Ісіну панкреатитінің емі мен белгілері
Эдематозды панкреатит қабыну және бездің интерстициалды кеңістігінде және тіндерінде сұйықтықтың жиналуымен жүреді, бірақ деструктивті өзгерістердің пайда болуына әкелмейді.
Эдематозды панкреатит қабыну және бездің интерстициалды кеңістігінде және тіндерінде сұйықтықтың жиналуымен бірге жүреді.
Бұл жағдай ұйқы безінің толық қалпына келуіне әкелуі мүмкін, бірақ қолайсыз жағдайда ол ұйқы безінің некрозына түсуі мүмкін. Патологияны уақтылы анықтау және кешенді емдеуді бастау ас қорыту жүйесін тез қалпына келтіруге және ауыр асқынулардың қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Себептері
Ұйқы безінің тіндерінің ісінуі және іш қуысында сұйықтықтың жиналуы көптеген қолайсыз экологиялық және ішкі факторлардың нәтижесі болып табылады.
Әдетте, безде өндірілген ас қорыту ферменттері он екі елі ішекке жіберілуі керек, онда олар белсендіріледі.
Бұл нәзік механизм әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен бұзылады.
Ұйқы безінің тіндерінде ферменттер белсендіріліп, қабыну мен ісінуді тудырады.
Осы патологиялық жағдайдың пайда болуына себеп болатын факторларға мыналар жатады:
- майлы және қуырылған тағамдарды жеу,
- ыстық дәмдеуіштердің көп мөлшері бар тағамдарды қабылдау,
- белгілі бір препараттарды қолдану
- ораза ұстағаннан кейін мол тамақтану,
- өт тасының түзілуі,
- алкогольді жиі қабылдау
- ағзаны улы заттармен уландыру,
- инфекциялар
- іш жарақаттары.
Сонымен қатар, метаболикалық бұзылулармен бірге жүретін патологиялық жағдайлар панкреатитті тудыруы мүмкін. Аутоиммунды аурулар проблеманың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Гормоналды бұзылулар бездің қабыну зақымдануы мен ағзаның тіндерінің ісіну қаупін арттырады.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары панкреатиттің шабуылын тудыруы мүмкін, соның ішінде холецистит, гастрит, гепатит және т.б. Сирек жағдайларда, қатерлі ісік пайда болу кезінде ағзаның мас болу фонында қабыну зақымдануы және ісіну пайда болады.
Іштің ісінетін панкреатит жарақатының дамуына ықпал етеді.
Жедел панкреатиттің едематозды формасы бірқатар айқын жергілікті және жалпы белгілердің пайда болуымен бірге жүреді. Патологияның белгілері қолайсыз факторлардың әсерінен күрт пайда болады.
Панкреатиттің ең айқын симптомы - қарқынды ауырсыну.
Іштің пальпациясында ыңғайсыздық пен ыңғайсыздық жоғарылайды. Сонымен қатар, ас қорыту бұзылыстары:
- гагинг
- ентігу,
- бурпинг
- хиккаптар
- түзу
- диарея.
Патологияның өткір кезеңінде тамақтану аурудың жергілікті көріністерінің шиеленісуіне себеп болады. Адамда дегидратация белгілері бар. Панкреатит кезінде жалпы интоксикация белгілері жұмсақ.
Панкреатит кезінде жалпы интоксикация белгілері бас ауруы ретінде көрінеді.
Науқаста мыналарға қатысты шағымдары болуы мүмкін:
- бас аурулары,
- әлсіздік
- өнімділіктің төмендеуі
- бас айналу
- қан қысымынан секіреді,
- безгегі
- ұйқының бұзылуы
- ашуланшақтық.
Тері сұр болуы мүмкін. Терлеу артады. Ауыр жағдайларда төменгі аяқтың ісінуі байқалады. Аяқтардағы тері қабығы кетуі мүмкін. Панкреатиттің дамуы кезінде науқас тез салмақ жоғалтады.
Диагностика
Егер жедел панкреатиттің белгілері болса, науқас гастроэнтерологпен кеңесу үшін ауруханаға баруы керек.
Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі бездің, каналдың, бауырдың және асқазанның тіндеріне зақым келтіру сипатын анықтауға мүмкіндік береді.
Анамнезді және сыртқы сараптаманы өткізгеннен кейін бездің жағдайын бағалау үшін зерттеулер тағайындалады. Іш қуысы мүшелерінің ультрадыбысы жиі тағайындалады. Бұл зерттеу бездің, каналдың, бауырдың және асқазанның тіндеріне зақым келтіру сипатын анықтауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, ультрадыбыстық сұйықтыққа толған тіндердің құрылымындағы және аудандардағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
Көбінесе КТ немесе МРТ орындалады. Бұл зерттеулер патологияның табиғатын анықтай алады. Көбінесе, осы патологиялық жағдайдың белгілері пайда болған кезде рентгенография тағайындалады. Сонымен қатар, қан айналымының бұзылу белгілері пайда болған кезде ангиография жиі тағайындалады.
Жедел панкреатиттің шабуылында нақты диагноз қоюда зертханалық зерттеулердің нәтижелері өте маңызды. Осы патологиялық жағдайда жалпы қан анализі ESR жоғарылауын, лейкоциттер санының көбеюін анықтауға мүмкіндік береді.
Жалпы қан анализі ESR жоғарылауын, сондай-ақ ақ қан клеткаларының көбеюін анықтауға мүмкіндік береді.
Қан биохимиясын жүргізу кезінде алаңдаушылық тудыратын симптом кальций деңгейінің төмендеуі болып табылады, өйткені бұл ұйқы безінің тініне некротикалық зақым келтіруді білдіреді. Сонымен қатар, бұл зерттеу панкреатитпен липаза, трипсин және амилаза концентрациясының жоғарылауын анықтауға мүмкіндік береді.
Зәр анализінде жедел панкреатит амилазаның жоғарылауын көрсетуі мүмкін. Көбінесе нәжіс эластаза деңгейін анықтау үшін қабылданады.
Панкреатиттің терапиясы консервативті әдістермен жүргізіледі. Біріншіден, пациентке арнайы диета тағайындалады.
Аз диета сілтілік ерітінділермен және минералды сулармен толықтырылады.
Тұрақтандырылғаннан кейін безді қалпына келтіру үшін бірқатар препараттар қолданылады. Хирургиялық араласу тек консервативті терапия оң нәтиже бермесе және науқаста науқастың өміріне қауіп төндіретін асқынулар белгілері болған жағдайда тағайындалады.
Егер консервативті терапия оң нәтиже бермесе, хирургиялық араласу тағайындалады.
Дәрілік терапияның негізгі принциптері
Дұрыс таңдалған препараттар панкреатиттің көріністерін жоя алады. Көптеген препараттар тамшылар түрінде қолданылады. Жедел ауырсынуды жою үшін антиспазмодиктер тобына жататын дәрілер тағайындалады, соның ішінде:
Дәрі-дәрмектер көбінесе бездер ферменттерінің секрециясын азайтуға көмектесетін емдеу режиміне енгізіледі. Жедел панкреатит кезінде жиі қолданылатын осы типтегі қаражатқа мыналар жатады:
Контрикаль препараты көбінесе бездер ферменттерінің секрециясын төмендетуге көмектесетін емдеу режиміне енгізіледі.
Антацидтер жиі тағайындалады. Бұл топқа жататын дәрілер асқазанда пайда болған тұз қышқылын бейтараптандыруы мүмкін. Жиі тағайындалады:
Террариум схемасына N-2 гистаминді рецепторларының блокаторлары енгізілген. Осы типтегі қорларға Atzilok, Kvamatel, Blockacid кіреді. Сирек жағдайларда, қарқынды ауырсыну кезінде есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады, соның ішінде Морадол және Трамадол. Бұл қаражатты науқас ауруханада емделіп жатқан жағдайда ғана пайдалануға болады.
Жалпы жағдайды жақсарту және интоксикацияны жою үшін инфузиялық емдеу қажет. Рингердің ерітіндісі, тұзды, трисол және квартасол жиі қолданылады. Кез-келген дәрі-дәрмекті осы патологиялық жағдайда дәрігердің тағайындауымен ғана қолдануға болады.
Террариум схемасына N-2 гистаминді рецепторларының блокаторлары енгізілген. Препараттың бұл түріне Квамател есірткі кіреді.
Дәстүрлі медицина әдістері
Әр түрлі дәрілік шөптерді қолдану едематозды панкреатиттің көріністерін тез жоюға мүмкіндік береді. Сіз халықтық қорғау құралдарын дәрігердің ұсынысы бойынша ғана пайдалана аласыз.
Ромашка гүлдері, ащы жусан және иммортельден жасалған отвар үлкен пайда әкелуі мүмкін. Өсімдіктің барлық компоненттерін тең пропорцияда қабылдау керек. Шамамен 1 ас қасық дайын жинау үшін сізге 0,5 литр ыстық су құю керек. Өнімді 3-5 минут қайнатыңыз. Сорпаны сүзіп, күніне 4-5 рет 0,5 кесе ішу керек.
