Рапид инсулині: әсер ету уақыты және қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, анаболикалық әсерге ықпал етеді және катаболикалық әсерді төмендетеді. Бұл жасушалардың ішіндегі глюкозаның көбеюін және бұлшықеттер мен бауырда гликогеннің түзілуін арттырады, пируваттың пайда болуын жақсартады, гликогенолиз бен гликоногенезді тежейді. Инсулин бауыр мен май тінінде липогенезді жоғарылатады және липолизді тежейді. Аминқышқылдарының клеткаларға түсуіне және ақуыз синтезіне ықпал етеді, жасушаға калий ағынын арттырады.

Insuman ® Rapid GT - тез басталатын және қысқа әсер ететін инсулин. Ск енгізгеннен кейін гипогликемиялық әсер 30 минут ішінде пайда болады, максимум 1-4 сағатқа жетеді, 7-9 сағатқа дейін сақталады.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде ұқсас құрамы бар Insuman Rapid GT синонимдері бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хексал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Он бір келуші тәуліктік тұтыну мөлшерін хабарлады

Insuman Rapid GT қаншалықты жиі қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 3 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Бір келуші кездесу туралы хабарлады

Insuman Rapid GT-ні қабылдаған жөн: аш қарынға, тамақ алдында, тамақтанғанда не керек?
Сайт қолданушылары көбінесе бұл дәрі-дәрмекті тамақтанар алдында қабылдайтындықтарын айтады. Алайда дәрігер басқа уақытты ұсынуы мүмкін. Есепте сауалнама алынған пациенттердің қалған бөлігі дәрі қабылдаған кезде көрсетілген.

Жалпы сипаттамасы. Құрамы:

Белсенді субстанция: адам инсулині (адамның инсулині 100%) - 3571 мг (100 IU),
қосымша заттар: метакресол (м-крезол), натрий дигидроген фосфаты дигидрат, глицерин (85%), натрий гидроксиді (рН түзету үшін қолданылады), тұз қышқылы (рН түзету үшін қолданылады), инъекцияға арналған су.
Сипаттамасы: таза, түссіз сұйықтық.

Фармакологиялық қасиеттері:

Фармакодинамика Insuman® Rapid GT құрамында адам инсулиніне ұқсас және гендік инженерия арқылы K12 штаммы Е.Коли көмегімен алынған инсулин бар. Инсулиннің әсер ету механизмі:
- қандағы глюкоза концентрациясын төмендетеді, анаболикалық әсер етеді және катаболикалық әсерді төмендетеді;
- глюкозаның жасушаларға ауысуын және бұлшықеттерде және бауырда гликоген түзілуін жоғарылатады және пируваттың пайда болуын жақсартады, гликогенолиз мен гликоногенезді тежейді;
- бауыр мен май тіндеріндегі липогенезді жоғарылатады және липолизді тежейді;
- аминқышқылдарының жасушаларға түсуіне және ақуыз синтезіне ықпал етеді;
- жасушаларға калий ағынын арттырады.
Insuman® Rapid GT - тез басталатын және қысқа әрекет ету мерзімі бар инсулин. Тері астына енгізгеннен кейін гипогликемиялық әсер 30 минут ішінде пайда болады және 1-4 сағат ішінде максимумға жетеді. Әсер 7-9 сағатқа созылады.

Қолдану көрсеткіштері:

Инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.
- Диабеттік команы емдеу және.
- хирургиялық араласу кезінде қант диабеті бар науқастардағы метаболикалық өтемақыға қол жеткізу (операцияға дейін, операция кезінде және операциядан кейінгі кезеңде).

Маңызды! Емдеуді тексеріңіз

Қолдану мөлшері:

Науқаста инсулиннің дозасын дәрігер диетаға, дене белсенділігі деңгейіне және өмір салтына байланысты жеке-жеке жүргізеді. Инсулиннің дозасы қандағы қант деңгейіне, сондай-ақ физикалық белсенділіктің жоспарланған деңгейіне және көмірсулар алмасуының жағдайына байланысты анықталады. 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін дозаларды есептеу туралы көбірек оқыңыз. Инсулинмен емдеу пациенттің тиісті жаттығуын қажет етеді. Дәрігер қандағы және, мүмкін, зәрдегі қант деңгейін қаншалықты жиі анықтауға қажетті нұсқаулар беріп, диетада немесе инсулин терапиясының режимінде қандай да бір өзгерістер болған жағдайда тиісті ұсыныстар беруі керек.
Инсулиннің орташа тәуліктік дозасы науқастың дене салмағының әр кг үшін 0,5-тен 1,0 МЕ-ге дейін, ал дозаның 40-60% -ы ұзақ әсер ететін адам инсулиніне келеді.
Жануарлардың инсулинінен адам инсулиніне ауысқан кезде инсулин дозасын төмендету қажет болуы мүмкін. Инсулиннің басқа түрлерінен осы препаратқа ауысу тек медициналық бақылауда ғана мүмкін. Мұндай ауысудан кейінгі алғашқы апталарда көмірсулар алмасуының жай-күйін жиі бақылау қажет.
Insuman Rapid GT әдетте тамақтанудан 15-20 минут бұрын терең тері астына енгізіледі. Препаратты тамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. Инъекция орны әрдайым өзгеруі керек. Инъекция аймағын өзгерту (мысалы, іштен жамбасқа дейін) дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасалуы керек.
Insuman Rapid GT гипергликемиялық кома мен кетоацидозды емдеуге, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастарда, операция алдындағы және операциядан кейінгі кезеңдерде метаболикалық өтемақыға қол жеткізуге болады.
Insuman Rapid GT әр түрлі инсулин сорғыларында (имплантация жасалынған), силикон жабыны қолданылатын жерлерде қолданылмайды.
Insuman Rapid GT-ны басқа концентрациядағы инсулинмен (мысалы, 40 IU / мл және 100 IU / мл), жануар тектес инсулинмен немесе басқа препараттармен қоспаңыз. Механикалық қоспасыз айқын, түссіз Insuman Rapid GT ерітінділерін қолданыңыз.
Есте сақтау керек, шишадағы инсулиннің концентрациясы 100 IU / мл, сондықтан сізге тек инсулиннің осы концентрациясына арналған пластикалық шприцтерді қолдану керек. Шприцте басқа препарат немесе оның қалдық мөлшері болмауы керек.
Шишадан бірінші инсулин жинау алдында, пластикалық қақпақты алыңыз (қақпақтың болуы ашылмаған шишаның дәлелі болып табылады). Инъекцияға арналған ерітінді толығымен мөлдір және түссіз болуы керек.
Шишадан инсулин жинамас бұрын, инсулиннің белгіленген дозасына тең ауа мөлшері шприцке сорылып, шишаға енгізіледі (сұйықтыққа емес). Содан кейін шприц бар шиша шприцпен төңкеріліп, қажетті инсулин жиналады. Инъекциядан бұрын шприцтен ауа көпіршіктерін алыңыз.
Инъекция орнында терінің қатпарлары алынады, тері астына ине салынып, инсулин баяу енгізіледі. Инъекциядан кейін ине баяу алынып, инъекция орны мақта тампонымен бірнеше секундқа басылады. Шишадан шыққан алғашқы инсулин жинағының датасы шишаның жапсырмасында жазылуы керек.
Ашылғаннан кейін бөтелкелерді жарық пен жылудан қорғалған жерде 4 апта ішінде + 25 ° C-тан аспайтын температурада сақтауға болады.

Қолдану ерекшеліктері:

Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған немесе гипер- немесе гипогликемия эпидемиясына бейім болған жағдайда, инсулин дозасын түзету туралы шешім қабылдағанға дейін, инсулинді енгізудің белгіленген режимін тексеріп, инсулиннің ұсынылған аймаққа енгізілгеніне көз жеткізіңіз, инъекция әдістемесінің дұрыстығын және басқа факторлардың барлығын тексеріңіз. инсулиннің әсеріне әсер етуі мүмкін.
Бірқатар дәрілерді бір мезгілде қабылдау («Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу» бөлімін қараңыз) Insuman® Rapid GT препаратының гипогликемиялық әсерін әлсірете немесе күшейте алатындықтан, оны қолдану барысында дәрігердің арнайы рұқсатынсыз басқа препараттарды қабылдауға болмайды.
Гипогликемия инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе пайда болады. Гипогликемияның даму қаупі инсулинмен емдеудің басында, басқа инсулин препаратына ауысқанда, қандағы глюкоза концентрациясы төмен пациенттерде жоғары болады.
Барлық инсулиндер сияқты, гипогликемиялық эпизодтар ерекше клиникалық мәнге ие пациенттерде, мысалы, коронарлық немесе церебральды артериялардың ауыр стенозымен (гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупі бар) пациенттерде қандағы глюкоза концентрациясына қарқынды бақылау жасау керек. , сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттерде, әсіресе егер олар фотокоагуляциядан өтпеген болса (лазерлік терапия), өйткені оларда өтпелі амауроз қаупі бар (толық соқырлық) гипогликемияның дамуымен.
Науқасқа немесе басқаларға гипогликемия дамуы туралы көрсететін белгілі бір клиникалық белгілер мен белгілер бар. Оларға мыналар жатады: шамадан тыс терлеу, терінің ылғалдығы, жүрек ырғағының бұзылуы, қан қысымының жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, мазасыздық, аштық, ұйқышылдық, қорқыныш, тітіркену, әдеттен тыс мінез-құлық, мазасыздық, ауыздағы және айналасындағы парестезия, терінің бозаруы. қозғалыстарды үйлестіру бұзылыстары, сондай-ақ өтпелі неврологиялық бұзылулар (сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, паралитикалық белгілер) және ерекше сезімдер. Глюкоза концентрациясының жоғарылауымен науқас өзін-өзі бақылауды және тіпті сананы жоғалтуы мүмкін. Мұндай жағдайларда терінің салқындауы мен ылғалдылығы байқалуы мүмкін, сонымен қатар пайда болуы мүмкін.
Сондықтан инсулинді қабылдаған қант диабетімен ауыратын әрбір пациент гипогликемия дамуының белгісі болып табылатын белгілерді тануды үйренуі керек. Қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі қадағалап отыратын пациенттерде гипогликемияның пайда болу қаупі аз. Науқастың өзі қандағы немесе глюкоза концентрациясының төмендеуін қант немесе көмірсулар көп болатын тағамдарды жұту арқылы түзете алады. Ол үшін науқас әрдайым онымен бірге 20 г глюкоза ішуі керек. Гипогликемияның неғұрлым ауыр жағдайларында глюкагонның тері астына енгізілуі көрсетілген (оны дәрігер немесе орта медицина қызметкерлері жасай алады). Жеткілікті жақсарғаннан кейін пациент тамақтануы керек. Егер гипогликемияны тез арада жою мүмкін болмаса, дәрігерді шұғыл шақыру керек. Инсулиннің дозасын түзету қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін дәрігерге гипогликемияның дамуы туралы дереу хабарлау керек.Диетаны сақтамау, инсулин инъекциясын өткізіп алмау, жұқпалы немесе басқа аурулардың нәтижесінде инсулинге сұраныстың артуы, физикалық белсенділіктің төмендеуі қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына (гипергликемия), мүмкін қандағы кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауына (кетоацидоз) әкелуі мүмкін. Кетоацидоз бірнеше сағат немесе күн ішінде дамуы мүмкін. Алғашқы белгілерде (шөлдеу, жиі зәр шығару, тәбеттің жоғалуы, әлсіздік, құрғақ тері, терең және тез тыныс алу, ацетон мен зәрдегі глюкозаның жоғары концентрациясы) жедел медициналық көмек қажет.
Дәрігерді ауыстырған кезде (мысалы, жазатайым жағдайға байланысты ауруханаға жатқызу кезінде, демалыс кезіндегі ауру кезінде) пациент дәрігерге өзінің қолындағы бар нәрсені хабарлауы керек.
Науқастарға гипогликемияның дамуы туралы ескертетін, өзгеруі мүмкін, айқын болмайтын немесе мүлдем болмайтын жағдайлар туралы ескерту керек, мысалы:
- гликемиялық бақылауды едәуір жақсартумен,
- гипогликемияның біртіндеп дамуымен,
- егде жастағы науқастарда,
- вегетативті нейропатиясы бар науқастарда;
- қант диабетінің ұзақ тарихы бар пациенттерде,
- бір мезгілде белгілі бір препараттармен емделетін пациенттерде («Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз). Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемияның дамып жатқанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (және, мүмкін, сана жоғалуы мүмкін).
Егер гликозилденген гемоглобиннің қалыпты немесе төмендеген мәндері анықталса, гипогликемияның қайталанатын, беймәлім (әсіресе түнгі) эпизодтарын дамыту мүмкіндігін ескеру қажет.
Гипогликемия қаупін азайту үшін пациент тағайындалған дозалар мен тамақтану режимін қатаң сақтап, инсулин инъекциясын дұрыс енгізіп, гипогликемияның пайда болу белгілері туралы ескертілуі керек.
Гипогликемияның дамуына бейімділікті арттыратын факторлар мұқият бақылауды қажет етеді және дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:
- инсулинді енгізу аймағының өзгеруі,
- инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою),
- ерекше (физикалық белсенділіктің жоғарылауы немесе ұзаққа созылуы),
- ағымдық патология (құсу,),
- тамақ қабылдаудың жеткіліксіздігі,
- өткізіп жіберілетін тамақтану,
- алкогольді тұтыну,
- кейбір өтелмеген эндокринді аурулар (мысалы, алдыңғы гипофиздің жеткіліксіздігі немесе бүйрек үсті безінің кортексі жеткіліксіздігі);
- белгілі бір дәрілерді бір уақытта қолдану («Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз). Кездейсоқ аурулар
Кездейсоқ ауруларда метаболикалық интенсивті бақылау қажет. Көптеген жағдайларда кетон денелерінің болуына зәр анализі көрсетіледі, инсулиннің дозасын түзету жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, егер олар аз ғана мөлшерде тамақ ішсе де немесе олар бар болса да, үнемі көмірсулардың аз мөлшерін үнемі тұтынуды жалғастыруы керек және олар инсулинді қабылдауды толығымен тоқтатпауы керек. Кросс-иммунологиялық реакциялар
Жануарлардан шыққан инсулинге жоғары сезімталдығы бар пациенттердің көпшілігінде адам инсулині мен жануар тектес инсулиннің кросс-иммунологиялық реакциясы салдарынан адам инсулиніне ауысу қиын. Науқастың жануар тектес инсулинге, сондай-ақ м-крезолға сезімталдығының жоғарылауымен, инсманермальды тесттерді қолдана отырып, клиникада Insuman® Rapid GT препаратының төзімділігін бағалау керек.Егер интраадермалдық сынақ кезінде адамның инсулиніне жоғары сезімталдық анықталса (жедел реакция, мысалы, Артус), одан әрі емдеу клиникалық бақылауда жүргізілуі керек.
Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету
Науқастың шоғырлану қабілеті мен психомоторлы реакцияларының жылдамдығы гипогликемия немесе көру қабілетінің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Бұл қабілеттер маңызды болған кезде белгілі бір қауіп тудыруы мүмкін (көлік құралдары немесе басқа механизмдер).
Науқастарға көлік жүргізу кезінде абай болуға және гипогликемиядан аулақ болуға кеңес беру керек. Бұл гипогликемияның дамуын көрсететін немесе гипогликемияның жиі кездесетін белгілері бар пациенттерде әсіресе маңызды. Мұндай науқастарда оларды көлік құралдарымен немесе басқа механизмдермен жүргізу мүмкіндігі туралы мәселені жеке шешу керек.

Жанама әсерлері:

Гипогликемия, ең көп таралған жанама әсері, егер енгізілетін инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, дамуы мүмкін («Сақтандырулар мен арнайы нұсқаулықтарды» қараңыз).
Қандағы қанттың айтарлықтай ауытқуы қысқа мерзімді көру бұзылыстарын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, әсіресе интенсивті инсулин терапиясымен курстың қысқа мерзімді нашарлауы мүмкін. Пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда лазерлік терапия курсын қолданбай, ауыр гипогликемиялық жағдайлар соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Кейде инъекция орнында май тінінің гипертрофиясы пайда болуы мүмкін, оны инъекция орнын үнемі өзгерту арқылы болдырмауға болады. Сирек жағдайларда инъекция орнында аздап қызару пайда болуы мүмкін, жалғасқан терапия жоғалады. Егер елеулі эритема пайда болса, онда қышу мен ісіну пайда болады және оның инъекция аймағынан тыс жерде тез таралуы, сондай-ақ препараттың компоненттеріне (инсулин, м-крезол) басқа да жағымсыз реакциялар болса, дәрігерге дереу хабарлау керек, өйткені кейбір жағдайларда. мұндай реакциялар науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Жоғары сезімталдық реакциясы өте сирек кездеседі. Олар сондай-ақ ангиоэдеманың, бронхоспазмның дамуымен, қан қысымының төмендеуімен және сирек кездесетін анафилактикалық шокпен бірге жүруі мүмкін. Жоғары сезімталдық реакциясы инсулинмен жүргізіліп жатқан терапияда тез арада түзетуді және тиісті шұғыл шараларды қабылдауды қажет етеді.
Мүмкін басқарылатын инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін инсулинге антиденелер пайда болуы мүмкін. Натрийдің тіндердің ісінуімен, әсіресе инсулинмен қарқынды емдеу курсынан кейін ұстап қалуы мүмкін.
Қандағы қант деңгейінің күрт төмендеуімен дамудың (жүрек-тамыр жүйесінің асқынуы) немесе церебральды ісінудің дамуы мүмкін.
Кейбір жанама әсерлер белгілі бір жағдайларда өмірге қауіпті болуы мүмкін, сондықтан олар пайда болған кезде дәрігерге хабарлау керек.
Егер сіз жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз!

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі:

Ауыз ішуге арналған гипогликемиялық агенттермен, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары, дисопирамида, фибраттар, флуоксетин, моноамин оксидазасының ингибиторлары,
пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаттар, амфетамин, анаболикалық стероидтар және еркек жыныс гормондары, цибензолин, циклофосфамид, фенфлурамин, гуанетидин, ифосфамид, феноксибензамин, фентоламин, соматостатин және тетроформамиламид, сульфатамилонамид гипогликемияның дамуы.
құрамдастырылған (мысалы, аралас Контрацепцияның қазіргі сияқты) кортикотропин, кортикостероидтар, danazol, diazoxide, диуретиктер, глюкагоне, изониазид, эстрогены гестагены пайдалану, туынды фенотиазина, өсу гормонын, sympathomimetic препараттар (мысалы, эпинефрин, сальбутамол, terbutaline), қалқанша безінің гормонының, барбитураттар, никотин қышқылы, фенолфталеин, фенитоин туындылары, доказозин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.
Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
Этанолмен
Этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Этанолды тұтыну гипогликемияға әкелуі немесе қандағы глюкозаның төмен деңгейін қауіпті деңгейге дейін төмендетуі мүмкін. Инсулин қабылдаған пациенттерде этанолға төзімділік төмендейді. Тұндырылған алкогольдің мөлшерін дәрігеріңіз анықтауы керек. Пентамидинмен
Бір мезгілде қабылдағанда гипогликемияның дамуы мүмкін, ол кейде гипергликемияға айналуы мүмкін.
Бета-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин сияқты симпатолитикалық агенттермен үйлескенде, симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігі рефлекс белгілерінің әлсіреуі немесе толық болмауы (гипогликемияға жауап ретінде) мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер:

Гипогликемия.
- инсулинге немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық реакциясы.
Егер сізде осы аурулардың немесе жағдайлардың бірі болса, препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Ұқыптылықпен
- қашан (инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты инсулинге қажеттілікті азайтуға болады).
- Егде жастағы науқастарда (бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі мүмкін)
инсулинге деген қажеттіліктің өсіп келе жатқан төмендеуіне әкеледі).
- Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде (инсулинге қажеттілік глюконеогенез қабілетінің төмендеуіне және инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты төмендеуі мүмкін).
- Коронарлық және церебральды артериялардың ауыр стенозы бар науқастарда (гипогликемиялық эпизодтар ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, өйткені гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупі жоғары).
- Пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда, әсіресе фотокоагуляциямен емделмеген (лазерлік терапия) пациенттерде, өйткені оларда толық гипогликемиямен өтпелі амауроз қаупі бар - толық соқырлық.
- Ауырсыну аурулары бар науқастарда (өйткені ауру жиі инсулинге қажеттілікті арттырады).
Егер сізде осы аурулардың немесе жағдайлардың бірі болса, препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Жүктілік және лактация
Жүктілік кезіндегі Insuman® Rapid GT емін жалғастыру керек. Инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді. Жүктілік кезінде метаболикалық бақылауды тиімді жүргізу жүктіліктен бұрын қант диабеті бар әйелдер үшін немесе гестациялық диабеті дамыған әйелдер үшін міндетті болып табылады.
Жүктілік кезіндегі инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін және әдетте жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде артады. Бала туылғаннан кейін бірден инсулинге сұраныс азаяды (гипогликемия қаупінің жоғарылауы). Жүктілік кезінде және әсіресе босанғаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, міндетті түрде дәрігерге хабарлаңыз.
Емшекпен емізу кезінде инсулин терапиясына ешқандай шектеулер жоқ.
қол жетімді, алайда, инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Артық дозалану

