологиялық, метаболикалық. Олар апта сайын өткізіледі. Содан кейін 5 жыл ішінде сауалнамалар жылына екі рет өткізіледі.

Трансплантацияға мүлдем қарсы көрсетілімдер жоқ. Барлығы жеке қарастырылады. Бұл техниканың өзі толық түсінілмегендігімен және жасушалардың экспозициясының бүкіл процесі белгісіз болғандығымен байланысты.

Қант диабетін емдеудегі негізгі қиындық имплантация жасушаларының иммундық жасушалардың әсер етуі болып табылады. Бұл олардың ағзадағы бейімделуін қиындатады.

Енгізілген клеткалардан бас тартуды азайту үшін иммундық жүйені басатын дәрілер қолданылады. Осы себепті жанама әсерлер пайда болады:

мүмкін жүрек айну, құсу,
улы реакциялар қаупінің жоғарылауы,
иммуносупрессанттарды қолдану науқаста шаштың түсуіне әкеледі,
вирустық және жұқпалы аурулардың жиі кездесетін ауруы, өйткені денені қорғау жоқ,
кейбір жағдайларда жасушалардың бақыланбайтын бөлінуі пайда болады, бұл ісік процестерін тудырады.

Жүрек айну және құсу - бағаналы жасушалық диабеттің ықтимал жанама әсерлері

Америкада және Жапонияда зерттеу ұйқы безінің тініне емес, бүйрек үсті бездері мен бауырға енгізілетін зерттеулер жүргізілді. Осылайша, иммундық жүйе енгізілген жасушалардың жойылуының төмендеуі болды.

Сондай-ақ аралас емдеу - жасушалық және генетикалық зерттеулер бар. Гендік инженерияның көмегімен ген оны негізгі бета жасушасына айналдыратын бағаналы жасушаға енгізіледі, ол организмге енуге және инсулин синтезіне дайын. Сонымен қатар иммундық реакцияны азайтады.

Діңгек жасушаларын трансплантациялау процедуралары тұрақты түрде жүргізілмейді, тек біртіндеп. Бұл процестерге байланысты болып жатқан барлық нәрсенің толық болмауына байланысты. Оны толығымен зерттеу мүмкін еместігінің себебі эксперимент жүргізу мүмкіндігі тек тышқандар мен егеуқұйрықтарда болады. Бірақ адам ағзасындағы физиологиялық процестер әлдеқайда күрделі. Сондықтан биоэтикалық аспектілер жалпы медицинада тексерілмеген әдісті енгізуге мүмкіндік бермейді.

Десе де, жасуша трансплантациясының оң жақтарын бөліп көрсетуге болады:

Кез-келген түрдегі диабеттің толық емі. Бұл сәт ең жақсы деп саналады, өйткені қазіргі уақытта аурудың өзі емделмейді.
Қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы артып келеді.
Ілеспелі ауруларды емдеудің прогрессиясы.

Диабетті бағаналы жасушалармен емдеудің артықшылықтарының бірі - бұл диабетпен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығын арттырады

Сонымен қатар, мамандар осы аурудың әр жағдайында қазіргі уақытта әдісті қолдана алмайтын жағымсыз жақтары бар:

Әдістің жоғары құны. Қазіргі уақытта ұйқы безіне in vitro түрінде өсірілген бағаналы жасушаларды трансплантациялау мүмкіндігі аз, ал сақтандыру компаниялары міндетті медициналық көмекке кірмейді.
Фармацевтикалық компаниялардың кедергісі. Егер емдеудің бұл әдісі алға жылжуды жалғастыра беретін болса, онда олар тиімді жолдан айрылады, өйткені диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектер тұрақты және қымбат бағамен сатып алынады.
Плурипотентті бөлшектерді сату үшін қара нарықтың белсенділігі және өсуі. Қазірдің өзінде «бағаналы жасушалар» көбінесе сатылымда немесе сұранысқа ие.

Жоғарыда айтылғандардың бәрінен байқағанымыздай, бұл әдіс қайшылықты және толық тиімділігі мен дәлелдемелері жоқ. Ол әзірлену үстінде және ұзақ уақыт зерттеу мен практиканы қажет етеді. Бірақ әдіс кейін де панацеяға айналмайды. Қатаң диетаны сақтау, үнемі физикалық белсенділік және диабетпен ауыратындардың өмірінің басқа қағидалары қажет. Интегралды тәсіл ауруды жеңуге және өміріңіздің ұзақтығын ұзартуға көмектеседі.

Бұл емдеу үшін дәрігерлер қант диабеті бар адамның қанын және иммундық жүйенің жасушалық жасушаларын (лимфоциттер) алады. Содан кейін олар кез-келген баланың бағаналы қанынан бағаналы жасушаларға тезірек ұшырайды да, науқастың денесіне оралады.

«Діңгекті жасушалармен емдеу - бұл ұзақ мерзімді тиімділікпен қауіпсіз тәсіл», - дейді зерттеудің жетекші авторы, Нью-Джерсидегі Хаксенсак университетінің медициналық орталығының ғылыми қызметкері, доктор Йонг Чжао.