Элекампан, жалбыз және ішекті қамтитын отвар үлкен пайда әкелуі мүмкін.
Барлық өсімдік компоненттерін тең пропорцияда араластыру керек. Шамамен 2 ас қасық жинау 250 мл су құйыңыз. Өнімді 5 минут қайнату керек, содан кейін штамм. Композицияны күніне 3 рет 50 мл ішу керек.
Ісіну панкреатитінің көріністерін жою үшін жаңа піскен картоп шырынын қолдануға болады. Өнімді дайындау үшін 2-3 тамыр дақылдарын жақсылап шайыңыз және тазартыңыз.
Ісіну панкреатитінің көріністерін жою үшін жаңа піскен картоп шырынын қолдануға болады.
Оларды ет тартқыштан өткізу керек. Алынған целлюлоза шырынды алу үшін сығылуы керек. Шырын күніне 2-3 рет ішу керек. Әр тамақ үшін картоп шырынын жаңа пісіруді дайындаңыз.
Ісіну панкреатитін емдеуде емдік сұлы майын қолдануға болады.
Оны дайындау үшін сізге шамамен 200 г сұлы шайып, бір күн бойы тұндыруға қалдырыңыз. Осыдан кейін сұйықтық ағызылып, астық кептіріліп, ұнға ұсақталады. Дайын сұлы ұнтағы ыстық сумен сұйылтылып, 10 минут қайнатылады. Кисель 15-20 минут ішінде тұндырылды. Дайын өнім сүзіліп, бөлме температурасына дейін салқындатылады. Пісіргеннен кейін бірден сұлы майын ішу керек. Емдеу курсы - кем дегенде 2 апта.
Хирургиялық
Ауыр жағдайларда науқас ауруханаға госпитализацияны қажет етеді. Жиі органның зақымдалған бөлігін алып тастау операциясы жасалады. Абсцесс пен кисталар болған кезде дренаж процедурасы жасалады.
Ісіну панкреатитінің шабуылынан кейін тез қалпына келудің маңызды шарты - бұл арнайы тамақтану. Шамамен 1-2 күн ішінде тамақ ішуден бас тарту керек.
1-2 күн бойы панкреатиттің шабуылынан кейін сіз тамақтан бас тартуыңыз керек.
Болашақта тамақтану бөлшек болуы керек және ас қорыту процесіне жағымды әсер ететін және безге жүктемені төмендететін өнімдерді ғана қамтуы керек. Бұл патологиялық жағдайда:
- кептірілген нан
- печенье печеньесі
- балық пен етдің майсыз сорттары,
- сүт өнімдері,
- көкөніс сорпалары
- қайнатылған жемістер
- ботқа
- итмұрын сорпасы,
- бал
- сақтайды.
Мұнда майлы тағамдар, газдалған және алкогольді ішімдіктер, фастфуд, көптеген дәмдеуіштер бар тағамдар алынып тасталынады. Сіз қаныққан балық пен ет сорпаларын, ысталған ет, жұмыртқа, қатты шай мен кофе, қызанақ шырынын және т.б. жеуге болмайды.
Науқас қызанақ шырынын ішпеуі керек.
Онкологияның дамуы
Без ұлпасының қабынуы ағза тіндерінің қатерлі дегенерациясына жағдай жасайды. Ұйқы безінде дамитын сапасыз ісіктердің кез-келген түрі өте агрессивті түрде жүреді, сондықтан олардың өмір сүру үшін қолайсыз болжамы бар.
Сирек жағдайларда, едематозды панкреатит аясында организмнің жекелеген бөліктерінің некроз ошақтары арқылы зақымдалуы байқалады. Бездің зақымдалған бөлігінде қан айналымы бұзылып, тіндердің өлімі байқалады. Бұл ағзаның мас болу белгілерінің жоғарылауына және ағзаның сыртқы және ішкі секреторлық функциясының бұзылуына әкеледі.
Егер патологияның ағымы қолайсыз болса, болашақта зақымдалған жерлер өздігінен емдейді, бірақ олардың орнында талшықты тіндер пайда болады. Бұл ұйқы безінің деформациясын тудыруы мүмкін. Қолайсыз жағдайда бүкіл ағзаға әсер етуі мүмкін.
Көбінесе, некротикалық зақымдану аясында ағзаның ұлпаларында қуыс аймақ пайда болады, олар кейіннен сұйықтықпен толтырылады.
Кисталарды қалыптастыру айналадағы тіндердің қысылуына әкеліп соғады, олардың өз функцияларын орындау қабілетін төмендетеді.
Қолайсыз жағдайларда кисталар асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Инфекция қосылған кезде мұндай қуыс ақаулар абсцесске айналуы мүмкін.
Өлім мүмкін бе?
Ауыр жағдайларда ұйқы безінің тіндерінің қабынуы осы органның дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін. Ісіну панкреатитінің фонында асқынулардың дамуымен, өлімнің жоғары ықтималдығы.
Мұндай диагнозы бар науқастар асқазан-ішек жолында локализацияланған көптеген қолайсыздықты сезінеді. Жедел панкреатиттің реактивті формасы шұғыл диагнозды, емдеуді ерте кезеңдерде қажет етеді. Ауру науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіретін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Патологияның терапиясы дәрі-дәрмектерді және балама дәрі-дәрмектерді, ораза және диетаны қолдануды қамтиды.
Реактивті панкреатит дегеніміз не?
Ауру ұйқы безінде пайда болатын қабынудың асептикалық процесі. Жедел панкреатиттің реактивті формасының пайда болуы ас қорыту жүйесінің және басқа мүшелердің патологиясымен байланысты. Ауру уақытылы емдеу басталғаннан кейін симптомдардың ауырлығының төмендеуімен сипатталады. Патологияның клиникалық көрінісі - ауырсыну, жүректің қышуы, құсу және жүрек айну, интоксикация. Алғашқы белгілер пайда болған кезде ауру тез диагноз қойылып, емдеуді бастау керек.
Реактивті панкреатиттің шабуылдары әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі. Мұндай статистика мықты жыныстың алкогольді және майлы тағамдарды көбірек тұтынатындығымен түсіндіріледі. Бұл жағдайлар он екі елі ішектегі қысымның жоғарылауына, ұйқы безі шырынының ағуын нашарлатады. Панкреатиттің пайда болуына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- панкреатикалық паренхиманың жарылуымен бірге болатын іш қуысының жарақаттары,
- жаман әдеттер (темекі шегу, маскүнемдік, ішімдік ішу),
- стресстің ағзаға жиі жағымсыз әсері,
- дәрілерді ұзақ уақыт қолдану (стероид емес қабынуға қарсы препараттар, гормондар, метронидазол),
- қуырылған, майлы, ысталған, ащы тағамдарды, тәтті газдалған сусындарды көп мөлшерде тұтыну.
Кейбір науқастарда панкреатиттің пайда болуы кейбір патологиялық жағдайларға байланысты. Шабуыл асқазан-ішек жолына әсер ететін ауруларға байланысты болуы мүмкін:
- созылмалы холецистит,
- гельминтоз,
- вирусты гепатит,
- асқазан жарасы, гастрит,
- бауыр циррозы,
- тамақтан улану
- холелитиазға қарсы гастродуоденит,
- өт қабының дискинезиясы,
- өт тас ауруы, ұйқы безі шырынын тоқырау.
Реактивті панкреатиттің басты белгісі - жоғары қарқындылықтағы ауырсыну. Оның локализациясы ұйқы безінің қай аймағында қабыну процесін өткенін анықтауға көмектеседі. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну органның басының патологиясын көрсетеді. Эпигастрий аймағындағы ыңғайсыз сезімдермен ұйқы безінің денесі әсер етеді деп болжау керек. Егер ауырсыну сол жақ гипохондрияда локализацияланса, бездің құйрығы зақымдалады. Бүкіл орган қабынуы мүмкін: бұл жағдайда пациент бел ауырсынуын сезінеді.
Панкреатитті науқастың жағдайын талдау арқылы анықтауға болады. Ауру келесі белгілер арқылы көрінеді:
- ентігу
- гипохондриядағы немесе асқазандағы ауырсыну,
- өт пен шырышты шығарумен пароксизмальды жүрек айнуы,
- қалтырау және гипертермия,
- асқазанның спазмы
- ентігу және жазықтылық,
- жабысқақ тер секрециясы
- ішек қозғалысы мен зәр шығарудың жоғарылауы,
- бурпинг
- жүрек жарасы.
Асқынулар
Жедел едематозды панкреатит көп жағдайда нәтижесіз өтеді.Алайда қолайсыз курс кезінде ағзалардың жұмысына әкелетін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.
Онкологияның дамуы
Без ұлпасының қабынуы ағза тіндерінің қатерлі дегенерациясына жағдай жасайды. Ұйқы безінде дамитын сапасыз ісіктердің кез-келген түрі өте агрессивті түрде жүреді, сондықтан олардың өмір сүру үшін қолайсыз болжамы бар.