Белгілері
Инсулиннің артық дозалануы, мысалы, тұтынылған тамақ немесе энергиямен салыстырғанда артық инсулин қабылдау, ауыр және кейде ұзаққа созылатын және өмірге қауіп төндіретін гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Жеңіл гипогликемияның эпизодтарын (пациент саналы түрде) ішке көмірсулар қабылдау арқылы тоқтатуға болады. Инсулинді, тамақ қабылдауды және физикалық белсенділікті дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Кома, конвульсия немесе неврологиялық бұзылыстары бар гипогликемияның неғұрлым ауыр эпизодтарын глюкагонның тамыр ішіне немесе тері астына енгізу немесе концентрацияланған декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы тоқтатуға болады. Балаларда қабылданатын декстроза мөлшері баланың дене салмағына сәйкес келеді. Қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатқаннан кейін көмірсулардың қолдауын қабылдау және бақылау қажет болуы мүмкін, өйткені гипогликемия симптомдары айқын клиникалық жойылғаннан кейін оның қайта дамуы мүмкін. Глюкагон инъекциясынан немесе декстрозадан кейін ауыр немесе ұзаққа созылған гипогликемия жағдайында гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін инфузияны аз концентрацияланған декстроза ерітіндісімен жүргізу ұсынылады. Жас балаларда ауыр гипергликемияның дамуына байланысты қандағы глюкозаның концентрациясын мұқият бақылау қажет.
Белгілі бір жағдайларда пациенттерге олардың жағдайын мұқият бақылау және терапияны бақылау үшін реанимация бөліміне жатқызу ұсынылады.

Демалыс шарттары:

Инъекцияға арналған ерітінді 100 IU / мл.
5 мл препарат бөтелкедегі мөлдір және түссіз әйнекке (I тип). Бөтелке тығындалған, алюминий қалпақшамен сығылған және қорғаныш пластик қақпақпен жабылған. Картон қорапшасында қолдануға арналған 5 шиша 3 мл препарат таза және түссіз әйнектің картриджінде (I типі). Картридж бір жағынан тығынмен тығындалады және алюминий қалпақпен сығылады, екінші жағынан - плунжермен. Пластик пен алюминий фольгадан жасалған блистердің қаптамасынан 5 картридж. 1 блистердің қаптамасы, картон қорапта қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге.
3 мл препарат таза және түссіз әйнектің картриджінде (I типі). Картридж бір жағынан тығынмен тығындалады және алюминий қалпақпен сығылады, екінші жағынан - плунжермен. Картридж SoloStar® бір реттік қолданылатын шприц қаламына орнатылған. 5-тен SoloStar® шприц-қаламдары, қолдану нұсқаулығымен бірге картон қорапқа салынған.

Өндіруші - Санофи-Авентис (Франция), Санофи

Атауы: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Құрамы: Инъекцияға арналған 1 мл бейтарап ерітіндіде адам инсулині 100 IU бар.
Қосымша заттар: м-крезол, натрий дигидроген фосфаты дигидрат, глицерол, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Фармакологиялық әрекет: Insuman Rapid GT құрамында адам инсулиніне ұқсас және гендік инженерия алған инсулин бар. Қантты төмендететін әсер тез, 30 минут ішінде пайда болады және препаратты тері астына енгізгеннен кейін 1-4 сағат ішінде максимумға жетеді. Әсер 7-9 сағатқа созылады. Insuman Rapid GT-ны Хоукст Марион Руссельдің барлық инсулиндерімен араластыруға болады, сорғышты басқаруға арналған инсулинді қоспағанда.

Қолдану көрсеткіштері: Инсулинге тәуелді қант диабеті. Insuman Rapid GT диабеттік кома мен кетоацидозды емдеуге, сондай-ақ операцияға дейінгі, ішкі және кейінгі кезеңдердегі қант диабеті бар науқастардағы метаболикалық өтемақыларға қол жеткізу үшін көрсетілген.

Пайдалану әдісі: Insuman Rapid GT әдетте тамақтанудан 15-20 минут бұрын терең тері астына енгізіледі. Препаратты тамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. Инъекция орны әрдайым өзгеруі керек.Insuman Rapid GT гипергликемиялық кома мен кетоацидозды емдеуге, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастарда, операция алдындағы және операциядан кейінгі кезеңдерде метаболикалық өтемақыға қол жеткізуге болады. Insuman Rapid GT әр түрлі инсулин сорғыларында (имплантация жасалынған), силикон жабыны қолданылатын жерлерде қолданылмайды.

Жанама әсерлері: Кейде инъекция орнында атрофия немесе гипертрофия инъекция орнында пайда болуы мүмкін, оны инъекция орнын үнемі өзгерту арқылы болдырмауға болады.

Сирек жағдайларда инъекция орнында аздап қызару пайда болуы мүмкін, жалғасқан терапия жоғалады. Егер елеулі эритема пайда болса, онда қышу мен ісіну пайда болады және оның инъекция аймағынан тыс жерде тез таралуы, сондай-ақ препараттың компоненттеріне (инсулин, м-крезол) басқа да жағымсыз реакциялар болса, дәрігерге дереу хабарлау керек, өйткені кейбір жағдайларда. мұндай реакциялар науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Жоғары сезімталдық реакциясы өте сирек кездеседі. Олар сондай-ақ ангиоэдеманың, бронхоспазмның дамуымен, қан қысымының төмендеуімен және сирек кездесетін анафилактикалық шокпен бірге жүруі мүмкін. Жоғары сезімталдық реакциясы инсулинмен жүргізіліп жатқан терапияда тез арада түзетуді және тиісті шұғыл шараларды қабылдауды қажет етеді.

Мүмкін басқарылатын инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін инсулинге антиденелер пайда болуы мүмкін. Натрийдің тіндердің ісінуімен, әсіресе инсулинмен қарқынды емдеу курсынан кейін ұстап қалуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер: Инсулин терапиясы өмірлік маңызды жағдайларды қоспағанда, инсулинге немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық реакциясы. Мұндай жағдайларда Insuman Rapid GT қолдану тек мұқият медициналық бақылаумен және қажет болған жағдайда антиаллергиялық терапиямен бірге мүмкін болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі: Инсулин әсерінің әлсіреуі инсулин мен кортикотропинді, кортикостероидтарды, диазоксидті, гепаринді, изониазидті, барбитураттарды, никотин қышқылын, фенолфталеинді, фенотиазин туындыларын, фенитоинді, диуретиктерді, даназолды, диогростоген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстрогендер омондар. Бір мезгілде инсулин мен клонидинді, резерпинді немесе литий тұзын қабылдаған пациенттерде инсулиннің әлсіреуі де, әсер етуі де байқалады. Пентамидин гипогликемияға, одан кейін гипергликемияға әкелуі мүмкін. Алкогольді ішу гипогликемияға әкелуі немесе төмен қандағы қантты қауіпті деңгейге дейін төмендетуі мүмкін. Инсулин қабылдаған пациенттерде алкогольге төзімділік төмендейді. Тұндырылған алкогольдің мөлшерін дәрігеріңіз анықтауы керек. Созылмалы алкоголизм, сондай-ақ созылмалы ішкізгіштерді қолдану гликемияға әсер етуі мүмкін. Бета-блокаторлар гипогликемияның даму қаупін арттырады және басқа симпатолитикалық агенттермен (клонидин, гуанетидин, резерпин) гипогликемияның көрінісін әлсіретеді немесе тіпті бүркемелейді.

Жүктілік және лактация: Insuman Rapid GT-мен емдеу жүктілік кезінде жалғасуы керек. Жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрден кейін, инсулинге сұраныстың артуын күту керек. Алайда, туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік төмендейді, бұл гипогликемияның айтарлықтай қаупін тудырады. Емшекпен емізу кезінде инсулин терапиясына ешқандай шектеулер жоқ. Алайда, дозаны және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Сақтау шарттары: + 2 ° C-ден + 8 ° C дейінгі температурада сақтаңыз, тоңазытқыштан сақтаңыз, бөтелкені мұздатқыш камераның қабырғаларына немесе суық қоймаға тікелей тигізбеңіз.

Қосымша: Абайлаңыз, дозалану режимі бұрын ишемиялық типке сәйкес және жүректің ишемиялық ауруының ауыр түрлерімен ауыратын цереброваскулярлық бұзылулары бар науқастар үшін таңдалады. Инсулиннің қажеттілігі инсулиннің басқа түріне ауысқанда (жануар тектес инсулинді Insuman Rapid-пен алмастырғанда, доза әдетте азаяды) диета, диарея, құсу, физикалық белсенділіктің әдеттегі мөлшерінің өзгеруі, бүйрек, бауыр, гипофиз, т.б. қалқанша без, инъекция аймағын өзгерту. Науқасқа гипогликемиялық жағдайдың белгілері, диабеттік команың алғашқы белгілері туралы және дәрігерге оның жағдайындағы барлық өзгерістер туралы хабарлау қажет.

Новорапид - генетикалық түрлендірілген өнім, оны қабылдау қосымша тамақ қабылдауды қажет етпейді, инъекциялар тамақтан кейін де, тамақтанар алдында да жасалуы мүмкін. Терапевтік әсер шамамен 4 сағатқа созылады. Insuman Rapid - бұл адам гормонының аналогы, оны қабылдау тамақ ішумен немесе жүйелі түрде тамақтанумен, сондай-ақ тамақтанудан 40 минут бұрын міндетті түрде тері астына енгізуді енгізеді. Әсердің ұзақтығы шамамен 6 сағатты құрайды. Екі емдеу әдісі қысқа, дәрігерлер науқастың денсаулығына зиян тигізбестен, екіншісін басқасына алмастыруға жүгінеді.

Қант диабеті туралы дәрілерге шолу

Новорапид соңғы фармакологиялық әзірлемелерге жатады. Препарат адам гормонының жетіспеушілігін толтыруға көмектеседі, бірқатар топтағы басқа препараттарға қарағанда бірқатар ерекшеліктері мен артықшылықтарына ие:

• Тез сіңімділігі.
• Қанттың тез түсуі.
• Тұрақты тағамдарға тәуелділіктің болмауы.
• Ультрашортқа әсер ету.
• Шығарудың ыңғайлы формалары.