Өздеріңіз білетіндей, 1 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінде инсулин (бета жасушалары) шығаратын жасушалардың иммундық жүйесі жасушаларының қате шабуылы нәтижесінде пайда болатын аутоиммундық ауру. Бұл процесс 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулин жеткіліксіз немесе мүлдем өндірілмейтіндігіне әкеледі. Оларға өмір сүру үшін инъекциялар қажет. Бірақ доктор Чжао және оның командасы проблемаға жаңа көзқарасты - ұйқы безінің бета жасушаларын бұзатын иммундық жасушаларды «қайта бағдарламалау» деп атады, олар шабуыл жасауды доғарды.

2 типті қант диабетінде иммундық жасушалардың дисфункциясы созылмалы қабынуға жауап береді, бұл инсулинге төзімділікті тудырады. Жасушалар осы гормонға қарсы тұрса, ағза оны қантты энергияға айналдыру үшін қолдана алмайды. Оның орнына қанда глюкоза пайда болады.

1 типті қант диабеті бар екі адам диагноз қойылғаннан кейін көп ұзамай (5-8 айдан кейін) қалыпты С-пептид түзілуін сақтап, бір емдеу курсынан 4 жыл өткен соң инсулинге мұқтаж емес.

Мен бір жерде бағаналы жасушалармен емделіп жатқанын білгім келеді. ҚАЙДА? Бұл қанша? Екі баланың да қант диабеті бар (16 жаста және 2,5 жаста).

Дің жасушалары өңделді ме?

Дің жасушалары кез-келген ауруды емдейді, яғни жүрек-тамыр ауруларынан бастап церебральды сал ауруына дейін. Трансплантация операциялары ауқатты адамдар арасында өте танымал. Сонымен бірге, мұндай техниканың зияны туралы көптеген қорқынышты әңгімелер бар. Көрейік, бағаналы жасушалар дегеніміз не және олар біздің ағзамызға қандай әсер етуі мүмкін?

бағаналы жасушалар «тіреулер». Барлық ұлпалар мен мүшелер олардан түзіледі. Олар эмбриондық тіндерде, жаңа туылған нәрестелердегі кіндік қанда, сондай-ақ ересек адамның сүйек кемігінде кездеседі. Жақында бағаналы жасушалар теріде, май тінінде, бұлшық еттерде және адамның барлық дерлік мүшелерінде кездеседі.

Дің жасушаларының басты пайдалы қасиеті - олардың орнын басу мүмкіндігі ».тозған«Ал дененің зақымдалған жасушалары кез-келген органикалық ұлпаларға айналады. Демек, бағаналы жасушалар туралы аңыз барлық ауруларға арналған панацея.

Медицина діңгек жасушаларды өсіруді және өсіруді ғана емес, сонымен бірге оларды адамның қанына трансплантациялауды да үйренді. Сонымен қатар, сарапшылар егер бұл жасушалар ағзаны жаңартады деп ойласа, неге оларды жасарту үшін пайдаланбасқа? Нәтижесінде, әлемдегі орталықтар саңырауқұлақтар тәрізді саңырауқұлақтарға ие болды, олар өз клиенттеріне бағаналы жасушалардың көмегімен 20 жасты ұсынады.

Алайда нәтижеге кепілдік берілмейді. Трансплантацияланған жасушалар әлі де өздеріне тән емес. Трансплантация жасауды шешкен науқас белгілі бір тәуекелге барады, тіпті көп ақша талап етеді. Мәселен, жасару үшін бағаналы жасуша трансплантациясы бойынша медициналық орталықтардың бірінің қызметін пайдаланған 58 жастағы москвалық Анна Локусова операциядан кейін көп ұзамай онкологиялық ауруды дамыды.

Жақында PLOS Medicine ғылыми журналында Мәскеуде емделіп жатқан сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурудан зардап шеккен израильдік бала туралы айтылған мақала жарияланды. Елена Наймарк, биология ғылымдарының докторы, Ресей ғылым академиясының палеонтологиялық институтының аға ғылыми қызметкері:

«7 жасар баланы емдеу Израиль клиникасында жүргізілді, содан кейін ата-анасы ұлын үш рет Мәскеуге апарды, онда оған 9, 10, 12 жаста эмбрионалды жүйке жасушалары енгізілді. Екі жылдан кейін, бала 14 жаста болған кезде, томографиялық зерттеуде оның жұлын мен миындағы ісіктер анықталды.

Жұлын аймағындағы ісік алынып, тіндер гистологиялық сараптамаға жіберілді. Ғалымдар ісіктің пайдасы жоқ деп санайды, бірақ ісік жасушаларының генін талдау барысында оның химиялық табиғаты анықталды, яғни ісік пациенттің жасушалары ғана емес, сонымен бірге кемінде екі түрлі донорлардың жасушалары болды.

Ресей Медицина ғылымдары академиясының Гематологиялық ғылыми орталығы зертханасының меңгерушісі, профессор Джозеф Чертков былай дейді:Өкінішке орай, осы уақытқа дейін барлық жұмыстар артефакттармен аяқталады (негізгі зерттеу кезінде ашылған жаңалықтар). Олардың авторлары бір-бір сұраққа жауап бере алмайды: қай трансплантацияланған жасушалар тамыр алады, қайсысы тамыр алмайды, эффектілерді қалай түсіндіруге болады. Ірі іргелі зерттеулер қажет, дәлелдемелер қажет».