Сирек жағдайларда, едематозды панкреатит аясында организмнің жекелеген бөліктерінің некроз ошақтары арқылы зақымдалуы байқалады. Бездің зақымдалған бөлігінде қан айналымы бұзылып, тіндердің өлімі байқалады. Бұл ағзаның мас болу белгілерінің жоғарылауына және ағзаның сыртқы және ішкі секреторлық функциясының бұзылуына әкеледі.
Егер патологияның ағымы қолайсыз болса, болашақта зақымдалған жерлер өздігінен емдейді, бірақ олардың орнында талшықты тіндер пайда болады. Бұл ұйқы безінің деформациясын тудыруы мүмкін. Қолайсыз жағдайда бүкіл ағзаға әсер етуі мүмкін.
Көбінесе, некротикалық зақымдану аясында ағзаның ұлпаларында қуыс аймақ пайда болады, олар кейіннен сұйықтықпен толтырылады.
Кисталарды қалыптастыру айналадағы тіндердің қысылуына әкеліп соғады, олардың өз функцияларын орындау қабілетін төмендетеді.
Қолайсыз жағдайларда кисталар асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Инфекция қосылған кезде мұндай қуыс ақаулар абсцесске айналуы мүмкін.
Өлім мүмкін бе?
Ауыр жағдайларда ұйқы безінің тіндерінің қабынуы осы органның дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін. Ісіну панкреатитінің фонында асқынулардың дамуымен, өлімнің жоғары ықтималдығы.
Мұндай диагнозы бар науқастар асқазан-ішек жолында локализацияланған көптеген қолайсыздықты сезінеді. Жедел панкреатиттің реактивті формасы шұғыл диагнозды, емдеуді ерте кезеңдерде қажет етеді. Ауру науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіретін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Патологияның терапиясы дәрі-дәрмектерді және балама дәрі-дәрмектерді, ораза және диетаны қолдануды қамтиды.
Реактивті панкреатит дегеніміз не?
Ауру ұйқы безінде пайда болатын қабынудың асептикалық процесі. Жедел панкреатиттің реактивті формасының пайда болуы ас қорыту жүйесінің және басқа мүшелердің патологиясымен байланысты. Ауру уақытылы емдеу басталғаннан кейін симптомдардың ауырлығының төмендеуімен сипатталады. Патологияның клиникалық көрінісі - ауырсыну, жүректің қышуы, құсу және жүрек айну, интоксикация. Алғашқы белгілер пайда болған кезде ауру тез диагноз қойылып, емдеуді бастау керек.
Реактивті панкреатиттің шабуылдары әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі. Мұндай статистика мықты жыныстың алкогольді және майлы тағамдарды көбірек тұтынатындығымен түсіндіріледі. Бұл жағдайлар он екі елі ішектегі қысымның жоғарылауына, ұйқы безі шырынының ағуын нашарлатады. Панкреатиттің пайда болуына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- панкреатикалық паренхиманың жарылуымен бірге болатын іш қуысының жарақаттары,
- жаман әдеттер (темекі шегу, маскүнемдік, ішімдік ішу),
- стресстің ағзаға жиі жағымсыз әсері,
- дәрілерді ұзақ уақыт қолдану (стероид емес қабынуға қарсы препараттар, гормондар, метронидазол),
- қуырылған, майлы, ысталған, ащы тағамдарды, тәтті газдалған сусындарды көп мөлшерде тұтыну.
Кейбір науқастарда панкреатиттің пайда болуы кейбір патологиялық жағдайларға байланысты. Шабуыл асқазан-ішек жолына әсер ететін ауруларға байланысты болуы мүмкін:
- созылмалы холецистит,
- гельминтоз,
- вирусты гепатит,
- асқазан жарасы, гастрит,
- бауыр циррозы,
- тамақтан улану
- холелитиазға қарсы гастродуоденит,
- өт қабының дискинезиясы,
- өт тас ауруы, ұйқы безі шырынын тоқырау.
Реактивті панкреатиттің басты белгісі - жоғары қарқындылықтағы ауырсыну. Оның локализациясы ұйқы безінің қай аймағында қабыну процесін өткенін анықтауға көмектеседі. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну органның басының патологиясын көрсетеді. Эпигастрий аймағындағы ыңғайсыз сезімдермен ұйқы безінің денесі әсер етеді деп болжау керек. Егер ауырсыну сол жақ гипохондрияда локализацияланса, бездің құйрығы зақымдалады. Бүкіл орган қабынуы мүмкін: бұл жағдайда пациент бел ауырсынуын сезінеді.
Панкреатитті науқастың жағдайын талдау арқылы анықтауға болады. Ауру келесі белгілер арқылы көрінеді:
- ентігу
- гипохондриядағы немесе асқазандағы ауырсыну,
- өт пен шырышты шығарумен пароксизмальды жүрек айнуы,
- қалтырау және гипертермия,
- асқазанның спазмы
- ентігу және жазықтылық,
- жабысқақ тер секрециясы
- ішек қозғалысы мен зәр шығарудың жоғарылауы,
- бурпинг
- жүрек жарасы.
Асқынулар
Егер реактивті панкреатит диагноз бойынша анықталған болса, науқасқа шұғыл терапия қажет, әйтпесе ауру созылмалы түрге айналуы мүмкін. Аурудың дамуы адамға ауыр зардаптарға, өлімге дейін қауіп төндіреді. Жедел панкреатит емделмеген жағдайда келесі асқынулар туындайды:
- перитонийдің қабынуы,
- панкреатикалық генездің фистулалары,
- эндотоксиндік шок,
- қан кетулер,
- флегмон немесе абсцесс,
- көрші органдардың аймақтарындағы некротикалық өзгерістер.
Реактивті панкреатитпен емдеу
Жедел реактивті панкреатиттің терапиясы қабынуды, ұйқы безінің ісінуін, интоксикацияны жеңілдетуге бағытталған. Табысты емдеудің негізгі шарты - негізгі ауруды жою. Алғашқы 2-3 күн ішінде емделушілер қабынуға қарсы әсері бар шөптердің инфузиясын және суды ішу керек. Жедел панкреатиттің жеңіл ағымымен қатаң диета көрсетілген, диетада майлар мен ақуыздардың мөлшері шектеулі, бірақ көмірсуларға бай. Егер ауру холелитиаздың фонында дамитын болса, эндоскопиялық процедуралар қолданылады.
Емдеудің негізі дәрі-дәрмектер болып табылады. Панкреатит кезінде препараттардың келесі топтары тағайындалады:
- панкреатикалық ферменттер (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм),
- ауырсынуды басатын дәрілер - анальгетиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Диклофенак, Ибупрофен),
- антиспазмодиктер (No-shpa, Papaverine),
- Carminative (Espumisan),
- антибиотиктер (Гентамицин, Ампиоктар).
Терапияны дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтай отырып, дереу бастау керек. Морфинді емдеу үшін қолдануға тыйым салынады, өйткені ол үлкен он екі елі ішек папилясының спазмын тудырады. Жиі тағайындалған дәрілер:
- Мезим - ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігін жоюға арналған. Препараттың құрамы панкреатинмен - шошқалардың ұйқы безінен алынған ұнтақ. Мезим диспепсиялық симптомдарға, ауыр немесе атиптік емес тамақ ішуге, ас қорыту жүйесі ферменттерінің жеткіліксіз секрециясымен, асқазан-ішек жолдарының функционалды бұзылуларына арналған. Науқасты диагностикалық сынақтарға дайындау үшін дәрі қолданылады. Дәрі-дәрмектер ауырсыну, қышу, жүрек айнуы, жүрек айну, жазықтылықпен күреседі. Мезим панкреатиттің өршуіне, механикалық кедергіден туындаған ішек өтімсіздігіне, компоненттерге жоғары сезімталдыққа ұсынылмайды. Жанама әсерлері диарея, жүрек айну, түшкіру, бронхоспазм, терідегі аллергиялық бөртпе және лакримация арқылы көрінуі мүмкін. 3 жастан асқан балалар мен ересектерге стақан су ішіп, 1-2 таблеткадан тамақ ішу керек. Курстың ұзақтығы сауалнамалардың нәтижелері бойынша жеке белгіленеді.
- Креон - асқазанды жақсарту үшін қолданылатын препарат, ұйқы безі ферментінің тапшылығын алмастыратын терапия. Препараттың белсенді заты - панкреатин. Креон созылмалы панкреатитке, цистикалық фиброзға, ісік, асқазан безінің ісіктері тудыратын ас қорыту жолдарының бөгелуіне арналған. Панкреэктомия, асқазанның ішінара резекциясы, жалпы гастроэктомия үшін дәрі тағайындалады. Creon-дің артықшылығы - ауыр тағамдарды сіңіруді жақсартуда көрінетін жоғары тиімділік. Жанама әсерлердің пайда болуы туралы пікірлер сирек кездеседі. Жедел панкреатитпен, препаратқа сезімталдықтың болуымен Креон тағайындауға тыйым салынады. Жанама әсерлер асқазан-ішек жолдарындағы ыңғайсыздық, аллергия, жүрек айну, іш қату, диарея түрінде көрінеді. Емдеудің бастапқы кезеңдерінде Creon 10 000-25,000 бірлік мөлшерінде тағайындалады. Препаратты ішке ішіңіз, ішкенге дейін ішіңіз, қалғаны тамақпен бірге. Таблеткаларды сумен жуады. Дозалау режимі мен курстың ұзақтығы жеке белгіленеді.
