Семіздікті емдеуге арналған лираглютид: препараттың нұсқауы

Радар Liraglutid сияқты құралға жатады. Ол диабетпен ауыратындардың қандағы глюкозаны бақылау үшін қолданылады. Препарат көбінесе Виктоза немесе Саксенда деген атпен кездеседі.

Лираглютид - оның негізінде жасалынатын белсенді зат. Бұл компоненттің негізгі қызметі - қандағы қант мөлшерін азайту.

Өнімді өте мұқият қолданыңыз, себебі оның жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері бар. Кездесуге дейін дәрігер аурудың клиникалық көрінісін зерттеп, талдайды. Болашақта гипогликемия мен басқа да бұзылулардың алдын алу үшін емдеу курсын бақылау керек.

Лираглютид дегеніміз не

2009 жылы Ресейде Данияда шығарылатын және инсулинге тәуелділігі жоқ қант диабетін емдеу үшін лираглютид препараты пайда болды. Негізгі компонент - бұл глюкагон тәрізді GLP-1 пептидінің агонисті (көшірмесі), адамның биологиялық аналогынан дерлік ерекшеленбейді, сондықтан организм шетелдік агент ретінде танылмайды.

Салмақты жоғалтудың әсер ету механизмі

Құрал тері астына енгізуге арналған шприц қаламымен қол жетімді. Ұйқы безіне әсер ету арқылы инсулин секрециясын ынталандырады және гиперликемиядан арылтады. Пациенттердің жартысында қолдану айының ішінде салмағы 5-10% төмендегені анықталды. Май жағу және салмақ жоғалту аштық пен энергияны тұтынудың алдын алуға байланысты. Семіздікті емдеуге арналған лираглютид келесі қасиеттерге ие:

• қандағы қантты төмендетеді
• тағамның қанығуын арттырады,
• Пікірлерге сәйкес, тәбетті басады.

Лираглютиді бар дәрілер

Құрамында инъекциялар инкретиндер класына жатады. Таблеткалар жоқ. Бұл Виктоза есірткісі және оның генерал Саксенда (бірдей белсенді компоненті бар, бірақ оны басқа өндіруші шығарады). Екі дәрі де қант диабетін емдеу үшін, ересек пациенттерде салмақ жоғалту үшін қолданылады. Олар гипертония бар болса, 30 немесе 27-ден асатын дене салмағының индексі үшін тағайындалады.

Лираглютидтің негізгі мақсаты - ұйқы безіне инсулин гормонын өндіруге көмектесу, ал қосымша - глюкозаның майға емес, энергияға айналуын жақсарту. Victoza шприцінің қаламында натрий сутегі фосфаты дигидраты, фенол, натрий гидроксиді, су және пропиленгликольмен толықтырылған белсенді ингредиент бар. Бір шприцте 3 мл ерітінді бар, орташа нарықтық бағасы - 158 доллар немесе 9500 рубль.

Салмақ жоғалтуға арналған Victoza-ны саксенда ауыстыруға болады, оны қалам түрінде де алуға болады, бірақ қазірдің өзінде 5 дана. Әрқайсысына 3 мл ерітінді (құны 27 мың рубль). Сонымен қатар, құрамына пропиленгликоль, натрий гидроксиді, фенол, натрий гидрофосфаты дигидраты кіреді (Виктозаның құрамымен сәйкес келеді). Саксендада Victosa-дан айырмашылығы аз жанама әсерлері бар.

Қарсы көрсеткіштер

Лираглютиді бар препараттарды қолдануға мүлдем тыйым:

• ас қорыту жолындағы қабыну процестері,
• психикалық бұзылулар
• бауыр ауруы, панкреатит,
• жүктілік, лактация,
• 1 типті қант диабеті
• емдеу кезінде алкогольді қабылдау (үйлесімділік белгіленбеген),
• диабеттік кетоацидоз,
• бүйрек функциясының бұзылуы, бауыр,
• асқазанның парезі
• композиция компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Лираглютид негізіндегі өнімдерді қолдануға қатысты қарсы көрсеткіштер:

• жүрек және тамыр аурулары,
• жүрек жеткіліксіздігі
• құрамында ГЛП-1 бар дәрілерді қабылдау,
• 18 жасқа дейін және 75 жастан жоғары,
• салмақ жоғалту үшін құралдарды қабылдау.