Өткен жылдың соңында Мәскеу медициналық академиясында. Сеченов «дөңгелек үстел» өткіздіДің жасушалары - бұл қаншалықты заңды?». Қатысушылар бүгінде Ресейде бағаналы жасуша терапиясы қызметін ұсынатын ұйымдардың көпшілігінде Денсаулық сақтау министрлігінің тиісті лицензиясы жоқ екендігіне қоғам назарын аударды.
Дегенмен, діңгекті жасушаларды емдеу бумасы тек осы жерде ғана емес, сонымен бірге шетелде де қарқын алуда. Сонымен, 2009 жылдың жазында американдық Geron компаниясы сал ауруы бар науқастарға бағаналы жасушалары бар емдеу курсын бастайды.

Діңгек жасушаларды зерттеу жөніндегі халықаралық қоғам (ISSCR) бұл жасушалардың біздің ағзамызға әсері әлі де болса жақсы түсінілмейді деп санайды. Сондықтан, заң бойынша, мамандар сізге техниканың клиникалық сынақтарына қатысуды ғана ұсына алады, ал клиника алдымен мұндай зерттеулерді жүргізуге ресми рұқсат алуы керек.

Қазіргі қоғамда қант диабеті кең таралған. Ауру метаболикалық бұзылуларға байланысты пайда болады, нәтижесінде инсулин жетіспейді. Негізгі фактор - ұйқы безі инсулинінің қажетті мөлшерін өндіре алмау. Қазіргі уақытта 1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу дамуда.

Ауру «үнсіз өлтіруші» деп аталды, өйткені ол адамдарға алдымен әсер етеді. Жас адамдарға қант диабеті кездейсоқ диагноз қойылған, олар ауру деп ойлаған да жоқ, өйткені бастапқы кезеңдегі белгілер өмір үшін қалыпты - сіз үнемі шөлдеп, жуынатын бөлмеге жиі барасыз. Біраз уақыттан кейін аурудың анағұрлым ауыр салдары болуы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін, мысалы, гипогликемиялық немесе гипергликемиялық кома.

Қант диабеті негізгі аурудың аясында қалқанша безінің, ұйқы безінің, гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің зақымдалуымен пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл көрініс адам вирустық аурудан кейін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде пайда болады. Қант диабетін жұқтыру мүмкін емес, бірақ бұл аурудың бейімділігі ұрпақтан-ұрпаққа өтеді.

Аурудың 2 түрі бар:

1 типті қант диабеті өмір бойы инсулинмен емделеді. Инсулинге тәуелді нысандағы ауру халықтың 15% -ында (жас) кездеседі, 50 жастан асқан адамдардың 80% -ы инсулинге тәуелді емес түрге жатады.

Дің жасушалары барлық адамдардың денесінде болады. Олардың мақсаты зақымдалған мүшелерді ішкі жағынан қалпына келтіру. Уақыт өте келе олардың саны азаяды, содан кейін дене қорының жетіспеушілігі сезіледі, осылайша тіндердің зақымдануы қалпына келтіріледі. Бүгінгі таңда медицина арқасында мамандар жетіспейтін жасушалардың орнын толтыра алады.

Зертханалық жағдайда олар көбейеді, содан кейін науқастың денесіне енеді. Жойылған ұйқы безін бағаналы жасуша тіндеріне қосу операциясы кезінде олар белсенді жасушаларға айналады.

Діңгек жасушаларын қолдана отырып, 1 типті аурудың инновациялық әдісімен емдеу дәрі-дәрмектерді қолдануды азайтады. Осы әдісті қолдана отырып, аурудың басталуының негізгі себебімен күрес жүреді, содан кейін гипергликемия мен онымен байланысты проблемалардың төмендеуі байқалады.

Нәтижеге сүйене отырып, қант диабеті үшін бағаналы жасушаларды емдеу гипогликемияның (шок, кома) пайда болуына теріс әсер етуі мүмкін. Егер бұл жағдайда науқасқа уақытылы көмек көрсетілмесе, онда өлімге әкелетін нәтиже алынып тасталмайды.

Қант диабетін жаңа әдіспен емдеу келесідей.

Ұйқы безінде бұзылулар болған жасушалар бағаналы жасушаларға ауыстырылды. Әрі қарай, зақымдалған ішкі ағза қалпына келтіріліп, оны сау жұмыс істеуге итермелейтін процесс жүреді.
Иммундық жүйе күшейеді, жаңа қан тамырлары пайда болады. Өз кезегінде, ескі жасушаларды қалпына келтіру және бекіту жүзеге асырылады.

1 типті қант диабетінің осы әдісімен емдеу ұйқы безінің белсенділігін ішінара қалпына келтіруді қамтиды (әр күнге есептелген инсулиннің мөлшері азаяды). Діңгек жасушалар ұзақ уақыт бойы әртүрлі аурулардың туындаған проблемаларын жеңілдетеді.