- Эспумизан - газ көпіршіктерінің кернеуін төмендететін карминативті дәрі. Капсуладағы белсенді ингредиент - симетикон. Препараттың артықшылықтарына жоғары тиімділік, өзгеріссіз кету мүмкіндігі жатады. 6 жастан асқан балаларға және ересектерге күніне 2 рет Espumisan 2 капсуласы тағайындалады. Препарат аз мөлшерде сумен тамақтанғаннан кейін қабылдануы керек. Егер ішек өтімсіздігі, компоненттерге жоғары сезімталдық, асқазан-ішек жолдарының обструктивті жағдайлары болса, өнімді қолдануға тыйым салынады. Жанама әсерлер сирек кездеседі, аллергиялық реакциялармен көрінеді.
- Гентамицин - кең спектрлі антибиотик. Препарат бірнеше түрде шығарылады: ұнтақ, көз тамшылары, ерітінді, аэрозоль, жақпа. Белсенді ингредиент - гентамицин сульфаты. Панкреатитте жедел кезеңде реактивті дәрі көрсетіледі. Гентамицин перитонит, цистит, пиелонефрит және басқа аурулар үшін тағайындалады. Ерітінді бұлшықет ішіне күніне 1 рет 120-160 мг енгізіледі. Терапия курсы - 7-10 күн. Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер: аллергия тарихы, уремия, жүктілік, лактация, бүйректің қатты функционалдық бұзылуы, есту нервінің невриті. Гентамициннің дененің әртүрлі жүйелеріне әсер етуі мүмкін жанама әсерлерінің үлкен тізімі бар.
- Ибупрофен - бұл анальгетик, қабынуға қарсы. Ол ауырсыну, жылу болған жағдайда қолданылады. Препарат Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген. Панкреатитпен реактивті қабынуды басатын анестетикалық дәрі ретінде тағайындайды. Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға күніне 3-4 таблеткадан сумен ішу ұсынылады. Қабылдауды тамақтан кейін жүргізу керек. Препарат асқазан жүйесінің жарасына және эрозиясына, белсенді фазада асқазаннан немесе ішектен қан кетуге, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіне, жоғары сезімталдыққа, жүктіліктің кеш кезеңінде қолдануға қарсы. Планшеттерде ықтимал жанама әсерлердің үлкен тізімі бар (гепатит, есту қабілетінің төмендеуі, көру қабілетінің нашарлауы, көздің тітіркенуі, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, аллергиялық реакциялар).
Реактивті панкреатит кезінде дұрыс тамақтану терапияны сәтті өткізудің негізгі шарттарының бірі болып табылады. Науқастың тамағында дөрекі бөлік болмауы керек. Барлық ыдыс-аяқтарды ессіз науқасқа беру ұсынылады. Тамақ суық немесе ыстық болмауы керек. Панкреатиттің алдын алу үшін бірнеше тамақтану ережелерін сақтау керек:
- Тамақтану арасындағы аралықты азайту ұсынылады.
- Дұрыс, теңгерімді диетаны таңдаңыз.
- Ішімдікті шектеңіз.
- Майлы, қуырылған тағамдарды кесіп алыңыз.
- Өздігінен дәрі жасамаңыз, аурудың алғашқы белгісінде маманға хабарласыңыз.
Панкреатит үшін дұрыс тамақтану рецидивтің ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдер кестеде келтірілген:
Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар
Жедел едематозды панкреатит сыртқы факторлардың әсерінен болатын аурулар санатына жатады.
Нақты аурудың даму себептері бәріне белгілі, бірақ сонымен бірге бәрі бірдей олардан арыла алмайды. Ең кең таралған және маңызды себептер тізімінде мыналарды бөлуге болады:
- ұзақ уақыт бойы улы дәрілерді қолдану,
- күнделікті диетада маймен дайындалған тағамның болуы, сондай-ақ артық май бар,
- диеталық қағидаларды күрт қабылдамау,
- тамақтануға бірнеше шектеулер енгізілген,
- организм нашар сіңіретін және қабылдамайтын ерекше тағамдарды жеу,
- алкогольді теріс пайдалану
- Уытты заттарды қасақана немесе кездейсоқ тұтыну (метил спирті немесе сірке суы).
Жедел панкреатиттің едематозды формасында іріңді флора түрінде ұсынылған микробтық агенттер жоқ, осыған байланысты аурудың ұйқы безінің тініне әсері деңгейі минималды деңгейде болады.
Көптеген жағдайларда аурудың ағымы бездің ісіну деңгейіне қарамастан, қайтымсыз жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін дистрофиялық және некротикалық процестермен қатар жүрмейді.
Аурудың ағзада пайда болуының негізгі жағымсыз әсері - бұл ас қорыту құпияларын табиғи ұрлау, ұйқы безі каналының диаметрінің өзгеруі.
Мұндай процестердің өтуі панкреатиттің едематозды формалары курсының сәтті қағидаларын қиындатады. Тиісті емделусіз аурудың ұзаққа созылуы, ұйқы безі шығаратын сығылған жоғары агрессивті ферменттер ұлпалардың терең қабаттарына еніп, ағзаның өзін-өзі қорытуына әкеледі.
Уақытылы диагноз қою және белгілерді танудың арқасында пациент қажетті ем ала алады, бұл өз кезегінде аурудың дамуының көптеген жағымсыз салдарларын болдырмайды.
Ауру ағымының белгілері мен ерекшеліктері
«Жедел едематозды панкреатит» ауруының тарихы көптеген қазіргі заманғы аурулар сияқты көптеген мыңдаған жылдарға ие. Кез-келген уақытта адамдар ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеу проблемасына тап болды, ол бүгінгі таңдағы белгілермен көрінді.
Қазіргі заманғы сарапшылар классификацияны негізге алады, оған сәйкес белгілер табиғаты бойынша жергілікті және жалпы болып бөлінеді.
- Жалпы белгілерге ауырсыну, ыңғайсыздық, сондай-ақ дененің жалпы жағдайының нашарлауы жатады, олар жиі байқалмайды, мүмкін, олар басқа аурулардың белгілерімен қателесіп, дұрыс бағаланбайды.
- Жергілікті табиғаттың белгілері маманның тексеруінде диагноз қойылған көптеген ерекше белгілер түрінде ұсынылған. Орташа субъективті деректер аясында дамитын осындай белгілердің болуы клиникалық көріністі толық бағалауға және тиісті терапияны тағайындауға мүмкіндік береді.
Оның белгілері бойынша, панкреатиттен туындаған ұйқы безінің ісінуі ұйқы безіне әсер ететін басқа қабыну процестері сияқты, бірақ әлсіз түрінде көрінеді. Панкреатиттің негізгі белгілері:
- іштегі ауырсыну және ыңғайсыздық,
- гагинг және жүрек айнуы
- күнделікті нәжіске қатысты мәселелер.
Ауырсыну синдромы
Ауырсыну аурудың бірден-бір көрінісі болып табылады, сондықтан проблеманы дер кезінде анықтау процесі негізінен пациенттердің медициналық көмекке жүгінуіне байланысты туындайтын кейбір қиындықтармен байланысты.
Жұмсақ ауырсыну зақымдайтын факторлар мен физикалық әсерлердің әсерінен, сондай-ақ дененің жағдайын бір жағынан екінші жағына өзгерту кезінде біршама күшейеді.
Маңызды проблеманы көрсететін маңызды белгілердің бірі - сіздің арқаңызда жатуға тырысқанда қатты ауырсыну.
Қабыну процестерінің локализациясын ескере отырып, ауырсыну көбінесе жоғарғы іш қуысында шоғырланған. Кейбір жағдайларда ауырсыну төменгі кеуде аймағында, сондай-ақ сол жақ қол мен жақта пайда болады.
Атипті - бұл бел аймағындағы ауырсынудың локализациясы, дегенмен мұндай жағдайлар мезгіл-мезгіл орын алады.
Асқорыту жүйесінің бұзылуы
Құсу және жүрек айну сезімі жиі белгілі бір қарқындылықтың ауыруы аясында пайда болады.
Жүрек айнуы мен құсудың шабуылдары әр түрлі қарқындылыққа ие болуы мүмкін, олар қабыну процесінің дамуы мен таралу факторына артады.
Нәжіспен байланысты проблемалар ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін білдіреді - бұл ауруға тән процесс. Айта кету керек, бұл ерекше симптом пациенттерге көп көңіл бөледі.
Бұл жағдайда ас қорыту ферментінің жетіспеушілігі бұл процестерді қоздыратын негізгі фактор ретінде әрекет етеді.