Жанама әсерлері

Препаратты қабылдайтындар жағымсыз реакцияны дамыта алады:

• гипогликемия,
• тәбеттің төмендеуі
• апноэ
• іш қату, диарея, белдеу,
• бас ауруы,
• сусыздандыру
• депрессия, шаршау, летаргия, өнімділіктің төмендеуі,
• анорексия.

Liraglutida қолдану жөніндегі нұсқаулық

Саксенда және Виктоза препараттары тек тері астына, күніне бір мезгілде қабылданады. Инъекция үшін жамбас, асқазан немесе иық таңдаған дұрыс. Бастапқы доза 1,8 мг құрайды, уақыт өте келе оны 3 мг-ға дейін жеткізуге болады. Бір тәулікке екі дозаны енгізе алмайсыз. Емдеу ұзақтығы 4 айдан бір жылға дейін созылады, бір уақытта спортпен шұғылдану, диетаны ұстану пайдалы. Лираглютидпен бірге тиазолидиндиондар мен метформинді тағайындауға болады.

Шприц-қаламды қалай қолдануға болады

Ерітінді тек тері астына енгізіледі. Сұйықтық бөлме температурасында болуы керек. Пайдалану кезеңдері:

1. Тұтқадан қақпақты алыңыз, инені жапсырмадан алыңыз, оны қақпақпен ұстап, ұшына салыңыз. Жіппен бұраңыз, инені бекітіңіз.
2. Ауаны қақпақты иненің ішінен алып, ұшын түбіне дейін шығарыңыз. Ауаны шығару үшін шприцті шайқаңыз, иненің ұшынан тамшы ағатындай етіп түймесін басыңыз.
3. Инъекция түймесін шприцті бұрап, таразыдағы қажетті мөлшерге бұраңыз. Қораптағы нөмір дозаны көрсетеді.
4. Әр жолы сізге басқа жерде инъекция жасау керек. Инъекция аймағын алкогольмен сүртіңіз, құрғатыңыз, шприцті бір қолыңызбен ұстап, екінші қолыңызбен бүктеңіз. Инені салыңыз, қатпарды босатыңыз, тұтқасындағы түймені басыңыз, 10 секундтан кейін босатыңыз.
5. Түймені ұстап тұрып инені теріден алыңыз. Инъекция жасайтын жерді майлықпен жабыңыз, терезеде 0 бар екеніне көз жеткізіңіз.
6. Инені ажыратыңыз, қақпақты киіңіз, бұраңыз, инені бұрап алыңыз, тастаңыз. Қақпақты ауыстырыңыз.
7. Шприцті орауышында сақтаңыз. Инені денеде қалдыруға және оны екі рет қолдануға тыйым салынады.

Виктора мен Саксенд аналогтары

Препараттарды шамамен бағамен сатып алуға болатын келесі құралдармен ауыстырыңыз:

1. Форсыга - 2500 б., Қандағы қантты төмендетеді.
2. Орсотен - 650 б., Салмақ жоғалтуға арналған капсулалар, глюкогон метаболизмін жеделдетеді.
3. Ликсумия - 6750 б., Қандағы қантты төмендетеді.
4. Химия - 2000 б., Семіздік кезінде тиімді.
5. Редуксин - 1400 рубль, салмақты азайтады, майдың жағылуын ынталандыруға көмектеседі.
6. Диагностика - арзан, 200 рубль, семіздікке көмектеседі.
7. Белвик - 13 000 рубль, тәбетті төмендетеді, Ресейде ресми сатылмайды.
8. Баета - 8000 рубль, асқазанның босатылуын баяулататын және тәбетті төмендететін амин қышқылы пептиді, ұйқы безінің рецепторларына әсер етеді.

Құрамы, шығарылу формасы және фармакологиялық әрекеті

Препарат тері астына енгізуге арналған түссіз ерітінді түрінде шығарылады. Негізгі компонент - бұл лираглютид.