Қант диабетін заманауи емдеу иммундық жүйені нығайтуға бағытталған, нәтижесінде организмнің түрлі инфекцияларға төзімділігі артады. Мұндай жағдайларда бұл әдіс аяқтың жұмсақ тіндерінің, диабеттік ангиопатияның бұзылуын тоқтатуға көмектеседі.

Діңгек жасушаларын қолданумен емдеу мидың зақымдануы кезінде, жыныстық әлсіздік, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезінде тиімді болуы мүмкін.

Қазіргі медицинада 1 типті қант диабетін емдеу кезінде инсулинді тағайындаудың жақсы әдісі ойластырылмағандықтан, қант диабетімен ауыратындардың саны жасушалық терапияға қызығушылық танытуда. Діңгек жасушаларын қолданатын бұл терапияның артықшылығы - бұл әдіс бездің өзі гормонның қажетті мөлшерін өндіре алатын кезде ағзаның физиологиялық күйін және оның функцияларын қалпына келтіруге бағытталған.

Ауруды ерте анықтағаннан кейін, маманға хабарласып, емдеу басталса, тамырлы жүйеге байланысты асқынулардың алдын алуға болады.

1 типті қант диабетін емдеу ұйқы безінде зақымдалған жасушаларды бағаналы жасушалармен алмастыруға байланысты.

Негізінен, қант диабетімен ауыратын науқастарға бағаналы артерияға арнайы түтік (катетер) көмегімен жасушалар енгізіледі. Диабетпен ауыратындар бар, олар үшін операцияға төзбейтін адамдар бар, содан кейін тамырға жасушаларды енгізу әдісі таңдалады.

Бастапқы кезеңде сүйек миы жіңішке инені (пункция) пайдаланып, жамбас аймағынан алынады. Осы кезеңде науқас анестезияға ұшырайды. Манипуляция шамамен жарты сағатқа созылады.

Екінші кезеңде бағаналы жасушалар тиісті зертханалық жағдайда сүйек кемігінен бөлінеді. Әрі қарай алынған жасушалардың сапасы тексеріліп, олардың саны қарастырылады. Олардың әртүрлі жасушаларға айналу мүмкіндігі бар, олар зақымдалған тіндерді, соның ішінде ұйқы безін қалпына келтіре алады.

Үшінші кезеңде бағаналы жасушалар диабетикпен бірге катетер көмегімен панкреатикалық артерияға трансплантацияланады. Содан кейін рентген сәулесінің арқасында ол жасушалар жеткізілетін артерияға жетеді. Бұл процедура шамамен 1,5 сағатты алады. Операцияны аяқтағаннан кейін пациент маманның бақылауында 3 сағат тұруы керек. Бұл манипуляцияға жеке реакцияны бақылау үшін қажет.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқас катетеризация әдісін (бүйрек ауруы бар) өткізе алмаса, тамырға жасушаларды енгізу қолданылады. Перифериялық диабеттік нейропатиямен ауыратын диабетиктер жасушаларын алады, олар аяқтың бұлшық еттеріне енгізіледі.

Емдеуден кейін диабетпен ауыратын науқас әсерін орта есеппен 3 ай өткенде сезіне алады. Ұсынылған талдау негізінде пациентке бағаналы жасушалар енгізілгеннен кейін:

инсулин өндірісі қалпына келеді
қан айналым жүйесіндегі глюкоза төмендейді,
трофикалық жараларды емдейді, аяқтардағы тіндердің зақымдалуын,
микроциркуляцияның жақсаруы байқалады,
гемоглобин мен қызыл қан жасушалары көбейеді.

1 типті ауруды емдеу үшін жасушалардың көмегімен нәтиже беру үшін терапияны қайтадан жүргізу қажет. Курстың ұзақтығы диабеттің ауырлығына және уақытына байланысты.

Дәрілік жасушаларды енгізу әдісімен үйлесетін дәстүрлі терапия диабетті емдеуде жетістікке жетуге көмектеседі.

ағзаға зиянды әсерден арылыңыз (темекі шегу, алкоголь, есірткі),
артық салмақты азайту үшін диетаны ұстаныңыз,
күн сайын дене жаттығуларын жасаңыз.

Алынған оң нәтижеге сүйене отырып, осы саланың мамандары болашақта ауруды бағаналы жасушалармен емдеу әдісі басты әдіске айналады деп санайды. Дің жасушалары аурудың емі емес. Олардың адамдардағы емдік мүмкіндіктері әлі жеткілікті зерттелген жоқ.

Өз жасушаларын пайдаланып ауруды емдеуде айтарлықтай жақсаратын науқастар бар. Алайда көптеген пациенттерде осы әдісті қолданудың оң динамикасы байқалмайды. Бұл техниканың жаңа және аз зерттелгендігіне байланысты.

Аурудың ауыр асқынуларына байланысты, бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар алдыңғы пациенттердің оң нәтижелеріне сүйене отырып, жасушалық терапияға жүгінуде. Бұл пациенттің жеке жасушаларынан қарапайым түрде жасалады және маман процесті реттеуде көмекші рөлін атқарады. Бұл әдіс бұрыннан асқынусыз, 1 типті қант диабетін емдеуде тиімді екендігі бұрыннан дәлелденген.