Аурудың едематозды түрін емдеу әдісі
Зертханада емдеуді және аурудың себептерін анықтауға мүмкіндік беретін қорытынды диагноз қойылады.
Негізгі зертханалық зерттеулер:
- жалпы қан анализін жүргізу,
- зәрдегі амилаза деңгейіне тест,
- фекальды анализ
- ультрадыбыстық зерттеу
- асқазан-ішек жолдарының дыбысы.
Консервативті шаралар панкреатитті емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Бірінші кезеңде максималды тиімділікті қамтамасыз ету үшін оны аурухана бөлімінде жүргізу ұсынылады, ал емделуден тұрақты дамып келе жатқан жағдайда, барлық ұсыныстар нақты сақталған жағдайда, оны үйде аяқтауға болады.
Қатаң диета қағидаларын сақтау - бұл диетаны біртіндеп кеңейтуді қажет ететін алғашқы қадам ғана. Мұндай әдістерді қолдану жоғары тиімділікті көрсетеді, өйткені осылайша ұйқы безіне ауыр жүктеме түсіруге болады.
Сондай-ақ, анальгезияға бағытталған іс-шараларға ерекше назар аудару керек. Мұндай терапия аурудың себебін жеңе алмайды, бірақ ол өршіп кету кезеңінен елеулі салдарсыз өмір сүруге көмектеседі.
Ауруды тікелей емдеу үшін ұйқы безінің ферментативті белсенділігін басуға бағытталған препараттармен біріктірілген ингибиторлар қолданылады.
Сонымен қатар, бездің дұрыс жұмыс істемеуі, сондай-ақ дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде пайда болатын дененің жалпы интоксикациясын жоятын дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылады. Мұндай дәрі-дәрмектер заттардың организмге жағымсыз әсерін азайтады.
Емдеудің ұзақтығы мен тиімділігі көбінесе диагноз қойылған кезде аурудың өршуіне байланысты, сондықтан барлық мамандар анамнез және тест нәтижелері арқасында диагнозды тез және дәл анықтап, емдеуді бастай алатын маманмен уақтылы байланыс жасау керектігін айтады.
Жалпыға қол жетімді препараттарды қолдана отырып, аурумен күресудің тәуелсіз әрекеттері көбінесе сәтсіз болады және аурудың дамуына әкеледі, онымен күрес анағұрлым күрделі және ұзақ процесске айналады.
- Панкреатитті емдеу үшін монастырлық төлемді пайдалану
Сіз аурудың қаншалықты тез қалпына келетініне таң қаласыз. Ұйқы безіне қамқорлық жасаңыз! 10000-нан астам адам таңертең ішу арқылы денсаулығының айтарлықтай жақсарғанын байқады ...
Псевдотуморлы панкреатит туралы не білу керек?
Асқазан-ішек жолындағы псевдотуморлық қабыну процесін хирургиялық араласу арқылы ғана сенімді емдеуге болады.
Құсу мен жүрек айнуын панкреатитпен қалай тоқтатуға болады?
Төзімді және ауырсынатын жүрек айну эпизодтары кезінде бірнеше күн бойы тамақ ішуді толығымен алып тастау ұсынылады, яғни аштық жариялаңыз
Алкогольді панкреатит дегеніміз не?
Кейде ұйқы безінің жағдайы осындай жағдайға түседі, есірткі терапиясының көмегімен жағдайды өзгерту мүмкін емес, тек хирургиялық араласу қажет
Нашар дәм мен құрғақ аузы панкреатитпен
Қышқылдық дәм рефлюкс ауруының дамуымен байланысты болуы мүмкін, асқазанның құрамы қышқылмен бөлініп, өңеш пен жұтқыншаққа қайта жіберілгенде
Панкреатиттің түрлері және оның формасы
Жедел және созылмалы панкреатит аурудың ағымының белгілерімен және ұйқы безіне әсер ету дәрежесімен ерекшеленеді. Симптомдардың ұқсастығына қарамастан, бұл сорттардың емдеуде ескерілуі керек ерекше белгілері бар.
Жедел панкреатит тез дамып, адам ағзасының басқа мүшелері мен жүйелеріне теріс әсер етеді, некроз және перитонит түрінде ауыр патологияны дамыту қаупін арттырады. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел панкреатитті емдеу дереу және медициналық қызметкерлердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Жедел панкреатиттің келесі формалары бөлінеді.
Эдематозды (интерстициалды) панкреатит
Панкреатиттің едематозды формасы - бұл ұйқы безінің интерстициальды (жасушааралық) лобының ісінуімен сипатталатын аурудың бастапқы кезеңі, бірақ бұл кезеңде қайтымсыз жойылу әлі жүрмейді. Фазаның нәтижесі әртүрлі болуы мүмкін - өзін-өзі қалпына келтіруден бастап ауыр кезеңге өтуге дейін - ұйқы безінің некрозы.
Стерильді панкреатиялық некроз
Стерильді панкреатиялық некроз аурудың ауыр және өлімге әкелетін түрі болып табылады. Ұйқы безінің тіндерінде қайтымсыз өзгерістер басталады - өлім пайда болады. Токсиндер қанда пайда болады, бірақ әзірге қанда микробтар жоқ.
Панкреатиялық некроздың бұл түрі зақымданудың таралу дәрежесіне байланысты тағы бірнешеге бөлінеді:
- ұйқы безінің шектеулі некрозы,
- жалпы
- кіші фокус
- үлкен фокустық
- аралық қорытынды
- жалпы.
зақымдану сипаты бойынша:
Аурудың басталу және даму механизмі
Жедел панкреатит кенеттен дамиды, қабыну процесі тез таралады. Аурудың өршуі ұйқы безі шырынының ағып кетуінің бұзылуына, ұйқы безі каналындағы қысымның жоғарылауына және асқорыту ферменттерінің қышқыл жасушалардан мерзімінен бұрын шығуына байланысты. Бұл ағзаның «өзін-өзі қорытуына» және оның тіндерінің өліміне әкеледі.
Панкреатит көбінесе ер адамдарға әсер етеді, бірақ қазір үрдістер ішінара өзгерді. Панкреатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған әйелдер саны артып келеді. Бұл жалпы аурудың белгілері мен емі органның зақымдану дәрежесіне және қабыну процесінің сипатына тікелей байланысты.
Ісіну панкреатитінің фазасындағы симптомдар
Аурудың «едематозды» кезеңінде пациент қалыпты сезінеді. Ауырсыну ұстамалары орташа жиілікпен және күшпен сипатталады, тұрақты және әлсірейді. Орташа жиіліктегі құсу шабуылдары бар. Нәжісі сұйық, бірақ шырыш қоспалары жоқ. Қан қысымы мен дене температурасы қалыпты. Кейбір жағдайларда склераның сарғаюы байқалады. Тілі құрғақ және ақ бляшек қабығымен жабылған.
Іштің ауырсынуы кезінде ауырсыну сезіледі. Асқазан жұмсақ. Жоғарғы бөлігінде ісіну шамалы.
Панкреатикалық некроз фазасындағы белгілер
Аурудың бұл кезеңі науқастың ауыр жағдайымен сипатталады. Адам төсектен тұрмайды және бүгілген күйде жатыр. Құсу күшті және әлсіретеді. Құсу шабуылдарынан кейін жеңілдік пайда болмайды. Дене қызуы көтеріледі. Терінің жай-күйі бозару, көк дақтар мен тамырлы жұлдыздардың болуымен сипатталады. Тілі құрғақ және ақ бляшек қабығымен жабылған. Терісі бозарған. Жүректің соғуы тез, ентігу айқын. Қан қысымы төмендеді. Ауыр мас күйінде психикалық ауыр бұзылулар байқалады - галлюцинация, қозған күй, психоздар.
Қарап тексергенде айтарлықтай ентігу анықталады және пальпация кезінде ауырсыну байқалады.
Созылмалы панкреатит белгілері
Созылмалы панкреатит кезінде сау ұйқы безінің тіндері біртіндеп талшықтыға ауыстырылады, ферменттер мен гормондар өндірісі едәуір қысқарады, денеге енетін тамақ дерлік сіңірілмейді.
Симптомдар курстың өткір формасы бар ауруға ұқсас:
- Ауырсыну, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, сол немесе оң жақтағы гипохондрияға беру немесе қоршау. Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай тұрыңыз
- Тәбеттің болмауы, нәтижесінде - салмақ жоғалту - созылмалы панкреатиттің белгілері,
- Нәжісті ренжіту. Ол тән сұр сұр реңді және иісі бар,
- Жалпақтылық
- Құсу арқылы жүректің айнуы.
Созылмалы панкреатит кезінде науқастың ауырып қалуын болдырмау үшін емдеуші дәрігер үнемі бақылауда болуы керек. Ремиссия кезінде халықтық дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі, мысалы, дәріханалық шөптер немесе өздігінен дәрілік отвар дайындауға болады. Панкреатит немқұрайдылыққа жол бермейді, өйткені кез-келген уақытта ол өзіңізді еске түсіріп, өмір жоспарларын бұзуы мүмкін.