Эндокриндік патологияға қарсы новорапид ауыстырылатын шыны картридждерде (Penfill) және дайын қаламдар түрінде (FlexPen) қол жетімді. Шығарудың екі түрінде де химиялық компонент бірдей. Препараттар қауіпсіз оралған және гормонның өзі кез-келген фармакологиялық типте қолдануға ыңғайлы.

Компоненттер және композиция

Новорапидтің негізгі құрамы 1 мл препаратқа компоненттердің жалпы құрамы негізінде есептеледі. Белсенді зат - инсулин аспар 100 бірлік (шамамен 3,5 мг). Көмекші компоненттердің ішінде мыналар бар:

• Глицерин (16 мг дейін).
• Метакресол (шамамен 1,72 мг).
• Мырыш хлориді (19,7 мкг дейін).
• Натрий хлориді (0,57 мг дейін).
• Натрий гидроксиді (2,2 мг дейін).
• Тұз қышқылы (1,7 мг дейін).
• Фенол (1,5 мг дейін).
• Тазартылған су (1 мл).

Құрал - бұл айқын түсті, тұнбасыз айқын шешім.

Фармакологиялық аспектілері

Новорапид негізгі инсулин аспартына байланысты гипогликемиялық әсерге ие. Инсулиннің бұл түрі адамның қысқа гормонының аналогы болып табылады. Зат рекомбинантты ДНҚ деңгейіндегі әртүрлі технологиялық процестер нәтижесінде алынған. Новорапид инсулині жасушалық рецепторлармен биологиялық байланысқа түсіп, жүйке ұштарының бірыңғай кешенін жасайды.

Бұл дәрі-дәрмекті ересектер мен 2 жастан асқан балаларда кез-келген қант диабеті үшін қолдануға болады!

Гликемиялық көрсеткіштің төмендеуі аясында жасушаішілік өткізгіштіктің тұрақты жоғарылауы, липогенез және гликогеногенез процестерінің белсенділігі, сонымен қатар әртүрлі жұмсақ тіндердің сіңуінің жоғарылауы орын алады. Сонымен қатар бауыр құрылымдары арқылы глюкоза өндірісі төмендейді. Новорапид ағзаға жақсы сіңеді, емдік әсері бар, табиғи инсулинге қарағанда тезірек. Тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 3-4 сағат ішінде аспартин инсулині плазмадағы артық қантты сол инсулинге қарағанда әлдеқайда тез төмендетеді, бірақ Новорапид адам ағзасы шығаратын табиғи инсулинге қарағанда тері астына енгізумен әлдеқайда қысқа.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Медицинада негізгі көрсеткіш бар - 2 жастан бастап балаларда, жасөспірімдерде және ересек пациенттерде кез-келген типтегі қант диабеті.

Гипогликемиялық агенттерді қолдану мүмкін жанама әсерлерге байланысты сақтықпен қарау керек. Новорапидті компоненттерге жеке төзімсіздікпен, Новорапид препаратының кез-келген компоненттеріне аллергиялық реакциямен қолдану ұсынылмайды. Осы жас тобындағы пациенттерде клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты 2 жасқа дейінгі балалардағы емдік әсер белгісіз.

Арнайы нұсқаулар

Жүйелі енгізу кезінде жиі кездесетін асқынулардың бірі - гипогликемия. Көбінесе асқыну препараттың дұрыс емес дозалануынан, қабылдау режимінің бұзылуынан болады. Новорапидтің әрекет ету мерзімі қысқа, бірақ тез басталады. Бұл түнгі гипогликемия қаупін азайтады. Дозалар қатаң түрде жеке таңдалады, бұл пациенттің клиникалық тарихына, қатар жүретін аурулардың өршуінің қауіп факторларына, қант диабетінің жасы мен сипатына байланысты. Ауырған клиникалық тарихы бар науқастардың барлық санаттарында гликемиялық көрсеткішті мұқият бақылау ұсынылады. Новорапид жас балаларда аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.

Препараттың әсер ету механизмі

Гендік инженерия нәтижесінде алынған Insuman Rapid GT инсулині адамның ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормонға ұқсас. Препарат инъекцияға түсетін ерітінді түрінде шығарылады.

Препараттың белсенді субстанциясы - адамның инсулині. Оған қоса, препарат құрамында аздаған басқа компоненттер бар: глицерол (85%), натрий гидроксиді, м-крезол, тұз қышқылы, натрий дигидроген фосфаты дигидраты және дистилденген су.

Гормон адам ағзасына енгеннен жарты сағат өткен соң оның әрекеті басталады. Максималды терапиялық әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін келеді және 8 сағатқа созылады. Оның әрекеті кезінде инсулин ағзаға келесі әсер етеді:

• қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі,
• анаболикалық әсерді күшейту, яғни жаңа жасушаларды жаңарту және құру,
• катаболикалық әсердің тежелуі - метаболикалық ыдырау,
• жасушаларға глюкозаның көбеюі, бауыр мен бұлшықеттерде гликогеннің түзілуі,
• глюкозаның ыдырауы - пируваттар,
• гликогенолизді, гликоногенезді және липолизді басу,
• май тінінде және бауырда липогенездің жоғарылауы,
• жасушалық деңгейде калий қабылдауды жақсарту.

Медициналық тәжірибеде «Insuman Rapid» сорғы инфузиясына қолданылатын гормондардан басқа, Хоохст Мэрион Руссель шығаратын басқа да инсулиндермен араласады.

Аналогтар мен генериктер

Новорапид гормонын сол топтағы басқа препараттармен алмастыруға болады. Аналогтар мұқият медициналық тексеруден өткеннен кейін ғана таңдалады. Негізгі аналогтары: Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks және басқалары. Әр түрлі аймақтарда Новорапид гормонының бағасы бір пакетке 1800-ден 2200-ге дейін өзгереді.

Новомикс сонымен қатар Новорапидтің орнын басуы мүмкін.

Гормондардың сипаттамасы

• 3,571 мг инсулин гормоны (100 IU 100% адамның еритін гормоны).
• Метакресол (2,7 мг дейін).
• Глицерин (шамамен 84% = 18,824 мг).
• Инъекцияға арналған су.
• Натрий дигидрогендік фосфат дигидраты (шамамен 2,1 мг).

Адамгершілікке жатпайтын адам абсолютті мөлдірліктің түссіз сұйықтығымен ұсынылған. Ол қысқа әсер ететін гипогликемиялық агенттер тобына жатады. Ұзақ сақтау кезінде де адам емес тұнба пайда болмайды.

Фармакодинамикалық қасиеттері

Insuman Rapid GT құрамында адам гормонына ұқсас гормон бар. Медицинаны гендік инженерия алады. Адамның негізгі әрекет ету тетіктері:

• Плазмалық глюкозаның төмендеуі.
• Катаболикалық процестердің төмендеуі.
• Терең глюкозаның жасушаларға берілуін күшейту.
• Бауыр құрылымындағы липогенезді жақсарту.
• Калийдің енуін күшейту.
• Ақуыздар мен амин қышқылдарының синтезін белсендіру.

Insuman Rapid GT Ол тез басталады, бірақ қысқа уақытқа ие. Гипогликемиялық әсер препаратты тері астына қабылдағаннан жарты сағат өткен соң қол жеткізіледі. Әсер 9 сағатқа дейін созылады.

Негізгі көрсеткіштерге келесі шарттарды жатқызу керек:

• Диабеттік ауру (инсулинге тәуелді түрі).
• Қант диабетінің фонындағы кома.
• Прогрессивті кетоацидоз.
• Метаболикалық өтемақы қажеттілігі (мысалы, операциядан бұрын немесе кейін).

Негізгі қарсы көрсетілімдерге гипогликемия немесе қандағы қанттың шамадан тыс төмендеуі жоғары қаупі, препарат құрамындағы кез-келген компоненттерге аллергиялық реакциялар, шамадан тыс сезімталдық жатады.

Дозаны тағайындау кезінде Insuman Rapid GT дәрігер бірқатар факторларды ескереді: жасын, клиникалық тарихын, қант диабетінің жалпы ағымын, ішкі ағзалардың созылмалы ауруларының және онымен байланысты патологиялардың болуы. Кейде қант диабеті бар дәрі-дәрмектерді қабылдау көлік жүргізуге немесе қауіпті өндірістерде жұмыс істеуге кедергі келтіреді.

Препараттың әр түрлі аймақтардағы орташа құны бір пакетке 700-ден 1300 рубльге дейін.

Бағасы Көптеген әртүрлі факторларға байланысты.

Екі дәрі де қысқа әсер ететін гипогликемиялық агенттер болып табылады. Дәрілерді қант диабетіне қарсы кез-келген ауыстыру маманмен кеңескеннен кейін ғана жүзеге асырылады. Insuman Rapid GT қант диабетінің әр түрлі жағдайларында пациенттің қалыпты өмірлік жағдайын сақтауға мүмкіндік береді. Новорапид бірдей қасиеттерге ие Insuman Rapid GT, бірақ адам инсулинін толығымен қайталайды.

Insuman Rapid GT Құрамында адам инсулиніне ұқсас және гендік инженерия арқылы K12 штаммы Е.Коли көмегімен алынған инсулин бар.

Қарсы көрсеткіштер Insuman Rapid GT

• гипогликемия,
• инсулинге немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық реакциясы.

Ұқыптылықпен препарат бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты инсулинге қажеттіліктің төмендеуі мүмкін), егде жастағы емделушілерде (бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін), бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде (инсулинге деген қажеттілік азаюы салдарынан төмендеуі мүмкін) қолданылуы керек. глюконеогенез қабілетінің төмендеуі және инсулин алмасуының төмендеуі үшін) коронарлық және церебральды артериялардың қатты стенозы бар науқастарда (гипогликемиялық эпизодтар мүмкін пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттерде (әсіресе фотокоагуляциямен емделмеген (лазерлік терапия) пациенттерде гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупінің жоғарылауына байланысты) ерекше клиникалық маңыздылығы бар, өйткені оларда толық гипогликемиямен өтпелі амауроз қаупі бар - толық соқырлық ), аралық аурулары бар науқастарда (инсулинге қажеттілік жиі артады).

Доза дәрігердің бақылауымен жеке таңдалады. Әдетте 4-6 сағат сайын енгізіңіз

Гипогликемиялық препарат, қысқа әсер ететін инсулин. Insuman Rapid құрамында инсулин бар, ол адам инсулиніне ұқсас және гендік инженерия арқылы K12 штамдарын E. coli қолдана отырып алынған.