Грушин, Александр Қант диабетінен арылуда / Александр Грушин. - М .: Петр, 2013 .-- 224 б.
Диеталық анықтамалық, ЮНИЗДАТ әмбебап ғылыми баспа үйі - М., 2015. - 366 c.
Калитс, I. Қант диабетімен ауыратын науқастар / И. Калиц, Дж. Келк. - М .: Вальгус, 1983 .-- 120 б.
М.Ә. Даренская, Л.И. Колесникова және Т.П. Бардымова 1 типті қант диабеті:, ЛАП Ламберт академиялық баспасы - М., 2011. - 124 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Қант диабетін емдеуге арналған көрсеткіштер

диабеттік аяқ
бүкіл денеде жаралар
бүйрек пен зәр шығару жолдарының зақымдануы,
тамырлы атеросклероз,
ретинопатия.

Диабеттік аяққа арналған бағаналы жасуша диабетін емдеу ұсынылады

Бұл әдіс зақымдалған ұйқы безі жасушаларын бағаналы жасушаларға ауыстыруға негізделген. Осылайша, зақымдалған орган қалпына келтіріліп, қалыпты жұмыс істей бастайды.
Иммунитет күшейтіліп, жаңа қан тамырлары қалыптасуда, ескілері күшейтіліп, қалпына келтіріледі.
2 типті қант диабетін емдеуде қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуі байқалады, бұл дәрі-дәрмектің жойылуына ықпал етеді.
Диабеттік ретинопатияда көздің торлы қабығы әсер етеді. Трансплантациядан кейін сетчатканың қалыпты жағдайы қалпына келеді, жаңа қан тамырлары пайда болады, бұл көз алмасының қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.
Диабеттік ангиопатия кезінде жұмсақ тіндердің жойылуы тоқтайды.

Бірінші кезең (сүйек кемігін пункциялау)

Сүйек кемігін пункциялау

Екінші кезең (зертханалық өңдеу)

Жанама әсерлері

мүмкін жүрек айну, құсу,
улы реакциялар қаупінің жоғарылауы,
иммуносупрессанттарды қолдану науқаста шаштың түсуіне әкеледі,
вирустық және жұқпалы аурулардың жиі кездесетін ауруы, өйткені денені қорғау жоқ,
кейбір жағдайларда жасушалардың бақыланбайтын бөлінуі пайда болады, бұл ісік процестерін тудырады.

Жүрек айну және құсу - бағаналы жасушалық диабеттің ықтимал жанама әсерлері

Әдістің оң және теріс жақтары

Десе де, жасуша трансплантациясының оң жақтарын бөліп көрсетуге болады:

Кез-келген түрдегі диабеттің толық емі. Бұл сәт ең жақсы деп саналады, өйткені қазіргі уақытта аурудың өзі емделмейді.
Қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы артып келеді.
Ілеспелі ауруларды емдеудің прогрессиясы.

Әдістің жоғары құны. Қазіргі уақытта ұйқы безіне in vitro түрінде өсірілген бағаналы жасушаларды трансплантациялау мүмкіндігі аз, ал сақтандыру компаниялары міндетті медициналық көмекке кірмейді.
Фармацевтикалық компаниялардың кедергісі. Егер емдеудің бұл әдісі алға жылжуды жалғастыра беретін болса, онда олар тиімді жолдан айрылады, өйткені диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектер тұрақты және қымбат бағамен сатып алынады.
Плурипотентті бөлшектерді сату үшін қара нарықтың белсенділігі және өсуі. Қазірдің өзінде «бағаналы жасушалар» көбінесе сатылымда немесе сұранысқа ие.

Жоғарыда айтылғандардың бәрінен байқағанымыздай, бұл әдіс қайшылықты және толық тиімділігі мен дәлелдемелері жоқ. Ол әзірлену үстінде және ұзақ уақыт зерттеу мен практиканы қажет етеді. Бірақ әдіс кейін де панацеяға айналмайды. Қатаң диетаны сақтау, үнемі физикалық белсенділік және диабетпен ауыратындардың өмірінің басқа қағидалары қажет. Интегралды тәсіл ауруды жеңуге және өміріңіздің ұзақтығын ұзартуға көмектеседі.

Діңгекті жасушалар қант диабетін емдей ала ма?

Діңгекті жасушалық терапия 1 типті қант диабетіне оң әсер етуі мүмкін. Бұл инсулиннің дозасын және инъекциялар санын азайтуға, сондай-ақ қантты төмендететін дәрілердің санын азайтуға мүмкіндік береді.

2 типті қант диабетін емдеу кезінде ұзаққа созылған ремиссия туралы айтуға болады.

Діңгек жасушалары диабеттің асқынуына қандай әсер етеді?

Жасушалық диабеттің терапиясы асқынулардың алдын алып, барын жоюға мүмкіндік береді.

Емдеу қант диабетінің асқынуына қалпына келтіретін әсер етеді, мысалы:

Дің жасушалары зардап шеккендерді ауыстырады және жаңа тіндердің пайда болуын ынталандырады.