Жедел панкреатитті емдеу әдісі
Панкреатитті емдеу аурудың ауырлығына байланысты. Жедел панкреатит ауыр және қауіпті ауру болып табылады, сондықтан пациент шұғыл көмек көрсету үшін клиникаға жатқызылады. Диагнозды дәл анықтау үшін зертханалық зерттеулер, ультрадыбыстық диагностика, компьютерлік томография, МРТ және басқа шаралар өткізіледі. Науқасқа төсек демалысы, эпигастрий аймағына суық тию және ашық тамақтану тағайындалады.
Бұл күндері басты міндет - ұйқы безінің «тынығуын» қамтамасыз ету. Жедел панкреатит кезінде науқастың жағдайының ауырлығына байланысты консервативті немесе хирургиялық емдеу әдісі қолданылады.
Консервативті терапия
Емдеу әдісі бағытталған:
- Анальгетиктермен ауырсыну сезімін жою,
- Интродуктивті гипертензияны жою,
- Ұйқы безінің «тыныштық күйін» қамтамасыз ету,
- Жүрек-тамыр жүйесін тұрақтандыру,
- Су-сілтілік балансты қалпына келтіру,
- Детоксикация шаралары,
- Іріңді-қабыну асқынуларының алдын алу немесе қолданыстағы инфекциялық процестерді емдеу,
- Панкреатогенді шок кезіндегі жедел көмек.
Жедел панкреатиттің мұндай емі, егер аурудың ауырлығы науқастың өміріне қауіп төндірмесе, жүзеге асырылады.
Ауыр жағдайларда, консервативті терапия қажетті нәтиже бермесе, хирургиялық араласу жасалады. Өте ауыр жағдайларда науқас реанимация бөліміне жатқызылады. Хирургиялық әдістерді қолдану диагнозды нақтылауға, ұйқы безін тікелей тексерумен патологияны егжей-тегжейлі зерделеуге және пациенттің өмірін сақтап қалуға арналған шұғыл шараларға бағытталған:
- Перитонеальды шаю - құрсақ қуысын арнайы дренаж түтіктері арқылы жуу
- Нэктомия - бұл ұйқы безінің жойылған тінін жою.
Панкреатитті емдеу ұзаққа созылады, шыдамдылықты және емдеуші дәрігердің нұсқаулары мен нұсқауларын қатаң орындауды талап етеді. Өзін-өзі емдеу мүмкін емес.
Құжаттамалық қолдау
Науқастың медициналық тарихы - аурудың қайталануы мен асқынуын болдырмау үшін сәтті емделу үшін қажет маңызды құжат. Онда пациенттің шағымдары, көрінетін белгілері және аурудың ағымының сипаты егжей-тегжейлі сипатталған. Осы жазбаларды талдау бізге аурудың себептері мен ауырлығы туралы қорытынды жасауға, сонымен қатар организмнің зақымдануының сипаты мен тереңдігін анықтауға, қатар жүретін ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.
Хронологиялық тәртіпте ерте ұстамалар, емдеу әдістері және тағайындалған дәрі-дәрмектердің сипаттамасы келтірілген. Науқастың медициналық тарихында қазіргі госпитализация себептері жазылып, алдағы емтихан тағайындалады. Төменде талдау нәтижелері, жүргізіліп жатқан іс-шаралар және нәтижелер сипатталған.
Осы қауіпті ауруды сәтті емдеу үшін аурудың шарттары мен себептері анықталады. Емдеуді дұрыс тағайындау үшін науқаста созылмалы аурудың болуы туралы ақпарат алу маңызды орынға айналады. Медициналық тарих патологияның алғашқы белгілерден госпитализацияға дейінгі даму динамикасын егжей-тегжейлі сипаттайды, аурудың басталу себептерін анықтайды, зертханалық зерттеулер мен пациенттің басқа тексерулерінен мәліметтерді жинайды және асқынулардың пайда болуын анықтайды.
«Жедел панкреатит» медициналық тарихы ресми құжат болып саналады және дәрігердің іс-әрекеттерінің дұрыстығын немесе қабылданған шешімдердің қателілігін растайды, сонымен қатар сыйақы төлеуге негіз болады. Жинақтаудың дұрыстығын және жазылған ақпараттың дұрыстығын тексеруді сақтандыру компаниясының қызметкерлері жүзеге асырады.
Хирургияның медициналық тарихы қатаң түрде белгілі бір ережелерге сәйкес толтырылады. Бастапқы медицина қызметкерлері мен студенттер құжаттың шаблонын және оны Интернетте немесе басқа анықтамалық әдебиеттерде толтырудың мысалдарын қарастырады.
Жедел панкреатит кезіндегі тамақтану ерекшеліктері
Аз диетаны сақтау - тез қалпына келу жолы. Алғашқы күндері Боржоми ғана газдалмаған минералды суды ішуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ, сіз ашытылмаған итмұрын сорпасын немесе әлсіз шай ішуге болады. Жақсарту басталғаннан кейін қатаң диетаға сәйкес диетаны кеңейтуге және кішкене бөліктерде тамақ жеуге рұқсат етіледі.
Диетада көп ақуыз, аз мөлшерде май және аз мөлшерде көмірсулар болуы керек. Алдымен, ісінуді азайту және тұз қышқылын өндіруді азайту үшін тұз диетадан шығарылады.
Азық-түлік бөлшек түрінде беріледі. Ашығу мүлдем мүмкін емес. Тамақ ыстық та, суық та болмауы керек.
Диета төмендегілерді қамтиды:
- Шырышты ботқа
- Сорпа пюресі
- Желе
- Картоп пюресі,
- Майсыз ет немесе құс етінен жасалатын ет немесе бу котлеттері,
- Розехи сорпасы,
- Шөп шайлары
- Бидай крекерлері
- Пісірілген алма.
Панкреатитті емдеу ұйқы безін «жүктейтін» және асқазан сөлінің қышқылдығын арттыратын өнімдерді толығымен қабылдамауды қамтиды. Сіз газдалған сусындар, ысталған тамақ және консервілер туралы мәңгі ұмытуыңыз керек.
Аурудың басталуын және оның қайталануын болдырмау
Созылмалы панкреатитті емдеу қиын, сондықтан қарапайым ауруларды болдырмау оңай екенін есте ұстаған жөн:
- Дұрыс тамақтану - майлы және қуырылған тағамдарды, ысталған ет, фаст фуд туралы ұмытыңыз.
- Ішу режимін сақтаңыз.
- Дәрігердің рецептісіз өздігінен емделуге және бақыланбайтын дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.
- Тамақтанбаңыз, кішкене бөліктерде аз мөлшерде жеңіз.
- Күшті алкогольді асыра пайдаланбаңыз.
- Темекіні тастаңыз.
- Күшті шай мен кофе ішпеңіз.
- Майлы, қуырылған, ащы және тұзды тағамдар диетада басым болмауы керек.
- Панкреатиттің және басқа да қауіпті аурулардың алдын алу үшін медициналық мамандар жүйелі түрде тексеруден өтеді.
- Кем дегенде алты айда бір ультрадыбыстық зерттеу жасаңыз.
- Ұялы өмір салтын жүргізіңіз.
Панкреатитті емдеу күрделі және дұрыс тамақтану мен алмастыратын терапияны біріктіреді. Адам ағзасының ішкі органдары мен жүйелері бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан бауырдың, өт қабының және асқазанның жағдайын бақылаңыз. Халықтық әдістер сізге панкреатитті халықтық емдеу әдістерімен қалай емдеуге болатындығын, сондай-ақ ремиссия кезінде денені қолдауды айтады.
Жедел едематозды панкреатит көптеген адамдарға таныс. Қабыну процесінің нәтижесінде патология бар. Пациенттердің өздеріне ықпал етудің пайда болуы. Дұрыс емес тамақтану, алкогольді теріс пайдалану, адамдар аурудың дамуына қолайлы жағдай жасайды. Көбінесе он екі елі ішектің жұмысында проблемалардың пайда болу себебі. Гастрит ауруды қоздырады.
Дұрыс емдеумен ауруды емдеуге болады. Ұйқы безінің қабынуы, ұлғаюы және ісінуі пайда болады, өмір салты мен тамақтануға деген ұнамсыз көзқарас ұйқы безінің некрозының себебі болады. Эдематозды панкреатит - бұл қабынудың жұмсақ түрі. Бездің құрылымы лобты көрініске ие, құрсақ қуысында некроз және экссудат ошақтары пайда болуы мүмкін.
- Қуырылған немесе майлы тағамдар
- Майсыз тағамдардан күрт ауысу,
- Диетадан кейін әдеттегі режимге біртіндеп көшуді сақтамау,
- Уытты дәрілер
- Негізгі тағамдардың өзгеруі (ащы, ерекше тағамға),
- Ішімдік ішу
- Уытты заттардың түсуі.