Инсулин қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, анаболикалық әсерге ықпал етеді және катаболикалық әсерді төмендетеді. Бұл жасушалардың ішіндегі глюкозаның көбеюін және бұлшықеттер мен бауырда гликогеннің түзілуін арттырады, пируваттың пайда болуын жақсартады, гликогенолиз бен гликоногенезді тежейді. Инсулин бауыр мен май тінінде липогенезді жоғарылатады және липолизді тежейді. Аминқышқылдарының клеткаларға түсуіне және ақуыз синтезіне ықпал етеді, жасушаға калий ағынын арттырады.

Insuman Rapid - тез басталатын және қысқа әрекет ететін инсулин. Ск енгізгеннен кейін гипогликемиялық әсер 30 минут ішінде пайда болады, максимум 1-4 сағатқа жетеді, 7-9 сағатқа дейін сақталады.

Жанама әсерлері Insuman Rapid GT

Жүрек-тамыр жүйесінен: жиілігі белгісіз - қан қысымының төмендеуі.

Зат алмасу және тамақтану жағынан: жиі - ісіну, белгісіз жиілік - натрийдің сақталуы. Осыған ұқсас инсулин терапиясының интенсивті терапиясын қолдану салдарынан метаболикалық бақылау жеткіліксіз болғанда мүмкін.

Көру мүшесінің жағынан: жиілігі белгісіз - өтпелі көру бұзылыстары (көздің линзасының тургорының уақытша өзгеруіне байланысты және олардың сыну көрсеткіштері), диабеттік ретинопатия кезінде уақытша нашарлау (гликемиялық бақылаудың күрт жақсаруымен интенсивті инсулин терапиясының нәтижесінде), өтпелі амауроз (пролиферативті ретинопатиясы бар науқастарда, әсіресе олар болмаса) фотокоагуляциямен ем қабылдаңыз (лазерлік терапия)).

Тері және тері асты тіндері тарапынан: жиілігі белгісіз - инъекция орнында липодистрофияның дамуы және инсулиннің жергілікті сіңуінің баяулауы. Ұсынылатын әкімшілік аймағында инъекция алаңдарын үнемі өзгерту бұл реакцияларды азайтуға немесе тоқтатуға көмектеседі.

Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар: жиілігі белгісіз - қызару, ауырсыну, қышу, уртикария, инъекция орнында ісіну немесе қабыну реакциясы. Инсулинді инъекциялық аймақтағы ең айқын реакциялар әдетте бірнеше күн немесе бірнеше аптадан кейін жоғалады.

Белгілері инсулиннің артық дозалануы, мысалы, тұтынылған тамақ немесе энергиямен салыстырғанда артық инсулиннің енгізілуі ауыр және кейде ұзаққа созылатын және өмірге қауіп төндіретін гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Емі: гипогликемияның жұмсақ эпизодтарын (пациент саналы түрде) ішке көмірсулар қабылдау арқылы тоқтатуға болады. Инсулинді, тамақ қабылдауды және физикалық белсенділікті дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Кома, конвульсия немесе неврологиялық бұзылысы бар гипогликемияның неғұрлым ауыр эпизодтарын концентрацияланған декстроза ерітіндісін енгізе отырып, глюкагон немесе iv енгізген кезде а / м немесе с / с енгізу арқылы тоқтатуға болады. Балаларда қабылданатын декстроза мөлшері баланың дене салмағына сәйкес келеді. Қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатқаннан кейін көмірсулардың қолдауы және бақылау қажет болуы мүмкін. гипогликемия белгілерін айқын клиникалық жойғаннан кейін оның қайта дамуы мүмкін болады. Глюкагон енгізгеннен немесе декстроза қабылдағаннан кейін ауыр немесе ұзаққа созылған гипогликемия жағдайында гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін аз концентрацияланған декстроза ерітіндісін құю ұсынылады. Жас балаларда ауыр гипергликемияның дамуына байланысты қандағы глюкозаның концентрациясын мұқият бақылау қажет. Белгілі бір жағдайларда науқасты олардың жағдайын мұқият бақылау және жүргізіліп жатқан терапияны бақылау үшін реанимация бөліміне жатқызу ұсынылады.

Ауызша гипогликемиялық препараттармен, ACE тежегіштерімен, дисопирамидпен, фибраттармен, флуоксетинмен, MAO ингибиторларымен, пентоксифиллинмен, пропоксифенмен, салицилаттармен, амфетаминмен, анаболикалық стероидтармен және еркек жыныс гормондарымен, цибензолинмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен, фенофосфаминмен, фенофосфаминмен және фенофосфаминмен оның аналогтары, сульфонамидтер, тетрациклиндер, тритоквалин немесе трофосфамид инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және жоғарылатады draspolozhennost гипогликемия.

бір мезгілде кортикотропин, кортикостероидтар, danazol, diazoxide, диуретиктер, глюкагоне, изониазид, oestrogens және gestagens пайдалану (ҚКП мысалы, қазіргі), туынды фенотиазина, өсу гормонын, sympathomimetic препараттар (мысалы, эпинефрин, сальбутамол, terbutaline), қалқанша без гормондары, барбитураты, никотин қышқылы, фенолфталеин, фенитоин туындылары, доказозин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Этанолды тұтыну гипогликемияға әкелуі немесе қандағы глюкозаның төмен деңгейін қауіпті деңгейге дейін төмендетуі мүмкін. Инсулин қабылдаған пациенттерде этанолға төзімділік төмендейді. Дәрігер тұтынылған этанолдың мөлшерін анықтауы керек.

Пентамидинмен бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуы мүмкін, ол кейде гипергликемияға айналуы мүмкін.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанетидин және резерпин сияқты симпатолитикалық агенттермен бір мезгілде қолдану кезінде рефлекс симптомдарының әлсіреуі немесе толық болмауы (гипогликемияға жауап ретінде) симпатикалық жүйке жүйесін белсендіруі мүмкін.

Препарат қараңғы жерде, 2 ° C-тан 8 ° C-ге дейінгі температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек. Сақтау мерзімі: 2 жыл.

Рецепт бар

Адам денсаулығын сақтау үшін зиянды өнімдерді, физикалық белсенділікті және зиянды әдеттердің болмауын шектейтін салауатты өмір салтын ұстану үлкен мәнге ие. Алайда, кейде кез-келген қисынға қайшы, өз денсаулығына жауапкершілікпен және мұқият қарайтын адам метаболикалық бұзылуларға тап болады. Егер адам ішпесе, артық тамақ ішпесе, стресстен аулақ болып, физикалық белсенді болса, бұл қалай болады? Мұның себебі, өкінішке орай, тұқым қуалайтын бейімділікте жатыр, бұл жағдайда анықтау факторы болып табылады, оның дәлелі 1 типті қант диабеті ауруы болуы мүмкін. Бұл аурудың ерекшелігі неде және оның даму механизмі қандай?

Қант диабеті дегеніміз не?

1 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінде инсулин гормонын шығаратын белгілі бір жасушалардың өлуіне байланысты дамитын ауру. Осы жасушалардың жойылуы және инсулиннің жетіспеушілігі метаболизм процестерінің және гипергликемияның елеулі бұзылуларын тудырады.

Бұл жағдайда науқас келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

Уақытында диагноз қойылмаған бұл ауру адамды бүйректегі қайтымсыз өзгерістерге, инфарктқа, аяқ-қолдарды ампутацияға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ауруды дер кезінде емдеуді бастау үшін пайда болған кезде оны ұстау өте маңызды.

Неліктен инсулин организм үшін соншалықты маңызды?

Аурудың бұл түрі инсулин тапшылығы аясында пайда болғандықтан, емдеуді организм үшін осы гормонның жетіспеушілігін алмастырумен байланыстырған жөн. Алайда, жаңадан бастаушылар үшін метаболизм процестерінде оның рөлі қандай екенін түсіну керек.

Оның шешетін міндеттері:

• Бұлшықет талшықтары мен ми нейрондары үшін негізгі қорек көзі болып табылатын глюкозаның бөлінуін реттеу.
• Бұлшықет талшықтарының жасушалары қабырғалары арқылы глюкозаның енуімен қатар жүреді.
• Дененің қажеттілігіне байланысты майлар мен белоктардың түзілу қарқындылығын реттеу.

Инсулин осындай кең және алуан түрлі функцияға ие жалғыз гормон болғандықтан, адам ағзасы үшін бұл өте қажет. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқас құрамы осы гормонға жақын зат қабылдауға мәжбүр болады.Бұл дәрі-дәрмектер науқасты ішкі органдар мен қан тамырларының қайтымсыз патологиясының дамуына жол бермейді.

Инсулин түрлері

Қазіргі кездегі адам инсулинінің аналогтарының арасындағы негізгі айырмашылықтар мына факторлар болып табылады:

• Дәрі неден жасалады.
• Препараттың қолданылу мерзімі.
• Препараттың тазалану деңгейі.

Өндірістің ерекшелігі бойынша препараттарды көбінесе жанама әсерлер мен аллергия тудыратын ірі қара малдан, шошқалардан және гендік инженериядан алынған қаражатқа бөлуге болады. Мұндай дәрі-дәрмектерге, мысалы, неміс инсулині Rapid GT жатады.

Әсер ету ұзақтығына сәйкес дәрі келесі түрлерге бөлінеді:

• Тамақтанудан төрттен бір сағат бұрын тағайындалған қысқа инсулин, тамақтанғаннан кейін сау адамдағы гормонның өсуіне сәйкес келеді. Мұндай қорларға Insulin Rapuman инсулині кіреді.
• Гормонның автоматты өндірісін модельдеу үшін күніне бір немесе екі рет қабылдауды қажет ететін ұзақ уақытқа созылады.

Көптеген жағдайларда науқастың организмнің күнделікті қажеттілігін қанағаттандыру үшін гормонның екі түрі де тағайындалады. Алайда, жасына немесе психикалық бұзылуларға байланысты жағдайын бақылай алмайтын адамдар үшін препараттың есептік жуық дозасы тағайындалады. Жағдайының өзгеруіне жауапкершілікпен қарап, адам қысқа инсулин-рапидтің дозасын өз бетінше есептей алады.

Дәрі қабылдаудың ерекшеліктері

Қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау науқастың диетаға және күнделікті өмірге қатаң тәуелді болмай-ақ өз диетасын дербес жоспарлауына мүмкіндік береді. Ол үшін тамақтанар алдында көмірсулардың мөлшерін және қандағы глюкоза деңгейін дұрыс есептеу керек.

Insuman Rapid GT инсулинін қабылдау науқастың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады, өйткені бұл адамның өмірінің жеке ырғағын, тамақтануын ескеруге мүмкіндік береді.

Препарат пен дозаны қолдану әдісі, сондай-ақ қабылдау және қарсы көрсетілімдер инсулин рапидіне арналған нұсқауларға сәйкес мұқият зерттелуі керек, сонымен қатар дәрігермен талқылануы керек. Сондай-ақ пациенттің препараттың дозасын дұрыс есептеу мүмкіндігі өте маңызды.