Қант диабетін емдеу үшін қандай бағаналы жасушалар қолданылады?

Қанның немесе кіндіктің аутологиялық немесе донорлық жасушалары. Бұл үшін туылған кезде жиналған кіндік қаны ериді. Материал криобанкте сақталады. Сіз өзіңіздің жеке материалыңызды да, туыс немесе туыс емес донордың жасушаларын да пайдалануға болады.
Майдан алынған меншікті жасушалар. Ол үшін дәрігер шприцті қолдана отырып, жергілікті анестезиямен емделушіден май тінін теседі.
Лейкоцитоферез арқылы алынған шеткі қан жасушалары. Науқастың (немесе сәйкес келетін донордың) қаны бірнеше сағат бойы аперез аппаратымен өтеді. Процесте жасушалардың қажетті типі бөлінеді.
Меншікті немесе донорлық сүйек кемігінің жасушалары. Кең инені қолдана отырып, сүйек кемігін пункция жасушадан немесе ұршықтан алады.
Ұрықтан бас тарту ұрықтан алынған ұрық жасушалары. Ұрық шамамен 6 апта бойы жүктілік кезінде қолданылады. Діңгек жасушаның бұл түрі кейбір елдерде ғана қолданылады.

Қант диабетіне жасушалық терапия қалай жүргізіледі?

Жасушалық терапия алдында пациент мұқият диагноздан өтеді. Қарсы болмаған жағдайда дайындық терапиясы тағайындалады. Оның мақсаты - науқастың қандағы қант мөлшерін тұрақтандыру.
Діңгек жасушалар бір жолмен алынады. Егер материал аллогендік болса, оны ерітіп, науқасқа тамыр ішіне енгізеді.
Діңгек жасушалар енгізілгеннен кейін пациентке күтімге арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады. Науқасты амбулаториялық бақылауда ұстау керек, қандағы қантты бақылау керек және терапиядан кейін диабетпен ауыратындардың күнделігі сақталады. Бұл жақсарту динамикасын бақылау және қажет болған жағдайда емдеуді реттеу үшін қажет.

Қант диабетімен ауыратын науқастар қалай жұмыс істейді?

1 типті қант диабеті жағдайында:

СК ұйқы безінің бета жасушаларына айналады, онда олар инсулин өндіре бастайды
Аутоиммундық фактор тоқтатылады - денеге жеке қорғаныс функциясының шабуылы.

2 типті қант диабетімен:

SC жасуша рецепторларының инсулинге сезімталдығын жоғарылатады
Зақымданғаннан кейін қалпына келуге ынталандыратын тамырлы жасушаларға айналу (ақуыздардың қантпен әрекеттесуіне байланысты)

Діңгек жасушалары бар қант диабетін емдеуге кім қарсы?

Қант диабетімен күресуде жасушалық терапияны қолдануға қарсы:

Жұқпалы немесе созылмалы аурулардың өткір сатысында болыңыз
Жүкті немесе лактация кезеңінде

Бұл жағдайда пациентке ремиссияға қол жеткізу керек / ұрықты көтеру керек / лактация тоқтатылғанша күту керек. Сонда ғана қант диабеті үшін жасушалық терапияға қол жеткізуге болады.

1 типті қант диабеті үшін жасушалық терапия қаншалықты тиімді?

1 типті қант диабеті үшін бағаналы жасушалық терапия дәстүрлі ауыстыру терапиясына балама болып табылады. Алайда, бағаналы жасушаларға инъекциялар инсулинді енгізуге кедергі болмайды.

Жасушалық терапия тек асқынуларды жояды және ауыстырылатын дәрілердің дозасын азайтады, бірақ оларды алмастырмайды. 1 типті қант диабеті - бұл аутоиммундық ауру, оны әлі толық емдеу мүмкін емес.

2 типті қант диабеті үшін жасушалық терапия қаншалықты тиімді?

2 типті қант диабеті бар науқастар, жасуша терапиясын қолдана отырып, толық қалпына келгенге дейін ұзақ мерзімді ремиссияны күте алады. Қант диабетінің осы түрі болған жағдайда организм жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады. Мәселе - инсулинге сезімталдықты жоғалтатын жасуша рецепторлары.

Дің жасушалары денені бұл функцияны «қалпына келтіре» алады, «сау» рецепторлары бар жаңа жасушалар шығарады.

Қант диабеті үшін жасушалық терапияның клиникалық зерттеулері қай кезеңде?

2017 жылдың басында АҚШ 1 типті қант диабеті үшін жасушалық терапияны тестілеудің екінші кезеңін аяқтады. Әдіс адамның иммунитетін толығымен жоюға негізделген. Дәл осылай қандағы қатерлі ісік бүкіл әлемде емделеді. Біріншіден, пациенттен гемопоэтикалық (гемопоэтикалық) бағаналы жасушалар алынады. Содан кейін цитостатиктердің көмегімен дененің иммунитеті тежеледі. Науқастың гемопоэтикалық жүйесі бұзылғаннан кейін оған бұрын алынған жасушалар енгізіледі. Бұл тәсіл сізге гемопоэз процесін қайта бастауға мүмкіндік береді. Зерттеушілер осы жолмен өздерінің денелеріне шабуыл жасайтын иммунитетті «түзетуге» үміттенеді.