Дәрігерлер едематозды панкреатит көбінесе ас қорыту жүйесіндегі проблемаларға, дұрыс тамақтанбауға, диетаның күрт бұзылуына, алкогольді тұтынуға байланысты пайда болады дейді. Кейбір науқастар микробтардың өзара байланысы және ісінудің пайда болуы туралы қате айтады, бірақ қабыну процесінің және спазмадағы ісінудің және ас қорыту секрециясының бұзылуының себебі.
Панкреатикалық ферменттер өте агрессивті және ұзақ әсер ету организмдегі деструктивті процестерді тудырады. Ісінуді уақтылы анықтау және некротизацияны болдырмайтын емдеуді бастау қажет. Ісіну панкреатиті эндокриндік жүйеге жауап беретін басқа аймақтарға да әсер етеді. Осы себепті ферменттер секрециясы төмендейді, глюкагон мен инсулин синтез процестерінің бұзылуы қант диабетіне әкеледі.
Ауруды қалай анықтауға болады
Жедел панкреатиттің едематозды нысанын келесі белгілер арқылы білуге болады:
- Ауырсыну сол жақта және іште, доральді аймаққа дейін созылады,
- Шаршау, ерекше шаршау,
- Әлсіз жағдайы
- Басындағы ауырсыну, көбінесе жүрек айнуы,
- Нәжіс проблемалары
- Құсу белгілері.
Ауру кезінде белгілері мен белгілері басқа ауруларға ұқсас. Дәрігерлер іштің жұмсақтығын байқайды, ісіну жоқ. Анықталмаған және жүрек пен өкпеде проблемалар. Ауырсыну дененің сол жағында, қабырға астына бекітілген, пациенттер бел аймағындағы ауырсыну туралы айтады. Әдетте ауырсыну майлы тамақты жеп, алкогольді ішімдік ішкеннен кейін пайда болады, негізінен екі себепті біріктіретін ұзақ мерекелерден кейін.
Ісіну панкреатитімен ауыратын науқастар артқы жағында көлденең орналасудың мүмкін еместігі туралы айтады. Ауырсыну бүйірден екінші жаққа бұрылған кезде күшейеді.
Кейбіреулер диареяның пайда болуын атап өтеді. Себебі, ферменттердің жетіспеуі. Аурудың асқынған түрлері ағзаның мас болу процесіне әкеледі.
Диета
Науқасқа ораза ұстау ұсынылады, бір күндік шектеуден кейін сілтілі минералды суды қолдануға рұқсат етіледі. Сусындардан рұқсат етіледі:
- кептірілген жеміс сусыны
- шай
- жеміс шырындары.
Тәулігіне шамамен 1,5 литр сұйықтық. Бір апталық оразадан кейін жеңіл көкөніс сорпалары, сүтсіз сұйық жарма, сәбіз және картоп пюресі мен желе енгізіледі. Егер пациент өзін жақсы сезінсе, крекерді, ет және балық тағамдарын қайнатылған немесе буға пісірілген түрінде, аз мөлшерде майсыз сүзбе қосуға болады.
Тамақтанудың негізгі қағидасы бөлшек болып табылады. Күнделікті тамақ аз мөлшерде тұтынылатын 6 есеге бөлінеді. Әр жағдайда жеке көзқарасқа қарамастан, келесі тамақтану шарттары міндетті болып табылады:
- Науқастың мәзірінде алкогольдік ішімдіктер мен майлы тағамдардың болмауы
- Секреторлық белсенділікті арттыратын жемістер мен көкөністерді алып тастау,
- Ащы және қуырылған тағамдарды жеуге болмайды,
- Наннан қара бидай ұнынан, май өнімдерінен бас тарту керек.
Салдары
Егер ауру уақытында анықталса және емдеу басталса, ауру күрделі салдарларды бермейді. Аурудың созылмалы түрге өтуі ықтимал. Нәтижесінде ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Өт қабында, бауырда және ішекте проблемалар бар.
Егер ауру созылмалы болып кетсе, өмір бойы ферменттік терапия қажет болады.
Қалай алдын алуға болады
Аурулардың алдын-алуға емделуден гөрі жақсы. Бұл сондай-ақ едематозды панкреатитке және аурудың асқынуына қатысты. Ісіну панкреатитінің алдын алудың бірінші шарты - дұрыс тамақтану. Біз денсаулыққа ерекше назар аударуымыз керек, тамақтану, тамақ қабылдау режимі. Аз мөлшерде тұтыну немесе зиянды майлы, қуырылған тағамнан бас тарту, жаман әдеттерден арылу ұйқы безі мен дененің сау болуына көмектеседі.
Көмірсулар, шоколад өнімдері, тәттілер пайдалы болмайды. Бүгінгі таңда жастарға танымал газдалған сусындармен бірге фаст-фуд ағзаға өте зиянды. Дәрілеріңізге назар аударыңыз. Басқа аурулар туралы білетін дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң қолдану дәрі-дәрмектердің аурудың дамуына себеп болмайды.
Асқорыту жүйесінің бұрыннан диагнозы бар адамдарға жүйелі түрдегі тексеру артық болмайды. Уақытылы тексеру және сәйкестендіру - бұл сәттіліктің жартысы. Асқазан-ішек жолындағы аурулар көбінесе ұйқы безінде қабыну процестерін бастайды. Дұрыс емдеу едематозды панкреатиттің ықтималдығын азайтады.
Эдематозды панкреатит қабыну және бездің интерстициалды кеңістігінде және тіндерінде сұйықтықтың жиналуымен жүреді, бірақ деструктивті өзгерістердің пайда болуына әкелмейді.
Эдематозды панкреатит қабыну және бездің интерстициалды кеңістігінде және тіндерінде сұйықтықтың жиналуымен бірге жүреді.
Бұл жағдай ұйқы безінің толық қалпына келуіне әкелуі мүмкін, бірақ қолайсыз жағдайда ол ұйқы безінің некрозына түсуі мүмкін. Патологияны уақтылы анықтау және кешенді емдеуді бастау ас қорыту жүйесін тез қалпына келтіруге және ауыр асқынулардың қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Патологияның пайда болу себептері
Ұйқы безінің ісінуі - бұл өзі шығаратын ферменттердің жұмыс қабілеттілігінің бұзылуының нәтижесі. Ферменттердің патологиялық бұзылуына холелитиаздың дамуы немесе құрамында алкоголь бар өнімдерді теріс пайдалану себеп болуы мүмкін. Жедел панкреатиттің дамитын нысаны бар: ұйқы безінің қандай да бір жолмен немесе басқа жолмен пайда болуының келесі себептері:
- қант диабетінің прогрессивті кезеңі
- іштің жарақатының немесе хирургияның салдары,
- инфекциялық патологиямен инфекция,
- ұйқы безінің жолын бөгеу,
- ісік тәрізді қатерлі ісіктің дамуы.
Диагностикалық әдістер
Дәл диагноз қою және қажетті емдеуді бастау үшін науқасты әдетте келесі диагностикалық процедуралар тағайындайды:
- клиникалық зерттеу нәтижесі қабыну процесінің дамуын анықтайтын жалпы қан анализін беру,
- оның құрамындағы ферментативті қосылыстардың болуын анықтауға көмектесетін биохимияға арналған қан анализі,
- қатысуымен панкреатиялық патологияның дамуын көрсететін амилазаны анықтау үшін жалпы зәр анализін өткізу;
- ондағы қант деңгейін анықтау үшін қан анализі,
- ұйқы безін гастроскопиялық зерттеу, оның көмегімен қабыну процесінің дамуы анықталды,
- КТ
- МРТ
- Ультрадыбыстық
Емдеу әдістері
Зақымдалған мүшені емдеу бастапқыда ісіктердің дамуын және барлық ауырсынуды жою болып табылады. Осыдан кейін терапиялық емдеу аурудың барлық басқа белгілерін жоюға және оның пайда болу себебін жоюға бағытталған.
Назар аударыңыз: паренхималық ағзаның ісінуін қант диабеті дамыған кезде, денені алкогольді сусындармен мас күйінде немесе холелитиаз дамуымен емдеуді әр науқастың ағзасының барлық ерекшеліктерін ескере отырып жасау керек.
Панкреатиялық патологияның едематозды формасы көп жағдайда арнайы диеталық диетаны сақтауды тағайындай отырып, дәрілік терапия арқылы жойылады, ал ауыр жағдайларда хирургиялық хирургиялық әдіспен емдеу қажет.
Дәрілік терапия
Ісіну панкреатитінің жалпы терапиясы - бұл қажетті дәрі-дәрмектердің толық тізімін қолдану. Новокаин және антиспазмодиктер науқастың өмір сүру деңгейі мен сапасын төмендететін өткір ауырсыну белгілерін жоюға көмектеседі. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың фармакологиялық әрекеті арнайы ферменттердің белсенділігін басуға бағытталған, олардың арасында трипсин, плазмин және басқалары ең қауіпті.
Науқастың денесінде инфекциялық процестің дамуына жол бермеу үшін антибиотикалық терапия тағайындалады.