Бұл құрал диабетпен ауыратын науқастарға қолданылатын дәрі-дәрмектерге жатады. Өндіруші - француз фармацевтикалық компаниясы.

Дәрі-дәрмектің қандай сипаттамалары бар, оны қалай дұрыс қолдану керек, оның басқа дәрілерден қандай артықшылығы бар және ол барлық пациенттерге көрсетілген ме? Көптеген сұрақтар бар, бірақ олардың әрқайсысы үшін сіз осы мақалада жауап таба аласыз.

Мінезі мен құрамы

Insuman Rap препараты сұйық түрінде болады, бұл шешім, тері астына енгізіледі. Қолданудың негізгі көрсеткіштері аурулар: қант диабеті, кетоацидоз, кома.

Белсенді субстанция - 100% зат түрінде адам инсулині (3571 мг).

Бүйір элементтеріне мыналар жатады: м-крезол, натрий дигидрофосфат дигидрат, натрий гидроксиді, глицерин, тұз қышқылы, инъекцияға пайдаланылатын су.

Препараттың түсі жоқ, ол толығымен мөлдір.

Фармакологиялық сипаттамасы

Адамның инсулиніне ұқсас зат гендік инженерия көмегімен заманауи түрде шығарылады. Е.Колидің K 12 штаммы бастапқы материал ретінде алынды.

Препараттың фармакодинамикалық қасиеттері:

Insuman Rapid HT - бұл «жылдамдығы жоғары» инсулин, ол тері астына енгізілгеннен кейін жарты сағат өткен соң гипогликемиялық әсерге жетеді, ал 3-4 сағат ішінде ұзақ уақытқа созылатын максималды терапиялық қабілеттердің орташа есеппен 9 сағатқа дейін толық ашылуы болады.

Қолдану, пациенттердің әртүрлі топтарына арналған дәрілік заттар

Айта кету керек, дозалау науқастың өзіне тән көптеген сипаттамаларға байланысты.

Дәрігер жеке қабылдау жүргізеді, онда келесі параметрлер қолданылады:

Міндетті түрде пациенттің инсулин терапиясын жеке жасай алатын қабілеті, оған зәрдегі және қандағы глюкоза деңгейін өлшеу мүмкіндігі ғана емес, сонымен қатар инъекциялар жүргізуге де болады.

Емдеу үрдісі жақсарған сайын, дәрігер тамақ қабылдау режимі мен жиілігін үйлестіреді және дозадағы сол немесе басқа қажетті өзгерістерді реттейді. Бір сөзбен айтқанда, бұл өте жауапты терапевтік емдеу адамнан өзінің шоғырлануы мен назарын талап етеді.

Шығатын доза бар, ол пациенттің дене салмағының әр килограмына инсулиннің орташа мөлшерімен сипатталады және 0,5-1,0 фунт стерлингке дейін. Бұл жағдайда дозаның 60% -ы адамның ұзаққа созылған инсулині болып табылады.

Егер бұрын Insuman Rapid HT диабетикасында жануарлардан шыққан белсенді зат бар препараттар қолданылса, адам инсулинінің мөлшерін бастапқыда азайту керек.

Дәрігердің ескертусіз басқа дәрі-дәрмек түрлерінен бұған ауысуға болмайды, ол маманның назарын талап етеді, әйтпесе күтпеген асқынулар туындауы мүмкін және жағдайы нашарлайды. Бұл өтпелі кезең бірнеше күн ішінде көмірсулар алмасуының өзгеруімен көрінеді.

Қарастырылып отырған препарат 20 минут ішінде тамақтанар алдында тері астына немесе бұлшықетке терең енгізіледі. Инъекция орны әрдайым өзгеріп отыруы керек, инъекция үнемі дененің бір аймағына енгізілмеуі керек, бірақ орын ауыстыру тек дәрігермен кеңескеннен кейін болады.

Маңызды! Рапид инсулинін басқа инсулин түрлерімен немесе басқа концентрациядағы дәрілермен араластыруға қатаң тыйым салынады. Қолдану үшін тек көзбен немесе қоспасыз таза немесе түссіз консистенцияның шешімін қолдану керек.

Инъекция үшін қандай шприцтерді қолдану керек? Есіңізде болсын, сіз инъекциялар үшін тек пластикалық шприцтерді қолдануыңыз керек, олар тағайындайтын доза мен концентрация үшін арнайы жасалуы керек. Шприц қаламында басқа қоспалар немесе қалдық қоспалар болмауы керек.

Монотерапия инсулинді күніне үш рет инъекциялық аймақтың өзгеруімен енгізуді қамтиды. Бұл тері астындағы май құрылымында атрофиялық құбылыстардың дамуына жол бермейді.

Арнайы нұсқаулар

Дозаны жеке ерекшеліктері мен мүмкін болатын ауруларды ескере отырып құру керек, оған ең алдымен:

Бірінші триместрдегі жүкті әйелдер үшін инсулиннің төмендеуі тән, ал кейінгі кезеңдерде қажеттілік аздап артады. Босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде қажеттілік көбінесе азаяды. Емшек сүтімен емізетін әйелдер үшін - дәрігерлердің ерекше назары тұрақтандырылғанға дейін қажет, бұл кезең бір айдан астам уақытқа созылуы мүмкін.

Күніне 100 PIECES инсулин немесе одан көп дозаны алатын пациенттер дәрі-дәрмектің өзгеруі жағдайында аурухананың жағдайларын қажет етеді.

Дайындық - аналогтар

Бағасы Insuman Rapid GT аймаққа байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Орташа алғанда, бір пакетке 1400-ден 1600 рубльге дейін. Әрине, адамдар инсулинді үнемі «отыруға» мәжбүр болғанын ескерсек, бұл өте төмен баға емес.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инсулинді енгізу және мөлшерлеу кестесін емдеуші дәрігер жасайды, ол қанттың көрсеткіштерін және науқастың жағдайының ауырлығын ескереді.

Препаратты сатып алғаннан кейін сіз берілген нұсқаулықпен танысуыңыз керек. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесу керек.

Препаратты қолданғанда дәрігерден алынған ұсыныстарды және қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген ұсыныстарды қатаң сақтау керек.

Нұсқаулықта инсулин қолданылатын жағдайлардың толық тізімі берілген:

1. инсулин терапиясын қажет ететін диабеттің кез-келген түрі,
2. диабеттік команың дамуы (кетоацидотикалық немесе гиперсмолярлы),
3. кетоацидоз - инсулин жетіспеуінен көмірсулар алмасуының бұзылуы,
4. операция жасайтын немесе операция кезінде қант диабетімен ауыратындарға өтемақы төлеуге қол жеткізу.

Бекітілген нұсқауларда препараттың дозалары туралы мәліметтер жоқ, оны тек дәрігер тағайындайды. Максималды доза тәулігіне 0,5-1 IU / кг аспайды. Сонымен қатар, рапидтік инсулин ұзақ әсер ететін гормонмен бірге қолданылады, оның күнделікті дозасы екі препараттың жалпы дозасының 60% құрайды. Егер пациент басқа дәрі-дәрмектен Insuman Rapid-ке ауысса, оның жағдайын дәрігер бақылауы керек. Сіз бұл препаратты қолданудың негізгі тұстарын бөліп көрсете аласыз:

• ерітінді тамақтанудан 15-20 минут бұрын енгізіледі,
• инъекция тері астына және внутримышечно,
• инъекцияға арналған орындар үнемі өзгеріп отыруы керек
• гипергликемиялық комамен, кетоацидозбен және метаболикалық өтемге қол жеткізген кезде препарат ішілік енгізіледі,
• препарат инсулин сорғыларында қолданылмайды,
• Инъекция үшін 100 IU / мл шприц қолданылады,
• Жедел инсулин жануардың және басқа да шығу тегі гормондарымен, басқа дәрі-дәрмектермен,
• инъекцияға дейін ерітіндіні тексеріңіз, егер оның құрамында бөлшектер болса - енгізуге тыйым салынады,
• инъекцияға дейін ауа шприцке түседі (көлемі инсулин көлеміне тең), содан кейін бөтелкеге ​​жіберіледі,
• бөтелкеден ерітіндінің қажетті көлемі жиналып, көпіршіктер алынып тасталады,
• тері тұрақты және гормон баяу енгізіледі,
• инені алғаннан кейін пункцияға тампон немесе мақта тампонын қойыңыз,
• бірінші құю күні бөтелкеге ​​жазылады.

Препарат кішкентай балаларға қол жетпейтін жерде қараңғы жерде сақталады. Сақтау температурасы 2-8 градус, ерітінді мұздатылмауы керек.

Жарамдылық мерзімі - 2 жыл, осы кезеңнен кейін препаратты қолдануға тыйым салынады.

Қарсы көрсеткіштер, мүмкін зиян және дозаланғанда

Бұл препарат тек екі қарсы көрсетілімді қамтиды - компоненттерге жеке сезімталдық және екі жасқа дейінгі балалардың жасы.

Шектеу Рапид инсулинінің жас балаларға әсері туралы ешқандай зерттеулер жүргізілмегендігімен байланысты.

Препараттың ерекшелігі - оны гестация кезінде және емізу кезінде қолдану мүмкіндігі.

Кейде дозаланғанда немесе басқа себептермен препараттың жанама әсерлері пайда болады:

1. Гипогликемия жағдайы, ұйқышылдық, тахикардия, шатасу, жүрек айну және құсу.
2. Көру органдарының қысқа мерзімді дисфункциясы, кейде асқынулардың дамуы - диабеттік ретинопатия. Бұл ауру көздің торындағы қабынудан туындайды, бұл көздің бұлыңғыр көрінісіне, түрлі ақауларға әкеледі.
3. Инъекция аймағында майлы дегенерация немесе қызару.
4. Жоғары сезімталдық реакциясы сирек кездеседі. Бұл ангиоэдема, бронхоспазм, қан қысымын төмендету немесе анафилактикалық шок болуы мүмкін.
5. Енгізілген гормонға антиденелерді қалыптастыру.
6. Натрийдің адам ағзасында сақталуы, тіндердің ісінуі нәтижесінде пайда болады.
7. Денедегі калий деңгейінің төмендеуі, ми ісінуі.

Егер пациент өзіне талап етілгеннен көп мөлшерде инсулин енгізсе, мүмкін бұл қант диабетіндегі гипогликемияға әкелуі мүмкін. Науқас есін жинаған кезде, жедел түрде жоғары қант өнімін жеу керек, содан кейін көмірсулар тұтыну керек.