Осы кезеңнің соңында сынақтарға қатысқан пациенттер ұзақ ремиссияны бастан өткерді - орташа есеппен 3,5 жыл. Ұйқы безінің жасушалары инсулин шығару функциясын ішінара қалпына келтірді.

Қант диабеті жасушаларының терапиясы қалай?

Лейкоцитоферезді қолдана отырып жасушаларды жинағаннан кейін олар сұйық азотпен криопрепараттарға айналады
2-3 аптадан кейін пациент кондициядан өтеді: иммуносупрессанттар ақылға беріледі (иммунитетті басатын дәрілер)
Содан кейін бағаналы жасушалар ерітіліп, көктамыр ішіне енгізіледі.
Гравийден кейін пациенттің жасушалары босатылады.
2 ай ішінде науқас апта сайын амбулаториялық тексеруден өтеді: клиникалық, гематологиялық, метаболикалық және иммунологиялық бағалау
Кейін - 5 жылдан астам бақылаулар

Ауруды емдеуде бағаналы жасушаларды қолдану

Аурудың түріне байланысты дәрігер қантты төмендететін дәрілерді қабылдауды, инсулин қабылдауды, қатаң терапевтік диетаны және жаттығуларды тағайындайды. Жаңа әдіс - бұл диабетті бағаналы жасушалармен емдеу.

Ұқсас әдіс зақымдалған ұйқы безі жасушаларын бағаналы жасушаларға ауыстыруға негізделген. Осының арқасында зақымдалған ішкі орган қалпына келтіріліп, қалыпты жұмыс істей бастайды.
Атап айтқанда, иммунитет күшейтіліп, жаңа қан тамырлары пайда болады, ал ескілері қалпына келтіріліп, күшейе түседі.
2 типті қант диабетін емдеуде қандағы глюкоза қалыпқа келеді, нәтижесінде дәрігер дәрі-дәрмектің күшін жояды.

Дің жасушалары дегеніміз не? Олар әр денеде болады және зақымдалған ішкі мүшелерді қалпына келтіру үшін қажет.

Алайда, жыл сайын бұл жасушалардың саны едәуір қысқарады, нәтижесінде организм ішкі зақымдануды қалпына келтіру үшін ресурстардың жетіспеушілігін сезіне бастайды.

Қазіргі медицинада олар жетіспейтін бағаналы жасушалардың орнын толтыруды үйренді. Олар зертханалық жағдайда таратылады, содан кейін науқастың денесіне енеді.

Дің жасушалары зақымдалған ұйқы безінің тіндеріне бекітілгеннен кейін олар белсенді жасушаларға айналады.

Өзекшелік жасушалар не емдей алады?

Ұқсас әдісті қолдана отырып, 1 типті қант диабетін емдеу кезінде зақымдалған ұйқы безінің бір бөлігін ғана қалпына келтіруге болады, алайда бұл инсулиннің тәуліктік мөлшерін азайтуға жеткілікті.

Оның ішінде бағаналы жасушалардың көмегімен кез-келген түрдегі қант диабетінің асқынуларынан құтылуға болады.

Диабеттік ретинопатияда зақымдалған сетчатка қалпына келеді. Бұл тордың жағдайын жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар көру органдарына қан жеткізуді жақсартатын жаңа тамырлардың пайда болуына көмектеседі. Осылайша, пациент көру қабілетін сақтай алады.

Заманауи емдеудің көмегімен иммундық жүйе айтарлықтай күшейтіледі, нәтижесінде организмнің көптеген инфекцияларға төзімділігі артады. Ұқсас құбылыс диабеттік ангиопатия кезінде аяқтардағы жұмсақ тіндердің жойылуын тоқтатуға мүмкіндік береді.
Мидың тамырларының зақымдалуымен, импотенциямен, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен, діңгекті жасушалардың әсер ету әдісі де тиімді.
Бұл әдіс дәрігерлер мен емдеуден өткен пациенттердің көптеген оң пікірлеріне ие.

1 және 2 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеудің артықшылығы - бұл әдіс аурудың себептерін жоюға бағытталған.

Егер сіз ауруды дер кезінде анықтасаңыз, дәрігермен кеңесіп, емдеуді бастасаңыз, көптеген асқынулардың дамуын болдырмауға болады.

Діңгекті жасушалармен емдеу қалай жүреді?

Қант диабетінде бағаналы жасушаларды енгізу көбінесе ұйқы безі артериясы арқылы катетер көмегімен жүзеге асырылады. Егер пациент қандай да бір себептермен катетеризацияға жол бермесе, бағаналы жасушалар тамыр ішіне енгізіледі.

