Нейронтин - қолдануға арналған ресми нұсқаулық

Препарат антиконвульсанттардың бірі болып табылады. Нейронтинді қолдану арқасында невропатиялық патологияның фонында пайда болған ауырсынуды тоқтатуға болады.

Нейронтин препаратын қолдану төменде көрсетілген:

• Невропатиялық қатты ауырсыну (дәрі-дәрмектер 18 жастан асқан адамдарға көрсетіледі)
• Ішінара ұстамалы терапия, қайталама жалпылауға қарамастан (12 жастан бастап монотерапияны кешенді емдеуге 3 жасар балаларға тағайындайды)

Шығарылымның құрамы мен формасы

Нейротин таблеткаларында бір белсенді компонент бар, ол габапентин, оның 1 таблеткадағы мөлшері 600 мг және 800 мг құрайды. Сипаттамаға сәйкес:

• Коповидон
• Стеарин қышқылы Mg
• Тальк ұнтағы
• Жылтыратқыш балауыз
• Полоксамер
• Крахмал
• Гидроксипропилді целлюлоза
• Опадри ақ.

Капсулада габапентин 100 мг, 300 мг немесе 400 мг дозада болады. Қосымша заттарға мыналар кіреді:

Капсулалар ақ (дозасы 100 мг), сары (доза 300 мг), сондай-ақ сұр-қызғылт сары (дозасы 400 мг). Әр капсуланың ішінде ақ ұнтақ бар. Капсулалар 10 дана блистерге орналастырылған, қораптың ішінде 5 немесе 10 блистер бар.

Ақ дөңгелек таблеткалар 10 дана блистерге арналған қаптамада, 2, 5 немесе 10 блистерден тұрады.

Емдік қасиеттері

Габапентин тез сіңеді және ми тініне оңай енеді, эпилепсияның кейбір түрлерінде конвульсиялық синдромның пайда болуына жол бермейді. Белсенді субстанция GABA рецепторларына жақындығымен сипатталады және GABA метаболикалық өзгеруінің барысына әсер етпейді. Айта кету керек, нейронтиннің белсенді заты мидың құрамында болатын және натрий арналарына тікелей әсер етпейтін нейротрансмиттерлердің басқа түрлерінің рецепторларымен әрекеттеспейді.

Габапентинді кернеу қосылған кальций каналдарының α-2-δ субагнитімен байланыстырады, кейбір мәліметтерге сәйкес, бұл айқын антиконвульсанттық әсердің көрінісін және нейропатиялық ауырсынуды жоюды қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, ол глутаматқа тәуелді жүйке жасушаларының өлімін азайтады, GABA түзілуіне ықпал етеді, моноаминдер тобына кіретін нейротрансмиттерлердің өздігінен шығарылуының төмендеуіне әкеледі.

Биожетімділігінің ең жоғары көрсеткіші шамамен 60% құрайды, оның төмендеуі есірткі дозасының жоғарылауымен тіркеледі. Плазманың максималды концентрациясына таблеткалар мас болғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін қол жеткізуге болады. Габапентиннің плазма ақуыздарымен байланысы мардымсыз (шамамен 3%).

Жартылай шығарылу кезеңі дәрі-дәрмектің қандай дозасын қабылдағанына қарамастан 7 сағаттан аспайды. Препарат өзінің бастапқы түрінде бүйрек жүйесінің қатысуымен шығарылады.

Нейронтин: қолдануға арналған толық нұсқаулық

Планшеттердің бағасы: 1125-тен 1898 рубльге дейін. Капсулалардың бағасы: 902-ден 1629 рубльге дейін.

Дәрі-дәрмекті тамақтану кезінде де, одан кейін де ішу ұсынылады.

Нейропатиялық ауырсыну жағдайындағы ересектердегі терапия схемасы:

• 1 күн - дәрілерді 300 мг дозада бір реттік қолдану
• 2 күн - күніне екі рет 300 мг препаратты ішу ұсынылады
• 3 күн - күніне үш рет нейронтинді қабылдау көрсетілген, кейбір жағдайларда бұл дозаны терапия басталғаннан бастап қолдануға болады
• Кейінгі қолдану - нейронтиннің дозасы бақыланатын емдік әсерге және пациенттің жалпы жағдайына байланысты болады, доза өзгеріссіз қалады немесе жоғарылайды (дәрілердің ең жоғары тәуліктік мөлшері - 3,6 г).

Терапевтік терапия кезіндегі препараттың дозасы 12 жастан асқан адамдарда жартылай құрысулар болған кезде жоғарыда сипатталған схемаға сәйкес таңдалады. Конвульсиялық синдромның қайталануын болдырмау үшін 12 сағаттық уақыт аралығы бар капсула немесе таблетка қабылдау керек.

Препаратты 3-12 жастағы балаларға ішінара ұстамалармен тағайындау:

• Дозаны салмаққа қарай есептеу
• Терапияның 1 күнінен бастап уақыт аралығы 12 сағаттан аспайтын дәрілерді үш есе қолдану көрсетілген
• Ұсынылатын бастапқы тәуліктік дозасы 1 кг үшін 10-15 мг құрайды
• Алғашқы үш күнде дәрі-дәрмектің дозасы оңтайлы деңгейге дейін артады
• Препараттың тәуліктік тиімді дозасы: 3-5 жастағы сәбилер үшін 1 кг үшін 40 мг, 5 жастан 12 жасқа дейін, 1 кг үшін 25-35 мг препараттың дозасы көрсетілген.

Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында Нейронтиннің стандартты дозасын төмендету ұсынылады. Қажетті дозаны таңдау кезінде креатинин клиренсінің индикаторын ескерген жөн.

Емдеуді аяқтағаннан кейін сіз дәрігердің толық сау екендігіне көз жеткізу үшін жалпы жағдайды бақылауыңыз керек.

Қарсы көрсеткіштер мен сақтық шаралары

Габапентин негізіндегі дәрілерді келесі мақсаттарда қолдану ұсынылмайды:

• Балалардың жасы (бала 3 жасқа дейін)
• Негізгі компонентке шамадан тыс сезімталдықтың болуы.

Абайлаңыз, емдеу егде жастағы адамдарда және бүйрек патологиясы бар емделушілерде жүргізілуі керек.

Нейронтиннің капсулалары мен таблеткаларын қабылдау кезінде конвульсиялық синдромның пайда болуымен синдромның дамуы тіркелмеген. Осыған қарамастан, жартылай ұстамасы бар адамдарда антиконвульсантпен емдеуді күрт аяқтау олардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Капсулаларға лактоза кіреді, сондықтан туа біткен мальабсорбция синдромы, галактозаға төзбеушілік және лактаза жетіспеушілігі бар адамдар оларды қабылдамауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Морфинді қабылдаған кезде (бұл препарат нейронтинді қолданардан 2 сағат бұрын қабылданған) гейапентиннің жалпы концентрациясының неуронтинмен монотерапиямен салыстырғанда шамамен 44% -ға жоғарылауы тіркелді. Габапентин негізіндегі агенттерді бірігіп қолданғанда морфиннің жағымсыз реакциялары морфин мен плацебо қолдану арқылы тіркелгеннен өзгеше болмады.

Вальпро қышқылы, фенобарбитал, карбамазепин және фенитоин негізіндегі дәрілердің жағымсыз әсері болған жоқ.

COCs, соның ішінде нетиндрон немесе этинил эстрадиолын қабылдаған кезде әр препараттың фармакокинетикасында ешқандай өзгеріс болған жоқ.

Антацидтермен, соның ішінде Al және Mg-мен емдеу кезінде габапентиннің биожетімділігі шамамен 20% мүмкін.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Нейронтинмен емдеу кезінде келесі жағымсыз симптомдар жазылуы мүмкін:

• Орындықтың бұзылуы
• Шатасу
• Ауыз қуысының құрғауы
• Іштің және белдің ауыруы
• Асқазан-ішек жолдарының төмендеуі
• Қатты бас ауруы
• Жөтел және тұмау синдромының дамуы
• Шеткі ісінудің пайда болуы
• Мұрын ағысы
• Салмақ өзгереді
• Тыныс алудың қысқаруы
• Тері бөртпесі
• Фарингит, бронхит
• Гаит өзгеруі
• Ұйқышылдық
• Гиперстезияның пайда болуы.

Сирек кездеседі:

• Нистагмус
• Пневмония
• Ұйқының бұзылуы
• Кейбір рефлекстердің тозуы
• Діріл
• Эмоционалды тұрақсыздықтың пайда болуы
• Астения, атаксия белгілері
• Ойлау қабілетінің нашарлауы
• Безеу бөртпелері
• Гиперкинезия
• Амблиопия
• Амнезияның дамуы
• Диплопия

Артық дозаланғанда мұндай симптомдардың дамуын байқауға болады:

• Сөйлеу
• Ауыр бас айналу
• Шамадан тыс ұйқышылдық
• Көру қабілетінің бұзылуы
• Диарея.

Байқалған белгілерді жоюға бағытталған шараларды қабылдау ұсынылады. Бүйрек жүйесі бұзылған жағдайда гемодиализ процедурасы көрсетілуі мүмкін.

Қажет болса, дәрігер Нейронтинді аналогтармен алмастыруды ұсынады. Таблеткаларды, капсулаларды қабылдау (ұқсас әсері бар дәрілер) жеке таңдалған схема бойынша жүзеге асырылады.

Артезан Фарма

Бағасы 352-ден 1127 рубльге дейін.

Антиэпилептикалық әсері бар препарат. 12 жастағы балалар мен ересектердегі құрысуды жартылай жоюға кеңес беріледі, ол невралгия, нейропатия нәтижесінде пайда болған ауырсынуда тиімді. Белсенді ингредиент - габапентин. 100 мг, 300 мг және 400 мг дозалары бар капсула түрінде қол жетімді.

Таразы:

• Айқын анальгетикалық әсері бар
• Жақсы төзімді
• Бауырда метаболизденбейді.

Жаман тұстары:

• Бұлшықет дистониясының дамуына себеп болуы мүмкін
• Жедел панкреатитке қарсы.
• Психотикалық аурулармен сақ болу керек.