Егер адам ес-түссіз болса, оған глюкагонның инъекциясы (1 мг) немесе глюкоза ерітіндісі (20 немесе 30 мл) енгізіледі. Глюкозаны қайта қабылдау қажет болған жағдайда жағдай мүмкін. Балаға глюкагонның немесе глюкозаның дозасы оның салмағына қарай есептеледі.

Фармакологиялық әрекет

Insuman Rapid құрамында адам инсулиніне ұқсас және гендік инженерия арқылы K12 штаммы Е.Коли көмегімен алынған инсулин бар.

Қандағы глюкозаны төмендетеді және анаболикалық әсерді күшейтеді, сонымен қатар катаболикалық әсерді азайтады,

Бұл глюкозаның жасушаларға тасымалдануын, сондай-ақ бұлшықеттерде және бауырда гликоген түзілуін жақсартады және пируватты кәдеге жаратуды жақсартады. Ол гликогенолизді және гликоногенезді тежейді,

Бауыр мен май тініндегі липогенезді жақсартады және липолизді тежейді,

Аминқышқылдарының жасушалар арқылы қабылдауын ынталандырады және ақуыз синтезін белсендіреді,

Жасушалардың калийді тұтынуына ықпал етеді.

Гипогликемиялық әсер препарат тері астына енгізгеннен кейін 30 минут ішінде болады және максимумға 1-4 сағат ішінде жетеді. Әсер 7-9 сағатқа созылады.

Фармакокинетика

Сау заттардағы сарысулық инсулиннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4-6 минутты құрайды. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде ол ұзаққа созылады.

Айта кету керек, инсулиннің фармакокинетикасы оның метаболикалық әсерін көрсетпейді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік тестінің нәтижелері

Егеуқұйрықтарға тері астына енгізгеннен кейін жедел уыттылық зерттелді. Уытты әсерлер анықталмады. Препараттың қояндар мен иттерге тері астына енгізудің фармакодинамикалық әсерін зерттеу күтілетін гипогликемиялық реакцияларды анықтады.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде адам инсулинін қолданудың клиникалық зерттеулері жоқ. Инсулин плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді. Препаратты жүкті әйелдерге тағайындаған кезде сақ болу керек.

Алдын-ала немесе гестациялық қант диабеті бар науқастарда жүктілік кезінде метаболизмнің тиісті мөлшерін сақтау маңызды. Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, бірақ екінші және үшінші триместрде ол көбейеді. Туылғаннан кейін бірден инсулинге сұраныс тез төмендейді (гипогликемия қаупінің жоғарылауы). Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Емшекпен емізу кезінде инсулин терапиясына ешқандай шектеулер жоқ. Алайда, инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері

Гипогликемия, ең көп таралған жанама әсері, егер инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, дамуы мүмкін. Гипогликемияның нақты жағдайын көрсету мүмкін емес, өйткені клиникалық зерттеулерде және коммерциялық препаратты қолданғанда бұл көрсеткіш популяция мен мөлшерге байланысты өзгеруі мүмкін. Сондықтан нақты жиілікті көрсету мүмкін емес. Гипогликемияның ауыр эпизодтары, әсіресе олар қайталанса, неврологиялық белгілердің дамуына, оның ішінде комаға, құрысуларға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда мұндай эпизодтар өлімге әкелуі мүмкін.

Көптеген пациенттерде орталық жүйке жүйесінің гипогликемиялық зақымдануының алдында адренергиялық контрреттеу белгілері кездеседі. Әдетте, қандағы глюкозаның деңгейі неғұрлым тез және азая түссе, қарсы реттеу феномені және оның белгілері соғұрлым айқын болады.

Препаратты қолданумен байланысты және клиникалық зерттеулерде байқалған келесі жағымсыз реакциялар ағзалар жүйесінің кластары бойынша және пайда болуының төмендеу ретімен тізімделеді: өте таралған (> 1/10), жалпы (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) Препараттың әсер ету механизмі

Гендік инженерия нәтижесінде алынған Insuman Rapid GT инсулині адамның ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормонға ұқсас. Препарат инъекцияға түсетін ерітінді түрінде шығарылады.

Препараттың белсенді субстанциясы - адамның инсулині. Оған қоса, препарат құрамында аздаған басқа компоненттер бар: глицерол (85%), натрий гидроксиді, м-крезол, тұз қышқылы, натрий дигидроген фосфаты дигидраты және дистилденген су.

Гормон адам ағзасына енгеннен жарты сағат өткен соң оның әрекеті басталады.Максималды терапиялық әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін келеді және 8 сағатқа созылады. Оның әрекеті кезінде инсулин ағзаға келесі әсер етеді:

• қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі,
• анаболикалық әсерді күшейту, яғни жаңа жасушаларды жаңарту және құру,
• катаболикалық әсердің тежелуі - метаболикалық ыдырау,
• жасушаларға глюкозаның көбеюі, бауыр мен бұлшықеттерде гликогеннің түзілуі,
• глюкозаның ыдырауы - пируваттар,
• гликогенолизді, гликоногенезді және липолизді басу,
• май тінінде және бауырда липогенездің жоғарылауы,
• жасушалық деңгейде калий қабылдауды жақсарту.

Медициналық тәжірибеде «Insuman Rapid» сорғы инфузиясына қолданылатын гормондардан басқа, Хоохст Мэрион Руссель шығаратын басқа да инсулиндермен араласады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Insuman Rapid GT-ге көшу кезінде дәрігер иммунологиялық әсерлерден аулақ болу үшін интрадермалдық сынақтарды қолдану арқылы препараттың төзімділігін бағалайды. Терапияның басында гликемиялық шабуылдар мүмкін, әсіресе диабетиктері төмен глюкоза мөлшері бар адамдарда.

Адамның гормонын, гипогликемиялық және басқа құралдарды бір уақытта қолдану Insuman Rapid инсулинінің әрекетіне әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін.

Бета-блокаторларды қолдану гипогликемия жағдайын дамыту мүмкіндігін арттырады, сонымен қатар олар оның белгілерін маскирлей алады. Алкогольді ішімдіктер қандағы глюкозаны азайтады.

Глюкозаның тез төмендеуі мұндай препараттарды қолдануды тудырады:

• салицилаттар, ацетилсалицил қышқылы,
• анаболикалық стероидтар, амфетаминдер, еркек жыныстық гормондары,
• моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAO),
• ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері,
• қантты төмендететін дәрілер,
• тетрациклин, сульфонамидтер, трофосфамидтер,
• циклофосфамид және басқалары.

Мұндай препараттар мен заттар инсулиннің әсерін нашарлатып, қандағы глюкоза мөлшерін арттырады:

1. кортикотропин,
2. кортикостероидтар
3. барбитураттар
4. даназол
5. глюкагон,
6. эстрогендер, прогестерондар,
7. никотин қышқылы және басқалар.

Гипогликемияның қатты шабуылдары назардың шоғырлануына әсер етеді, бұл көлік құралдарын немесе көлікті басқаруда маңызды рөл атқарады. Сіз қанттың бір бөлігін жеп немесе тәтті шырын ішіп, глюкозаның мөлшерін көбейте аласыз.

Тамақтанбау, өткізіп жіберетін инъекциялар, жұқпалы және вирустық аурулар және отырықшы өмір салты сияқты жағдайлар қант деңгейіне де әсер етеді.

Құны, шолулар және аналогтар

Дәрігердің нұсқауы бар кез-келген адам дәрі-дәрмекті дәріханада сатып ала алады немесе Интернетте онлайн режимінде тапсырыс бере алады. Инсулиннің бағасы пакетте қанша ерітінді бөтелкесі барына байланысты. Негізінен, дәрі-дәрмектің бір пакеті үшін құны 1000-нан 1460 ресей рубліне дейін өзгереді.

Инсулин инъекциясы берілген көптеген диабетиктердің пікірлері өте оң. Олар қант деңгейінің қалыпты деңгейге дейін төмендегенін айтады. Инсулин Rapid GT шынымен тез әсер етеді, оның бағасы салыстырмалы түрде төмен. Препараттың жалғыз кемшілігі - инъекция орнында оның жанама әсерлерінің көрінісі. Көбісі инъекция жүргізілген аймақта қызару мен қышу болғанын хабарлады. Бұл құбылысты әр уақытта басқа жерге немесе аймаққа енгізу арқылы жоюға болады.

Жалпы, пациенттер де, дәрігерлер де бұл инсулинді препарат тиімді деп санайды. Науқастар жеңіл сіңетін көмірсулар мен қантты, физиотерапиялық жаттығуларды алып тастап, дене салмағын бақылайтын диетаны ұстанған кезде инсулин терапиясынан жақсы нәтижеге жетті.

Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік туындаған жағдайда дәрігерге пациентке басқа инсулин жинау міндеті қойылған. Көптеген дәрі-дәрмектердің арасында бірдей белсенді зат бар синонимдерді бөліп көрсетуге болады. Мысалы:

• Актрапид Н.М.
• Биосулин P,
• Ринсулин П,
• Розинсулин П,
• Гумулин тұрақты.

Кейде дәрігер басқа негізгі компонентті қамтитын ұқсас емдеуді таңдайды, бірақ бірдей терапиялық әсерге ие. Бұл Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog және басқа препараттар болуы мүмкін. Олар дәрілік формада, сондай-ақ құны бойынша өзгеруі мүмкін. Мысалы, Humalog препаратының орташа бағасы - 1820 рубль, ал Apidra қорлары - 1880 рубль. Сондықтан препаратты таңдау екі маңызды факторға байланысты - емдік әсердің пациенттің денесіне және оның қаржылық мүмкіндіктеріне тиімділігі.

Инсулинге ұқсас көптеген дәрілердің ішінде Insuman Rapid GT тиімділігі туралы айта кеткен жөн. Бұл препарат қант деңгейін қалыпты деңгейге тез түсіреді.

Препараттың кейбір қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері болғандықтан, оны қолдану дәрігердің қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады. Бірақ қант диабеті белгілерін жою және глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіру үшін инсулин инъекциясын ғана емес, сонымен қатар дұрыс тамақтану мен белсенді өмір салтын сақтау керек. Тек осылай адам қалыпты және толыққанды өмір сүруді қамтамасыз ете алады. Осы мақаладағы бейне инсулиннің кейбір түрлері туралы болады.