Оған қосымша компоненттер кіреді:

• пропиленгликоль
• тұз қышқылы
• фенол
• натрий сутегі фосфаты,
• су.

Дәл осы композиция препаратқа жүктелген міндеттерді орындау үшін ең қолайлы деп саналады.

Компоненттің әсерінен бета жасушалары арқылы инсулин шығару процесі жеделдетіледі. Осының арқасында дененің бұлшықет және майлы тіндері глюкозаны белсенді пайдаланады және оны жасушалар арасында қайта бөледі, бұл қандағы қант концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Осыған сүйене отырып, бұл препарат гипогликемиялық деп айтуға болады.

Препараттың тиімділігі өте жоғары, ұзақ әсер етумен сипатталады. Препаратты күніне 1 рет енгізгеннен кейін оның әсері 24 сағатқа дейін сақталады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Лираглютидті қолданар алдында нұсқаулықпен танысып, бұл құралдың белгілі бір науқасқа жарамды екеніне көз жеткізу керек. Тіпті дәрігерлер асқынулардың алдын алу үшін алдын ала тексеруден өтуі керек. Препаратты өзіңіз қабылдауға болмайды.

2 типті қант диабеті үшін дәрі қолданылады. Ол көмекші болып саналады және гипогликемиялық топтың басқа препараттарымен бірге қолданылады. Бірақ кейде лираглютид монотерапияда да тиімді.

Науқасты алдын-ала қарау қажеттілігі препаратқа қарсы көрсетілімдерге байланысты туындайды.

Олардың ішінде аталады:

• композицияның кез-келген компоненттеріне дененің сезімталдығы,
• бауыр патологиясы
• бүйрек функциясы бұзылған,
• ас қорыту жолындағы қабыну процестерінің болуы,
• бірінші типті қант диабеті
• панкреатит
• жүрек жеткіліксіздігі
• эндокриндік жүйе аурулары
• жүктілік кезеңі
• лактация.

Қатаң қарсы көрсетілімдерден басқа, әлі де шектеулер бар:

• жүрек-тамыр жүйесі аурулары,
• науқастың жасы 18 жасқа дейін,
• кәрілік жас.

Мұндай жағдайларда асқыну қаупі бар, бірақ маманның бақылауымен оны залалсыздандыруға болады. Сондықтан, кейде мұндай пациенттерге әлі де лираглютид тағайындалады.

Қолдану нұсқаулығы

Препарат тек инъекция үшін қолданылады, оны тері астына енгізу керек. Препаратты көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне қолдануға тыйым салынады.

Инъекцияға ең қолайлы жер - іштің алдыңғы қабырғасы, жамбас немесе иық. Липодистрофия пайда болмас үшін инъекциялық аймақтарды үнемі өзгерту керек. Тағы бір ереже - препаратты енгізу бір уақытта жүргізілуі керек.

Препараттың дозасы жеке анықталады. Көбінесе емдеу 0,6 мг бөлігінен басталады. Инъекциялар күніне бір рет жасалады. Қажет болса, дозасы 1,2, тіпті 1,8 мг-ға дейін артады. Лираглютидті 1,8 мг-ден астам мөлшерде қолдану жағымсыз.

Өте жиі, осы препараттан басқа, метформин негізіндегі өнімдер қолданылады.

Гипогликемиялық жағдайдың алдын алу үшін емдеу курсын бақылау керек. Қандағы қантты тексеріп, емдеу режимін реттейтіндігіңізді тексеріңіз. Маманның кеңесінсіз қандай-да бір өзгертулер енгізу қажет емес.

Препаратты тері астына енгізуге арналған бейне нұсқаулық:

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Лираглютид басқа препараттардың тиімділігіне әсер ету қабілетіне ие. Сондықтан пациенттер емдеуші дәрігерге тиісті терапияны тағайындай алатын кез-келген дәрі-дәрмектер туралы хабарлауы керек. Көбінесе жанама әсерлер науқастың сәйкес келмейтін дәрілерді қолдануына байланысты болады.