Бірінші кезеңде жіңішке инені пайдаланып диабетпен ауыратын адамның жамбас сүйектерінен сүйек кемігі алынады. Науқас дәл қазіргі уақытта жергілікті анестезияға ұшырайды. Орташа алғанда, бұл рәсім жарты сағаттан аспайды. Қоршау жасалғаннан кейін пациентке үйге оралып, қалыпты әрекеттерді орындауға рұқсат етіледі.
Содан кейін бағаналы жасушалар зертханаға алынған сүйек кемігінен алынады. Медициналық жағдайлар барлық талаптар мен стандарттарға сәйкес келуі керек. Алынған жасушалардың сапасы зертханада тексеріліп, олардың саны есептеледі. Бұл жасушалар әртүрлі жасушаларға айналуы мүмкін және мүше тіндерінің зақымдалған жасушаларын қалпына келтіре алады.
Діңгек жасушалары катетер көмегімен панкреатикалық артерия арқылы енгізіледі. Науқас жергілікті анестезияға ұшырайды, катетер феморальды артерияда орналасқан және рентгендік сканерлеуді қолдана отырып, ұйқы безінің артериясына алға сүйенеді, онда бағаналы жасуша имплантациясы жүреді. Бұл процедура кем дегенде 90 минутты алады.

Жасушалар имплантацияланғаннан кейін науқасты медициналық клиникада кем дегенде үш сағат бақылайды. Дәрігер катетерді енгізгеннен кейін артерияның қаншалықты тез емделуін тексереді.

Кез-келген себеппен катетеризацияға жол бермейтін пациенттер емдеудің балама әдісін қолданады.

Бұл жағдайда бағаналы жасушалар тамыр ішіне енгізіледі. Егер диабеттік диабеттік перифериялық нейропатиямен ауырса, бағаналы жасушалар аяқтың бұлшық етіне бұлшықет ішіне енгізіледі.

Диабетиктің әсерін емделуден кейін екі-үш айдан кейін сезінуге болады. Сынақтар көрсеткендей, пациентке бағаналы жасушалар енгізілгеннен кейін инсулин өндірісі біртіндеп қалыпқа келеді және қандағы глюкоза деңгейі төмендейді.

Трофикалық жаралар мен аяқтың тіндерінің ақауы емделеді, қанның микроциркуляциясы жақсарады, гемоглобин мөлшері және қызыл қан жасушаларының деңгейі жоғарылайды.

Терапияның тиімді болуы үшін жасушаны емдеу біраз уақыттан кейін қайталанады. Жалпы, курстың ұзақтығы диабеттің ауырлығына және ұзақтығына байланысты. Жақсы нәтижеге жету үшін бағаналы жасушаны енгізу әдісімен дәстүрлі терапия қолданылады.

Сондай-ақ жаман әдеттерден бас тарту, артық салмақты азайту үшін терапевтік диетаны ұстану, үнемі жаттығулар жасау қажет.

Жақсы тәжірибеге сүйене отырып, ғалымдар мен дәрігерлер жақында бағаналы жасушаларды емдеу диабеттен қалпына келтірудің негізгі әдісі болуы мүмкін деп санайды.

Емдеудің бұл әдісі аурудың панацеясын қарастырудың қажеті жоқ екенін түсіну керек.

Дәрігерлер мен пациенттердің бағаналы жасушалардың жақсаруына әкеліп соқтыратын көптеген оң пікірлеріне қарамастан, кейбір диабетиктер мұндай емнен кейін ешқандай әсер етпейді.

Бұл, ең алдымен, мұндай технологияның жаңа және нашар түсінілгендігімен байланысты. Зерттеушілер өзін-өзі емдеу процесінің басталуына не әкелетінін, бағаналы жасушалардың қандай механизмді қолданатынын және олардың жасушалардың басқа түрлеріне айналуы не байланысты болатындығын әлі анықтай алмады.

Игорь Юрьевич 2017 жылдың 05 тамызында: 56 хат жазды

Дің жасушалары өңделді ме?

Медицина діңгек жасушаларды өсіруді және өсіруді ғана емес, сонымен бірге оларды адамның қанына трансплантациялауды да үйренді. Сонымен қатар, сарапшылар егер бұл жасушалар ағзаны жаңартып тұрса, онда оларды жасарту үшін неге қолданбасқа? Нәтижесінде, әлемдегі орталықтар саңырауқұлақтар тәрізді саңырауқұлақтарға ие болды, олар өз клиенттеріне бағаналы жасушалардың көмегімен 20 жасты ұсынады.

Алайда нәтижеге кепілдік берілмейді. Трансплантацияланған жасушалар әлі де өздеріне тән емес. Трансплантация жасауды шешкен науқас белгілі бір тәуекелге барады, тіпті көп ақша талап етеді.Мәселен, жасару үшін бағаналы жасуша трансплантациясы бойынша медициналық орталықтардың бірінің қызметін пайдаланған 58 жастағы москвалық Анна Локусова операциядан кейін көп ұзамай онкологиялық ауруды дамыды.

Діңгек жасушаларды зерттеу жөніндегі халықаралық қоғам (ISSCR) бұл жасушалардың біздің ағзамызға әсері әлі де болса жақсы түсінілмейді деп санайды. Сондықтан, заң бойынша, мамандар сізге техниканың клиникалық сынақтарына қатысуды ғана ұсына алады, ал клиника алдымен мұндай зерттеулерді жүргізуге ресми рұқсат алуы керек.