Ұйқы безіндегі қабыну процесінің қайталануын болдырмау үшін панкреатиттің өткір түрінің пайда болуына ықпал ететін негізгі ауруды жоюға қажет дәрі-дәрмектер жалпы терапияға ұйқы безінің патологиясын жою үшін қосылады. Егер тамырдың себебі диабеттің дамуы болса, онда олардың құрамында инсулин бар дәрілер тағайындалады, олардың ішінде ең тиімдісі:
Ісінудің дамуы холелитиаздың прогрессивті сатысымен қоздырылған жағдайда, урсодеоксихол қышқылы бар дәрілер немесе адамдар оны атайтын болса, жалпы емдік емге қосылады.
Заманауи дәрі-дәрмектер мен дұрыс емдеу режимінің көмегімен белгілі бір қысқа мерзім ішінде барлық ауырсыну белгілерін жоюға және ұйқы безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге болады.
Диеталық диета
Емдеу кезінде және алдын-алу мақсатында жағдайды қалыпқа келтіргеннен кейін, патологияның белгілерін жоюға көмектесетін теңдестірілген тамақтану ұсынылады. Панкреатиттің шиеленісуімен 2-3 күндік ораза ұстау ұсынылады, содан кейін тамақ қабылдау аз бөлігімен бөлшек болуы керек.
Диетадан ерекше жағдайлар:
Диетаны келесі тағам түрлерімен байыту ұсынылады:
- буға арналған котлеттер
- ет пен балықтың майсыз сорттары,
- көкөніс дақылдарынан: картоп,
- отвар дайындау үшін қарақат пен итмұрын жидектерін пайдаланыңыз,
- әлсіз шай сусыны.
Қант диабеті болған кезде ісінудің дамуымен диетаға енгізу ұсынылады: цуккини, асқабақ, қырыққабат, сәбіз және бұрыш. Ал картоп пен жүгеріден жасалған тағамдар, сондай-ақ сүт өнімдері мен кондитер өнімдері ең аз мөлшерде болуы керек, сондықтан оларды диетадан мүлдем шығарған дұрыс.
Ісіну формасының дамуын ұйқы безі патологиясының ең ауыр түрлерін жою тікелей хирургиялық араласуды қажет етеді.
Ұйқы безінің тіндерінің құрылымының бұзылуымен хирургиялық араласудың лапароматикалық әдісі жасалады, бұл органның зақымдалған аймақтарын ғана жоюға мүмкіндік береді.
Бүкіл ағзаны толық ампутациялау қажет болған кезде ерекше жағдайлар болады, кейде алып тастау өт көпірімен бірге жүзеге асырылады.
Ұйқы безінің функциясының патологиялық бұзылуы, ісіну формасының қабыну сипатына ие, бұл өте күрделі және қауіпті процесс. Үнемі тексеруден өту және гастроэнтерологқа бару диетамен қатар, құрысудың пайда болуына және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Аурудың себептері
Панкреатит - бұл ұйқы безінің өзінде ас қорыту ферменттері (липазалар, амилазалар, протеаздар) синдромдар мен патологиялық процестердің кешені. Дені сау адамның ағзасында мұндай ферменттер бастапқыда белсенді емес күйде болады және олар он екі елі ішекке енгенде ғана белсенді болады.
Ұйқы безі оның қысылуын тудыратын спазмға байланысты ісінуі мүмкін. Ферменттер ағзаның паренхимасына еніп, оның біртіндеп жойылуына әкеледі.
Панкреатиттің едематозды формасы негізінен теңгерімсіз тамақтану және алкогольдік ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну салдарынан дамиды. Соңғы онжылдықтарда фаст-фуд танымал бола бастағандықтан, асқазан-ішек жолдарының аурулары айтарлықтай өсті.
Сондай-ақ, ісінетін панкреатит факторлардың әсерінен пайда болады:
- диетадағы майлы және қуырылған тағамдардың көптігі,
- ұзақ тамақтанудан кейін майлы тамақтану,
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану,
- қатаң диетаны ұстанғаннан кейін қалыпты диетаға күрт көшу,
- экзотикалық тағамдарды қабылдаудағы тәжірибелер, мысалы, үнді,
- ұзақ тамақтанудан кейін,
- улы заттармен улану - сірке суы, метил спирті немесе сілтілік.
Уақыт өте келе «өзін-өзі қорыту» процесі ұйқы безіндегі деструктивті өзгерістерге әкеледі. Бұл ағзаның сыртқы және ішкі секрециясына әсер етеді. Сіздің денсаулығыңызға ұқыпсыз қараудың салдары созылмалы эдематозды панкреатитке көшу, сонымен қатар ас қорыту жолдарының қатар жүретін ауруларының дамуы болуы мүмкін.
Патологияның белгілері және диагнозы
Ұйқы безі ісінген кезде науқас өзіне тән белгілерді сезінеді.
Сондықтан аурудың белгілері дәрігерге бару үшін сигнал болып табылады, егер ісінетін панкреатитке күдік болса, диагноз қояды.
Ісіну панкреатитінің негізгі белгісі - нәжістің бұзылуы. Оны панкреатиялық диарея деп те атайды. Адамның нәжісінде жағымсыз иіс бар, май мен сіңірілмеген тағамның қоспалары бар. Диарея тамақтан кейін пайда болады, кейде ол кенеттен пайда болады.
Қабыну процесінің қалған белгілері:
- Сол жақ гипохондриядағы орташа немесе қатты ауырсыну, кейде қоршау.
- Әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, бас ауруы.
- Диспепсияның басқа белгілері - құсу, жүрек айну, жазықтылық.
Уақытша ұйқы безінің ісінуі организмді уландыратын ферменттер мен ыдырау өнімдерінің қанға енуіне әкеледі. Бұған терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, безгегі және панкреатитпен аяқтың ісінуі дәлел бола алады.
Қабылдау кезінде маман науқастың шағымдарын тыңдайды және визуалды тексеру жүргізеді, іш аймағын пальпациялайды және терінің және аяқ-қолдардың күйіне назар аударады.Егер сіз панкреатиттің жедел эдематозды формасына күдіктенсеңіз, ол келесі жолды тағайындайды:
- Джаб. Ағзаның қабынуы ESR және лейкоциттердің жоғарылауымен көрінеді.
- ТАҢДАУ. Трипсин, амилаза және липаза концентрациясының жоғарылауы ауруды көрсетеді.
- Зәр анализі. Осы патологиямен амилаза мөлшерінің жоғарылауы байқалады.
- Копрограмма. Ауру нәжістегі бейтарап майлар мен май қышқылдарының жоғарылауымен көрінеді.
- Фекальды талдау. Эластаза концентрациясын анықтайды.
- Ультрадыбыстық Панкреатит кезінде ұйқы безінің мөлшерін, оның паренхимасының құрылымын, сонымен қатар эхогендік аймақтардың болуын анықтау керек.
- Он екі елі ішекті зерттеу. Стимуляцияға дейін және одан кейінгі ферменттер деңгейін анықтайды.
- Ұйқы безінің КТ және МРТ. Бұл әдістер каналдарды және ағзаның өзін мұқият тексеруге көмектеседі.
FGDS де қолданылады. Он екі елі ішектің және асқазанның шырышты қабығының жағдайын бағалайды, соның ішінде Vater папилясының ауданы.
Жедел едематозды панкреатитке арналған диета
Аурудың терапиясы сонымен қатар емдік диетаны ұстануды қамтиды.
Бірнеше күн ораза ұстағаннан кейін, сіз №5 диетамен рұқсат етілген тағамдарды жей бастай аласыз.
Арнайы тамақтану мәні ақуыздар мен майларды шектеулі қабылдау және көмірсулардың көбеюі болып табылады.
Диеталық терапия жеңіл тамақтан тұрады, олар ас қорыту процесін ауыртпайды және газдың жоғарылауын тудырмайды.
Жедел ісінетін панкреатитке арналған дұрыс тамақтанудың негізгі ережелері:
- Күніне 5-6 порциядан тұратын бөлшек тамақтануды сақтау.
- Бумен пісірілген, бұқтырылған немесе қайнатылған.
- Шикі тағамдардың рационын азайту: қолданар алдында оларды ұнтақтау немесе қайнату керек.
- Тағамның арнайы температуралық режиміне сәйкес келу: ол тым салқын немесе ыстық болмауы керек.
Ісіну панкреатитіне рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі төмендегі кестеде келтірілген.
Рұқсат етілген | Тыйым салынған |
|
Әдетте, едематозды панкреатит тамақтанудың және алкогольді шамадан тыс тұтынудың салдары болып табылады. Күні бойы ұзақ уақыт бойы ораза ұстағаннан кейін, көптеген адамдар ұйқы кезінде тамақ ішеді, бұл ас қорыту жүйесіне кері әсер етеді. Егер алдымен диспепсиялық бұзылыс пайда болса, онда асқазан мен он екі елі ішектің жаралары, ұйқы безінің қабынуы және т.б. анықталады, сондықтан әр адам аяқтың қабынуы мен ісінуінен қорғайтын диетаны ұстануы керек. Жедел панкреатит осы мақалада бейнеде сипатталған. |