Мұндай препараттарға қатысты сақтық пен дозаны түзету қажет:

• гипогликемиялық агенттер
• бета блокаторлар,
• диуретиктер
• ACE ингибиторлары
• анаболикалық препараттар
• гормоналды контрацептивтер,
• антимикотикалық препараттар
• салицилаттар және т.б.

Әдетте лираглютидті басқа препараттармен бірге қабылдауға рұқсат етіледі, бірақ көбінесе пациенттің қанын оның қант құрамына сәйкестігін тексеру қажет. Оң динамика болмаған кезде доза жоғарылайды, гипогликемия белгілері пайда болған кезде оны азайту керек.

Таблеткалардағы ұқсас әрекетті дайындау

Мамандардың осы препараттың аналогтарын қолдануының себептері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір науқастар үшін дәрі қарсы көрсетілімдерге байланысты қолайлы емес, ал басқалары жанама әсерлерге шағымданады, ал кейбіреулері үшін баға қолайсыз болып көрінуі мүмкін.

Медицинаны келесі құралдармен ауыстырыңыз:

1. Новонорм. Оның негізі - Репаглинида. Олар оны таблетка түрінде шығарады. Дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын аурудың көрінісінің ерекшеліктеріне сүйене отырып тағайындайды. Сіз Новонормды өз бетіңізше ала алмайсыз, өйткені оның қарсы көрсетілімдері бар.
2. Редуксин. Препарат гипогликемиялық әсерге ие. Оның құрамы екі затты біріктіреді - Метформин және Сибутрамин. Редуксинді капсула немесе таблетка түрінде қолдануға болады.
3. Диаглиниді. Ауыз ішуге арналған, диабетпен ауыратын науқастарға арналған. Оның құрамындағы негізгі ингредиент - Репаглинид. Бұл құрал глюкоза деңгейін реттеуге көмектеседі.
4. Форсыға. Оның белсенді ингредиенті - Дапаглифлозин. Зат гипогликемиялық әсерге ие, салмақ жоғалтуға көмектеседі. Оны пайдаланып, медициналық нұсқауларды орындау керек.

Науқастың пікірі

Лираглютидті қабылдаған пациенттердің шолуларынан бұл препарат барлық адамдарда жақсы қабылданбайды деген қорытынды жасауға болады. Препаратты қабылдағаннан кейін жанама әсерлері жоғары. Көбісі салмақ жоғалтудың әсерін оң бонус деп санайды.

Мен Лираглютидті ұзақ емдемедім. Басында бәрі жақсы болды, тіпті жағымсыз реакциялар болмағаны мені таң қалдырды. Содан кейін сараптама менің панкреатитпен ауырғанымды анықтады. Мен препараттан бас тартуға тура келді.

Бұл препаратпен емдеудің басталуы өте қорқынышты болды. Мені жүрек айнуым мазалаған, үнемі басым ауырып тұрды, қысымға байланысты жұмыс істеу және тіпті төсектен шығу қиын болды. Қазірдің өзінде алмастыратын дәрі-дәрмек сұрағым келді. Ол қант деңгейі қалыпты және тұрақты болғанын тоқтатты. Содан кейін денесі қолданылған болуы мүмкін, өйткені барлық жағымсыз белгілер жоғалып кетті. Мен емді әлі күнге дейін жалғастырамын. Мен бұл салмақ жоғалтуға көмектесетінін байқадым, өйткені тәбет төмендейді. Жарты жыл ішінде менде 15 кг аз болды, бұл маған жақсы сезінуге мүмкіндік берді - қосымша жүктеме жоғалды.

Мен жақында Liraglutid қолдандым, бірақ бұл маған сәйкес келеді. Қант қалыпты деңгейге түсті, жағымсыз реакциялар жоқ, дегенмен мен қатты уайымдадым. Мен сондай-ақ салмақ тастағым келеді (бұл үшін ол да қолданылады деп естідім), бірақ әзірге салмақ жоғалту шамалы, бар-жоғы 3 кг.

Бұл дәрі-дәрмекті бәрі бірдей сатып ала алмайды, өйткені бұл ең қымбат дәрілердің бірі. Шамамен бағасы 7-10 мың рубль шегінде.