Ерекше жағдайлар

• 1 мл еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 3,571 мг (100 IU) Қосымша заттар: метакресол (м-крезол) - 2,7 мг, натрий дигидрофосфат дигидраты - 2,1 мг, глицерин 85% - 18,824 мг, натрий гидроксиді (рН түзету үшін) - 0,576 мг, тұз қышқылы (рН түзету үшін) - 0,222 мг, су / д - 1 мл дейін. еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 3,571 мг (100 IU) Қосымша заттар: метакресол (м-крезол), натрий дигидрат фосфаты дигидраты, глицерин 85%, натрий гидроксиді (рН түзету үшін), тұз қышқылы (рН түзету үшін), су / және. еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) 3,571 мг (100 IU) Қосымша заттар: метакресол (м-крезол), натрий дигидрат фосфаты дигидраты, глицерин 85%, натрий гидроксиді (рН түзету үшін), тұз қышқылы (рН түзету үшін), су / және.

Адамның жедел GT көрсеткіштері

• - 16 жастан асқан эпилепсиямен ауыратын науқастарда екіншілік жалпыланған немесе онсыз жартылай конвульсиялық ұстамаларды кешенді терапия кезінде. Вимпат® инфузия түрінде препарат ішке қабылдау мүмкін болмаған жағдайда тағайындалады

Адамның жедел GT қарсы көрсетілімдері

• - гипогликемия, - инсулинге немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық реакциясы. Сақтықпен, препарат бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты инсулинге сұраныстың азаюы мүмкін), егде жастағы емделушілерде (бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі инсулинге деген сұраныстың үнемі өсіп келе жатқан төмендеуіне әкелуі мүмкін), бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде (инсулинге сұраныс болуы мүмкін) қолданылуы керек. глюконеогенез қабілетінің төмендеуіне және инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты төмендеу), коронарлық және церебральды артериялардың қатты стенозы бар науқастарда (гипог созылмалы эпизодтар ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, өйткені пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттерде (әсіресе фотокоагуляциямен емделмеген адамдарда (лазерлі терапия), гипогликемиямен толық амороздың пайда болу қаупі бар), гипогликемияның жүрек немесе церебральды асқыну қаупі жоғары). ,

Insuman Rapid GT жанама әсерлері

• Гипогликемия Инсулин терапиясының ең көп таралған жанама әсері Гипогликемия, егер енгізілетін инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, дами алады. Гипогликемияның ауыр қайталанған эпизодтары неврологиялық белгілердің дамуына, оның ішінде комаға, құрысуларға әкелуі мүмкін.Гипогликемияның ұзақ немесе ауыр эпизодтары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Көптеген пациенттерде симпатикалық жүйке жүйесінің рефлекс белгілері (дамып келе жатқан гипогликемияға жауап) алдында нейрогликопения белгілері мен көріністері болуы мүмкін. Әдетте, қандағы глюкоза концентрациясының неғұрлым айқын немесе тез төмендеуімен симпатикалық жүйке жүйесінің рефлекторлық активтену құбылысы және оның белгілері айқын байқалады. Қандағы глюкоза концентрациясының күрт төмендеуімен гипокалиемияның дамуы (жүрек-тамыр жүйесінің асқынуы) немесе церебральды ісінудің дамуы мүмкін. Төменде клиникалық зерттеулерде байқалады, олар жүйелік орган сыныптары бойынша жіктеледі және пайда болу жиілігінің төмендеуінде: өте жиі (? 1/10), жиі (? 1/100 және

Сақтау шарттары

• құрғақ жерде сақтаңыз
• Суық жерде сақтау (t 2 - 5)
• балалардан аулақ ұстаңыз
• қараңғы жерде сақтаңыз

• Бринсулапи М.К., Бринсулапри Ч, Инсулин Актрапид, Левулин

Гипогликемиялық препараттар қант диабеті үшін тағайындалады. Инсулин терапиясы қандағы қант мөлшерін реттеуге мүмкіндік береді. Дәрілердің бұл тобына Insuman Rapid GT кіреді.

Еритін инсулин (адамның гендік инженериясы).

Пішіндер мен құрамды шығару

Шешімді флакондарда немесе картридждерде алуға болады. Solostar бір реттік инжекторымен орау жүзеге асырылуда.

Сұйықтықтың белсенді ингредиенті - адам инсулині. Ерітіндінің концентрациясы 3,571 мг немесе 100 IU / 1 мл құрайды.

Insuman Rapid GT қалай алуға болады

Ерітінді ішілік және тері астына енгізуге арналған. Препараттың біркелкі реттелетін дозалары жоқ. Емдеу режимі емдеуші дәрігердің жеке түзетілуін талап етеді. Әртүрлі пациенттерде глюкозаның концентрациясының әр түрлі деңгейі сақталады, сондықтан препараттың мөлшері мен емдеу режимі жеке есептеледі. Қатысушы дәрігер науқастың физикалық белсенділігі мен тамақтану ерекшеліктерін ескереді.

Препараттың мөлшерін өзгерту қажеттілігі келесі жағдайларда туындауы мүмкін:

1. Препаратты инсулиннің басқа түрімен алмастыру кезінде.
2. Метаболикалық бақылаудың жақсаруына байланысты затқа жоғары сезімталдықпен.
3. Науқас салмағын жоғалтқанда немесе алған кезде.
4. Тамақтануды түзету кезінде, жүктемелердің қарқындылығын өзгерту кезінде.

Тері астына енгізу терең. Процедураны тамақтанудан 15 немесе 20 минут бұрын орындау ұсынылады. Әр инъекциямен бірге инъекция орнын өзгерту керек. Алайда, ерітіндінің қолданылатын аймағына байланысты препараттың фармакокинетикасы өзгеруі мүмкін, сондықтан қабылдау аймағындағы өзгеріс дәрігермен келісілуі керек.

Қақпақтың болуына назар аудару керек. Бұл шишаның тұтастығын көрсетеді. Ерітіндіде ешқандай бөлшектер болмауы керек, сұйықтық мөлдір болуы керек.

Келесілерді қарастыру қажет:

1. Шешімді құтыға құю кезінде қолайлы пластикалық шприцті қолданыңыз.
2. Алдымен ауа шприцке жиналады, оның мөлшері ерітіндінің дозасына тең. Оны бөтелкедегі бос жерге енгізіңіз. Сыйымдылық аударылды. Шешімнің жиынтығы жүзеге асырылады. Шприцте ауа көпіршіктері болмауы керек. Баяу ерітіндіні саусақтардың көмегімен пайда болған тері қатпарына енгізіңіз.
3. Жапсырмада сіз дәрі-дәрмектің алғашқы жиынтығын өткізген күнді көрсетуіңіз керек.
4. Картридждерді қолданған кезде инжекторларды (шприцтер) пайдалану қажет.
5. Картриджді бөлме температурасында 1 немесе 2 сағатқа қалдыру ұсынылады салқындатылған затты енгізу ауырады. Инъекциядан бұрын қалған ауаны алыңыз.
6. Картриджді толтыру мүмкін емес.
7. Жұмыс істемейтін шприц қаламымен сәйкес шприцке рұқсат етіледі.

Шприцте басқа препараттың қалдықтарының болуы қолайсыз.

Көру мүшелері тарапынан

Гликемиялық бақылаудағы белгіленген тербелістер көз линзасының жасушалық мембранасының уақытша кернеуіне, сыну көрсеткішінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Терапияның қарқындылығының жоғарылауына байланысты көрсеткіштердің күрт өзгеруі ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауымен қатар жүруі мүмкін.

Пролиферативті ретинопатиямен ауыр гипогликемия кезінде өтпелі сипаттағы тор немесе оптикалық нерв зақымдалуы мүмкін.

Қарсы емес комбинациялар

Препараттың жануарлардың инсулинімен және аналогтарымен үйлесуі жоқ.

Пентамидинді бірлесіп қабылдау асқынулардың дамуына әкеледі.

Келесі заттар мен препараттар қантты төмендететін әсерді әлсіретеді:

• кортикостероидтар
• адренокортикотропты гормон,
• фенотиазин мен фенитоиннің туындылары,
• глюкагон,
• әйел жыныстық гормондары,
• өсу гормоны,
• никотин қышқылы
• фенолфталеин,
• диуретиктер
• жүйке жүйесін әлсірететін дәрілер,
• синтетикалық андроген Даназол,
• туберкулезге қарсы дәрі-дәрмек, изониазид,
• адреноблокатор Доказозин.

Симпатомиметика және йодталған тирозин туындылары ерітіндінің әсерін әлсіретеді.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Төмендегі дәрілер асқыну қаупін арттырады:

• эндогендер мен анаболиктер,
• жүрек және тамыр ауруларын емдеуге арналған бірқатар дәрілер,
• CNS стимуляторлары,
• антиаритмиялық препарат кибензолин,
• пропоксифен анальгетик,
• Пентоксифиллин ангиопротекторы,
• цитостатикалық дәрілік трофосфамид,
• бірқатар антидепрессанттар
• сульфонамидтер,
• холестеринді төмендетуге бағытталған бірқатар дәрі-дәрмектер,
• тетрациклин антибиотиктері,
• соматостатин мен оның аналогтарына негізделген препараттар,
• гипогликемиялық агенттер
• тәбетті реттейтін фенфлурамин,
• тұмауға қарсы препарат.

Абайлаңыз, салицил қышқылының, тритоквалиннің, циклофосфамидтің, гуанетидиннің және фентоламиннің эфирлеріне негізделген дәрілерді қабылдау қажет.

Литий тұздары препараттың әсерін жақсартады немесе күшейтеді. Резерпин мен клонидин бірдей әрекетте ерекшеленеді.

Бета-блокаторларды қолдану асқыну қаупін арттырады.

Алкогольмен үйлесімділік

Созылмалы алкоголизмде гликемия деңгейі өзгереді. Қант диабеті кезінде алкогольге төзімділік төмендейді, алкогольдің қауіпсіз дозалары үшін дәрігердің кеңесі қажет. Глюкоза концентрациясы критикалық деңгейге түсуі мүмкін.

Бірінші рет қолданғаннан кейін бөтелкені 4 сағат, картриджді - орнатқаннан кейін 28 күн сақтауға болады. Сақтау кезінде жарықтың әсерінен аулақ болу керек және температура + 25 ° C-тан жоғары болмауы керек.

Өндіруші

Препаратты Санофи-Авентис шығарады. Германия немесе Ресей өндіруші ел болуы мүмкін.

Инсулин препараттары Insuman Rapid және Insuman Bazal

Бұл құрал диабетпен ауыратын науқастарға қолданылатын дәрі-дәрмектерге жатады. Өндіруші - француз фармацевтикалық компаниясы.

Дәрі-дәрмектің қандай сипаттамалары бар, оны қалай дұрыс қолдану керек, оның басқа дәрілерден қандай артықшылығы бар және ол барлық пациенттерге көрсетілген ме? Көптеген сұрақтар бар, бірақ олардың әрқайсысы үшін сіз осы мақалада жауап таба аласыз.